护理交接班规范及要点 (2)
护理值班和交接班制度
护理值班和交接班制度为规范护理值班和交接班管理,保证临床护理工作的连续性,预防事故的发生,保障患者生命安全,确保中心护理工作有序运行,结合中心实际,制定本制度。
一、值班和交接班要求(一)各科室护理排班由护士长负责。
值班人员应坚守岗位,履职尽责,完成本班的各项工作及护理记录,特殊情况须向接班人员详细交接,或与接班人员共同完成,交接完成后方可离去。
白班应为夜班做好用物准备,如抢救设备、消毒敷料、试管、标本瓶、注射器,常备器械、被服等。
(二)接班人员须按照班次提前15分钟到岗,熟悉部门情况,清点物品及药品。
(三)各部门应设立一线、二线听班人员,听班人员保证24小时通讯畅通,接到电话后尽快到位。
在突遇护理工作量骤增和紧急突发事件,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长视情况调集一线或二线听班人员,如仍不能满足工作需要,则按照护理人员内部调配机制执行。
(四)遇有下列情况时,应暂缓交接班。
1.遇紧急情况或抢救时。
2.交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
二、交接班方式和内容(一)交接班主要采取书面、口头、床旁等方式。
(二)晨会交接班1.一般由科主任、护士长主持,每天8:00按时进行,当班人员准时参会,认真听取医护交班重点并各自做好相应记录,科主任、护士长强调工作重点,传达各项会议精神。
2.夜班护士汇报24小时患者总数、出院、转出、死亡人数以及新入院、转入、危重、手术(介入)、分娩、抢救患者,大手术前后或有特殊检查处理、病情变化、治疗、治疗效果及思想情绪波动的患者。
重点汇报医嘱执行情况,各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
(三)床旁交接班1.一般由护士长、主班护士、交接班护士参加。
2.交接班内容包括患者基本情况;输液及穿刺部位皮肤情况、管路通畅情况;昏迷、瘫痪等危重患者皮肤及基础护理完成情况;专科护理需特殊观察的内容;各种导管固定和通畅情况,敷料包扎、渗出情况;各房间内保持安静、整洁及安全情况;患者在用仪器设备的状态是否正常等。
护士交接班制度(4篇)
护士交接班制度一、目的保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。
二、适用范围临床科室需要交接班的各护理单元。
三、要求1.交接班要求(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。
(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。
遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。
(3)接班者提前____分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。
(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。
接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。
接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。
(5)交接双方共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。
注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。
(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。
除向接班护士口头交班外,还应做好记录。
2.交班方式(1)书面交班。
(2)口头交班。
(3)床边交班3.交班内容(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。
(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。
(3)物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
4.参加交班的人员护士长、交班护士、责任护士、接班护士、主班护士。
护理交接班的规范
护理交接班的规范
急诊科
厚 德/至 善/求 精/图 强
Houde/Perfect/Refinement/Strong map
1 护理交接班的概念
2 护理交接班的意义
3 护理交接班模式
缘由、机制、方法、应用
4 交接班存在的问题 5 护理交接班注意事项
厚 德/至 善/求 精/图 强
Houde/Perfect/Refinement/Strong map
2、要求内容简明扼要点突出声音洪亮、吐词清晰。 (二)、口头床边交接班
1、各班均应进行床边交接班,重点是新入院、危重、抢救、手术前后特殊检查 及治疗的病人。
2、交接班时应认真查看病人,做到病情、治疗、护理三清,如:病人用药情况、 外出病人去向、病人皮肤有无破损、有无压疮、病人的输液各种引流管是否畅通、 穿刺部位有无外渗、病室是否清洁整齐等。
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
床头交接班存在问题 (形式、内容)
