2018人感染H7N9禽流感预警机制
人感染H7N9禽流感应急预案
人感染H7N9禽流感应急预案人感染禽流感应急预案篇一一、统一思想，充分认识防治“禽流感”等传染病工作的重要性。
学校高度重视春季传染病（尤其是“禽流感”）预防工作，充分认识做好传染病防范工作的重要性。
春季是传染疾病高发期，因此，我们必须提高认识，保持高度警惕，认真落实各项防范措施。
特别是学校有了食堂和宿舍以后，对于住宿生和半膳生的预防管理力度应加强，学校将把防治传染病工作当作头等大事来抓。
二、健全组织，充分调动师生员工参与防病工作的积极性。
健全防治“禽流感”等春季传染病组织机构。
学校成立以z同志为组长、zz同志为副组长的预防指挥机构，全权负责本单位的卫生防病工作。
建立群防群控的工作网络，充分调动全体师生员工参与传染病预防和控制工作的积极性。
三、落实措施，切实加强卫生防病宣传及健康教育工作。
1、一小的家长流动性大，为了提高防病工作实效，学校注重加强对家长的宣传发动工作，希望家长从关爱生命的角度高度重视防治传染病工作。
2、在学生中进行宣传和教育。
利用学校电视台、晨会、班会、宣传橱窗等媒介，营造防治传染病的氛围，同时加强对学生的卫生习惯和文明生活习惯的教育。
四、建立机制，全面落实开展春季卫生防病工作。
1、建立信息网络。
从教学区、生活区、家属区等区域了解师生、家长、临工情况，以班级和年级部为单位，掌握好各位学生、家长和各班任课老师等人员的通讯地址，做到及时发现问题，及时反馈信息。
学生工作由教导处、学生处负责，老师工作由工会负责，临工及民工由行政处和筹建办负责。
2、加强健康教育，培养学生良好的卫生习惯。
把健康教育纳入教学计划，充分利用板报、晨会、校园网、广播电视等多种形式对师生进行春季传染病的预防教育，切实增强师生的卫生防病意识和社会公共卫生的责任感。
通过卫生小报、家长会、家长学校向家长宣传卫生知识，以取得家长的支持和理解。
3、发挥卫生室的监督管理职能，加强对师生员工的监护。
设立专门的房间为隔离室，保证在应急情况下能得到有效的预防隔离。
H7N9禽流感的症状和预防措施
H7N9禽流感的症状：人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
H7N9禽流感的预防措施：1、日常预防：1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。
2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。
勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。
3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。
4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。
吃禽肉要煮熟、煮透，食用5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。
外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟等。
6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等；7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染。
2、习惯预防1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。
2.避免手部接触眼睛、鼻及口。
3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。
5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。
H7N9禽流感最新知识讲座视频截图：主讲：卢洪洲上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心副主任兼任中心感染科主任；复旦大学附属华山医院传染病科主任医师、教授、博士生导师。
详情知识/news/11050.html。
人感染H7N9禽流感诊断标准
人感染H7N9禽流感诊断标准
1、临床表现：
①流行病学史。
发病前1周内接触禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系。
②症状、体征和临床特点。
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。
重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。
③实验室主要检查1）.血常规。
白细胞总数一般不高或降低。
重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。
2）.血生化检查。
多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3）.病原学及相关检测。
核酸检测阳性；甲型流感病毒抗原检测阳性；病毒分离阳性；动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
④胸部影像学检查。
发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。
重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。
发生ARDS时，病变分布广泛。
2、诊断标准：
①疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。
②确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
（耿占印供稿）。
2018年流感、禽流感防控技术
病原学
分为甲、乙、丙、丁四型：
1、甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类 、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。可感染人的禽流感病 毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、 H10N8等，近些年主要为H7N9禽流感病毒。 2、乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行，最近数 据显示海豹也可被感染。 3、丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。 4、丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中 的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中 的Victoria和Yamagata系。
