药物经济学名词解释
第十八章 药物经济学基本知识
第十八章药物经济学基本知识黄贵东讲师临床药理教研室目录第一节概述第二节药物经济学评价方法第三节药物经济学的应用•药物经济学（ Pharmacoeconomics ）是应用经济学的基本原理和方法，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全面地鉴别、测量、比较和分析不同药物或非药物治疗方案以及不同医疗或社会服务项目的成本与结果（效益、效果及效用）关系，并评估其经济学价值的一门学科。
鉴别比较不同治疗方案或服务项目，以此选择出最优结果一、药物经济学的概念药物经济学的研究目的：●是从全社会人群对医药卫生需求的整体利益出发，研究药物资源利用的有关经济问题和经济规律，研究药物资源的合理配置和有效利用的方法和途径。
●有助于人们在有限的医药卫生资源中，对药物治疗方案及其他医疗服务措施作出合理选择和充分利用，实现以最低的医疗成本，获取最佳的治疗效果，最大程度地改善和提高人类健康水平的基本目标。
•药物经济学研究，主要是对医疗实践过程中使用的药品或医疗服务的成本和结果进行衡量对比，以确定何种方案单位成本所产生的结果最佳。
成本（cost ）特定药物或治疗方案所消耗的资源的价值。
结果（outcome）特定药物或治疗方案所产生的效果。
药物经济学的核心：评价结果的同时必须考虑成本因素。
医疗卫生 体系参与者保险机构 制药企业及药品流通企业患者及其家属政府管理部门医药工作者及学术研究机构 •药物经济学研究作为评价药物治疗方案和其他医疗措施的有效工具，亦成为促进医药资源合理配置和有效利用的重要手段。
决策依据报销政策优化方案 决策参考 治疗信息二、药物经济学的产生和发展【历史背景】•根本动因：全球性的药品费用的急剧上涨。
美国药品价格的上升幅度是其他消费品的2~3倍。
中国1990年418亿，2002年2676亿。
药品费用占卫生事业费用的比例高达50%左右。
药品费用的年增长率约为20%左右。
远高于8%左右的国民生产总值增长率。
药物经济学产生的必然性•根本原因：健康需求和卫生资源的供求矛盾。
药物经济学
第一章1、药物经济学的定义：是应用经济学的原理和方法来提高药物资源的配置效率，促进临床合理用药，控制药物费用的增长，为药物的市场营销提供科学依据，为政府制定药物政策提供决策依据。
2、药物经济学的研究方法：成本效益分析（CBA）、成本效果分析(CEA)、最小成本分析(CMA)、成本效用分析(CUA)3、药物经济学的作用：（1）为医疗决策提供依据（2）为消除药品市场失灵寻找原因（3）保证卫生保健的可及性和公平性4、市场失灵的原因：一、市场力：马克思主义政治经济学早就之指出，在资本主义国家，垄断以及寡头控制导致少数生产者操纵产品的生产和销售，以赚取超额利润;二、信息不全：市场运转的前提条件是市场的参加者必须掌握所有的信息；三、外在作用：市场有效运转的关键在于生产者与消费者根据反映产品价值的市场价格决定生产与消费，从而达到全社会的的资源合理分配和利用；四、公共品：市场失灵的最后可能原因是单纯市场机制不能提供足够数量的公共品。
5、外在作用：指负性外在作用，即对全社会福利造成危害的外在作用6、公共品的特点：（1）生产成本较高，少数消费者很难承担（2）公共品一旦已生产出来，就能够以低廉的的边际成本提供给消费者，而且很难限制其他消费者共同享用该公共品7、药物经济学的应用：（1）用于宏观卫生决策参考（2）协助制定临床治疗准则和规范8、药品费用过快增长的原因：一、合理因素：（1）人口增长和老龄化（2）疾病谱的改变和居民自我保健意识的增强(3)细菌耐药性的增加（4）各种因素带来药品价格上涨；二、不合理因素：（1）选用药物不当（2）用量不足，包括剂量太小和疗程不足（3）用药过量，包括给患者使用了对症的药物，但剂量过大或者疗程过长，或是给清患者用了重药（4）无适应症用药（5）重复给药（6）不适当的合并用药等等9、药物经济学的作用：（1）指导新药的研制生产（2）用于指定基本医疗保险药品目录（3）帮助医院制定医院用药目录、规范医师用药（4）确定药物的适用范围（5）帮助患者正确选择药物第二章1、药品的需要：指医药专业人员根据现有医药知识所判定的一个人尽可能保持健康或变得健康而应获得或利用的某种药品的数量2、药品需求：指在某一定特定时期、一定水平上，人们期望并能够过买的某种药品的数量3、药品需求具备的条件：（1）消费者有购买药品的习惯（2）消费者有货币支付能力4、药品需要与药品需求的关系：（1）药品需求是产生药品需求的基础（2）药品需要不等于药品需求（3）消费者对药品的实际需求有时并不是建立在对药品客观需要的基础上5、药品需求的特征：（1）需求的不确定性（2）需求的最高优先性（3）需求的不可替代性（4）需求的外部效应性（5）需求缺乏弹性（6）需求的被动性（7）独特的需求三方结构6、药品需求的影响因素：一、一般经济学因素：（1）经济发展水平（2）价格水平；二、社会人口学因素；三、流行病学因素；四、临床医生和药师因素；五、医药技术因素；六、消费者偏好因素7、药品的相关价格：指与药品相关商品或服务的价格8、药品的相对价格：指在扣除了医疗保险或保障付款后，由消费者个人支付的那部分价格9、决定药品相对价格的因素：（1）是否实施医疗保障制度（2）医疗保障制度下保障的范围（3）医疗保障制度的报销制度和自负比例等10、需求弹性：可分为需求价格弹性、收入弹性、交叉弹性、他们分别说明需求量与价格、收入、相关商品价格变动之间的关系11、需求价格弹性：指价格变化而引起的需求量的相应变动率，其公式为：需求价格弹性=需求量变化率/价格变化率12、需求价格弹性分为5种情况：（1）弹性>1，即需求量变动的百分比大于价格变动的百分比，通常我们说这种商品或服务富有弹性。
