作业部门与工作职掌

○○○工程有限公司

○○○○○○工程

工作安全分析记录

文件编号：

日期：

限用厂区：

工作安全分析管理辦法 B-1 2017年11月24日第6次修訂

目录

工作安全分析管理辦法 B-2 2017年11月24日第6次修訂

一、工程项目、联络窗口，共同协议组织厂商，紧急状况疏散路线及集结地点等。

1.联络窗口：

2.厂区平面配置图：施工地点●、紧急状况疏散路线→、集结地点★。

施工地点●

集结地点★

3.本案施工内容说明：

3.1 工程编号：

3.2 工程名称：

3.3 施工厂区：

3.4 工期：自○○○年○○月○○日起至○○○年○○月○○日止，共○○○日历天。

3.5 工程范围：本案主要施工项目为○○○○○○○○○○。

工程含试压(使用低压空气)及环境清理。

3.6 其他要求及图面详如工程承揽书。

二、工作安全分析A：危害作业鉴别(危害物质、危害因子)

三、工作安全分析B：

3.1本工程高危害作业项目、重大危害因子及必要的防护措施『速检表』-

三、工作安全分析B：

3.2本工程施工步骤安全分析-

承揽商危险作业前工作安全分析记录表

工作名称：硫磺储槽清槽作业工程编号：分析时间：

作业环境(地点)说明：

四、工作安全分析C：紧急状况应变处理

厂区内发生化学物质泄漏或火灾、爆炸、污染灾害、天然灾害或厂区全黑等紧急事件。

1.本公司施工人员非经许可不得参与处理工作，需依照指示尽速疏散至安全位置。

1)本工程施工地点及紧急状况疏散路线、及集结地点参考前页平面配置图。

2)本工程紧急状况指挥人员指定：○○○，电话：○○○○-○○○○○○

2.本公司施工人员发生疾病、受伤等紧急状况时。

1)本工程紧急状况救护人员指定：丁博仁，电话：○○○○-○○○○○○

2)人员受伤时后送地方云林长庚医院，电话：05-6915151

3.紧急应变处理及○○方面联络人：

紧急状况时所有人员往○○○休息室集合，由○○○清点人数，立即回报给安督或监工汇总呈报。

1)安全督导员：（由制程人员指派）电话：(待指派)

2)监工：○○○电话：(05)681-6515

※.本工程施工期间必要之防护器具：防护面罩、护目镜、手套、背负式双挂钩安全带、防护衣(含缓冲包)等已备妥。

五、危害作业之防护措施教育训练(含上课地点照片及访查记录)

备注：承揽商须将本案工程之危险作业环境及安全分析结果告知所属员工，未受训员工不得施工，承揽商未依规定须负全责。