流感疫苗的接种
流感疫苗用于预防流行性感冒。适用于任何可 能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前 接种一次，免疫力可持续一年。 1.流感疫苗有效减少发生流感的几率，减轻流感 症状。 2.防止肺炎、心肌炎等严重并发症的发生。 3.接种流感疫苗可降低人类同时感染人禽流感病 毒的机会,并降低可能出现新型流感病毒大流行 的危险性。
接种流感疫苗降低学生缺课率
接种疫苗组 安慰剂组 流感流行季节每个儿童缺课天数
0.8 0.6 0.4 0.2 0
0.79
缺课率降低56%[1]
0.31
每个儿童节约费用： 35美元[2]
1.Khan AS. Comparison of US inactivated split virus and Russian live attenuated, cold adapted trivalent influenza vaccines in Russian schoolchildren. J Infect Dis, 1996. 2. White T., Lavoie S. Potential cost savings attributable to influenza vaccination of school aged children. Pediatrics, 1999
人感染H7N9禽流感诊断报告制度
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人感染H7N9禽流感诊断报告制度
1、医院实行人感染H7N9禽流感病人预检、分诊制度。
2、对疑似人感染H7N9禽流感病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
3、按照国务院卫生行政部门规定的疑似人感染H7N9禽流感病人诊断标准和治疗要求，采取相应措施；对不能确诊的疑似人感染H7N9禽流感病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告疑似人感染H7N9禽流感疫情。
4、按照规定在发现疑似人感染H7N9禽流感病人时，要认真、详细地做好登记，按照人感染H7N9禽流感管理相关规定进行报告。
5、不外泄疑似人感染H7N9禽流感病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
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2018年华医网医学继续教育答 案
突发中毒事件紧急医学救援中毒事件应急处置概述1 有关中毒的概念，描述错误的是 D2 公共事件表现复杂多样，主要表现在D3 突发中毒事件的应急工作的重点是C4 突发中毒事件中，负责组织做好对可能导致突发中毒事件相关产品的质量监督的部门是D5 突发中毒事件中，专业应急队伍应接受（）的调用 B6 突发中毒事件中，负责组织应急解毒药品，医疗设备和器械的部门是（）A7 目前化学品专利数量第一的国家是（）B8 关于公共事件发生突然性的特点，说法错误的是（）A9 突发中毒事件中，疾控机构的职责不包括（）A10 毒物泄露造成的最为突出的后果是（）C11有关毒物的种类特点，描述错误的是（）D急性气体中毒事件的现场应急处理1对于氯气中毒事件的病人紧急处理，正确的是（）D2关于气体的定义，应该是在何种条件下（）。
A3氯气对人体的最低致死浓度为（）A4现场检伤过程中绿色表示为（）A5氯化物中毒事件的现场紧急处理应该是（）A6应急反应的终止条件包括（）D7硫化氢对人体的最低致死浓度为（）A8关于急性中毒，下述正确的是（）D9氨中毒的后续治疗中，动脉血氧饱和度应该保持在多少以上（）D10有关现场调查过程中，下列说法错误的是（ B11下述不属于把气体按照化学性质分类的是（）D12进入气体浓度较高的环境内，规定（）D突发中毒事件应急准备1 医学救治不包括下列哪项（）A2一级响应要求C3公众洗消由（）承担D4（）的洗消任务主要针对先期到达的及进入污染区的本队伍成员进行5后送组一般由（）人承担C6 （）是突发事件伤员处置的重要环节，一般由120医疗紧急救援中心组成的急救车队承担B7突发中毒事件现场指挥是由（）承担A8中毒事件的医学处置一般要设立（）级指挥A9 各级各类应急力量的设备器材和药品的采购，储存与管理，应遵循（）的原则D10建议在洗消站入站口和出口分别设立检伤分类组点，下列说法不正确的是A11负责现场处置的中毒事件卫生应急专业队伍人数一般在（）D12医疗卫生处置任务承担的主体不包括 D急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件卫生应急处置1下列说法不正确的是（）B2急性抗凝血类杀鼠剂院内救治经口中毒不足（）的病人应进行洗胃A 3群体性中毒事件特征是（）D4急性抗凝剂类杀鼠剂中毒的样品采集（）C5急性抗凝血类杀鼠剂事件应急响应终止条件说法错误的是（）D6抗凝血类杀鼠剂可分为两大类，下列不属于茚满二酮的是（）A7下列非急性抗凝血类杀鼠剂中度中毒的是（）C8急性抗凝血类杀鼠剂中毒特效解毒药物使用过程中应注意（）A9 急性抗凝血类杀鼠剂特效解毒药物（）B10抗凝血类杀鼠剂通过竞争性抑制（）影响凝血酶原及部分凝血因子的合成B高血压分级诊疗效果评价及病例分析高血压分级管理1<<中国高血压基层管理指南》（2014修订版）中，高血压伴糖尿病患者推荐舒张压目标应<()mmHg D2目前中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，估计全国有高血压患者3高血压防治的金字塔模式，其中在金字塔最底层的是（）C4高血压慢病管理的核心是（）A5对于确诊的高血压患者，合并糖尿病，肾病，肥胖时，药物治疗首选（）B6中国高血压基层管理指南（2014修订版）中，对于轻，中度升高，建议（）周内再复测血压2次，均达到高血压诊断标准，则诊断为高血压B7控制体重是高血压的非药物治疗手段，要求将BMI控制在（）Kg/m2以下C8高血压管理的关键是（）管理C9高血压患者应根据血压是否达标确定随访管理级别，其中血压达标者要求（）个月随访1次 D10 根据中国高血压基层管理指南，1级高血压是指收缩压在（）mmHg 和或舒张压在（）mmHg A11美国JNC 8高血压指南强调高血压治疗的主要目标是（）和（）A12高血压的非药物治疗包括限盐，要求每人每日食盐量逐步减至（）g D13对于初诊为中风危险的高血压患者，要求随访检测血压和其他危险因素（）个月 C肾脏和肾性高血压的诊疗1高血压肾损害可呈持续性蛋白尿，24小时定量常小于（）g，镜检时有形成分少D2钙拮抗剂具有肾保护作用，以下哪项不属于它的作用机制（）B3以下哪项不属于ACEI/AB治疗肾高血压的作用机制C4以下对肾高血压现状的认识，错误的是（）D5 