糖尿病合并抑郁障碍的心理治疗体会
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疗 。 可 直 接 影 响 忠 者 的 生 活 质 量 及 功 能 恢 复 。因 此 ， 我 们 对 ６ 例糖尿病合 并抑郁症患者进行调查 分析并实施心理治疗 ， ０ 取 得 了一 定 效 果 。 １ 临床 资料
２２１ 愤 怒 、 悲 观 和 失 望 的 一 ： 此 类 心 态 忠 者 多 为 １ ．． 态 型 Ｄ ， 占 ５ ． 。由 于 患 者 多 是 青 少 年 ，一 ＿ 被确 诊 ，将 终 Ｍ ４４ ％ 口 ｜ 生 依赖 外源 胰 岛 素 治 疗 ，而 他 们 又 正 处 于 求 学 、 业 、恋 爱 的 创 大好 时光 ， 当他 们 得 知 没 有根 治 的 可 能 ， ｌ 一种 愤 怒 的情 感 ， 常仃 加之 必 须 终 生控 制 饮 食 ，更 加 重 了愤 怒 的 心 理 。 对 患 者 的 心 针 理情 况 ， 们 在 做 宣 教 时用 亲 切 、 恳 的 语 言取 得 患者 的信 任 ， 我 诚 建 立 良好 的 医 患 关 系 ，以渲 泄 法 使 忠 者 发 泄 愤 怒 的 情 绪 ，以 升
关 键 词 ：糖 尿病 抑郁 障 碍 心理治疗
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ — ４ ４（ ０ ０ ８ ０ ３ 一 ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ — ２ ９ Ｏ 中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ． ７１６
糖 尿 病 是 常 见 的 慢 性 内 分 泌 疾 病 ， 一般 人 群 中 患 病 率 为 １ ％。 ～２ 有报 道 ¨ 糖 尿 病 患 抑郁 障 碍 率 为 ９ ２ ％ ， 存 社 区 ￣ ７ 而 中为 ４ ％。忠 有 糖 尿 病 和 抑 郁 障 碍 的 病 人 很 少 能 依 从 糖 尿 病 治
２１ ０ ０年 ８月 学术版 下半 月 总第 ２ ５期 １
Ｃ ｉａ ａｔ ａｅ ｈ Ｈｅｌ ｎ ｈＣ ｒ
・
临 床探 讨 ・
糖尿病合并抑郁障碍的心理治疗体会
邹德 惠 张 杰 ０７０ ６ ５０）
０７０ ６ ５０）
（ 北省平泉 县医院 河
（河北 省 平泉 县 中 医 院
［ 摘
要］ 目的
例， ２型 糖 尿 痫 ５ 例 。 中年 龄 （ ０岁 者 ４例 ，占 ６７ ， ０ ２ 其 ３ ． ％ ３ ～
华法转移其矛盾心 理， 并且反复讲述糖尿痫的治疗前 景并请恢 复较好 的患者介绍经验 ，消除患者悲观 、愤怒和失望的心态，
树 立 战 胜 疾 病 的必 胜 信 心 。 类 患 者情 绪 稳 定 后 均很 主 动 地 配 这 合 治 疗 护 理 ，取 得 良好 的 治疗 效 果 。 ２ ． 内疚 混 乱 的不 良情 绪 ：此 类 忠 耆 多为 ２型 Ｄ ，占 ．２ ２ Ｍ ３ ％，中 年 人 居 多 ，病 人 患 病 不 能 照 顾 家 庭 ，长 年治 疗 又 需要 ９ 大 量 金 钱 ， 成 家 庭 经 济 拮 据 而 感 到 自责 内疚 有 的父 母 自 己 造 忠 糖 尿 病 ，又 看 到 下 一 代 也 患 了糖 尿 病 ，以 为 自己遗 传 给 了孩
４ ０岁 者 ２ ０例 ， 占 ３ ．％ ；４ ￣７ ３３ ０ ０岁 者 ３ ６例 ， 占 ６ ％； 男 性 Ｏ ２ ３例 ， 占 ３ ．％ ；女 性 ３ ８ ３ ７例 ， 占 ６ ．％ 。 糖 尿 病 病 程 （ １ ７ ５年 ９例 ，５ １ ～ ０年 ３ 例 ， １ ８ ） ０年 ｌ ３例 。 ２ 糖 尿 病 合 并 抑 郁 障 碍 的 心 理 干 预 策 略
子更产生深深的 内疚心理 ； 对于这类患者 需用真诚的态度使之
村信 我 们 ， 让 其 把 思 想 顾 虑 倾 诉 出来 ， 让患 者 了解 到 Ｄ 日 ｊ Ｍ 前 虽 不 能 根 治 ， 合 理 地 控 制 饮 食 、 当 地 运动 、 学 地 用 药 、 但 适 科