药物经济学基本考点
1．药物经济学定义药物经济学是一门应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其他方案（如手术治疗）以及不同医疗或社会服务项目（如社会养老与家庭照顾等）的成本、效益或效果及效用，评价其经济学价值的差别的学科。
药物经济学起源于20世纪70年代，来源于成本效益分析在药物治疗上的应用。
1991年Principle of pharmacoeconomics（《药物经济学原理》）专著的问世和1992年《药物经济学杂志》的出版，标志着药物经济学研究作为一门独立学科已经形成。
2．药物经济学中的成本成本是指社会在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗。
从整个社会的角度来看，药物经济学研究中所讲的成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。
直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花的代价或资源的消耗，它包括疾病的医疗成本（医生的时间、工资、医院、药物和其他保健成本）和病人的旅差费、伙食费、营养食品费及其他。
间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，它包括休学、休工、过早死亡所造成的工资损失等。
隐性成本一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中带来的担忧、痛苦等。
3．药物经济学中的用药结果药物经济学评价的用药结果主要有3种形式：（1）效果。
以客观指标表示的用药结果，如发病率、治愈率、不良反应发生率等；（2）效益。
转化为货币值的用药结果；（3）效用。
以主观指标表示的用药结果，如病人对治疗结果的满意程度、舒适程度和与健康相关的生活质量等。
☆☆☆☆考点2：药物经济学研究方法和实验研究方法1．药物经济学研究方法药物经济学研究的方法主要有4种：最小成本分析（CMA）、成本效果分析（CEA）、成本效用分析（CUA）和成本效益分析（CBA）。
（1）最小成本分析（成本分析）。
药物经济学名词解释
药物经济学名词解释
药物经济学是一门研究药物使用、药物市场以及药物价格与效益关系的学科。
以下是几个药物经济学的相关术语解释：
1.药物使用成本：指治疗某一疾病或健康问题所需的药物费用。
这包括直接成本，如药物购买费用，以及间接成本，如患者因药物治疗而导致的其他医疗费用。
2.药物价格弹性：指药物价格变化对药物需求的敏感程度。
价格弹性高表示人们对价格变化敏感，需求量会相应变化。
价格弹性的确定对制定药物定价政策和预测市场需求很重要。
3.药物效价：指一个药物相对于其他药物或安慰剂的治疗效果。
药物效价通过临床试验和药物疗效评估来确定，对于健全的药物选择和药物比较具有指导意义。
4. QALY（Quality Adjusted Life Year）：这是一种药物经济学中常用的度量标准，用于衡量一个治疗措施对患者生命质量的改善程度。
QALY考虑了生命的延长以及生命质量的变化，使得不同类型的治疗可以进行比较。
5.直接成本和间接成本：直接成本是指与药物治疗直接相关的费用，如药物购买费用以及与药物治疗相关的医疗费用。
间接成本是指与药物治疗间接相关的费用，如患者因接受治疗而导致的工作时间丧失、家庭照料费用等。
药物经济学还涉及到更多的概念，如药物成本效益分析、药物效用评估、药物供需关系等。
这些概念帮助我们了解药物市场的运作机制，评估药物的经济效益以及制定药物定价和医保政策。
执业药师药物经济学知识点整理
执业药师药物经济学知识点整理药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究药物治疗的成本和效果，以评估和优化药物治疗方案的学科。
对于执业药师来说，掌握药物经济学的知识至关重要，它可以帮助我们在为患者提供药学服务时，做出更合理、更经济有效的用药决策。
一、药物经济学的基本概念药物经济学主要关注药物治疗的成本和产出，其中成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。
直接成本是指与药物治疗直接相关的费用，如药品费用、给药费用、检查费用等；间接成本则是由于疾病或治疗导致的生产力损失、病假工资等；隐性成本如患者的疼痛、痛苦和生活质量下降等，虽然难以量化，但在评估药物治疗的综合效果时也需要考虑。
产出方面，主要包括临床效果、经济效果和人文效果。
临床效果是指药物治疗对疾病症状、体征、实验室指标等的改善；经济效果则体现在治疗成本的降低或资源的节约；人文效果关注患者的生活质量、满意度和健康相关的生活质量等。
二、药物经济学评价方法常见的药物经济学评价方法有成本效果分析（CEA）、成本效益分析（CBA）、成本效用分析（CUA）和最小成本分析（CMA）。
