最新中医学基础病机
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(2)阳损及阴
4 (1) (2)阳盛格阴
5、阴阳亡失 (1)亡阳 (2)亡阴
三 病变机理
1、人体内环境的变化——内生“五邪” 2、脏腑功能的失调 3、生理物质的变化 4、病理产物的产生
1、人体内环境的变化——“内生五变”
P159 是指人体的生理物质与脏腑产生风、寒、湿、燥、 火（热）五（六）种不同特性的病理变化。又称“内生六淫 ”。为与外来六淫区别，称之为：内风、内寒、内湿、内燥 、内火（热）
㈡寒
1、病机特点：脾肾阳虚
（1）阴寒内盛，失于温煦
（2）寒性凝滞收引
2、临床表现
多见于阴寒清冷之象、凝滞收引之征。
3、形成机理
（1）阳气虚衰，虚寒内生。 （2）阴寒性病理产物积聚弥漫
寒从中生
（3）外寒内入
㈢湿
1、病机特点 （1）湿性重浊、粘滞。 （2）湿易阻碍气机。
2、临床表现 症状沉重、分泌排泄物秽浊粘滞。
从化，又称从类化。指病邪侵入 机体，能随人之体质差异、邪气 侵犯部位，以及治疗不当等各种 条件变化而发生性质的改变，形 成与原来病邪性质相反而与机体 的素质一致的病理变化。
(二)寒热转化一般规律 1、体质因素：
阳盛阴虚体质，易热化、燥化； 阴盛阳虚体质，易寒化、湿化。 2、病位因素 受邪脏腑经络属阳者多从阳而化热、化燥； 受邪脏腑经络属阴者多从阴而化寒、化湿。 3、治疗因素
㈠风
1、病机特点:（1）善行数变、主动， （2）与肝关 系密切关，故又称“肝风”或“肝风内动”。 2、临床表现: 以动摇症状为主——眩晕、振颤、抽 搐 3、形成机理:（1）
（2） （3） 阴虚风动 （4） 血虚生风
(1)肝阳化风
原因：情志不遂，操劳过度—— 特点：肝肾阴亏于下，肝阳升而无制，亢而化风 表现：眩晕欲仆，肢麻震颤，口眼歪斜，半身不遂， 卒然仆倒。
（2）津液亏虚
㈤ 热（火）
1.病机特点 ①(火)热之性炎上
②(火)热易伤津耗气
③(火)热易生风动血
2.临床表现:阳热亢盛之症,伤津耗气之候…
3.形成机理 ①外热内侵 ②邪郁化火
实证
③情志过激化火
④阴虚生热
虚证
Baidu Nhomakorabea
三 病变机理
2、脏腑（经络）功能的失调 ㈠ 脏腑功能的失调
1. 五脏失常 2. 六腑失常 3. 奇恒之府失常
㈡ 经络功能的失调 1. 气血阴阳失调 2. 气血阴阳不足
第二节 病变机理
3、生理物质的变化 气、血——亏虚、运行异常、邪变 津液——亏虚、输布异常、邪变 精——亏虚、邪变 阴、阳——亏虚、亡阴亡阳
脏腑与生理物质变化的关系
气：虚：多表现于心、肺、脾、胆。 运行障碍：多见于肝、肺、脾、胃…
血：虚：多表现于心、肝、脾。 运行障碍：多见于心。
津液：虚：多表现于：胃、大肠。 精：虚：多表现于：肾。 阴：虚：多表现于：肾、肝、肺、心、胃。 阳：虚：多表现于：肾、脾、心。
三 病变机制
1.人体内环境的变化——内生“五邪 2.脏腑（经络）功能的失调 3.生理物质的变化 4.病理产物的产生: 痰饮、水湿、瘀血
第三节 病程演变机理
一、病位传变 二、病性转化 三、疾病转归
(2)热极生风
原因：邪热炽盛 特点：热盛伤津，伤及营血，燔灼肝经，
筋失濡养。 表现：高热神昏，痉厥抽搐，颈项强直，
目睛上吊。
(3)阴虚风动