良好的情 绪可 以很好地控制病情 ， 并能象健康人一样工作、学
对 ２０ ０ ６年 ８月 ￣ ２ ０ ０ ７年 １ ２月在 两 家 医 院 被 确 诊 为 糖 尿 病 的 ２ ６例 患 者 采 用 Ｈａ ｌ ｎ抑 郁Ｈ 和 诊 断 。 在 ６ 例 被 诊 断 为 抑 郁 障 碍 的 忠者 中 ， １型 糖 尿 病 ８ ０
２１ 医护人 员的素质培训 ：首 先对所有 接触 糖尿病人 的 ．
医 护 人 员 进 行 专 业 知 识培 训 ， 其 能 够 将 糖 尿 病 及 其 并 发症 的 使 防 治 知 识 传 授 给 患者 ， 断 向 患者 进 行 健 康 教 育 ， 能 够耐 心 不 并
解 释 或 回答 常 规 性 问题 。 次 ， 医 护 人 员 进 行 沟 通 方 式 的 培 其 对
习 和 生 活 。在 尽 可 能 的 条件 下 ，协 调 社 会 各方 面 的关 系 ，帮 助
训 ，要 求 护 士 的 言 谈 举 止 要 端 庄 大 方 、态 度 亲切 和 蔼 ，给 患 者 轻 松 愉 快 的 感 觉 。 通 过 各 种 沟 通 技 巧 了解 患 者 的期 望 ， 导 要 指
探讨糖尿病合 并抑 郁障碍 患者心理治 疗的方法及临床效果评价 。方法
对 ２ ６例 门诊和住院的糖尿病 患 １ ６ ０例接 受
者应用 Ｈａ ｌｏ ｍｆ ｎ抑郁 量表 （ ＭＤ）进 行测评和诊断 ，同时对确诊 合并抑郁障碍的 ６ 例糖 尿病 患者进行相应的心理治疗 ， ｔ ＨＡ ０ 分别在 治疗 １个月 、３个月、６个 月后再 次应 用 Ｈａｕｔｎ抑郁量表进行评估 ，观 察抑 郁症 状的缓解情 况。结果 ｎｌ ｏ
心理 治 疗 的 患 者抑 郁 症 状 的 缓 解 率达 ９ ． ７ ％，随 访 １ 复 发 率 为 １． ６ 年 ７３ 结 论 ％。 糖 尿 病 患者 合 并抑 郁 障 碍后 应尽 早 采 取 相 应
的心理 治疗 ，治疗及 时可有效缓 解患者的抑郁症 状，但患者 出院后 抑郁症状 复发 率较 高，提 示家庭护理和社会 支持 等因素 在糖尿病 合并抑郁 障碍的治疗 中也 可能有重要 意义 。
２２１ 愤 怒 、 悲 观 和 失 望 的 一 ： 此 类 心 态 忠 者 多 为 １ ．． 态 型 Ｄ ， 占 ５ ． 。由 于 患 者 多 是 青 少 年 ，一 ＿ 被确 诊 ，将 终 Ｍ ４４ ％ 口 ｜ 生 依赖 外源 胰 岛 素 治 疗 ，而 他 们 又 正 处 于 求 学 、 业 、恋 爱 的 创 大好 时光 ， 当他 们 得 知 没 有根 治 的 可 能 ， ｌ 一种 愤 怒 的情 感 ， 常仃 加之 必 须 终 生控 制 饮 食 ，更 加 重 了愤 怒 的 心 理 。 对 患 者 的 心 针 理情 况 ， 们 在 做 宣 教 时用 亲 切 、 恳 的 语 言取 得 患者 的信 任 ， 我 诚 建 立 良好 的 医 患 关 系 ，以渲 泄 法 使 忠 者 发 泄 愤 怒 的 情 绪 ，以 升
关 键 词 ：糖 尿病 抑郁 障 碍 心理治疗
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ — ４ ４（ ０ ０ ８ ０ ３ 一 ２ ０ ４ ７ ８ ２ １ ）０ — ２ ９ Ｏ 中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ． ７１６
糖 尿 病 是 常 见 的 慢 性 内 分 泌 疾 病 ， 一般 人 群 中 患 病 率 为 １ ％。 ～２ 有报 道 ¨ 糖 尿 病 患 抑郁 障 碍 率 为 ９ ２ ％ ， 存 社 区 ￣ ７ 而 中为 ４ ％。忠 有 糖 尿 病 和 抑 郁 障 碍 的 病 人 很 少 能 依 从 糖 尿 病 治
２１ ０ ０年 ８月 学术版 下半 月 总第 ２ ５期 １
Ｃ ｉａ ａｔ ａｅ ｈ Ｈｅｌ ｎ ｈＣ ｒ
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临 床探 讨 ・
