顺产后护理查房(ppt)
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(医学课件)产科护理查房
查房时应关注产妇的情绪变化，及时 发现并解决产妇的心理问题，如焦虑 、抑郁等。
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
保持专业态度
查房时应保持专业、严谨的态度，严格按照护理规范进行操 作。
在查房过程中，应关注产妇的生命体征、产程进展等情况， 及时发现并处理异常情况。
05
案例分析
案例一：妊娠高血压综合征产妇的护理
总结词
预防并发症、严密监测、及时干预
等。
母乳喂养
指导产妇正确的母乳喂养技巧和 方法，提供必要的支持和帮助。
产后锻炼
鼓励产妇进行适当的产后锻炼， 促进身体康复和体型恢复。
03
查房流程
准备阶段
确定查房时间
选择合适的时间，确保 所有参与查房的医护人
员都能到场。
资料准备
准备好相关的病历资料 、检查结果和护理记录
。
环境准备
确保查房环境安静、整 洁，以便于进行有效的
沟通能力
与产妇及其家属进行有效 的沟通，提高护士的沟通 能力。
应对能力
在紧急情况下，能够迅速 采取有效的应对措施，提 高护士的应对能力。
02
查房内容
产妇基本情况
产妇年龄
评估产妇的年龄是否处于适宜生育的 阶段，考虑高龄产妇可能面临的风险 。
产妇健康状况
家族史
了解产妇家族是否有遗传性疾病，评 估对胎儿的影响。
详细描述
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症，对母婴健康构成威胁。护理查房时应重点关注产妇的生命体征、尿蛋 白情况，评估有无子痫前期症状，并采取措施预防产后出血、胎盘早剥等严重并发症。同时，应指导产妇合理饮 食、适当运动，保持心情舒畅，以降低血压、缓解症状。
案例二：产后抑郁症的预防与护理
总结词
心理支持、家庭参与、早期识别
臀位顺产分娩护理查房
母乳储存与处理
指导产妇正确储存和处理母乳，确 保母乳质量和宝宝健康。
新生儿健康检查项目介绍
体格检查
包括身高、体重、头围等测量，评估新生儿生长 发育情况。
视力筛查
检查新生儿眼底和视力发育情况，预防眼部疾病 。
ABCD
听力筛查
通过专业仪器进行新生儿听力筛查，及时发现听 力障碍问题。
先天性心脏病筛查
通过心脏听诊、血氧饱和度测定等方法进行先天 性心脏病筛查。
及时排空膀胱
鼓励产妇定时排尿，避免膀胱充盈影响胎头 下降。
第二产程护理配合与技巧
01
做好接产准备
消毒接产台，准备新生儿用品及急 救设备。
密切观察产程进展
监测胎心、宫缩及产程进展情况， 发现异常及时处理。
03
02
指导产妇配合用力
在宫缩时指导产妇正确屏气用力， 促进胎儿娩出。
保护会阴部
在胎儿娩出时注意保护会阴部，避 免撕裂伤。
定期随访计划制定和执行
01
02
03
04
制定随访计划
根据产妇和新生儿的具体 情况，制定个性化的定期 随访计划。
随访内容安排
包括产妇恢复情况、新生 儿生长发育情况、母乳喂 养情况等内容的检查和评 估。
随访方式选择
通过电话、微信、上门拜 访等方式进行随访，确保 产妇和新生儿的健康得到 持续关注。
随访结果记录
臀位分类
根据胎儿臀部和下肢的位置，臀位可分为骶左前、骶右前、骶左横、骶右横、 骶左后和骶右后等六种类型。其中，骶左前和骶右前是最常见的两种类型。
顺产过程中风险点
1 2 3
脐带脱垂
臀位顺产时，由于胎儿臀部较小，不能完全填满 子宫下段和宫颈口，容易导致脐带脱垂，威胁胎 儿生命。
指导产妇正确储存和处理母乳，确 保母乳质量和宝宝健康。
新生儿健康检查项目介绍
体格检查
包括身高、体重、头围等测量，评估新生儿生长 发育情况。
视力筛查
检查新生儿眼底和视力发育情况，预防眼部疾病 。
ABCD
听力筛查
通过专业仪器进行新生儿听力筛查，及时发现听 力障碍问题。
先天性心脏病筛查
通过心脏听诊、血氧饱和度测定等方法进行先天 性心脏病筛查。
及时排空膀胱
鼓励产妇定时排尿，避免膀胱充盈影响胎头 下降。
第二产程护理配合与技巧
01
做好接产准备
消毒接产台，准备新生儿用品及急 救设备。
密切观察产程进展
监测胎心、宫缩及产程进展情况， 发现异常及时处理。
03
02
