护理_质量统计分析报告
病区护理数据分析报告范文(3篇)
第1篇病区护理数据分析报告一、报告摘要本报告针对某医院病区护理工作进行数据分析，旨在通过数据揭示护理工作现状、存在的问题及改进方向。
报告通过对病区护理工作量、护理质量、护理满意度等方面进行详细分析，为医院护理管理提供科学依据。
二、数据来源及分析方法1. 数据来源：本报告数据来源于某医院病区护理工作记录、护理质量检查结果、患者满意度调查等。
2. 分析方法：采用描述性统计分析、对比分析、相关性分析等方法对数据进行分析。
三、病区护理工作量分析1. 护理工作量总体情况根据数据统计，某医院病区平均每天护理工作量约为XX人次。
其中，基础护理XX人次，专科护理XX人次，护理文书撰写XX份。
2. 护理工作量时间分布通过对护理工作量的时间分布进行分析，发现护理工作量在上午8:00-10:00达到峰值，下午14:00-16:00次之，夜间工作量相对较少。
3. 护理工作量科室分布不同科室的护理工作量存在差异。
其中，外科、内科、儿科等科室护理工作量较大，而妇产科、康复科等科室护理工作量相对较小。
四、病区护理质量分析1. 护理质量总体情况通过对护理质量检查结果进行分析，发现某医院病区护理质量总体良好，护理差错率为XX%，护理投诉率为XX%。
2. 护理质量指标分析（1）基础护理质量基础护理质量指标包括：患者生命体征监测、口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。
分析结果显示，基础护理质量指标达标率为XX%，其中，口腔护理达标率为XX%，皮肤护理达标率为XX%，饮食护理达标率为XX%。
（2）专科护理质量专科护理质量指标包括：静脉输液、静脉采血、氧疗、吸痰等。
分析结果显示，专科护理质量指标达标率为XX%，其中，静脉输液达标率为XX%，静脉采血达标率为XX%，氧疗达标率为XX%，吸痰达标率为XX%。
五、病区护理满意度分析1. 护理满意度总体情况通过对患者满意度调查结果进行分析，发现某医院病区护理满意度总体较高，满意度评分为XX分（满分100分）。
护理质量分析报告
护理质量分析报告一、引言护理质量是衡量医疗机构和医护人员护理水平的重要指标，对于提高患者满意度、降低医疗风险具有重要意义。
本报告对医疗机构的护理质量进行分析，通过收集并分析护理记录、护理文书以及患者满意度调查等数据，以期发现护理质量存在的问题，并提出改进对策，提高护理质量。
二、护理记录分析护理记录是护士对于患者护理过程中进行记录的文书。
通过对护理记录的分析，我们得到以下结果：1.护理记录不完整：有部分护理记录存在记录的不完整现象。
例如部分护理措施未被准确记录或者护理措施的时间未被详细记录。
2.护理记录错误：部分护理记录存在错误。
例如，护士在记录患者体温时，将摄氏度误记为华氏度，给医生的判断带来了不必要的困扰。
3.护理记录模板不规范：部分护理记录模板存在问题，未体现出护理过程的全面性和连续性。
有些重要的护理信息未被记录，导致后续护理工作的参考不足。
三、护理文书分析护理文书是护士记录患者护理过程的详细资料，包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价等内容。
通过对护理文书的分析，我们得到以下结果：1.护理评估不全面：部分护理评估未对患者的身体、心理、社会等方面进行全面的评估，导致后续护理计划的制定不准确。
2.护理计划不具体：部分护理计划存在过于笼统的问题，未体现出具体的护理措施，给护理实施工作带来了困难。
3.护理评价不科学：部分护理评价缺乏科学性，仅仅以护士的主观感受作为评价依据，未充分考虑患者的实际情况。
四、患者满意度调查为了更加客观地评估护理质量，对患者进行满意度调查具有重要意义。
通过对医疗机构的患者满意度调查结果进行分析，我们得到以下结论：1.个别患者对护理质量不满意：调查显示，个别患者对于一些基本护理措施的执行情况不满意，例如翻身、换床单等工作没有按照规定时间或者规定方式进行。
2.护理沟通存在问题：部分患者认为护士在沟通方面不够耐心和专业，导致患者的恐惧和不安情绪加重。
3.护士态度亲切：大部分患者对于护士的态度表示满意，认为护士的服务态度友好、亲切。
护理质量月度报告
护理质量月度报告一、前言护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和就医体验。
为了不断提升护理服务水平，保障患者的安全和舒适，我们对本月的护理工作进行了全面的评估和分析，现将结果报告如下。
二、护理工作概况本月共护理患者_____人次，其中住院患者_____人次，门诊患者_____人次。
护理团队由_____名护士组成，包括_____名主管护师、＿____名护师和_____名护士。
三、护理质量评估指标（一）基础护理质量1、患者个人卫生状况大部分患者能够保持良好的个人卫生，如皮肤清洁、头发整齐等。
但仍有少数患者由于病情较重或行动不便，需要加强协助。
2、病房环境整洁度病房整体整洁度较好，物品摆放整齐，地面清洁无杂物。
但在个别时间段，如患者集中用餐后，垃圾清理不够及时。
（二）护理操作规范1、静脉穿刺成功率本月静脉穿刺成功率达到了_____%，较上月有所提高。
但仍存在个别护士穿刺技术不够熟练的情况。
2、换药操作规范换药操作基本符合规范要求，但在无菌操作方面，仍需进一步加强培训和监督。
（三）护理文书记录1、记录完整性护理文书记录基本完整，能够准确反映患者的病情变化和护理措施。
但仍有部分记录存在字迹潦草、涂改等情况。
2、记录及时性大部分护理记录能够及时完成，但仍有少数记录存在延迟现象。
（四）患者满意度本月共发放患者满意度调查问卷_____份，收回有效问卷_____份。
患者对护理服务的总体满意度为_____%，其中对护士态度的满意度最高，达到了_____%，对护理操作技术的满意度为_____%。
四、存在的问题及原因分析（一）基础护理方面1、部分患者个人卫生状况不佳的原因主要是护士人力资源不足，无法对每位患者进行及时的协助和指导。