原因 特点：阴液耗竭，筋脉失养，内生 表现：筋挛肉目闰，手足蠕动
(4)血虚生风
原因：生血不足，失血过多，久病耗血。 特点：肝血不足，血不荣络，筋脉失养，虚风内动 。 表现：肢体麻木不仁，筋肉跳动，手足拘挛不伸。
中医学基础病机
第一节 发病机理
一、疾病的本质 ——人体形气神的异常。
二、中医传统的疾病观 1、邪正交争的疾病观 2、阴阳失调的疾病观
二、中医传统的疾病观
㈡
疾病的发生和变化，是机体阴阳两方面失去相对 平衡而产生的变化。
1、阴阳偏盛 (1) (2)阴偏盛
2、阴阳偏衰 (1)
(2)阴偏衰
3、阴阳互损 (1)阴损及 阳
3、形成机理 脏腑功能失调、水液代谢障碍——水湿 湿邪伤脾——脾失健运——滋生内湿 内湿素盛——易感外湿—— 脾虚湿盛
㈣燥
1、病机特点 燥性干涩，津液亏枯失于濡润。
2、临床表现 各组织器官和孔窍失其濡润，而见干燥枯涩之
症。（口鼻干燥、咽干口燥、皮肤干涩、皲裂、干 咳少痰、或痰粘难咯… ） 3、形成机理（1）
一、病位传变
(一)表里出入 1、表邪入里 2、里病出表
一、病位传变
(二)内脏之间传变 1、形脏内外传变 2、
(1)乘侮传变 (2) 3、 4、腑与腑传变 5、三焦传变
(三)经脉传变
二、病性转化
(一)虚实转化 1、由实转虚 2、因虚致实
(二)寒热转化 1、由寒化热 2、由热转寒
机理:是由于病邪“从化”的结果。
误治伤阳则从寒化； 误治伤阴则从热化。 失治，则病邪羁留，蕴郁裹结，而为热、为湿等。
三、疾病转归
(一)痊愈 (二)死亡 (三)缠绵 (四)后遗
四、疾病复发
(一) (二) (三)情志复 (四)重感复
第三节 疾病的传变
一、病位传变 二、病性转化 三、疾病转归 四、疾病复发
4 (1) (2)阳盛格阴
5、阴阳亡失 (1)亡阳 (2)亡阴
三 病变机理
1、人体内环境的变化——内生“五邪” 2、脏腑功能的失调 3、生理物质的变化 4、病理产物的产生
1、人体内环境的变化——“内生五变”
P159 是指人体的生理物质与脏腑产生风、寒、湿、燥、 火（热）五（六）种不同特性的病理变化。又称“内生六淫 ”。为与外来六淫区别，称之为：内风、内寒、内湿、内燥 、内火（热）
㈡寒
1、病机特点：脾肾阳虚
（1）阴寒内盛，失于温煦
（2）寒性凝滞收引
2、临床表现
多见于阴寒清冷之象、凝滞收引之征。
3、形成机理
（1）阳气虚衰，虚寒内生。 （2）阴寒性病理产物积聚弥漫
寒从中生
（3）外寒内入
㈢湿
1、病机特点 （1）湿性重浊、粘滞。 （2）湿易阻碍气机。
2、临床表现 症状沉重、分泌排泄物秽浊粘滞。
从化，又称从类化。指病邪侵入 机体，能随人之体质差异、邪气 侵犯部位，以及治疗不当等各种 条件变化而发生性质的改变，形 成与原来病邪性质相反而与机体 的素质一致的病理变化。
(二)寒热转化一般规律 1、体质因素：
阳盛阴虚体质，易热化、燥化； 阴盛阳虚体质，易寒化、湿化。 2、病位因素 受邪脏腑经络属阳者多从阳而化热、化燥； 受邪脏腑经络属阴者多从阴而化寒、化湿。 3、治疗因素
㈠风
1、病机特点:（1）善行数变、主动， （2）与肝关 系密切关，故又称“肝风”或“肝风内动”。 2、临床表现: 以动摇症状为主——眩晕、振颤、抽 搐 3、形成机理:（1）
（2） （3） 阴虚风动 （4） 血虚生风
(1)肝阳化风
