顺产护理查房
顺产护理查房范文
顺产护理查房范文
一、人员情况:
今日顺产病人共名,其中头胎名,经产妇名。
二、病情评估:
1.分娩情况:阴道分娩例,剖宫产例。
2.产后出血情况:正常例,少量出血例,大出血例。
3.产后并发症:无例,乳腺炎例,子宫复旧不良例。
三、护理措施:
1.生命体征监测:测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察皮肤颜色等。
2.会阴护理:指导会阴部位卫生,预防感染。
3.乳房护理:指导乳房护理,预防乳腺炎。
4.宫缩情况:评估子宫收缩情况,促进子宫复旧。
5.出血评估:评估阴道流血量,防止产后大出血。
6.营养指导:鼓励多饮水,适当进食高蛋白食物。
7.母乳喂养指导:指导正确哺乳姿势,促进母乳顺利分泌。
8.产后运动:鼓励适度活动,促进身体恢复。
9.心理护理:关注产妇情绪,给予精神支持与鼓励。
10.出院指导:提供出院后注意事项,确保顺利康复。
四、总结:
通过全面评估和及时有效的护理措施,确保产妇安全度过产后恢复期,为母婴健康奠定基础。
顺产护理查房PPT课件
对于其他异常情况如子宫破裂、 羊水栓塞等,应立即启动应急预 案并按照相应流程进行处理。
产程停滞
当产程进展缓慢或停滞时,分析 原因并采取相应措施,如加强宫 缩、人工破膜等,必要时剖宫产 结束分娩。
产后出血
当发现产妇出现大量阴道出血时 ,立即采取止血措施,如按摩子 宫、应用宫缩剂等,同时迅速补 充血容量并查找出血原因进行相 应处理。
需求了解
主动询问产妇的需求,包括疼痛 缓解、产程陪伴、产后恢复等方 面的需求,并尽可能满足其合理 需求。
高危因素筛查与应对措施
高危因素筛查
对产妇进行高危因素筛查,如高龄、多胎妊娠 、妊娠期高血压疾病等,以及时发现并处理潜
在风险。
应对措施
根据产妇的高危因素制定相应的应对措施,如 加强监护、提前住院待产、制定个性化的分娩
家庭成员角色调整
家庭成员需适应新角色,共同承担育儿责任 。
探访与社交活动安排
合理安排探访时间和社交活动,避免产妇和 宝宝过度疲劳。
06 总结回顾与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
团队协作默契
01
医护人员之间沟通顺畅,配合默契,确保产程观察的连续性和
准确性。
产妇健康教育到位
02
针对产妇的个性化需求,提供详细的产程指导和护理建议,提
和谐。
04 并发症预防与处理策略
产后出血预防及救治流程
预防措施
加强产前检查,识别高危因素,提前准备血液制品; 产程中密切监测宫缩和产程进展,避免产程过长。
救治流程
一旦发现产后出血,立即启动应急预案,建立静脉通 道,补充血容量;同时查找出血原因,进行针对性处 理,如按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等;必要时 进行手术治疗。
顺产护理查房
❖
5.给予心理护理转移产妇注意力,如听音乐等
❖
6.询问病人有无伤口疼痛加重,观察伤口有无血肿
❖ 护理评价:( 1月30号)产妇伤口疼痛减轻,子宫收缩疼减轻
3.护理问题及措施
❖ 有感染的危险:与会阴伤口恶露污染肛门相近有关
❖ 预期目标:病人不发生感染,伤口无红肿渗液,体温正常
❖ 护理措施:1.嘱病人进高蛋白、高热量、高维生素饮食,增加机体抵抗力
辅助检查
2023.01.27本院彩超提示:宫内可见胎儿,胎位:头位,胎儿双顶径97.8mm,股骨长 76.6mm,胎心率130次/分,羊水指数97mm,胎盘位于子宫前壁,厚36mm,成熟度II+级 。颈部未见“U”切迹。
1.病情介绍
