西医综合(外科总论)-试卷2
西医综合(外科总论)-试卷2
西医综合（外科总论）-试卷2(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.下列属于择期手术的是A.脾破裂B.绞窄疝C.嵌顿疝D.胃溃疡的胃次全切除术√疝本为良性病，但此题中均发生了并发症，不能回纳的嵌顿疝和绞窄疝有发生肠坏死的可能，应为急症手术；胃溃疡是良性病，手术的迟早不影响其疗效。
故属择期手术，答案为D。
2.要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是A.让胃肠道适当休息B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐√C.防止术后腹胀D.减少胃肠道手术时的污染术前12小时开始禁食，4小时禁水，主要为防麻醉、术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
3.胃肠道手术的术前准备，下列哪项不正确A.术前2～3天开始应用抗生素√B.术前1～2天开始进流质饮食C.术前12小时禁食D.术前4小时禁止饮水一般胃肠道手术的术前准备不包括抗生素的使用，如果施行的是结肠或直肠手术，应于术前2～3天口服肠道制菌药物，术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗，以减少术后感染机会(A错误)。
4.对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是A.营养不良的患者最好能达到氮正平衡B.对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术√C.贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D.急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血压在160／100mmHg以下，不必做特殊准备。
5.糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全A.3．2～6．9mmol／LB.5．9～6．9mmol／LC.6．4～1 1．2mmol／L √D.7．2～1 1．2mmol／L糖尿病病人术前应将血糖降至正常或轻度升高状态，即5．6～11．2mmol／L较为适宜。
血糖正常值为3．2～6．9mmol／L。
6.对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是A.停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等C.对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术√戒烟1～2周、用支气管解痉剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。
外科学总论期末考试卷及答案
2021~2022学年第二学期期末考试《外科学总论》试题A （卷）适用范围：19级临雄奖翎医学培养层次：本科考试时间：1205m一、选择题（每题1分，共60分）（一）单项选择题（每题1分，共50分）答题说明每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案。
在答题时只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上以示正确回答。
1.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒2.中心静脉压正常，血压低提示A、血容量不足B、心功能不全，血容量正常C、心功能不全或血容量相对过多D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足3.某患者CI2.01.∕min∙11ι2,SVR2500mmHg∕s∙1.,PCWP15mmHg,处理首选A、静注西地兰B、静滴多巴胺C、静滴硝普钠D、输血E、静注利尿剂4.各类休克的根本变化是A、代谢性酸中毒B、脉搏快C、尿量少D、组织灌注不足E、低血压5.戴干无菌手套时，A、应先穿手术衣，后戴手套B、应先戴左手再戴右手C、先戴手套的手指可以捏住后戴手套的反折部D、在未带手套前，手可以接触手套的外面E、以上都不正确6.病人男性18岁，甲沟炎，全甲下积脓来诊，请问甲沟炎全甲下积脓时手术治疗应做：A、两侧甲沟纵形切开引流B、甲根部横切口，部分指甲切除引流C、两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起D、拔甲术E、两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起，甲根部指甲部分切除术7.链球菌感染A、脓液稠厚，色黄，不臭B、脓液稀薄，淡红色，量多C、脓液稠，有粪臭D、脓液淡绿色，有甜腥臭E、脓液具有恶臭8.关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的A、革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象B、它的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓C、有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力D、革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素E、革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克9.高压蒸汽灭菌效果的检验方法常用A、开锅做细菌培养B、打开消毒包做细菌培养C、包内及包外灭菌指示带出现黑色条纹D、观察手术切口有无感染E、以上都是10.急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行择期手术A、1个月内，无心绞痛B、2个月内，无心绞痛C、3个月内，无心绞痛D、6个月内，无心绞痛E、6个月以上，无心绞痛11.3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风A、需再次注射破伤风类毒素0.5mlB、需再次注射破伤风类毒素ImIC、需再次注射破伤风抗毒素1500〜300OUD、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000UE、严密观察，暂不注射12.预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为A、休息B、吸氧C、保暖D、止痛E、抗凝13.高压蒸汽灭菌法中，预真空可以达到的压力是A、102.9kpaB、112.9kpaC、122.9kpaD、205.8kpaE、206.8kpa14.关于术后疼痛对机体的影响，下列说法错误的是A、可造成血压升高，心肌耗氧量增加B、可能引起坠积性肺炎C、可能导致患者出现急性胃扩张D、可引起低血糖E、可引起血栓形成15.减张缝线的拆除时间是A、4~5天B、6~7天C、7〜9天D^10〜12天E、2周16.下列哪种手术属于限期手术A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术B、腹股沟疝修补术C、胃癌根治术D、大隐静脉曲张高位结扎术E、脾破裂脾切除术17.男，5岁，红细胞输注滴速不宜超过A、lml∕(kg∙h)B、2ml∕(kg∙h) C^3ml∕(kg∙h)D、4ml∕(kg∙h)E、5ml∕(kg∙h)18.输血后肝炎最多见是哪一型A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型19.女性患者，37岁，输血开始后Ih出现畏寒、心率加快，恶心、呕吐，应立即A、减慢点滴速度B、停止输血C、静脉使用西地兰D、利尿E、血浆交换治疗20.青年男性，从高处坠落后，昏迷1小时，诉腹部剧烈疼痛，体温36.7℃呼吸22次/m打，心率150次∕min,血压65/45,烦躁不安，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷，浅表静脉塌陷。
西医外科学总论试题及答案
西医外科学总论试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科手术中常见的无菌操作不包括以下哪项？A. 手术室内保持清洁B. 穿戴无菌手术服C. 术中不更换手套D. 使用无菌器械2. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则3. 外科手术中常用的止血方法不包括以下哪项？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 切除止血4. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 休克D. 过敏5. 外科手术前的准备不包括以下哪项？A. 空腹B. 禁水C. 心理疏导D. 立即手术6. 外科手术中常用的缝合材料不包括以下哪项？A. 可吸收线B. 不可吸收线C. 金属线D. 尼龙线7. 外科手术中常用的麻醉方式不包括以下哪项？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 椎管内麻醉D. 表面麻醉8. 以下哪项不是外科手术的术后护理措施？A. 伤口清洁B. 疼痛控制C. 活动限制D. 立即进食9. 外科手术中常用的引流方式不包括以下哪项？A. 皮片引流B. 管状引流C. 纱布引流D. 负压引流10. 以下哪项不是外科手术的术后并发症？A. 伤口感染B. 伤口裂开C. 深静脉血栓D. 立即出院答案：1-5 CADCD 6-10 CDDDC二、填空题（每空1分，共10分）1. 外科手术前的常规检查包括______、______、心电图等。
2. 外科手术中，无菌操作的基本原则包括______、______、______。
3. 外科手术后，患者需要进行______、______、______等护理措施。
4. 外科手术中，常见的止血方法包括______、______、______。
5. 外科手术的术后并发症包括______、______、______等。
答案：1. 血常规、尿常规2. 无菌原则、无创原则、安全原则3. 伤口观察、疼痛控制、活动指导4. 压迫止血、电凝止血、药物止血5. 感染、出血、休克三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述外科手术的无菌操作原则。
【精品医学】西医综合-外科总论(二)
B．10cm
C．15cm
D．20cm
E．30cm
（分数：1.50） A. B. C. √ D. E.
