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《中医基础理论》_第二节基本病机_中医世家

《中医基础理论》_第二节基本病机_中医世家基本病机，是指在疾病过程中病理变化的一般规律及其基本原理。

中医学认为，疾病的发生、发展与变化，与机体的体质强弱和致病邪气的性质有密切关系。

体质不同，病邪各异，可以产生全身或局部的多种多样的病理变化。

尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，千变万化，各种疾病、各个症状都有其各自的机理，但从整体来说，总不外乎邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、气机紊乱等病机变化的一般规律。

一、邪正盛衰邪正盛衰，，是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。

邪正斗争，不仅关系着疾病的发生、发展和转归，而且也影响着病证的虚实变化。

所以，邪正斗争是疾病病理变化的基本过程，疾病的过程也就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。

在疾病的发展变化过程中，正气和邪气的力量对比不是固定不变的，而是在正邪的斗争过程中，不断地发生着消长盛衰的变化。

随着体内邪正的消长盛衰而形成了病机的虚实变化。

虚与实，体现了人体正气与病邪相互对抗消长运动形式的变化，“邪气盛则实，精气（正气）夺则虚”?致病因素作用于人体之后，在疾病的发展过程中，邪正是互为消长的，正盛则邪退，邪盛则正衰。

随着邪正的消长，疾病就反映出两种不同的本质，即虚与实的变化。

（一）虚实的基本原理虚与实是相对的而不是绝对的。

1．实：所谓实，是指邪气盛而正气尚未虚衰，以邪气盛为主要矛盾的一种病理变化。

实所表现的证候称之为实证。

发病后，邪气亢盛，正气不太虚，尚足以同邪气相抗衡，临床表现为亢盛有余的实证。

实证必有外感六淫或痰饮、食积、瘀血等病邪滞留不解的特殊表现。

一般多见于疾病的初期或中期，病程一般较短，如外感热病进入热盛期阶段，出现了以大热、大汗、大渴、脉洪大等“四大”症状，或潮热、谵语、狂躁、腹胀满坚硬而拒按、大便秘结、手足微汗出、舌苔黄燥、脉沉数有力等症状，前者称“阳明经证”，后者称“阳明腑证”。

就邪正关系说来，它们皆属实，就疾病性质来说它们均属热，故称实热证。

基础中医学：二、基本病机

畏寒肢冷，脘腹冷痛、面色白光白，舌淡脉迟等
基本病机
▪ （一）、邪正盛衰 ▪ （二）、阴阳失调 ▪ （三）、精气血津液失常 ▪ （四）、内生“五邪”
一、邪正盛衰
❖ （一）邪正盛衰与虚实变化 ❖ （二）邪正盛衰与疾病转归
（一）邪正盛衰与虚实变化
▪ 1、虚实病机
▪ （1）实的病机 ——邪气盛则实 ▪ 含义：实，主要指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的
实性病变失治，邪久留、损正气，形成邪实正虚的虚实错杂病变。
正气不足，无力驱邪外出；或本正虚，兼内生痰、食、瘀血、水湿凝滞的正虚邪实的虚实错杂病变。
2、虚实变化
▪ （1）虚实错杂
▪ 表现：
虚中夹实——指病理变化以正虚为主，又兼夹实邪为患的病理状态。（如脾气不足，运化无权之湿滞中焦证）
实中夹虚——指病理变化，以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态。（如邪热炽盛灼津，致气阴两伤证）
1、阳偏胜
▪
▪ 机理
阳邪入侵，从阳化热阳热亢盛
邪自内生，气郁化火
热——壮热、面红、目赤
▪ 表现动——脉数、心烦、躁扰阳胜则热
燥——口渴、便干、苔黄
▪ 转归：实热兼阴亏病证(阳胜则阴病)。
虚热病证(久之由实转虚)。
阳偏胜病机的演变
实热证
阳邪侵人邪正相搏
实热兼阴虚证
阳热伤津耗伤阴气
虚热证
▪ 特点：抗病力低下，正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足的证候。
▪ 形成：先天禀赋不足病后亏虚多种慢性病损耗邪气损害
▪ 表现：神疲体倦、气短、面色无华、自汗、盗汗、二便失禁、五心烦热、畏寒肢冷、脉虚无力等。
2、虚实变化
▪ （1）虚实错杂

