结直肠癌的发病率_死亡率及预后影响因素分析_文俊儒
全球结直肠癌流行数据要点解读(全文)
全球结直肠癌流行数据要点解读（全文）全球范围内，结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤，也是第二位最常见的恶性肿瘤死亡原因。
据WHO癌症研究中心的GLOBOCAN项目估计，2018年全球范围内结直肠癌新发病例数约为180万，死亡人数约为88万[1]。
结直肠癌与社会经济发展水平密切相关，西方生活方式的流行，饮食方式改变和体力活动的减少是其在全球持续上升的主要原因。
按照目前全球对结直肠癌的研究和认识，相当数量的结直肠癌是可以预防的，或者通过筛查得以早期发现和诊断，获得治愈的机会。
全球肿瘤登记数据和相关生态学研究资料的积累，对认识和预防、控制结直肠癌提供了重要依据。
1.结直肠癌的流行特征和变迁（1）年龄特征：全球结直肠癌的发病率随年龄增长而增大（图1）[2]，各年龄别发病率差异很大。
< 30岁人群的发病率< 1/10万，> 70岁老年人的发病率最高（190/10万），是30~44岁年龄组的36倍，是45~59岁年龄组的近6倍。
全球31%的结直肠癌发生在> 75岁老年人中。
因此，人群老龄化对结直肠癌的发病有比较明显的影响。
全球结直肠癌发病居于最高梯队的国家（年龄标化发病率> 40/10万），大部分人口老龄化程度也非常高。
< 50岁诊断的结直肠癌称为早发性结直肠癌，大约占10%。
近年来，一些发达国家观察到早发性结直肠癌发病率上升的状况。
比如美国，过去20年中< 50岁人群的结直肠癌迅速上升，从1998年到2009年，其发病率在男性中每年增长1.61%，女性每年增长1.46%。
所有结直肠癌的诊断中位年龄已从2001-2002年的72岁下降到2015-2016年的66岁。
直肠癌的诊断中位年龄为63岁，比结肠癌（69岁）更为年轻[3]。
由于美国多年来结直肠癌筛查普及率高，年龄较大的人群发病率下降，加上年轻人的发病率增加，出现结直肠癌患者总体上迅速年轻化的状况。
早发性结直肠癌与老年人发生的结直肠癌相比，在临床表现、病理学类型和分子特征上都有所不同[4]。
结直肠癌综述
结直肠癌综述2014-06-27 17:50来源：丁香园作者：波字体大小-|+本文是一篇关于结直肠癌的研究进展，于 2014 年 4 月 26 日由Hermann Brenner发表于《柳叶刀》杂志。
结直肠癌是当今最常见的疾病之一，每年全球有约 120 万名患者被确诊为结直肠癌，而有超过 60 万名患者直接或间接死于结直肠癌。
其在各地区的发病率有显著差异，这与所谓西方式生活有密切联系。
男性结直肠癌的发病率高于女性。
此外，结直肠癌的发病率会随着年龄的增大而增加，比如发达国家的结直肠癌发病中位年龄为 70 岁。
虽然遗传因素是结直肠癌的的危险因素，但大部分结直肠癌都是散发的，并在几年以腺瘤 - 肿瘤的形式发生。
当前结直肠癌最主要的治疗手段是外科手术、新辅助放射治疗（患者是直肠癌）以及辅助化疗（患者为 III、IV 期或高风险的 II 期结肠癌）。
在生存期方面，I 期患者的 5 年生存率可达 90% 以上，而 IV 期患者只有略大于 10% 的生存率。
镜或血液筛查已被证实能有效降低结直肠癌发病率和死亡率，但大部分国家仍未开始实施有组织的筛查。
1、流行病学分析1.1 发病率和死亡率结直肠癌是人类主要恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别位于第三位和第四位。
每年有120 万新确诊的病例，并且有超过 60 万名患者死于结直肠癌。
结直肠癌发病率在 50 岁以下年龄段较低，但会随着年龄的增大而增加。
发达国家的结直肠癌发病中位年龄为 70 岁。
该病在欧洲、北美和大洋洲较为多发，而在南亚、中亚及非洲则比较少见。
如图 1 所示，在 2008 年，按每百万人标准人口计算的年龄标准化发病率从 4.3（中非，男性）到 45.7（澳大利亚和新西兰，男性）和 3.3（中非，女性）到 33（澳大利亚和新西兰，女性）。
图 1.2008 年预计男性结直肠癌年龄标准化发病率原来的一些低风险国家，如西班牙、东欧及东亚的几个国家，被发现其国飞速增长的发病率与所谓的西方式生活有密切联系。
直肠癌研究总结范文
一、研究背景直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，全球每年新增病例约190万例，发病率居所有癌症第三位。
在我国，直肠癌的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类生命健康的重大疾病。
为了提高直肠癌的早期诊断率和治愈率，国内外学者对直肠癌进行了广泛的研究。
二、研究进展1. 早期诊断技术近年来，随着分子生物学、影像学等技术的不断发展，直肠癌的早期诊断技术取得了显著进展。
例如，粪便DNA检测、循环肿瘤DNA检测等分子诊断技术，能够提高直肠癌的早期诊断率。
此外，内镜技术、CT、MRI等影像学检查手段，为直肠癌的早期诊断提供了有力支持。
2. 遗传学研究直肠癌的发生与遗传因素密切相关。
近年来，研究人员通过对结直肠癌相关基因的研究，发现了一些与直肠癌发生、发展和预后相关的基因，如APC、KRAS、TP53等。
这些基因的突变与直肠癌的家族遗传性、肿瘤的侵袭性和预后不良有关。
3. 治疗方法研究直肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。
近年来，靶向治疗在直肠癌治疗中的应用越来越广泛。
例如，针对EGFR、VEGF等信号通路的小分子抑制剂，以及针对KRAS、BRAF等基因突变的抗体药物，均取得了良好的疗效。
