老年疾病和认知功能障碍课件
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认知功能障碍ppt课件
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其面 对认知障碍带来的挑战。
01
02
认知训练
通过记忆、注意力、语言等方面 的训练，提高患者的认知能力。
03
生活方式调整
保持健康的生活方式，如规律作 息、均衡饮源自等，有助于提高认 知功能。04
家庭与社会支持
提供生活照顾
家庭成员应给予患者生活上的 照顾，如日常起居、饮食等。
脑挫裂伤
头部外伤导致脑组织挫伤 和裂伤，引起认知障碍。
其他病因
代谢性疾病
药物和物质滥用
如甲状腺功能减退、维生素B12缺乏 等，影响大脑功能，引起认知障碍。
如长期使用某些药物或毒品，影响大 脑功能，引起认知障碍。
感染性疾病
如神经梅毒、艾滋病等，影响大脑功 能，引起认知障碍。
03
认知功能障碍的治疗方法
能障碍的治疗效果。
03
加强公众对认知功能障碍的认识
认知功能障碍是一种常见的神经退行性疾病，但是公众对其认识程度有
限。未来需要加强公众对认知功能障碍的认识，提高其早期识别的意识，
以便早期进行治疗和干预。
感谢您的观看
THANKS
未来展望
01
深入研究认知功能障碍的机制
虽然我们已经对认知功能障碍有了一定的了解，但是其具体机制仍不明
确。未来需要进一步深入研究认知功能障碍的机制，为治疗和预防提供
更多的理论支持。
02
开发更加有效的治疗手段
虽然现有的治疗手段已经取得了一定的效果，但是其疗效仍有限。未来
需要继续探索新的治疗手段，如基因治疗、细胞治疗等，以提高认知功
药物治疗
胆碱酯酶抑制剂
如多奈哌齐、卡巴拉汀等，能够提高乙酰胆碱水平，改善记忆、 思维和学习能力。
《老年医学护理课件-认知障碍的护理与管理》
促进自尊心
提供支持和鼓励，给予患者尊 严和自尊心。
日常活动安排
制定合理的日程安排和活动计 划，遵循固定的日常生活习惯。
认知障碍患者的行为管理
使用非药物的方法来管理挑战性的行为，如分散注意力、建立规则和限制环 境刺激。
积极治疗慢性疾病，如高血压、糖尿病等，减少对大脑健康的不利影响。
认知障碍的医学治疗方法
药物治疗
使用药物如乙酰胆碱酯酶抑 制剂等来改善认知功能。
物理和职业疗法
通过物理锻炼和职业技能培 训来增强患者的独立能力。
行为疗法
采用行为疗法，例如认知行 为疗法和生活技能培训来控 制行为症状。
认知障碍的心理疏导
老年医学护理课件——认 知障碍的护理与管理
什么是认知障碍？
认知障碍是指在记忆、思维、语言和判断方面出现问题的一类疾病，包括阿 尔茨海默病、脑退化症等。它会严重影响患者的生活能力和日常功能。
认知障碍的分类
阿尔茨海默病
最常见的认知障碍类型，主要由大脑中神经元的 退化导致。
血管性认知障碍
由脑部的血液循环问题引起，如脑梗塞或缺血。
脑部损伤
脑部外伤、中风或其他脑部疾病可能导致认知障碍 的出现。
心理压力
长期的心理压力会对大脑健康产生负面影响，增加 患认知障碍的风险。
认知障碍的预防措施
1
锻炼身体和大脑
保持适度的体力活动和脑力训练，促进大脑健康。
2
健康饮食
摄入丰富的营养物质，包括 omega-3 脂肪酸、维生素和矿物质。
3
控制慢性病
通过与患者建立良好的沟通并提供情感支持，帮助他们适应认知障碍的挑战。
认知障碍的营养管理
提供均衡、营养丰富的饮食，包括高抗氧化物的食物，如水果、蔬菜和全胆碱酯酶类药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物等。
《认知及认知障碍》课件
探索饮食、运动和良好睡眠对认知能力的积极影响。
生活中应对认知障碍的策略
日程管理
学习如何使用日历和提醒来 组织活动和健全记忆。
记事本和标签
探索利用纸质或电子记事本ຫໍສະໝຸດ 和标签来辅助记忆。社会支持
强调找到可信赖的人和群体 来提供情感和实质性支持。
《认知及认知障碍》PPT 课件