指导产妇配合用力
在宫缩时指导产妇正确屏气用力， 促进胎儿娩出。
保护会阴部
在胎儿娩出时注意保护会阴部，避 免撕裂伤。
定期随访计划制定和执行
01
02
03
04
制定随访计划
根据产妇和新生儿的具体 情况，制定个性化的定期 随访计划。
随访内容安排
包括产妇恢复情况、新生 儿生长发育情况、母乳喂 养情况等内容的检查和评 估。
随访方式选择
通过电话、微信、上门拜 访等方式进行随访，确保 产妇和新生儿的健康得到 持续关注。
随访结果记录
臀位分类
根据胎儿臀部和下肢的位置，臀位可分为骶左前、骶右前、骶左横、骶右横、 骶左后和骶右后等六种类型。其中，骶左前和骶右前是最常见的两种类型。
顺产过程中风险点
1 2 3
脐带脱垂
臀位顺产时，由于胎儿臀部较小，不能完全填满 子宫下段和宫颈口，容易导致脐带脱垂，威胁胎 儿生命。
顺产后护理查房
实施步骤
生命体征监测
护士需要测量产妇的血 压、体温、脉搏等生命 体征指标，并记录在案 。
观察伤口
针对顺产的产妇，护士 需要观察会阴伤口的情 况，包括是否有红肿、 疼痛、分泌物等异常症 状。
检查子宫收缩 情况
护士需要观察产妇的子 宫收缩情况，包括宫缩 的频率、强度以及是否 有出血等。
指导母乳喂养
在查房过程中，护士需 要给予产妇正确的母乳 喂养指导，包括哺乳姿 势、衔乳技巧等。
产褥期感染的预防与处理
总结词
产褥期感染是指分娩后生殖器官感染，如子宫炎、阴道炎等 ，严重时可能引起败血症等全身感染。
处理方法
预防措施包括保持外阴清洁干燥、合理饮食和使用抗生素等 ；对于已经感染的患者，应该根据病原菌选择敏感抗生素治 疗，同时注意全身支持治疗。
产后抑郁的预防与处理
总结词
产后抑郁是指产妇在分娩后出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，影响产 妇身心健康和育儿能力。
时间和量等。
健康宣教
向产妇家属宣传产妇的饮食、 休息、运动等方面的健康知识
。
03
顺产后护理查房的流程
准备工作
了解产妇情况
在查房前，护士需要了解产妇的分娩方式、产程情况、产后恢复 情况以及是否有并发症等。
准备用具
需要准备血压计、听诊器、体温计、手电筒、消毒液等必要的医 疗用具。
自我介绍
在查房开始前，护士需要向产妇和家属自我介绍，并简要说明本 次查房的目的和内容。
04
顺产后护理查房的常见问题 及处理
母乳喂养问题及处理方法
总结词
母乳喂养对于婴儿和母亲都有诸多益处，但在实际喂养过程中可能会遇到一些问 题，如乳汁不足、婴儿含接姿势不当等问题。
产科护理查房.ppt ppt课件
• 产后胖是大多数女士的"致命伤"。一量造成产后肥胖，再想要恢复以前的 苗条可就得费一番功夫了。但是，在肥胖未到来时预防它，是可以取得事 半功倍的效果的。为了保持"苗条女儿身"，"做月子"的女士应尽力做到以 下五点：
1、情绪畅快 不良情绪会使产妇体内公泌系统功能失调，影响其新陈代谢，造成肥 胖等疾病。产后要保持乐观的情绪，避免烦躁、生气、忧愁、愤怒等 不良情绪的刺激。
ppt课件
14
产 褥 期 的 护 理
ppt课件 15
产后产褥期保健
• 妊娠期、分娩及产后孕妇的全身都发生了很大的变化，尤其是生 殖系统及乳房的变化最为明显。 • 产后恢复是个逐渐的过程，正常情况下一般产后42天身体的各个 器官可以恢复到产前的状况， 如果产后某些情况异常，如产后 有感染，子宫就不能 恢复到正常的大小，甚至还会有 盆腔的炎性包块的存在， 虽然 绝大多数的产妇产后随诊 都是正常的，但少数产妇确有异常情况存在。 • 因此，从做好保健预防为主的观点出发，需要对全部产妇都进行 42天后的随访。认真地了解产妇的情况及仔细的体格检查，尤其 是对生殖器及乳房的检查，以防发展为长期、慢性的疾病。 • 此外，产后42天后有的产妇月经逐渐恢复，对产妇指导避孕也是 很重要的，特别是对于剖宫产的产妇更要注意不能过早地妊娠。
2、饮食适度 妇女孕期和产后需要的营养比平常多，但要注意饮食有节，一日多餐， 按时进行，形成习惯。食物构成应以高蛋白、高维生素、低糖、低脂 肪为好。合理配膳，荤素搭配、细粮与粗粮搭配并适当多吃水果。
ppt课件 11
3、勤于活动