解析：[解释] 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15cm 的区域。 18.输血可传播以下哪一种疾病
A．结核 B．伤寒 C．疟疾 D．钩虫病 E．甲型肝炎
（分数：1.50） A. B. C. √ D. E.
A．术中过多使用电灼止血
B．伤口的张力过大
C．止血不充分 D．留置引流 E．伤口边缘内翻
（分数：1.50） A. B. C. D. √ E.
解析：[解释] 术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤目张力过大，局部血液循环及营养差；止血不充分可因 渗血造成血肿；缝合技术不佳使切口边缘内翻，以上这些情况均对切口愈合有一定的影响。而留置必要的引流 并及时拔除不会影响切口的愈合。 6.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的
C．肺不张 D．气胸 E．肺水肿
（分数：1.50） A. B. C. √ D. E.
解析：[解释] 腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气 管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺 活量减少，分流量增加，从而造成肺不张。 22.低血钾可引起
（分数：1.50） A. B. √ C. D. E.
解析：[解释] 在手术室的管理中、应每周清扫一次。气性坏疽术后，可用 40%，甲醛溶液消毒手术室。在 HBsAg 阳性病人术后 ，应喷洒 0.1%次氯酸钠水溶液，30 分钟后清拭。手术室空气消毒最常用的方法应当是紫外线照射。 20.深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为
2024西医综合真题及解析完整版.pptx
C.坏死 D.附亡 解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细 胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体 解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附 心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给 解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩 解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用 解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应 。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更 解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成 年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形
2024西医综合真题及答案全
1、下列生理活动中，存在负反馈限制的是：A、动作电位的产生B、血糖浓度的调整C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-1.C途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、及NermS公式计算--,静息电位值:A、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：A、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：A,心房收缩期末B,减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理状况下，人的中心静脉压上升时见于：A、心脏射血实力加强B、体位由宜立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是：Λ,组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是：A、动脉血液中CO2分压B,动脉血液中的02分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑行液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中,减慢胃排空的是:A、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促胃液素11、下列选项中，能延缓Ca离子在小肠汲取的是：A、前萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐12、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A、肯定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、肯定时间内的氧耗量13、当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A,轴射B,传导C、对流D、蒸发14、下列选项中，能使肾小球率过滤上升的是：A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是：A、近端小管B、集合管C、髓伴升支初段D、远曲小管16,视网膜中心凹对光的感受高，其主要缘由是：A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变更：A、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小18、轴浆快速运输的主要是：A、带膜的细胞器B、递质合成醯C、微丝、微管D、神经养分因子19、下列关于腱反射的叙述，正确的是：A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A、促进长骨生长B,增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：A、正常状况下，加强蛋白分解B、过量时，加强蛋白分解C、抑制组织利用糖，使血糖轻度上升D、促进胆固醉合成22、女性月经来潮是由于：A、血中的El水平降低，P水平上升B、血中的E水平上升，P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、1.HFSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是：A、铁和叶酸B,维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24 .下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是DA.辅散式联系B.聚合式联系C.链*式联系D.环式联系25 .盐析法沉淀蛋白质的原理是A.变更蛋白质的一级结构B.使蛋臼质变性，破坏空间结构C.使蛋白质的等电位发生变更D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是A,67.2%B,65.6%C,32.8%DJ7.2%27、下列关于IRNA的叙述，错误的是A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码ClRNA分子*三叶草二级结构D,全部tRNA的3*端均为-CCA-OH2 8：非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：AKm值不变VmaX降低BKm值不变VmaX增加CKm值增高VlnaX 不变DKm值降低VnlaX不变3 9：下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30 .下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A.硬酯酸B.油酸C羟丁酸D.α-磷酸甘油31 .脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A.糖溶解B.糖异尘C.脂肪动员D.氨基酸转化32 .下列化合物中，不含高能磷酸键的是A∙l,3-二磷酸甘油酸B.l,6二磷酸果糖C.二磷酸胞甘D.二磷酸鸟昔33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A.谷城酸B.酪双酸C.苏第酸D∙组第酸34、胸腺唯咤分解代谢的产物为A、β-羟基丁酸B、P-城基异丁酸C、P-丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述，正确的是A,以RNA为模板合成CDNAB、须要4种dNTP为原料C合成反应的方向为3*——5*D,转录起始不须要引物参及36：下列关于真核生物DNA聚合酣3的叙述，错误的是：A是熨制延长中真正起催化作用的酶B由多亚基组成的不对称二聚体C具有5-3聚合酶活性D具有3-5核酸外切酶活性37 .下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5械尿嗜口定B卡那霉素C甲城蝶吟D别嚓吟醉38 .hnRNA转变成mRNA的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39 .作为克隆载体的最基本条件是ADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有自我熨制功能D有肯定遗传标记40体内血红素代谢的终产物是ACO2和H2OB.乙酸COAC胆色素D胆汁酸41 .患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变更表现为A大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42 .下列选项中，属于转移性钙化的是A结核病灶钙化B肺间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43 .下列炎症介质中，具有趋化作用的是A接激肽B前列腺素CNODI1.844∙下列选项中，屈于凋亡特征的是A.死亡细胞质膜裂开B.活体内单个细胞死亡C死亡细胞自溶D.伴有急性炎症反应45：女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫#,血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发觉的是：A角化上皮B酯滴C气泡D血栓46 .下列选项中属于良性肿痛的是：A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞痛47 .患者，女,58岁。
外科学总论考试题库附答案