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱 3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧) 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、 不同病人不同之处:急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量 交接) 7、床头交接班执行不到位,流于形式,不够深入 8、未对危重患者进行全面评估,过分依赖医疗,没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、手卫生不到位
3、在交接班中接班者如有疑问需及时询问查清,交接班后因交班不清,当查不 查而引发的问题,由接班者负责,因工作责任心不强,该交不交而引发的问题由交 班者负责。
ICU护士床头交接班的规范化范文
ICU护士床头交接班的规范化范文第一部分:交接班前准备工作(500字)1. 确认病情:在交接班之前,护理人员应在患者记录中仔细阅读前一班次的护理记录,了解患者的病情变化和治疗进展。
2. 确认医嘱:核对患者的医嘱执行情况,包括药物治疗、特殊护理措施等,确定自己需要继续执行的医嘱。
3. 检查设备:确保床头仪器设备正常运行,并检查各种监测仪器的准确性,以确保及时、有效地监测患者的生命体征。
4. 学习文献:及时阅读最新的医学文献,掌握最新的医疗护理知识和技术,以提高护理质量。
第二部分:交接班内容(____字)1. 患者基本信息:交接班开始时,先介绍患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、入院日期、床号等,以便交接班护士了解患者背景。
2. 主要病情:接下来,详细描述患者的主要病情,包括诊断、病因、治疗方案等,以便交接班护士了解患者的病情背景。
3. 重点观察:交接班时,重点介绍患者近期的生命体征变化和病情变化,如血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等,并特别说明监测的重点和注意事项。
4. 医嘱执行情况:详细介绍患者接受的药物治疗情况,包括药物名称、剂量、给药途径、频率等,并强调需要继续执行的医嘱。
5. 特殊护理措施:交接班时,说明患者是否需要特殊护理措施,如血液透析、气管切开、胸腔闭式引流等,以及措施的执行情况和注意事项。
6. 重要交代事项:交接班时,强调患者的重要交代事项,如家属的特殊需求、患者的嘱托等,并向交接班护士说明需要特别关注的事项。
第三部分:交接班后的工作(500字)1. 床头清扫:交接班后,及时对患者周围的床头区域进行清洁,确保患者环境的整洁和安全。
2. 资料归档:交接班结束后,将交班资料和医嘱整理归档,以免遗失或混淆。
3. 反省总结:交接班后,护理人员应及时反省自己的工作,总结工作中存在的问题和不足,并进行进一步的改进和提高。
4. 学习更新:交接班后,护理人员应及时参加相关的培训和学习活动,不断更新自己的医疗护理知识和技术。
床边交接班规范
床边交接班规范随着医疗服务水平的提高,医院对于护理质量的要求也越来越高。
而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。
本文将介绍床边交接班规范,以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。
一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中,护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。
交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性,确保护理工作无缝衔接。
床边交接班作为重要的传递信息途径,它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱,以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。
二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前:在准备时,护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱,了解患者疾病的特点和护理要点。
同时,还应准备书写工具和纸张,以备记录、交流和沟通使用。
2. 交接班时:(1)患者身份确认:护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息,避免错误的护理发生。
(2)护理重点和任务:护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。
(3)患者情况交流:提供必要的患者信息,包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等,以便接班护士了解患者的整体状况。
(4)医嘱和用药情况:将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士,确保护理工作的连续性与正确性。
(5)特殊需求和注意事项:交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等,以便接班护士了解并满足。
3. 交接班后:(1)接班护士承接护理工作,核对患者重要信息的准确性。
(2)接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。
(3)确保接班护士完全了解患者的情况。
三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私:在交接班的过程中,护士应注意保护患者的隐私权,避免在公开场合透露患者的敏感信息。
