检验申请表填写须知
汽车申请检验报告模板

汽车申请检验报告模板
尊敬的车辆管理部门:
我谨代表申请人,要申请对以下车辆进行检验并颁发相关的检验报告。
请您安排检验人员及时间,我将配合相关工作。
1. 车辆基本信息:
- 车牌号码:
- 车辆品牌和型号:
- 发动机号码:
- 车身颜色:
- 车辆所有人姓名和联系方式:
2. 车辆检验要求:
根据车辆管理规定,申请人希望对车辆进行如下检验:
- 车辆安全性能检验:包括制动系统、轮胎、灯光、转向系统以及其他相关安全设备的检查;
- 尾气排放检验:对车辆的排放情况进行测试,确保符合国家标准;
- 车辆外观检验:对车身外观、车窗、车灯等进行检查,确保车辆外观完好并符合规定;
- 车辆内部设备检验:对车辆座椅、安全带、玻璃器皿等设备进行检查,确保正常运作并符合安全要求。
3. 申请人保证:
申请人保证该车辆符合相关法律法规和技术标准的要求,且车辆经过正常维护和保养。
申请人同意配合检验人员进行必要的
检验流程,并按照要求提供相关的车辆文件和资料。
以上车辆申请检验报告,请您安排相关工作人员进行检验,并将检验结果及报告尽快送达给申请人。
谢谢您的合作!
申请人姓名
联系方式。
申请表填写须知【模板】

申请表填写须知
1、姓名:与身份证一致
2、姓名拼音:姓与名之间以空格分开,wang haiyun
3、预算单位编码:******
4、联系人资料:亲属或同事
5、其他转账功能:指从公务卡对外转账,填“否”,不允许
6、申请人签名不能涂改;其他信息填错了可以用横线划掉,并在其上方写上正确的。
7、各部门、各单位领了多少张申请表,一定要还回多少张,包括空白表和因签名有错误作废的表。
请经办人或办公室主任帮助查收身份证复印件+申请表,核对申请表信息(与身份证信息一致),并据此补充修订各单位名单,上述工作完成后,请将身份证复印件+申请表+名单交到计财处407室或408室,名单电子版发到邮箱:(******)。
谢谢!。
医院检验申请单

医院检验申请单引言概述:医院检验申请单是医疗机构用于向实验室提交患者检验项目的申请表格。
它记录了患者的个人信息、医嘱信息、医生信息以及需要进行的检验项目等内容。
正确填写和使用检验申请单对确保患者检验结果的准确性和医疗质量至关重要。
一、患者信息1.1 姓名、性别、年龄:患者的基本个人信息是检验申请单上必须填写的内容,用于确保检验结果与患者匹配。
1.2 住院号、门诊号:患者的住院号或门诊号是医院内部用于识别患者的唯一标识,有助于实验室准确记录检验结果。
1.3 联系方式:患者的联系方式有助于医院在需要时与患者取得联系,例如通知检验结果或进一步诊疗。
二、医嘱信息2.1 临床诊断:医生在检验申请单上填写患者的临床诊断信息,有助于实验室了解患者的病情背景,选择合适的检验项目。
2.2 检验项目:医生在检验申请单上勾选需要进行的检验项目,确保实验室能够准确进行相应的检验。
2.3 采样时间和采样部位:医生在检验申请单上指定患者的采样时间和采样部位,确保检验结果的准确性和可靠性。
三、医生信息3.1 医生姓名、科室:医生在检验申请单上填写自己的姓名和所在科室,有助于实验室了解医生的医嘱来源。
3.2 医生签名:医生在检验申请单上签名确认,表示对检验项目的选择和患者信息的核实,确保医嘱的准确性和合法性。
3.3 医生联系方式:医生的联系方式有助于实验室在需要时与医生取得联系,进一步核实医嘱信息。
四、检验项目4.1 血液学检验:包括血常规、凝血功能等项目,用于评估患者的血液情况。
4.2 生化检验:包括肝功能、肾功能等项目,用于评估患者的器官功能情况。
4.3 微生物学检验:包括细菌培养、病毒检测等项目,用于诊断患者的感染情况。
五、注意事项5.1 填写规范:检验申请单上的信息应填写清晰、准确,避免出现错误或遗漏。
5.2 保密性:医院应严格保护患者的个人信息,避免信息泄露。
5.3 及时送检:医院应及时将填写完整的检验申请单送交实验室,确保检验项目能够及时进行。
医院检验申请单