成本效果分析是将药物治疗的成本与效果进行比较，以每单位效果所花费的成本来衡量。
例如，比较两种降压药物治疗方案，计算每种方案降低一定血压值所需的成本。
成本效益分析则将成本和效益都转化为货币单位进行比较。
但在医疗领域，将健康效益转化为货币价值存在一定的难度和争议。
成本效用分析是在成本效果分析的基础上，引入了生活质量的指标，通常用质量调整生命年（QALY）或伤残调整生命年（DALY）来衡量。
最小成本分析适用于当两种或多种治疗方案的效果相同时，比较其成本的高低。
三、药物经济学在药品研发和定价中的应用在药品研发阶段，药物经济学研究可以帮助企业评估新药的研发投入和潜在的经济效益，从而决定研发的方向和资源投入。
同时，也可以为药品的定价提供依据。
政府在药品定价时，也会参考药物经济学的研究结果，以确保药品价格的合理性和可负担性。
名词解释药物经济学-概述说明以及解释
名词解释药物经济学-概述说明以及解释1.引言1.1 概述药物经济学是研究药物使用与医疗资源分配之间关系的学科，旨在通过经济学原理和方法，评估药物的成本效益，并为医疗政策和决策提供科学依据。
在当前医疗改革背景下，药物经济学的研究日益受到重视，对医疗资源的合理配置和医疗成本的控制起着重要作用。
本文将从名词解释、药物经济学的重要性和应用领域等方面对该学科进行深入探讨，旨在全面了解药物经济学及其在医疗领域的作用和意义。
1.2 文章结构文章结构部分主要介绍了整篇文章的组织结构，包括引言、正文以及结论部分的内容安排。
在这部分中，我们会逐一介绍每个章节的主题内容和重点讨论点，为读者提供一个清晰的阅读路径和逻辑展开。
具体来说，文章结构部分会先简要介绍整篇文章的主题——名词解释药物经济学，并说明本文的目的，为读者提供一个整体概览。
随后会详细介绍各个章节的内容，包括名词解释、药物经济学的重要性和应用领域。
在结尾部分会给出总结，并对药物经济学的未来发展进行展望和论证。
通过文章结构的详细介绍，读者可以清晰了解到整篇文章的内容组织和思路，能够更好地把握文章的主题和要点，从而更好地理解和吸收文章中的知识内容。
1.3 目的药物经济学是一个重要的研究领域，其研究对象是在医疗保健领域中使用的药物和治疗方法。
本文的目的是探讨药物经济学的基本概念和原理，介绍其在医疗决策和资源分配中的应用，以及对医疗保健体系和药物市场的影响。
通过深入了解药物经济学，我们可以更好地理解药物的成本与效益、医疗资源的合理利用、药物价格的制定和医药政策的制定，从而为提高医疗服务的效率和质量提供理论支持和决策参考。
在本文中，我们将通过名词解释的方式来介绍药物经济学的相关概念，以及其在医疗保健领域中的重要性和应用领域。
通过对药物经济学的深入探讨，希望能够引起读者对医疗经济学的关注，提高对药物经济学的认识和理解，促进学术交流和合作，共同推动医疗保健领域的发展和进步。
药物经济学名词解释
药物经济学名词解释药物经济学：泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物在临床应用俄经济学研究。
药物经济学的研究方法：成本效益分析（CBA）成本效果分析（CEA）,最小成本分析（CMA）成本效用分析（CUA）全社会观点考虑所有的社会成本和效益，着重全社会的总社会变化、而不关心成本、效益的承受者以及可能的财产再分配药品的需要：所谓的药品的需要，是指专业人员根据现有医药知识所判定的一个人尽可能保持健康或变得健康而应获得或利用的某种药品的数量药品需求：所谓的需求是指在某一特定时期、一定时期、一定价格水平上，能购买的某种药品的数量。
没有需要的需求：消费者在医生的不合理诱导下对药品的不合理或过度需求（或利用），就是一种没有需要的需求药品价格：即药品本身的价格。
药品的相对价格：是指在扣除了医疗（或保障）付款后，由消费者个人支付的那部分药品价格。
需求法则：需求量与价格之间的这种反向的变动的关系需求弹性可分为需求价格弹性、收入弹性、交叉弹性等，它们分别说明需求量变动与价格、收入、相关产品价格变动之间的关系。
需求价格弹性：需求价格弹性，是指价格变化引起的需求量的相应变动率供给弹性：是指供给量变化的百分比对于价格变化百分比的比率药品供给：是与药品需求相对应的一个概念。
是指药品生产者或提供者在一定时期内的一定价格水平上，愿意并能够提供的某种药品的数量。
形成药品供给也需要两个基本的条件，一，由供给意愿，二由供给能能力价值规律和供求规律是市场上商品或服务价格决定的两个最重要的规律药品经济学的研究按照其应用的对象不同可分为调查研究、临床研究和实验研究随机化分组：是指每个研究对象被分到各组的概率是相等的，而不是有意的或无意的按某种倾向把研究对象分配到对照组或实验组普查：亦称全面调查，就是将组成的总体的所有观察单位全部加以调查抽样调查：是一种非全面调查，它是从总体中抽取一定数量的地观察单位组成样本，然后用样本推断总体医学研究的基本要素包括处理因素、受试对象和实验效应统计方法主要考虑对照、重复、随机化——实验设计原则总体：是同质的个体所构成的全体样本：我们往往不可能研究组成总体的所有个体，而只能从总体中区部分个体的过程称为抽样，所抽的的部分称为样本概率：是反映某一事件发生的可能性，用P表示。
药物经济学