2. 交流明确:交接班时,护士之间的交流应明确、准确,避免产生歧义导致护理失误。
3. 重要信息传递:护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递,确保接班护士完全了解患者情况。
护理交接班的规章制度范则
护理交接班的规章制度范则前言护理人员交接班是医院管理紧要的一环,它可以加强护理人员间的沟通,确保患者的治疗和护理连续性,削减因交接班不当产生的疏漏和错误,提高患者的充足度,对于医院的管理和业务水平都有很大的影响。
本文重要是为了规范护理交接班的工作流程,以确保患者的利益和医院的整治。
一、交接班时间和地点1.特别紧要的患者或特别情况下,护理人员应加强班组间交流,交换信息,并适时进行交接班。
2.护理交接班的时间一般定在主治医生查房后,一般为早、中、晚三班次整点进行交接,实在时间由护士长和班组长协调布置。
3.护理交接班地点选择在护士长办公室或部门内指定的场所。
二、交接内容和流程1.护理交接班前,护士长和班组长应分别查看患者的护理记录、诊断证明、医嘱单等相关资料,并督促各班次护士精准记录患者情况。
必要时还需与主治医生、科主任或其他相关人员进行信息交流和沟通。
2.依照班次交接次序,班组之间负责现场交接班工作,要包括患者入院情况、治疗过程、护理方案、生命体征监测、药物治疗情况、不良反应情况、器材处置情况、营养情形等方面的内容,需要特别注明的问题应向接班护士进行提示和提示,供给必要的支持和帮忙。
3.交接班时,由班次班组长牵头,依照规定的格式和标准进行记录,并需加盖交接专用章或签名确认。
若显现不一致或问题,应适时沟通,解决后再进行交接。
4.若下个班次的护士未到场,则由上一班护士在交接本上独自记录当班情况并由下班护士签名确认。
三、交接班注意事项1.交接班护士应了解传染病隔离的患者情况,对隔离病区的隔离要求要严格遵守,防止疾病交叉感染。
2.交接班护士应自动了解患者进行手术治疗所需的准备工作,如对手术部位和身体部位的清洁,对安全措施和操作步骤的了解和把握等。
3.交接班护士应了解患者的药物治疗情况,避开药物重复使用或过多使用,削减药物过敏和其他不良反应的发生。
4.交接班护士间要相互敬重,避开显现言语过激、争吵、耽搁交接班等不良言行,尽量削减不必要的麻烦和冲突。
护士交接班规范
护士交接班规范护士交接班规范护士交接班规范护士交接班是护理工作的一项重要内容,护士交接班程序化、标准化、规范化的实施能够进一步明确各班的责任,避免工作中的遗漏,能够有效地防止护理差错的发生,从而保证护理工作的连续性、安全性和有效性。
一、接班时间:接班者须提前15min到岗,先交接抢救药品、器械、物品(包括抢救车,毒、麻、精神药品、贵重药品,抢救仪器的数量、技术状态等)做好记录并签全名;护理组长先接护士交班本、夜班护士医嘱执行情况以及危重患者的护理记录,以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。
二、口头交接:1、交班组长向接班者报告病区24小时病情动态,包括:病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数;新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等医|学教|育网整理搜集。
2、交班者应将医嘱执行情况,重症病人的护理记录,各种检查标本的采集及各种处置完成情况,特别是尚未完成的工作,向交班者交代清楚(要求内容清晰、简明、扼要)。
*备忘记录(可根据本科室的情况决定是否设立):可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况;发热患者、超过3天未解大便患者;请假、欠费、欠药,输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存,科室间借物(贵重仪器及药物),其他应急事件及处理等。
三、床边交接班程序:1、对象:一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者;压疮高风险患者;正在接受特殊的输液(如输血、药物化疗、血管活性药)患者;特殊诊疗或检查患者;有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、自杀、走失等)高危患者;有行为异常、自杀倾向的患者。
2、形式1)准备物品:病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物(由交班者备好放置于治疗车上,如有两个交班护士由年资低的交班护士/护生推治疗车);2)进入病房顺序:交班护理组长、交班护士、接班护理组长、接班护士、护士长医|学教|育网整理搜集。
护士值班交接班制度_护士值班交接班制度
护士值班交接班制度_护士值班交接班制度护士值班交接班制度_护士值班交接班制度范文为了确保医院的正常运作,保证病人的生命安全,特制定本制度。
下面店铺为大家整理了有关护士值班交接班制度的范文,希望对大家有帮助。
护士值班交接班制度篇11.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。
护士长在正常情况下不值晚夜班。
满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。
2.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。
未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。