认知及认知障碍是一个广泛的主题，本课件将为您介绍认知和认知障碍的定 义以及它们在我们日常生活中的重要性。
认知和认知障碍的定义
了解认知能力及其在人类思考、学习和感知中的作用，以及认知障碍是如何 干扰这些功能的。
不同类型的认知障碍
失忆症
探讨记忆力丧失的不同类型，并解释可能的原因和症状。
注意力缺陷
了解注意力缺陷障碍（ADHD）及其对个人的影响。
语言困难
研究语言障碍，包括阅读和书写困难以及语言理解问题。
认知和认知障碍的原因
• 遗传因素 • 大脑损伤 • 化学物质不平衡 • 老化过程
常见的认知障碍症状
1 记忆力下降
描述记忆力下降的各种 表现，包括遗忘、混淆 和困惑。
2 思维迟缓
解释思维迟缓的症状和 对日常活动的影响。
3 语言障碍
讨论语言理解和表达的 困难，以及如何与这些 问题相处。
诊断和评估认知障碍的方法
1. 神经心理学测试 2. 影像学检查 3. 专业医生的诊断
治疗和管理认知障碍
1
药物治疗
介绍药物治疗认知障碍的方法和可能的副作用。
2
认知行为疗法
解释通过认知行为疗法提高认知能力和适应生活的过程。
3
健康生活方式
痴呆和认知障碍ppt课件
是最常见的痴呆类型，与β-淀粉样蛋 白沉积和神经元死亡有关。
如路易体痴呆、额颞叶痴呆等，也可 能导致认知障碍。
帕金森病
帕金森病患者可能出现认知障碍，表 现为注意力、记忆力、执行力等方面 的减退。
03 痴呆和认知障碍的治疗与 护理
药物治疗
胆碱酯酶抑制剂
如多奈哌齐、卡巴拉汀等，能够提高乙酰胆碱水平，改善认知功 能。
痴呆和认知障碍PPT课件
contents
目录
• 痴呆和认知障碍概述 • 痴呆和认知障碍的病因 • 痴呆和认知障碍的治疗与护理 • 痴呆和认知障碍的预防 • 痴呆和认知障碍的未来研究方向
01 痴呆和认知障碍概述
定义与分类
定义
痴呆和认知障碍是指由于各种原 因导致的脑功能衰退，表现为记 忆力、思维、语言、情感等方面 的障碍。
早期识别与预防策略研究
总结词
早期识别与预防策略研究是痴呆和认知障碍的重要研究方向，旨在通过早期发现和干预 降低疾病风险。
详细描述
早期识别和预防对于痴呆和认知障碍的防治至关重要。研究重点在于寻找敏感的生物标 志物，以便在症状出现前或早期识别出疾病。同时，通过大规模的人群研究，探索遗传、 环境和生活方式等因素对痴呆和认知障碍的影响，制定针对性的预防策略，降低疾病发
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、骑车或 游泳，增强心肺功能和肌肉力 量。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖或消瘦，降低慢性病的风险 。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对维护大 脑健康至关重要，避免长期接
触有害物质。
早期筛查与干预
定期进行认知功能评估
通过简单的认知测试和评估工具，早 期发现认知障碍的迹象。
认知障碍老人的家庭护理-PPT课件
痴呆老人患者常有拒食、贪食、随手乱抓东西吃的情况。 照顾好进食直接影响患者的健康，方法一般包括定时进餐， 选择有营养、易消化的食物，根据喜好安排食谱。喂食要慢 一点，以便患者有时间充分咀嚼食物。
三、个案对策
5.精神症状
当痴呆病人出现幻觉、妄想时，不要与之争辩 ，可设法转移注意力，同时找医生进行诊治。并可 在医生的指导下，短期内用镇静药物控制，同时分 析患者不愉快的原因，防止在发生。
6.失眠
痴呆老人认知障碍 严重时，常白天休息夜间吵 闹，是护理者疲惫。处理方法是尽量不让其在白天 睡觉，增加活动，保持兴奋，以使他们能在夜间休 息。
一、发展阶段
按其发展过程大致可分为三期： 早期症状主要表现为活动减少、易疲劳、眩晕、心悸、 食欲减退、兴趣及主动性下降，情感淡漠或抑郁以及轻度健 忘。此时表现不易辨别，常被认为神经症或正常老化。
中期则出现典型的痴呆症状，包括定向力障碍，尤以时 间定向障碍最为多见，随病情发展，地点人物定向也减退， 记忆力障碍，智能障碍，精神症状，此期患者大多伴有幻觉 或妄想，以幻视、幻听和被窃妄想最为多见，情绪改变亦较 常见。