4. 综合治疗策略直肠癌的综合治疗策略主要包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗、放疗和靶向治疗等。
近年来，针对不同患者的个体化治疗方案逐渐成为研究热点。
例如，根据患者的基因突变情况，选择合适的靶向药物进行治疗；根据肿瘤的分期和患者的整体状况，制定个体化的手术方案等。
三、研究展望1. 遗传学研究未来，直肠癌的遗传学研究将更加深入，有望发现更多与直肠癌发生、发展和预后相关的基因，为直肠癌的早期诊断、治疗和预后评估提供更多依据。
2. 个体化治疗随着分子生物学、生物信息学等技术的不断发展，直肠癌的个体化治疗将更加精准。
通过对患者的基因、肿瘤类型、病理分期等因素的综合分析，制定出更加有效的治疗方案。
3. 药物研发针对直肠癌的新药研发将不断推进，有望开发出更多具有靶向性、低毒性的新型药物，提高直肠癌的治疗效果。
结直肠癌流行病学趋势
结直肠癌流行病学趋势李道娟;李倩;贺宇彤【期刊名称】《肿瘤防治研究》【年(卷),期】2015(0)3【摘要】结直肠癌已严重威胁人类的健康,2012年全世界约有136万结直肠癌新发病例,是世界第3高发恶性肿瘤,在世界男性发病排第3位,女性排第2位;死亡约69万例,居恶性肿瘤第4位。
2010年我国结直肠癌新发病例数已超过27万,死亡病例13万以上。
世界结直肠癌发病死亡比例均随时间而增加,且整体趋势为男性高于女性,发达地区高于欠发达地区,城市高于农村。
在发达国家,90%以上患者年龄在50岁以上,但在发展中国家,患者发病年龄较小。
本文以最新数据就世界结直肠癌流行病学现状作一综述,以期为今后结直肠癌的防治策略提供病因依据和理论支持。
【总页数】6页(P305-310)【关键词】结直肠癌;发病率;死亡率;流行病学【作者】李道娟;李倩;贺宇彤【作者单位】河北医科大学第四医院肿瘤研究所【正文语种】中文【中图分类】R735.34【相关文献】1.清远市佛冈结直肠癌危险因素及临床流行病学特征研究 [J], 王智慧;邝文超;周海飞;胡锦金;沈观蓉;范月秀2.黔南地区结直肠癌流行病学特征与预后影响因素探究 [J], 罗锦斌;龙瑞银;郑娟;张丹丹;张人泓;张军3.27年间77978例结肠镜下结直肠息肉和结直肠癌临床病理特征及变化趋势 [J], 林泳; 何媛; 赵晶; 聂玉强; 周永健; 李瑜元4.结直肠癌流行病学特征回顾性研究 [J], 武雪亮; 王立坤; 黄先涛; 韩磊; 孙光源; 史永兴; 杨东东; 薛军5.炎症性肠病合并结直肠癌的流行病学和防治进展 [J], 鲍淑梅;张亚杰;田丰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结直肠癌危险因素及临床流行病学特征的调查与分析
结直肠癌危险因素及临床流行病学特征的调查与分析一、本文概述结直肠癌，又称为大肠癌，是一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的消化系统恶性肿瘤。
随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，结直肠癌在我国的发病率也呈现出逐年上升的趋势。
为了更好地了解结直肠癌的危险因素及临床流行病学特征，本文旨在对结直肠癌的流行病学资料进行系统的调查与分析，以期为结直肠癌的预防、早期发现和治疗提供科学依据。
本文将首先介绍结直肠癌的基本概念、发病现状和流行趋势，阐述研究结直肠癌危险因素和临床流行病学特征的重要性。
随后，通过收集和分析相关文献资料，深入探讨结直肠癌的危险因素，包括遗传、环境、生活习惯、饮食习惯、慢性疾病等多方面的因素。
本文还将对结直肠癌的临床流行病学特征进行详细的分析，如发病年龄、性别分布、发病部位、病理类型、临床表现等。
通过本文的调查与分析，希望能够为公众提供有关结直肠癌的全面、准确的信息，提高公众对结直肠癌的认识和防范意识。
也为临床医生和研究人员提供有价值的参考，为结直肠癌的防治工作提供科学依据。
二、结直肠癌概述结直肠癌，也称为大肠癌，是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一。
结直肠癌的发病率和死亡率在过去的几十年中一直呈上升趋势，尤其在发达国家中更为显著。
结直肠癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。
从临床流行病学角度来看，结直肠癌的发病率和死亡率与年龄、性别、种族、地理位置、饮食习惯、生活方式等多种因素有关。
一般来说，结直肠癌的发病率随着年龄的增长而增加，多数患者在50岁以上。
男性患者的发病率略高于女性。
在种族方面，一些研究显示，非洲裔美国人的结直肠癌发病率较高，而亚洲人的发病率相对较低。
在地理位置方面，结直肠癌的发病率和死亡率在不同国家和地区之间存在显著差异。
这可能与不同地区的饮食习惯、生活方式、医疗水平等因素有关。
例如，西方国家的结直肠癌发病率普遍较高，而一些亚洲国家的发病率相对较低。
结直肠癌临床病理特点与预后的多因素回归分析
结直肠癌临床病理特点与预后的多因素回归分析吕梦月，闫俊民，范大光【摘要】目的探讨结直肠癌的临床病理特点与预后的关系。
方式应用单因素和多因素的分析方式，回忆性分析有完整临床病理资料和随访资料的698例结直肠癌患者的临床特点，病理特点及其对预后的阻碍。
结果结直肠癌患者总的3年、5年生存率别离为%和%，中位生存时刻为1807天。
单因素分析显示，其预后与肿瘤的大体分型、侵袭程度、转移情形、品级分化、病理分期和癌性肠阻塞均有相关性。
应用COX比例危险回归模型显示肿瘤的大体分型、分化程度、肠壁的浸润深度和病理分期是阻碍结直肠癌患者术后生存的独立因素。