医院检验申请单引言概述:医院检验申请单是医疗机构中非常重要的一部分,它记录了医生对患者进行的各种检验项目的申请信息。
准确填写和使用检验申请单对于医院的诊疗工作和患者的治疗效果都有着至关重要的影响。
本文将从申请单的基本信息、填写要求、常见问题、重要性和未来发展等五个方面详细阐述医院检验申请单的相关内容。
一、申请单的基本信息:1.1 申请单的名称和格式:医院检验申请单通常以纸质或电子表格的形式存在,包含医院名称、科室、医生姓名、患者基本信息等。
1.2 申请单的编号和唯一标识:每个申请单都应有唯一的编号,以便于追踪和管理,同时也有助于医院内部的质量控制和统计分析。
1.3 申请单的有效期和保存要求:申请单应明确有效期,过期无效,同时医院也应有相应的保存要求,以备后续查阅和追溯。
二、填写要求:2.1 患者信息的准确性:填写申请单时,医生应核对患者的基本信息,如姓名、性别、年龄等,确保准确无误。
2.2 检验项目的明确描述:医生应清楚描述所需检验项目的名称、类型、部位等,以确保实验室能够准确理解和执行。
2.3 附加信息的补充:如有需要,医生还应在申请单上附加相关信息,如病史、临床症状等,以便实验室能够更好地理解和解读检验结果。
三、常见问题:3.1 不规范的填写方式:有些医生可能在填写申请单时存在书写不清晰、字迹模糊等问题,这可能导致实验室人员无法准确理解和执行。
3.2 缺少必要的信息:有些医生可能忽略了填写必要的信息,如联系电话、病人住院号等,这将给后续的结果通知和数据整理带来困扰。
3.3 项目选择不当:医生在选择检验项目时,应根据患者的病情和临床需要,避免过度检查或漏检,以提高检验结果的准确性和诊断的准确性。
四、重要性:4.1 诊断和治疗的依据:医院检验申请单是医生进行诊断和制定治疗方案的重要依据,通过准确填写申请单,医生能够获取到准确的检验结果,从而更好地判断患者的病情和选择合理的治疗方法。
4.2 质量控制和统计分析:通过对医院检验申请单的统计分析,医院可以了解各科室的检验项目使用情况,从而进行质量控制和资源分配。
申请表(完整版)

海洋石油专业设备检测检验机构资质申请书申请机构:申请日期:国家安全生产监督管理总局制申请须知1.本申请书适用于海洋石油专业设备检测检验机构资质初次、增项、变更和换证申请。
2.本申请书须经申请机构法定代表人签名、申请机构盖章方才有效。
3.本申请书打印件、复印件大小为A4尺寸,装订整齐(采用无线胶装)。
4.申请材料应真实、准确。
文书、表格应以本申请书样式为准。
内容不应有缺项,数字及时间采用阿拉伯数字、公历填写。
签名处由本人签字。
5.本申请书统一编制页码,有关项目填写页数不够时可用A4纸附页,但须连同正页编排页码。
6.本申请书及相关资料报送一式一份。
7.本申请书中的租用设备是指由申请机构的人员进行操作并对租用的设备进行维护,能控制其校准状态。
申请机构与设备出租机构是合作关系的,视为分包关系。
8.受理部门:国家安全监管总局海洋石油作业安全办公室联系地址:邮政编码:机构承诺声明本机构自愿申请海洋石油专业设备检测检验机构资质,并做如下承诺:一、认真遵守《安全生产法》、《行政许可法》、《行政处罚法》等法律法规及规章制度,依法从事检测检验活动。
二、本机构及所有检测检验从业人员均符合国家有关规定,并对所提交的申报材料的真实性、准确性负责,承担由此产生的法律责任。
三、本机构按照国家安全监管总局对于资质申请的相关要求进行准备,达到资质申请条件,愿意接受并积极配合对本机构申请条件的审查。
四、本机构如能获得资质,将严格按照有关的法律、法规、规章和技术规范开展检测检验活动,遵守执业准则和职业道德,自觉接受海洋石油作业安全办公室及其分部、监督处监督管理,并对作出的检测检验结果承担法律责任。
法定代表人:(签名)(机构盖章)年月日一、申请机构概况二、申请类型及资质状况五、申请的检测检验能力范围1.“产品/产品类别”泛指被检测对象,不仅限于产品。
2.“项目”指检测检验活动所针对的被检测对象属性,可包含若干参数,填表时可进行概括性的描述,如“防爆性能”、“物理性能”、“化学性能”及“外形尺寸”等。
上海化工院检测有限公司(上海化工研究院检测中心)委托鉴定申请表送检须知【模板】