3.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。
遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
4.每班必须按时交接班,接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告,交接物品。
接班者未到时,交班者不得离开岗位。
5.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。
如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接班者共同做好工作方可离开。
6.每晨集体交接班,由夜班护士宣读晚夜班交班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。
会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。
7.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
8.书面交班按《广东省病历书写规范》的要求书写。
口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
9.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接班时发现问题由交班者负责,接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10.中医院及中医病区,要运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。
护士交接班流程与规范
护士交接班流程与规范交接班制度是护理的核心制度之一,也是护理工作的重要内容,交接班的清楚与否、护理质量的连续性中断可直接影响到护理安全。
由于没有统一的规范,护士每天例行公事到病房走一趟或与患者进行健康宣教或进行晨间护理,交班内容过于简单,重点不突出,对危重症、抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。
经常是该交待的没有交待到位,责任不明确,致使护士交接班失去了真正的意义,存在很大的安全隐患。
为此护理部制定本护士床头交接班流程,现下发到各临床科室,请护士长组织学习,护理部将到各科进行现场规范和指导,每周进行不定期检查 1-2次,并将交接班质量纳入到护理质控中,使床头交接班更加规范,确保护理安全。
1、护士交接班流程接班护士提前10分钟到,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前 10 ~15分钟到病房查看并了解新入院、手术、危重患者及特殊患者情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。
做到心中有数,以利于工作的安排。
(1)集体晨会交班(全体医生护士均参加)①护士交班内容:病区基本情况、出院患者、新入院患者、手术患者、预手术患者、术后患者、危重患者等重点病人与关键事件。
②护士长:点评夜班工作,安排当日工作。
(2)集体床头交接班流程护士顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士按职称排序↓进入病房:与患者打招呼↓交班护士交待:重点治疗、护理要点、皮肤、创口、管路情况等↓接班护士:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等↓护士长:检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等,并点评、交待护理工作↓其他护士:重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理↓给患者做相关指导(3)夜班护士交接班流程交班护士:介绍病房情况、本班的工作情况、交待相关工作↓接班护士:查看护士交班本,新入院、手术、危重病人、特殊交待病人护理记录↓交、接班护士进行床头交接班2、交接班行为规范(1)站位:交班护士、接班护士站于患者右侧,护士长及其他护士站于患者左侧。
《护士交接班规范》课件
沟通交流
与接班护士进行充分沟通,明确工 作重点和注意事项。
问题反馈
如有问题或疑虑,及时提出并共同 解决,确保病人安全。
交接班后的工作安排
跟进工作
对交接过程中提及的问题或注意 事项进行跟进,确保落实到位。
自我总结
对本次交接进行总结,反思不足 之处,持续改进工作质量。
记录与报告
将交接内容详细记录在案,如有 特殊情况及时向上级报告。
治疗和护理交接
01
02
03
治疗方案
包括当天治疗计划和次日 治疗计划,如用药情况、 手术安排等。
护理计划
包括日常护理要求、特殊 护理措施等。
注意事项
如避免患者跌倒、预防压 疮等。
病情交接
患者病情变化情况
包括生命体征变化、症状 变化等。
异常情况处理
如发生紧急情况时的处理 措施、患者突发病情变化 的应对措施等。
《护士交接班规范》PPT课件
CONTENTS
• 护士交接班制度 • 交接班的内容 • 交接班流程 • 交接班的质量管理 • 案例分析
01
护士交接班制度
交接班的目的和意义
确保病人护理工作的连续性和安 全性 提高护士的工作效率和护理质量
促进护士之间的沟通与协作
交接班的基本原则
准时、准确、完整 重点突出、简明扼要 发现问题及时处理 确保病人安全和护理质量
培训与教育
定期对护士进行交接班相关培训,提高护士对交接班重要性的认 识和规范操作能力。
标准化流程
