急救护理知识讲座培训课件

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☆二、院外急救的特点
➢⒈社会性强、随机性强 ➢⒉时间紧急； ➢⒊流动性大； ➢⒋急救环境条件差； ➢⒌病种多样复杂； ➢⒍以对症治疗为主； ➢⒎体力强度大；
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王今达教授： 狮子样的体力； 骆驼样的精神； 猴子样的敏捷； 黄牛样的工作；
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三、院外急救的任务
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㈢包扎
➢ ⒈要求——快、准、轻、牢；
➢⒉伤口的暴露
➢※3、包扎前的处理与注意事项
⑴初次处理：
①动作轻快
②保持清洁； ③迅速止血；
⑵注意事项：
①不能用污染物品直接包扎
②伤口禁用碘酊 ③不用未消毒水冲
④如有较长钢筋、木棍刺入不可拔出
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§2~1 概 述
一、院外急救的重要性 ➢㈠从医疗角度：院外急救是整个EMSS的 子系统，是急救过程中的重要一环； 猝死病人抢救的最佳时间是4′， 严重创伤伤抢救的黄金时间是30′。 ➢㈡从社会救灾角度：是整个城市和地区 应急 防御功能 的重要组成部分。
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部门和所在单位直接领导下、实施急救的 专业组织。
急救站（中心）→急诊科（室）→基层卫 生组织；
㈠急救中心（站）的主要任务
㈡医院急诊科（室）的任务
㈢卫生院、红十字卫生站等组织的任务
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二、急诊医疗体系管理（自学）
㈠急诊医疗的组织体系 ㈡急诊医疗体系的主要参与人员
⒈最初目击者 ⒉急救医护人员 ⒊医院急诊科的医护人员； ㈢建立急诊医疗通迅网络； ㈣改善城市救护站的条件，改变救护车只作 运送工具的状况； ㈤加强医院急诊科的建设，提高急诊科的应
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五、院外急救伤员的分类
※㈣现场伤员急救的标记
➢⒈第Ⅰ急救区——红色（危重）；
➢⒉第Ⅱ急救区——黄色（严重）：
➢⒊第Ⅲ急救区——绿色（较轻）；
➢⒋第Ⅳ急救区——黑色（死亡）
※㈤现场急救区划分
➢⒈收容区；
⒉急救区；
➢⒊后送区
⒋太平区；
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急能力；
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第二章 院外急救
概 念
广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人 员或目击者对其进行必要的急救，以维持 基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行 为的总称。
狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构 成的专业急救机构在病人到达医院前实施 的医疗活动
区别：有否公众参与
急救 分站
指挥系统 急救中心
专科病房
ICU
县、区医
市级医院
院急诊科
急诊科
专科
现场
康复回家
病房
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六、急救指挥系统网络化管理
㈡急救指挥系统 ➢⒈急救指挥系统平时任务； ➢⒉急救指挥系统紧急情况下的任务；
㈢群众急救系统普及化——急救员 ㈣急救系统网络化
➢⒈急救网络化的设置 ➢⒉电话呼救——120 ➢⒊计算机在院外急救中的运用
➢※急救者越早接近伤病员，急救时间越短， 存活率越高 最佳急救期：＜12h； 较佳急救期：12~24 h； 延期急救期：＞24h；
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五、院外急救伤员的分类
㈠分类的意义——提高效率， ㈡分类的要求：
➢⒈边抢救边分类； ➢⒉应由有经验、有组织能力的技术人员承担； ➢⒊按先危后重，再轻后小； ➢⒋快速、准确、无误； ㈢分类的判断——根据伤情（1~2′） ➢⒈判断呼吸——看、听、感。 ➢⒉判断脉搏——触、看、摸、量。
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㈢包扎 ➢⒋特殊伤包扎法： ⑴开放性气胸：呼气末封闭伤口； ⑵内脏脱出：不可还纳； ⑶脑膨出：切勿压迫脑组织； ⑷异物刺入伤：先固定，再包扎，勿 拔出； ⑸开放性骨折的骨断外露：盖住骨端、 固定、包扎；勿还纳（复位）
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六、急救指挥系统网络化管理
㈠；我国城市院外急救模式 ➢⒈广州模式： 指挥中心→区域→医院专科； ➢⒉重庆模式： 以一家综合性医院为主； ➢⒊上海模式： 指挥中心（站）→分站→医院； ➢⒋北京模式： 急救中心→院外急救科→急诊室→ICU
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附图1：急救一体化流程
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二、危重病救护——ICU
⒈危重患者的监护治疗； ⒉ICU人员、设备的配备与管理； ⒊ICU的技术； 三、抢险救灾 四、战地救护； 五、急救护理人才的培训和科研工作；
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§1~2 急诊医疗体系（EMSS）
一、建立健全急救组织，形成急救网 ★城市医疗救护网：是在城市各级卫生行政
我国从20世纪80年代开始逐步建立；
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§1~1 急救护理学的范畴
一、院外急救
院外急救：指急危重症伤病员进入医院前 的医疗救护；
⒈呼救----120
⒉现场救护：
⑴先“抢”后救
⑵先救后治
⑶争分夺秒就地取材； ⑷保留离断肢体
⒊途中监护记录
⒋运送
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第一章 绪 论
急诊医学：是研究和处理急性危重病症和 急性创伤的基本原理、诊断和治疗技术及 组织管理体系的一门科学。
急救医学：是为抢救生命、改善病情和预 防并发症所采取的紧急而有效的抢救措施；
急救护理学：是针对各种急危重症的病人 实施整体护理的一门学科。是急诊医学的 重要组成部分。
20世纪60年代，发展为一门独立的学科；
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七、急救技术的应用
㈠通气 ➢⒈开放气道： ⑴病人体位——仰卧位 ⑵抢救者位置 ⑶开放气道方法：仰头抬颏法、托颌 法； ➢⒉人工呼吸——口对口人工呼吸
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㈡止血 ➢⒈出血性质的判断： ⑴毛细血管出血----渗出 ⑵静脉出血----流出 ⑶动脉出血----喷射 ➢⒉院外止血法 ⑴一般止血法：冲洗→消毒→包扎 ⑵加压包扎止血法 ⑶屈肢加垫止血法 ⑷指压止血法 ⑸绳索绞扎止血法
㈠平时对呼救者的院前急救 ➢⑴危重（急救）患者：挽救生命或维持 其生命体征； ➢⑵急症患者：稳定病情，减轻痛苦；避 免并发症。
㈡灾害战争或事故时对遇难者的院前急 ㈢特殊任务时的救护值班 ㈣通迅网络中心的枢纽任务 ㈤普及急救知识
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☆四、院外急救的原则
㈠先复苏后固定； ㈡先止血后包扎； ㈢先重伤后轻伤； ㈣先救治后运送； ㈤急救与呼救并重； ㈥搬运与医护的一致性；