中医十大基本病机-概述说明以及解释

中医十大基本病机-概述说明以及解释1.引言1.1 概述中医学作为一门古老而深奥的医学体系，其研究内容包括病因、病机、诊断和治疗方法等方面。

其中，病机是中医学中一个十分重要的概念，指的是疾病发生发展的规律和过程。

通过深入研究病机，可以更好地理解疾病的本质和特点，从而指导临床诊疗工作。

本文将围绕中医学中的十大基本病机展开讨论，包括气虚血瘀、阴虚阳亢、气滞血瘀等常见病机。

我们将介绍这些病机的内涵、诊断方法以及临床应用，希望能够帮助读者更好地理解中医学中病机的重要性和实用性。

1.2 文章结构文章结构部分主要包括引言、正文和结论三部分。

在引言部分，我们将对中医十大基本病机进行简要介绍，说明本文的目的和重要性。

在正文部分，将详细介绍中医十大基本病机的概念和特点，包括气虚血瘀、阴虚阳亢、气滞血瘀等病机的病理机制和表现。

此外，还会介绍病机的诊断方法，包括望诊、闻诊和问诊等内容。

在结论部分，将对本文内容进行总结，并探讨中医十大基本病机在临床应用中的意义和展望。

整个文章结构清晰，逻辑严谨，旨在为读者提供全面的关于中医十大基本病机的信息。

1.3 目的：本文旨在系统介绍中医的十大基本病机，帮助读者更深入了解中医理论中的重要概念和基本框架。

通过对气虚血瘀、阴虚阳亢、气滞血瘀等常见病机的介绍，读者可以更好地理解中医的治疗原则和诊断方法，进一步提高对疾病的认识和辨证能力。

希望本文能够为中医传统医学的学习和应用提供一定的参考和指导，促进中医文化的传承和发展。

"3.结论": {"3.1 总结": {},"3.2 应用": {},"3.3 展望": {}}}}请编写文章1.3 目的部分的内容2.正文2.1 中医基本病机概述中医基本病机概述部分介绍了中医学对疾病发生发展的基本认识。

在中医理论中，病机是指疾病的发病机理和病理变化规律。

中医认为，病机的形成是由于外感邪气、内伤情志、饮食失调等因素导致体内阴阳失衡，生理功能紊乱，从而诱发疾病。

中医病因病机—病机基本病机(中医学课件)

贰、气机失调
（4）气闭：指气机郁闭，外出受阻，气不外达，出现突然闭厥的病理状态。常由情志抑郁或巨大的精神创伤，或外邪、痰浊而致突然昏倒，不省人事；四肢厥冷甚或四肢拘挛；呼吸困难，气急鼻煽或面青唇紫。
贰、气机失调
（5）气脱：指气虚至极，气不内守而外脱，以致全身功能衰竭的病理状态。常由正不敌邪，正气骤伤、慢性长期消耗、汗吐下太过、大出血而致气脱，症见：面色苍白、汗出不止、目闭；口开、全身瘫软、手撒、二便失禁、脉微欲绝等。
摇”特征的一类病理状态。内风与脏腑的关系：与五脏相关，与肝最密切。内风包括：热极生风、
肝阳化风、阴虚风动、血虚生风四种类型。
伍、内生 “ 五邪 ”
（二）寒从中生：指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态。内寒与脏腑的关系：五脏相关，脾肾为要，尤肾为最。
阳气不足，机失体失于温养（畏寒肢冷）；气化功能减退，痰饮水湿停留；阳不化阴，津液不化（小便清长，痰涎清稀）都是内寒的表现。
我们可通过一个表格来对比外寒与内寒区别
伍、内生 “ 五邪 ”
（三）湿浊内生指因体内津液输布、排泄障碍，导致水湿内生并停滞的病理状态。内湿与脏腑的关系：五脏相关，肺脾肾为要，以脾为最。
以下通过列表来对比内湿和外湿的区别
伍、内生 “ 五邪 ”
（四）津伤化燥指体内津液不足，导致脏腑、肌表等失于濡润而产生干燥枯涩的病理状态。内燥与脏腑的关系：五脏相关，肺、胃、大肠最为多见
以下内燥与外燥的列表对比可便于大家课后复习及记忆
伍、内生 “ 五邪 ”
（五）火热内生：指由于邪郁化火，或五志化火，或阴虚火旺而产生的火热内扰，机能亢
奋的病理状态。包括： 1.阳气过盛化火，“壮火食气”，“气有余便是火” 2.邪郁化火，六淫或体内病理性产物郁而化火 3.五志过极化火，情志刺激，气机郁结或亢逆，日久化热 4.阴虚火旺，津液亏损，阴气大伤，阴不制阳