制定并完善交接班流程,明确交接内容、要求和注意事项,确保交 接工作有序进行。
监督与考核
建立交接班质量监督机制,定期对交接班工作进行检查和考核,发 现问题及时整改。
护士交接班内容
护士交接班内容
标题:护士交接班内容
引言概述:
护士交接班是医疗机构中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和护理质量。
在交接班过程中,护士需要准确、清晰地传递患者的信息和护理计划,确保患者在交接班期间得到持续的关注和照应。
本文将详细介绍护士交接班的内容和要点。
一、患者基本信息
1.1 患者姓名、年龄、性别
1.2 住院号或者门诊号
1.3 主要诊断和病情概况
二、护理措施和护理计划
2.1 患者的护理需求和特殊要求
2.2 医嘱执行情况和特殊注意事项
2.3 护理计划的执行情况和调整建议
三、药物治疗和用药情况
3.1 患者的用药情况和药物过敏史
3.2 医嘱中药物的名称、剂量和用法
3.3 药物的不良反应和处理方法
四、检查和检验结果
4.1 患者近期的检查和检验结果
4.2 检查结果的解读和影响
4.3 下一步的检查计划和注意事项
五、心理护理和患者需求
5.1 患者的心理状态和需求
5.2 与患者的沟通和交流情况
5.3 重要事件和患者反馈的记录
结论:
护士交接班内容的准确传递对患者的安全和护理质量至关重要。
护士在交接班时应该子细核对患者信息,确保信息的完整和准确性。
同时,护士也应该及时记录交接班内容,以备后续参考和沟通。
通过规范的交接班流程,可以提高医疗机构的工作效率和患者的护理质量。
护理人员交接班制度
护理人员交接班制度(一)交接班制度:交接班制度是保证医疗护理工作昼夜连续进行的一项措施,护理人员必须认真地贯彻执行。
(1)病房护士实行轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证本班各项治疗、护理工作准确及时进行。
(2)交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视重病人、手术病人及新病人。
交班时,安排好护理工作。
(3)认真执行“四看、五查、一巡视”。
四看:①看医嘱:医嘱是否抄录,是否执行有误,有无留待执行的医嘱;②看交班报告:包括全日病人流动情况,新入、危重、手术以及特殊变化病人的重点病情,所给予的医疗处理及护理措施等是否落实,是否记录,有无遗漏;③看体温:是否按要求试体温,有无高热或突然发热患者;④看各项护理记录时是否准确,有无遗漏或错误。
五查:①新入院病人的初步处理是否妥善,病情有特殊变化者是否已及时处理;②手术病人准备是否完善;③危、重、瘫痪病人是否按时翻身,床铺是否平整,有无褥疮;④大小便失禁病人处理是否妥善,皮肤、衣被是否清洁干燥;⑤大手术后病人伤口有无渗血、敷料是否妥贴,是否排气、排便,引流管是否通畅。
一巡视:对重危、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床边交接班,并填好危重病人床旁交接记录。
(4)病房建立急救药品、器械财产交接本,逐项认真交接。
要求上班不清,下班不接。
接班时发现应由交班者负责,接班后发现的问题,由接班人负责。
(5)每晨8点集体交班一次,由夜班护士重点报告危重病人、手术病人和新病人病情及与护理有关事项,然后由护士长带领全体护士作床边交接班。
(病情、输液、引流、患者体位、床铺清洁、干燥等)(6)交班者应给下班作好必需用品的准备便于接班者工作的顺利进行。
(7)晚夜班交时,接班者提前10分钟到病房,阅读护理记录,了解患者动态和交班者共同进行床头交班(内容同白班)----------------(二)护理交接班的方法和要求1、集体交接班:早晨集体交接班时应站立并认真听取夜班交班,做到:护理记录上要写清,口头交代要讲清,患者床头要看清。
护士交班规章制度口诀
护士交班规章制度口诀
一、交接时间不晚8点,详细记录注意不断;
二、交班地点清洁整洁,文明用语让人舒心;
三、病情交接有章法,生命安全是首位;
四、病人资料要详实,医嘱执行不可忽;
五、特殊病人需特殊照顾,关注细节别懒散;
六、传达信息要准确,不可遗漏误导人;
七、交班转接要面对面,电话传递易出错;
八、危急情况要立即报,及时救治有益果;
九、勿传播不实信息,伤害别人成可耻;
十、交班完毕及时签,责任心为职业信;
十一、记录细节要认真,工作质量保证性;
十二、遇到问题积极解决,团队合作事升华;
十三、交班口诀刻谨记,工作规范事有证;
十四、遇突发情况讲信息,全心全意病人治;
十五、交班过程要专注,工作中身心不疲;
十六、相互尊重相互信任,和睦氛围工作进;
十七、遇见问题要勇于承认,勇于改错求好评;
十八、工作态度要认真负责,为病人全心投诚;
十九、交班工作有章法,保证质量不偏离;
二十、遇事冷静勿慌张,规范工作有需求。
以上口诀是关于护士交班规章制度的一些要点,希望可以帮助护士们更好地进行交班工作,确保病人的安全和治疗质量。
交班是护士工作中非常重要的一环,只有做好了交班工作,
才能让后续工作顺利进行,病人得到更好的照顾和治疗。
希望每位护士都能严格按照规章
制度进行交班工作,为患者的健康和生命负责,也为自己的职业形象和职业操守负责,让
我们一起努力,做一个优秀的护士!。
护理交接班的制度主要内容
护理交接班的制度主要内容关于护理交接班的制度主要内容(通用5篇)护理工作具有环节多、操作多、交接多,技术性强,服务要求细、连续性强等特点,所以交接班在护理工作中起着承上启下的作用,医院应该制定健全的护理交接班制度,进一步完善护理工作。
下面爱汇店铺整理的关于护理交接班的制度,供你参考。
护理交接班的制度主要内容篇1⑴值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时的进行。