外科学总论试卷一一．选择题：（共45分，每题1分）【A1型题】1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是：A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C无芽胞厌氧菌D.真菌E.以上都不是2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域：A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm3. T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现：A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低镁血症4.代谢性酸中毒最明显的表现是：A.疲乏、眩晕B.呼吸深快，呼出气带有酮味，心率加快，血压偏低D.腱反射减弱或消失E.以上都不是5. What should be supplemented after the isotonic dehydration降渗性缺水）cured?A.Na+B.Mg2+C.Ca2+D.K+E.Cl-6.休克病人应采用的体位是：A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D. 15°〜30°头高脚低斜坡卧位E.头部和躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°卧位7.行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A.I/甲B.II/甲C.m/甲D.I/乙E.II/乙8.To diagnose shock is on the basis of：A.diastolic（舒张期的）pressure<60mmHg, pulse pressure<20mmHgB.diastolic（舒张期的）pressure<60mmHg, pulse pressure <30mmHgC.systolic（收缩期的）pressure<90mmHg, pulse pressure <20mmHgD.systolic（收缩期的）pressure<90mmHg, pulse pressure <30mmHgE.none of above9.The basal energy expenditure of a normal man is：A.10kcal/kgB.15kcal/kgC.20kcal/kgD.25kcal/kgE.30kcal/kg10.脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是：A.局部浸润麻醉B.指神经阻滞C.臂神经丛阻滞D.表面麻醉E.基础麻醉11.破伤风最先受累的肌群是：A.咀嚼肌B.表情肌C.颈肌D.背腹肌E.四肢肌12.属于真性肿瘤的是：A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.以上都不是13.休克病人在补充足够量的液体后,中心静脉压正常,血压仍偏低,应给予：A.血管收缩药B.血管扩张药C.利尿剂D.强心药E.大剂量糖皮质激素14.上腹部手术后出现顽固性呃逆,需首先考虑：A.手术造成膈神经损伤B.膈下感染C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.胃潴留E肠粘连15.肠外营养最严重的并发症是：A.气胸B.血管损伤C.神经损伤D.胸导管损伤E.空气栓塞16.幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是：A.低氯低钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯高钾性酸中毒E.高氯低钾性碱中毒17.对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：A. 65mmHgB.70mmHgC.75mmHgD.80mmHgE.90mmHg18．In external chest compression , you should depress the sternum （胸骨） to _ cm in the adult.A．2, 3 B．3, 4 C．4, 5 D．5, 6 E．6，719心肺复苏中的首选药物：A.利多卡因B.肾上腺素C.氯化钙D.碳酸氢钠E.阿托品20．麻醉前病情评估的主要目的是：A.认识病人以防发生麻醉错误B.与病人建立感情，获得病人信任，了解手术方式D.了解病人对麻醉手术的耐受力E.消除病人紧张情绪21．临床麻醉工作的目的，哪项是正确的？A.消除疼痛B.保障安全C.便利外科手术D.意外情况的预防和处理E.以上都是22．What is the death rate for anaesthesia related with？A．age B ．state of the illness C．the method of the operationD．the method and the duration of anaesthesia E．all of above23．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：A.预防呕吐B .减少胃肠道腺体分泌C.增强迷走神经反射D.镇静E.催眠24．急性肝衰竭实验室检查，正确的有A.转氨酶可不升高B.酸碱失衡多为代谢性碱中毒C.白细胞、血小板减少D.一般不会出现电解质紊乱E.DIC时纤维蛋白原增多，FDP减少25．急性失血量超过总量的（）时可考虑输全血。
西医综合试题及答案
西医综合试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是心脏的四个腔室之一？A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室E. 肺动脉2. 人体最大的淋巴器官是：A. 扁桃体B. 胸腺C. 脾脏D. 淋巴结E. 骨髓3. 以下哪个激素是由肾上腺皮质分泌的？A. 胰岛素B. 肾上腺素C. 皮质醇D. 生长激素E. 甲状腺素4. 人体最长的神经是：A. 视神经B. 迷走神经C. 脊髓神经D. 坐骨神经E. 动眼神经5. 以下哪个不是消化系统的组成部分？A. 胃B. 肝脏C. 胰腺D. 肾脏E. 十二指肠6. 人体最大的细胞是：A. 神经细胞B. 红细胞C. 精子细胞D. 卵细胞E. 肌肉细胞7. 以下哪个是血液的主要功能？A. 运输氧气B. 储存能量C. 调节体温D. 排泄废物E. 所有以上8. 以下哪个是人体最大的器官？A. 心脏B. 肝脏C. 皮肤D. 肺E. 胃9. 以下哪个是人体最小的骨骼？B. 肱骨C. 耳骨D. 椎骨E. 肋骨10. 以下哪个是人体最大的肌肉？A. 肱二头肌B. 肱三头肌C. 股四头肌D. 胸大肌E. 斜方肌11. 以下哪个是人体最长的静脉？A. 头静脉B. 颈静脉C. 锁骨下静脉D. 股静脉E. 大隐静脉12. 以下哪个是人体最长的动脉？A. 颈动脉B. 冠状动脉C. 腹主动脉B. 股动脉E. 肺动脉13. 以下哪个是人体最大的内分泌腺？A. 垂体B. 甲状腺C. 肾上腺E. 性腺14. 以下哪个是人体最大的感觉器官？A. 眼睛B. 耳朵C. 皮肤D. 口腔E. 鼻子15. 以下哪个是人体最大的排泄器官？A. 肾脏B. 肝脏C. 肺D. 皮肤E. 肠道16. 以下哪个是人体最大的淋巴管？A. 胸导管B. 颈淋巴管C. 腹淋巴管D. 肠系膜淋巴管E. 脾淋巴管17. 以下哪个是人体最大的神经节？A. 三叉神经节B. 迷走神经节C. 脊髓神经节D. 动眼神经节E. 坐骨神经节18. 以下哪个是人体最大的关节？A. 肩关节B. 肘关节C. 髋关节D. 膝关节E. 踝关节19. 以下哪个是人体最大的淋巴器官？A. 扁桃体B. 胸腺C. 脾脏D. 淋巴结E. 骨髓20. 以下哪个是人体最大的血管？A. 颈动脉B. 腹主动脉C. 股动脉D. 上腔静脉E. 下腔静脉二、填空题（每空2分，共20分）21. 人体最长的骨骼是________。
西医综合(外科总论)历年真题试卷汇编2
西医综合（外科总论）历年真题试卷汇编2(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：28，分数：56.00)1.急生弥漫性腹膜炎病人，体重50公斤，入院时，血压100／60mmHg，100／分，呼吸30次／分，深。
面色潮红，呼气中有酮味，补液应给哪项( )(1989年)（分数：2.00）A.输全血B.生理盐水或复方氯化钠溶液C.11．2％乳酸钠溶液D.5％碳酸氢钠溶液√E.5％氯化钠溶液解析：解析：诊断为代谢性酸中毒，故补充碱5％碳酸氢钠溶液。
2.急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90／70mmHg，血清钠140毫当量／千克钾3．5毫当量／升、二氧化碳结合力35容积％，应先输下列哪种液体( )(1988年)（分数：2.00）A.0．3％氯化钾液√B.5％碳酸氢钠液C.平衡盐液D.5％氯化钠溶液E.5％葡萄糖溶液解析：解析：中度缺水，血压可以，钠正常，钾偏低，二氧化碳结合力偏高，故用A。
3.有效循环血量是指( )(1988年)（分数：2.00）A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量√E.以上都不是解析：解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量。
4.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于( )(1995年)（分数：2.00）A.每日排出水分量的1／3～1／2 √B.每日排出水分量的2／3C.每日排出水分量的1／4D.每日排出水分量的1／5E.每日排出的水分量解析：解析：在急性肾功能衰竭少尿或无尿后7～14天，如果24小时内尿量增加至400ml，预示多尿期开始，一般尿量每日在3000ml以上，历时约14天左右。
此时因大量尿液排出体外，需补充适当液体以防细胞外液过度丧失造成缺水。
补液量不足，病人缺水难以纠正，补入过多则发生水中毒，所以应以相当于每日排出水分量的1／3～1／2为宜。
外科学总论五套试卷及答案