肾动脉狭窄≧（），且能证明狭窄与血压存在因果关系者须考虑肾动脉支架置入术C6肾血管性高血压诊断的金标准是（）A7 肾动脉所置放支架的患者，术后降压有效率以（）疗效最佳B8以下哪种手段可评估肾功能（）D9 高血压肾损害的高血压病史常长于肾脏病史，出现蛋白尿前一般有（）年以上高血压A10（）在肾性高血压的治疗占有愈来愈重要的位置，是保护肾脏最有效的药物B11肾实质性高血压的药物治疗原则，错误的是（）C12 50岁以上患者肾动脉狭窄的原因主要是() A内分泌性高血压的临床诊疗1库欣综合征首选的治疗方法是（）C2以下对嗜铬细胞围手术期管理的认识，错误的是（）B3原发性醛固酮增多症血浆醛固酮与肾素活性比值>（）可以确诊C 4以下对内分泌性高血压特点的认识，错误的是（）C5嗜铬细胞瘤三联征，不包括以下哪项（）D6以下哪项不能用于库欣综合征的病因诊断（）A7原发性醛固酮增多症检测血浆醛固酮与肾素活性前至少停用螺内酯（）周 B8库欣综合征的筛查试验，不包括以下哪项（）A9 嗜铬细胞瘤的定位诊断，首选（）A10 嗜铬细胞瘤大于（）cm选择开放手术，防止肿瘤破裂，避免复发B11肾上腺皮质增生的临床表现，不包括以下哪项（）C12 以下哪项不属于原发性醛固酮增多症的诊断试验（）A13 先兆子痫是指妊娠20周后出现的高血压，伴24h尿蛋白≧（）mg D高血压药物治疗和非药物治疗进展1利尿剂尤其适用于合并（）的高血压患者 B2左心室肥厚，稳定型冠心病，脑血管病，颈动脉IMT增厚及老年高血压可以首选（） A3合并前列腺疾病的老年高血压病患者可优先选用（）B4以下哪项属于作用于醛固酮靶点的药物（）C5（）无绝对禁忌症，降压疗效显著，与其他4类基本降压药物均可联合使用 A6由于α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现（），一般不作为老年高血压患者的首选药 C7以下哪类患者禁用β受体阻滞剂（）A8目前波生坦只被批准用于治疗（）B9利尿剂治疗高血压的机制是（）D10 血管紧张素I转换酶抑制剂主要副作用是（）C11以下哪项属于中枢降压药（）D12 （）适用于伴有冠心病，左心功能不全，糖尿病，慢性肾脏疾病或蛋白尿的高血压患者 D13在高血压药物的联合使用中，以下哪项是禁忌的（）A医院感染的预防与控制手术部位的感染控制1通常住院时间超过多长时间感染的几率就会明显的加大 C2WHO所提倡的感染控制中“清洁卫生”策略不包括下列哪项C3与手术部位的感染危险指数成反比的是什么C4手术部位感染占院内感染的比例为多少C5在以下保暖方式中最有效的是A6 SSI造成的损失有哪些 D7卫生部承诺的五项预防和控制医院感染的措施不包括 C8 关于备皮与感染的关系，以下说法错误的是 B9 以下备皮方法感染率最高的是 C10感染预防的创新观点“零宽容”的提出是在C11 02分压降低可增加手术部位感染的机制不包括什么C122005-2006年“世界患者安全联盟”提出的首个挑战口号是A外科的预防用药1 II级标准洁净手术室区空气洁净级别是 B2 美国“十万生命运动”中针对SSI的6种干预措施不包括B3 手术中每小时换气的次数为 D4 如果伤口发生了微粒污染，导致感染金黄色葡萄球菌的量仅需 A 5手术部位感染的来源有 D6正确地预防性使用抗生素能降低的手术部位感染比例是C7以下手术可在IV级准洁净手术室进行的是 A8 以下通常不必使用I级特别洁净手术室的是 C9 Sontara面料产生微粒的个数通常为 A10 “在手术室内不使用UV放射来预防SSI”的证据类型为B11 感染控制的先进措施不包括 B12 关于SSI中空气传播细菌，说法错误的是 B净化空气处理系统1美国建筑协会（1996规定）每小时最少换气的次数为C2洁净手术室功能组成部分有D3 相对湿度多少时，细菌浮游10min后即死亡 C4 对于控制手术室感染WHO证实无效的措施不包括 C5在常温下，达到多少则不论温度高低都要发霉 D6 我国《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》把I 级手术室相对湿度定在 C7“在施行污染4的手术后，不需要特殊的清洁或关闭手术室”的证据类型为 A8 在净化空气的处理中送风系统送风方式是 A9 “不要在手术室或手术间门口放置未干的席垫”的证据类型为 B10 净化后的空气被排到手术区域前经过的最后装置是C11过滤段的第一道过滤系统是 A12 日本有关医院的标准要求湿度保持在 B外科洗手与器械消毒1 对结核杆菌，消毒效果最好的是 A2 关于手术室洗手要求抗菌皂液擦拭的时间为 A3 超声波清洗机的清洗效率是手洗的多少倍 D4 器械生锈的不良后果有哪些 D5 理想的外科洗手液的特点有 D6 关于美国CDC洗手规范，说法错误的是 D7 WHO 对灭活TSE的推荐，说法错误的是 D8 关于针对朊病毒的消毒，以下说法错误的是 B9 关于超声清洗，以下说法不正确的是 D10 关于克雅病，说法错误的是 C11 以下对消毒剂抵抗力最强的是 A12 关于外科洗手中对于指甲的要求，说法错误的是 B清洗效果的监测与认证1以下不属于与纤维和粉尘有关的并发症的是 C2布包装的无菌物品保存期为 D3 预防SSI的措施，说法错误的是 C4 关于正确的脱毛方法，以下说法错误的是 D5 关于生物膜的特征，说法错误的是 C6 导致生物膜产生的人为过失有 D7 关于生物膜，说法错误的是 B8 关于清洁与灭菌的关系，以下说法错误的是 B9 生物膜形成的第一步是 A10 以下物体表面上可形成生物膜的是 D11 已证明的WHO 预防手术部位感染的措施不包括 B12 根据指南预防性使用抗菌药物的时机是 B临床用药安全的影响因素与风险防范PIVAS的管理探索与实践1归属综合性医院的药学部门管理的静脉用药集中调配中心的建设模式是（）B2 不是必须作皮试的药品是（）C3 《静脉用药集中调配质量管理规范》的发布，有利于（）D4 不宜用5%GS 溶解的药物是（）D5配置好的皮试液应在冰箱中保存，不得超过（）B6 PIVAS 流程上的质量管理，要做到管理方式（）B7注射用复方甘草酸苷，药品说明书提示，最大日剂量4不超过（）D 8静脉用药集中调配中心的建设模式不包括（）C9注射用环磷酰胺的水溶液可维持稳定（）B10 PIVAS的链式防控目的不包括（）A11以下各项不属于药师培训内容的是 D12 关于使用TPN当中的注意事项，说法错误的是（）D13 葡萄糖氯化钠溶液的PH值为 D临床药师在药品安全风险防范中的作用1关于合理用药咨询 D2 以下各项不是临床药师的职责的是 D3关于药物缬沙坦的说法错误的是 B4用药错误是导致临床药物不良事件的重要因素之一，美国每年医疗差错中的()与用药错误有关 B5 不能与伏立康唑联合应用的药物是 B6医嘱审核的重点关注方向不包括 D7我国有近（）以上的住院患者使用注射，静脉输液方式给药 D8 临床药师培养的背景不包括 C9以下各项，不属于临床药师四查对象的是 A10美国的一项调研资料表明，致死性药品不良反应中，可以通过药师的工作加以预防的占（）C11临床药师的工作范畴不包括 