三 尖 杉 酯 碱 （ HHT） 3mg/d， 共 7d； 阿 糖 胞 苷 （ Ara－ c） 200mg/d， 共 7d； 足 叶 乙 苷 （ VP－ 16） 100mg/d， 共 5d。 DAE方 案 组 ： 柔 红 霉 素 （ DNR） 40mg/d， 共 3d； Ara－ c 200mg/d， 共 7d； 威 猛 26（ VM－ 26） 100mg/d， 共 5d。 MAE方 案 组 ： 米 托 蒽 醌 （ MIT） 10mg/d， 共 3d； Ara－ c 200mg/d， 共 7d； VM－ 26 100mg/d， 共 5d。
， 用 货 币 单 位 表 示。 本 文 为 使 分 析 结 果 具 有 一 定 的 参 考 价 值 ， 所
有 费 用 均 按 2000年 5月 价 格 计 算 。 同 时 ， 去 除 各 种 不 确 定 因 素 ， 提 出以下成本概念。
药 品 成 本 （ C药 ） ： 指 各 化 疗 方 案 满 足 2个 观 察 疗 程 药 品 的 总 费 用 。 计 算 得 ： HAE组 =1 400. 40元 ； DAE组 = 6 067. 20元 ； MAE组 =8 058. 00元 。
7/14/2021
药物经济学
（一）药物经济学的概念
1．PE概念PE是研究上市药品与诊疗工程结合后 所出现的一些经济学现象的一门新兴学科，归属于 药物流行病学范畴。
2．PE研究的范畴PE最早是以疾病的费用、疾病 治疗的费用一效果分析和费用一效益分析等评价方 式初创于70年代前后。“药物经济学”以一词作专业 术语见于80年代初。经过多年的学科建设，PE已 初步形成一套基本理论与分析方法，并发展成为一 门新兴的药学分科。它涉及的方面有：
7/14/2021
药物经济学(临床)
药物经济学的服务对象
医生
病人
医疗保健体系
政府管理 部门
医疗提供 单位
医疗保险 公司
精品课件
❖ （二）药物经济学产生的背景和发展 ❖ 1、药物经济学的产生 ❖ 卫生费用的持续上涨是全球都面临的棘手问题。其中药
品费用备受关注，主要原因在于四个方面： ❖ （1）药品费用的绝对值每年仍在大幅度增加。 ❖ （2）药品被人们看作是一种产品而不是服务。 ❖ （3）人们发现一些药品的价值极低。 ❖ （4）人们担心新的生物制品将可能导致药品费用的快
1978年为112亿元，占GDP的3.1％，1990年 743亿元，占GDP的4％，1997年3350亿元，占 GDP的4.5％，2003年，占GDP的6.56%， 2005年，占GDP的4.73％，2009年，占GDP的 4.96%
精品课件
中国国民经济发展与卫生总费用增长速度
年份 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2009
精品课件
❖
20世纪90年代以来，加拿大、英国、
澳大利亚、日本、美国等国家，陆续出台了
各自的药物经济学评价指南，明显提高了药
物经济学评价质量，提高了资料的科学性和
可信度。
精品课件
❖ 3、中国药物经济学的运用和发展 ❖ （1）中国药物经济研究产生和发展的背景 ❖ A、医疗卫生费用的快速上涨 ❖ 建国以来，我国卫生总费用上涨非常迅速。
生事业投入严重不足。 ❖ 从政府卫生支出占卫生总费用的比重看，从
❖ 1980年，美国国会技术评定办公室（ OTA）的报告全面总结了成本效益（效果 ）分析在医疗卫生领域的应用。
精品课件
❖ 1986年，药物经济学一词首次出现在 Townsend发表的“上市后药物研究和开 发”。
药物经济学复习笔记(第一章绪论)
1、药物经济学的定义药物经济学泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物临床应用的经济学研究。
具体的说，药物经济学应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案（包括非药物治疗方案）的成本、效益或效果，评价其经济学价值的差别。
2、药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者：政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及患者。
3、药物经济学研究的作用（1）能够为政府提供一种合理配置卫生资源和技术（特别是药品）的决策手段；（2）能够协助社会医疗保险计划和私营医疗保险公司制定合理的报销政策；（3）能够帮助医院、临床医护人员优化治疗方案；（4）能够给消费者（患者）提供全面的药物治疗信息；（5）可以指导制药公司的新药开发以及市场营销决策（6）使得那些以提高全社会福利水平为己任的经济学家们有了新的用武之地。
4、药物经济学的作用（1）为医疗决策提供依据。
如何应用有限的卫生财政资源，合理选择医疗新技术、新药的使用，以取得最大的健康效果，是所有国家面临的问题。
与发达国家相比，发展中国家用于卫生保健的财政资源更为有限。
不同的药物，其成本、治疗途径、疗效、不良反应各不相同，单一方面的比较很难决定药物的优劣。
药物经济学研究利用上述所有信息，借助经济学以及其他学科的研究手段，导出药物治疗的成本效益或成本效果参数，判断何种药物治疗能取得最大的经济学效益，为临床医疗决策和宏观卫生决策提供重要参考。
（2）为消除药品市场失灵寻找原因。
市场失灵的原因包括：①市场力：在卫生保健市场，通常由一家或几家药厂控制一种药物的生成与销售，可能需要政府的调控。