外科学总论（一）一、选择题1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：A．膈神经麻痹B．椎动脉内注射C．脊髓阻滞D．喉返神经阻滞E．气胸2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：A．70％:30％B．60％:40％C．50％:50％D．40％:60％E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？A．血清钙的浓度一般相当稳定B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／LC．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？A．鼓励咳痰B．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟5．外科应用抗菌药物时，正确的是：A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C．所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药6．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？A．通常在迅速失血超过全身总量的10％时即出现休克B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血C．损伤性休克不属于低血容量性休克D．感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染7．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？A．菌血症是脓毒症的一种B．当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染C．外科真菌感染属于条件性感染D．真菌感染时血培养易发现E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？A．是非特异性感染B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致C．典型症状是肌紧张性收缩D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的：A．10％B．15％C．20％D．25％E．30％10．治疗烧伤休克的主要措施是：A．止痛B．补液C．吸氧D．抗感染E．正确处理创面11．关于移植，下列哪项说法是错误的？A．植皮属于组织移植B．输全血属于细胞移植C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．苯肾上腺素(新福林)13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？A．成年女性的体液量约占体重的60％B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中C．血浆约占体重的10％D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重B．氮(g)和热量之比为1:100kcalC．含有适量的电解质，维生素和微量元素D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:215．局麻药的麻醉效能主要决定于：A．pKa(离解常数)B．相对分子质量C．浓度D．脂溶性(分配系数)E．蛋白结合16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：A．1:200000加入肾上腺素B．增加局麻药的容量C．增加局麻药的浓度D．增加局麻药的剂量E．病人头低位17．经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：A．5天B．7天C．10天D．14天E．21天18．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B）A．3％B．5％C．7％D．10％E．15％19．下列哪项不符合低钾血症的临床表现？A．肌无力，腱反射减退B．腹胀，肠麻痹C．心率快，心律异常D．代谢性碱中毒E．尿量少，呈碱性20．下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？A．是由体内[HCO3-]减少引起的B．最突出的表现是呼吸变慢、变浅C．呼气中可有酮味D．血清pH降低E．症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗21．下列哪种疾病不需应用抗菌药物？A．毛囊炎B．丹毒C．开放性骨折D．结肠手术前E．人工关节术后22．下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？A．创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B．现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C．组织修复前期以合成代谢为主D．组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E．酶类在创伤修复中起着重要的催化作用23．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？A．区域淋巴结转移B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C．经皮肤真皮层淋巴管的转移D．在毛细淋巴管内形成癌栓E．经皮肤淋巴管转移24．哪些不需使用完全肠外营养？A．短肠综合征B．溃疡性结肠炎长期腹泻C．胆囊造瘘术后D．坏死性胰腺炎E．癌肿化疗致严重呕吐25．有关外科感染，下列哪项不正确？A．约占外科疾病的1／3～1／2B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染C．病程在2个月之内均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染26．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为：A．1.25％碳酸氢钠液+ 林格液B．1.25％碳酸氢钠液+ 5％葡萄糖液C．5％葡萄糖液+ 1／6moL／L乳酸钠液D．5％葡萄糖盐水+ 氯化钾液E．1／6mol／L乳酸钠液27．病人术后处理中哪项不正确？A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除D．一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E．术后尿潴留导尿量超过500mL者，应留置尿管1～2天28．神经阻滞麻醉时，局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为：A．0.2mgB．0.3mgC．0.4mgD．0.5mgE．0.6mg29．硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？A．病人体位B．穿刺间隙C．导管方向D．注药方式E．药物容积30．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？A．自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天E．胸，腹腔开放性创伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌31．关于气管内插管，下列哪项是不正确的？A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开C．婴幼儿一般不用带套囊的导管D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便32．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？A．2％戊二醛水溶液浸泡1小时B．1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时C．0.2％过氧乙酸溶液浸泡2小时D．1:1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E．1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟33．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E．中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响34．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音D．X线胸片一般无明显异常E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg)35．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？A．细菌感染D．血液循环障碍C．异物存留D．局部制动E．服用皮质激素类药物36．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则？A．最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药B．从小剂量开始C．痛时给药D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E．口服为主37．面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜：A．按感染伤口对待，只换药，不清创B．清创后不缝合C．清创后延期缝合D．清创后一期缝合E．换药观察后，延期缝合38．下列哪种方法不属于灭菌法？A．高压蒸气法B．甲醛蒸气熏蒸法C．煮沸一小时D．火烧法E．电离辐射法39．三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风？A．需再次注射破伤风类毒素0.5mLB．需再次注射破伤风类毒素5mLC．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E．严密观察，暂不注射40．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为：A．2～3日B．1周C．2周D．3～4周E．5周以上41．关于骶椎麻醉(骶麻)，下列哪项是正确的？A．是硬膜外麻醉B．别名是鞍区阻滞C．易引起马尾综合征D．不易发生麻醉药中毒E．睾丸切除术可用这种麻醉方法42．一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．冰冻红细胞D．少含白细胞红细胞E．库存全血43．术前准备中，下列哪项处理不正确？A．心力衰竭的病人需控制3～4周后才实行手术B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mgC．肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术D．肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术44．引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？A．急性重症胰腺炎B．骨转移性癌C．甲状旁腺功能低下D．小肠瘘E．功能衰竭45．女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。
[医学类试卷]西医综合(外科总论)历年真题试卷汇编2.doc
