早孕期保胎患者须知及处理原则

早孕期保胎患者须知及处理原则
自然流产患者需知
按自然流产不同发展阶段，分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。

约占所有妊娠的10%-18%。

什么是先兆流产：妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。

经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

什么是异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。

异位妊娠是复查可常见急腹症之一，发病率约为1/100，近年呈上升趋势。

异位妊娠是妇科常见急腹症之一，异位妊娠破裂后可造成急性腹腔内出血，发病急，病情重，可危及生命。

妊娠后出现何种情况需及时就诊：
妊娠后出现阴道流血或下腹痛症状，均需至医院就诊，排除先兆流产、及异位妊娠可能。

经医生诊断为先兆流产或异位妊娠后需及时治疗。

如先兆流产出血量多，下腹痛明显需住院治疗观察，以防病情加重发展成为难免流产。

孕早期未明确为宫内妊娠患者需如何观察病情：
1、确定妊娠以后，由于孕早期七周前，孕囊较小，影像学B超检查通常宫内未能见明确孕囊，此时确定为宫内妊娠比较困难，异位妊娠不能完全排除。

七周以后，如宫内妊娠正常发育，一般B超检查宫内均能见明确孕囊，部分患者能见胎心。

此时一般排除可异位妊娠可能，但极个别情况仍有宫内妊娠合并异位妊娠可能，较难发现。

2、如B超尚未能确诊为宫内妊娠，如患者出现下腹痛，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀，常伴有少量阴道流血，患者需在家人陪同下及时至医院就诊，排除异位妊娠可能，必要时留院观察。

3、如异位妊娠破裂患者通常出现一侧下腹痛明显或如撕裂样疼痛，肛门坠胀，可伴有心慌，恶心呕吐，肩胛部放射性疼痛或胸痛，伴有或不伴有阴道流血增多，亦有部分患者可表现为下腹痛不明显，仅表现为头晕、心慌等症状，甚至突然晕厥休克症状，需在家人陪同下立刻就诊。

先兆流产患者生活注意事项：
1、养成良好的生活习惯，作息有规律，保持充足睡眠，不可熬夜，亦不可过于贪睡，卧
床时间过长，可根据自身情况适当室内活动。

2、注意个人卫生，勤洗澡，换衣物，洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，不宜盆浴、游泳、注意外阴部清洁，防止病菌感染。

3、注意饮食营养，忌食辛辣刺激食物、过于寒凉食物。

多进食含丰富维生素及微量元素、易于消化的食物。

注意微量元素及多种维生素（叶酸）的补充。

4、不宜长时间使用电脑，手机等可能产生电离辐射物品。

5、居室宜保持清洁、通风，避免长时间处于人多拥挤的公共场所，减少呼吸道感染。

6、尽量少接触宠物，防止弓形虫等病原微生物感染。

7、心理治疗：消除紧张焦虑情绪，避免各种不良刺激，安定情志，保持心情舒畅，增强信心。