糖尿病合并抑郁障碍的心理治疗体会
邹德 惠 张 杰 ０７０ ６ ５０）
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（河北 省 平泉 县 中 医 院
［ 摘
要］ 目的
例， ２型 糖 尿 痫 ５ 例 。 中年 龄 （ ０岁 者 ４例 ，占 ６７ ， ０ ２ 其 ３ ． ％ ３ ～
华法转移其矛盾心 理， 并且反复讲述糖尿痫的治疗前 景并请恢 复较好 的患者介绍经验 ，消除患者悲观 、愤怒和失望的心态，
树 立 战 胜 疾 病 的必 胜 信 心 。 类 患 者情 绪 稳 定 后 均很 主 动 地 配 这 合 治 疗 护 理 ，取 得 良好 的 治疗 效 果 。 ２ ． 内疚 混 乱 的不 良情 绪 ：此 类 忠 耆 多为 ２型 Ｄ ，占 ．２ ２ Ｍ ３ ％，中 年 人 居 多 ，病 人 患 病 不 能 照 顾 家 庭 ，长 年治 疗 又 需要 ９ 大 量 金 钱 ， 成 家 庭 经 济 拮 据 而 感 到 自责 内疚 有 的父 母 自 己 造 忠 糖 尿 病 ，又 看 到 下 一 代 也 患 了糖 尿 病 ，以 为 自己遗 传 给 了孩
４ ０岁 者 ２ ０例 ， 占 ３ ．％ ；４ ￣７ ３３ ０ ０岁 者 ３ ６例 ， 占 ６ ％； 男 性 Ｏ ２ ３例 ， 占 ３ ．％ ；女 性 ３ ８ ３ ７例 ， 占 ６ ．％ 。 糖 尿 病 病 程 （ １ ７ ５年 ９例 ，５ １ ～ ０年 ３ 例 ， １ ８ ） ０年 ｌ ３例 。 ２ 糖 尿 病 合 并 抑 郁 障 碍 的 心 理 干 预 策 略
子更产生深深的 内疚心理 ； 对于这类患者 需用真诚的态度使之
村信 我 们 ， 让 其 把 思 想 顾 虑 倾 诉 出来 ， 让患 者 了解 到 Ｄ 日 ｊ Ｍ 前 虽 不 能 根 治 ， 合 理 地 控 制 饮 食 、 当 地 运动 、 学 地 用 药 、 但 适 科
良好的情 绪可 以很好地控制病情 ， 并能象健康人一样工作、学
对 ２０ ０ ６年 ８月 ￣ ２ ０ ０ ７年 １ ２月在 两 家 医 院 被 确 诊 为 糖 尿 病 的 ２ ６例 患 者 采 用 Ｈａ ｌ ｎ抑 郁Ｈ 和 诊 断 。 在 ６ 例 被 诊 断 为 抑 郁 障 碍 的 忠者 中 ， １型 糖 尿 病 ８ ０
２１ 医护人 员的素质培训 ：首 先对所有 接触 糖尿病人 的 ．
医 护 人 员 进 行 专 业 知 识培 训 ， 其 能 够 将 糖 尿 病 及 其 并 发症 的 使 防 治 知 识 传 授 给 患者 ， 断 向 患者 进 行 健 康 教 育 ， 能 够耐 心 不 并
解 释 或 回答 常 规 性 问题 。 次 ， 医 护 人 员 进 行 沟 通 方 式 的 培 其 对
习 和 生 活 。在 尽 可 能 的 条件 下 ，协 调 社 会 各方 面 的关 系 ，帮 助
训 ，要 求 护 士 的 言 谈 举 止 要 端 庄 大 方 、态 度 亲切 和 蔼 ，给 患 者 轻 松 愉 快 的 感 觉 。 通 过 各 种 沟 通 技 巧 了解 患 者 的期 望 ， 导 要 指
探讨糖尿病合 并抑 郁障碍 患者心理治 疗的方法及临床效果评价 。方法
对 ２ ６例 门诊和住院的糖尿病 患 １ ６ ０例接 受
者应用 Ｈａ ｌｏ ｍｆ ｎ抑郁 量表 （ ＭＤ）进 行测评和诊断 ，同时对确诊 合并抑郁障碍的 ６ 例糖 尿病 患者进行相应的心理治疗 ， ｔ ＨＡ ０ 分别在 治疗 １个月 、３个月、６个 月后再 次应 用 Ｈａｕｔｎ抑郁量表进行评估 ，观 察抑 郁症 状的缓解情 况。结果 ｎｌ ｏ
心理 治 疗 的 患 者抑 郁 症 状 的 缓 解 率达 ９ ． ７ ％，随 访 １ 复 发 率 为 １． ６ 年 ７３ 结 论 ％。 糖 尿 病 患者 合 并抑 郁 障 碍后 应尽 早 采 取 相 应
的心理 治疗 ，治疗及 时可有效缓 解患者的抑郁症 状，但患者 出院后 抑郁症状 复发 率较 高，提 示家庭护理和社会 支持 等因素 在糖尿病 合并抑郁 障碍的治疗 中也 可能有重要 意义 。