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[医学类试卷]西医综合（外科总论）历年真题试卷汇编2 1 下列哪种方法不属于灭菌法( )(1997年)（A）高压蒸气法（B）甲醛蒸气熏蒸法（C）煮沸法（D）火烧法（E）电离辐射法2 手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围( )(1992年)（A）5cm（B）10cm（C）15cm（D）20cm（E）30cm3 关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的( )(1991年)（A）手术室应两周彻底清扫一次（B）绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000新洁尔灭擦洗物品，并通风一小时（C）气性坏疽手术后，应用紫外线消毒（D）在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0．05％次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭（E）手术室空气消毒最常用的是40％甲醛4 戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的( )(1990年)（A）外面（B）掌面（C）套口的向外翻折部分（D）套口（E）侧面5 无菌手术后手套末破，连续施行一手术时应( )(1988年)（A）直接更换手套，手术衣（B）不必更换手套、手术衣（C）按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、载手套（D）不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套（E）以上都不是6 下列有关体液的叙述，哪项是正确的( )(2000年)（A）成年女性的体液量约占体重的60％（B）细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中（C）血浆约占体重的10％（D）脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液（E）细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L7 瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。
选用的液体应为( )(1998年)（A）1．25％碳酸氢钠液+林格液（B）1．25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液（C）5％葡萄糖液+1／6mmol／L乳酸钠液（D）5％葡萄糖盐水十氯化钾液（E）1／6mmol／L乳酸钠液8 导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种( )(1996年)（A）急性重症胰腺炎（B）骨转移性癌（C）甲状旁腺功能低下（D）小肠瘘（E）急性肾功能衰竭9 低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况( )(1995年)（A）尿毒症（B）胃手术后（C）术后少尿（D）严重创伤（E）大量输血10 0．9％NaCl溶液和10％葡萄糖溶液对人细胞内液来说( )(1993年) （A）两者都是等渗液（B）两者都是高渗液（C）两者都是低渗液（D）前者是低渗液、后者是高渗液（E）前者是等渗液、后者是高渗液11 近些年来提倡成分输血，不输全血。
西医综合(外科学)模拟试卷100(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．成人手术区皮肤消毒常用A．2．5％碘酊B．5％碘酊C．75％酒精D．碘尔康正确答案：A 涉及知识点：外科总论2．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的A．由手术区中心部向四周涂擦B．由四周向中心区涂擦C．已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处D．消毒范围为切口周围10cm区域正确答案：B 涉及知识点：外科总论3．低渗性缺水时，体内的容量改变为A．细胞外液正常，细胞内液减少B．细胞外液减少，细胞内液正常C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少正确答案：C 涉及知识点：外科总论4．低钾血症时，心电图的早期改变是A．ST段降低B．T波降低、变平、倒置C．QRS波增宽D．PR间期延长正确答案：B 涉及知识点：外科总论5．代谢性酸中毒下列哪项是正确的A．体内HCO3-的减少所引起B．大量呕吐胃内容物引起C．体内H2CO3增高引起D．大量利尿引起正确答案：A 涉及知识点：外科总论6．对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的A．机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B．呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C．有效改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施D．为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻正确答案：C 涉及知识点：外科总论7．女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此时考虑A．低钾血症B．高钾血症C．高钙血症D．低钙血症正确答案：D 涉及知识点：外科总论8．溶血反应的早期特征是A．呼吸困难，喘鸣B．面色潮红，头痛C．腰背剧痛，心前区压迫感D．剧烈寒战、高热正确答案：C 涉及知识点：外科总论9．最容易引起细菌污染反应的血液制品是A．浓缩红细胞B．浓缩血小板C．新鲜冰冻血浆D．冷沉淀正确答案：B 涉及知识点：外科总论10．女性，60岁，因结肠癌入院。
西医综合(普通外科)历年真题试卷汇编2
西医综合（普通外科）历年真题试卷汇编2(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00)1.直肠癌最多见于( )(1991年)（分数：2.00）A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部√C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿状线附近E.直肠上1／3解析：解析：直肠壶腹是直肠中最膨大的部位，也是粪便排出前的贮存部位，所以当排便的各种生理功能发生障碍时，此处也是容易经受粪便中各种有害因素损伤之处，所以此处发生直肠癌的比例最高约占2／3。
2.对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是( )(1990年)（分数：2.00）A.直肠指检√B.乙状结肠镜检C.纤维结肠镜检D.钡剂灌肠透视E.超声波检查解析：解析：有便血，排便习惯改变的病人多因直肠肛管疾病引起，故进行直肠指检是最简单而又重要的检查。
3.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。
恰当的手术方式是( )(2011年)（分数：2.00）A.横结肠造口术，二期左半结肠切除√B.左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C.肿瘤切除，横结肠造口术D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术解析：解析：结肠癌并发急性肠梗阻的手术应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后，早期施行手术。
右侧结肠癌作右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。
如病人情况不许可先作盲肠造口解除梗阻，二期手术行根治性切除。
如癌肿不能切除，可切断末端回肠，行近切端回肠横结肠端侧吻合，远切端回肠断端造口。
左侧结肠癌并发急性肠梗阻时，一般应在梗阻部位的近侧作横结肠造口，在肠道充分准备的条件下，再二期手术行根治性切除。
对肿瘤不能切除者，则行姑息性结肠造口。
4.内痔的主要供应血管是( )(2000年)（分数：2.00）A.直肠上动脉√B.直肠下动脉C.肛管动脉D.骶中动脉解析：解析：内痔的主要供应动脉是直肠上动脉。
西医综合(外科总论)-试卷20
西医综合（外科总论）-试卷20(总分：94.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：26，分数：52.00)1.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（分数：2.00）A.幽门梗阻√B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠梗阻解析：2.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为（分数：2.00）A.恢复细胞外液量B.等渗盐水内Na +较血清Na +低C.增加尿中NaHCO 3的排出D.等渗盐水含Cl -较血清含Cl -量高，纠正低氯碱中毒√解析：3.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（分数：2.00）A.控制感染B.促进咳痰C.解除呼吸道梗阻，改善换气√D.给予碱性液体解析：4.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时。
首先应（分数：2.00）A.调节Na +不足B.调节K +不足C.调节酸碱失衡D.调节容量不足√解析：5.对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C.有效改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施√D.为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻解析：6.下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（分数：2.00）A.用药物阻断其自主性过度通气B.增加呼吸道死腔C.积极治疗原发病D.静脉滴注盐酸改善碱中毒√解析：7.代谢性碱中毒几乎同时存在（分数：2.00）A.高钾血症B.低钾血症√C.高钠血症D.低钠血症解析：8.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在（分数：2.00）A.<10mmol／hB.<15mmol／hC.<20mmol／h √D.<25mmol／h解析：9.男性，73岁，腹泻2天．未进食，入院诉头晕、乏力，恶心、呕吐，血清钠132mmol／L，血清钾3．51mmol ／L，考虑患者为哪种电解质失调（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水√C.等渗性脱水D.高钾血症解析：10.女，60岁，因反复呕吐5天入院，血清钠118mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。
【精品医学】西医综合-外科学-2
A. B. C. √ D. 解析：根据介词 upon 可判断答案为[C]，短语 fasten attention on/upon 意为“把注意力集中在……”，其他选项不合搭配。[A]与[D]常用搭配为：pay/draw attention to“把注意力投向……”；[B]revolves 常用搭配为：revolve around“nnis.“她的生活以网球为中心。” (2).[A] distinguish [B] prohibit [C] dispel [D] exempt（分数：0.50） A. √
(13).[A] subject [B] object [C] objective [D] subjective（分数：0.50） A. √ B. C. D.