住院经过
1-27
11:30出现规律宫缩,宫口开1cm,宫颈边薄软,先露头V-2,胎心胎动好,像孕妇讲解分娩过程中的配合要点 及相关知识,使其有一个大致的了解
现病史
1.育龄妇女,孕40+4周,下腹痛伴见红2+小时入院
2.孕1产0,平素月经规律,LMP:2022-4-17, EDC:2023-1-23
孕早期无明显早孕反应,孕期无毒物及放射线接触史,无阴道流血保胎史,孕期定期做产 前检查,NT,糖筛,四维彩超,OGTT检查均已做,孕4+月自感胎动至今,孕晚期双下肢无水肿 ,无头疼头晕无恶心呕吐等不适,现已孕40+4周,于2小时前出现下腹痛伴见红入院。门诊拟 “1.孕40+4周临产G1P0 LOA 2.巨大儿?”收住入院。病程中,无腹胀,无头痛、头晕,胸闷 ,无发热,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、无腹泻,阴道有少量暗红色分泌物无异常排液,饮 食睡眠好,大小便正常,体重无明显变化。近14天内无高风险区旅居史,无外出史,无发热咳 嗽症状,已接种2针新冠疫苗(北京科兴)。
顺产后护理查房
实施步骤
生命体征监测
护士需要测量产妇的血 压、体温、脉搏等生命 体征指标,并记录在案 。
观察伤口
针对顺产的产妇,护士 需要观察会阴伤口的情 况,包括是否有红肿、 疼痛、分泌物等异常症 状。
检查子宫收缩 情况
护士需要观察产妇的子 宫收缩情况,包括宫缩 的频率、强度以及是否 有出血等。
指导母乳喂养
在查房过程中,护士需 要给予产妇正确的母乳 喂养指导,包括哺乳姿 势、衔乳技巧等。
产褥期感染的预防与处理
总结词
产褥期感染是指分娩后生殖器官感染,如子宫炎、阴道炎等 ,严重时可能引起败血症等全身感染。
处理方法
预防措施包括保持外阴清洁干燥、合理饮食和使用抗生素等 ;对于已经感染的患者,应该根据病原菌选择敏感抗生素治 疗,同时注意全身支持治疗。
产后抑郁的预防与处理
总结词
产后抑郁是指产妇在分娩后出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题,影响产 妇身心健康和育儿能力。
时间和量等。
健康宣教
向产妇家属宣传产妇的饮食、 休息、运动等方面的健康知识
。
03
顺产后护理查房的流程
准备工作
了解产妇情况
在查房前,护士需要了解产妇的分娩方式、产程情况、产后恢复 情况以及是否有并发症等。
准备用具
需要准备血压计、听诊器、体温计、手电筒、消毒液等必要的医 疗用具。
自我介绍
在查房开始前,护士需要向产妇和家属自我介绍,并简要说明本 次查房的目的和内容。
04
顺产后护理查房的常见问题 及处理
母乳喂养问题及处理方法
总结词
母乳喂养对于婴儿和母亲都有诸多益处,但在实际喂养过程中可能会遇到一些问 题,如乳汁不足、婴儿含接姿势不当等问题。
顺产后护理查房ppt
03
顺产后护理查房的具体内容
了解产妇的基本情况
体温、血压等生命体征
定时测量并记录产妇的体温、血压等生命体征,确保其在正常范围内。
饮食、睡眠等一般状况
询问产妇的饮食、睡眠等情况,了解其恢复和生活状态。
检查产后的恢复情况
子宫收缩情况
检查产妇的子宫收缩情况,判断其子宫恢复程度。
出血情况
观察产妇的出血情况,包括颜色、量等,判断是否有异常出血。
医生根据查房结果,制 定针对性的治疗方案, 包括药物治疗、护理措 施等。
告知产妇及家 属
医生需要将治疗方案告 知产妇及家属,并与他 们充分沟通,说明治疗 的目的和效果。
02
顺产后护理查房的准备工作
确定查房的时间和地点
时间
一般选择在每天上午或下午进行查房,每次查房时间不宜过长,建议控制在 15-20分钟内。