⑵每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
在接班者未接班清楚之前,交班者不得离开自己的岗位。
⑶值班者必须在交班前完成本班各项工作。
写好交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品等。
遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。
白班须为夜班做好用物准备如:消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便夜班的工作。
⑷交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清,应立即查问。
接班时发现问题,应由交班者负责;接班后发现问题,则应由接班者负责。
⑸白班交班报告应由主班护士书写要求字迹整齐、清晰、内容简明扼要,有连惯性,运用医学术语。
每天护士长(护理组负责人)要负责审查并签全名。
(6)交接班的方法和要求(具体细则按以上标准及流程严格执行)①集体交接班:早晨集体交接班应认真严肃的听取夜班交班报告。
要求做到:交班本上要写清,口头交代要讲清,病人床头要看清。
工作交待清楚后方可下班。
②中午班、夜班下班前均应进行床头口头及书面交班。
护理交接班的制度主要内容篇2一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。
二、交接班准备(一)交班准备:1、完成本班各项治疗、护理;2、写好各种护理文字记录;3、处理好用过的物品,为下一班做好药品、物品准备,保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态;4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。
(二)接班准备:1、进餐、洗漱毕;2、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌;3、精神饱满,进入准工作状态。
护理交接班制度(三篇)
护理交接班制度是指在护理岗位上,护士在交班时向接班护士详细介绍病人的健康状况和护理需求的一种规范化的流程。
以下是典型的护理交接班制度:1. 时间:护理交接班通常在每个班次的开始和结束时进行,确保无缝交接。
2. 地点:交接班通常在护士办公室或专门的交接班室进行,以确保隐私和安全。
3. 注意事项:在交接班开始之前,通常会先进行签到并交接必要的文件,如病人的护理记录和医嘱。
4. 交接内容:护理交接班的内容应包括病人的姓名、年龄、性别、主要诊断、入院时间、病情变化、用药情况、检查和治疗计划、特殊注意事项等等。
5. 重点关注:在交接班中,护士应特别关注病人的重要数据,如生命体征、液体输入和输出、疼痛评估、过敏和副作用等。
6. 报告方式:交接班可以通过口头报告、书面报告或电子报告进行。
无论采用哪种方式,都应确保信息准确、清楚明了。
7. 交接确认:接班护士应仔细听取并记录交班护士的报告,如果有不清楚的地方,应及时提问,并在最后确认交接完毕。
8. 补充交接:当有新的病人接收时,接班护士还应将新病人的信息和需求与交班护士进行沟通。
通过以上一系列步骤,护理交接班制度可以确保连续护理的无缝衔接,避免遗漏和错误,提高护理质量和病人安全。
护理交接班制度(二)目的:提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。
范围:全院护理单元的护士。
内容:交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前____分钟进入科室,清点物品。
在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。
必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。
日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。
护理交接班规范及要点
护理交接班规范及要点护理交接班是医院护理工作中非常重要的环节之一,它不仅是护士之间相互交流的桥梁,也是保证患者安全和连续性护理的保障。
为了确保护理交接班的规范和高效进行,以下是一些护理交接班的要点和规范。
一、时间和地点1.确定固定的交接班时间和地点,确保所有的护士都能按时参加交接班。
2.交接班时间应足够充分,以确保所有内容都能够仔细讲解和记录。
二、参与人员1.参与交接班的护士应包括离岗的护士和新上岗的护士,同时也可以邀请其他相关人员参加,如医生、床边护工等。
2.医生在交接班中的参与非常重要,他们可以提供患者的病情变化和治疗计划等信息。
三、交接班内容1.患者信息的交接包括患者的基本信息、诊断、手术、病史、药物过敏史、重要检查结果等。
2.患者的病情信息包括生命体征、意识状态、疼痛评估、管路和引流的情况等。
3.当前治疗计划和护理需求,包括输液、药物、特殊的护理措施等。
4.交班病情和工作安排,包括未解决的问题、特别关注的患者、急需处理的事项等。
四、交接班沟通技巧1.交接班应以正式和积极的态度进行,护士应互相尊重和支持,并且相互合作,以确保信息的有效传递。
2.护士应关注语速和清晰度,以确保信息能够被准确理解和记住。
3.护士应积极倾听和提问,以澄清和明确信息,防止信息的误解和遗漏。
五、交接班记录1.交接班应有书面记录,包括患者的基本信息、病情变化、治疗计划和交班病情等内容。
2.记录应准确、简洁、清晰,并且能够方便后续的参考和查阅。