D药品安全性监测与风险防范1 药品质量问题引起药物不良事件的特点是 C2从事治疗药物检测的专岗临床药师的职责是 A3以下各项属于B型药物不良反应的是 B4B型药品不良反应与（）有关 D5药品的再评价内容不包括 D6药品再评价的具体措施不包括 C7合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应是 B 8引起海边肢畸形儿的药物是 C9关于A型药品不良反应，说法错误的是 C10合理用药的基本原则不包括 D11药品不良反应的影响因素是 D12我国在上世纪90年代，出现大量药物致聋儿童，主要药物是 A13 新的，严重的ADR应（）报告 B医疗机构药品不良反应监测工作实践与案例解析1药品安全事件防范，发现与处置的关键控制点是 C2药品群体不良事件动态报告的要素不包括 B3新的或严重不良事件报告的时限是 A4检测流程的最终环节是 C5对不良事件报告的审查内容不包括 D6 暴露问题和风险警示信号产生的过程是 B7不良反应报告的原则是 B8 单病例报告中，不良事件时间段/点的描述不包括 D9应该立即报告的不良事件是 D10药品群体不良事件的报告特点，不包括 D11 目前医疗机构ADR报告的来源主要是 C12 关于单病例报告的注意事项说法正确的是 D常见病毒性传染病的规范化诊治人感染H7N9禽流感.1禽流感病毒加热至65°（）分钟以上可灭活 D2H7N9禽流感不建议使用以下药物 C3禽流感患者病情出现下列情况，应进行氧疗 D4扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群 D5禽流感重症病例无创通气治疗（）小时无改善，需及早考虑实施有创通气 A6禽流感的主要临床表现为 B7对可疑的禽流感病例进行病原学检测，宜首选 A8禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场，特别是中老年人 B9禽流感患者当年龄≧（）岁是易发展为重症的危险因素 D10禽流感诊断的次要标准，下列错误的是 A狂犬病的正确认识1下列哪项不是狂犬病的分期 A2狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少（）分钟 D3下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是 B4狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为（）IU/Kg D5下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是 C6关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，，错误的是 A7世界狂犬病日是（）D8 狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，至少（）小时后再做外科处理 B9 狂犬病的主要传染源不包括 D10狂犬病超过3个月以上再次暴露者，需第（）天和第（）天各接种1剂疫苗 A登革热的诊断与治疗1出现下列哪项症状预警提示登革热极期的开始 A2下列哪项不是登革热出血热的临床诊断标准 C3登革热患者隔离室周围100米范围内定期灭蚊，病程超过（）天且热退（）小时以上可解除 D4 登革热病毒有（）个不同的血清型 C5下列哪项不是登革热急性发热期的表现 A6登革热主要传染源是 A7下列关于登革热的治疗，说法错误的是 A8 登革热接触者医学隔离（）天 D9 下列哪项是登革热出血热的表现 A10登革热极期是在病程的第（）天 C黄热病的诊治1关于黄热病的说法，错误的是 C2下列哪项是黄热病中毒期的表现 D3黄热病抗病毒治疗可给予 D4下列哪项不是黄热病的典型临床过程分期 A5接种减毒黄热病17D株制备的疫苗，可有效的预防感染。
2018年双卫网考试项目及答案
2018年双卫网考试、解答2018年流感防治知识培训（省必修）2018-16-01-0111、流行性感冒的临床表现，下列不符合的是D、肺外合并症多见2、下列药物对流感无效的是D、抗生素3、流感的预防措施中下列哪项是错误的C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防4、下列药物对乙型流感无效的是D、金刚烷胺5、下列有关流感表述错误的是C、外周血常规检查常表现为白细胞升高3、下列有关流感重症高危人群的表述错误的是B、高血压患者4、下列有关流感预防的表述错误的是A、尽早服用抗生素可有效预防流感5、流感的预防措施中下列哪项是错误的C、流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防2018-16-01-001（省必修）1、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法不正确的是A、单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。
2、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到C、早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗3、H7N9病例易发展为重症的危险因素不包括以下哪一项？A、年龄≥60岁4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期C、7天内，可长至10天5、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群是C、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人1、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期多长时间的强化监测B、2周2、以下关于H7N9流感密切接触者追踪和管理的说法正确的是B、一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测3、南方省份每家流感监测哨点医院每周采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本数为D、20份4、所有禽流感病毒都属于（）型流感病毒A、A5、各级卫生计生行政部门要充分发挥联防联控机制牵头部门的作用，根据人感染H7N9禽流感疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施，以下说法错误的是D、在未发生疫情的地市，为保万无一失，建议扑杀所有活禽2018-16-01-007特殊人群用药1、中成药临床应用基本原则有E、以上答案都是2、不是胶剂的特点是B、半固体状3、关于中成药胶囊剂描述不正确的是E、以上特点都不是。
人感染h7n9禽流感疫情防控工作疫情报告制度