中医基础理论病机-免费的

或慢性病耗损。 • 3）表现 • （1）吐泻后：目眶内陷，十指螺瘪，小便少，吐泻后：口舌干燥，皮肤失去弹性。 • （2）汗后：口干欲饮，大便秘结，小便短少。汗后： • （3）血中津亏：皮肤干痒，搔之落屑。血中津亏： • （4）热病后期：形瘦骨立，大肉尽脱，皮肤干热病后期：燥，毛发枯槁，舌尖红干枯。
于内，不得外达肢体而格阴于外，阴阳之气不相顺接的病理状态。
• （2）特点：阳盛于内，实热炽盛为疾病的本质，特点：
加之格阴于外而出现某些假寒之象，产生真热假寒证。
• （3）表现：如外感热病，邪热炽盛，可见壮热、表现：
面红、气粗、烦躁、舌红、脉大有力等症。但在病势加重的情况下，同时出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象。
下陷，如胃下垂，子宫脱垂，脱肛等。
• （4）气闭 • ①含义：指气郁太过，闭塞清窍或浊邪闭阻气道，
气之出入受碍，肺气郁闭，呼吸困难的病理状态。
• ②成因：情志抑郁，或外邪、痰浊等阻滞气机。 • ③表现：突然昏倒，不省人事，兼见四肢逆冷，
或呼吸困难，气急鼻煸，甚则面青唇紫。
• （5）气脱 • ①含义：指气不内守，大量外脱，从而导致全身严重
• （2）气逆 • ①含义：指气机升多降少而上逆的病理状态。 • ②成因：多因情志失调，或饮食、外邪，或痰浊壅滞，
或气虚所致。
• ③表现：多见肝气、肺气、胃气上逆等病变。 • （3）气陷 • ①含义：指在气虚基础上，发生的以气升清不足或无力
升举为主要特征的病理状态。
• ②成因：素体虚弱或病久耗伤。 • ③表现：上气不足，如头晕、眼花、耳鸣、乏力；中气
表现的假热之象，产生真寒假热证。
• （3）表现：如极度虚寒的病人，本来表现为面表现：

中医药大学中医学基础JC整理病机基本病机

心脉痹阻
心痛剧烈
胸前憋闷
在特殊情况下，可出现病变的本质和现象不相一致的情况。
• 真实假虚：本质为实性病变，由于邪气深结不散，气血郁积于内，经络阻滞，气血不能通达于外，而出现四肢逆冷，面色不华等似虚非虚的假象。
• 真虚假实：本为虚性病变，由于正气虚弱，推动无力，机能活动失于鼓动而出现腹胀、喘满等等似实非实的假象。
(一)阴阳偏胜 (二)阴阳偏衰 (三)阴阳互损 (四)阴阳格拒 (五)阴阳亡失
(一) 阴阳偏胜
阴阳偏胜，指阴邪或阳邪过于亢盛的病理状态，属于“邪气盛则实”的实性病理。
1．阳偏胜
阳偏胜，即是阳盛，是指机体在疾病过程中所表现的一种以阳气偏盛，机能亢奋，热量过剩的病理状态。病机特点：阳盛而阴未虚的实热性病理变化。形成阳偏胜的原因：（1）感受阳热邪气，或虽外感阴邪，但从阳化热（2）由于情志内伤，五志过极而化火（3）因痰湿、瘀血、食积等郁久化热
之机括”，含有疾病之关键的意思。由于病机是用中医理论分析疾病现象，从而得出的对疾病内在、本质、规律性的认识，是防治疾病的依据，所以受到历代医家的极大重视。
基本病机，是指机体在致病因素作用下所产生的基本病理反应，是疾病发生后病变本质变化的一般规律，也是其他各种病机的基础。
基本病机主要包括邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常，以及“内生五邪”等。
2．邪胜正衰
正气衰弱，抗邪无力；或由于邪气过于强盛，严重损伤正气，病情恶化。
若进一步发展，正气大衰，邪气独盛，阴阳离决，则死亡。
外感热病过程中，“亡阴“、“亡阳”的病理改变。
3．正虚邪恋
疾病后期，正气已虚，邪气未尽，正气一时无力驱邪，邪气留恋不去，病势缠绵的一种转归。