2、病房环境在个别时间段不够整洁，主要是因为清洁人员配备不足，以及部分患者和家属的环保意识不强。
（二）护理操作规范方面1、个别护士静脉穿刺技术不够熟练，可能是由于培训不足或缺乏实践经验。
半年护理质量分析报告范文
半年护理质量分析报告范文标题：半年护理质量分析报告一、引言护理质量是医疗机构的核心竞争力之一，对于提升患者满意度、保障医疗安全至关重要。
本文将对本医疗机构近半年的护理质量进行分析，总结存在的问题并提出改进措施，以期进一步提升护理质量。
二、护理质量分析1. 护理操作规范性在过去半年的护理实践中，护理操作存在一定程度的规范性不足。
例如，在输液操作中，部分护士可能未遵循规定的消毒步骤，或是未通过准确的测量器具来计量药物。
这些不规范的操作存在一定的安全隐患，可能导致感染或药物过量等问题。
2. 沟通交流问题患者与护理人员之间的沟通交流是关系到患者病情和治疗效果的重要因素。
在半年时间里，我们发现了一些护士在与患者沟通时表达不准确、态度不友好等情况。
这些问题可能导致患者获得的信息不准确，甚至对治疗方案产生疑问，给患者带来不必要的焦虑。
3. 护理纪录不完整护理纪录是了解患者病情和护理过程的重要依据，但在实践中我们发现，有部分护士对护理纪录的重要性认识不足。
护理纪录的不完整会导致医生无法准确的掌握患者的情况，影响治疗的科学性和安全性。
4. 护理质量评估不足在半年时间里，我们没有建立起科学的护理质量评估体系，对于护理质量的评估主要依赖于单一的评价指标，缺乏全面和科学的分析手段。
这种评估不足可能导致我们无法全面了解护理质量的实际情况，对护理质量的改进和控制起到一定的限制作用。
三、改进措施1. 提升规范性操作意识通过内部培训和学习交流等形式，加强对护理规范性操作的重视和培养，提高护士的操作技能和操作规范性意识，确保护理工作的安全性和科学性。
2. 加强沟通交流技巧培训通过定期的沟通交流技巧培训，提醒和引导护士在与患者沟通时主动关心患者需求，积极传达医生的治疗意图，使患者能准确理解自己的病情和治疗方案，减少误解和焦虑。
3. 加强护理纪录培训与管理加强护理纪录培训，提高护士对护理纪录的重视和规范性操作，确保护理纪录的完整性和准确性。
护理质量汇总分析持续改进报告范文
护理质量汇总分析持续改进报告范文一、引言护理是医疗服务的重要组成部分，对患者的治疗和康复有着重要的影响。
优质的护理质量是医疗机构不断提升患者满意度、促进医院发展的重要保障。
本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析，并提出持续改进的建议。
二、质量汇总分析2.1 人员配置与服务质量在本次质量汇总分析中，人员配置与服务质量是重要的考虑因素之一。
根据护理人员的统计数据，我院的护士人数占比较高，而辅助护理人员相对不足。
这导致在实际工作中，护士们的工作负担过重，无法充分为患者提供优质的护理服务。
此外，护士们的岗位培训也存在一定的不足，需要进一步加强。
因此，我院需要优化人员配置，加大对辅助护理人员的招聘力度，并加强护士的岗位培训。
2.2 护理操作规范与质量管理护理操作规范与质量管理也是影响护理质量的重要因素。
在本次质量汇总分析中，发现一些护理操作没有严格按照相关规范进行，存在一定的不规范操作。
此外，质量管理方面也存在一定的问题，例如护理记录不及时、患者信息不详细等。
为了解决这些问题，我院需要加强对护理操作规范的培训和教育，建立严格的质量管理措施，并加大对护理记录的监督与指导。
2.3 患者满意度调查与改进患者满意度调查是评估护理质量的重要手段之一。
在本次质量汇总分析中，根据患者满意度调查的结果可以看出，我院的护理质量普遍较好，但还存在一些不足之处。
例如，有部分患者对护理人员的态度和技术水平表示不满意。
针对这些问题，我院需要加强对护理人员的综合素质培养，提高护理技术水平。
同时，要加强与患者的沟通，及时解决患者的问题和需求。
三、持续改进建议3.1 优化人员配置针对人员配置不足的问题，建议我院加大对辅助护理人员的招聘力度，合理配置各类护理人员，提高工作效率和服务质量。
3.2 加强培训与教育为了提升护理人员的专业水平和操作规范，建议我院针对不同层级护士进行定期的培训与教育。
培训内容可以包括护理技术的更新、操作规范的要求等方面。
第二季度护理质量分析报告
第二季度护理质量分析报告为了全面评估和改进医院的护理质量，我们进行了针对第二季度的护理质量分析。
本报告旨在系统地总结护理工作的表现，并提出改进建议。
以下是我们对第二季度护理质量的分析结果。
一、患者评价根据我们对收治患者的问卷调查和回访，大多数患者对本季度的护理服务表示满意。
其中，90%的患者认为护士态度友好，专业技术过硬，且及时回应患者需求。
然而，我们也收到一些患者反馈的负面意见，主要包括等待时间较长和护理记录不够详细。
为了提高护理质量，我们应关注这些问题，并采取相应的措施。
二、护理指标评估在本季度的护理指标评估中，我们关注了病房感染率、跌倒率和药物错误率等指标。
其中，病房感染率在本季度有所下降，这得益于我们加强了清洁消毒工作和感染控制培训。
跌倒率方面，我们的护理团队积极推行了防跌倒措施，但仍有一小部分患者出现了跌倒事件，我们将继续努力，避免此类事件的发生。
药物错误率在本季度出现了略微上升，这需要我们重新审视药物管理流程，加强培训和规范操作。
三、护理团队素质评估护理团队的素质是衡量护理质量的重要指标之一。
通过护士主管的评估和团队内部互评，我们发现护理团队整体素质良好，具有扎实的专业技能和团队合作意识。
然而，我们也发现仍有一部分护士在应对突发情况和沟通交流方面有待加强。
为此，我们将增加突发情况模拟训练和沟通技巧培训，提升护理团队的综合素质。
四、护理质量改进建议基于以上分析结果，我们针对第二季度护理质量提出以下改进建议：1. 缩短患者等待时间：通过优化排班和加强资源调配，减少患者等待时间，提高患者的就诊体验。