药物经济学研究可以提供药物的经济学价值信息，帮助政府进行药物定价和报销管理；②信息不全：消费者（患者）对于药物的性质不够了解，而药物公司提供的信息很可能偏袒本公司的药物，公平的市场竞争很难实现。
由于消费者不能判断药物的优劣，可能购买不对症的药物，或者做出不购买的决定，从而损害了消费者和对症药物生厂商的利益。
药物经济学
药物经济学pharmacoeconomics：是卫生保健系统中的药物治疗成本（资源消耗）以及药物产品和服务的效果（临床的、经济的、人道主义的）进行识别、测量和比较。
产出outcome：所实施的卫生保健项目产生的最终结果，包括患者的发病率、死亡率、生存质量、成本等等。
ECHO模型：Economic经济产出、Clinical临床产出、Humanistic人文主义产出Outcomes药物经济学成本：与实施预防，诊断或治疗项目相关消耗的资源或所付出的代价。
直接成本：与医疗干预直接相关的一切成本，包括消耗的产品、服务或其他资源。
包括直接医疗成本和直接非医疗成本。
间接成本：与疾病、参加或者死亡相关的病人劳动力的损失，还包括病人治疗和家属照顾的时间损失等。
隐形成本：因采取某种预防或诊治措施而致的疼痛、行动不便、恐惧、担忧、沮丧等肉体和精神上痛苦和不适。
机会成本：使用一项资源时，所放弃该资源使用在其他方面可能取得的最大收益。
机会成本原则：相关资源在用于除此项目之外最好用处所产生的价值。
沉没成本：是指以往发生的与当前决策无关的成本。
外部性成本：指由于疾病（通常指传染病）而给患者以外的其他人带来的健康损失的成本。
成本-效果分析：是以临床效果为产出指标，比较两个或多个可选择方案的成本和产出的经济学评价方法。
决策论decision-making：在多个可供备选的方案中，选择出达到一定既定治疗目标所花费成本最小的方案。
效果effectiveness：在药物的临床实际使用条件（即自然状态）下，待定人群中患有特定疾病的个体接受药物治疗后可能获得的效益。
疗效efficacy：在药物的理想使用备件下，特定人群中患有特定疾病的个体接受药物治疗后可能过得的效益。
中间指标：临床治疗的短期疗效，与健康有关，但并不是最终健康改善体现的指标。
终点指标：那些为最终健康改善体现的指标。
药物不良反应率ADR rate：所有病人、某一类疾病病人、某一类药品、某药物、某药物具体ADR；例数、人例数等；时间。
药物经济学
药物经济学一、名词解释第一章1.药物经济学：泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物临床应用的经济学研究。
是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科2.药物经济学的研究方法：成本效益分析（CBA）成本效果分析（CEA）最小成本分析（CMA）成本效用分析（CUA）3.药物经济学的作用：1.为医疗决策提供依据2.为消除药品市场失灵寻找原因3.保证卫生保健的可及性和公平性4.市场失灵的原因包括：1.市场力2.信息不全3.外在作用4.公共品5.成本效益分析定义：是一种用于比较某一项目或者干预措施所消耗的所以资源的价值（成本）和由该项目或者干预措施带来的产出价值（效益）的方法。
6.成本效用分析的指标：是与健康相关的生命质量，生命质量指标的确定将直接影响药物治疗后的效用值。
7.最小成本法：是指对于某种疾病的几种治疗方案，完成治疗后某一方案的总成本最小；或在疾病的药物治疗中，完成治疗后某一方案的药物成本最小。
8.成本效果分析：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。
9.成本效用分析：成本效用分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。
从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本，并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。
10.药物经济学研究的理想或最终服务对象是卫生决策者。
11.健康改善的WTP可用下面的函数或等式来表示：U(Y—WTP，P，Hl)＝U(Y，P，H2)（其中Y是税后收入，P是非健康物品的价格，WTP是意愿支付值，Hl表示完全健康状态，H2表示非健康状态。
第二章1.药品需要：是指医药专业人员根据现有医药知识所判定的一个人尽可能保持健康或变得健康而应获得或利用的某种药品的数量。
2.药品需求：是指在某一特定时期、一定价格水平上，人们期望并能够购买的某种药品的数量。
药物经济学
药物经济学复习资料第一章1、药物经济学定义：泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物临床应用的经济学研究。
具体地说，药物经济学应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案（包括非药物治疗方案）的成本（cost）、效益（benefit）或效果（effectiveness），评价其经济学价值的差别。
2、药物经济学国内外成立产生的标志1991年，《Principles of Pharmacoeconomics》（Bootman）出版，标志着药物经济学作为一个独立学科的形成；《中国药物经济学评价指南》的起草国内第一个药物经济学专门网站开通为配合《中国药物经济学评价指南》项目，中国医师协会建立了我国第一个药物经济学专门网站：中国药物经济学网。