上海化⼯院检测有限公司(上海化⼯研究院检测中⼼)委托鉴定申请表送检须知【模板】上海化⼯院检测有限公司(上海化⼯研究院检测中⼼)委托鉴定申请表送检须知⼀、《危险特性分类鉴别报告》申请表填写注意事项1、“货物名称”必须填写具体的物质/产品名称或者商品名称,如有具体的型号和规格参数,建议同时体现在名称中,例如:⼄醇75%,但不能仅填写产品代号、型号或规格代码等。
2、对于有机颜料类产品(绘画⽤丙烯类颜料除外),“货物名称”必须填写颜料的商品名称或CI 通⽤名称,例如:颜料黄154。
3、“货物⽣产⼚家”和“委托单位”必须如实填写,报告⼀旦出具不予更改。
4、委托单位应尽可能提供送检样品的“产品安全技术说明书”(简称“MSDS/SDS”)。
5、委托鉴定申请表中带*均为必填项,委托单位未填写或错填将导致委托⽆法接收或鉴定结论有误,由此造成的取件时间延长、报告错误、产⽣额外费⽤等均由委托⽅承担。
6、报告如需邮寄,必须在“报告是否邮寄”⼀栏选择“是”,并填写邮寄信息,联系⼈电话建议填写⼿机号。
⼆、《危险特性分类鉴别报告》送样注意事项1、样品送检量:固体样品⼀般要求送检200克,液体样品⼀般要求送检200-300毫升。
部分样品经接收测试后,需要通过追加试验才能排除危险性时,会联系客户额外提供样品,此时相关⼈员会另⾏通知。
对于额外提供的样品,再次送样时应在样品包装上标明委托编号或预约号、样品名称及送检单位名称等。
2、为了便于核查,我司将对来样进⾏保留,不予退还。
如送检样品特别贵重,或有其它特殊原因需退还,必须在“委托说明”中写明需要退还样品,并⾃⾏上门取回。
3、委托单位必须保证送⾄我司的样品及资料与实际的出运货物相⼀致,如有不符,所涉及的法律责任及其他后果均有委托单位⾃⾏承担。
三、《危险特性分类鉴别报告》收费标准和完成时间1、《危险特性分类鉴别报告》的收费标准如下:1)《危险特性分类鉴别报告》(不包括GHS分类),我司接收委托后2个⼯作⽇出具报告(若同时申请《货物运输条件鉴定书》,在原有时间叠加),单份《危险特性分类鉴别报告》鉴定费800元。
《进境动植物检疫许可证申请表填表须知(冻肉产品)》(参考材料

《进境动植物检疫许可证申请表填表须知(冻肉产品)》(参考材料进境动植物检疫许可证申请表填表须知(冻肉产品)按照总局155号文要求,从2021年6月1日起,请各申办肉类产品的企业按照以下要求申报:一、进口肉类应当在贸易合同签订前办理审批手续,取得进境动植物检疫许可证。
同一申请单位、同一品种、同一输出国家(地区)、拟从同一结关地入境的,一次只能办理一份检疫许可证。
申请单位按规定逐份使用许可证,即:前一份许可证核销完毕后,才核销使用下一份证。
二、凡许可证未核销使用且已超过有效期的(因输出国家或者地区突发疫情废止的除外),不再受理该企业当年提交的同一输出国家(地区)、同一肉类品种的申请。
三、申请单位本年度(每年1月1日起算)的获批总量未超过上一年度进口量之前,新的申请不受同一品种肉类前一份许可证核销余量的限制;超过上一年度实际进口量之后以及本年度新备案企业,只能在同一输出国家(地区),同一品种肉类的前一份许可证核销量达75%后,方可提交下一份申请。
(进口量和获批总量系指本公司在全国各口岸的进口量和许可证获批总量)填写网上申请单时,请按以下要求填写:一、申请单位信息:该栏信息在电子key注册的时候已经登记在key里,每次使用key时自动会显示该栏目信息,无须再进行登记。
二、进境检疫物信息:1、“HS编码”、“ciq编码”与“品名”:申请肉类产品须按照《常见进境肉类产品名称(品名)与CIQ代码对照表》填写,“品名”栏目对照表中的“品名”,一字不差的进行填写; 2、“单位”以吨为单位3、“产地”及“输出国家地区”只须需填写至国家名,并填写一致三、运输贸易详细信息1、“输出国家地区”填输出国家名称,请不要填省或州,在该行列表里,仍有国家名称一项可选择。
2“贸易方式”填一般贸易,如属于来料加工复出口的,请填来料加工。
3如果非过境货物,则“是否过境”填否,“过境口岸”与“出境日期”可不填。
4“进境口岸”与“指运地(结关地)”请按总局公布的指定口岸名称填写。
2024年检验报告单书写制度范文(三篇)

2024年检验报告单书写制度范文检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
____具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。
2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核者的双签名(夜班除外)。
报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。
3.检验报告一经审核,就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区,病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室,并有病房护士核实接收。
在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄露病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告,门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。
门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。
4.发放报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。
报告单如有丢失,由实验室负责查找记录补发报告。
5.检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。
2024年检验报告单书写制度范文(二)第一章:总则为提高检验报告的科学性、准确性和规范性,根据《检验机构管理规定》和我国相关法律法规,制定本规定。
第二章:适用范围本规定适用于全国各类检验机构在编制检验报告时的书写要求。
第三章:报告标题1. 检验报告的标题应简明扼要地表达出被检验样品的名称、检验项目和检验日期。
2. 检验报告的标题应使用黑体字,字号为二号。
第四章:报告编号1. 检验报告应有唯一的编号,编号应按照机构内部的规定进行编制。
医院检验申请单