2. 加强护理记录的规范性和准确性：对护理记录进行标准化培训，严格按照规定的格式和内容记录护理信息，确保医疗团队能够及时准确地了解患者的病情和护理过程。
3. 进一步提升感染控制水平：持续加强医护人员的感染控制培训，确保洗手、消毒和隔离等措施得到有效执行，降低病房感染率。
4. 强化跌倒预防工作：加强护士对高危患者的观察和干预，推行标准的跌倒风险评估与预防方案，减少跌倒事件的发生。
护理每月质量考核分析报告
患者健康教育
护士对患者健康教育的意识和能力有 待提高，部分护士在沟通技巧和内容 深度上存在不足。
专科护理考核结果
专科护理技能
大部分护士能够熟练掌握 专科护理技能，但在应对 复杂病例时表现出一定局 限性。
护理计划实施
考核结果显示，部分护士 在护理计划实施方面存在 不足，如未及时评估患者 情况、调整护理措施等。
专科护理操作技能
具备扎实的专科护理操作技能，如急救护理、重症监护等。
专科疾病知识掌握
熟悉常见专科疾病的临床表现、治疗和护理要点。
专科护理文书书写
规范书写专科护理文书，确保记录准确、完整。
护理安全质量标准
01
02
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防止意外事件
采取有效措施，防止患者 跌倒、坠床、走失等意外 事件的发生。
用药安全
严格执行查对制度，确保 患者用药安全、准确。
严格考核
定期对护士进行基础护理技能的考核，确保护理质量的稳定。
优化流程
优化护理工作流程，提高工作效率，减少护理差错。
加强专科护理培训
1 2
针对不同科室 针对不同科室的特点，制定个性化的专科护理培 训计划。
实践操作 加强实践操作的培训，提高护士的动手能力和操 作水平。
3
案例分析 通过案例分析，提高护士对专科疾病的认知和护 理能力。
仪器设备使用
考核中发现部分护士在仪器设备使 用方面存在一定问题，如操作不熟 练、维护不及时等。
04
质量考核分析
基础护理分析
基础护理质量
评估护士在基础护理方面的表现，包括床单、被褥的整洁度，患 者个人卫生状况，以及病房环境等。
护理操作规范性
检查护士在执行护理操作时是否遵循规范，如消毒、给药、输液等。
护理部每月质量分析报告
护理部每月质量分析报告护理部每月质量分析报告一、质量概况本月，护理部在各项质量指标上取得了良好的成绩。
全体护士积极履行职责，为患者提供高质量的护理服务。
以下是本月质量分析的主要内容：二、满意度调查1.患者满意度：根据对患者进行的满意度调查，本月患者满意度为89%，相较上月提升了5%。
反馈结果显示，患者对护士关怀、技术水平和沟通能力等方面表示满意。
但仍有少数患者对部分护理措施和服务质量表示不满意，需要进一步改进。
2.家属满意度：家属满意度为87%，比上月有所增长。
家属对护理人员的态度和协助照顾患者的能力给予了高度评价。
同时，还有一些家属提出了对病房环境和护理流程的建议，需要及时解决。
三、护理质量指标1.感染控制：本月感染控制成绩为98%，比上月略有下降。
护理部要继续加强对感染控制的培训和宣传工作，确保护士们遵守相关的操作规范，减少感染发生的风险。
2.药物管理：本月药物管理合格率为97%，与上月相同。
护士在用药过程中准确无误地执行了医嘱，但仍有一些细节需要改进，如正确记录和核对药物接收和使用的时间等。
3.病人执手：本月护理部对患者执手的次数明显减少，达到93%。
这可能是因为护士工作量较大，忙于其他护理任务。
护理部需加强对护士执手的重要性和益处的培训，提高护士对患者的关怀度。
四、值班护士评估本月值班护士均严格按照工作要求和规定进行了评估，评估结果显示值班护士的表现良好，技术和专业能力得到了患者和家属的肯定。
然而，还有一些值班护士在应对突发事件和处理紧急情况时显示出不足，需要加强应急培训和能力训练。
五、改进措施和建议1.加强护理技术培训和考核，提高护士的专业能力和技术水平。
2.优化病房环境，提高家属的满意度。
3.加强感染控制的培训和宣传工作，降低感染的发生率。
4.建立完善的药物管理流程，确保药物的正确使用和记录。
5.强化护士执手行为的培训和宣传，提高护士对患者的关怀度。
六、总结本月护理部在质量分析中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
护理安全质量分析报告
护理安全质量分析报告护理安全质量分析报告一、概述护理安全质量是医疗机构及其护理部门关注的焦点，其重要性不言而喻。
本报告旨在对我们医院的护理安全质量进行分析，发现问题所在，并提出改进建议，以进一步提高护理服务的水平和质量。
二、汇总数据根据我们医院护理部门的数据统计，我们将以下几个关键指标列入分析范围：1. 护理事故发生率：过去一年，我们医院共发生护理事故X起，占总护理次数的X%。
2. 输液误输率：在输液过程中，误输液的病例共X例，占总输液病例的X%。
3. 跌倒坠床发生率：过去一年，共有老年患者跌倒坠床X起，占总住院患者的X%。
4. 感染发生率：院内感染发生率为X%，其中其中ICU 感染占XX%，手术感染占XX%。
三、问题分析1. 护理事故发生率偏高：护理事故发生率占护理总次数的比例偏高，说明我们护理过程中存在一定的风险和问题。
可能的原因包括：护理程序不规范、护理设备不完善、人员缺乏培训等。
2. 输液误输率较高：输液误输率超过了可接受范围，说明我们输液过程中存在一定的操作错误和管理问题。
可能的原因包括：输液标识错误、人员匆忙导致操作不慎等。
3. 跌倒坠床发生率较高：老年患者发生跌倒坠床的情况较多，说明我们在老年患者护理过程中存在一定的安全风险和操作失误。
可能的原因包括：患者体力衰退、护理措施不到位等。
4. 感染发生率偏高：院内感染发生率和特殊部门感染率超过了合理范围，说明我们对感染控制措施存在一定的不足。
可能的原因包括：手卫生不规范、环境清洁不彻底等。
四、改进建议1. 提高护理操作规范性：建立规范的护理操作流程和标准化的操作指南，并确保所有护士严格按照规程执行。