顺产后3天即可下地做些轻微的活动，如洗手、洗脸、倒开 水等。满月后，随着身体的恢复，应坚持每天做体操或健美 操等，以减少皮下脂肪堆积。 4、母乳喂养 坚持母乳喂养，不但有利于婴儿生长发育，也可预防 产后肥胖。母乳喂养可促进乳汁分泌，加强母体新东 代谢，将体内多余的营养成分输送出来。 5、科学睡眠
1、情绪畅快 不良情绪会使产妇体内公泌系统功能失调，影响其新陈代谢，造成肥 胖等疾病。产后要保持乐观的情绪，避免烦躁、生气、忧愁、愤怒等 不良情绪的刺激。
ppt课件
14
产 褥 期 的 护 理
ppt课件 15
产后产褥期保健
• 妊娠期、分娩及产后孕妇的全身都发生了很大的变化，尤其是生 殖系统及乳房的变化最为明显。 • 产后恢复是个逐渐的过程，正常情况下一般产后42天身体的各个 器官可以恢复到产前的状况， 如果产后某些情况异常，如产后 有感染，子宫就不能 恢复到正常的大小，甚至还会有 盆腔的炎性包块的存在， 虽然 绝大多数的产妇产后随诊 都是正常的，但少数产妇确有异常情况存在。 • 因此，从做好保健预防为主的观点出发，需要对全部产妇都进行 42天后的随访。认真地了解产妇的情况及仔细的体格检查，尤其 是对生殖器及乳房的检查，以防发展为长期、慢性的疾病。 • 此外，产后42天后有的产妇月经逐渐恢复，对产妇指导避孕也是 很重要的，特别是对于剖宫产的产妇更要注意不能过早地妊娠。
2、饮食适度 妇女孕期和产后需要的营养比平常多，但要注意饮食有节，一日多餐， 按时进行，形成习惯。食物构成应以高蛋白、高维生素、低糖、低脂 肪为好。合理配膳，荤素搭配、细粮与粗粮搭配并适当多吃水果。
ppt课件 11
3、勤于活动
顺产后3天即可下地做些轻微的活动，如洗手、洗脸、倒开 水等。满月后，随着身体的恢复，应坚持每天做体操或健美 操等，以减少皮下脂肪堆积。 4、母乳喂养 坚持母乳喂养，不但有利于婴儿生长发育，也可预防 产后肥胖。母乳喂养可促进乳汁分泌，加强母体新东 代谢，将体内多余的营养成分输送出来。 5、科学睡眠
顺产后护理查房ppt
保证充足的睡眠和休息时间，避免过度 劳累。
避免接触有害物质
如油漆、农药等有害物质，避免对身体 造成不良影响。
保持心情舒畅
保持良好的心态，避免情绪波动影响身 体健康。
04
顺产后护理的并发症及处理
晚期出血与应对措施
总结词
晚期出血是顺产后常见的并发症之一，通常发生在产后的24小时后。
详细描述
晚期出血的原因可能包括胎盘残留、子宫收缩乏力、产道损伤等。如出现晚 期出血，应立即就医，进行检查和治疗。医生可能会采取子宫按摩、使用宫 缩剂、清除残留物等方法来应对晚期出血。
顺产后护理查房
目录
• 顺产后护理概述 • 顺产后护理的常见问题及措施 • 顺产后护理的日常生活指导 • 顺产后护理的并发症及处理 • 顺产后护理的心理健康指导 • 顺产后护理的实践经验分享
01
顺产后护理概述
定义与特点
定义
顺产后护理是指通过科学的方法和手段，对产妇进行身体、 心理及社会适应等方面的护理和照料，以促进其全面恢复健 康的过程。
心理调适方法
建议产妇保持规律的作息时间，营造安静舒适的睡眠环境，避免过度兴奋和 压力过大，同时也可以通过放松训练等方法缓解睡眠问题。
亲子关系与家庭沟通
亲子关系的问题
产后亲子关系可能出现问题，如亲子互动不足、亲子间的情感连接不紧密等。
家庭沟通的改善
建议家庭成员多与产妇交流，了解其育儿经验和需要，并给予必要的支持和帮助 ，同时也可以通过共同参与亲子活动等方法增强亲子间的情感连接。
母乳喂养与断奶
母乳喂养
01
顺产后应该尽早开奶，按需哺乳，促进乳汁分泌。
断奶时机
02
在合适的时候断奶，一般建议在产后1-2年内断奶。
避免接触有害物质
如油漆、农药等有害物质，避免对身体 造成不良影响。
保持心情舒畅
保持良好的心态，避免情绪波动影响身 体健康。
04
顺产后护理的并发症及处理
晚期出血与应对措施
总结词
晚期出血是顺产后常见的并发症之一，通常发生在产后的24小时后。
详细描述
晚期出血的原因可能包括胎盘残留、子宫收缩乏力、产道损伤等。如出现晚 期出血，应立即就医，进行检查和治疗。医生可能会采取子宫按摩、使用宫 缩剂、清除残留物等方法来应对晚期出血。
顺产后护理查房
目录
• 顺产后护理概述 • 顺产后护理的常见问题及措施 • 顺产后护理的日常生活指导 • 顺产后护理的并发症及处理 • 顺产后护理的心理健康指导 • 顺产后护理的实践经验分享