六、文化敏感性1.在交接班过程中,护士应尊重患者的文化背景和个人隐私,避免大声提及敏感信息。
2.护士应尊重每个人的意见和看法,避免冲突和争论。
七、应急情况处理1.交接班中应包括应急情况的处理,包括心肺复苏、病情恶化和突发事件等。
2.交接班中应交代应急设备的位置和使用方法,以及急救流程的相关要点。
养老机构护理部交接规范
01范围本标准规定了入住人员家属、护理部长、护理人员在人员入住,护理员请休假、调岗、离职调整、入住人员离院过程中的一系列交接手续。
02 责任及要求2.1入住人员家属2.1.1入院时入住人员家属应提前2小时通知院方。
2.1.2入院前家属应仔细阅读《入院老人家属须知》、《安全须知》的内容,并将入住人员的健康状况、服药情况、嗜好等如实告知院方并签字。
2.1.3家属负责携带入院人员入住资料和生活用品。
2.1.4家属应配合完成交接工作,并在《入住人员财产登记表》上签字。
2.2交接班人员2.2.1接班人员应按照护理部长要求提前10分钟到交接班现场。
2.2.2交班人员应将交接对象的健康状况、生活习惯、日常用药、护理注意事项逐一书面列出。
2.2.3接班人员应按照交班人员所列出的交班对象各项情况一一核对确认。
2.2.4接班人员应仔细查看交接对象身体有无褥疮、烫伤、皮肤异常等情况。
2.2.5交接完成后应在《护理交接班记录表》上签字。
2.3护理部长2.3.1护理部长负责入院前、入院交接时与家属的沟通联系工作以及安排床位和管理护理人员的工作。
2.3.2护理部长负责对家属宣讲《入院老人家属须知》和《安全须知》。
2.3.3护理部长必须在人员入院的第一时间通知护理人员和医务人员接收安置老人。
2.3.4护理部长负责护理人员的请休假批准以及接班人员的安排,受理护理人员的离职申请,并在接受申请当天报院办批准。
2.3.5护理部长负责组织、监督交接工作,填写《交接班记录表》并确认签字。
04交接内容及要求4.1交接当事人4.1.1入院、离院交接当事人包括入住人员家属、交班人员、接班人员及护理部长。
4.1.2护理人员请休假、调岗、离职交接当事人包括交接双方及护理部长。
4.2交接内容要求4.2.1交接内容包括交接对象的健康状况、用药情况、生活习惯、生活用品。
4.2.1.1健康状况:基础疾病(高血压、糖尿病、脑中卒、脑萎缩等);有无感冒、发烧、肺部、其他组织感染等;肩部、背部、臀部胯部、脚踝有无压疮、红肿;全身皮肤、口腔及会阴部有无异常(烫伤、红肿、感染等)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
禁忌:表情淡漠、语言生硬。
床头交接班切记的注意事项
1、护士长不能代替交接病人,护士长是参与 和发现问题的指导者,在倾听和交班中了解 夜班的工作质量,护士长绝不是接班的主要 人物。
2、不要全体护士一交到底,早晨时间宝贵, 病人需要尽快得到治疗、护理,谁的病人谁 接班避免很多人围着一位病人,无效人力浪 费。
(氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等)。 2、协助病人卧床。 3、接病历,听麻醉师或手术室护士交班,了解病
人术中情况、麻醉方式、手术方式,出血、输血、 特殊用药,术中抢救过程,病人皮肤情况,伤口敷 料,输液管道是否通畅、有否外渗,带回药品(输 液)。
4、遵医嘱测生命体征直至平稳。 5、接好并固定各个引流袋/瓶(观察尿管有无夹
上手术病人的交接
1.查看护理记录,根据内容逐项查看术前医嘱执行 情况。
2、查看病人准备情况:除去饰物,贵重物品、假 牙、嘱病人排空大小便。
3、遵医嘱带齐术中所需物品(病历、X光片、特殊 管道、药品。
4、交接病人情况及所带物品。
手术后病人的交接
手术后病人的接班: 1、病人回病室前,根据手术情况备好术后用物
护士交接班 十不交 十不接:
1 病人病情不清,不交不接 2 治疗药物不清,不交不接 3危重病人床单不整洁,不交不接 4病人输液外漏不处理 ,不交不接 5 抢救病人经过不清,不交不接 6当班护理记录不完整,不交不接 7新病人入院评估未完成,不交不接 8病人特殊治疗未完成,不交不接 9药物过敏试验结果未观察,不交不接 10 病房药品、物品不齐,不交不接
2、时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理 人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变 化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流 情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化 及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提 出质疑。
床头交接班服务规范
▲项目:床头交接班
规范语言:(1)交班者:得体称呼,您好!现在 感觉怎么样了,有什么需要我帮助的吗?(如患者 有需要,应帮助解决)我就要下班了,谢谢您的配 合和支持,接下来由﹡﹡护士接班,有什么问题可 以找她。
(2)接班者:得体称呼,您好!现在由我接班了, 本班我是您的责任护士,您有什么问题可以随时告 诉我,我会尽力帮助您。
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况
交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问 候病人、自我介绍、询问病人的感受;
注重交接班工作的严谨性,对特殊患 者的病情,不必让患者知道的应在办公 室讨论,以免引起不必要的纠纷或给患 者带来不安和心理压力。
Thank You!