2. 加强设备管理：对护理设备进行定期维护和检修，确保其正常运行，同时配备必要的安全措施，如防滑地板、卫生间扶手等。
3. 加强人员培训：针对新员工和老员工都需要进行定期的培训和考核，加强对护理安全的宣传教育，提高护士的专业素质和安全意识。
4. 加强输液管理：在输液过程中，严格核对病人身份和输液品名，确保输液正确无误。
医院护理质量分析报告
医院护理质量分析报告医院护理质量分析报告一、引言医院护理是医疗服务的重要组成部分，质量高低直接关系到病人的生命安全和康复效果。
因此，对医院护理质量进行分析和评估，对于提高医疗服务水平具有重要意义。
本报告旨在对某医院护理质量进行综合分析，以期发现问题并提出改进建议。
二、数据来源与方法本报告的数据来源包括医院病案系统、护理文献、护理记录等。
采用定量分析和定性分析相结合的方法进行数据分析。
定量分析主要针对护理指标的数据进行统计分析和比较；定性分析主要对护理过程和效果进行观察和评估。
三、护理指标分析1.入院护理评估入院护理评估是护理工作的开始，对于提供个性化的护理服务非常重要。
数据显示，医院入院护理评估的完整度和准确性较高，但仍有个别病例存在评估不全面的情况。
建议医院开展护理评估培训，提高护士的评估能力。
2.护理操作规范性护理操作的规范性直接关系到病人的安全和护理效果。
分析结果显示，医院护理操作规范性较好，但是个别护理操作存在不规范的情况，需要加强护士的操作培训和监督。
3.疼痛控制疼痛是患者住院期间常见的问题之一。
通过分析数据发现，医院疼痛控制较为合理，但在一些病例中，疼痛得到满意控制的比例仍有待提高。
建议医院加强疼痛评估和管理培训，提高护士的疼痛管理水平。
四、护理质量评估1.满意度调查通过抽样调查患者和家属的满意度，发现绝大部分受访者对医院护理质量表示满意，但也有少部分受访者对某些具体问题提出了不满意的意见。
医院应密切关注患者和家属的反馈意见，及时进行改进。
2.护理巡视考核医院护理部门开展巡视考核工作，通过定期对护理人员的工作进行考评，发现了一些乱点和漏洞。
建议医院加强巡视考核工作，以确保护理工作的规范和质量。
五、问题发现与改进建议1.入院护理评估不全面的问题较为突出，建议医院开展护理评估培训，提高护士的评估能力。
2.个别护理操作存在不规范的情况，建议加强护士的操作培训和监督。
3.疼痛得到满意控制的比例有待提高，建议加强疼痛评估和管理培训。
年度护理质量督查分析报告
年度护理质量督查分析报告概述本报告旨在对过去一年的护理质量进行督查分析，总结问题和改进措施，以提升护理质量，保障患者的安全和健康。
1. 护理质量总体情况根据督查结果，过去一年护理质量总体较为稳定。
医院在各项护理指标上达到或超过了预期目标。
然而，仍存在一些值得关注和改进的问题。
2. 问题分析2.1. 护理过程中细节不到位在护理过程中，发现一部分护士对细节的重视程度不够。
例如，有些护士在给患者更换床单时未充分清洁床架，导致床位卫生不达标；有些护士在输液前未正确核对医嘱，容易出现输液错误等问题。
2.2. 护患沟通互动不够部分患者反映，在与护士沟通时遇到理解困难。
有些护士在解释治疗方案和注意事项时使用专业术语，导致患者难以理解；还有一些护士在倾听患者意见时表现得不够耐心，形成了一种护患间的隔阂。
2.3. 防控措施不完善部分科室防控措施不够完善，容易引发院内感染等问题。
例如，有些医生和护士在执行操作前未正确洗手或佩戴相关防护用具，增加了院内感染的风险。
3. 改进措施3.1. 加强护理培训和教育针对护理细节不到位的问题，医院将加强对护士的培训和教育，提高护理专业素质和综合能力。
通过定期组织培训课程，强调护理规范和操作要领，加强细致入微的护理过程。
3.2. 提升护士沟通能力为了解决护患沟通互动不够的问题，医院将通过专门的培训活动，帮助护士改进沟通方式和技巧。
培训内容包括简化专业术语、增加倾听和理解患者的能力等，以提升护士的沟通效果。
3.3. 加强防控宣教和监管为了完善防控措施，医院将加强防控宣教和监管工作。
通过组织培训课程，加强对医生和护士的防控知识教育，提醒并督促其正确的行为习惯。
同时，将加大对各科室的监管力度，加强防控工作的检查和督导。
4. 结论通过督查分析，发现了护理工作中存在的问题，并提出了相应的改进措施。
医院将进一步加强护士的培训和教育，重视护患沟通和互动，提高防控工作水平，以提升护理质量，保障患者的安全和健康。
护理质量分析报告记录
护理质量分析报告记录护理质量分析报告记录1. 引言护理质量是评估和改进护理服务的重要指标之一。
本报告旨在对护理质量进行分析和评估，以提供改进和优化护理服务的建议。
2. 方法本次护理质量分析采用了以下方法：- 收集患者护理记录和护理报告- 进行患者护理质量评估和分析- 梳理护理工作流程，并识别可能存在的问题和瓶颈- 评估护理人员的工作负荷和配备情况3. 结果3.1 护理质量评估结果通过对患者护理记录和护理报告的分析，我们发现了以下问题：- 部分患者的护理记录不完整，缺乏必要的详细信息- 部分护理操作未按照规范和标准操作程序进行- 个别护理操作出现了错误或疏漏- 部分护理人员的沟通和协作能力存在问题3.2 工作流程问题我们对护理工作流程进行了梳理，发现了以下问题：- 部分环节存在重复劳动和不必要的等待时间- 部分环节缺乏有效的监督和管理- 部分环节没有明确的责任分工和流程规范3.3 人员工作负荷和配备情况我们对护理人员的工作负荷和配备情况进行了评估，发现：- 部分护理人员的工作负荷过重，容易出现疲劳和疏忽- 部分时间段存在护理人员不足的情况，导致护理服务质量下降4. 讨论4.1 护理质量问题的原因分析护理质量问题可能由多个因素共同导致，包括人员素质、工作流程、管理机制等方面。
根据分析结果，我们认为以下原因可能是造成护理质量问题的主要因素：- 护理人员的培训和教育不够充分- 工作流程存在瓶颈和不合理之处- 缺乏有效的监督和管理机制4.2 改进建议针对以上问题，我们提出了以下改进建议：- 加强护理人员的培训和教育，提高其专业素质和操作技能- 优化工作流程，消除瓶颈和冗余环节- 设立有效的质量监测和管理机制，确保护理服务质量的持续改进- 增加护理人员的配备，减轻其工作负荷，提高护理服务效率5. 结论本次护理质量分析报告基于对患者护理记录和护理报告的分析，并综合考虑了工作流程和人员工作负荷等因素。