01
顺产后护理概述
定义与特点
定义
顺产后护理是指通过科学的方法和手段，对产妇进行身体、 心理及社会适应等方面的护理和照料，以促进其全面恢复健 康的过程。
心理调适方法
建议产妇保持规律的作息时间，营造安静舒适的睡眠环境，避免过度兴奋和 压力过大，同时也可以通过放松训练等方法缓解睡眠问题。
亲子关系与家庭沟通
亲子关系的问题
产后亲子关系可能出现问题，如亲子互动不足、亲子间的情感连接不紧密等。
家庭沟通的改善
建议家庭成员多与产妇交流，了解其育儿经验和需要，并给予必要的支持和帮助 ，同时也可以通过共同参与亲子活动等方法增强亲子间的情感连接。
母乳喂养与断奶
母乳喂养
01
顺产后应该尽早开奶，按需哺乳，促进乳汁分泌。
断奶时机
02
在合适的时候断奶，一般建议在产后1-2年内断奶。
疤痕子宫顺产护理查房 PPT课件
停经1+月有恶心呕吐等早孕反应。持续一个月自然缓解。否 认农药，化学物品，放射线，毒物等接触史，孕4+月自觉胎 动至今无异常。孕中晚期无头痛、胸闷、抽搐、心悸等不适， 双下肢无浮肿，孕期在我院建卡产检数次，孕期行唐氏筛查， 行OGTT,地贫，肝肾功能及梅毒艾滋筛查未见异常。孕期B超 及孕期心电图检查未见明显异常。孕妇今凌晨2点出现不规则 下腹胀痛，伴少许血性分泌物。无阴道流液，。现来我院就 诊，门诊拟“疤痕子宫足月待产”收入院。现孕妇睡眠。胃 纳可，大小便正常。（2012年剖宫产一活男婴，重3.0kg）
自诉还未有想用力的感觉。嘱其侧卧位，腹痛感明显，指导呼吸减痛法。 09：40孕妇自诉阴道坠胀加重，遵嘱予人工破膜术，羊水清，量50ml,膀胱充盈，
予导尿术，嘱其左侧卧位。 10：10孕妇自主用力 10：25胎头拨露 10：46胎儿娩出
4
护理诊断
疼痛：与强烈宫缩及会阴被动伸展、扩张及裂伤有
关 焦虑：与担心母婴安全及住院费用有关。 知识缺乏：与产妇文化程度低，缺乏相关知识。 母婴受伤的危险:与子宫破裂有关。 有子宫破裂的危险：与疤痕子宫有关。 有休克的危险：与可能发生子宫破裂导致的大出血
2
临床资料 病情介绍
个人史生长于广东省韶关市乳源县乳城镇鲜明村委，余无殊。 月经史及婚平育素史月经规律，无痛经，量中，周期5-6/30. 24岁结婚，配偶邹鲜平，婚检双方正常
2012年于我院拟边缘性前置胎盘行剖宫产一男婴，重3.0kg,体健。 专科情况产检：宫高32cm,腹围92cm,头先露，已入盆，胎方位LOA
合不良或感染； B超测量子宫下段厚度＜3mm，或见 局部羊膜囊向外膨出。 剖宫产时间距本次妊娠分娩不足两年 有明显的内科、外科合并症 试产失败或出现先兆子宫破裂 不具备急症抢救的条件
自诉还未有想用力的感觉。嘱其侧卧位，腹痛感明显，指导呼吸减痛法。 09：40孕妇自诉阴道坠胀加重，遵嘱予人工破膜术，羊水清，量50ml,膀胱充盈，
予导尿术，嘱其左侧卧位。 10：10孕妇自主用力 10：25胎头拨露 10：46胎儿娩出
4
护理诊断
疼痛：与强烈宫缩及会阴被动伸展、扩张及裂伤有
关 焦虑：与担心母婴安全及住院费用有关。 知识缺乏：与产妇文化程度低，缺乏相关知识。 母婴受伤的危险:与子宫破裂有关。 有子宫破裂的危险：与疤痕子宫有关。 有休克的危险：与可能发生子宫破裂导致的大出血
2
临床资料 病情介绍
个人史生长于广东省韶关市乳源县乳城镇鲜明村委，余无殊。 月经史及婚平育素史月经规律，无痛经，量中，周期5-6/30. 24岁结婚，配偶邹鲜平，婚检双方正常
2012年于我院拟边缘性前置胎盘行剖宫产一男婴，重3.0kg,体健。 专科情况产检：宫高32cm,腹围92cm,头先露，已入盆，胎方位LOA
合不良或感染； B超测量子宫下段厚度＜3mm，或见 局部羊膜囊向外膨出。 剖宫产时间距本次妊娠分娩不足两年 有明显的内科、外科合并症 试产失败或出现先兆子宫破裂 不具备急症抢救的条件
一例瘢痕子宫顺产护理查房PPT课件
支持。
恐惧心理
患者对分娩过程的恐惧和对瘢痕 子宫可能带来的并发症的恐惧是 常见的心理问题。医护人员应详 细解释分娩过程和可能的风险，
帮助患者建立信心。
角色适应
成为母亲的角色转变可能让患者 感到不适应。医护人员应指导患 者进行角色适应，提供必要的心
理支持。
针对瘢痕子宫患者的健康教育内容