2008年7月26日，中国药学会药物经济学专业委员会第一届委员工作会议在京召开。
第二章卫生服务需求1、卫生服务需求的概念：卫生服务需求——由健康需求派生，指一定时期，一定价格水平下，消费者愿意购买并且能够的卫生服务的数量。
或一定时期人们对卫生服务的实际利用。
2、衡量卫生服务需求的评价指标1）需求：两周就诊率：调查人群中调查前两周内就诊人次数/调查人数（%）；住院率：调查人群中调查前一年内住院人次数/调查人数（%）2）潜在需求：未就诊率：两周内有病患者未就诊人次数/患病人次数（%）；未住院率：一年内经医生诊断应住院未住院人次数/应住院人次数（%）3、卫生服务需要的概念：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
4:、衡量卫生服务需要的评价指标：1）两周患病率——调查前两周内每千人口患病人次数；2）慢性病患病率*——调查前半年内每千人口患慢性病人数；3）两周患病持续天数——调查前两周内每千人口患病持续天数累计；4）两周患病休工、休学天数——调查前两周内每千人口患病休工、休学天数累计；5）伤残率——每千人口中伤残人数。
临床中药学复习整
临床中药学复习整理一：名词解释1.药物有效性：指病人用药后最终获得其预期的疗效。
2.药物警戒：有关不良反应或任何其他可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动。
3.药物经济学：指运用现代经济学的研究手段，结合流行病学、生物统计学、临床医学等研究成果，全方位的分析评价药物治疗与其他治疗、不同种药物治疗方案、及不同医疗社会服务的成本效益或效果，评价其经济学价值的差别。
4.药品不良反应:为预防、诊断或治疗人的疾病、改善人的生理功能，而给以正常剂量的药品时所出现的任何有害且非预期的反应。
5.中药功效：在中医理论指导下，根据机体用药后症状与体征、症候与病情的变化对重要防病治病的高度概括。
二：填空题1.药物安全性影响因素概括为(药物自身因素）（临床用药因素）（患者机体因素）三方面。
2.中医治则的基本内容包括（标本缓急）(调整阴阳)（扶正祛邪）（正治反治）（三因制宜）等。
3.中药的性效理论有（气味理论）（定向理论）（形象理论）（功效主治）等。
4.药物应用的四项基本原则（有效性）（安全性）（经济性）（适当性）5.中药临床有效性与（药物因素）（机体因素）（用药因素）三方面。
6.中药的给药途径主要有口服、皮肤给药（直肠给药）（粘膜表面给药）（注射给药）（吸入给药）（舌下给药）三简答题1.泻下药的应用告知应注意那些问题答：在使用泻下药时，特别是使用峻下逐水药和攻下药，以“得泻”为则，重兵即止。
不可过剂，免伤正气，甚至造成虚脱。
需要根据里实证的兼证及病人的体质进行适当的配伍。
里实兼表邪着，应先解表后攻里，必要时可以解表药同用，表里双解，以免表邪内陷，里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，攻邪而不伤正：有因为这类药攻下药和峻下逐水药作用较强，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故小儿、老人、体虚或脾胃虚者慎用；孕妇妊娠期禁用，月经期哺乳期慎用。
2.简述三七的功效和使用注意答：功效：功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正，对人体内外各种出血都有作用。
药物经济
25.定性分析法：亦称“非数量分析法”，它是一种直观性的预测方法，主要依靠预测人员的丰富实践经验以及主观的判断和分析能力，在不用或少量应用计算的情况下，就能推断事物的性质和发展趋势的分析方法。
8.边际成本（MC）：指每增加一个单位产出量时，总成本的增加量。
9.沉没成本：是指以往发生的与当前决策无关的成本。
10.成本：社会在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案的整个过程中所投入的全部财力资源，物质资源和人力资源消耗的总和。
11.成本-效益分析（CBA）法: 是对备选方案的成本和收益均以货币形态，予以计量和描述，并对货币化了的成本和收益进行比较的一种方法。
27合理用药的四大要素：安全性、有效性、经济性、适当性
问答：
1.医院成本的测算主要内容包括以下六大类：①劳务费：医院职工直接或间接为病人提供医疗服务所获取的报酬；②公务费：包括办公费、差旅费、公杂费等；③药品及其他卫生材料费：包括药品、化学试剂、敷料、X光材料等；④低值易耗品损耗费：包括注射器、玻片等；⑤固定资产折旧及大修理基金提成：包括房屋、仪器设备、办公及其他设备、家具、被服等各种固定资产的损耗；⑥卫生业务费用：包括水、电、气的费用，设备维修和更新费用等维持医院正常业务得以开展所需的费用。
14.最小成本法：在效益相同或相当情况下，成本-效益分析法可只比较备选方案的成本，而无须比较效益，这种特殊情况下的成本-效益分析法就是最小成本法。
15增量分析法：也叫差额分析法，是指对被比较方案在成本，收益等方面的差额部分进行分析，进而对方案进行比较选优的方法。
药物经济学.