结论病理分期是阻碍结直肠癌患者预后最重要的一项指标（P＜），关于指导手术医治、术后辅助医治和判定预后方面有着重要作用。
【关键词】结直肠肿瘤；病理学；预后回归分析【Abstract】Objective To evaluate the relationship between clinicopathological factors and prognosis of colorectal The clinical characteristics，pathologic features and survival rate of 698 patients with colorectal cancer after surgicaltreatment were univariately and multivariately The overall 3-and-5 year survival rates of patients with cancer were % and % with a median survival of 1807 factors of gross findings，degree of differentiation，Duke s stage and ceroplastic interstinal obstruction influenced the prognosis by univariate factors of gross tumor configuration，differentiation degree， intramural spread and Duke s stage were effect independent survival rate after surgical treatment through multivariate Pathological stage， as the most important available independent prognostic factor (P＜， is able to assess the postoperative survival.【Key words】 colorectal neoplasm；pathology；prognosis and regression analysis结直肠癌在我国为第4～6位常见恶性肿瘤。
2021中国结直肠癌流行病学及危险因素(全文)
2021中国结直肠癌流行病学及危险因素（全文）根据国际癌症研究机构发布的GLOBOCAN 2018 年癌症发病率和死亡率评估，2018 年发生超过180 万例新发结直肠癌(CRC) 病例和881,000 例结直肠癌相关死亡，将其归类为第三位(10.2%) ) 和第二(9.2%) 发病率和死亡率分别在所有癌症类型中( 1 , 2 )。
具体而言，欧洲（匈牙利、斯洛文尼亚、斯洛伐克、荷兰和挪威）、北美和东亚（日本、韩国和新加坡）以及澳大利亚和新西兰的国家发病率最高。
介绍根据包括国家癌症中心收集的基于人群的癌症登记数据的2018 年中国癌症登记报告，2015 年中国发生387,600 例CRC 新发病例和187,100 例CRC 相关死亡，位居第四（9.87%）和在所有癌症中，发病率和死亡率分别排名第五(8.01%) ( 3 )。
尽管与世界平均水平（发病率，17.81/100,000 人；死亡率，8.12/100,000 人）相比，中国的发病率较低( 3 , 4 )，但中国的CRC 新发病例和CRC 相关死亡人数是世界上最高的，因为其相对大量人口（5）。
此外，该国面临着与西化生活方式相关的CRC 病例增加的严峻挑战，这威胁到个人的健康，并带来沉重的社会和经济负担( 6 , 7 )。
流行病学特征由于社会经济发展和生活方式的差异，CRC的发病率和死亡率在不同国家之间存在差异。
阿诺德等人。
据报道，在过去十年中，俄罗斯、中国和巴西的CRC 发病率和死亡率有所上升，而美国、日本和法国的这些发病率和死亡率有所下降( 8 )。
此外，中国结直肠癌病例的区域分布也各不相同：东部地区的发病率和死亡率最高，西部地区次之，中部地区的发病率和死亡率最低。
从城乡分布来看，前者明显高于后者（3）。
总体而言，CRC 的发病率随着年龄的增长而增加；在中国，这种发病率在50 岁以上的人群中迅速增加，在80 岁以后达到高峰( 2 , 3 )。
结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)
结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）结直肠癌是一种较为常见的癌症，严重威胁我国居民身体健康。
研究表明，针对结直肠癌高风险人群开展筛查与早诊早治能够有效提高人群结直肠癌早期诊断率，降低死亡率。
为进一步规范结直肠癌筛查与早诊早治工作，提升结直肠癌防治效果，特制定本方案。
一、流行病学相关监测数据显示，2022年中国新发结直肠癌病例51.71万例，占全部恶性肿瘤发病的10.7%。
结直肠癌死亡病例24.00万例，占全部恶性肿瘤死亡的9.3%。
全国结直肠癌发病率和死亡率分别为36.63/10万和17.00/10万，总体呈上升趋势。
近年来我国结直肠癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，将使5年生存率显著提高。
结直肠癌的主要危险因素包括红肉和加工肉类摄入、饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病、炎症性肠病及结直肠癌家族史等；主要保护因素包括摄入膳食纤维和乳制品，合理体育锻炼等。