瘢痕子宫知识
向患者解释瘢痕子宫的形 成原因、可能的风险和并 发症，以及如何进行自我 监测和管理。
分娩知识
详细讲解分娩过程、分娩 方式的选择以及分娩镇痛 方法等，帮助患者了解并 做好准备。
产后护理
教育患者如何进行产后自 我护理，包括个人卫生、 饮食调整、情绪管理等， 以促进身体的恢复。
出院指导：居家护理、随访等注意事项
居家护理
指导患者进行合理的饮食调整、适当的运动和休息，保持 个人卫生，避免感染。同时，教育患者如何观察恶露情况 、子宫复旧情况等，发现异常及时就诊。
如何帮助患者成功进行母乳喂养
01
02
03
提供专业指导
医护人员应向患者提供母 乳喂养的专业指导，包括 正确的哺乳姿势、如何判 断婴儿是否吃饱等。
鼓励患者坚持
医护人员应鼓励患者坚持 母乳喂养，告知患者母乳 喂养的好处和重要性，提 高患者的信心。
提供心理支持
医护人员应关注患者的心 理状况，提供必要的心理 支持，帮助患者缓解焦虑 、紧张等情绪。
从胎儿娩出到胎盘娩出。护理人员需 协助胎盘娩出，并检查胎盘、胎膜是 否完整。
第二产程
从宫口开全到胎儿娩出。此阶段护理 人员应指导产妇正确用力在顺产过程中的角色与职责
产前评估
护理人员应对产妇进行全面的 产前评估，包括身体状况、心 理状态、胎儿情况等，为顺产
恐惧心理
患者对分娩过程的恐惧和对瘢痕 子宫可能带来的并发症的恐惧是 常见的心理问题。医护人员应详 细解释分娩过程和可能的风险，
帮助患者建立信心。
角色适应
成为母亲的角色转变可能让患者 感到不适应。医护人员应指导患 者进行角色适应，提供必要的心
理支持。
针对瘢痕子宫患者的健康教育内容
瘢痕子宫知识
向患者解释瘢痕子宫的形 成原因、可能的风险和并 发症，以及如何进行自我 监测和管理。
分娩知识
详细讲解分娩过程、分娩 方式的选择以及分娩镇痛 方法等，帮助患者了解并 做好准备。
产后护理
教育患者如何进行产后自 我护理，包括个人卫生、 饮食调整、情绪管理等， 以促进身体的恢复。
出院指导：居家护理、随访等注意事项
居家护理
指导患者进行合理的饮食调整、适当的运动和休息，保持 个人卫生，避免感染。同时，教育患者如何观察恶露情况 、子宫复旧情况等，发现异常及时就诊。
如何帮助患者成功进行母乳喂养
01
02
03
提供专业指导
医护人员应向患者提供母 乳喂养的专业指导，包括 正确的哺乳姿势、如何判 断婴儿是否吃饱等。
鼓励患者坚持
医护人员应鼓励患者坚持 母乳喂养，告知患者母乳 喂养的好处和重要性，提 高患者的信心。
提供心理支持
医护人员应关注患者的心 理状况，提供必要的心理 支持，帮助患者缓解焦虑 、紧张等情绪。
从胎儿娩出到胎盘娩出。护理人员需 协助胎盘娩出，并检查胎盘、胎膜是 否完整。
第二产程
从宫口开全到胎儿娩出。此阶段护理 人员应指导产妇正确用力在顺产过程中的角色与职责
产前评估
护理人员应对产妇进行全面的 产前评估，包括身体状况、心 理状态、胎儿情况等，为顺产
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• 预期目标：病人不发生感染，其指征为：伤口无 红肿、渗出，体温正常，白细胞正常。
• 评估：1、评估病人侧切伤口的情况，注意有无红 肿渗出物，有无疼痛增加。2、每4小时测体温一 次。3、监测白细胞。
母乳喂养无效
• 相关因素：1、缺乏母乳喂养知识和信心。2、婴 儿含接姿势不正确。3、早产儿，母亲营养、水分 摄入不足，母亲或婴儿生病。
• 2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤，以防感冒，每日 温开水清洗会阴，大便后应注意清洗以免感 染。 3、保证休息，睡眠每天8-9小时，学会与婴 儿同 步休息。
• 4、产后6-8小时后可下床活动，产后第一天 即可 做产后体操。
• 5母乳喂养知识见“母乳喂养无效”。
• 有感染的危险护理措施
1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增 加机 体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内 衣裤。3、遵医嘱给予原液消毒会阴，每天两次。4 、会阴有红肿、渗出，可遵医嘱行会阴侧切口红外 线烤灯30分钟，每天两次。5、遵医嘱给以抗生素 。6、保持大便通畅以免排便时腹压过大造成伤口 裂开。7、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门 坠胀感， 及时发现血肿
