长效干扰素注射的心路历程(课堂PPT)

干扰素治疗期间可能出现感冒样 症状
• 产生感冒样症状的原因，是由于干扰素调动了人体的 免疫系统参与对乙肝病毒的“战斗”，身体反应激烈 所致。
• 感冒样症状主要发生于干扰素 注射后2-4小时，一般治疗2-3 次后会逐渐减轻。
干扰素治疗期间出现感冒样症状 怎么办？
✓ 多饮水 ✓ 多休息 ✓ 把注射时间安排在临睡前
➢ 为了早期发现骨髓抑制的发生，干扰 素治疗过程要定期随访，检查血常规。
血常规检查与干扰素注射的时间要相对固定，如每次干 扰素注射前检查，这样每次检测的数据才有可比性。
干扰素治疗期间出现血常规异常
怎么办？ 白细胞
血小板
根据血常规检查结果，请医生调整干扰素的用量 或使用升高血细胞的药物。
干扰素治疗期间为什么要查甲状腺功能？
干扰素治疗期间可能出现抑郁或 焦虑
• 干扰素治疗过程中引起抑郁或焦虑的 原因，一方面是药物的不良反应，另 一方面可能是乙肝患者的心理负担所 致。
• 药物引起的抑郁或焦虑在停药 后可以缓解。
干扰素治疗期间出现抑郁或焦虑 怎么办？
• 进行一些如阅读、 书法等修身养性的 活动，改善心理状 态。
• 心理变化严重的 情况下，请心理 医生共同治疗。
干扰素治疗后的随访：监测疗效，发现不良反应
2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版).
干扰素治疗期间为什么要定期复 查血常规？
➢ 干扰素治疗过程中，可能会出现白细 胞或血小板减少，通常发生在疗程的 头2-3个月内，在第1个月下降比较明 显，之后多数患者可维持在一个稳定 的水平，停药后可以恢复。
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乙肝知识问答
1. 以 下 哪 项 检 查 可 发 现 干 扰 素 治 疗 期 间 的 不 良 反 应 ： （
）
A. 乙肝两对半 B. 表面抗原定量检查 C. 血常规 D. 以上都是
2. 以下哪些方法有助于缓解干扰素治疗期间发生的感冒样症状：（
）
A. 多喝水 B. 多休息 C. 服用解热镇痛药物 D. 以上都是
干扰素治疗期间出现不良反应怎么办？
干扰素治疗可能出现不良反应，这些不良反应大都可控、可处理，可 随治疗时间延长逐渐减轻甚至消失。
与医生多沟通，能及时发现问题并有效对症处理。
发热、肌肉疼痛 等流感样症状
服解热镇痛药 可缓解
血相异常
不良反应 科学应对
一过性，很少 会影响治疗
甲状腺异常
大多数不严重， 不影响治疗
3. 长效干扰素治疗期间如发生抑郁或焦虑，下面哪种做法是不对的：（
）
A. 停药 B. 咨询心理医生 C. 进行阅读、书法等活动 D. 增加与家人、朋
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长效干扰素注射的心路历程
——正确应对不良反应
长效干扰素多重作用，有限疗程
治肝防癌
核苷类似物
APASL Guideline 2015.; Brunetto MR,et al.Intervirology 2014,57:163-170； Tang TJ, et al. J Hepatol. 2005 Jul;43(1):45-52. 优势患者基线：ALT 510*ULN&HBV DAN< 107kao拷贝/ml ; NEPTUNE研究， PEG-IFNa-2a治疗HbeAg阳性慢乙肝III期临床研究.
• 干扰素抗病毒治疗后，少数患者可能会出现甲状腺疾病，检 查甲状腺功能能够及时发现甲状腺疾病，并给予处理。
甲状腺功能亢进：
心悸、心动过速、 失眠、情绪波动甚 至焦虑
甲状腺功能减退：
表情淡漠、反应 迟钝、皮肤粗糙、 面色苍白、眼睑、 脸面浮肿
干扰素治疗期间发生甲状腺疾病 怎么办？
无症状
有症状
轻度
严重