二、高风险人群（一）散发性结直肠癌高风险人群综合年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史、吸烟和体重指数（BMI），对散发性结直肠癌风险进行评分，原则如下：1.年龄：≤49岁（0分），50-59岁（1分），≥60岁（2分）。
2.性别：女性（0分），男性（1分）。
3.吸烟史：无（0分），有（1分）。
4.BMI：<23kg/m2（0分），≥23kg/m2（1分）。
5.一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊结直肠癌：无（0分），有（1分；其中，如有1个一级亲属<60岁时被确诊为结直肠癌，或者2个一级亲属确诊结直肠癌4分）。
以上各项累计评分≥4分者，认定为高风险人群。
（二）遗传性结直肠癌高风险人群具有林奇综合征或患有家族性腺瘤性息肉病等的人群。
三、筛查（一）筛查对象1.散发性结直肠癌高风险人群，无结直肠癌病史，推荐筛查起止年龄在40～74岁之间。
其中，有1个一级亲属小于60岁时确诊为结直肠癌，或者2个及以上一级亲属确诊结直肠癌，推荐从比一级亲属中最早确诊结直肠癌者诊断年龄提前10岁开始进行结直肠癌筛查，不对筛查起始年龄做限制。
结直肠癌的现状CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一
结直肠癌的现状结直肠癌（CRC）是最常见的消化道恶性肿瘤之一。
过去几十年里，由于饮食结构和生活习惯的变化，我国城乡居民的结直肠癌发病率呈持续性升高。
CRC目前已成为我国发病率前5的恶性肿瘤[1]。
CRC的症状常表现为腹痛、便血、黑便，大便习惯改变及贫血等。
由于临床症状的出现常处于晚期，且不能与炎症性肠病、痔疮等良性病变特异区分，因此无症状期的早期筛查是提高CRC存活率、改善预后的根本措施。
结直肠癌常用的筛查手段根据《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》的推荐，CRC的早期筛查手段主要包括：粪便潜血试验（FOBT）FOBT是目前国际通用的、也是我国临床上最被广泛使用的CRC无创筛查手段。
Zhang等[2]的大数据分析显示，免疫化学法大便隐血试验（iFOBT）筛查减少了59%的CRC死亡率，与结肠镜效果接近（61%），显著优于乙状结肠镜（33%）。
结肠镜/乙状结肠镜结肠镜下病理活检是目前诊断CRC的金标准，但由于其有创性且费用高昂，在我国一般不直接作为初筛方案。
乙状结肠镜由于自身的局限性，会遗漏大量结肠病变，对近端CRC发病率无明显降低作用。
其他筛查方法其他方法如基因甲基化、虚拟结肠镜检查及结肠胶囊内镜等，由于费用等问题，目前在我国推广有相当的难度。
综上而言，iFOBT由于具有灵敏度高、费用少、无创性及操作方便等诸多优点，因而是目前我国CRC早期筛查最适合、也是最被广泛应用的检测方法。
发展中的iFOBT检测技术iFOBT用的是什么检测原理和筛查指标？其在使用中可能存在哪些问题？在未来具有怎样的改进和发展方向？下面我们通过回顾iFOBT的发展历程来进一步了解该检测方法：指标迭代：从单项到联检经典指标：血红蛋白（Hb）Hb是最先也是最常被使用的便隐血和检测指标，在高等动物体内具有运载氧的功能。
每分子Hb由4个亚基组成，分别为2个α亚基和2个β亚基。
消化道病变时会有少量出血并释放血红蛋白，通过免疫反应对粪便Hb指标进行检测即可提示消化道的病变情况。
《2024年北京地区2万余例结直肠癌患者出生日期的五运六气分析》范文
《北京地区2万余例结直肠癌患者出生日期的五运六气分析》篇一摘要：本文以北京地区2万余例结直肠癌患者为研究对象，通过分析其出生日期的五运六气特点，探讨其与结直肠癌发病的关系。
研究结果表明，不同出生日期的患者与五运六气之间存在一定关联，为进一步研究结直肠癌的发病机制和预防措施提供了新的思路。
一、引言结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
近年来，随着中医理论的不断发展，五运六气学说在肿瘤等慢性疾病的研究中得到了广泛应用。
五运六气学说认为，人体与自然界环境密切相关，人的出生日期与气候、季节等因素有关，这些因素可能影响人的健康状况。
因此，本文以北京地区2万余例结直肠癌患者为研究对象，分析其出生日期的五运六气特点，以期为结直肠癌的预防和治疗提供新的思路。
二、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集北京地区2万余例结直肠癌患者的出生日期信息。
根据五运六气学说，将患者的出生日期按照年份和月份进行分类，并统计各分类中患者的数量。
然后，结合历史气象数据，分析不同出生日期与结直肠癌发病的关系。
三、结果分析1. 不同年份的出生日期与结直肠癌的关系根据五运六气学说，将年份分为五行（金、木、水、火、土）和六气（风、寒、暑、湿、燥、火）。
通过对各年份患者的统计发现，不同年份的出生日期与结直肠癌的发病率存在一定关系。
例如，某年属于燥气年份，该年出生的患者中结直肠癌的发病率相对较高。
2. 不同月份的出生日期与结直肠癌的关系同样地，将月份也按照五运六气进行分类。
分析结果显示，某些月份出生的患者中结直肠癌的发病率较高。
例如，在某个月份属于湿气较重的月份，该月出生的患者中结直肠癌的发病率相对较高。
3. 不同五运六气组合的特点进一步分析发现，某些五运六气组合的患者中结直肠癌的发病率较高。
这可能与这些组合所代表的气候、季节等因素有关。
例如，某五行与六气的组合代表了一种燥热的气候环境，这种环境下出生的患者中结直肠癌的发病率较高。
四、讨论本研究结果表明，北京地区结直肠癌患者的出生日期与五运六气之间存在一定的关系。
大肠癌发病率迅速上升!警惕这些信号!