人感染h7n9禽流感疫情防控工作疫情报告制度篇一：人感染H7N9禽流感防控应急预案人感染H7N9禽流感防控预案为切实加强我镇杨柳辖区人感染H7N9禽流感防治工作的领导，有效应对辖区可能出现的人感染H7N9禽流感疫情，强化对疫情防控和病例救治工作的技术指导，提高科学防治水平，保障公众健康，维护社会稳定，积极预防、有效控制人感染H7N9禽流感在我乡的发生和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，根据省、市、县文件精神，结合我院实际情况制定以下人感染H7N9禽流感防控应急预案：一、组织领导成立“人感染H7N9禽流感防控领导小组”，组长由陈华院长担任，副组长由防保科王淮北担任，组员由各职能科室负责人及相关人员、村卫生室人员组成。
主要职责：负责对辖区“人感染H7N9禽流感”工作的组织、实施、管理、指导监督并协调院内外工作，及时向县卫生局、县疾控汇报我院防治“人感染H7N9禽流感”情况，以确保防治工作的顺利进行。
共三个组：疫情防控领导小组、医疗救治组和防控知识宣传组。
疫情防控领导组职责为：负责制定和完善疫情防控预案和工作制度，组织开展卫生院疫情一般工作，落实对卫生人员防控工作的技术指导，在县卫生局及疾控中心的指导下组织对重大疫情的处置。
医疗救治组职责为：负责医疗机构对人感染H7N9禽流感疑似病例的初步医疗救治工作。
落实国家卫生和计划生育委员会印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，按照“四集中”的原则，指导卫生院开展疑似病例才初步医疗救治工作。
做好辖区内有关病例的会诊和医疗救治指导工作；落实人感染H7N9禽流感医院感染控制技术指南，防止医院内疫情传播；组织开展人感染H7N9禽流感诊疗方案、医院感染控制等技术培训，提高医疗机构医疗救治、医院感染预防与控制能力和水平。
防控知识宣传组职责为：按照科学、客观、适度的原则，组织防控工作知识宣传，保障疫情处置工作开展和社会安定。
普及人感染H7N9禽流感预防知识，消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。
H7N9禽流感传染机理和预防常识幻灯片PPT
所有禽流感病毒都属于甲型流感病毒，根据禽流 感病毒感染禽类致病性的不同，可以分为高致病， 低致病和非致病性禽流感病毒。
截至目前已发现的高致病性禽流感病毒主要为H5 和H7亚型的一些毒株（如H5N1）。
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• 流感病毒
积华
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人禽流感受到重点关注的 原因
1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力 2.人感染高致病性禽流感病毒后病死率高 3.可能出现的病毒变异 4.无特效药和疫苗
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H7N9概况
• H7N9禽流感病毒既往仅在禽间发现，在荷 兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫 情，但未发现过人的感染情况。
• 我国周边韩国和蒙古在禽间分离到人感染 H7N9禽流感病毒。
发现与报告
• 如单位无法网络直报，应立即向上级疾控 机构报告,并于2小时内将填写完成的传染 病报告卡寄出。上级疾控机构在接到电话 报告后,应立即进行网络直报。
• 不具备相应诊治条件的基层医疗机构发现 不明原因肺炎病例时,应立即将其转院进行 诊治,由接收病例的医院进行不明原因肺炎 病例的网络直报。
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防护标准
• 标准预防+飞沫传播预防+接触传播预防
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对手清洗和消毒的要求和方法
1.何时应洗手、消毒？ 1）接触人禽流感病例前后； 2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染
的物品后； 3）进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉
防护用品后； 4）在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作
之间； 5）戴手套之前，摘手套之后。
• 无人与人之间传播的确切证据 • 易感人群 ：现有确诊病例均为成人 • 高危人群 ：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工
人感染H7N9禽流感防控应急预案
人感染H7N9禽流感防控应急预案人感染H7N9禽流感防控应急预案在平平淡淡的日常中，有时会出现一些意料之外的事件或事故，为了减小事故造成的危害，常常要提前编制一份优秀的应急预案。
我们应该怎么编制应急预案呢？以下是小编帮大家整理的人感染H7N9禽流感防控应急预案，希望能够帮助到大家。
人感染H7N9禽流感防控应急预案篇1为做好人感染H7N9禽流感疫情的预防控制工作，保护群众的身体健康和生命安全，保护我区畜牧业持续稳定发展，依据《传染病防治法》、《中华人民共和国动物防疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律法规及卫计委《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》，结合我区实际，提高快速反应和应急处理能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，制定本预案。
一、工作原则人感染H7N9禽流感疫情应急处理的工作原则是“依法、科学、规范、统一”的原则，按照“有力、有序、有效、有度”和“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的防控方针组织开展防控工作。
二、组织管理1、应急指挥管委会统一指挥区内人感染H7N9禽流感疫情的预防和应急处置工作，成立H7N9禽流感疫情防控领导小组，负责人感染H7N9禽流感防控和疫情应急处理的统一领导和指挥。
2、依法积极应对各相关部门要按照相关法律、法规和规章的规定，建立完善人感染H7N9禽流感应急处置体系，建立健全系统、规范的应急预案、技术方案和工作制度，做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作，对可能发生的人感染H7N9禽流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时启动应急响应。