医院检验申请单引言概述:医院检验申请单是医疗机构中非常重要的一种文书,它记录了医生对患者进行检验的要求和指示。
医院检验申请单的准确填写对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
本文将从申请单的格式、内容、填写要求等方面进行详细阐述。
一、申请单的格式1.1 表头信息:申请单的表头应包括医院名称、科室、医生姓名、患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
1.2 检验项目:在申请单上应详细列出医生要求进行的检验项目,包括血常规、尿常规、生化指标、病原体检测等。
1.3 申请单编号:每一个申请单都应有惟一的编号,以便于追踪和管理。
二、申请单的内容2.1 病情描述:医生在申请单中应简要描述患者的病情,包括主要症状、病史、体征等,以匡助实验室人员更好地理解检验目的。
2.2 检验要求:医生应明确说明检验的目的和要求,例如是否需要快速报告、是否需要特殊检测方法等。
2.3 检验时间:医生应在申请单上注明检验的时间要求,以便实验室人员合理安排工作。
三、填写要求3.1 书写清晰:医生在填写申请单时应使用清晰的字迹,避免浮现含糊或者潦草的情况,以免影响实验室人员的理解和操作。
3.2 信息完整:医生应确保填写申请单时提供准确、完整的信息,包括患者基本信息、检验项目和要求等,以避免产生误解或者遗漏。
3.3 规范术语:医生在填写申请单时应使用规范的医学术语,以确保实验室人员准确理解检验要求。
四、申请单的管理4.1 存档管理:医院应建立完善的申请单存档管理制度,确保申请单的安全保存和追溯。
4.2 信息传递:医生在填写申请单后,应及时将申请单交给相应的实验室人员,并与其进行必要的沟通和交流。
4.3 结果解读:医生在收到检验结果后,应子细阅读并进行准确的结果解读,以指导患者的诊断和治疗。
五、申请单的意义5.1 辅助诊断:医院检验申请单提供了医生对患者进行检验的指示,有助于辅助诊断和治疗决策。
5.2 质量控制:申请单的准确填写和管理有助于提高检验结果的准确性和可靠性,保证医疗质量。
申请抽验药品复验须知

申请抽验药品复验须知办理抽验药品复验申请须知一、下列情况之一的,不受理复验1、国家药品质量标准中规定不得复试的检验项目。
如微生物限度检查中的致病菌检查和可见异物检查中因检出金属屑、玻璃屑、长度或最大粒径超过2mm纤毛和块状物等明显外来可见异物而判定可见异物检查不符合规定等;2、样品明显不均匀或者不够检验需要量的;3、已经申请过复验并有复验结论的;4、国务院药品监督管理部门规定的其他不宜复验的项目,如重量(或装量)差异、无菌、热原(细菌内毒素)等;5、不按规定预先支付复验费用的;6、收到药品检验结果之日起超过7个工作日才提出复验申请的;二、复验申请表的填写1、空白复验申请表复印后,填写一式三份(国家食品药品监督管理局网上下载或向我所索取)。
2、根据表格有关内容认真填写。
3、加盖申请复验单位公章三、办理时需准备的材料1、药品检验机构的药品检验报告书原件(如为复印件需经申请复验单位所在地的(食品)药品监督管理局证明与原件相符并加盖公章)。
2、申请复验单位所在地(食品)药品监督管理局出具的药品检验报告书收到日期证明并加盖公章;3、经办人办理复验申请相关事宜的法人授权书原件(需出示经办人身份证);4、加盖申请复验单位公章的复验申请表(一式三份)。
5、申请项目的检验费用。
四、引用文件1、国家食品药品监督管理局国食药监市[2006]379号《关于印发药品质量抽查检验管理规定的通知》2、国家食品药品监督管理局药品市场监督司食药监市函[2008]7号《关于可见异物检查法复验问题的复函》3、国家食品药品监督管理局国食药监注[2005]373号关于印发《可见异物检查法补充规定》的通知关于印发药品质量抽查检验管理规定的通知(国食药监市[2006]379号) 发布时间:2006-08-10 00:00:00 来源:选择阅读字体:【大中小】阅读次数: 137 各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局(药品监督管理局),中国药品生物制品检定所:为加强药品市场监督,规范药品质量抽查检验工作,国家食品药品监督管理局在总结《药品质量监督抽验管理规定》的执行情况,并广泛听取各地药监部门、药检机构及管理相对人意见和建议的基础上,制定了《药品质量抽查检验管理规定》。
功能检查申请单