2.控制食量
防止吃的太少或吃的太多，有的患者不只饥饱，一餐吃 很多，刚吃过还要吃，这个时候注意，要分次让患者进食， 可以将一天的总量分次6-8次给患者，家中也可以常备水果或 能量低的食物，当患者要吃时再给，有的患者说话少，呆坐 很久，叫他吃饭不答应，可以准备丰富的食物，为他准备喜 欢的餐具。
二、基本护理
3.出行护理
痴呆老人多伴有椎体外系统病变，共济失调，病人站立， 行走都会发生困难，容易跌伤，上下楼梯一定要有人搀扶。 外出一定要有人陪同，以免迷路，并在老人的衣服醒目处标 上姓名，住址，联系电话，以防走失。
二、基本护理
三、个案对策
5.精神症状
当痴呆病人出现幻觉、妄想时，不要与之争辩 ，可设法转移注意力，同时找医生进行诊治。并可 在医生的指导下，短期内用镇静药物控制，同时分 析患者不愉快的原因，防止在发生。
6.失眠
痴呆老人认知障碍 严重时，常白天休息夜间吵 闹，是护理者疲惫。处理方法是尽量不让其在白天 睡觉，增加活动，保持兴奋，以使他们能在夜间休 息。
一、发展阶段
按其发展过程大致可分为三期： 早期症状主要表现为活动减少、易疲劳、眩晕、心悸、 食欲减退、兴趣及主动性下降，情感淡漠或抑郁以及轻度健 忘。此时表现不易辨别，常被认为神经症或正常老化。
中期则出现典型的痴呆症状，包括定向力障碍，尤以时 间定向障碍最为多见，随病情发展，地点人物定向也减退， 记忆力障碍，智能障碍，精神症状，此期患者大多伴有幻觉 或妄想，以幻视、幻听和被窃妄想最为多见，情绪改变亦较 常见。
2.控制食量
防止吃的太少或吃的太多，有的患者不只饥饱，一餐吃 很多，刚吃过还要吃，这个时候注意，要分次让患者进食， 可以将一天的总量分次6-8次给患者，家中也可以常备水果或 能量低的食物，当患者要吃时再给，有的患者说话少，呆坐 很久，叫他吃饭不答应，可以准备丰富的食物，为他准备喜 欢的餐具。
二、基本护理
3.出行护理
痴呆老人多伴有椎体外系统病变，共济失调，病人站立， 行走都会发生困难，容易跌伤，上下楼梯一定要有人搀扶。 外出一定要有人陪同，以免迷路，并在老人的衣服醒目处标 上姓名，住址，联系电话，以防走失。
二、基本护理
认知功能障碍-课件
帕金森病
帕金森病可以引起认知功能障碍， 表现为思维迟缓、记忆力减退等症 状。
血管性痴呆
血管性痴呆由于脑血管病变引起， 常引起记忆力减退和思维障碍。
检查和诊断方法
1 神经系统检查
通过检查神经系统功能，如反应速度和协调性来诊断认知功能障碍。
2 脑部影像学检查
利用MRI或CT扫描等方法观察脑部结构和功能异常的变化。
症状和表现
记忆问题
出现短期记忆受损的症状，如遗忘约定的事项或重 复相同的问题。
思维缓慢
思维速度减慢，难以理解和处理复杂的信息。
注意力难以集中
感到难以集中注意力，容易分心，无法长时间保持 专注。
语言障碍
与其他人交流时有困难，出现词汇找不到、话语流 畅性下降的情况。
常见原因与相关疾病
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是最常见的认知功能 障碍疾病之一，常导致记忆力丧失 和认知能力下降。
规律运动
进行适度的有氧运动，如散步、 跑步或游泳，有助于改善认知功 能。
养成好习惯
保持充足的睡眠、降低压力水平， 避免过度疲劳和焦虑。
预防措施和风险因素
控制高血压
戒烟和限制酒精 保持社交活动
高血压是认知功能障碍的风险因素之一，及时控制 血压可以降低患病风险。
烟草和过量酒精摄入会增加认知功能障碍的风险。
3 认知评估
进行语言、记忆、注意力等方面的测试来评估认知功能的损害程度。
治疗和干预方案
1
药物治疗
一些药物可以改善认知功能，如乙酰胆碱酯酶抑制剂。
2
认知训练
通过进行认知训练和脑力活动来帮助患者维持认知功能。
3
支持和康复
提供患者和家人的支持，以及康复服务和社会资源。
老年痴呆症阿尔茨海默病ppt课件
。
新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