大肠癌发病率迅速上升！警惕这些信号！大肠癌发病率迅速上升！警惕这些信号！听过人均收入翻了一番，听过某价格翻了一番，但你听过癌症发病率翻了一番吗？最新数据显示过去10年我国结直肠癌发病率翻了一倍国家癌症中心曾发布最新癌症数据，一个人一生患癌风险竟高达36%，其中约有1.2亿人是大肠癌高危人群，近600万人患有肠癌或早期癌前病变。
每年中国结直肠癌每年新发近40万例，死亡近20万人，死亡率达到了5 0%。
必须要提的是，结直肠癌是近些年发病率上升最快的癌症，肺癌、胃癌却都在下降，而结直肠癌在过去10年间新发病数和死亡数均翻了一番，且还在以年均4%-5%的速度递增。
为什么近年来我国结直肠癌发病率爆增？近些年，不少名人因结直肠癌去世，如央视著名主持肖晓琳、丁俊晖的母亲、均瑶集团董事长王均瑶、知名导演杨德昌、人民的好干部牛玉儒等，棋圣聂卫平近几年也是一直在和结直肠癌苦斗。
一旦患上结直肠癌，痛苦便不是常人可以忍受的。
化疗、放疗的痛苦且不说，手术后很多患者都失去了肛门，需要在腹部造瘘（挂一个粪袋）解决大便问题，生活质量很差，甚至人的尊严都没有了。
1.和人们的生活习惯、遗传密不可分结直肠癌的高发，主要有以下四种致病因素：久坐少动、排便不专心等生活习惯久坐少动、上厕所带手机、肥胖、吸烟、大量饮酒等诸多不良生活习惯，不仅增加了人们患肠癌的风险，而且让平均发病年龄明显提前到4 5岁左右，其中多是30~40岁的中青年。
高脂、高肉食、水果蔬菜摄入不足等饮食习惯很多人不注意饮食健康，过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足或三餐不规律，给肠胃带来压力，而普遍的高脂肪、高肉食和低纤维的饮食习惯，很容易导致脱氧胆酸和石胆酸在肠胃内部增加，这两种物质都有着致癌作用的，是诱发结直肠癌的重要因素。
慢性炎症的刺激由于长期受到慢性溃疡性结肠炎等炎症的刺激，诱发肠粘膜水肿和渗出，最终导致上皮细胞病变，形成慢性肉芽肿以及多发性息肉。
而很多息肉是肠癌的前期表现，千万不能忽视。
《2024年北京地区2万余例结直肠癌患者出生日期的五运六气分析》范文
《北京地区2万余例结直肠癌患者出生日期的五运六气分析》篇一一、引言结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
近年来，随着医学研究的深入，人们逐渐认识到结直肠癌的发生与环境、气候、饮食等多方面因素有关。
其中，五运六气理论作为中医基础理论之一，对于疾病的预防和治疗具有重要指导意义。
本文以北京地区2万余例结直肠癌患者为例，对其出生日期进行五运六气分析，以期为结直肠癌的预防和治疗提供新的思路和方法。
二、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集北京地区近十年内确诊的结直肠癌患者出生日期数据。
根据五运六气理论，将患者的出生日期与当年的五运六气进行匹配，分析不同年份、月份、日期的患者数量及分布情况。
同时，结合患者的性别、年龄、病理类型等临床资料，探讨五运六气与结直肠癌发病的关系。
三、结果分析1. 出生年份与结直肠癌的关系通过对北京地区2万余例结直肠癌患者的出生年份进行统计，发现不同年份的结直肠癌发病率存在一定差异。
其中，某些年份的发病率明显高于其他年份。
根据五运六气理论，这些年份的五运六气可能与结直肠癌的发病有一定的关联。
2. 出生月份与结直肠癌的关系统计发现，在一年中，某些月份的结直肠癌患者数量相对较多。
进一步分析发现，这些月份的五运六气特点与患者的发病有一定的关联。
例如，在气温较低、气候干燥的冬季，结直肠癌的发病率相对较高。
3. 出生日期与结直肠癌的关系结合五运六气理论，进一步对患者的出生日期进行分析。
发现某些日期的患者数量相对较多，而这些日期的五运六气特点也与结直肠癌的发病有一定的关联。
例如，在某一年中，阴历某月的初几和中旬的患者数量较多，而这段时间的气候特点可能与结直肠癌的发病有关。
四、讨论根据上述研究结果，可以得出结论：北京地区结直肠癌患者的出生日期与五运六气有一定的关联性。
五运六气理论对于结直肠癌的预防和治疗具有一定的指导意义。
在未来的临床实践中，医生可以结合患者的出生日期、五运六气特点，制定个性化的预防和治疗方案，提高结直肠癌的治愈率和生存率。
125例结直肠癌患者预后因素分析
目前结直肠癌在我国多数地区已成为发病率上 升最快的恶性肿瘤 ， 其发病原因复杂 ， 患者预后受多
种 因素 的影 响 。现 对 我 院近年 来收 治 的 １５例 结 直 ２
５。％、 ．％， ０４ ２ ２ 中位生存期为３ 个月。组织类型、 ５ ６ 区域淋巴结转移、 远处转移、ｕｅ 分期、Ｅ Ｄｋ ｓ Ｃ Ａ及总蛋白与预后
密切相关 ， 肿瘤部位与预后无显著相关性 。结论
移、 肿瘤组织类型 、 血清 Ｃ Ａ与总蛋 白水平。 Ｅ 关键词 ： 结直肠肿瘤 ； 预后 ； １ ｅｓ Ｄｌ 分期 ｌ 【
表１ ２ １ ５例 结直肠癌患者预后 影响因素的单 因素分析
瘤伴恶液质 患者亦可 出现 白蛋 白下降。球 蛋 白中 ７ ％为丙种球蛋 白， ０ 与机体的免疫状态密切相关。 张忠国等 研究发现 ， ｕｅｓ Ｄ ｋ 分期是决定结直 肠癌患者预后 的最重要 因素。本组 Ｄ ｋ 各分期 ｕ ｅＳ
次为乳头状腺癌 、 黏液腺癌 ， 绒毛状管状腺癌与其他 类型较为少见。单因素分析显示组织类型与预后有 明显相关性 ， 在常见病理类型中以乳头状腺癌预后
最好 ， 平均生存期 明显长于管状腺癌与黏液腺癌。 Ｃ Ａ较早用于大肠 癌及其他 消化道肿 瘤的诊 Ｅ 断， 是大肠癌疗效判断、 病情发展、 监测和评估预后 的较好肿瘤标志物 ５ ． 。本研究显示术后 Ｃ Ａ升高 】 Ｅ 者平均生存期 明显短于 Ｃ Ａ正常者 ；Ｅ Ｅ Ｃ Ａ升高与肿