功能检查申请单标题:功能检查申请单引言概述:功能检查申请单是医疗机构中常见的一种文书,用于医生或医技人员向相关部门申请患者进行特定的功能检查。
这一文书的填写和使用对确保患者得到准确的诊断和治疗非常重要。
下面将详细介绍功能检查申请单的内容和填写要点。
一、患者信息1.1 患者姓名:在功能检查申请单上,首先需要填写患者的姓名,确保信息准确无误。
1.2 患者年龄:填写患者的年龄有助于医生根据患者的年龄特点进行相应的检查。
1.3 联系方式:填写患者的联系方式,方便医院通知患者检查时间和结果。
二、检查项目2.1 检查名称:填写要进行的检查项目的具体名称,确保医技人员能够准确理解医生的要求。
2.2 检查部位:填写检查的具体部位,有助于医技人员准确操作设备。
2.3 检查目的:简要说明进行该检查的目的,有助于医技人员更好地理解医生的意图。
三、医生意见3.1 临床诊断:医生应填写患者的临床诊断情况,有助于医技人员了解患者的病情。
3.2 检查建议:医生应明确说明为何要进行该项检查,有助于医技人员正确操作设备。
3.3 注意事项:医生应在功能检查申请单上标注患者的特殊情况或需要特别注意的事项,以确保检查过程的顺利进行。
四、医技人员填写4.1 检查日期:医技人员应在功能检查申请单上填写检查的具体日期和时间。
4.2 检查结果:医技人员应在检查完成后将结果填写在功能检查申请单上,确保医生能够及时了解检查结果。
4.3 医技人员签名:医技人员应在功能检查申请单上签名确认检查的准确性和完整性。
五、审核和存档5.1 审核人员:功能检查申请单需要经过医院相关部门的审核,确保填写内容准确无误。
5.2 存档方式:功能检查申请单应按照医院规定的流程进行存档,以便随时查阅。
5.3 保密性:医院应对功能检查申请单的内容进行保密处理,确保患者隐私权不受侵犯。
结论:功能检查申请单是医疗机构中非常重要的一种文书,正确填写和使用功能检查申请单对确保患者得到准确的诊断和治疗至关重要。
申请鉴定表送检须知-上海化工研究院检测中心

测试委托合同及评审表——送检须知
SHJC/JL 4.2.4
测试委托合同及评审表——送检须知
SHJC/JL 4.2.4
测试委托合同及评审表——委托合同
SHJC/JL 4.2.4
测试委托合同及评审表——委托合同
SHJC/JL 4.2.4
测试委托合同及评审表——委托合同
SHJC/JL 4.2.4
测试委托合同及评审表——委托合同附件
测试委托合同及评审表——委托合同附件
测试委托合同及评审表——委托合同附件
测试委托合同及评审表——委托合同附件
测试委托合同及评审表——委托合同附件
测试委托合同及评审表——委托合同附件
测试委托合同及评审表——委托合同附件
测试委托合同及评审表——委托合同附件
测试委托合同及评审表——委托合同附件。
安全生产检测检验机构资质申请书(初次、换证)

安全生产检测检验机构资质申请书(初次、换证)填写须知检测检验机构在期望获得安全生产检测检验资质认定,或安全生产检测检验资质有效期届满需要延续的,应及时向资质审批机关申请。
申请时,须同时提交申请书(初次、换证)正文和全套附表。
本套申请书适用于机构初次,或换证、换证合并增项和/或变更时申请、提交。
0封面0.1申请机构:填写申请机构的全称,加盖申请机构公章,填写的名称与公章上的名称必须一致。
该名称应为申请机构从事安全生产检测检验时使用的名称。
0.2 申请级别:填写申请机构申请认定的资质级别,分甲级和乙级。
0.3 申请日期:填写申请机构向资质审批机关提交申请书时的日期。
一般情况下,申请日期与资质审批机关收到申请的日期,不应当超过1个月,以保证申请信息的现实有效性。
1 申请机构概况填写与申请资质相关的申请机构概况。
1.1 名称:填写申请机构的全称,必须和封面“申请机构”栏的名称、公章上的名称完全一致。
1.2 地址、邮政编码:填写申请机构的详细地址(如果存在多个场所,则此处仅填写1.6项中联系人所在的地址),包括省(自治区、直辖市)、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡)、号(村)等及与该地址相对应的邮政编码。
1.3 传真电话:填写申请机构有效的传真电话或1.6项中联系人的有效传真电话。
1.4电子信箱:填写申请机构有效的电子信箱或1.6项中联系人的有效的电子信箱。
如果没有,应注册一个电子信箱。
1.5 网址:填写申请机构的有效网址(如果有)。
1.6 联系人、职务、固定电话、移动电话:填写申请机构负责资质认定申请事宜的申请机构总部联系人姓名及该人员在申请机构的职务、有效固定电话和移动电话。
1.7 主持工作负责人、职务、固定电话、移动电话:填写申请机构主持工作的负责人,一般为申请机构的常务副主任或主任,姓名必须与任命文件一致;该人员在申请机构的职务、有效固定电话和移动电话。
1.8 法定代表人、职务、固定电话、移动电话:填写申请机构的法定代表人,姓名必须与所提供的企业法人执照或事业单位法人证书一致;该人员在申请机构的职务、有效固定电话和移动电话。
查新申请表填写须知