01
02
03
健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
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新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
01
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03
健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
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阿尔兹海默病ppt课件
指导家属如何在家中照顾患 者，包括饮食调整、安全防
护、心理支持等方面。
患者家属心理支持及辅导
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02
03
04
家属心理调适指导
帮助家属接受和适应患者患病 的事实，减轻自身的心理压力
和焦虑情绪。
家属沟通技巧培训
指导家属如何与患者进行有效 沟通，理解患者的需求和情绪
变化。
家属互助小组
组织家属参加互助小组，分享 经验和情感支持，共同面对照
未来发展趋势预测及建议提
早期诊断技术的研发
随着生物标志物和影像学技术的发展，未来有望实现阿尔 兹海默病的早期诊断。
发病机制的深入研究
通过深入研究阿尔兹海默病的发病机制，有望找到更有效 的治疗靶点。
创新药物的研发
针对阿尔兹海默病的发病机制，研发具有创新性的药物， 提高治疗效果。
社会支持和宣传的加强
通过加强社会对阿尔兹海默病的认知和支持，为患者和家 庭提供更多的帮助和关怀。同时，倡导健康生活方式，预 防阿尔兹海默病的发生。
03
阿尔兹海默病检查与诊断
神经心理学检查
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03
认知功能评估
通过量表、测验等方式评 估患者的注意力、记忆力、 语言能力、视空间能力、 执行功能等认知领域。
精神行为症状评估
评估患者是否有抑郁、焦 虑、幻觉、妄想等症状， 以及攻击、游荡等行为问 题。
日常生活能力评估
评估患者在日常生活自理、 社交、工作等方面的能力。
发病原因
阿尔兹海默病的病因迄今未明，可能与以下因素有关：家族 史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高 或过低、病毒感染等。
临床表现及分型
临床表现
阿尔兹海默病通常隐袭起病，持续进行性发展，主要表现为认知功能减退和非 认知性神经精神症状。根据认知损害的程度，可分为轻度、中度和重度。
老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估PPT课件
A
日常生活能力 ADL
B
精神行为 Behavior
第14页/共37页
C
认知 症状
学习和记忆 语言障碍 视空间障碍 推理、判断和执行功能 人格改变
第15页/共37页
1.学习和记忆（2011—NIAA）
获取和记忆新知识的能力受损——症状：忘记 重要事件和约会，重复提问和交谈，遗忘个人 财务，在熟悉的地方迷路。
第28页/共37页
3、阿尔茨海默病评估量表认知部分 （ADAS-cog）
ADAS-cog由12个条目组成，覆盖记忆力、定 向力、语言、实践能力、注意力等，可评定AD认 知症状的严重程度及治疗变化，常用于轻中度AD 的疗效评估(通常将改善4分作为临床上药物显效的 判断标准)，是美国药品与食品管理局认可的疗效 主要评估工具之一。
第26页/共37页
1、简易精神状态检查量表 MMSE
是国内外应用最广泛的认知筛查 量表，内容覆盖定向力、记忆力、 注意力、计算力、语言能力和视空 间能力。
MMSE对识别正常老人和痴呆有较 好的价值，但对识别正常老人和MCI以 及MCI和痴呆作用有限(I级证据)。
第27页/共37页
