层流手术室管理制度

层流手术室管理制度

一、环境管理

1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。

2.层流手术室不得使用有粉手套。

3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。

4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。

5.接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间。

二、预防感染管理

1、.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。

2、.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。

3、.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。

4、.术毕清除各种污物，并分类袋内密封，从污物通道运出。

5、.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。

6、.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。

7、.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1 次。

8、.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1 次。

9、.每2 周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L 含氯

消毒剂湿拭消毒一次。

10、.每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养，

对温湿度进行检测一次。并将结果登记备案。

11、.每6 个月将初效、中效过滤器更换1次。每年更换高效过

滤网。

三、监测管理

1、手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。

2、空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。静态法为主，动态法为辅。

四、设备管理

1、设备科专人每天检查控制板上空调显示数据，每周检测空调系统运行情况。

2、设备科专人做好层流维护保养工作。建立维护保养日志。

3、层流急诊手术间的送风系统，应24h维持在低速运行状态，保证手术室恒温、恒湿和洁净度。

4、其他手术间至少应在术前1 h 将层流打开，维持低速运行状态，术前30～40min调至高速运行。

5、长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3h开机运行。

4、.根据季节变换，相应调控适宜温湿度。

5、.做好层流手术室的运行安全管理。人员要熟悉消防器材使

用、安全通道位置。

层流手术室操作规程

一、严格净化

各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。

二、正压通气

层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），手术室内形成正压环境，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌。目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for

operating theatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流

手术室内的洁净空气只能向室外流动，室外的空气不会进入室内，开门后就破坏了压差系统，手术间的净化质量也将受到影响。

1.5 污物处理流程手术完毕后，污染敷料和器械由洗手护士从传递窗向外走廊传送，迅速关闭传递窗内门，取出物品后立即关闭传递窗外门。外走廊有清洁工及时处理，污染物扎紧袋子后运送指定处存放。

如果出现故障时需关闭电源，利用手动，切忌强行拖拉。工作人员合理安排工作程序，避免增加不必要的开门次数。