预防并发症
查房过程中,医生可以及时发现并处理可能出 现的并发症,如产后出血、产褥感染等。
3
指导护理
医生可以根据查房结果,指导护士如何进行针 对性的护理,包括疼痛缓解、饮食指导、活动 指导等。
顺产后护理查房的重要性
保障产妇健康
通过定期查房,医生可以及时发现并处理产妇身体出现的问 题,保障产妇的健康。
评估疼痛及恶露情况
疼痛情况
询问产妇是否有疼痛感,如切口痛、腰痛等,根据情况进行相应的处理。
恶露情况
观察产妇的恶露情况,包括颜色、量等,判断是否有异常出血或感染等情况。同 时要避免长时间的卧床不起,鼓励产妇适当活动以促进恶露排出。
04
顺产后护理查房的注意事项
注意保护母婴隐私
确保母婴床旁隐私
在查房过程中,应避免无关人员在场,并尽量减少对母婴的 干扰。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行一次关于正常分娩的护理查房。
主要是想通过这个查房,加深大家对正常分娩过程中护理要点的理解,提高我们的护理质量,确保每一位产妇都能顺利度过分娩这个特殊时期。
二、病例介绍。
咱们先来说说今天这位产妇的情况哈。
这位产妇,李女士,28岁,初产妇,孕39周。
她孕期各项检查都基本正常,就是有点轻微的缺铁性贫血,不过经过我们的饮食指导和补充铁剂,现在也控制得挺好的。
李女士是昨天早上出现规律宫缩入院的。
那宫缩一开始啊,就像那种隐隐约约的小波浪,慢慢地越来越强烈,就像大海里涌起的大浪似的。
她宫口开得还挺顺利的,从开一指到十指,就像坐火箭一样,比我们想象得要快呢!最后在昨天晚上顺利产下了一个健康的女宝宝,体重3200克,阿氏评分都是满分哦,这可把一家人高兴坏了。
三、护理评估。
# (一)产前护理评估。
1. 健康史。
我们了解到李女士平时身体还算健康,没有什么慢性疾病,家族里也没有遗传性疾病。
她怀孕前就是个健身爱好者,所以身体素质还是不错的。
不过呢,她工作比较忙,有时候吃饭不太规律,这可能也是她有点贫血的原因之一。
怀孕的过程就像一场奇妙的旅行,她也经历了一些小波折。
孕早期的时候有点孕吐,但是不严重,就像小怪兽偶尔来捣乱一下。
通过调整饮食结构,多吃一些清淡易消化的食物,像米粥、水果之类的,孕吐就慢慢减轻了。
2. 身体状况评估。
入院的时候,我们给她做了全面的身体检查。
生命体征都很平稳,血压、心率都在正常范围内,就像时钟的指针一样稳稳当当的。
体温稍微有点高,37.5℃,不过这在临产前是比较常见的,就像身体在为即将到来的“大战”做热身运动一样。
我们还重点检查了她的骨盆情况,这骨盆啊,就像宝宝出生的“大门”,大小合适才能让宝宝顺利通过呢。
李女士的骨盆各径线都正常,这就为顺产奠定了一个良好的基础。
胎儿方面,我们通过胎心监护听到宝宝的心跳就像小鼓敲得一样有力,每分钟140次左右,胎位也很正,是头位,就像宝宝已经做好了正确的出发姿势,随时准备和这个世界见面。
顺产护理查房
顺产护理查房 Prepared on 22 November 2020护理业务查房记录查房人提问:1.病人现存的、潜在的护理问题及给予的护理措施2.补充的护理问题3.产后护理要点有哪些4.顺产临床表现讨论:(一)病人现存的护理问题:1:疼痛与会阴切口有关护理措施:健侧卧位,会阴冲洗,增加饮食粗纤维的含量,保持大便通畅,必要时遵医嘱给予大便软化剂,提供转移注意力的方法。
2:活动无耐力与分娩后身体虚弱无力有关护理措施:提供良好的进餐环境,高蛋白高热量,高维生素,多进汤类,鼓励少量多餐。
在开始活动之前给予适当的协助,逐渐的进行活动。