006中医基础-病机共98页文档

病机学说的内容
基本病机内生五邪病机
疾病传变
第一节基本病机
1、概念：指机体对致病因素侵袭所产生
的最基本的病理反应。是病机变化的一般规律，也是疾病过程中具有共性的病理发展过程。
2、内容： o 邪正盛衰 o 阴阳失调 o 精、气、血失常 o 津液代谢失常
一、邪正盛衰：
（一）概念：指在疾病的发生、发展过
属实热证。
壮热、恶热、烦渴面红、目赤、失眠实热证便干、尿黄舌红绛、脉洪数
（4）形成原因：
感受温热阳邪或其它外邪从阳化热情志内伤，五志过极化火；气滞、瘀血、痰湿、食积等邪郁化火恣食辛辣肥甘、误用温补壮阳之品
2.阴偏盛
（1）含义：疾病过程中所出现的一种阴气偏盛，机能障碍或减退，热量不足，以及阴寒积聚的病理状态。（2）病机特点：阴胜而阳未虚。
程中，致病邪气与机体正气之间相互斗争所发生的盛衰变化。
（二）邪正盛衰与虚实变化：
1、虚实病机：（1）邪气盛则实（实证）：
概念：在疾病过程中，以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理反映。所表现的证候为“实征”
病机特点：邪气较亢盛，正气未衰，故邪正相搏，斗争剧烈，病理反应明显。
病因：外感六淫、疠气致病的初、中期。水湿、痰瘀、气滞所致的内伤病。（体质壮实，正气不虚）
（3）邪正相持：在疾病过程中，邪正双方势均力敌，相恃不下的一种暂时的病理状态。
（4）正虚邪恋：在疾病过程中，正气大虚，余邪未尽，正邪。相争不剧烈，疾病处于缠绵难愈的病理状态，或留下
后遗症。
阴阳失调
1.阳偏盛：（1）含义：疾病过程中所出现的一种阳气偏盛，
机能亢奋，热量过剩的病理状态。（2）病机特点：阳盛而阴未虚。（3）临床表现：热、动、燥为特点的阳热表现，

中医学基础理论病机

锻炼身体
适当进行体育锻炼，如太极拳、八段锦、散步等，以增强体质和免疫力。
休闲放松
在闲暇时间进行放松活动，如听音乐、阅读、旅游等，以缓解身心疲劳。
感谢您的聆听
Thank you for watching
研究方法
病机的研究方法主要包括观察法、实验法、文献研究法和临床调查法等。通过观察患者临床表现、分析病理变化、查阅文献资料、开展实验研究等手段，揭示疾病发生发展的内在机制。
02
病因学基础
外感六淫邪气
风邪
风为百病之长，易袭阳位，善行数变，风性主动，为春季主气。
寒邪
寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，寒性收引，为冬季主气。
心理疏导。
饮食有节，起居有常
合理膳食
饮食应多样化，营养均衡，避免偏食、暴饮暴食等不良饮食习惯
。
定时定量
三餐要定时定量，避免过饥过饱，损伤脾胃。
起居规律
保持良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜、过度劳累等。
劳逸结合，适当锻炼增强体质
劳逸结合
在工作和生活中要注意劳逸结合，避免长时间处于高压状态。
病性
属虚寒证。
证候表现
胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓等。
病位
在脾胃。
06
预防措施与养生保健建议
顺应自然，避免外邪侵袭
四季养生
根据四季变化调整生活习惯，如春季养肝、夏季养心、秋季养肺、冬季养肾。
环境适应
保持良好的生活环境，避免长时间处于潮湿、寒冷、炎热等不良环境中。
避免疫病
结石
结石是由体内湿热蕴结、气血瘀滞等因素形成的病理性产物，可阻塞管腔，导致气血不通和脏腑功能受损。