Ｋ ｐａ— ｉ 法计算生存期并绘制生存 曲线 ， ａｌｎＭｅ ｒ ｅ 分析性别 、 龄、 年 原发部 位 、 织类型 、 组 原发肿瘤 的浸润深 度 （ 、 Ｔ） 区域
中国近30年间结直肠癌死亡趋势分析
［摘 要］ 背景 与 目的 ：随着我 国人民生活水平 的提高及饮食 习惯 的改变 ，结直肠癌死亡 率有升高趋 势， 该研 究 旨在 分析 中国近３Ｏ年结直 肠癌死 亡 的时 间变化趋 势 。方 法 ：分层 汇总 中国大 陆居 民１９８７— ２Ｏ１５年结肠 、 直肠和 肛 门癌死亡率 数据 ，利用Ｊｏｉｎｐｏｉｎｔ模 型估算各人群及 各年龄组死 亡率的时间变化趋 势，利用负二项 回归模 型分 析其死 亡在 人群水平 上 的危 险 因素 。结果 ：男性 结肠 、直肠和 肛 门癌死 亡率呈 上升趋势 ［城市死 亡率平 均 年度 变化百分 比 （ａｖｅｒａｇｅ ａｎｎｕａｌ ｐｅｒｃｅｎｔ ｃｈａｎｇｅ，ＡＡＰＣ）＝０．５０％，农村ＡＡＰｃ＝０．５７％］，女性死亡率小 幅度 下 降 ［城市ＡＡＰＣ＝一０．５９％，农￣ＡＡＰＣ＝．０．４５％］；６５岁 以下男性和 ７５岁 以下女性居 民死亡率基本呈 下降趋势 ，６５ 岁 以上男性和７５岁 以上女性居 民基本呈上升趋势 。结直肠癌的死亡风险，城 市居 民是农村居 民的１．４６倍 （９５％Ｃｈ １．４０～１．５２），男 性是 女性 的 １．３８倍 （９５％ＣＩ：１．３２～１．４２），每增加 ５岁 ，死亡 风险平 均增 大５１％ （ＯＲ＝１．５０， ９５％ＣＩ：１．４９～１．５１），每 过１年，死亡风 险平 均增加Ｏ．０８％，但差 异无 统计学意义 （ＯＲ＝Ｉ．００，Ｐ＝０．４７）。结论 ： 中国结直肠癌 死亡率 的变化趋 势有地 区、性 别及年龄差异 ，男性居 民呈上升趋势 ，女性居 民呈小幅度下降趋势 ； 高年龄组居 民结直肠癌死亡率呈上升趋 势。
中国大肠癌现状复习进程
中国大肠癌现状rosaly1 2013-6-21 14:15中国大肠癌现状 `对于癌症患者而言，闯过最初的5年，在医学上就算是临床治疗成功，可以说，这是值得纪念的重生日。
数据显示，目前全球结直肠癌新病例接近120万，死亡63万，分别比2000年增加27%和28%，平均年增3.9%和4%。
在我国结直肠癌的发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤的第3位和第4位，并且中国的结直肠癌每年发病递增速度为世界平均数的两倍。
我国肠癌的高发区主要是长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区，苏浙沪三地是最高发区。
如上海市区男性中的发病率为48/10万，在女性中则为45/10万，这一发病率已接近西方发达国家。
灰树花D阻分联合术后化疗能减副提疗效大肠癌的化学药物治疗：大肠癌根治术后，仍有约50%病例复发和转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。
因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。
术后继续化疗，有可能提高根治术后的5年生存率。
由于肠癌的特殊性，其化疗的副作用往往很大。
大量的研究表明，D阻分在抑制肿瘤生长的同时不会引起白细胞的降低，而且会减轻化疗引起的疼痛、头发脱落、恶心和其他副作用。
因此，在化疗中需要联合灰树花D阻分，以达到消除副作用，提高化疗效果的目的。
Ⅲ期大肠癌手术后联合D阻分化疗使5年生存率提升20%大肠癌是常见的恶性肿瘤，具有高复发和远处转移的生物学特性。
25%的大肠癌患者就诊时已属中晚期，另外，有超过25%的患者在第1次手术后仍将复发或转移。
很多人认为，大肠癌手术后，病灶已经切除，没有必要进行化疗，这是错误的。
根治手术是大肠癌最重要的治疗手段，但为了达到最佳的治疗效果，手术需与术后辅助化疗联合，以进一步降低局部复发，提高生存率。
事实上，已有大规模国际临床研究证实：对于Ⅲ期大肠癌患者行根治术后给予术后联合D阻分辅助化疗，5年生存率比单纯手术治疗要高20%。
结直肠癌患者死亡率的影响因素
结直肠癌患者死亡率的影响因素在结直肠癌患者中，虽然在进行腺瘤切除术后已经广泛采用结肠镜检查进行随访，但是，在这部分患者中结直肠癌的死亡率究竟如何，目前还知之甚少。
为了试图回答上述问题，来自于奥斯陆大学的Magnus Loberg等进行了相关研究，并将研究结果发表在NEJM8月的在线期刊上。
研究者采用了挪威肿瘤注册和死因联动数据库，估计了在1993年至2007年之间，在接受过结直肠腺瘤切除术后的患者的与结直肠癌相关的死亡率。
研究者计算了挪威人群的基于发病率的标准死亡率比率（SMRs）。
挪威的指南推荐如下，对于高危结直肠腺瘤患者（高级别不典型增生腺瘤、具有绒毛状成分、≥10mm）而言，在10年后进行结肠镜检查，对于腺瘤在3个及以上的患者而言，在5年后进行结肠镜检查，对于低危腺瘤患者而言，不推荐进行监测。
在该数据库中，不存在息肉大小和确切数目的信息。
研究者将高危腺瘤患者定义为多个腺瘤、绒毛状腺瘤或高级别不典型增生。
研究者共纳入了40826例进行过结直肠腺瘤切除术的患者。
在经过了为期7.7年的随访之后（最常随访时间为19.0年），有1273例患者确诊为结直肠癌。
研究者预计会出现398例由结直肠癌所造成的死亡事件，最终观察到383例死亡事件，在切除腺瘤的患者中，SMR为0.96。