2、蒙特利尔认知评估量表 MoCA
蒙特利尔认知评估(MoCA)覆盖注 意力、执行功能、记忆、语言、视 空间结构技能、抽象思维、计算力 和定向力等认知域，旨在筛查MCI患 者。
国内学者也证实MoCA(以26分为分 界值)识别MCI的敏感度显著优于 MMSE(92．4％VS 24．2％)”(Ⅱ级证 据)。但该量表在国内尚缺乏公认的年 龄和文化程度校正的常模。
说话时想不起普通的词汇、犹豫； 说错、拼写错误和书写错误。
第18页/共37页
2.语言障碍（2011—NIAA）
老年性-痴呆ppt课件
编辑版ppt
45
病例
• 患者女性，58岁。主因视物不清5年、不能完成简单日常生活活动2 年伴病情加重3个月，于2012年5月12日就诊。
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29
AD三阶段的主要临床表现
第一阶段（病期1~3年）
• 记忆力：学会新知识有障碍，远
期回忆损害
• 视空间技能：图形定向障碍，结
构障碍
• 语言：列述一类名词能力差，命
名不能
• 人格：情感淡漠，偶然易激惹或
悲伤
• 运动系统：正常 • EEG：正常 • CT：正常
第二阶段（病期2~10年）
• 记忆力：近、远记忆力明显损害 • 视空间技能：构图差，空间定向障碍 • 语言：流利型失语 • 计算力：失算 • 运用能力：意向运动性失用 • 人格：漠不关心，淡漠 • EEG：背景脑电图为慢节律 • CT：正常或脑室扩大和脑沟变宽
• 其他或待分类的阿尔茨海默病。
编辑版ppt
34
六、鉴别诊断
血管性痴呆：起病迅速，阶梯式进展， 智力非全面障碍，记忆障碍明显，情 绪易波动，人格改变不明显，有局部 神经系统症状和体征，多有高血压及 卒中史CT或MRI检查发现有多发性脑 梗塞，多位于丘脑及额颞叶，或有皮 质下动脉硬化性脑病表现。
编辑版ppt
老年性痴呆
（Alzheimer disease，AD）
编辑版ppt
1
痴呆定义：指脑功能减退而
产生的获得性智能障碍综合征， 表现为智力和认知功能减退及 行为和人格改变。
痴呆分类：
脑器质病变性痴呆
代谢-中毒性痴呆
感染性痴呆
编辑版ppt
2
阿尔茨海默病（AD）：
是老年人常见的神经系统变性病，
阿尔茨海默病PPT演示课件
鉴别诊断相关疾病
血管性痴呆
血管性痴呆是由脑血管病变导致的痴呆，与阿尔茨海默病有相似之处，但两者在病因、病 理和临床表现上存在差异。血管性痴呆患者通常有高血压、糖尿病等血管疾病史，且认知 障碍呈波动性进展。
额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶萎缩为特征的神经变性疾病，与阿尔茨海默病在临床表现 上有一定重叠。但额颞叶痴呆患者早期即出现人格改变、言语障碍和行为异常等症状。
临床表现与分型
临床表现
阿尔茨海默病的临床表现多样，主要包括记忆力减退、判断力下降、语言障碍 、定向力障碍、行为异常等。随着病情的发展，患者逐渐丧失独立生活能力， 最终需要全面护理。
分型
根据疾病的进程和临床表现，阿尔茨海默病可分为早发型（65岁前起病）和晚 发型（65岁后起病）。其中，早发型患者通常病情进展更快，预后更差。
路易体痴呆
路易体痴呆是一种以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床表现的神经变性疾病 。与阿尔茨海默病相比，路易体痴呆患者的认知障碍呈波动性，且视幻觉等症状较为突出 。
辅助检查方法
神经心理学测试
通过一系列标准化的神经心理学测试，如简易精神状态检 查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等，评估患 者的认知功能损害程度。
服务体系不完善
目前阿尔茨海默病患者的 服务体系尚不完善，包括 医疗、康复、照护等方面 都存在短板。
政策倡导方向和目标设定
提高社会认知度
通过宣传教育、科普活动等方式 提高阿尔茨海默病的社会认知度 ，促进公众对该疾病的关注和了
解。
加强政策支持