《中医学基础病机》课件

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病机学说的基本内容
总结词：具体表现
详细描述：邪正盛衰的具体表现为恶寒发热、汗出脉浮等症；阴阳失调的具体表现为寒热往来、虚实转化等症；气血不和的具体表现为疼痛、出血等症。这些症状都是病机学说在临床上的具体应用。
病机学说的临床应用
总结词：指导意义
详细描述：病机学说是中医临床诊断和治疗的重要依据，通过对病机的分析，可以判断疾病的性质和特点，为制定正确的治疗方案提供依据。例如，对于实证感冒，可以通过发散解表的方法来治疗；对于虚证感冒，则可以通过补益正气的方法来治疗。这都体现了病机学说在临床实践中的指导意义。
03
CATALOGUE
中医学病因理论
病因的分类与特点
分类
中医学将病因分为内因、外因、不内外因三类。内因主要是指脏腑功能失调，外因则包括六淫、疠气等，不内外因则包括饮食、劳倦、虫兽、外伤等。
特点
中医学病因理论的特点在于强调整体观念和辨证论治，认为人体内部脏腑功能的平衡与外界环境因素的相互作用是疾病发生的关键。
六腑病机
胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦
脏腑相兼病机
心肾不OGUE
中医学治则治法
治则的概念与分类
要点一
治则的概念
治则是指在治疗疾病时所遵循的基本原则，是中医治疗疾病的指导思想。
要点二
治则的分类
治则可以分为基本治则和具体治则两类。基本治则是针对所有疾病的普遍性治疗原则，如“扶正祛邪”、“调理气血”等；具体治则是针对某一具体疾病的特殊性治疗原则，如“清热解毒”、“活血化瘀”等。
《中医学基础病机》ppt课件
目录
• 中医学基础理论 • 中医学病机理论 • 中医学病因理论 • 中医学病理变化 • 中医学治则治法

中医学基础(6-病机治则)

中医学基础(6-病机治则)
• 中医学基础概述 • 病机 • 治则 • 中医治病的原则和方法 • 中医预防和保健 • 中医学与其他医学的关联与区别
01
中医学基础概述
中医学的基本概念
中医学是一门研究人体生理、病理以及疾病的诊断与防治的综合
性医学科学。
中医学以阴阳五行、脏腑经络等学说为基础，强调整体观念和个
疾病观不同
中医学注重疾病的预防和早期治疗，强调“治未病”，同时认为疾病与人的体质、年龄、环境等因素密切相关；而西医学则更注重对疾病的诊断和治疗，强调疾病的客观指标和病理过程。
中西医结合的实践与展望
实践案例
中西医结合治疗在临床实践中取得了一些成果，如中药与西药的联合使用、针灸与手术的结合等，既提高了疗效，也丰富了治疗手
辨证论治
根据患者的具体病情和体质状况，运用四诊（望、闻、问、切）收集病情资料，通过综合分析，辨明证候类型，制定相应的治疗方案。
03
调整阴阳平衡
中医学认为人体正常的生理活动是阴阳平衡的结果，疾病的发生是阴阳
失调所致。治疗的目的在于调整阴阳平衡，使机体恢复正常的生理状态。
治疗方法
药物治疗
非药物治疗
根据辨证结果，选用适当的中药或中成药进行治疗。中药种类繁多，剂型多样，包括汤剂、丸剂、散剂、膏剂等。
体化治疗。
中医学认为人体内部环境的平衡与稳定是维持健康的关键，而疾
病则是体内阴阳失衡的结果。
中医学的发展历程
中医学起源于古代，历经数千年的发展，形成了独特的理论体系和诊疗方法。
中医学在长期的临床实践中不断总结经验，吸收其他医学流派的有益成果，逐步完善和发展。
中医学在国内外都有着广泛的应用和影响，为人类健康事业作出了巨大贡献。

中医基础理论(7.2)--基本病机.ppt

第七章病机第二节一、邪正盛衰二、阴阳失调三、精气血津液失常基本病机教学目的与要求掌握：1、病机的概念及层次结构2、邪正盛衰与虚实变化和疾病发展转归的关系3、阴阳偏盛、偏衰、互损、格拒、亡失的病机4、精气血津液失常及相互关系失调的病机了解：1、中医病机学的形成2、阴阳失调的概念及与脏腑经络气血功能失常的关系概述(一）病机及病机学说含义☯病机——疾病发生、发展与变化的机理。