原因：情志不遂，操劳过度—— 特点：肝肾阴亏于下，肝阳升而无制，亢而化风 表现：眩晕欲仆，肢麻震颤，口眼歪斜，半身不遂， 卒然仆倒。
（2）津液亏虚
㈤ 热（火）
1.病机特点 ①(火)热之性炎上
②(火)热易伤津耗气
③(火)热易生风动血
2.临床表现:阳热亢盛之症,伤津耗气之候…
3.形成机理 ①外热内侵 ②邪郁化火
实证
③情志过激化火
④阴虚生热
虚证
Baidu Nhomakorabea
三 病变机理
2、脏腑（经络）功能的失调 ㈠ 脏腑功能的失调
1. 五脏失常 2. 六腑失常 3. 奇恒之府失常
㈡ 经络功能的失调 1. 气血阴阳失调 2. 气血阴阳不足
第二节 病变机理
3、生理物质的变化 气、血——亏虚、运行异常、邪变 津液——亏虚、输布异常、邪变 精——亏虚、邪变 阴、阳——亏虚、亡阴亡阳
脏腑与生理物质变化的关系
气：虚：多表现于心、肺、脾、胆。 运行障碍：多见于肝、肺、脾、胃…
血：虚：多表现于心、肝、脾。 运行障碍：多见于心。
津液：虚：多表现于：胃、大肠。 精：虚：多表现于：肾。 阴：虚：多表现于：肾、肝、肺、心、胃。 阳：虚：多表现于：肾、脾、心。
三 病变机制
1.人体内环境的变化——内生“五邪 2.脏腑（经络）功能的失调 3.生理物质的变化 4.病理产物的产生: 痰饮、水湿、瘀血
第三节 病程演变机理
一、病位传变 二、病性转化 三、疾病转归
(2)热极生风
原因：邪热炽盛 特点：热盛伤津，伤及营血，燔灼肝经，
筋失濡养。 表现：高热神昏，痉厥抽搐，颈项强直，
目睛上吊。
(3)阴虚风动
原因 特点：阴液耗竭，筋脉失养，内生 表现：筋挛肉目闰，手足蠕动
(4)血虚生风
原因：生血不足，失血过多，久病耗血。 特点：肝血不足，血不荣络，筋脉失养，虚风内动 。 表现：肢体麻木不仁，筋肉跳动，手足拘挛不伸。
中医学基础病机
第一节 发病机理
一、疾病的本质 ——人体形气神的异常。
二、中医传统的疾病观 1、邪正交争的疾病观 2、阴阳失调的疾病观
二、中医传统的疾病观
㈡
疾病的发生和变化，是机体阴阳两方面失去相对 平衡而产生的变化。
1、阴阳偏盛 (1) (2)阴偏盛
2、阴阳偏衰 (1)
(2)阴偏衰
3、阴阳互损 (1)阴损及 阳
3、形成机理 脏腑功能失调、水液代谢障碍——水湿 湿邪伤脾——脾失健运——滋生内湿 内湿素盛——易感外湿—— 脾虚湿盛
㈣燥
1、病机特点 燥性干涩，津液亏枯失于濡润。
2、临床表现 各组织器官和孔窍失其濡润，而见干燥枯涩之
症。（口鼻干燥、咽干口燥、皮肤干涩、皲裂、干 咳少痰、或痰粘难咯… ） 3、形成机理（1）
一、病位传变
(一)表里出入 1、表邪入里 2、里病出表
一、病位传变
(二)内脏之间传变 1、形脏内外传变 2、
(1)乘侮传变 (2) 3、 4、腑与腑传变 5、三焦传变
(三)经脉传变
二、病性转化
(一)虚实转化 1、由实转虚 2、因虚致实
(二)寒热转化 1、由寒化热 2、由热转寒
机理:是由于病邪“从化”的结果。
误治伤阳则从寒化； 误治伤阴则从热化。 失治，则病邪羁留，蕴郁裹结，而为热、为湿等。
三、疾病转归
(一)痊愈 (二)死亡 (三)缠绵 (四)后遗
四、疾病复发
(一) (二) (三)情志复 (四)重感复
第三节 疾病的传变
一、病位传变 二、病性转化 三、疾病转归 四、疾病复发