政府应加大对阿尔茨海默病方面，同时 完善政策体系，确保政策的有效
尿路感染
患者因排尿功能障碍，易导致尿路感 染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状 。
(医学课件)认知障碍PPT幻灯片
1、 Wernicke失语—语言理解障碍，讲话流利，没有语意，复述不好。 2、 Broca失语—语言理解正常，讲话不流利，复述不好。 3、传导性失语—复述不好，但理解、表达正常。 4、经皮质感觉性失语—同1，复述好。 5、经皮质运动性失语—同2，复述好。
9
外侧裂周围失语综合症： 共同特点是病灶位于外侧裂周，复述障碍
AD：阿尔兹海默症；VaD：血管性痴呆；PDD：帕金森病性痴呆；DLB：路易体痴呆； FTLD：额颞叶变性
其它
23
23
现病史采集
病史询问
认知障碍的起病时间、形式、具体表现和进展方式、诊治经过
及转归
认知障碍对患者社会功能、日常能力、自理能力产生的影响
是否伴有精神行为和人格改变，二者发生的先后顺序及具体
8.日常记忆和思考能力出现问题
总本筛分查量表翻译自Galvin JE等发表的AD8量表
如果以上问题，回答“是，有变化”达2项及以上，您（或您家属）需要去医生处就诊， 并向医生描述这种变化
注意：这张筛查表不能用来诊断是否存在疾病，只能确定否需要就诊检查 只有医生能诊断阿尔茨海默病或者其他类型的痴呆，请和医生一起来确定究竟发生了什么情况
日常和社会功能
涵盖老年人抑郁特征，检查老年抑郁患者 躯体症状敏感性更高，易于操作
ADL
低于16分，为完全正常，大于16分有不同程度 的功能下降
包括日常性和工具性生活能力量表两部分 26
26
AD8（痴呆早期筛查）量表
“是,有变化”表示存在近几年来因认知(记忆和思考)问题而引起的改变
1. 判断力出现问题(例如,做决定存在困难，错误的财务决定,思考障碍等)
口语表达
非流利型、启动、扩 展语言困难
神经认知障碍及相关疾病护理课件
提高生活质量与延缓病情发展
总结词
提高患者的生活质量和延缓病情发展是 护理的重要目标。
VS
详细描述
针对神经认知障碍患者的护理，应以改善 患者的生活质量为核心。通过认知康复训 练、心理疏导、生活技能训练等措施，提 高患者的生活自理能力和社会适应能力。 同时，关注患者的情感需求，加强与患者 的沟通交流，增强患者的心理支持，有助 于延缓病情的发展，提高患者的生活质量。
• 神经认知障碍概述 • 相关疾病介绍 • 护理知识与技能 • 疾病管理策略
定义与分类
定义 分类
症状与表 现
01 记忆力减退
02 注意力不集中
03
04
05
语言和沟通障碍
判断力和决策能 力下降
抽象思维和解决 问题的能…
诊断与评估
诊断方法
评估工具
用于评估神经认知障碍的工具有很多 种，包括简短的筛查工具和详细的评 估工具。医生会根据患者的具体情况 选择合适的工具进行评估。
早期识别与干预方法
要点一
总结词
早期识别和干预对于延缓神经认知障碍的进展至关重要。
要点二
详细描述
神经认知障碍在早期可能无明显症状，随着病情的发展， 可出现记忆力减退、注意力不集中、语言能力下降等症状。 通过定期进行神经认知评估，如简易精神状态检查、蒙特 利尔认知评估量表等，可以及早发现神经认知障碍。早期 干预的方法包括药物治疗、认知训练、生活方式的调整等， 有助于延缓病情的发展。
社区支持
社区支持系统可以为患者提供各种服务，如日间照料中心、认知障碍支持团体、 专业护理服务等。这些支持可以帮助患者更好地适应社会，减轻家庭负担，提高 生活质量。
危险因素与预防措施
总结词
老年认知功能障碍及其照料PPT课件
编辑版ppt
肌肉萎缩、关节僵硬，每天要做 2～3次全面的运动，包括关节的主动和被动运动。
5.如厕照料
⑴要为老人设定如厕的时间表。
⑵睡前2h内尽量避免给老人喝水，以防尿床，但白 天要提供充足的水分给老人。
⑶可以给老人使用一些尿片、防水的床垫，防止床 、衣服弄湿、弄脏。
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六、认知功能障碍的危害