通过对护理质量问题的评估和原因分析，我们提出了一系列改进建议，以期提高护理服务的质量和效率。
2022年护理_质量汇总分析持续改进报告
2022年护理_质量汇总分析持续改进报告2022年重症医学科护理工作始终坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理部质量目标考核实施细则，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。
具体分析报告如下：一、2022年度护理质量汇总情况二、2022年度护理质量达标情况分析图表1：2022-2022年各项护理指标同比监测情况：从图表1可以看出，2022年与2022年相比，质量上升的有基础护理，消毒隔离，护理文书书写，ICU患者十大安全质量目标；与2022年相比下降的有病区管理、危重症护理质量、责任制整体护理，优质护理服务，健康教育质量；其中下降最大的是病区管理；急救药械管理使用安全核查表，与2022年无可比性，且未达标。
2022年4月开始实行输血安全核查表，因此2022年与之前的分值无可比性。
图表2：2022-2022年病区管理工作落实情况图表4：2022-2022年危重症护理落实情况图表5：2022-2022年责任制整体护理落实情况图表6：2022-2022年ICU患者十大安全质量目标落实情况图表7:2022-2022年优质护理服务落实情况图表9：2022-2022年护理文书质量图表10：2022年健康教育落实情况图表11：2022年急救物品、药品合格率图表12:2022年输血安全核查三、2022年比2022年相比护理质量下降的原因分析（1）2022年病区管理质量同比下降原因分析从上图中可以看出病区管理质量下降的主要因素为环境管理不到位，累计百分比为70%，在80%区间内，属于引起病区管理质量下降的A类因素，是需重点整改的因素。
具体体现在：病房内家属自由进出，床单元不整洁，床单有血迹，床边物品摆放不整齐，病房内噪音大，各种仪器的电源线导线拖地，病房内环境不整洁。
原因分析：1、实习学生进出门禁时未及时关好，家属可随意进出。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的康复和就医体验。
为了不断提高护理服务水平，保障患者的安全和舒适，我们对一段时间内的护理质量进行了汇总分析，并制定了相应的持续改进措施。
以下是详细的报告内容：一、护理质量数据汇总1、患者满意度调查共发放满意度调查问卷____份，回收有效问卷____份。
患者对护理服务的总体满意度为____%。
其中，对护理人员态度的满意度为____%，对护理技术的满意度为____%，对护理环境的满意度为____%。
2、护理差错事故统计在统计期间内，共发生护理差错事故____起。
其中，给药错误____起，操作失误____起，护理记录不规范____起。
3、护理投诉情况共接到患者及家属的护理投诉____起。
投诉内容主要集中在护理人员沟通不畅、服务不及时、护理操作不熟练等方面。
4、护理质量考核评分通过定期的护理质量考核，对病房管理、基础护理、专科护理、护理文书等方面进行评分。
平均得分为____分（满分 100 分），各科室的得分情况如下：｜科室|得分|｜｜｜｜内科|＿___|｜外科|＿___|｜妇产科|＿___|｜儿科|＿___|二、护理质量问题分析1、护理人员方面部分护理人员服务意识淡薄，对患者的关心和照顾不够主动，导致患者满意度下降。
护理人员的专业知识和技能水平参差不齐，一些年轻护士在操作技术和病情观察方面存在不足。
护理人员的沟通能力有待提高，不能及时有效地与患者及家属进行沟通，解释护理措施和注意事项，容易引起误解和不满。
2、护理管理方面护理管理制度执行不严格，存在一些漏洞和薄弱环节，如护理交接班制度、查对制度等落实不到位。
护理质量监控力度不够，对护理过程中的问题发现不及时，整改措施落实不到位。
护理人员的培训和考核不够系统和全面，不能满足临床护理工作的需要。
3、护理环境方面病房设施陈旧，部分设备维护不及时，影响护理工作的正常开展。
病房卫生清洁不到位，存在卫生死角，容易引起交叉感染。
医院护理服务质量分析报告
医院护理服务质量分析报告医院护理服务质量分析报告一、背景介绍随着人们对健康的重视程度不断提高，医院护理服务的质量成为医院管理及社会关注的重点之一。
作为医院的重要组成部分，护理服务质量直接关系到患者的满意度和医院的声誉。
因此，对医院护理服务质量进行分析是非常必要的。
二、数据收集本次分析报告的数据来源为某市区A医院的医院护理服务调查问卷，共计收集了100份有效问卷。
问卷调查涵盖了以下几个方面的内容：护工态度、护理技术水平、沟通能力、卫生环境等。
三、数据分析1. 护工态度根据问卷调查结果，护工态度得分为8.5分（满分为10分）。
大部分调查对象（80%）表示对护工的态度比较满意，认为护工友好、细心、有责任心。
然而，也有少部分调查对象（20%）表示护工的态度不够友好、不够尊重。
2. 护理技术水平调查结果显示，护理技术水平得分为8.3分。
绝大部分调查对象（90%）认为护士的技术水平较高，具备一定的专业知识和操作技能。
但也有少数调查对象（10%）认为护士的技术不够熟练，需要进一步加强培训。
3. 沟通能力调查结果显示，沟通能力得分为8.7分。
绝大部分调查对象（95%）认为护士的沟通能力良好，能够与患者进行有效交流，关心患者的需求和情感。
少数调查对象（5%）认为护士的沟通能力有待提高，需要更加耐心和细致。
4. 卫生环境调查结果显示，卫生环境得分为8.2分。
大部分调查对象（85%）认为医院的卫生环境较为整洁和安全，能够提供良好的治疗环境。