3:睡眠形态紊乱与环境嘈杂,哺乳,照料婴儿有关护理措施:(1)提供安静舒适的失眠环境,夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要的治疗过程。
(2)婴儿吸允后仍不能排进乳房,可人工挤奶,预防奶涨。
4:知识缺乏与初为人母,缺乏母乳喂养及产后保健有关护理措施:(1)、向产妇讲解母乳喂养的知识和技巧,指导其母乳喂养,增强其母乳喂养的信心。
(2)、指导产妇如何喂养婴儿、婴儿沐浴及脐部护理。
(3)、向产妇讲解新生儿正常生理现象及异常的观察及护理。
(4)、教会婴儿与产妇同步休息,保证充足的睡眠,以利于乳汁的分泌。
(5)、向产妇讲解有关婴儿预防接种的必要性及免疫知识。
5:有感染的危险与会阴侧切,阴道流血有关(1)保持衣裤、被褥柔软、平整、清洁、干燥无渣。
定时按压受压处皮肤,以促进血液循环。
(2)合理喂养,保证营养的摄入,以增强自身抵抗力。
(3)保持会阴的清洁,嘱其勤换内裤及会阴垫(二)补充的护理问题母乳喂养无效与相关知识缺乏有关护理措施:(1)、进行母乳喂养知识宣教,向产妇讲述母乳喂养的好处及按需哺乳的重要性。
(2)指导和协助产妇哺乳,教会产妇正确的哺乳姿势,使婴儿有效含接。
(3)鼓励按需哺乳,早期频繁吸吮可刺激乳汁分泌。
(4)向产妇讲解产后最初几天少量初乳,完全能满足婴儿需要,增加产妇喂哺信心。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们进行正常分娩的护理查房,主要是想看看在正常分娩这个过程中,咱们的护理工作有没有做到位,有没有啥问题需要解决的,同时也让新护士们多学习学习。
二、病例介绍。
咱们这位产妇啊,叫李女士,28岁,初产妇。
孕期各项检查都挺顺利的,没有啥特殊的病史。
预产期到了就规律宫缩入院了。
入院的时候啊,宫口还没开呢,但是她宫缩已经很规律了,大概每5 6分钟一次,每次持续30秒左右。
三、护理评估。
# (一)产前评估。
1. 一般情况。
我刚见到李女士的时候,她精神状态还不错,就是有点小紧张。
毕竟是第一次生孩子嘛,这种紧张是很正常的。
她生命体征也都正常,体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg。
2. 产科情况。
咱们给她做了产科检查,胎儿的胎位是头位,胎心音那叫一个有力,每分钟140次左右,就像小鼓在敲一样。
估计胎儿体重呢大概是3200克,骨盆测量也正常,这就为顺产提供了很好的条件。
# (二)产时评估。
1. 第一产程。
当李女士进入第一产程活跃期的时候啊,宫口扩张速度还可以,每2 3小时能开1厘米。
这时候她的疼痛就明显加重了,疼得她直皱眉。
咱们护士就一直在旁边陪着她,教她呼吸减痛法。
就像这样(示范深呼吸),吸气,呼气,慢慢地来。
这时候咱们还要密切观察宫缩的强度、频率和持续时间,还有胎心率的变化。
就像守护宝藏一样,一点都不能松懈。
我记得有一次,她的宫缩突然变得很强,持续时间也长了一点,我们赶紧给她做了个胎心监护,还好小宝贝很坚强,胎心还是正常的。
咱们就给她调整了一下体位,让她侧卧位,这样她能舒服点,也能改善胎盘的血液循环。
2. 第二产程。
到了第二产程啊,那可就是关键时刻了。
李女士开始用力了,就像参加一场拔河比赛一样,拼尽全力。
这时候咱们要指导她正确用力,告诉她像拉大便一样往下用力。
咱们还得时刻注意会阴的情况,可不能让会阴撕裂了。
我就一直在旁边喊着“加油,加油,看到宝宝的头发了”,给她鼓劲。
顺产的护理查房
西医诊断:
1. 胎膜早破 2. 孕38周(加1天)脐
带绕颈(一周) 3. 孕2次 4. 产0次 5. 不良孕产个人史
手术方式
