血液透析院感培训知识

病人管理 对于空气传播的感染，病人病情允许，应为病人佩戴口罩 。 世 感染病人做好消毒隔离措施，梅毒阳性病人及HIV阳性病 健 人转专科医院治疗，肝炎病人在指定的区域和机器接受治 会 疗。在机器上有标识。 中 国 3 访客管理 基 层 病人家属在等待室等候，请勿进入血透室，请保持周围环 糖 境整洁、安静、请勿吸烟、随手关门，有事请按门铃或与 尿 血透室护理站联系。 病 教 血透病人从病员通道进入血透室，工作人员从员工通道进 育 入血透室。 拓 展 限制非科内工作人员进入血透室。
育 拓 展 计 划
每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表
面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消 毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌 物污染时使用消毒液擦拭，确保床单元一人一用一更换。 世 血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗 消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后应当测定管 健 会 路中消毒液残留量，确保安全。 中 国 医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。医务 人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常 基 层 规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格 糖 执行手卫生规范和无菌操作技术。
病 教 育 拓 展 计 划
血液透析室应当加强医源性感染的预防与控制工作，建立
血液透析室的工作区域应当达到以下要求：
生标准》中规定III类环境的要求。 （二）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用 世 健 一更换。 会 （三）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员 中 国 进入透析治疗区。 基 血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治 层 糖 疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对 尿 需要隔离的患者进行血液透析治疗。
病 教 育 拓 展 计 划
（一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫
血液透析室应当按照《医院感染管理办法》，严格执行医
疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求： （一）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品 必须达到灭菌水平； 世 健 （二）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须 会 达到消毒水平； 中 国 （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具 基 必须一用一灭菌。 层 糖 血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当 尿 符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重 病 教 复使用。
糖 尿 病 教 育 拓 展 计 划
血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的
生学监测和感染病例监测。发现问题时，应当及时分析原 因并进行改进；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作 并进行整改。 世 健 医疗机构发生经血液透析导致的医院感染暴发，应当按照 会 《医院感染管理办法》及有关规定进行报告。 中
血液透析室院感知识培训
血透室
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医疗机构血液透析室管理规范ห้องสมุดไป่ตู้
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血液透析室的医院感染管理
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第一部分
医疗机构血液透析室管理规范
并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降 低发生医院感染的风险。 血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的 世 原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流 健 会 程合理和洁污区域分开的基本要求。 中 国 血液透析室应当分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括 基 工作人员更衣室、办公室等。工作区域包括透析治疗区、 层 治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理 糖 区；开展透析器复用的，应当设置复用间。 尿
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血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，开展环境卫
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第二部分
血液透析室的医院感染管理制度
工作人员管理 工作服：进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋，应保 持服装的清洁。不建议常规穿隔离衣，但接触特殊病人如 HIV感染者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排 世 健 泄物喷溅时，应穿隔离衣。如操作时，工作衣被血液、体 会 液污染时，应及时更换。 中 国 口罩和防护眼罩：血透病人上机和下机时或进行无菌操作 基 时，应戴一次性外科口罩,当口罩潮湿或有污染时应立即 层 更换。血透病人上机和下机时需戴防护眼罩。 糖 尿 鞋套或更鞋：进入血透室换鞋或使用鞋套。 病 教 工作帽：不需常规戴工作帽，当血透病人上机和下机时或 育 进行无菌操作时需戴工作帽。 拓 展 手卫生：严格执行。
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手套：进行无菌操作时，需戴手套。血透病人上机和下机 时或接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污 染的物品时，戴清洁乳胶手套。病人治疗结束后及时摘手 套，并洗手。治疗不同病人或医护操作在同一病人的污染 部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如工作人 员手部有伤口，给梅毒或HIV感染病人进行操作时，应戴 双层手套。 有传染性疾病者应休息至无传染性时方可恢复上班。 预防接种：建议注射乙肝疫苗（乙肝指标阴性者）。 每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫 生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。
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建筑布局和相关设施的管理 血透室设置在清洁、安静的区域，布局合理。设普通病人 血液净化区、隔离病人血液净化区，治疗室、储存室、办 公室、更衣室、准备室等。 世 健 配备足够的手卫生设施。医疗区域设置洗手池，并配备擦 会 手纸。
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患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病 毒感染的相关检查，每半年复查1次。 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒 世 感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析 健 会 治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析 中 机相互不能混用。 国 基 血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范 层 ，对可重复使用的透析器进行复用。