但也有少部分调查对象（15%）表示医院的卫生环境不够干净，存在一些卫生问题。
四、问题分析1. 护工态度问题有相当一部分调查对象对护工的态度表示不满意，这可能与护工的工作压力较大、工作环境不好等因素有关。
为了改善护工的态度问题，医院可以加强对护工的培训和管理，提高其工作积极性和服务意识。
2. 护理技术水平问题虽然绝大部分调查对象对护士的技术水平表示满意，但少数调查对象仍存在对护士技术水平的质疑。
护理季度质量分析报告
护理季度质量分析报告标题：护理季度质量分析报告一、引言护理工作是医疗机构中至关重要的一环，护理质量的高低直接关系到患者的安全与康复效果。
本报告旨在对护理季度质量进行分析，总结问题，并提出改进建议，以提高护理服务的质量。
二、质量指标分析1. 护理病例的完整性护理病例的完整性是评价护理质量的重要指标之一。
季度内共有500例护理病例，其中90%的病例护理病历完整，记录内容准确、详细，反映了护理过程和效果。
但10%的病例存在记录不完整、纪录错误等问题，需要进一步加强护理人员的培训与监督。
2. 护理操作规范化程度护理操作是否规范是评价护理质量的重要指标之一。
季度内共有2000个护理操作，其中80%的操作规范，符合相关操作规程和流程。
但还有20%的护理操作存在规范不达标的情况，可能导致患者安全风险的增加，需要加强对护理操作规程的培训和监督。
3. 院内感染发生率院内感染是医疗机构中常见的并发症之一。
季度内共有50例院内感染，占全院住院患者的2%，其中感染因素主要是手术创面和导管相关。
针对这一问题，我们需要加强手卫生和导管护理的培训，并落实相关的预防措施。
4. 患者满意度患者满意度是衡量护理服务质量的重要指标，也是医疗机构的口碑。
季度内共有1000名患者参与满意度调查，其中80%的患者对护理服务表示满意。
然而，还有20%的患者对护理服务表示不满意，主要问题包括沟通不畅、态度不友好等。
我们需要进一步加强与患者的沟通，提高服务质量。
三、问题分析1. 护理记录不完整护理记录不完整可能导致护理过程的不连贯，影响患者的安全和治疗效果。
对于记录不完整的问题，我们需要加强对护理人员的培训，规范护理记录的内容和格式，并加强对护理记录的审核和反馈。
2. 护理操作规范不达标护理操作规范不达标可能带来一系列的风险，如伤口感染、导管相关感染等。
针对该问题，我们需要制定明确的护理操作规范和流程，加强对护理人员的培训和监督，并建立相应的质量评估机制。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告一、背景和目的随着医疗行业的发展和人们对健康的关注，护理质量已经成为衡量医院服务水平的重要指标之一。
为了不断提高护理质量，确保患者安全，医院护理部开展了护理质量汇总分析持续改进工作。
本报告旨在总结近年来护理质量的情况，分析存在的问题，并提出持续改进的措施。
二、护理质量汇总分析1. 护理质量指标评价根据医院护理质量管理工作方案，每月对护理质量进行不定期督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量。
上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况如下：（1）病区管理护理安全院内感染：实测值达到90分，目标值为95分，达标情况良好。
（2）护理服务：实测值达到85分，目标值为90分，存在一定差距。
（3）临床护理（基础护理/分级护理/危重病人护理）：实测值达到88分，目标值为90分，需要进一步改进。
（4）护理文书合格率护理操作：实测值达到92分，目标值为95分，存在一定差距。
（5）优质护理况（手术室、急诊科、透析室、供应室）：实测值达到85分，目标值为90分，需要进一步改进。
2. 护理质量问题分析通过对护理质量指标的评价，发现存在以下问题：（1）病区管理方面，床单位整齐度、卧床病人压疮护理、翻身卡记录等方面存在不足。
（2）护理服务方面，护理文书书写质量、护理操作规范性等方面存在问题。
（3）临床护理方面，基础护理、分级护理、危重病人护理等方面有待提高。
（4）护理文书合格率护理操作方面，护理文书合格率有待提高。
（5）优质护理方面，手术室、急诊科、透析室、供应室等特殊科室的护理质量需加强。
三、持续改进措施针对上述存在的问题，医院护理部将采取以下措施进行持续改进：1. 加强病区管理，提高基础护理质量。
加强护理人员对床单位整齐度、卧床病人压疮护理、翻身卡记录等方面的培训和指导，确保各项措施得到有效执行。
2. 提升护理服务水平。
加强护理文书书写质量的培训，提高护理操作的规范性，确保患者安全。
3. 加强临床护理管理。
护理部质量分析报告
护理部质量分析报告护理部质量分析报告一、背景信息护理部作为医疗机构的重要部门，对于提供安全、高质量的护理服务具有重要意义。
为了提升护理部的工作质量，进行了一次质量分析，并根据分析结果制定相应的改进措施。
二、质量分析结果1.人员配备不足：根据统计数据，护理部目前存在人员配备不足的问题，导致部分护理工作无法及时完成，可能影响患者的护理质量。
2.文档管理不规范：发现护理记录、护理评估和护理计划等各类文档管理不规范，存在不完整、不准确等问题，可能影响对患者情况的全面了解和护理计划的有效制定。
3.培训和继续教育不足：部分护理人员长期没有接受新知识和新技能的培训和继续教育，导致他们对新的护理理念和护理技术了解不深入，影响了护理水平的提升和质量的改善。
4.护理质量评估不全面：目前的护理质量评估主要集中在基本护理程序和操作上，对于患者体验、患者满意度等方面的评估相对较少，难以全面了解患者对护理工作的满意度和改进的需求。
三、改进措施1.人员配备改进：通过加强招聘和培训，提高护理人员素质水平，并根据科室工作量和患者需求进行合理的人员配备，确保护理工作的及时完成和质量的保证。
2.文档管理规范化：建立规范的文档管理制度，明确各类文档的填写要求和使用流程，并加强对文档管理的监督和培训，确保护理记录的完整性和准确性。