1.生活不能自理 2.不能拿捏分寸 3.会闯祸 4.引发一些不必要的疾病 5.弄伤自己 6.伤害其他人 7.影响家人的生活
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七、老年认知功能障碍的照料
1.注意观察 2.不能歧视老人 3.形成规律的生活作息 4.皮肤照料 ⑴要经常帮助老人翻身，每2h要翻身一次。 ⑵照料员要适当地帮助老人做有效的、准确的体位转 换，从躺着到坐起来、站起来，要小心不要让老人跌 倒或者受伤。 ⑶要保持老人皮肤的干净和干燥。
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二、老年性痴呆易患因素
➢ 遗传因素 ➢ 环境因素 ➢ 营养不均衡 ➢ 头外伤 ➢ Down综合征家族史(21-三体综合征):是引起先天
智力障碍最常见的染色体病。 ➢ 吸烟、过量饮酒 ➢ 低教育程度？
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三、老年性痴呆的主要症候群
认知（Cognition）
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日常生活能力下降（A）
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⑸要鼓励老人自己吃饭，可以提示他们怎么吃饭。
⑹照料员要给一些自己不会进食的老人喂食，喂食 的时候要选择容易咀嚼、吞咽的食物，同时也要给 老人足够的时间，允许他们咀嚼、吞咽，绝对不要 催促老人。
⑺要给老人喝水。
⑻对于一些易被食物呛到的老人，要把给他们喝的 水、牛奶、果汁、汤等都调得浓稠一些。
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冠心病与AD相关
横断面研究，纳入312例受试者，其中阿尔茨海默病（AD）患者114例，健 康受试者198例，分别采用单因素和多因素非条件Logistic回归及线性回归分析研 究血管危险因素与AD、认知功能评分的相关性
P＜0.001
危险因素与AD相关性的多因素分析
➢ 多因素Logistic回归分析显示：冠心病和年龄 与AD相关
中年期血压和老年痴呆风险的相关性
*P=0.001 #P＜0.001
参照 中年期血压水平
➢ 该研究结论表明：中年期高血压与老年血管性痴呆显著正相关
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Ninomiya T, et al. Hypertension-2011-Ninomiya-22-8
老年期低血压与认知障碍相关
纳入在1994～1996年第三次随访时年龄≥81岁且诊断为非痴呆的422例受试 者，随访监测血压，并采用简易智能精神状态检查(MMSE)量表评估总体认知功 能，采用Cox模型分析数据
危险因素与MMSE评分的多因素分析
冠心病患病率（%）
➢ 与对照组比较，患有冠心病的 比例偏高
➢ 多因素线性回归分析表明：年龄、冠心病与 MMSE评分呈线性关系
王延江, 等. 中国神经精神疾病杂志. 2013, 39(6) :335-9.
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心衰增加痴呆症和AD发病风险
病例对照研究，纳入1301例受试者（年龄≥75岁）且无痴呆症，其中205例 为心衰患者，在9年间进行3次随访检测痴呆症和AD患病情况，采用简易智能精 神状态检查(MMSE)量表评估认知功能
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3.Efimova IY, et al. Hypertens Res. 2008 Apr;31(4):673-8. 4. Skoog I. Dement Geriatr Cogn Disord. 1998 Jul;9 Suppl 1:13-9.