要加强动物间和人间疫情的监测、报告、预警，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗。
3、建立联防联控工作机制卫生院、畜牧站、市场监督管理所等部门要通力合作，联防联控，有效应对人感染H7N9禽流感和动物H7N9禽流感。
要严密监控人感染H7N9禽流感疫情，根据疫情特点和发展趋势，采取科学防控措施。
人感染H7N9禽流感系统介绍和系统管理
信息系统
死因登记报告 信息系统
死亡病例
中国流感监测 信息系统
H7N9监测信息 报告管理系统
A
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各相关系统变更说明
• 疾病监测信息报告管理系统
– 其它传染病 增加病种 9826 人感染H7N9禽流感
– 增加H7N9监测病例
• 传染病自动预警系统
– 增加H7N9病例报告预警功能
填写《中华人民共和国传染 病报告卡》
网络报告中国疾控中心“疾 病监测信息报告管理系统” 和“突发公共卫生事件报告
管理信息系统”
H7N9监测信息报告管理系统
是否死亡
是
否
否
填写死亡医学证明书
网络报告中国疾控中 心“死因登记信息报
告系统”
填报“H7N9监测 信息报告系统” 病情转归信息
是否治愈
结束
是
A
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监测病例
表，后期逐步实现其它统计表）
A
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病例转院流程
H7 N9 流感病例转院流程 转出 病例的诊治医疗机构 开始
需转院的已住院 H7N9 流感病例
转出病例
转入病例的诊治医疗机构
转入病例
中国CDC“H7N9监测 信息报告管理系统 ” 转
出列表中查询该病例
确认病例信息
中国 CDC“H7N9监测 信息报告管理系统” 将 该病例进行 “ 转出 ”
A
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突发公共卫生事件报告
按照国家规定报告突发公共卫生事件，目前突发公共卫生事件报告系统中 已增加H7N9病例类型。
A
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H7N9系统主要功能
• 添加、修改和浏览临床表 • 添加、修改和浏览流调表 • 病例转院，包括转出和收治 • 数据导出，其中“导出全部”包含大疫情系统中相关信息
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。
一、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。
(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。
二、医院感染预防与控制(一)发热门诊。
1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。
全国农民科学素质网络知识竞赛试题及答案(第6701-6800题)
全国农民科学素质网络知识竞赛试题及答案（第6701-6800题）全国农民科学素质网络知识竞赛题库及答案（第6701-6800题）同样材料的物体，放置的角度也相同，但表面涂上O色，吸收太阳热的本领就最大了。
A.红B.白C.黑正确答案：C三叶虫的身体特点是？A.披有坚固的甲壳B.披有硬刺C.全身长有软毛正确答案：A江苏的三大调水工程是OoA.江水北调、江水东引、引江济太B.南水北调、江水东引、引江济太C.南水北调、淮河入海、引江济太正确答案：A人们说话时发出的声音是由O振动产生的。
A.声带B.扁桃体正确答案：A鳄鱼潜水时，耳朵和鼻孔是OOA都关闭B.都打开C.鼻孔闭，耳朵开正确答案：A两块条形磁体之间会产生什么力？A.只有吸引力B.只有排斥力C.吸引力或排斥力正确答案：C有些水域人工建有抬高上游水位、拦蓄泥砂的"滚水坝'，但在下方会形成强烈漩涡。
人一旦落入此种漩涡，最好的自救办法是？A.往上窜B.挥动双臂呼救C.下潜，从水底游出正确答案：C在下列废品中，对环境危害最大的是？A废纸B.废玻璃正确答案：C下列哪种疾病不属于制革厂工人需预防的职业病OOA.职业性白内障B.辂中毒C.风湿性关节炎正确答案：A对厨余垃圾的处置方法是？A.填埋B.堆肥C.焚烧发电正确答案：B根据马斯洛需求理论，人的需求层次不包括OOA.尊重需求、社交需求B.安全需求、生理需求C.能力需求、素质需求正确答案：C关于家庭存放鲜肉，下列说法正确的是OOA.买回的新鲜肉保鲜的最好温度是常温，肉质最佳B.保鲜期限最好不超过24小时C.1~2天内食用的鱼肉类在3~5C冷藏最好正确答案：B以下哪种疾病是通过蚊虫传播OOA.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性感冒正确答案：A在《中图法》的分类体系结构中，F类代表？A政治B.语言C.经济正确答案：C下列烧伤急救中，错误的是OOA.脱离致伤源B.保护创面C.奔跑呼救，用手灭火正确答案：C增加O能源和（）能源在能源消费结构中的比例，是节约常规能源的重要途径。
人感染H7N9禽流感疫情应急处置预案
人感染H7N9禽流感疫情应急处置预案一、总则为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导医院相关科室做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，保障人民群众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》，《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、组织机构及职责成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及救治小组，统一指挥、协调和实施疫情防控和患者救治工作。
领导小组及救治小组人员组成及工作职责详见我院《关于成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及救治组的通知》（省医院字[2017]27号）三、启动条件和程序各病区和门诊发现可疑病例时，要迅速报至疾控科，疾控科协调医务部组织相关专家会诊，仍不排除疑似诊断时应报告我院应急办及金水区疾控中心，联系进行流行病学调查和样本采集，启动本应急预案。
四、人员保障启动预案后各个工作小组人员及时到位，特别是H7N9人禽流感防控应急领导小组，保持24小时手机正常开机并根据调查及诊断的情况，及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各责任人员应迅速到位。
五、人感染H7N9禽流感感染预防与控制（一）发热门诊1.建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应备有手消毒剂等，确保手卫生符合防控要求。