3.培训和继续教育加强：制定全面的培训和继续教育计划，包括新知识、新技能的培训，以及护理理念的更新和提升，通过培训和考核来提高护理人员的专业水平和质量意识。
4.护理质量评估完善：在现有护理质量评估的基础上，增加对患者体验和满意度的评估，建立患者满意度调查机制，通过患者反馈来及时发现问题并改进护理工作。
四、实施计划1.人员配备改进计划：根据科室需求和工作量情况，制定合理的人员配备计划，并逐步完善招聘和培训机制，提高护理人员的整体素质。
2.文档管理规范化计划：制定文档管理制度和流程，明确各类文档的填写要求，加强对文档管理的监督和培训，确保文档的完整性和准确性。
正规医院护理质量分析报告
正规医院护理质量分析报告标题：正规医院护理质量分析报告一、引言随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务的追求，医院护理质量成为了评判一个医院综合实力的重要标准之一。
本报告旨在对某正规医院的护理质量进行分析和评价，以提供定量化的数据和建议，帮助医院进一步完善护理服务，提高医疗质量。
二、背景介绍本次护理质量分析报告针对某正规医院进行，该医院位于城市中心，医疗设备齐全、技术力量雄厚、专业护理团队完备。
三、护理质量分析1.护理人员数量及资质经统计，该医院拥有200名护士，其中高级职称护士占50%。
医院注重护士的培训和专业素质提升，每年举办多次内外部培训，确保护士们的专业技能得到不断提高。
护士队伍稳定，护士资质结构合理，人员流动率低。
2.护理服务水平通过对该医院的护理服务水平进行调查和评估，我们发现患者普遍对护士的服务态度、沟通能力和专业技术给予了高度评价。
护士们能够倾听患者需求、细致入微地提供护理服务，并能根据患者的病情和需求制定护理计划和护理方案。
护士团队密切配合医生及其他医疗团队，为患者提供全面、优质的护理服务。
3.护理质量评估指标为了评估护理质量的具体情况，我们使用了以下指标进行定量分析：- 患者满意度评价：通过对患者进行问卷调查，收集患者对护理质量的评价，评估其满意度。
- 护理记录完整度：对护理记录进行抽查，评估护理记录的完整性和规范性。
- 护理风险评估：对患者的护理风险进行评估，比如跌倒、压疮等，评估护士对患者风险的识别和干预情况。
- 护理操作技能培训评估：抽查护理操作技能培训记录，评估护士的操作技能和培训情况。
基于以上指标，本次分析结果如下：- 患者满意度评分为8.5/10，患者对护理质量表示较为满意。
- 护理记录完整度评分为90%，记录规范，信息完整。
- 护理风险评估结果显示，护士们对患者的风险进行了及时识别和干预，减少了患者的不良事件发生率。
- 护理操作技能培训评估结果显示，护士们的操作技能得到了良好的培训和掌握，能够熟练完成各项护理操作。
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如何改进我们的系统
设计一个最安全的方法，做最简单的 事的系统：
鼻饲前的四个标准：长度、抽出胃液、气过 水音、PH值。（过去只是有一项就行）
防外渗的操作标准：推注高浓度的药液前， 应回抽见血，推注20毫升的生理盐水，方 可推注药液。
38
如何改进我们的系统
设计一个人为难以犯错的系统：
病房没有KCL只能从药房发出，让护士 不可能取错KCL静滴
临床护理质量指标 的统计和分析
1
20年前的护理质量指标
2
为什么要建立 《 临床护理质量指标》？
3
传统的临床护理质量控制标准之一：
评分依据
分级护理制度落实（重病人由护
士进行床上浴、洗头、口腔护理
、定时翻身拍背）使病人的基础 护理合格率及特、一级护理病人
的护理合格（平均90%）。（检
（负向指标） 患者跌倒、坠床等意外事件发生率（负向
指标）
16
选择什么指标/哪些指标来 反映护理质量。
确定优先监测指标，突出护理质量管理中 的重点与难点
17
与医疗团队共同追求患者医疗最佳效果
医疗 指标护理路径 医疗路径患者 Nhomakorabea 疗效果
护理质量指标
18
与产科医疗团队患者医疗最佳效果
产伤—— 器械辅助 阴道分娩
查时各检查5例） 病区每月要进行2次有准备、有
质量的查房。
无差错、事故发生。
无出现因护理不周发生的褥疮，
无护理并发症发生。
护士观察、了解病情要求做到“ 八知道”（饮食、床号、姓名、
诊断、病情、治疗、护理、心理 ）。
按医嘱实施分级护理。
扣分原则
基础护理及特、一级护理未达标， 视情况扣3—5分。 晨、午间护理工作不落实、不重视 饮食护理，遗漏鼻饲给药，每次扣 当事人5分。 因护理不周出现褥疮，每例扣15— 20分，治愈每例带入褥疮加5—10 分。 出差错每件扣当事人10分，出现护 理事故全项无分。 出现一级护理并发症，每例扣5分 检查抽查护士未做到“八知道”， 扣当事人每次2分。 发现护理措施不落实者，每例扣当 事人2分。 病区护理查房每月少于2次，每次 扣5分。
制定统一的“临床护理质量指标登记报表”“护 理不良事件报告表”
全员培训: 知晓建立指标和登记报告对护理质量改善的
意义。掌握指标的概念、标准和登记报告的方法。 数据收集：
责任组长/责任护士登记，护士长收集，按月 汇总数据，报护理部。
23
如何进行数据的分析？
月底的统计分析： 基础护理质量指标分析 专科护理质量指标分析。
6
什么指标能直接反映护理质量
针对护理过程的检查
入出院病人流程介绍 住院病人手腕带 分级护理正确执行 基础护理服务项目落实 发药到口 输液制度执行 无菌物品存放使用 抢救物品合格率 护理文书书写 患者满意度
护理结局的指标
1.PICC置管病人非计划拔管发生例数 2.高危药物外渗例数 3.护士发生锐器伤的例数 4.患者跌倒例数 5.患者误吸/误食/窒息例数 6.患者走失例数 7.患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩
基础护理14条 8个专科护理47条 共61条质量指标
11
第一部分 基础护理质量指标