查新申请表填写须知1.查新目的(1)立项(包括申报各级、各类科技计划);(2)成果(包括成果鉴定和成果奖励);(3)专利二次开发;(4)其他(请详细注明为何目的)。
2.查新项目的科学技术要点查新项目的“科学技术要点”应充分反映出查新项目的概貌,简述项目的背景技术、要解决的技术问题、解决技术问题所采用的方案、主要技术特征、技术参数或指标、应用范围等相关技术内容。
(切忌与主要技术内容无关的空泛叙述以及修饰性、广告性宣传用语。
)对各种目的的查新,从写法上要有所侧重:(1)立项查新应概述项目的国内外背景,拟研究的主要科学技术内容,要研究解决哪些问题,达到的具体目标(指标)和水平。
(2)项目鉴定类查新应简略说明项目的研究背景,介绍项目的主要科学技术特征,已完成项目与现有同类研究、技术、工艺相比所具有的新颖性所在,主要创新点,体现项目科学技术水平的数据和量化指标。
(3)科学研究类项目应简要地说明项目所在领域的背景,发展趋势,阐明研究的意义,学术水平、主要创新和优点。
(4)专利申报项目应阐明项目的主要技术特征或权项范围,与现有(专利)技术的比较,突出项目的创新内容。
(5)开发类项目(产品、技术)应简述其用途、功能,介绍能反映其技术水平的主要工艺(技术组合)、成分、性能指标等数据,与国内外同类产品的参数对比,项目已达到的规模(小试、中试、工业化生产)及效益。
(6)申报科技成果奖励项目应说明项目的国内外背景,基本原理和技术指标,与同类研究相比项目达到的水平,产生的经济效益和社会效益,推广应用前景。
3.查新点与查新要求查新点是技术要点中要求查证新颖性的部分,即体现该项目新颖性的全部技术创新点。
查新点一般从技术要点中提取,或者是技术要点中技术关键的全部,但不要把查新项目中的一般性技术特征列为查新点。
查新点是查新人员拟定检索词和制定检索策略以至对比分析和判断新颖性的依据,写法上要精练明确,条理清楚。
委托人有多个新颖性查证要求的项目,要逐条列出,以便作查新结论时对照,分别针对每一个查新点作新颖性结论。
检验申请表填写须知【范本模板】