2.医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触所有患者时均戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
3.医务人员必须掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
人感染H7N9禽流感防控应急预案
人感染H7N9禽流感防控应急预案
以下是针对人感染H7N9禽流感的防控应急预案：
1. 实施“一案三制”制度：建立区域防控指挥机制、医疗救治
制度、群众防护制度，并落实责任人和组织机构。
2. 强化流行病学调查：对疫情密切关联人员进行流行病学调查，发现和排除疑似和确诊病例，及时做好给予隔离、治疗和监控。
3. 实施全面检测：对可能被病毒污染的禽场、市场、交易点进
行全面检查，及时发现和处理疑似或确诊H7N9感染的鸟类。
4. 防控传染源：坚决禁止活禽市场的开放，并在饲养、屠宰环
节落实防控措施，彻底消灭禽流感病毒的传染源。
5. 提高公众防护意识：启动公众防护系统，在重点区域发布预
警信息，协调社区、居民委员会和志愿者组织协同防控，提高公众
自我防护能力。
6. 切实做好医疗救治：建立起相应的医疗救治体系，制定完善
的医疗救治流程，及时救治发现患者，同时对医护人员进行培训和
防护措施的落实，有效遏制疫情扩散。
人感染H7N9禽流感预警机制
人感染H7N9禽流感预警机制为确保我院能够及时、有序、高效地应对可能发生的人感染H7N9禽流感在我辖区的发生和蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和省卫生厅《关于进一步做好人禽流感防控工作的紧急通知》的要求，特制定本预警机制一、指导思想和目的全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的工作要求，提高快速反应和应急处理能力，将防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，构建人感染H7N9禽流感预警与医疗救助快速反映机制，保护广大人民群众的身体健康和生命安全，保障医院正常的工作秩序和社会稳定。
二、工作目标（一）普及人感染H7N9禽流感预防知识，提高广大医务人员的自我防护意识。
（二）完善人感染H7N9禽流感疫情信息报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
（三）建立快速反应机制，及时采取有效的防控措施，预防和控制人感染H7N9禽流感疫情在我辖区的发生和蔓延（四）组织设立预检分诊处（五）督导、检查学校、托幼机构、厂矿等人员聚集场所H7N9禽流感防控工作落实情况。
三、组织管理（一）医院成立医院成立由“一把手”负责的人感染H7N9禽流感防控领导小组组长李济磊副组长郑丽霞温跃刚成员朱振侠温运航李红磊杨晓霞冯菲菲王其杰杨学建李峥景雷锋王昱宇（二）主要工作职责：1、指导和落实上级卫生部门关于人感染H7N9禽流感防控的各项:工作；及时收集关于人感染H7N9禽流感疫情信息和防控工作情况，分析研究人感染H7N9禽流感防控工作形势，督导、检查学校、托幼机构防治人感染H7N9禽流感工作的落实情况；确保社会秩序的稳定；及时总结人感染H7N9禽流感防控工作的经验；根据疫情对医院工作安排及其它相关工作作出及时调整。
2、发生人感染H7N9禽流感预警时，立即启动医院H7N9禽流感防控领导小组办公室，并集中进行办公，由H7N9禽流感流感防控领导小组统一指挥。
防控H7N9禽流感疫情办公室设在院长办公室，其主要职责包括：根据当地政府和上级卫生行政主管部门人感染H7N9禽流感防控工作预案制定本院人感染H7N9禽流感防控工作预案，组织协调辖区内相关部门做好日常预防工作；建立健全人感染H7N9禽流感防控责任制度，并将责任分解到部门、落实到人；检查督导落实各项流感防控措施。
人感染H7N9禽流感诊断报告流程
人感染H7N9禽流感诊断报告流程一、流行病学调查流行病学调查是诊断人感染H7N9禽流感的第一步，主要目的是了解病例的相关信息，如接触禽类及禽类排泄物的情况、旅游史、近期接触史等。
流行病学调查有助于确定病例是否存在暴露的风险因素，进一步指导诊断过程。
二、临床表现评估对于疑似病例，医生需对其进行详细的临床评估。
人感染H7N9禽流感的症状与其他呼吸道感染病症相似，包括高热、咳嗽、咳痰、头痛、肌肉酸痛、流鼻涕、咽痛、乏力等。
但H7N9禽流感的特点是病情进展迅速，容易导致重症甚至死亡。
三、实验室检测在临床表现评估的基础上，通过实验室检测来确认人感染H7N9禽流感。
主要的实验室检测方法包括呼吸道标本分离病毒和测定病毒感染相关的生物标志物。
常见的呼吸道标本有咽拭子、鼻拭子、痰液、呼吸道分泌物等。
分离病毒可通过病毒培养、免疫荧光试验、RT-PCR等方法进行。
此外，还可以通过血清学检测尼群诺酮结合试验等，测定抗原和抗体水平。
四、病例报告一旦诊断出病例为H7N9禽流感感染，医生应立即向当地卫生部门进行报告。
涉及到人感染H7N9禽流感等副职医学事故的报告、处理和追踪管理等，都需要严格按照当地卫生部门的要求操作。
五、鉴别诊断确认人感染H7N9禽流感的临床症状与其他冠状病毒感染病症相似，如人感染SARS、MERS等。
因此，在诊断H7N9禽流感之前，需要排除其他疾病的可能性。
此外，应与常见的流感、金黄色葡萄球菌感染等进行鉴别诊断。
总之，诊断人感染H7N9禽流感的流程包括流行病学调查、临床表现评估、实验室检测、病例报告和鉴别诊断确认等。
及时、准确地诊断人感染H7N9禽流感对于疫情的防控以及患者的治疗具有重要意义。
北京市高致病性禽流感应急预案(2018年修订)
【法规标题】北京市高致病性禽流感应急预案（2018年修订）【发布部门】北京市突发事件应急委员会【发文字号】京应急委发[2018]14号【适用区域】北京市【发布时间】2018-09-19【生效时间】2018-09-19【关键词】健康,其它健康管理【有效性】有效【更替信息】【注：此文档于2018年12月由一点通平台导出】北京市高致病性禽流感应急预案(2018年修订)京应急委发〔2018〕14号目 录1 总则1.1 编制目的1.2 编制依据1.3 适用范围1.4 工作原则1.5 疫情确认1.6 疫情分级2 组织机构与职责1.1 应急指挥机构2.2 日常管理机构2.3 专家顾问组2.4 应急处置机构2.5 区政府的职责3 预警与报告3.1 预警级别3.2 预警发布3.3 预警响应3.4 疫情报告4 突发高致病性禽流感疫情应急响应4.1 应急响应的原则4.2 分级响应4.3 基本应急4.4 扩大应急4.5 未发生疫情地区的应急响应4.6 应急处置人员的安全防护4.7 应急响应的终止4.8 疫情认定和公布5 善后处置5.1 后期评估5.2 奖励5.3 责任追究5.4 灾害补偿5.5 抚恤和补助5.6 恢复生产5.7 社会救助6 疫情应急处置的保障6.1 指挥系统技术保障6.2 通信保障6.3 应急资源与装备保障6.4 技术储备与保障7 培训、演练和宣传教育7.1 培训7.2 演练7.3 宣传教育8 附则8.1 名词术语和缩写语的定义与说明8.2 预案管理与更新8.3 预案实施时间1 总则1.1 编制目的通过本预案的编制与实施，切实加强高致病性禽流感应急处置的基础工作，构建预防与扑灭疫情相结合的长效管理和应急处置机制，实现防范系统化、决策科学化、指挥智能化、保障统筹化，确保在发生高致病性禽流感疫情时，能够及时调动行政和技术资源，采取严格措施有效控制和扑灭疫情，最大程度地降低疫情造成的损失。