患者宫内孕38+2周,7月16日19:05查宫口开大5cm,羊膜腔张 力大,予人工破膜,前羊水质清,量约100ml,20:00宫口开全, 20: 32在会阴神经阻滞麻醉下以LOA位分娩一女活婴,后羊水量 约400ml清理呼吸道后哭声宏亮,新生儿Apgar评分1分钟,5分 钟均评10分,体重3200g。给予缩宫素20u加液体静滴促子宫收 缩,胎盘胎膜自娩完整,子宫收缩可。查会阴1度裂伤,会阴 裂伤口无延伸,阴道、宫颈无裂伤,常规缝合会阴裂伤口,胶 原蛋白线3-0共1根皮缘内缝,产时出血约250ml,产房观察2小 时无异常安返病房。
• 望诊:表情自然
面色红润 舌质红,苔薄少
• 闻诊:声音正常
嗅气味正常 病室气味正常
• 切诊:脉滑
产后的护理和措施
护理诊断
一
①疼痛:与逐渐增强的宫缩和 产后会阴伤口有关
②母乳喂养无效果:与缺乏母 乳喂养知识、婴儿含接姿势 不正确、及母亲或婴儿生病 有关。
二
①活动无耐力:与产后身体虚 弱有关
②睡眠形态紊乱:与环境嘈杂, 照顾新生儿有关
专科检查:腹形呈纵椭圆形;腹围98cm,宫高33cm,胎儿估重:3.3kg,单胎;
胎方位:头位胎心音:143/分;先露:头,S=-2;跨耻征阴性:严格消毒后内诊查: 阴道内可见羊水池,量中等,色清,宫颈管长2.0cm,质软,居后,容1指 尖,坐骨棘平伏,骶棘韧带两指松,骶骨凹度中弧,骶尾关节活动好。骨盆 外测量:骼前上棘间径25cm,骼嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间 径9.0cm。
三
10 顺产产后护理查房PPT
病史汇报
一般情况:T:36.7℃,P:84次/分,R: 20次/分, BP107/70mmhg。
产科检查:宫高:31cm ,腹围:92cm, 骨盆外 测量:24-27-19-8.5cm,头先露, 已衔接。 B超提示:胎位LOA,胎心音 150次/分,双顶经 92cm,头围33cm, 股骨长7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2 级成熟
2、病人呈现舒适感
42%
58%
评估:1、评估病人侧切伤口疼痛的程度,包 括语言和非 语言的表达 2、评估病人采取减 轻疼痛措施的效果 3、评估疼痛对病人日常活 动的影响,如:翻身、 坐起、尽早下床活动、 照顾婴儿。
睡眠形态紊乱
相关因素:1、环境噪杂 ? 2、哺乳,照料婴儿 • 预期目标:病人每日间断累计睡眠8-9小时,无
.预期目标:1、病人能复述有关产后饮食,卫生,休息 等 知识的了解。2、病人能有效进行母乳喂养。
.评估:1、病人对产后饮食、卫生,休息锻炼等知识 的了 解。2、评估病人母乳喂养情况。
母乳喂养无效
• 相关因素:1、缺乏母乳喂养知识和信心。2、婴儿 含接姿势不正确。3、早产儿,母亲营养、水分摄 入不足,母亲或婴儿生病。
活动无耐力的护理措施
1、提供良好的进餐环境,高蛋 白、高热量、高维生 素饮食, 多进汤类,并鼓励少量多餐。 2、在开始活动之前给以适当的 协助,逐渐地进行活动(如下床, 大小便等)
知识缺乏护理措施:
• 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食, 以补充身体在分娩过程中的消耗,多饮汤类利于 乳汁分泌,多食粗纤维蔬菜以防便秘。
XX妇产医院妇产科---XXX
护理诊断和护理措施
01
顺产护理查房
护理业务查房记录查房人提问:1。
病人现存的、潜在的护理问题及给予的护理措施2。