活动无耐力的护理措施
1、提供良好的进餐环境，高蛋白、高热量、高维生 素饮食，多进汤类，并鼓励少量多餐。
2、在开始活动之前给以适当的协助，逐渐地进行活 动（如下床，大小便等）
睡眠形态紊乱护理措施
1、提供安静舒适的睡眠环境。 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少 不
必要 的治疗程序。 3、照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小
• 临产诊断： 1、规律且逐渐增强的子宫收缩 2、进行性宫颈管消失 3 、宫颈扩张
• 4、胎先露下降 • 第二产程临床表现 ：1、胎头着冠 2、宫缩增强 ，胎头下降及娩出 3
、胎头拔露 胎头着冠 • 第三产程临床表现 1、规律宫缩 2、胎盘娩出 3、阴道流血
护理诊断和护理措施
1、疼痛：与会阴伤 口有关
• 评估：1、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包括语 言和非 语言的表达 2、评估病人采取减轻疼痛措 施的效果 3、评估疼痛对病人日常活动的影响， 如：翻身、 坐起、尽早下床活动、照顾婴儿。
活动无耐力
相关因素：分娩后身体虚弱无力
• 预期目标：病人主诉日常生活后无不适感，如疲 劳、头晕、心慌
• 评估：1、评估病人活动后生命体征并记录。2、 评估病人活动的主诉：疲劳、头晕、心慌、呼吸 困难。3、评估导致疲劳增加的因素：照料婴儿等 。4、评估病人营养状况及营养摄入情况：食欲、 饮食结构、入量。
顺产后护理查房(ppt)
病史汇报
• aaaa ，女，28岁，住院号：aaaaa • 主诉：停经39周，阴道流液1+小时，于
2015-7-4 04：08步行入院。入院时胎心音 140次正常，宫缩不规则，肛查宫口未开， 头先 露-2，胎膜已破，胎动正常
病史汇报
一般情况：T：36.7℃，P：84次/分，R：20 次/分， BP107/70mmhg。
母乳喂养无效护理措施：
1、纠正母亲对母乳喂养的错误观点 • 2、增加母亲母乳喂养的知识 • 3、对第一次喂奶母亲给予指导和协助 • 4、教会母亲人工挤奶的方法 • 5、喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥 • 6、多饮汤类，促进乳汁分泌 • 7、保证睡眠，每天8-9小时为宜。
床。 4、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除
奶胀。 5、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。 6、指导病人观察婴儿有无异常，如发热，腹疼等，
找出哭闹的原因
知识缺乏护理措施：
• 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食 ，以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利 于 乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。
2、活动无耐力：与 分娩后身体虚弱无 力有关
3、睡眠形态紊乱:与 环境噪杂、哺乳、 照料婴儿有关
4、知识缺乏：与初 为人母，缺乏母乳 喂养以及产后保健 知 识有关
5、有感染的危险： 与分娩中会侧切、 阴道流血有关
6、母乳喂养无效
疼痛
相关因素：会阴侧切口
• 预期目标：1、病人主诉疼痛减轻或消失 2、病人呈现舒适感
睡眠形态紊乱
相关因素：1、环境噪杂 ? 2、哺乳，照料婴儿 • 预期目标：病人每日间断累计睡眠8-9小时，无困
倦或疲 劳主诉。 • 评估：1、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠
因素：如环境、哺乳、照料婴儿等。2、评估环境 中不良因素，如环境嘈杂，婴儿哭闹。3、评估乳 汁分泌情况，如有无奶胀。4、评估婴儿入量及异 常情况，如发热，腹疼。
产科检查：宫高：31cm ，腹围：92cm，骨 盆外 测量：24-27-19-8.5cm，头先露，已 衔接。 B超提示：胎位LOA，胎心音150次/ 分，双顶经 92cm，头围33cm,股骨长 7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2级成熟
临床表现与诊断
• 第一产程临床表现： 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎先露下降 4、胎 膜破裂 5、疼痛
• 预期目标：母亲、婴儿对哺乳过程满意，表现为 ：不奶胀，乳头疼痛/皲裂，婴儿安静不哭闹，大 小便正常，体重 下降不超过出生体重10%，一周 后回升至出生时体重。
护理措施Biblioteka 疼痛的护理措施1、提供减轻疼痛的措施：健侧卧，会阴冲洗。2、 遵医嘱给予会阴频谱照灯30分每天两次3、增加 饮食中粗纤维的含量，保持大便通畅，必要 时遵 医嘱给予大便软化剂。4、提供转移注意力的方法 ，如听音乐、适当看书等。5、询问病人有无伤口 疼痛加重，肛门坠胀感，观察 有无伤口血肿。
知识缺乏
.相关因素：1、为人母，缺乏母乳喂养体验 。2、母亲对产后保健知识不了解 。
.预期目标：1、病人能复述有关产后饮食， 卫生，休息等 知识的了解。2、病人能有效 进行母乳喂养。
.评估：1、病人对产后饮食、卫生，休息锻 炼等知识的了 解。2、评估病人母乳喂养情 况。
有感染的危险
危险因素：1、开放的伤口 2、伤口与肛门相近。3 、恶露污染
• 评估：1、评估病人侧切伤口的情况，注意有无红 肿渗出物，有无疼痛增加。2、每4小时测体温一 次。3、监测白细胞。
母乳喂养无效
• 相关因素：1、缺乏母乳喂养知识和信心。2、婴 儿含接姿势不正确。3、早产儿，母亲营养、水分 摄入不足，母亲或婴儿生病。
• 2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤，以防感冒，每日 温开水清洗会阴，大便后应注意清洗以免感 染。 3、保证休息，睡眠每天8-9小时，学会与婴 儿同 步休息。
• 4、产后6-8小时后可下床活动，产后第一天 即可 做产后体操。
• 5母乳喂养知识见“母乳喂养无效”。
• 有感染的危险护理措施
1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增 加机 体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内 衣裤。3、遵医嘱给予原液消毒会阴，每天两次。4 、会阴有红肿、渗出，可遵医嘱行会阴侧切口红外 线烤灯30分钟，每天两次。5、遵医嘱给以抗生素 。6、保持大便通畅以免排便时腹压过大造成伤口 裂开。7、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门 坠胀感， 及时发现血肿
活动无耐力的护理措施
1、提供良好的进餐环境，高蛋白、高热量、高维生 素饮食，多进汤类，并鼓励少量多餐。
2、在开始活动之前给以适当的协助，逐渐地进行活 动（如下床，大小便等）
睡眠形态紊乱护理措施
1、提供安静舒适的睡眠环境。 2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少 不
必要 的治疗程序。 3、照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小
• 临产诊断： 1、规律且逐渐增强的子宫收缩 2、进行性宫颈管消失 3 、宫颈扩张
• 4、胎先露下降 • 第二产程临床表现 ：1、胎头着冠 2、宫缩增强 ，胎头下降及娩出 3
、胎头拔露 胎头着冠 • 第三产程临床表现 1、规律宫缩 2、胎盘娩出 3、阴道流血
护理诊断和护理措施
1、疼痛：与会阴伤 口有关
• 评估：1、评估病人侧切伤口疼痛的程度，包括语 言和非 语言的表达 2、评估病人采取减轻疼痛措 施的效果 3、评估疼痛对病人日常活动的影响， 如：翻身、 坐起、尽早下床活动、照顾婴儿。