“检验申请表”填写要求本表适用于申请人(单位)向中国食品药品检定研究院(以下简称:中检院)提出“注册检验、监督检验、进口检验、委托检验、合同检验”的申请事项。
其中提出“生物制品批签发”、“复验”需按国家食品药品监督管理局相关法规要求,另外填写相对应的检验用申请表单。
检验申请表中“样品信息”、“申请检验信息”、“单位信息”由委托单位填写,其内容应与送检样品标签标示及送检资料内容一致,并加盖委托单位公章确认.“检验任务合同评审”部分由中国食品药品检定研究院相关部门填写。
各项填写具体要求及说明如下:一、Web申报校验码委托单位从我院外网在线提交检验申请时自动获得Web申报校验码。
二、样品信息1.类别判断并选择样品的类别:A保健食品;B化妆品; C食品(包括食品原料、半成品及成品;食品添加剂;与食品相关的其他产品);D药品(包括化学药品、生物制品及中药);E毒种/菌种;F细胞;G医疗器械;H药包材(指直接接触药品的包装材料);I药用辅料;J实验动物及相关产品(如动物血清);K环境设施(包括实验动物环境设施/医疗器械环境设施);L其他(上述类别之外的产品)。
2。
样品中文名称系指待检样品标识的中文名称,须与样品标签的中文名称一致。
实验动物品种名称、环境设施名称、毒种、菌种、细胞、血清、血浆等名称也须在此处填写。
3.样品外文名称系指样品标示的外文名称,须与样品标签的英文名一致。
进口样品必须填写此项。
4.商品名系指样品的商品名称,须与样品标签的商品名一致。
5.生产国家/ 产地系指样品生产单位所在的国家或城市.中药材填写产地。
6.批准文号系指样品获准上市或进口的批准文件号,须与样品标签或说明书中的批准文号一致.7。
剂型/型号药品及保健食品一般填写剂型;部分医疗器械要求填写型号,例如光机电类医疗器械。
其他送检样品根据其特性,可填写如原料、原液、辅料、包材、药材等。
8.规格系指样品规格或产品规格.须与样品标签标示规格一致。
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“检验申请表”填写要求本表适用于申请人(单位)向中国食品药品检定研究院(以下简称:中检院)提出“注册检验、监督检验、进口检验、委托检验、合同检验”的申请事项。
其中提出“生物制品批签发”、“复验”需按国家食品药品监督管理局相关法规要求,另外填写相对应的检验用申请表单。
检验申请表中“样品信息”、“申请检验信息”、“单位信息”由委托单位填写,其内容应与送检样品标签标示及送检资料内容一致,并加盖委托单位公章确认。
“检验任务合同评审”部分由中国食品药品检定研究院相关部门填写。
各项填写具体要求及说明如下:一、Web申报校验码委托单位从我院外网在线提交检验申请时自动获得Web申报校验码。
二、样品信息1.类别判断并选择样品的类别:A保健食品;B化妆品;C食品(包括食品原料、半成品及成品;食品添加剂;与食品相关的其他产品);D药品(包括化学药品、生物制品及中药);E毒种/菌种;F细胞;G医疗器械;H药包材(指直接接触药品的包装材料);I药用辅料;J实验动物及相关产品(如动物血清);K环境设施(包括实验动物环境设施/医疗器械环境设施);L其他(上述类别之外的产品)。
2.样品中文名称系指待检样品标识的中文名称,须与样品标签的中文名称一致。
实验动物品种名称、环境设施名称、毒种、菌种、细胞、血清、血浆等名称也须在此处填写。
3.样品外文名称系指样品标示的外文名称,须与样品标签的英文名一致。
进口样品必须填写此项。
4.商品名系指样品的商品名称,须与样品标签的商品名一致。
5.生产国家/ 产地系指样品生产单位所在的国家或城市。
中药材填写产地。
6.批准文号系指样品获准上市或进口的批准文件号,须与样品标签或说明书中的批准文号一致。
7.剂型/型号药品及保健食品一般填写剂型;部分医疗器械要求填写型号,例如光机电类医疗器械。
其他送检样品根据其特性,可填写如原料、原液、辅料、包材、药材等。
8.规格系指样品规格或产品规格。
须与样品标签标示规格一致。
例如10ml/支,5mg/1ml/支、0.2mg/片等。
9.批数系指以批号为单位,送检样品的实际批数。
10.包装规格系指最小包装单元中的样品数量。
包装单位须与规格单位相对应。
例如某样品规格为:5ml/支,其包装规格为:10支/盒。
11.包装材料系指直接接触样品的包装材料或容器,例如:西林瓶、塑料瓶、铝塑板、预充式注射器等。
12.样品类别化妆品、食品类样品要求填写此项。
化妆品类有普通或特殊用途(如防晒、育发等)之分;食品类有食品原料、预制食品、加工即食食品和食品添加剂等之分。
13.样品性状系指样品的颜色和物态,保健食品、化妆品及食品类样品需填写此项。
例如:白色乳液。
14.保存条件填写样品贮存的具体条件要求,如:冷藏(2-8℃)、冷冻(-5℃、-10℃、-20℃等)、室温(10-30℃)、阴凉、避光等。
15.批号/编号保健食品、化妆品、食品、药品、医疗器械、实验动物等类样品填写此项。
一般保健食品、化妆品、食品、药品及实验动物类多选择填写批号项,部分医疗器械、血清、血浆等类需选择填写编号项。
此项须与样品标签标示的批号或编号一致。
16.样品数量系指同批号样品的数量,以包装规格为单位,填写样品数量,即样品数量单位应与包装规格单位一致。
例如:包装规格10支/盒,其包装规格单位为“盒”,样品数量10盒,其样品数量单位也为“盒”(即表示送检样品数量为10支/盒×10盒=100支)。
