手术室护生带教模式的探讨

手术室护生带教模式的探讨

目的探讨手术室实习护生带教方法，提高学习效果。方法通过问卷调查方法、集中教学与一对一定人带教、护理查房等。结果教学法针对不同学生进行，经过带教后的护生积极性得到了提高，能快速融入手术室工作，出科成绩考核优秀。结论多种带教方法相结合在手术室护生带教中效果显著，是一种可推行的临床带教模式。

标签：手术室；老师；护生；带教

临床护理带教是护理教育的主要组成部分之一，手术室临床实习是临床护理教育的重要一环，手术室不同于其他临床科室，其专业性，无菌要求高，对于每个初来到的实习生而言这都是个新的挑战［1,2］。是护生从理论到实践的一个全过程,也是角色转变的一个过程。因手术室工作氛围紧张、严肃、护理工作严谨、约束性强。而且手术室的环境、设备与病房完全不同，器械设备繁多、人员复杂特殊等特点。护理部根据工作环境的特点安排每个护生一般只有2~4周在手术室的实习时间，针对手术室工作的特殊性，护生不可能在很短时间内全面掌握手术室的工作要求，手术室的护理技术。这就要求带教老师尽可能在短时间内多教给学生专业知识，认真带教，让学生在实习中把理论和实践更好的结合起来，激发起学生的学习和工作热情，为将来走上工作岗位打下良好的基础。针对实习护生带教任务重，总结以往带教工作经验，因人而异，改进带教方法并认真实施。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1带教老师的选择首先科内选拔一名具有中级以上职称的总带教老师，负责协助护士长制定实习生的带教计划和实施。并负责指导和选拔合适的带教老师，选择合适的带教老师至关重要，因为带教老师的自身素质与教学质量有密切关系。对带教老师的选拔也保证了护生在工作之初就接触到比较规范、正确的工作模式，通过老师的言传身教能够进一步激发护生对护理专业的热爱，养成良好的专业素质。科室设带教老师应具备3方面素质即是思想、专业、身体素质，要求热爱护理专业责任心强，具有丰富理论知识和临床经验，有较强的带教能力并热心于带教工作的护师以上担任。使护生能较快的进入正常实习状态,护士长负责监督教学与总体协调，定期组织交流，征求带教老师和护生的意见，及时解决带教中出现的问题。

1.1.2护生选择选择2010年4月~2010年12月在笔者所在科临床实习的护生共250名，年龄17~20岁，其中男生20名，其余均为女生，实习时间2~4周。

1.2方法

1.2.1初到手术室由总带教老师作一次常规操作示范讲解，再采取集中教学

与一对一定人带教、护理查房相结合方法，由总带教老师组织护生每周进行1次小讲课、操作培训，做到月有计划、周有重点［3,4］。由浅入深，从最基本的做起，让学生能在短时间内逐渐掌握基本知识。由总带教制定和监督实施各阶段实习护生的教学计划以及各分带教老师的培训计划，完成教学任务，定期总结交流带教经验和了解护生对实习的反馈意见及建议，以便及时改进，为今后工作打下良好的基础。

1.2.2由总带教老师采用问卷调查，调查内容包括工作流程，常用物品名称、放置、体位摆放、手卫生、无菌技术、手术配合、术前准备、术后整理、运送患者等，最后由总带教老师进行归纳总结，针对护生不同情况，与带教老师共同制订适合该学生的实习计划。

1.2.3第一周每批实习生提前2 d把名单交给总带教老师排班，并要求护生提前1~2 d到科室由总带教老师介绍手术室环境、布局、分区、工作流程等。护生刚转到本科室实习，首先让护生了解手术室的有关制度，各手术间情况及物品放置等。

1.2.4第二周要求护生掌握常见器械名称、用途、清洁、保养等，熟悉手术患者体位摆放原则及注意事项，各种麻醉配合准备，熟悉各项无菌操作手术及各种布类折叠法，建立无菌观念，并进行术中模拟配合。带教老师针对每台手术的特点，讲解常规手术的物品及器械准备。根据护生能力水平，在遵循放手不放眼、放做不放教的原则下，由护生操作为主，以逐渐提高护生的实际操作能力［5,6］。

1.2.5第三周讲授及演示手术室无菌技术，如无菌包打开法、手的消毒、无菌物品传递、手术过程中的换位法等无菌技术，特别对护生最易违反无菌原则的一些行为：如横跨无菌面，经过无菌台时身体接触无菌台，开无菌包时手臂污染物品，戴手套时有污染动作，为女性导尿时防止误插入阴道等。在这些方面要特别注意示范、讲解和督促，带教老师演示后由护生练习，老师进行评价、纠正。

1.2.6护理教学查房由总带老师选择有代表性的手术确定为教学查房的内容（如兰尾切除术）通过引导学生提出护理问题，并制定相应的护理计划，实施具体方案，然后进行评价。

1.2.7第四周考核实习结束进行出科考核，包括理论和操作，技能考核，并对思想品德、工作能力等表现进行总结，护生专科考试成绩。见表1。

2结果

实习结束，由总带教老师进行理论考试，操作技能由带教老师负责，经考核在笔者所在科实习的250名护生全部达到教学目标，见表2。

3讨论

3.1通过问卷调查法有利于提高护生的学习热情，同时在实习过程中加强检

查及反馈，从而提高护生在手术室的实习效果及满意度。

3.2集中教学与一对一定人带教相结合方式带教，提高护生对手术室整体护理的观念，并将护理程序应用于护理实践过程中，针对个体差异，能调整适合护生的实习计划，以充分调动教与学的积极性，提高教学效率与质量。

3.3通过组织教学查房，使护生对手术室整体护理的知识有比较全面，系统的了解，锻炼了护生理论联系实际的能力。

随着就业压力的增大，护理专业作为一门就业率高，工作相对稳定的职业［3］，医院对老师带教工作提出更高的要求，除了带教老师认真负责，以身作则，努力提高自身的素质外，还要做到因人而异，取长补短，灵活运用各种教学方法及手段，激发护生的学习兴趣，培养积极的专业态度。提高护生的学习效率和科室工作能力,保证手术室护理带教质量,有效地完成带教任务,已受到人们的普遍欢迎，为培养具有高素质的手术室护理人才奠定良好的基础。

参考文献

［1］江飞虹.总带教在手术室实习生带教中的作用.实用护理学杂志,2010,20(4):97-98.

［2］李丽娇,何惠燕,赵海璇.专业分组护理质量管理在手术室工作中的应用.天津护理,2010,18(2):93-94.

［3］刘冰.核心能力培养在护生带教中的应用医药与保健.Medicine And Health Care,2010,18(4):197-198.

［4］历建英.手术临床带教面临的问题及对策.吉林医学,2006,27（10），1275-1276.

［5］王慧萍.实行临床实习量化管理提高临床实习质量.中国高等医学教育，2009，12：17-18.

［6］杨英华.护理管理学.北京：人民卫生出版社，2000:131.