全球性的药品费用急剧上涨 1、1985-1992年间，美国药品价格的上升幅度是其他消费品的 2-3倍 2、我国药品费用占卫生事业费用的比例高达50%左右，药品费用年增 长率约为30%，远高于10%左右的国民生产总值增长率。
定义：药物经济学 (pharmacoeconomics)是一门应用卫 生经济学的原理和方法，结合流行病 学、决策学、生物统计学等多学科研 究成果，全方位地确定、测量、比较、 分析不同药物或非药物治疗方案以及 不同医疗或社会服务项日(如社会养老 和家庭病床等)的成本与结果(效益、
二、成本—效益分析法 1．定义与应用 (1)效益(benefit)：效益是指实施某项药物治疗方案所产生的有用结果，以 货币单位表示。 (2)效益的测定：效益包括直接效益、间接效益和无形效益。 直接效益是指实施某项药物治疗方案或防治方案后，患者健康状况的 改善、寿命的延长，或人群发病率的降低进而减少了临床诊断、榆验等费 用所节省的卫生资源； 间接效益是指实施某项药物治疗方案或防治方案后减少的其他方而的 经济损失，如患者因获得早日康复而节省的费用和因恢复工作所创造的财 富等； 无形效益又称隐形效益，是指实施某项药物治疗方案而减轻或消除患 者身体和精神痛苦及由康复带来的愉悦等感受。 对于可用货币单位表示的效益可作直接计算；对不可能用货币单位直接 计算的效益，则可用人力资本法(human capital method)或意愿支付法 (willingness to pay)衡量。前者以每年人均生产力或人均创造的国民生产 总值作为健康效益的测量指标；后者则指人们对改善健康，包括延长寿命、 治愈疾病所愿支付的费用。鉴于意愿支付涉及的主观因素多，不同测定者 和不同测定对象可能测得不同的结果甚至会有显著差异，因此应用上受到 一定限制。
药物经济学基本原理与方法
药物经济学基本原理与方法药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用。
广义的药物经济学(pharmaceutical economics)主要研究药品供方与需方的经济行为、供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等[1,2]。
狭义的药物经济学(pharmacoeconomics)是一门将经济学基本原理、方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导，从全社会角度开展研究，以求最大限度地合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。
其主要任务是测量、对比分析和评价不同药物治疗方案，药物治疗方案与其他治疗方案(如手术治疗、理疗等)，以及不同卫生服务项目所产生的相对社会经济效果，为临床合理用药和疾病防治决策提供科学依据[3]。
早在上世纪70年代，卫生经济学的技术经济评价方法，即成本最小化分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析就已被广泛运用于药品领域，到80年代初药物经济学作为一门新兴的边缘学科已逐渐发展成熟。
1989年美国创办了药物经济学杂志(Pharmacoeconomics)，1991年Bootmar等人编写了第一本药物经济学专著(Principle of Pharmacoeconomics)。
随着澳大利亚和加拿大安大略省分别于1990年夏和1991年10月提出了在新药申请增列入政府医疗保险药品目录时要求制药厂家提供药物经济学评价结果的新指南，并且澳大利亚的新指南已于1993年1月开始实施[4,5,6]，药物经济学评价开始作为药物评审的一项正式指标，与药物的功效和安全性评价得到同等考虑。
药物经济学研究开始逐步被越来越多的国家所鼓励和采用，如在法国，1/3的新药申请自愿提供了该药的经济学评价资料。
药物经济学评价研究的实质是对各种(药物)治疗方案的投入(成本)和产出(健康结果)进行综合考察，通过测算(增量)成本效果(效用)比率这个单一的指标来进行不同药物品种及其治疗方案之间的客观比较，以寻求最具成本效果的治疗方案，为相关政策措施的制定提供实证依据。
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药物经济学名词解释
药物经济学：泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物在临床应用俄经济学研究。
药物经济学的研究方法：成本效益分析（CBA）成本效果分析（CEA）,最小成本分析（CMA）成本效用分析（CUA）
全社会观点考虑所有的社会成本和效益，着重全社会的总社会变化、而不关心成本、效益的承受者以及可能的财产再分配
药品的需要：所谓的药品的需要，是指专业人员根据现有医药知识所判定的一个人尽可能保持健康或变得健康而应获得或利用的某种药品的数量
药品需求：所谓的需求是指在某一特定时期、一定时期、一定价格水平上，能购买的某种药品的数量。
没有需要的需求：消费者在医生的不合理诱导下对药品的不合理或过度需求（或利用），就是一种没有需要的需求
药品价格：即药品本身的价格。