17.有效期至系指样品的有效期截止日期,以“年、月、日”表示,必须与样品标签标示的效期一致。
18.生产(加工)日期样品生产或加工的日期,以“年、月、日”表示。
一般保健食品类、化妆品及食品类样品需填写此项。
19.保质期填写样品标示的保质期,以“年、月、日”表示。
一般保健食品类、食品类需填写此项。
20.限期使用日期填写样品标示的限期使用日期,以“年、月、日”表示。
一般化妆品类需填写此项。
21.抽样单编号有抽样要求的送检样品需填写此项。
即与封签样品相对应的抽样单(或抽样凭证)上的编号。
如药品注册检验、监督抽验、委托检验(部分)等。
(一)动物/细胞/菌种/毒种另需填写的内容22.动物品系系指送检动物或其相关产品来源的动物品系名称。
23.动物年龄系指送检动物或相关产品来源的动物年龄。
24.动物等级系指送检动物或相关产品来源的动物等级。
25.菌号/代次菌号系指送检菌种、毒种、细胞的菌号。
代次系指送检菌种、毒种、细胞的代次。
26. 样品状态系指送检菌种、毒种、细胞样品的状态。
例如:液体、冻干粉等。
27. 样品来源专指动物/细胞/菌种/毒种的样品来源。
(二)环境设施检验另需填写的内容28.环境设施类别选择填写实验动物环境设施或医疗器械环境设施。
29.饲养动物种类指实验动物环境设施用于饲养动物的种类。
例如:小鼠、大鼠、豚鼠、地鼠、犬、猴、猫、兔、小型猪、鸡等。
30.环境设施功能例如:实验动物环境检验可选择填写实验动物生产设施和动物实验设施。
31.环境条件分类例如:实验动物环境设施可选择填写普通环境、屏障环境、隔离环境中的一项。
医疗器械环境设施可填写环境设施的级别,例如:洁净间的级别。
32.环境设施面积系指待检测环境设施的使用面积。
三、申请检验信息33.检验项目系指委托人(或单位)按照标准或约定申请检验项目的内容。
若按照标准或约定申请全部内容的检验此处填写“全检”;按照标准或约定申请单独一项内容的检验此处填写具体检验项目名称,如“含量测定”;按照标准或约定申请一个以上检验项目但非全部项目的此处填写“部分检验”,但需在备注栏中填写具体项目内容,如鉴别和含量测定。
34.认可项目医疗器械进口注册申请中单独认可项目选择填写此项,并在栏目中选择填写具体“认可项目内容”,如“***项目认可”。
35.检验依据一般填写送检样品执行的标准,或委托方提供的标准、或双方协商确定的标准名称。
如为国家标准还需填写标准号或标准的版本号等信息。
例如:《中国药典》2010年版一部。
36.检验目的选择填写申请检验的目的,检验目的应判断选择“注册检验、监督检验、进口检验、委托检验、合同检验”。
37.注册检验37.1受理号/申请编号药品注册检验应填此项。
即按照药品注册检验通知书上的受理号或注册申请表上的申请编号填写。
其他品种类别的注册检验不填此项。
37.2申请人系指提出注册申请并承担相应法律责任的机构。
38.监督抽验依据相关法规要求,承接国家级或各级食品药品监督管理局在产品质量监督检查时抽取样品按法定标准进行的检验。
根据监督抽验任务来源及特点不同分为评价性抽验、跟踪抽验、专项监督、其他等,按实际需求填写。
39.进口检验按相关法规要求,对进口样品按进口注册标准进行的检验。
39.1注册证号填写进口注册证编号或医药产品注册证编号。
39.2 批件号填写进口批件号,或进口准许证编号。
39.3 报验总量填写进口总量。
应与进口检验通知书和通关单上报验总量一致。
39.4 金额(币种)填写该批进口产品的价值及价值单位。
39.5 合同号填写该批进口产品的进口合同号。
39.6 口岸填写进口口岸名称。
39.7 通关局填写办理通关手续的口岸(食品)药品监督管理局的名称。
39.8 收货单位按通关单填写该批进口产品的收货单位。
40.委托检验接受行政司法、药监药检机构委托,对其提供的样品按法定标准进行的检验或质量标准研究。
分为涉案委托、实验室认证及其他。
41.合同检验承检机构在法规准予的范围内,接受委托人(或单位)提出的检验、技术服务及技术研究等。
41.1合同检验类别选择填写中检院技术服务或中国药品生物制品标准化研究中心(以下简称:标化中心)技术服务。
41.2合同编号系指中检院或标化中心合同书内部流水号。
42.所附资料按实际所附资料填写。
四、单位信息43.委托单位系指提出检验申请并承担相应法律责任的机构。
委托单位名称必须与单位公章一致。
44.生产单位系指样品生产单位,须填写名称、地址、邮编、联系人、手机、固定电话、传真等联系信息。
45.供样/抽样单位判断选择填写供样或抽样单位名称、地址、邮编、联系人、手机、固定电话、传真等联系信息。
46.被抽样单位填写被抽样单位名称、地址、邮编、联系人、手机、固定电话、传真等联系信息。
被抽样单位可以为生产单位、经营单位、医疗机构或其他,根据实际情况填写。
47.付款单位填写付款单位名称、地址、邮编、联系人、手机、固定电话、传真等联系信息。
48.送样人签字及单位公章系指送检样品并办理手续的人员姓名,并在此处加盖委托单位公章。
49.送检日期系指委托单位或人员到中检院办理送样登记的时间,以“年、月、日”表示。
50.备注填写需要特别说明的事项或要求。
此项由客户填写,并签字确认。
五、检验任务合同评审(由中国食品药品检定研究院相关部门填写)51.科室审核检验科室负责人在此填写检验任务评审意见。
52.所级业务主管部门审核所级业务主管部门负责人在此填写检验任务评审意见。