解析：根据文中主题和后文的 investigation 可判断答案为[A]，subject 意为“学科，科目”。其他不合文意 。[B]object“物体，目标，对象”；[C]objective“客观的，真实的”；[D]subjective“主观的，个人的” 。 (14).[A] worth [B] worthwhile [C] worthy [D] rewarding（分数：0.50）
精 品 医 学 试
卷
西医综合-外科学-2
(总分：100.00，做题时间：90 分钟)
一、Section Ⅰ Use of English(总题数：1，分数：10.00)
Anthropology is the study of human beings as creatures of society. It (1) its attention upon those. physical characteristics and industrial techniques, those conventions and values, which (2) one community from all others that belong to a different tradition. The distinguishing mark of anthropology among the social sciences is that it includes for serious study other societies (3) our own. For its purposes any social (4) of mating and reproduction is as significant as our own. To the anthropologist our customs and those of a New Guinea tribe are two possible social schemes for (5) a common problem, and in so far as he remains an anthropologist he is (6) to avoid any weighting of one (7) the other. He is interested in human behavior, not as it is shaped by one tradition, our own, but as it has been shaped by any tradition (8) He is interested in a wide (9) of custom that is found in various cultures, and his object is to understand the way in which these cultures change and (10) , the different forms through which they express themselves and the (11) in which the customs of any peoples function in the lives of the (12) . Now custom has not been commonly regarded as a (13) of any great moment. The inner workings of our own brains we feel to be uniquely (14) of investigation, but custom, we have a way of thinking, is behavior at its most commonplace. (15) , it is the other way round. Traditional custom is a mass of detailed behavior more astonishing than (16) any one person can ever evolve in individual actions. Yet that is a rather (17) aspect of the matter. The fact (18) first rate importance is the predominant role that custom (19) in experience and belief, and the very great varieties it may (20)
2023年西医综合真题及答案
2023年全国硕士硕士入学统一考试西医综合真题一.A型题：1～90小题，每题 1.5分;91～120小题，每题2分;共195分。
在每题给出旳A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目规定旳。
1. 葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞旳方式是A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.积极转运答案：D。
2. 神经冲动抵达肌接头前膜时，引起开放通道旳是A.Na+通道B.Ca2+通道C.K+通道D.Cl-通道答案：B。
3. 下列有关动作电位旳描述，对旳旳是A.刺激强度不不小于阈值时，出现低幅度动作电位B.刺激强度到达阈值后，再增长刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布D.传导距离较长时，动作电位旳大小不发生变化答案：D。
4. 红细胞悬浮液稳定性减少旳原因是A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增长答案：C。
5. 凝血酶旳重要作用是A.激活因子ⅩⅢB.分解因子ⅠC.活化血小板D.激活因子Ⅷ答案：B。
6. ABO血型系统旳重要抗体是A.IgAB.IgMC.IgED.IgG答案：B。
7. 心室肌收缩旳后负荷是A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.迅速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压答案：B。
8. 窦房结能成为心脏正常起搏点旳原因是A.静息电位仅为–70mVB.阈电位为–40mVC.0期去极化速度快D.4期去极化速度快答案：D。
9. 影响外周血管阻力旳重要原因是A.血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长度D.小动脉口径答案：D。
10. 下列状况中，可以使肺通气/血流比值增高最明显旳是A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺拴塞答案：D。
11. 有关气体在血液中运送旳论述，错误旳是A.CO2和Hb结合不需酶旳催化B.CO2重要以HCO3-形式运送C.O2和Hb结合反应快并需酶催化C.CO2和O2均有物理溶解形式答案：C。
12. 胃和小肠具有旳运动形式是A.紧张性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.袋状来回运动答案：A。
2024全国研究生入学考试《西医综合》练习题(含答案)
2024全国研究生入学考试《西医综合》练习题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－B.肾近端小管分泌H＋C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收2.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.股疝3.唾液中除含有淀粉酶外，还有A.凝乳酶B.蛋白水解酶C.溶菌酶D.肽酶4.电子致密物沉积病的病变特点是A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积D.肾小球基底膜内C3沉积5.不符合急性细菌性心内膜炎的是A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落B.常伴有败血症C.发生于已有病变的心瓣膜D.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成6.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。
明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是（）。
A.胸锁乳突肌切除术B.给予肌松药C.胸锁乳突肌松解术D.局部按摩，热敷7.收缩性心力衰竭常见于A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病8.肾炎性水肿主要是由于A.肾小球滤过率下降B.大量蛋白尿致血浆蛋白降低C.淋巴回流受阻D.毛细血管滤过压升高9.甲状腺的含碘量约占全身碘量的A.60%B.70%C.80%D.90%10.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（）。
A.细胞外液减少B.细胞内液增加C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分泌增多11.中度有机磷中毒出现的烟碱样症状（）。
A.出汗，流涎B.腹痛、腹泻C.咳嗽、气促D.肌纤维颤动12.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。
A.等长收缩时间缩短B.等张收缩时间延长C.肌肉收缩长度减小D.肌肉收缩速度增加13.可以增加静脉回心血量的是（）。
考研外科总论笔试题及答案
考研外科总论笔试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则B. 微创原则D. 有创原则答案：D2. 外科感染中最常见的致病菌是：A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 绿脓杆菌D. 真菌答案：B3. 下列哪项不是外科手术前准备的内容？A. 心理护理B. 皮肤准备C. 空腹禁食D. 立即手术答案：D4. 以下哪项是术后并发症？A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 所有选项答案：D5. 以下哪种情况不适合进行手术治疗？A. 炎症急性期B. 严重心功能不全C. 局部恶性肿瘤D. 严重贫血答案：B6. 以下哪项不是外科手术切口的分类？A. I类切口B. II类切口C. III类切口D. IV类切口答案：D7. 以下哪项是术后出血的常见原因？A. 凝血功能障碍B. 术中止血不彻底C. 血管结扎线松脱D. 所有选项答案：D8. 以下哪项不是术前禁食的原因？A. 减少术中呕吐B. 减少术中感染C. 减少术中出血D. 减少术后并发症答案：C9. 以下哪项是术后疼痛的常见处理方法？A. 冷敷B. 热敷C. 镇痛药物D. 所有选项答案：C10. 以下哪项不是术后早期活动的益处？A. 促进血液循环B. 减少肺部感染C. 促进肠道蠕动D. 增加术区出血风险答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术前患者需要进行哪些准备工作？答：外科手术前患者的准备工作包括：- 心理护理：缓解患者的紧张和焦虑情绪。