是疾病的临床表现、发展转归和诊断治疗的内在依据。

前人释为“病之机要”、“病之机括”，含有疾病之关键的意思。

☯病机学说——是研究疾病的发生、发展和变化的机理的基础理论，对诊断和防治疾病具有十分重要的作用。

概述基本病机——是指机体对于致病因素侵袭所产生的最基本的病理反应，是病机变化的一般规律。

主要包括：邪正盛衰、阴阳失调和精气血津液等病理变化。

（二）病机的层次划分☯第一层次——基本病机——邪正盛衰、阴阳失调和精气血津液失常☯第二层次——脏腑、经络病机——脏腑病机、经络病机☯第三层次——某一类疾病——六经、卫气营血、三焦病机☯第四层次——某一病证——感冒、哮证病机等☯第五层次——某一症状——疼痛、发热、健忘等中医病机理论，源于《内经》，《素问·至真要大论》的“谨候气宜，无失病机”，“谨守病机，各司其属”，指出病机的重要性。

充实并完善于历代各家着创见和阐释，并为近代科学研究所发展。

（1）《内经》☯《素问·至真要大论》：“病机十九条”——奠定了脏腑病机和六气病机的理论基础。

☯《素问·调经论》的“血气不和，百病乃变化而生”——为气血病机之概括。

☯《素问·热论》对热病及三阴三阳经脉内在联系之论述，奠定了经络病机、六经病机的基础。

（2）《伤寒论》阐释了外感伤寒病六经病机变化及其传变规律，并对脏腑、经络、气血、痰饮病机有所发挥。

（3）《诸病源候论》——最早病因病机学专著深入论述了邪气侵入途径、发病条件、病机过程及其转归。

中医学基础理论PPT课件-病机

中医辨证：气厥（气闭实证）。治法：醒脑开窍。患者仰卧位，针刺人中、双合谷、双内关、双涌泉。取泻法,于
10min后患者手脚开始自行活动，神志逐渐清醒，后拟顺气开郁之五磨饮子内服善其后。
[邓庆华.中国民间疗法,2001,9(2):15]
（二）血的失常
1、血虚：血液不足，血的濡养功能减退。
失血过多
脾胃虚弱
真实假虚
大实有羸状
含义 “实”为病机本质，“虚”为假象的病理状态。
形成实邪结聚于内，阻滞经络，使气血不能畅达于外。
表现
如热结胃肠时出现面色苍白，四肢厥逆，精神萎顿等状似虚寒的假象。
病案举例（至虚有盛候）
刘泰来，新秋病疟，三五发后，用药截住。遂觉胸腹间胀满日增，腹大胸高，上气喘急，二便全无，食饮不入，能坐不能卧，能俯不能仰，势颇危急。一医以肠结，下而未通，欲以大黄二两作一剂再下。喻氏认为系太阴脾气不能统摄，定理中汤。并嘱曰：“腹中真气渐散，子丑二时必大汗眩晕，便难为力。”患者畏参术，药煎成未服，至夜果汗出眩晕。忙服药，症状略减。喻氏复以三剂药料作一剂，加人参至三钱，少加黄连，胀大减。后予五苓散，得大小便畅通而愈。
1、气虚：一身之气不足，脏腑功能低下。
气的化生不足
气的消耗太多
神疲乏力、动辄气喘、眩晕、自汗、易于感冒等
2、气机失调
（1）气滞气的流通不畅，郁而不通，导致脏腑经络功能障碍。
情志抑郁
邪气阻滞
临床表现：闷、胀、痛
（2）气逆气的上升太过或下降不及，以脏腑之气上逆。
情志内伤饮食不当外邪侵犯痰浊壅滞
肺气上逆——咳逆气喘胃气上逆——恶心、呕吐、呃逆、嗳气肝气上逆——头胀痛、面红目赤、易怒
（3）气陷气的上升不足，气虚升举无力而下陷。

中医病机—基本病机(中医学课件)