1.2 编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国动物防疫法》《中华人民共和国进出境动植物检疫法》《重大动物疫情应急条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《北京市实施〈中华人民共和国突发事件应对法〉办法》《北京市动物防疫条例》《国家突发重大动物疫情应急预案》《全国高致病性禽流感应急预案》《进出境重大动物疫情应急处置预案》《北京市突发事件信息管理办法》《北京市突发事件总体应急预案》《北京市突发重大动物疫情应急预案》及相关规定，制定本预案。
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人感染H7N9禽流感病例预警机制
（2018年）
为确保我院能够及时、有序、高效地应对可能发生的人感染H7N9禽流感在我辖区的发生和蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和省卫生厅《关于进一步做好人禽流感防控工作的紧急通知》的要求，特制定本预警机制
一、指导思想和目的
全面落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的工作要求，提高快速反应和应急处理能力，将防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，构建人感染H7N9禽流感预警与医疗救助快速反映机制，保护广大人民群众的身体健康和生命安全，保障医院正常的工作秩序和社会稳定。
二、工作目标
（一）普及人感染H7N9禽流感预防知识，提高广大医务人员的自我防护意识。
（二）完善人感染H7N9禽流感疫情信息报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
（三）建立快速反应机制，及时采取有效的防控措施，预防和控制人感染H7N9禽流感疫情在我辖区的发生和蔓延
（四）组织设立预检分诊处
三、组织管理
（一）医院成立人感染H7N9禽流感防控领导小组
组长柳桑田
副组长周思军刘金莲文磊
成员刘霞易清香胡时友兰彩云聂江艳阳建华
荣涛荣娜杨艳柳娜
（二）主要工作职责：
1、指导和落实上级卫生部门关于人感染H7N9禽流感防控的各项:工作；及时收集关于人感染H7N9禽流感疫情信息和防控工作情况，分析研究人感染H7N9禽流感防控工作形势；及时总结人感染H7N9禽流感防控工作的经验；根据疫情对医院工作安排及其它相关工作作出及时调整。
2、发生人感染H7N9禽流感预警时，立即启动医院H7N9禽流感防控领导小组办公室，并集中进行办公，由H7N9禽流感流感防控领导小组统一指挥。
防控H7N9禽流感疫情办公室设防保科，其主要职责包括：根据当地政府和上级卫生行政主管部门人感染
H7N9禽流感防控工作预案制定本院人感染H7N9禽流感防控工作预案，组织相关部门做好日常预防工作；建立健全人感染H7N9禽流感防控责任制度，并将责任分解到部门、落实到人；检查督导落实各项流感防控措施。
3．疫情发生时，医院应根据卫生行政主管部门的部署启动人感染H7N9禽流感防控工作应急预案，组织落实各项H7N9禽流感防控措施。
四、经常性预防与控制措施
（一）宣传教育
认真开展健康教育，开展多种形式的预防H7N9禽流感等呼吸道传染病和食源性疾病（含食物中毒和肠道传染病）的知识宣传，增强广大医务人员防控意识和自我保护能力。
（二）预防措施
1．严格医院管理，建立预检分诊处制度，加强对疑似病例的转诊、救治工作。
2．医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触患者时应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当佩戴医用防护口罩。
3．医院开展临床医务人员的培训，医务人员应掌握人感染
H7N9禽流感的流行病特点与临床特征，对疑似病例或确诊患者立即采取隔离措施并及时上报。
4．医院按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒，按照《医疗机构空气净化管理规范》的归定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
（三）督导检查
医院人感染H7N9禽流感防控工作领导小组对防控工作加强督导和检查，坚持进行自查，发现问题及时进行整改。
（四）物资保障
在经常性预防工作中，要做好防控人感染H7N9禽流感所必备的卫生器具等相关物品的储备，设置隔离室，以备及时启用。
五、病例预警与应急机制
一般事件：经相关卫生机构作出疫情预警后，经当地卫生行政部门报当地政府决定，启动一般事件应急反应。
1．启动预检分诊处，对体温异常并有传染病可疑症状的人员，应立即送到隔离室隔离,及时报告医院防控工作领导小组、防保科立即上报县疾控中心,并使用专用车辆转诊到指定医疗机构诊治。
2．建立24小时值班制度和领导带班制度，医院设立人感染H7N9禽流感防控疫情专用电话，并安排轮流值班，领导带班。
领导干部要坚守岗位，未经医院防控工作领导小组同意，不准离开本地，并保证通讯联络的畅通。
3．按通知要求实行人感染H7N9禽流感疫情每日零报告制度（按时间要求向疾控中心值班室报告）。
医院指定专门人员负责每日定时向疾控中心报告本辖区出现的人感染H7N9禽流感疫情病例或疑似病例，疫情责任报告人应及时上报有关变更信息。
以便对患者和密切接触者进行追踪管理。
重大事件、特大事件：在上级医疗卫生机构作出疫情预警后，经上级卫生行政部门决定，医院防控工作领导小组启动重大事件、特大事件应急反应。
1．除了做好一般事件的应急反应工作外，在当地政府的统一部署和上级卫生行政部门的指导下，根据本辖区疫情，实施各项预案应急措施。
2．医务人员在诊疗工作中应当遵循标准防护原则，所有医务人员穿防护服。
3．实行特大疫情预警后，医院防保科要做好H7N9禽流感防控工作检查督导并配合疾控中心做好流行病学调查，在疾病预防控制中心的指导下，定时对疫区进行消毒。
六、保障措施
（一）应认真总结H7N9禽流感疫情防控的经验与教训，结合本院实际，在卫生部门的指导下，制定切实可行的H7N9禽流感疫情防控工作预案。
（二）加强对医院医务人员进行H7N9禽流感疫情防控的业务培训。