在高危腺瘤患者中，结直肠肿瘤的死亡率增高，但是在低危腺瘤患者中，结直肠肿瘤的死亡率降低。
本研究结果指出，在经过了为期7.7年的中位随访时间之后，与普通人群相比，在接受腺瘤切除的低危患者中，结直肠癌死亡率较低，而在接受腺瘤切除的高危患者中，结直肠癌的死亡率较高。
结直肠癌40-50%存在KRAS突变，KRAS突变状态可预测EGFR抑制剂的无疗效，靶向新药RAS抑制剂安卓健于2010年获得美国FDA（国际医疗审核最具权威的机构）以及台湾行政院卫生署食品药物管理局核准，在台北荣民总医院与三军总医院执行非小细胞肺癌（NSCLC）I期临床试验。
《2024年北京地区2万余例结直肠癌患者出生日期的五运六气分析》范文
《北京地区2万余例结直肠癌患者出生日期的五运六气分析》篇一一、引言五运六气理论是中医领域重要的理论基础之一，通过对五运（木、火、土、金、水）和六气（风、寒、暑、湿、燥、火）的深入研究，能够揭示人体健康与自然环境之间的密切关系。
本文以北京地区2万余例结直肠癌患者为研究对象，分析其出生日期的五运六气特征，旨在探讨自然环境因素与结直肠癌发病之间的关系，为结直肠癌的预防和治疗提供新的思路。
二、研究方法1. 数据来源：收集北京地区近年的结直肠癌患者信息，包括患者的出生日期等基本信息。
2. 五运六气分析：根据患者的出生日期，结合五运六气理论，分析其所属的运气和气化特征。
3. 统计分析：运用统计学方法，对患者的五运六气特征进行分类和比较，分析其与结直肠癌发病之间的关系。
三、结果1. 五运分布：在2万余例结直肠癌患者中，各运患者数量分布较为均匀。
其中，水运患者占比较高，可能与北方地区气候湿润有关。
2. 六气分布：六气中以寒、湿二气与结直肠癌的发病关系最为密切。
北京地区气候偏寒偏湿，可能与结直肠癌的高发有关。
3. 时期分析：根据五运六气理论，将患者的出生日期划分为不同的时期。
比较各时期患者的发病情况，发现某些时期患者的发病率明显高于其他时期，这可能与当时的自然环境变化有关。
四、讨论通过对北京地区结直肠癌患者的五运六气分析，我们发现气候的寒湿属性可能与结直肠癌的发病有一定的关系。
具体而言，以下几个方面值得进一步探讨：1. 自然环境与人体健康：五运六气理论强调人体健康与自然环境的相互关系。
北京地区的气候特点为寒冷潮湿，这种气候条件可能为结直肠癌的发病提供了适宜的环境。
因此，了解当地的气候特点，采取相应的预防措施，对于降低结直肠癌的发病率具有重要意义。
2. 出生日期与疾病易感性：本研究发现，不同出生日期的患者在五运六气上存在差异。
这表明出生日期的不同可能导致人体对疾病的易感性存在差异。
因此，在临床实践中，医生可以根据患者的五运六气特征制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
外周血NLR或PLR与结直肠癌预后的相关性研究进展
外周血NLR或PLR与结直肠癌预后的相关性研究进展彭维忠【期刊名称】《中国免疫学杂志》【年(卷),期】2017(033)012【摘要】结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）是世界第三大恶性肿瘤,发病率次于肺癌、乳腺癌之后;其死亡率位于恶性肿瘤的第四位,次于肺癌、肝癌、胃癌之后[1,2]. 国内的CRC发病率逐年上升,其发病率和死亡率在恶性肿瘤中居第5 位[3,4]. 目前,临床上主要根据肿瘤的TNM分期对CRC预后进行预测;但是,影响 CRC 预后的因素有很多[ 5 ] ,单纯使用TNM分期进行预测存在不少问题. 比如：即使处于相同TNM分期的CRC 患者预后也会有很大的差异,另外一些早期的CRC患者仍会出现远处转移等问题. 因此,有必要寻找新的、简易的、可靠的CRC预后指标. 肿瘤相关炎症细胞具有促进肿瘤发生、肿瘤血管形成、细胞外基质重塑和肿瘤转移[6-9]等作用,可能在肿瘤的预后上具有一定临床指导意义和参考价值. 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（ Neutrophil to lymphocyte ratio ,NLR）和血小板与淋巴细胞比值（Platelet to lymphocyte ratio,PLR）[10-12] ,就是一个值得关注的与CRC 相关的炎症细胞比值.为此,本文就近年来发表的有关＂NLR、PLR与CRC预后＂的国内、外文献进行整理、归纳和分析,期望可为阐明＂NLR或PLR与CRC预后＂之间是否存在相关性,从而为改进对CRC预后的评判和提高CRC患者的生存质量提供证据.【总页数】5页(P1902-1906)【作者】彭维忠【作者单位】吉首大学医学院,吉首 416000【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5;R735.3+7【相关文献】1.术前外周血中NLR、d－NLR、PLR和LMR四种比值在结直肠癌患者预后诊断中的价值2.术前外周血NLR和PLR在结直肠癌预后评估中的价值3.外周血MDSC水平及NLR、PLR比值对结直肠癌患者临床预后评估的价值4.术前外周血中NLR、PLR、LMR与早期宫颈癌患者预后的相关性研究5.结直肠癌中医证型与外周血NLR、PLR相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中国普外基础与临床杂志2015年3月第22卷第3期Chin J Bases Clin General Surg,V ol. 22, No. 3, Mar. 2015• 273 •
2001, 154(6): 1209-1223.