二、阴阳失调
4、阴阳格拒
阴阳格拒：是在阴阳偏盛的基础上，由于阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。包括阴盛格阳和阳盛格阴。《医学正传》：“假热者，水极似火，阴证似阳也”。
“假寒者，阳证似阴也”
二、阴阳失调
4、阴阳格拒
1）阴盛格阳：又称格阳，是指阳气极端虚弱，阳不制阴，偏盛之阴盘踞于内，逼迫阴阳之间不相维系，相互格拒的一种病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常 1、血虚：是指血液不足，血的濡养功能减退的病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常 2、血运失常（1）血瘀：是指血液运行迟缓或瘀滞不畅的病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常（2）血热是指血分有热，使血液运行加速或血液妄行的病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常（3）血寒是指血脉受寒，血流滞缓，乃至停止不行的病理状态
《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。
一、邪正盛衰
（一）邪正盛衰与虚实变化
1、实的病机
邪气盛则实
含义主要指邪气亢盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。
特点形成表现
邪气较盛，正气未衰，正邪斗争剧烈的一系列证候。
外感六淫初、中期，或痰、食、血、水滞留体内的内伤病。一般多见于疾病的初期或中期。痰涎壅盛、食积内停、水湿泛滥、瘀血内阻、以及体质壮实，精神亢奋，壮热烦躁、声高气粗、疼痛拒按、二便不通、脉实有力。
2、阴阳偏衰
二、阴阳失调
二、阴阳失调
2、阴阳偏衰 2）阴偏衰：即阴虚。是指人体阴气不足，因而出现燥热、升动和化气太过等阳气偏亢的病理状态。
特点：阴不制阳，阳相对亢盛的“虚热证”。
机理：
临床特点：以肝肾阴虚为主，尤以肾阴虚最为重要。病机趋向：“阴虚则热”：虚而有热，以虚为主；

中医学基础(病机)

发病一、发病原理1.正气、邪气的观点邪气：简称“邪”，泛指全部致病要素。

正气：简称“正”，指人正常的生理机能以及由此而产生的各样保护健康的能力，包含自我调理、适应环境、抗病祛邪和康复自愈的能力。

2.发病原理①正气不足是发病的内在依据②邪气是发病的重要条件③邪正斗争的输赢决定发病不发病正胜邪却则不病；邪胜正负则发病3.影响发病的要素①环境要素与发病②体质要素与发病体质的强弱决定发病与不发病体质种类决定对某些病邪的易感性体质种类决定疾病的证候种类③精神状态与发病病机一、邪正盛衰1.实证：含义：指邪气亢盛、正气未衰，以邪盛为矛盾主要方面的病理变化。

病机：邪气亢盛，正气未衰病理特色：亢盛、有余、不通形成原由：①外感病的早期或中期；②痰饮、食积、瘀血等滞留体内。

2.虚证含义：指正气不足，邪气不盛，以正虚为矛盾主要方面的病理变化。

病机：正气不足，邪气不盛1病理特色：衰败、虚弱、不固形成原由：气、血、津液等物质的损失，脏腑功能衰败，抗病能力低下。

见于疾病后期或久病耗伤。

3.虚实变化（1）虚实错乱形成原由：邪气损正正虚实邪内生或复感邪气种类：虚中挟实：以正虚为主，兼有实邪逗留或复感外邪实中挟虚：以邪实为主，兼有正气不足（2）虚实转变形成原由：邪气久留，大伤正气正气不足，变生实邪种类：由实转虚：实邪耗伤正气，邪去而正气大伤由虚转实：正气不足，推进、气化无力致痰湿水饮、瘀血（3）虚实真假种类：真虚假实：正气虚弱，推进无力“至虚有盛候”真切假虚：邪气内阻，气血郁闭不可以外达“大实有羸状”4.邪正盛衰对疾病发辗转归的影响正胜邪退：疾病好转或康复邪盛正虚：疾病恶化邪去正虚：常见于重病、重病的恢复期正虚邪恋：病程缠绵一、阴阳失调（一）阴阳偏盛1.阳偏盛含义：指机体在疾病过程中出现的一种阳偏盛，机能亢奋，产热过多，代谢亢进的病理状态。