风险比
中年期高血压增加老年痴呆风险
纳入668例非痴呆受试者，随访17年，采用Cox比例风险模型评估中年期血压和 痴呆风险的关系
脑疾病 脑疾病
冠心病
中年期高血压 老年期低血压
心力衰竭
HIV 维生素B12
缺乏
房颤
老年期认知障碍
糖尿病
甲状腺疾病
慢阻肺、 OSAHS
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认知障碍对老年疾病的影响
老年பைடு நூலகம்见疾病，如心血管疾病（包括房颤、心衰等）、糖尿病、 抑郁等，与痴呆密切相关
认知障碍影响老年科常见疾病的诊治： ➢ 认知障碍患者常常存在语言障碍和记忆障碍 • 影响就诊时的主诉 • 影响对治疗结果的描述 • 影响治疗依从性 • 可能增加患者住院率和死亡率 ➢ 增加照料者的负担
邓茜, 等. 中华预防医学杂志. 2013, 47(9): 811-815.
5
中国痴呆患病人数激增，AD占约60%以上
患病率（例）
岁 岁 岁 岁 岁 岁 岁
岁
岁
562万
919万 569万
368万 193万
371万
痴呆 1990年
AD 1990年
痴呆 2000年
AD 2000年
痴呆 2010年
AD 2010年
老年疾病和认知功能障碍
中国健康促进基金会老年医学发展专项基金 中华医学会老年医学分会
主要内容
2
主要内容
3
中国人口老龄化严重
1.43亿老人 1.78亿老人 1.85亿老人 4.5亿老人 • 老龄化社会：是指≥65岁老年人达占总人口的7%或≥60岁老人达占总人口的10%
王桦, 等. 中国社会医学杂志. 2014, 31(2): 75-77.
定向力等多种区域中的一项或多项功能受损 • 它可以不同程度影响患者的社会功能和生活质量 • 严重时甚至导致患者死亡
中华医学会老年医学分会老年神经病学组, 等. 中华老年医学杂志. 2014, 33(8): 817-25.
8
认知障碍的临床表现（ABC）
中华医学会《老年期痴呆防治指南》，2005
9
又是同样 的事…
4
中国老年人群认知现状
中国疾控制中心选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中60岁以上老 年人作为研究对象，n=18086例，采用简易精神状况检查（MMSE）量表测定其 认知功能状况
➢ 所有研究对象中，MMSE得分中位数为23分，60～64岁组得分最高（26分）， 80岁组最低（19分），得分随年龄增长而降低
9年随访期间痴呆与非痴呆受试者收缩压情况
收缩压（mmHg）
P＜0.001
非痴呆 第4次随访时诊断为痴呆 1987～1989年 1991～1993年 1994～1996年 1997～1998年
➢ 该研究结论：第4次随访时诊断为痴呆的受试者较非痴呆受试者的收缩压水平显著下降
Qiu C, et al. Dement Geriatr Cogn Disord. 2009;28(3):213-9.
认知障碍的临床表现
我忘记 跟你说 了…
回家是走哪 条路呢？
前几天还 会用的…
我应该是要 做土豆炖肉 的啊…
我的钱包 是你偷的吧？
10
主要内容
11
常见老年期认知障碍的分类
中华医学会老年医学分会老年神经病学组, 等. 中华老年医学杂志. 2014, 33(8): 817-25.
12
主要内容
13
常见老年疾病与认知障碍相关
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高血压导致认知障碍的机制
脉压、脉搏波传导速度 增高与语言学习、非语 言性记忆、工作记忆及 认知测评得分降低有关 （均P＜0.05）[1]
动脉粥样硬化[1]
血压波动[2]
夜间血压下降率减 低与认知功能损害 有关[2]
广泛的脑血流低灌注和 脑动脉硬化是WML形成 的主要病理机制[4]
脑白质损害 (WML) [4]
脑血流下降[3]
脑组织中神经元能 量储备少，对缺血 缺氧非常敏感，可 引起认知功能减退[3]
1.Waldstein SR, et al. Hypertension. 2008 Jan;51(1):99-104. 2.Hajjar I, et al. Am J Hypertens. 2010 Jan;23(1):17-23.
6
Chan KY, et al. Lancet. 2013 Jun 8;381(9882):2016-23.
中国痴呆患病率随年龄增长而增加
（%）
Chan KY, et al. Lancet. 2013 Jun 8;381(9882):2016-23.
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老年认知功能障碍的定义
老年认知障碍的定义 • 指认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和