神经病学名词解释
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丛集性头痛(cluster headache):原发性神经血管性头痛之一。特点是短暂,剧烈,爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶,球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血,流泪,鼻塞和Horner综合症。持续数周或数月。
D
蛋白-细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常,多见于格林──巴利综合征。
吉兰-巴雷综合症(Guillain-Barre syndrome):主要损害多数脊神根和周围神经,也常累及脑神经,病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润与巨噬细胞浸润以及神经纤维的脱髓鞘,严重病例可出现继发轴突变性
Gowers征:为DMD特征性表现。患者走路呈鸭步,由于腹肌和髂腰肌无力,起立时必须先翻身转为俯卧位,四肢共同支撑躯干,在用手按压膝部以辅助四头肌肌力,最后双手攀附下肢缓慢站立。随症状加重而出现跟腱挛缩,双足下垂,平地步行困难。
低头曲颈触电样征(Lhermitte’s征)
E
E-W核:司瞳孔缩小及晶体变厚而视近物,参与缩瞳和调节反射。
F
发作性症状:是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。如强直痉挛是多发性硬化的~。
脑分水岭梗死(CWSI):又称边缘带梗死,是指脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死。
A
阿尔茨海默病(AD):是老年人常见的神经系统变性疾病,时痴呆最常见病因。病理三大特征是老年斑,神经元纤维缠结,海马椎体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失。临床特征为隐袭起病,进行性智能减退,多伴有人格改变。持续进展。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP/GBS)
阿罗(Aryll-robertson)瞳孔:光反射消失、→调节反射存在,为顶盖前区光反射径路受损,多见于神经梅毒。
Babinski征:用竹签在患者足底沿外侧缘向前划至小趾根部再转向内侧,阳性味拇趾背屈,也称为跖反射伸性反应
C
脑梗死(cerebral mfarct)
搓丸样动作:拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作,有节律性(频率4~6Hz),是帕金森氏病患者静止性震颤这一临床症状的的典型表现。
齿轮样强直:在有静止性震颤的PD患者,被动运动关节时可感到均匀阻力,并且阻力中出现断续停顿, 似转动齿轮故称~。
短暂性脑缺血发作(TIA):脑血管病变引起的短暂性/局灶性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~20分钟, 多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像检查无责任病灶。为脑卒中的高危因子。
跌倒发作(cirop attack):表现患者转头或仰头时.下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,常可很快自行站起;系下部脑干网状结构缺血所致;
单瘫(monoplegia):一个肢体瘫痪。病变可位于大脑皮质运动区,周围神经或脊髓前角。
大脑脚综合症(Weber syndrome):病变位于一侧中脑大脑脚脚底,侵犯了动眼神经和椎体束,表现为:病灶侧动眼神经麻痹,病灶对侧偏瘫。
胆碱能危象:重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药过量时,可出现呼吸肌麻痹,称胆碱能危象
frohlich综合征:肥胖性生殖无能综合征:表现向心性肥胖、性器官发育迟缓、男性睾丸较小、女性原发性闭经。下丘脑腹内侧核及结节部附近,因性激素分泌和释放不足。
复视某个眼肌瘫痪时,不对称的视网膜刺激在枕叶皮质上引部病变引起,病人不能理解别人言语,自己发言虽仍流利,但内容不正常,用词发音有错误,也不能理解自己所言。
癫痫(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征.临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。
癫痫综合征:在癫痫中,由特定症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫痫综合征。
痫持续状态(SE)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。
Benedikt syndrome、红~:病变位于中脑,侵犯了动眼神经,黑质,红核,而锥体束未受影响。表现为病灶侧动眼神经麻痹,病灶对侧肢体震颤,强直或舞蹈样动作,手足徐动及共济失调。
Bell麻痹(Bell palsy):面神经麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性神经麻痹。
brudzinski征:患者平卧,医生一手托住患者枕部,一手置于患者胸部,使头部前屈,阳性表现为患者双侧屈髋屈膝。
Broca失语:口语表达障碍,优势半球Broca区(额下回后部)病变。
部分性发作:是指源于大脑半球局部神经元的异常放电-包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全面性发作三粪,前者为局限性发放,无意识障碍,后两者放电从局部扩展到双侧脑部,出现意识障碍。
Brown-Sequard综合症:脊髓半切征,病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元瘫痪。对侧损伤平面以下痛温觉缺失。见于髓外占位性病变,脊髓外伤。
肌无力危象:重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹。
脊髓休克:脊髓急性横贯性病变时,受损平面以下肢体瘫痪,肌张力减低,深浅反射消失,病理征阴性。截瘫肢体张力低,腱反射消失,病理反射阴性伴二便潴留,常见于急性脊髓炎早期。
H
慌张步态:PD患者有姿势步态障碍,有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为~或前冲步态。
海马硬化又称阿蒙角硬化(AHS)或颞叶中央硬化(MTS),它既可以是癫痫反复发作的结果,卫可能是导致癫痫反复发作的病因,与瘴痈治疗成败密切相关。海马硬化肉眼观察表现为海马萎缩、坚硬。组织学表现为双侧海马硬化病变多呈现不对称性.往往发现一侧有明显的海马硬化表现.而另一侧海马仅有轻度的神经元脱失。