病机：阳盛而阴未虚2病理特色：热、动、燥成因：感觉温热之邪，或感觉阴邪，从阳化热情志内伤，五志过极化火过食辛辣或嗜酒气滞、血瘀、食积等郁而化热病机发展趋向：阳盛则阴病2.阴偏盛含义：指机体在疾病过程中出现的一种以阴气偏盛，机能阻碍或减退，产热不足，以及阴寒性病理产物聚集的病理状态病机：阴盛而阳未虚病理特色：寒、静、湿成因：感觉寒邪过食生冷病机发展趋向：阴胜则阳病（二）阴阳偏衰1.阴偏衰含义：指机体在疾病过程中，阴液损失，阴不制阳，致使阳相对亢盛、功能虚性亢奋的病理状态。

中医学基础病机

1、阴阳偏盛 (1) (2)阴偏盛
2、阴阳偏衰 (1)
(2)阴偏衰
3、阴阳互损 (1)阴损及阳
(2)阳损及阴
4 (1) (2)阳盛格阴
5、阴阳亡失 (1)亡阳 (2)亡阴
三病变机理
1、人体内环境的变化——内生“五邪” 2、脏腑功能的失调 3、生理物质的变化 4、病理产物的产生
1、人体内环境的变化——“内生五变”
P159 是指人体的生理物质与脏腑产生风、寒、湿、燥、火（热）五（六）种不同特性的病理变化。又称“内生六淫 ”。为与外来六淫区别，称之为：内风、内寒、内湿、内燥、内火（热）
㈠风
1、病机特点:（1）善行数变、主动，（2）与肝关系密切关，故又称“肝风”或“肝风内动”。 2、临床表现: 以动摇症状为主——眩晕、振颤、抽搐 3、形成机理:（1）
2.邪气是发病的重要条件
（1）外邪侵入人体的途径和时机：途径：一是皮肤，一是口鼻。时机：正气虚弱（乘虚而入）：素体虚或一时虚。（2）外邪侵入对人体的损伤：
破坏组织结构：如外伤等扰乱生理功能：如六淫、七情等（3）邪气伏藏与疾病的关系：如温病
3.正邪斗争关系到疾病的发生、变化、转归及病证的虚实变化
机理:是由于病邪“从化”的结果。
从化，又称从类化。指病邪侵入机体，能随人之体质差异、邪气侵犯部位，以及治疗不当等各种条件变化而发生性质的改变，形成与原来病邪性质相反而与机体的素质一致的病理变化。
2、临床表现
多见于阴寒清冷之象、凝滞收引之征。
3、形成机理
（1）阳气虚衰，虚寒内生。（2）阴寒性病理产物积聚弥漫
寒从中生
（3）外寒内入
㈢湿
1、病机特点（1）湿性重浊、粘滞。（2）湿易阻碍气机。

中医基础理论—病机（思维导图）

中医基础理论—病机（思维导图）
学习病机，重点是在于【邪正盛衰】中的“虚实”概念，和【阴阳失调】中的“偏盛偏衰”概念。

必须要完全掌握再往下学习。

阳盛则热和阴虚则热，哪个是实热，哪个是虚热？
阴盛则寒和阳虚则寒，哪个是实寒，哪个是虚寒？
类似上面两个问题，要边学边问。

在内生“五邪”中，要把“虚实”和“阴阳”的概念带进去学习（比如：热为阳，寒为阴。

实热为阳偏盛，虚热为阴偏衰。

实寒为阴偏盛，虚寒为阳偏衰）。

此外，还要注意外邪（六淫）和内生“五邪”的共同点和不同点。

关于气血津液失常，最好复习一下气血津液和藏象的知识点。

图中相对重点的地方都加了底色。

文章末尾附【病机十九条】建议理解了再背。

不理解，背的再熟也茫然。

如：“诸风掉眩，皆属于肝”，把【内生“五邪”】中的“风气内动”学明白，就是知道为什么“皆属于肝”了。

帝曰：
愿闻病机何如？
岐伯曰：
诸风掉眩，皆属于肝；
诸寒收引，皆属于肾；
诸气膹郁，皆属于肺；
诸湿肿满，皆属于脾；
诸热瞀瘛，皆属于火（心）；
诸痛痒疮，皆属于心（火）；
诸厥固泄，皆属于下；
诸痿喘呕，皆属于上；
诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；
诸痉项强，皆属于湿；
诸逆冲上，皆属于火；
诸胀腹大，皆属于热；
诸躁狂越，皆属于火；
诸暴强直，皆属于风；
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；
诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；
诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；
诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒；
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

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