9Shen L, Turner JR. Actin depolymerization disrupts tight junctions via caveolae-mediated endocytosis. Mol Biol Cell, 2005, 16(9): 3919-3936.
10Czupalla CJ, Liebner S, Devraj K. In vitro models of the blood-brain barrier. Methods Mol Biol, 2014, 1135: 415-437.
11Hayakawa K, Pham LD, Arai K, et al. Reactive astrocytes promote adhesive interactions between brain endothelium and endothelial progenitor cells via HMGB1 and beta-2 integrin signaling. Stem Cell Res, 2014, 12(2): 531-538.
12Xiaolu D, Jing P, Fang H, et al. Role of p115RhoGEF in lipopoly-saccharide-induced mouse brain microvascular endothelial barrier dysfunction. Brain Res, 2011, 1387: 1-7.
13Shivanna M, Rajashekhar G, Srinivas SP. Barrier dysfunction of the corneal endothelium in response to TNF-alpha: role of p38 MAP kinase. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2010, 51(3): 1575-1582.
14Giusti B, Margheri F, Rossi L, et al. D esmoglein-2-integrin beta-8 interaction regulates actin assembly in endothelial cells: deregulation in systemic sclerosis. PLoS One, 2013, 8(7): e68117. 15Li L, Wang L, Song P, et al. Critical role of histone demethylase RBP2 in human gastric cancer angiogenesis. Mol Cancer, 2014, 13: 81.
16Sánchez FA, Rana R, González FG, et al. Functional significance of cytosolic endothelial nitric-oxide synthase (eNOS): regulation of hyperpermeability. J Biol Chem, 2011, 286(35): 30409-30414.
17Stagg HW, Bowen KA, Sawant DA, et al. Tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand promotes microvascular endothelial cell hyperpermeability through phosphatidylinositol 3-kinase pathway. Am J Surg, 2013, 205(4): 419-425.18Ochoa CD, Stevens T. Studies on the cell biology of interendothelial cell gaps. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol, 2012, 302(3): L275-L286.
19Tiruppathi C, Shimizu J, Miyawaki-Shimizu K, et al. Role of NF-kappaB-dependent caveolin-1 expression in the mechanism of increased endothelial permeability induced by lipopolysaccharide. J Biol Chem, 2008, 283(7): 4210-4218.
20Dubrovskyi O, Birukova AA, Birukov KG. Measurement of local permeability at subcellular level in cell models of agonist- and ventilator-induced lung injury. Lab Invest, 2013, 93(2): 254-263. 21Kumar P, Shen Q, Pivetti CD, et al. Molecular mechanisms of endothelial hyperpermeability: implications in inflammation.
Expert Rev Mol Med, 2009, 11: e19.
22Desclozeaux M, Venturato J, Wylie FG, et al. Active Rab11 and functional recycling endosome are required for E-cadherin traffic-king and lumen formation during epithelial morphogenesis. Am J Physiol Cell Physiol, 2008, 295(2): C545-C556.
23D’Souza-Schorey C. Disassembling adherens junctions: breaking up is hard to do. Trends Cell Biol, 2005, 15(1): 19-26.
24Palacios F, Tushir JS, Fujita Y, et al. Lysosomal targeting of E-cadherin: a unique mechanism for the down-regulation of cell-cell adhesion during epithelial to mesenchymal transitions. Mol Cell Biol, 2005, 25(1): 389-402.
25Sounni NE, Paye A, Host L, et al. MT-MMPS as regulators of vessel stability associated with angiogenesis. Front Pharmacol, 2011, 2: 111.
收稿：2015-03-02 修回：2015-03-04
本文编辑：罗云梅
结直肠癌的发病率、死亡率及预后影响因素分析
Clauer等通过对698例结直肠癌患者的持续研究和前瞻性数据收集，探索了结直肠癌发病率、死亡率及预后的影响因素。
结果表明，本组患者的死亡率为3.6%，发病率为42.7%，有4.3%的患者因吻合口漏需要再次手术治疗，所有患者的生存时间为（65.39±1.722）个月；尽管开展了快速流程，但仍有10%的结直肠癌患者的肠麻痹时间延长；结肠癌患者的总生存期和无瘤生存期间的差异并无统计学意义，但在直肠癌患者中两者的差异具有统计学意义；多因素分析结果表明，ASA评分、心血管疾病、转移性淋巴结数量、淋巴结比率、年龄、肿瘤残留情况及手术相关并发症均是总生存期的独立影响因素 〔Chirurg，2014，Epub ahead of print.〕 。
四川大学华西口腔医学院 文俊儒摘译
供稿：2014-10-18
本文编辑：罗云梅
· 医海集萃 ·。