亨特综合症(Hunt syndrome):表现为周围性面神经麻痹,同时有耳后剧烈疼痛,鼓膜和外耳道疱疹,可伴有舌前三分之二味觉障碍和泪腺,唾液腺分泌障碍。常见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。
红核综合症(Benedikt syndrome):病变位于中脑,侵犯了动眼神经,黑质,红核,而锥体束未受影响。表现为病灶侧动眼神经麻痹,病灶对侧肢体震颤,强直或舞蹈样动作,手足徐动及共济失调。
截瘫(paraplegia):双下肢瘫。多由脊髓的胸腰段病变引起。
交叉瘫(crossed hemiplegia):一侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪。有脑干损害引起。
假性癫痫发作:又称瘫症样发作,是一种非癫痫性的发作性疾病.是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。可有运动、感觉和意识模糊等类似癫痫发作症状,难以区分。
感觉过敏──为感觉障碍的一种类型,属刺激性症状,指轻微刺激引起强烈感觉。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP/GBS)
GTCS-全面强直-阵挛发作:也称大发作,是成人最常见的发作类型之一,以意识丧失和、全身抽搐、双侧强直后出现阵挛为特征。分为①强直期②阵挛期③发作后期。
古茨曼综合症(gerstmann synrome):优势半球顶叶角回皮质损害所致。临床表现有四主症:计算不能,手指失认症,左右辨别不能,书写不能。
短暂性全面性遗忘症(TGA):发作时出现短时问记忆丧失,病人对此有自知力,持续数分钟至数十分钟;发作时对时间、地点定向障碍.但谈话、书写和计算能力保持;是大脑后动脉瓢支缺血累及边缘系统的预叶海马、海马旁回和穹隆所致;
多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,本病最常累及的部位为脑室周嗣白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发.症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。
Froin's Syndrome在脊髓压迫症中,腰穿时蛋白含量增高而细胞数正常,蛋白含量超过 10g/L时脑脊液呈黄色流出后自动凝结称
foster-kennedy综合征:表现为病变侧因肿瘤压迫而出现视神经萎缩,对侧颅内压增高导致视神经乳头水肿。见于额叶底面肿瘤。
Fisher综合征:以眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失三联征为主要临床表现,可有轻度四肢肌力减弱。
核间性眼肌麻痹(internuclear ophthalmoplegia):病变主要损伤脑干内侧纵束,又称内侧纵束综合征。分为前核性眼肌麻痹,后核性眼肌麻痹,一个半综合症。
霍纳综合症(Horner synrome):表现为病变侧瞳孔缩小,眼球内陷,眼裂变小,面部少汗。是由于颈上交感神经径路损害所致。
I
J
Brown-sequard综合征:脊髓半切征,病变侧损伤平面以下深感觉障碍和上级运动神经元瘫痪,对侧损伤平面以下痛、温度觉缺失。见于脊髓占位性病变、脊髓外伤。
基底动脉尖综合征:基底动脉尖端分出小脑上动脉和大脑后动脉,闭塞后导致眼球运动障碍及艟孔异常、觉醒和行为障碍,可伴有记忆力丧失、对侧偏盲或皮质盲。中老年卒中,突发意识障碍并较快恢复,出现瞳孔改变、动眼神经麻痹、垂直凝视麻痹,无明显运动和感觉障碍。
B
昂伯氏征:又称闭目难点征,是检查平衡性共济失调的一种方法,检查时嘱病人双足并拢站立,两手向前平伸、闭眼。倾斜欲倒者判断为阳性,小脑外部病变易向后倾倒,一侧半球病变向病侧倾倒。
脊髓半横贯损害──又称布朗-塞卡综合征,表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,见于脊髓外伤及髓外肿瘤早期。
基底型偏头痛:又称基底动脉型偏头痛。儿童和青春期女性发病较多;先兆症状多为视觉症状如闪光、暗点、视物模糊、黑蒙、视野缺损等,脑干症状如眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调等,亦可出现意识模糊和跌倒发作。先兆症状后出现枕颈部疼痛,常伴有恶心和呕吐。
紧张性头痛(tension headache ,TH):又称肌收缩性头痛,是慢性头痛中最常见的。主要为双侧性轻中度的压迫性或紧束性非搏动性头痛,不伴有恶心,呕吐,可伴有或不伴有头部肌群的痉挛性收缩及压痛或肌电图改变。
病理反射(pathologic reflex):是在正常情况下不出现,当椎体束损害时才出现的各种异常反射,是一种原始反射的释放。
闭锁综合症(locked-in syndrome):又称去传出系统,是脑桥病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌咽及构音,吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP/GBS):是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。
颈膨大相当于C5~T2节段,翻出支配上肢的神经根
脊髓圆锥:腰膨大以下逐渐变细,成为脊髓圆锥,圆锥尖端伸出终丝,终止于第一尾椎的骨膜
急性上升性脊髓炎:脊髓受累节段呈上升性,起病急骤,病变常在1~2天甚至数小时内上升至延髓 瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音不清、呼吸肌瘫痪,甚至可致死亡 。
Gerstman综合征:四主症,即计算不能(失算)、手指失认,左右侧认识不能,书写不能(失写),见于优势半球顶叶角回皮质损伤。
重症肌无力(myasthenia gravis,MG):是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。病变主要累及神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。临床症状为部分或全身骨骼肌极易疲劳。活动后加剧。
Jackson发作:部分性运动发作癫痫的一型,即异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动,临床表现为抽搐从手指-腕部-肘-肩-口部-面部逐渐发展。
急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪,传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。