- 身体检查：进行全面的身体检查，评估患者的手术风险。
- 实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等。
- 影像学检查：如需要，进行X光、CT、MRI等检查。
- 禁食禁水：术前一定时间内禁止进食和饮水，以减少术中呕吐和误吸的风险。
- 皮肤准备：术区皮肤的清洁和剃毛。
- 签署同意书：患者或家属签署手术同意书，了解手术风险和可能的并发症。
2. 描述一下术后患者常见的并发症及其预防措施。
2022考研西医综合真题及答案2
2022考研西医综合真题及答案一、A型题：1～90小题，每题1.5分;91～120小题，每题2分;共195分。
在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.以下关于体液的表达正确的选项是A分布在各邢分的体液量大体相等 B，各局部体液彼此隔开又互相沟通c各局部体液的成分几乎没有差异 d各局部体液中最活泼的是细胞内液2.需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A.G蛋白藕联受体 D.离子通道型受体 c酪氨酸激酶受体 d鸟苷酸环化酶受体3.外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A刺激到达一定的强度 B.刺激到达一定的持续时间c膜去极化到达阈电位 D。
局部兴奋必须发生总和4.发生巨幼细胞贫血的原因是A缺铁 b蛋白质摄入缺乏 c.缺乏维生素B12和叶酸 D.EPO生成缺乏5.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是a 凝血因子合成减少 B.血小板生成减少 C维生素K缺乏 D.抗凝血酶灭活延缓6.以下关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的表达，错误的选项是A.Na内流进展性增强B.K外流进展性衰减C.Ca内流进展性增强D.CI内流进展性衰减7.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是a静脉回心血量减少 B循环血量减少 C外周阻力增加 d心率突然减慢8.影响气道阻力的主要原因是A肺泡表而张山 B支气管口径 C气流形式和速度 D.肺组织的弹性阻力9.以下关于发绀的表达，海天教育医学部错误的选项是A见于血中去氧Hb>50g/L时 B.出现发绀通常表示缺O2：C.出现发绀不一定缺O2：D.缺O2-定出现发绀10.切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A变浅变快 B.变浅变慢 c变深变快 D.变深变慢11.关于胃液分泌调节的表达正确的选项是A头期分泌主要是体液调节 D.胃期分泌兼有神经和体液调节c肠期分泌上要是神经调节 D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节11.以下关于促胰液素生理作用的表达。
外科总论题库(附参考答案)
外科总论题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不属于抗生素类抗肿瘤药物的是A、放线菌素DB、丝裂霉素C、多柔比星D、甲氨蝶呤E、博来霉素正确答案：D2、女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为A、7500mlB、5500mlC、6500mlD、9500mlE、8500ml正确答案：A3、下肢丹毒易导致A、组织坏死B、化脓C、反复发作D、败血症E、脓血症正确答案：C答案解析：丹毒容易反复发作4、下列描述中，不正确的是：A、切口较长时，可以先标记B、切开皮肤时，应使皮肤绷紧C、任何皮肤切口应以下刀后一次切完为佳D、切开皮肤后，宜另换手术刀E、直接切至需要的深度，不需分层切开正确答案：E答案解析：在进行组织切开时，应按解剖层次分层切开5、患者男性，51岁。
车祸后6小时入院，意识模糊，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg），根据患者的临床表现，考虑是A、中度低血容量性休克B、重度低血容量性休克C、中度感染性休克D、轻度低血容量性休克E、重度感染性休克正确答案：B答案解析：根据题干可知，患者的收缩压为70mmHg，意识模糊，四肢冰冷，应该诊断为重度休克，休克发生的原因为车祸，并且被送往医院时，已经经历了6个小时，因此应该诊断为B选项，重度低血容量性休克6、腹部手术，皮肤切口较大，最常用执刀方式A、执笔法B、执弓法C、指压法D、反挑法E、抓持式正确答案：B答案解析：皮肤切口较大时，常用执弓法执刀7、女，50岁，因反复呕吐5天入院。
血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水正确答案：C答案解析：患者血清钠<135mmol/L，应为低渗性缺水，低渗性缺水根据缺钠程度，可分为轻、中、重三度，其血钠分别为<135、<130、<120mmol/L，故诊断为重度缺钠8、外科临床上最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-降低（＜21mmol/L9、关于外科感染，下列叙述哪项不正确A、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感B、急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染C、疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D、丹毒是皮下网状淋巴管的急性炎症E、混有厌氧菌感染的蜂窝织炎可出现皮下捻发感正确答案：A10、微循环扩张期的特征是A、血液淤滞于毛细血管内B、血液粘稠度增加，发生DICC、毛细血管前括约肌收缩，小静脉收缩D、凝血因子耗竭，发生出血倾向E、儿茶酚胺分泌增加，微动、静脉收缩正确答案：A11、病人手术区皮肤消毒范围为A、10cmB、15cmC、8cmD、6cmE、4cm正确答案：B答案解析：病人手术区皮肤消毒范围为15cm12、下列药物中抗胆碱药为A、安定B、氟哌利多C、哌替啶D、东莨菪碱E、巴比妥钠正确答案：D13、脾破裂休克时应A、积极抗休克，病情继续恶化时手术B、积极抗休克同时迅速手术C、先手术，后抗休克D、先治休克，待休克好转后及早手术E、一旦确诊，立即手术正确答案：B14、关于创伤性炎症反应，下列选项错误的是A、创伤性炎症不利于创伤的修复B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子引起D、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落细胞E、如不发生感染、异物存留等，炎症可在3-5日趋向消退正确答案：A答案解析：创伤后炎症清除损伤或坏死组织，为组织再生和修复奠定基础15、以下哪些情况不需要行肠外营养A、消化道瘘B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃大部切除吻合口瘘D、急性阑尾炎术后E、严重烧伤感染正确答案：D答案解析：肠外营养适应症：不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿16、以下不属于丹毒感染的特征的是A、常有皮肤、粘膜破损B、病情发展迅速C、感染边界清析D、灼痛E、明显组织坏死、化脓正确答案：E17、术中的无菌原则，下列错误的是A、碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15厘米B、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位C、铺巾顺序：先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D、手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动，不能向内移动E、大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cm正确答案：B答案解析：同侧手术人员的换位时，一人应先退一步，背对背地转身到达另一位置，以防触及对方背部非18、女性，30岁。
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西医综合（外科总论）-试卷2(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.下列属于择期手术的是（分数：2.00）A.脾破裂B.绞窄疝C.嵌顿疝D.胃溃疡的胃次全切除术√解析：解析：疝本为良性病，但此题中均发生了并发症，不能回纳的嵌顿疝和绞窄疝有发生肠坏死的可能，应为急症手术；胃溃疡是良性病，手术的迟早不影响其疗效。
故属择期手术，答案为D。
2.要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是（分数：2.00）A.让胃肠道适当休息B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐√C.防止术后腹胀D.减少胃肠道手术时的污染解析：解析：术前12小时开始禁食，4小时禁水，主要为防麻醉、术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
3.胃肠道手术的术前准备，下列哪项不正确（分数：2.00）A.术前2～3天开始应用抗生素√B.术前1～2天开始进流质饮食C.术前12小时禁食D.术前4小时禁止饮水解析：解析：一般胃肠道手术的术前准备不包括抗生素的使用，如果施行的是结肠或直肠手术，应于术前2～3天口服肠道制菌药物，术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗，以减少术后感染机会(A错误)。