床边交班演示
接班者:“大哥,早上好,感觉好点了吗?” 交班者:病人现在输液为林格氏液。 接班者:(动作:查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者:吸氧管在位、通畅 交班者:是的,氧流量是2升/分 接班者:各引流通畅(动作:检查胃管、尿管、腹腔引流
管情况) 接班者:病人皮肤怎么样? 交班者:皮肤是完好的(动作:一起检查皮肤) 护 士 长/护理组长 总 结
接班者准备
一巡视
危重、 大手术 及病情 变化者
四看
看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录
五清楚
五查
清楚毒麻精神药 品的数量;
清楚新入、手术、 危重者的病情;
清楚待执行的医 嘱及各种临时治 疗;
清楚正在输液、 输血、治疗及特 殊检查的患者;
清楚急救药品、 器材及有关物品
查看新入院患者的 初步处理情况;
3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容 并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点 等。
交班进入病房的顺序
交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士
床边交接班站立位置
交班护士与接班护士 分别站病人两侧
交班 护士
其余护士
护
士
床 头
长
病人
责
任
组
长
接班 护士
其余护士
床旁交接重点查看
闭),做好皮肤交接。
转入病人的交接
转入病人交接: 1、与转出科护士交接。 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物。 3、查看病人的生命体征及皮肤情况。 4、有管道者要查看是否通畅,及时按要求记
录。
5、查看转出科护理表格书写完成情况,若有 疑问向转出科护士提出修正意见。(包括评 估单)
床头交接班内容
交班护士:告知患者我们现在进行交班, 使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代 病人情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、 原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、 护理存在问题及心理状况等)。
接班护士:询问患者,查看患者情况, 安慰患者,介绍主管医师、责任护士、目 前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功 能锻炼;
床头交接班切记的注意事项
3、文明礼貌,早晨责任护士问好,护士长、 其他护士点头示意;
4、重点病人交接完,要顾及同病室病人; 5、交接要全面,避免只交接睡眠,如头痛有
多原因等; 6、忌护士在病室交接班时交头接耳、窃窃私
语;
床头交接班切记的注意事项
7、切忌记性差,接班中答应病人的问题接班 后尽快解决(如测血压、答应病人得特殊要 求等)。
5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情 并突出重点。
晨会交班规范
1、每日晨准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办 公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整 洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护 士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员 对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
8、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士, 认为病人不知责任护士就认为宣教不到位, 有些年龄很大、病情很重的病人也被询问, 这种做法极不合适。
因此只有交的清楚,接的明白 ,才能做到以病人为中心,保证高 质量、高效率的临床工作,既是护 患沟通的重要时机,同时对把握急 危重症病人的病情,也是非常重要 的,因此完成好交接班工作意义重 大。
查看当日手术患者 是否准备完善;
查看危、重、瘫痪 患者皮肤;
查看患者的排泄物 处理是否妥善;
查看患者各种导管 是否通畅
晨交班前准备工作
1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单 位方面的准备,还应做好交班时的周围环境 准备及卫生工作。
2、责任护士提前15~30分钟到岗,在交班 前应了解当天病区情况,清点物品、了解新 入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手 术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点, 做到心中有数。
检查治疗前:需查看病人的皮试、皮肤准备、 胃肠道准备、检查前备药、用药情况。对于 检查治疗后的病人,需查看病人的体位、肢 体血运或穿刺点敷料有否渗血,对检查治疗 用药的反应。
交班护士口头交班演示
新入 ,42床,…,男,27岁,诊断:上消化道穿孔,20:10入院。 21:30 在硬外麻下行胃穿孔修补术,0:30 术毕回病房, 术后予以q2h测BP、P、R ,中流量吸氧,护胃、抗炎等处理。 留置胃管、尿管、腹腔引流管各一条。 现患者腹肌稍紧,压痛、反跳痛明显。胃管引出咖啡色 液体250 ml、腹腔引流管引出淡红色液体30 ml,尿管引出 黄色澄清尿液共1150 ml。 6:00体温38℃,P92次/分、R20次/分、BP130/80mmhg。 6:30头部已垫枕头,无诉头痛。 7:00已自解小便。输液未完,余500 ml能量。
不同病人交接重点
新病人
侧重健康 教育,融 洽护患关 系
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况, 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作, 检查导管、皮 肤状况等
手术病人
侧重术前准 备,术后病 人侧重专科 情况观察
出院病人
侧重出院指 导,征求意 见等
特殊检查与治疗病人的交接
护理交接班规 范及要点
交接班的意义
护士交接班工作是护 理工作的一个重要部 分,又是病房巡视观 察的重要时机,一定 要细心、全面。对交 班内容,不但要过耳, 更要过眼、过心,这 样才能及时发现问题, 妥善处理,保证患者 安全。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结, 也是对治疗和护理工 作的概括和评价,同 时为下一步临床护理 提供依据,使患者的 治疗护理不间断,保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机,同时对掌握急 危重症病人的病情, 也是非常重要的时机。
3、护士长提前 15 ~30分钟到岗,巡视病房, 了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑 难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项 护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量, 评估当天工作量,根据当天工作重点做出计 划并进行合理的分工。
4、交接班人员在规定时间前,进入医生办公 室准备交班,要求着装仪表规范。