院前急救常用药物的应用指导 ppt课件

2）适应症：用于解救各种疾病或药物中毒所致的呼吸抑制，或加 速麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。
3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，成人0.25-0.5g/次。极 量:1.25g/次。必要时可在1~2小时内连续给4~6个计量。
4）注意事项 ：反复或大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、 震颤、肌强直等，应及时停药。剂量过大导致惊厥时，可注射安定
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常见的急救药物分类
❖ 一、呼吸兴奋药：洛贝林、尼可刹米
❖ 二、血管活性药（升压药）：肾上腺素、阿拉明、
多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
❖ 三、抗高血压药及血管扩张药：硝酸甘油、硝苯
地平
❖ 四、强心药：西地兰
❖ 五、抗心律失常药：胺碘酮、利多卡因、阿托品
❖ 六、平喘药：沙丁胺醇喷雾剂
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❖ 1：加强抢救药品的管理力度，制定质量控制标准：对急救药品的管
理标准要求做到药柜整齐、清洁，药品标记清晰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大输液不过期、无
异物、瓶口无松动，药品无变色、无潮解、无过期，急救柜内外清洁，
药品按规定放，使用后及时补缺，缺货药有标识。
❖ 2：调整药品数量管理，随着航站楼的发展。根据实际需要及时调整。
❖ 3：加强急救药有效期管理。有专人负责此项工作（卢芳），且做到
药
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一、呼吸兴奋药
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1、尼可刹米(可拉明) 0.375g/支/1.5ml
1）药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化 碳的敏感性。也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性 地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。一次静注只能维持作用5~10 分钟，代谢后由尿排出。
3）注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸 抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。 恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。
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二、抗休克药（升压药）
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1、肾上腺素 （副肾素）1mg/支
1）药理作用:本品是α\β受体双重兴奋作用的内源性儿茶酚胺。心肺复苏主 要是通过对α受体的兴奋作用，使外周血管收缩，外周循环阻力增加；使心 肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、粘膜及内脏小血管收 缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张（β1受体）；对血压的影响与剂量有关； （翻转作用。）有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用（β2受体）。 2）适应症：抢救过敏性休克，多用于青霉素等引起的休克抢救；抢救心脏 骤停，心肺复苏与心血管急救指南推荐的肾上腺素首选剂量为1mg静脉注射， 每3~5min1次；治疗支气管哮喘效果迅速但不持久，必要时可重复注射；局 部止血:鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有（1：20000~1：1000）溶液 的纱布填塞；与局麻药合用以使局部血管收缩，减少局麻药的吸收而延长局 麻时间减少其毒副作用。
出现心悸、尿少等不良反应，故在抗休克治疗中，可取
代去甲肾上腺素的作用；短期内连续应用，作用会逐渐
减弱，可出现快速耐受现象；因最大作用不能立即出现，
用药后必须观察10min以上，方可根据血压调整滴速
和用量。
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
急救药品管理
❖ 急救药品的管理与使用要科学而又分秒必争，力求准确、迅速及时，
遵循药品管理制度。
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❖ 七、促凝血药物及止血药：止血敏 ❖ 八、镇痛、镇静、抗惊厥药：地西
泮、654-2（ 山茛菪碱 ） ❖ 九、抗过敏药：异丙嗪 ❖ 十、激素类药：地塞米松 ❖ 十一、脱水利尿药：速尿、甘露醇 ❖ 十二、解毒药：纳洛酮、阿托品 ❖ 十三、扩容、水电平衡药：0.9%NS、
低右、50%GS ❖ 十四、其他、速效救心丸、云南白
急救站医务人员人人皆知。
❖ 4：做好药品的贮存管理。严格按照药品贮存条件存放，防止药品变
色、沉淀或析出结晶、变质等，若发现有以上现象，应及时更换。
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❖ 急救用药的管理与使用责任 重大，需要各位医护人员重 视，互相配合，真正做到 “以病人为中心”，从而确 保在抢救病人时用药的迅速， 安全，有效。作为医务人员 必须掌握这些常见药物的药 理作用、适应症、剂量，不 良反应及注意事项。
见副作用为心悸、头胀痛、头晕、四肢发冷等。偶见呼吸困难和高血糖、高 血压，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
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2、间羟胺（阿拉明）10 mg/支
1）适应症：抗休克。作为抗休克药有以下优点：升压
作用可靠；维持时间较持久（1.5 ~ 4h）；用药途径
多,可静滴、亦可肌内、皮下给药比去甲肾上腺素较少
3）用法用量： 皮下注射 一次0.25---1mg；静脉注射 一次0.25---1mg； 静脉滴注 5%G.S 500---1000ml+4--8mg 4）注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地 黄中毒、外伤性及出血性休克等禁用。心源性哮喘忌用，年老体弱者慎用。
用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。常
或小剂量硫喷妥钠控制；本品出现兴奋作用后，常出现中枢神经系 统抑制现象；不能和氯霉素注射液配伍。
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2、洛贝林 3mg/支
1）适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、 吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的 中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
2）用法用量：常用量，皮下注射或肌注，成人1次3～ 10mg。（极量：1次20mg，1日50mg）；儿童1次 1～3mg。静注，成人1次3mg，极量1日20mg；儿童 1次0.3～3mg。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓 慢。
院前常见 急救常用药物的应用
指导
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概念
❖急救药物是指抢救危急病员时所需 的药物，是指自然灾害 或暴发性 流行性传染病以及严重工伤、 烧 伤、 中毒等事故中，医务人员在 抢救伤危重患者时的必需药物。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你