4.对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是（分数：2.00）A.营养不良的患者最好能达到氮正平衡B.对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术√C.贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D.急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术解析：解析：术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血压在160／100mmHg 以下，不必做特殊准备。
5.糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全（分数：2.00）A.3．2～6．9mmol／LB.5．9～6．9mmol／LC.6．4～1 1．2mmol／L √D.7．2～1 1．2mmol／L解析：解析：糖尿病病人术前应将血糖降至正常或轻度升高状态，即5．6～11．2mmol／L较为适宜。
血糖正常值为3．2～6．9mmol／L。
6.对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是（分数：2.00）A.停止吸烟2周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等C.对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术√解析：解析：戒烟1～2周、用支气管解痉剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。
故答案D的说法欠妥。
7.关于引流管／片的拔除时间，不正确的是（分数：2.00）A.乳胶片术后1～2天拔除B.烟卷引流术后3天拔除C.T形管于术后7天拔除√D.胃肠减压管在肛门排气后拔除解析：解析：T形管于术后14天拔除。
8.男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。
首先应想到的原因是（分数：2.00）A.腹腔内出血B.肠粘连，肠麻痹C.尿潴留√D.腹腔感染解析：解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且65岁的老年人本身可存在前列腺增生，术后8小时出现下腹部胀痛，未解小便，应首先想到尿潴留。
正确答案应选C。
9.施行上腹部手术后出现顽固性呃逆，应高度警惕（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.膈肌直接受刺激C.神经中枢直接受刺激D.吻合口或十二指肠残端瘘√解析：解析：神经中枢或膈肌直接受刺激都可引起呃逆。
施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，要特别警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致膈下感染的可能。
10.下列关于手术后病人早期下床活动的优点，错误的是（分数：2.00）A.有利于减少肺部并发症B.有利于减少切口感染√C.有利于减少深静脉血栓形成D.可改善全身血液循环解析：解析：手术后鼓励病人早期下床活动，有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进伤口愈合(B错误)，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。
此外，尚有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
11.关于拆线时间的叙述，错误的是（分数：2.00）A.减张缝合应在术后14天B.会阴部在术后6～7天C.背部、臀部在术后7～9天D.头面颈部在术后10天√解析：解析：头面颈部在术后4～5天拆线。
12.术后尿路感染的基本病因是（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿潴留√D.前列腺炎解析：解析：尿潴留是术后并发尿路感染的基本病因，感染可起自膀胱炎、肾盂肾炎。
前列腺肥大可增加尿路感染的机会。
13.男，35岁，胃次全切除术后3小时，恶心、呕吐，其最常见原因是（分数：2.00）A.颅内压增高B.急性胃扩张C.麻醉反应√D.肠梗阻解析：解析：术后恶心、呕吐最常见的原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后即自然停止。
其他备选答案所提及的原因仅是个别特殊情况，故选C。
14.术后肺不张的主要治疗方法是（分数：2.00）A.超声雾化吸入咳药B.深呼吸及咳嗽√C.应用祛痰药D.应用抗生素解析：解析：术后肺不张常发生在胸、腹大手术后。
肺泡和支气管内分泌物积聚，又不能很好咳出，堵塞支气管，造成肺不张。
可见肺不张的根本病因是痰液堵塞支气管，因此其主要治疗方法是鼓励病人深呼吸及咳嗽，帮助病人多翻身，解除支气管堵塞，使不张的部分肺尽快重新膨胀。
15.评定患者营养状况最可靠的指标是（分数：2.00）A.体重变化B.皮下脂肪厚度C.肌力D.血浆白蛋白√解析：解析：体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标，但体重受水肿因素影响，三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白，所以，D为正确答案。
16.下列关于营养途径的选择，错误的是（分数：2.00）A.急性重症胰腺炎只能选择肠外营养√B.短肠综合征可选用肠内营养C.短肠综合征可选用肠外营养D.胃肠存在部分功能者首选肠内营养解析：解析：急性重症胰腺炎早期胃肠功能尚未恢复，可给予肠外营养，当肠功能恢复后，可给予部分肠内和部分肠外营养，最后逐渐过渡到全肠内营养。
17.肠内营养发生腹泻、腹胀的主要原因是（分数：2.00）A.输注速度太快√B.营养液渗透压太高C.营养液浓度太高D.营养液温度太低解析：解析：肠内营养腹胀腹泻的发生率约为3％～5％，与营养液的输入速度、浓度、渗透压、温度等有关。
其中，输注速度太快是引起症状的主要原因。
18.男，30岁，阑尾炎术后发生肠梗阻，经治疗l周不缓解，首选的营养给予方式是（分数：2.00）A.口服流食B.普通饮食C.鼻饲D.经外周静脉给予肠外营养√解析：解析：患者肠梗阻7天未缓解需行胃肠外营养支持，如营养支持时间不长，一般首选外周静脉途径给予，所以，D为正确答案。
19.长期肠外营养支持后，出现肝功能损害的主要原因是（分数：2.00）A.脂肪超负荷B.葡萄糖超负荷√C.氨基酸超负荷D.胆汁淤积、胆石形成解析：解析：肠外营养引起肝功能损害的因素很多，其中最主要的原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性。
临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶增高。
为减少这种并发症，可采用脂肪乳剂和葡萄糖双重能源，减少葡萄糖用量。
20.女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是（分数：2.00）A.胃应激性溃疡引起的上消化道出血√B.肝内淤胆和肝功能损害C.胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成D.肠屏障功能的减退导致肠源性感染解析：解析：较长时间使用全肠外营养后可引起肝损害和胆汁淤积、肠源性感染、代谢骨病等并发症，而胃应激性溃疡所致上消化道出血与肠外营养无直接关系。
所以，A为正确答案。
21.下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症（分数：2.00）A.胆汁淤积√B.锌缺乏C.低钾血症D.低血糖解析：解析：肠外营养的代谢性并发症包括：补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身的并发症。
①补充不足所致并发症：电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏；②糖代谢紊乱所致的并发症：低血糖及高血糖、肝功能损害：③肠外营养本身的并发症：胆囊内胆泥及结石形成、胆汁淤积及肝酶升高、肠屏障功能减退。
二、 B1型题(总题数：2，分数：12.00)A．4～5天 B．6～7天 C．7～9天 D．14天（分数：6.00）(1).胸部、上腹部、背部、臀部拆线应在术后（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：(2).下腹、会阴部拆线应在术后（分数：2.00）A.B. √C.D.解析：(3).减张缝线拆线应在术后（分数：2.00）A.B.C.D. √解析：解析：术后皮肤拆线时间取决于伤口血运、皮肤张力大小等。
一般而言，头面部和颈部拆线时间为术后4～5天，下腹、会阴6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部7～9天，四肢10～12天，减张缝线14天。
A．气胸 B．肝功能损害 C．胆囊结石 D．难以控制的高血糖（分数：6.00）(1).肠外营养实施过程中操作不当可导致（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：(2).肠外营养糖代谢紊乱可导致（分数：2.00）A.B. √C.D.解析：(3).肠外营养本身的并发症可导致（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：解析：①肠外营养置管时，若操作不当，可产生气胸、血胸、神经和胸导管损伤等严重并发症。
②肝功能损害属于糖代谢紊乱所致的并发症，其原因很多，最主要的原因是葡萄糖超负荷引起的肝脂肪变性。
肠外营养后发生难以控制的高血糖是由于微量元素铬缺乏所致，属于补充不足所致的并发症，不属于糖代谢紊乱所致的并发症。
三、 X型题(总题数：3，分数：6.00)22.应用肠外营养的指征是（分数：2.00）A.脓毒症√B.消化道瘘√C.肝、肾衰竭√D.恶性肿瘤化疗期间√解析：解析：凡不能或不宜经口进食超过5～7天的病人，都是肠外营养的适应证。
如严重的营养不良、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、恶性肿瘤放化疗期间。
23.肠外营养的并发症包括（分数：2.00）A.空气栓塞√B.泌尿系感染C.肝功能受损√D.肠源性感染√解析：解析：空气栓塞是肠外营养最严重的技术并发症。
肝功能受损是其代谢并发症。
肠源性感染是肠外营养本身引起的并发症。
24.肠外营养中心静脉插管常常选用（分数：2.00）A.颈外静脉B.颈内静脉√C.锁骨下静脉√D.头静脉解析：解析：。