眼科 聚星障病(病毒性角膜炎)中医临床路径(试行版)

聚星障病（病毒性角膜炎）中医临床路径（试行）

路径说明：本路径适用于西医诊断为病毒性角膜炎的门诊患者。

一、聚星障病（病毒性角膜炎）中医临床路径标准门诊流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为聚星障病（TCD编码：BYH010）。

西医诊断：第一诊断为病毒性角膜炎（ICD-10编码：B00.501+H19.101*）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断：参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-100.9-94）。

（2）西医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《眼科学》（葛坚主编，人民卫生出版社，2010年）。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《聚星障病（病毒性角膜炎）中医诊疗方案（试行）》。

聚星障病（病毒性角膜炎）临床常见证候：

风热犯目证

肝火炽盛证

湿热蕴蒸证

正虚邪恋证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《聚星障病（病毒性角膜炎）中医诊疗方案（试行）》。

1.诊断明确，第一诊断为聚星障病（病毒性角膜炎）。

2.患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准治疗时间为≤30天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合聚星障病（病毒性角膜炎）者。

2.发病初期病变部位属于角膜上皮层者。

3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入本路径。

4．以下情况不进入本路径：用西药抗病毒滴眼液治疗者。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目

1.必需的检查项目

（1）视力检查；

（2）眼前节检查；

（3）角膜荧光素钠染色；

（4）角膜知觉检查。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如眼前节照相、眼底检查、眼压测量、角膜刮片细胞学检查、角膜刮片荧光抗体染色检查、病毒PCR定量检测、IgG检查等。

（八）治疗方法

1.辨证选择口服中药汤剂

（1）风热犯目证：疏风清热。

（2）肝火炽盛证：清肝泻火。

（3）湿热蕴蒸证：清利湿热。

（4）正虚邪恋证：益气固表，退翳明目。

2.中医外治特色疗法。

3.中成药治疗。

4中药滴眼液。

5.护理调摄。

（九）完成路径标准

（1）眼疼、畏光等症状减轻或消失。

（2）角膜上皮损伤减轻或痊愈。

（3）角膜荧光素染色范围减轻或消失。

（十）有无变异及原因分析

1.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。

2.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

3.需加用西药抗病毒滴眼液治疗者，退出本路径。

二、聚星障病（病毒性角膜炎）中医临床路径门诊表单

适用对象：第一诊断聚星障病（病毒性角膜炎）（TCD编码：BYH010；ICD-10编码：B00.501+H19.101*）

患者姓名：性别：年龄：岁门诊号：病历号：