药品的相对价格：是指在扣除了医疗（或保障）付款后，由消费者个人支付的那部分药品价格。
需求法则：需求量与价格之间的这种反向的变动的关系
需求弹性可分为需求价格弹性、收入弹性、交叉弹性等，它们分别说明需求量变动与价格、收入、相关产品价格变动之间的关系。
需求价格弹性：需求价格弹性，是指价格变化引起的需求量的相应变动率
供给弹性：是指供给量变化的百分比对于价格变化百分比的比率
药品供给：是与药品需求相对应的一个概念。
是指药品生产者或提供者在一定时期内的一定价格水平上，愿意并能够提供的某种药品的数量。
形成药品供给也需要两个基本的条件，一，由供给意愿，二由供给能能力
价值规律和供求规律是市场上商品或服务价格决定的两个最重要的规律
药品经济学的研究按照其应用的对象不同可分为调查研究、临床研究和实验研究
随机化分组：是指每个研究对象被分到各组的概率是相等的，而不是有意的或无意的按某种倾向把研究对象分配到对照组或实验组
普查：亦称全面调查，就是将组成的总体的所有观察单位全部加以调查
抽样调查：是一种非全面调查，它是从总体中抽取一定数量的地观察单位组成样本，然后用样本推断总体
医学研究的基本要素包括处理因素、受试对象和实验效应
统计方法主要考虑对照、重复、随机化——实验设计原则
总体：是同质的个体所构成的全体
样本：我们往往不可能研究组成总体的所有个体，而只能从总体中区部分个体的过程称为抽样，所抽的的部分称为样本
概率：是反映某一事件发生的可能性，用P表示。
概率P<0.05和（或）P<0.01来作为事物差异有统计学意义与有高度统计学意义的判断标准
效度：是指测量指标或观测结果在很大的程度上反映了事物的客观真实性
信度：是指在相同条件下，对同一事物重复测量若干次，测量结果的降服程度，说明数据的可考性
成本；是指在某乡生产，服务等过程中所消耗的物化劳动的货币值
医疗成本:是医院为社会提供医疗服务过程中所发生的物化劳动和活劳动的总合。
质量调整生命年：因疾病或伤残造成的生活痛苦，相比较完全的健康的生活，会让人感觉火
质量调整生命年：因疾病或伤残造成的生活痛苦，相比较完全的健康的生活，会让人感觉火锅一年的时间小于完全健康生活的一年的时间，对于经过生命质量权重调整后的生命年称之为质量调整生命年（QAL YS
伤残生命调整年：伤残生命是指从发病到死亡所损失的全部健康生命年包括疾病死亡生命损失年和疾病伤残挽救生命年
成本效益分析：是一种用于比较某一项目或者干预措施所消耗的所有资源的价值和由该项目或者干预措施带来的产处值的方法
成效益分析的决策指标有两个：净效益（NB）是指某一项目的贴现后的社会总效益与贴现后的总成本之间的差值。
效益成本比：是指某方案带来的社会总效益和贴现后的总成本之间的比值
决策：是人们为了解决当前或未来可能发生的问题，从确立行动目标，到根据客观条件提出各种备选方案，以致经过必要的分析、计算、判断，作出抉择，从中选取最佳方案,并作为目前和今后的行动指南，付诸实施的整个过程
直接成本：是指专门为提供某医疗服务项目而发生的费用，这些费用是可以根据凭证直接的记入某医疗服务中去
变动成本：凡成本总额与业务量总数呈比例增减变动关系的。
混合成本：有些属于部分固定、部分变动、的成本，这些成本属于混合成本
机会成本：是指在几个可选方案中，采取用某种方法而放弃另外一种方案，在放弃的方案产生的最大效益方案的效益，或所放弃方案中效果相同，其成本消耗最小的成本即为所选方案的机会成本
患者治疗的总成本：每例患者治疗的总成本=直接成+间接成本+隐性成本
贴现：通过一定的方式把发生在未来的(或不同时期的)费用和效益转化为现值的方式叫贴现最小成本法：是指对于某种疾病的几种治疗方案，完成治疗后某一方案的总成本最小，或在疾病治疗的药物中，完成治疗后的方案的药物成本最小
成本效果分析：是鉴别、衡量和比较可供选择的卫生干预措施的具有意义的成本和结果
效用不是事物的客观性质，而是消费者对产品和服务满足自己需要的一种心理感受的主观评价，或者说是某种状况下的偏好，因而被称为主观效用
生命质量量表的类型：同用量表和疾病专有量表
帕累托改进：如果某种资源的配置状态的改变使得至少一个人的状况良好，而没有使得任何人的状况变坏这种改变成为帕累托改进
潜在的帕累托改进：如果从受益者那里取走一些收入以补偿那些受损者，补偿后人有剩余，就说明社会福利增加了，这样的政策是合理的，既存在所谓的帕累托改进
效益：是游泳结果的货币表现，换句话说就是用货币值表示药物治疗或者干预的游泳效果。
可分为直接效益间接效益以及隐性效益
新药：指未曾在中国境内点到上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径的，按照新药管理
新药研发（R&D）：是一项系统的技术创新工程，将通过实验研究证明有效性和安全性，并经过严格的科学审查，取得国家食品药品监督管理局的允许上市的证明文件
合作开发模式：即合作利用各自的优势，共同开发新药品。
这种开发模式可以最大限度的发挥群体优势，利用最低的成本实现利润最大化模式
阈值：即临界规模，就是指经济单位用于研究开发的资源配置的绝对规模下限，在低于这一水平的投入规模上，就难以开展有效的研究开发活动
ECHO模型：临床结果，人文结果和经济学结果，这三种结果综合起来就是通常所称的ECHO 模型。