补充的护理问题?3.产后护理要点有哪些?4.顺产临床表现?讨论:(一)病人现存的护理问题:1:疼痛与会阴切口有关护理措施:健侧卧位,会阴冲洗,增加饮食粗纤维的含量,保持大便通畅,必要时遵医嘱给予大便软化剂,提供转移注意力的方法。
2:活动无耐力与分娩后身体虚弱无力有关护理措施:提供良好的进餐环境,高蛋白高热量,高维生素,多进汤类,鼓励少量多餐。
在开始活动之前给予适当的协助,逐渐的进行活动.3:睡眠形态紊乱与环境嘈杂,哺乳,照料婴儿有关护理措施:(1)提供安静舒适的失眠环境,夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要的治疗过程。
(2)婴儿吸允后仍不能排进乳房,可人工挤奶,预防奶涨。
4:知识缺乏与初为人母,缺乏母乳喂养及产后保健有关护理措施:(1)、向产妇讲解母乳喂养的知识和技巧,指导其母乳喂养,增强其母乳喂养的信心。
( 2)、指导产妇如何喂养婴儿、婴儿沐浴及脐部护理。
(3)、向产妇讲解新生儿正常生理现象及异常的观察及护理。
(4)、教会婴儿与产妇同步休息,保证充足的睡眠,以利于乳汁的分泌. (5)、向产妇讲解有关婴儿预防接种的必要性及免疫知识。
5:有感染的危险与会阴侧切,阴道流血有关(1)保持衣裤、被褥柔软、平整、清洁、干燥无渣。
定时按压受压处皮肤,以促进血液循环.(2)合理喂养,保证营养的摄入,以增强自身抵抗力。
(3)保持会阴的清洁,嘱其勤换内裤及会阴垫(二)补充的护理问题母乳喂养无效与相关知识缺乏有关护理措施:(1)、进行母乳喂养知识宣教,向产妇讲述母乳喂养的好处及按需哺乳的重要性. (2)指导和协助产妇哺乳,教会产妇正确的哺乳姿势,使婴儿有效含接。
(3)鼓励按需哺乳,早期频繁吸吮可刺激乳汁分泌。
(4)向产妇讲解产后最初几天少量初乳,完全能满足婴儿需要,增加产妇喂哺信心。
(5)做好乳房护理宣教工作,教会产妇保护乳头的方法,如每次哺乳后挤乳汁涂于乳头并保持湿润,以增加乳头的韧性,防止乳头皲裂,疼痛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
顺产护理查房 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
护理业务查房记录
查房人提问:1.病人现存的、潜在的护理问题及给予的护理措施
2.补充的护理问题
3.产后护理要点有哪些
4.顺产临床表现
讨论:(一)病人现存的护理问题:
1:疼痛与会阴切口有关
护理措施:健侧卧位,会阴冲洗,增加饮食粗纤维的含量,保持大便通畅,必要时遵医嘱给予大便软化剂,提供转移注意力的方法。
2:活动无耐力与分娩后身体虚弱无力有关
护理措施:提供良好的进餐环境,高蛋白高热量,高维生素,多进汤类,鼓励少量多餐。
在开始活动之前给予适当的协助,逐渐的进行活动。
3:睡眠形态紊乱与环境嘈杂,哺乳,照料婴儿有关
护理措施:
(1)提供安静舒适的失眠环境,夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要的治疗过程。
(2)婴儿吸允后仍不能排进乳房,可人工挤奶,预防奶涨。
4:知识缺乏与初为人母,缺乏母乳喂养及产后保健有关
护理措施:
(1)、向产妇讲解母乳喂养的知识和技巧,指导其母乳喂养,增强其母乳喂养的信心。
(2)、指导产妇如何喂养婴儿、婴儿沐浴及脐部护理。
(3)、向产妇讲解新生儿正常生理现象及异常的观察及护理。
(4)、教会婴儿与产妇同步休息,保证充足的睡眠,以利于乳汁的分泌。
(5)、向产妇讲解有关婴儿预防接种的必要性及免疫知识。
5:有感染的危险与会阴侧切,阴道流血有关
(1)保持衣裤、被褥柔软、平整、清洁、干燥无渣。