活动无耐力
相关因素：分娩后身体虚弱无力
• 预期目标：病人主诉日常生活后无不适感，如疲 劳、头晕、心慌
• 评估：1、评估病人活动后生命体征并记录。2、 评估病人活动的主诉：疲劳、头晕、心慌、呼吸 困难。3、评估导致疲劳增加的因素：照料婴儿等 。4、评估病人营养状况及营养摄入情况：食欲、 饮食结构、入量。
顺产后护理查房(ppt)
病史汇报
• aaaa ，女，28岁，住院号：aaaaa • 主诉：停经39周，阴道流液1+小时，于
2015-7-4 04：08步行入院。入院时胎心音 140次正常，宫缩不规则，肛查宫口未开， 头先 露-2，胎膜已破，胎动正常
病史汇报
一般情况：T：36.7℃，P：84次/分，R：20 次/分， BP107/70mmhg。
母乳喂养无效护理措施：
1、纠正母亲对母乳喂养的错误观点 • 2、增加母亲母乳喂养的知识 • 3、对第一次喂奶母亲给予指导和协助 • 4、教会母亲人工挤奶的方法 • 5、喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥 • 6、多饮汤类，促进乳汁分泌 • 7、保证睡眠，每天8-9小时为宜。
床。 4、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除
奶胀。 5、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。 6、指导病人观察婴儿有无异常，如发热，腹疼等，
找出哭闹的原因
知识缺乏护理措施：
• 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食 ，以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利 于 乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。
2、活动无耐力：与 分娩后身体虚弱无 力有关
3、睡眠形态紊乱:与 环境噪杂、哺乳、 照料婴儿有关
4、知识缺乏：与初 为人母，缺乏母乳 喂养以及产后保健 知 识有关
5、有感染的危险： 与分娩中会侧切、 阴道流血有关
6、母乳喂养无效
疼痛
相关因素：会阴侧切口
• 预期目标：1、病人主诉疼痛减轻或消失 2、病人呈现舒适感
睡眠形态紊乱
相关因素：1、环境噪杂 ? 2、哺乳，照料婴儿 • 预期目标：病人每日间断累计睡眠8-9小时，无困
倦或疲 劳主诉。 • 评估：1、评估病人睡眠形态并确定有关影响睡眠
因素：如环境、哺乳、照料婴儿等。2、评估环境 中不良因素，如环境嘈杂，婴儿哭闹。3、评估乳 汁分泌情况，如有无奶胀。4、评估婴儿入量及异 常情况，如发热，腹疼。
产科检查：宫高：31cm ，腹围：92cm，骨 盆外 测量：24-27-19-8.5cm，头先露，已 衔接。 B超提示：胎位LOA，胎心音150次/ 分，双顶经 92cm，头围33cm,股骨长 7.2cm。羊水5.5cm。 胎盘前壁2级成熟
临床表现与诊断
• 第一产程临床表现： 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎先露下降 4、胎 膜破裂 5、疼痛
• 预期目标：母亲、婴儿对哺乳过程满意，表现为 ：不奶胀，乳头疼痛/皲裂，婴儿安静不哭闹，大 小便正常，体重 下降不超过出生体重10%，一周 后回升至出生时体重。
护理措施Biblioteka 疼痛的护理措施1、提供减轻疼痛的措施：健侧卧，会阴冲洗。2、 遵医嘱给予会阴频谱照灯30分每天两次3、增加 饮食中粗纤维的含量，保持大便通畅，必要 时遵 医嘱给予大便软化剂。4、提供转移注意力的方法 ，如听音乐、适当看书等。5、询问病人有无伤口 疼痛加重，肛门坠胀感，观察 有无伤口血肿。
知识缺乏
.相关因素：1、为人母，缺乏母乳喂养体验 。2、母亲对产后保健知识不了解 。
.预期目标：1、病人能复述有关产后饮食， 卫生，休息等 知识的了解。2、病人能有效 进行母乳喂养。
.评估：1、病人对产后饮食、卫生，休息锻 炼等知识的了 解。2、评估病人母乳喂养情 况。
有感染的危险
危险因素：1、开放的伤口 2、伤口与肛门相近。3 、恶露污染