1、使用药物错误的发生例次 2．高危药物外渗的发生率（%） 3、输血反应发生率（%） 4、护士发生锐器伤的例数（例） 5、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰） 6、压疮发生率（%） 7、医源性皮肤损伤发生率（%） 8、失禁病人皮肤损伤发生率（%）
内瘘/人工血管/深静脉置 管）感染发生率（%）
9
临床护理质量管理迫切的需要建立、 统计和分析护理质量指标与护理质量 本底数据。
科学的护理质量指标是医疗质量评价 体系不可缺少的组成部分。
我们要学会用临床护理质量指标改善/ 评价患者治疗护理结局
10
广东省《临床护理质量指标》主要框架
临床护理质量指标，由指标名称和指标数 值组成。涉及护理专业范畴基础和专科。 楣栏：
事人的信息 持续质量改进：根据分析结果，调整完善系统流
程制度。 跟踪几个敏感指标，评估改进的效果。 护理异常事件收集表.doc
27
发生跌倒主要原因分析 案例
28
敏感指标的跟踪 专科护理质量指标的比较
案例
29
敏感指标的跟踪 2009与2010中心静脉导管相关血流感染率比较
6 5 4 3 2 1 0
人上厕所 有效的预防措施：不让病人上厕所 1、睡前上厕所 2、评估病人夜间上厕所的习惯 3、可及的便器： 4、病人呼叫协助 5、留陪人：
34
如何改进我们的系统
要问： 当我将这个问题解决了，病人会不跌倒吗？
系统的改进： 病区防跌倒的护理标准（医院有统一的，病 区有自己更细的标准）。 病人、陪人、护士的依从性？
易导致差错的系统问题包括：
★包装和药相似的药物 ★字迹模糊的医嘱 ★有潜在危险的药物 ★查对制度不健全 ★医生、护士超长时间工作 ★护理工作量大
护理质量管理的重点要从质控护士到持 续性教育护士、帮助护士及指导护士，通过 不断完善专科护理指引、核心工作制度，及 对一线护士不间断的教育训练，形成护理质 量改进的长效机制
用行政管理的思维解决临床专业问题：检 查者不熟悉被检查科室护理专业特点和患 者需要
看不到专业和专科质量
-骨科，儿科，妇科、产科、ICU、手术室、 消毒供应专科……
-老年病人、糖尿病人、危重病人、伤口造口 病人、失禁病人、静脉置管病人……
原有的护理质量标准限制了护士临床思维， 不利于护士主动服务于病人
及肌肉萎缩的发生例数 8.深静脉血栓例数 9.失禁病人皮肤损伤发生例数 10.使用药物错误的发生例数 11.输血反应发生例数 12.医源性皮肤损伤发生例数 13.运送意外发生例数 14.压疮发生例数
7
关于护理质量检查和评价
针对护理过程的检查很需要，过程对结局 有影响；
但是没有针对结局设计检查“项目”“指 标”“路径”“方法”，就如同选择不具 有效度/不敏感的指标反映护理效果。
14
护理质量之正向指标和负向指标
正向指标：良好的结局 负向指标：不良事件 61项指标中 正向指标有8项，占13% 负向指标有53项,占87%
15
增加正向指标的比例，减少负向指 标的发生或不发生（即零缺陷）
高危病人跌倒风险评估达到100% 高危病人压疮风险评估100% 手术患者、手术部位及术式差错发生例数
类别及后果：总的质量趋势，针对高危指标 进行分析，从人、物、法、环四方面分析
对严重的、患者伤害的事件进行个案根本原 因分析
24
个人观：
错误的主要原因在于人的非正常行为 。——针对人采取措施。
系统观：
错误的主要原因在于系统问题。 ——设计防御错误的机制。
25
如何进行数据的分析？
原因分析：寻找系统的和个人的原因
没有护士的持续教育训练就不会有护理 质量的持续改进
43
美国罗马琳达大学医学中心 Jan Kroetz说：
未来的挑战：
1、病人的安全
2、新技术
3、不断提高的质量
4、国际认证
5、缺少资源
知识回顾 Knowledge Review
医疗质量指标 护理质量指标
20
与血透医疗团队患者医疗最佳效果
钙磷代谢 钙磷乘积 <55mg2%dl2
1.患者正确掌握 饮食知识合格率
2.患者正确服
药合格率
3.患者透析充份 性达标率
合格率 上升
医疗质量指标 护理质量指标
21
护理质量指标收集、统计、分析
收集
分析
指标 统计
22
如何进行数据的收集
建立临护理质量指标登记制。建立护理安全（不 良）事件登记报告制度。
39
建立非惩罚性、积极参与、 追求质量持续改进的质量管理文 化是保证数据真实性的基础。
40
差错报告是增进对差错事故 了解的第一步。
错觉案例
静滴未稀释的氯化钾导致的差错事故 浓度为1：1000的肾上腺素在治疗过敏
反应时常常被误用于静脉注射
利多卡因常被误用于Ⅲ度/完全房室传 导阻滞或有室性逸搏心律的患者
当病人的依从性无法改变时，可用陪人、护 士来补救（近端原因）
35
如何改进我们的系统
近端原因的改进措施可降低事件的 发生率，但不能从根本上解决问题
36
如何改进我们的系统
烤灯烫伤病人：
近端原因 护理人员使用烤灯不规范。 改进：教会护理人员正确使用烤灯的方法 根本原因：
尽量不用易造成损伤的用具：不用烤灯 升温，改用保温毯。
过程是否受控：各班护理工作职责、流程、 工作指引符合质量要求
事故当事人是否按操作流程 事故当事人是否具备专业能力，系统提供的
培训是否足够 环境对事故发生的影响 组织提供的设备、材料？
26
临床护理质量指标管理
数据的收集，统计，分析。 相关的信息信息齐全：病人的信息，发生事故当
12
第一部分 基础护理质量指标
9、 患者跌倒发生率（%） 10、患者走失发生率（%） 11、患者误吸/误食/窒息例数（例） 12、运送患者意外事件发生率（%） 13、患者足下垂、关节僵硬、跟踺孪缩
及肌肉萎缩的发生率（%） 14、深静脉血栓的发生率（%）
13
第二部分 重点专科护理质量指标
一、新生儿/NICU护理质量指标 二、糖尿病护理质量指标 三、骨科护理质量指标 四、助产专科质量指标 五、急诊护理质量指标 六、成人/综合ICU护理质量指标 七、手术护理质量指标 八、血液净化护理质量指标
8
关于护理质量检查和评价