定时按压受压处皮肤,以促进血液循环。
(2)合理喂养,保证营养的摄入,以增强自身抵抗力。
(3)保持会阴的清洁,嘱其勤换内裤及会阴垫
(二)补充的护理问题
母乳喂养无效与相关知识缺乏有关
护理措施:
(1)、进行母乳喂养知识宣教,向产妇讲述母乳喂养的好处及按需哺乳的重要性。
(2)指导和协助产妇哺乳,教会产妇正确的哺乳姿势,使婴儿有效含接。
(3)鼓励按需哺乳,早期频繁吸吮可刺激乳汁分泌。
(4)向产妇讲解产后最初几天少量初乳,完全能满足婴儿需要,增加产妇喂哺信心。
(5)做好乳房护理宣教工作,教会产妇保护乳头的方法,如每次哺乳后挤乳汁涂于乳头并保持湿润,以增加乳头的韧性,防止乳头皲裂,疼痛。
(6)奶胀时教会产妇挤奶的技巧,嘱其增加喂奶的次数。
(7)鼓励增加营养,多饮汤类,如鸡汤、骨头汤,以保证乳汁的质和量。
(8)教会产妇与婴儿同步休息,保证充足的睡眠,保持愉快的心情,有利于泌乳。
(9)产妇出院时向其介绍我科母乳喂养免费咨询电话,保证母乳喂养的成功。
(三)产后护理的要点
1、要注意休息
2、分娩后4小时就要排尿,产后6小时要排出尿,24~48小时排大便。
3、正常分娩的产妇,学会自行观察子宫收缩情况。
4、分娩后2小时内在分娩室观察,此期间最易出血。
5、宝宝出生后半小时内就要给宝宝喂第一次奶,同时跟宝宝进行接触。
6、若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象,应立即通知医护人员。
7、护理人员尽早地向乳母讲解早期母乳喂养的一些常遇问题,消除她们的紧张心理,使母乳喂养取得成功,有一良好开端。
8、产妇第一次下床,可能因姿势性低血压、或空腹造成血糖下降而头晕,宜有家属或护理人员协助及陪伴。
下床动作要慢,先坐于床缘,无头晕再下床。
9、产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主,特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜,适当下床活动,并养成每日按时排便的良好习惯。
(四)顺产的临床表现
1、出现预示不久将临产的症状称为。
(1)假临产:孕妇在分娩发动前常出现假临产。
其特点为:宫缩持续时间短,<30秒,且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。
宫缩时不适主要集中在下腹部,宫颈管不短缩,宫口不扩张。
常在夜间出现,清晨消失。
给予强镇静药物能抑制宫缩。
(2)胎儿下降感:孕妇感觉上腹部受压感消失,进食量较前增多,呼吸较前轻快,系胎先露部进入骨盆入口,使宫底位置下降的缘故。
(3)见红:在临产前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂有少量出血,与宫颈管内黏液栓相混并排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。
若阴道流血超过平时月经量,应考虑妊娠晚期出血。
2、临产
临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间隙5~6分钟,并伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。
用强镇静药物不能抑制临产。
护理评价:此次查房,大家能够认真准备,查阅了大量的文献,责任护士护理问题提出较准确,护理措施较全面,但潜在的护理问题应加上排便异常,腹泻
或便秘的可能。
在实际工作中,我们应将这些护理措施落实到位,不断学习,提升护理质量和内涵。