住院患者病情评估制度

住院患者病情评估制度

1、患者病情评估由注册的执业医师、护士或医院授权的心理治疗师等其他卫生技术人员实施。

2、入院评估重点项目

（1）入院风险评估(住院患者行为风险评估表）：评估患者冲动、攻击、消极及躯体情况，入院8小时内由经管医师完成，详细见风险评估制度。病情评估标准详见住院患者行为风险评估表。

（2）疾病特点评估（入院通知书）：评估患者病情特点，确定入院时由门诊医师填写。

（3）重症患者危险性评估（重性精神疾病患者危险性评估量表）：确诊为精神分裂症、心境（情感）障碍、器质性精神病后由经治医师完成。

3、住院时间≥30天的患天评估重点项目

（1）病情评估分析（阶段小结）包括：1）精神症状；2）躯体状况；3）不良反应；4）社会功能；5）预后；6）其它，由经治医师评定，每月评1次。（2）非自愿住院适宜性评估：若为患者为非自愿住院，每月需复评是否继续符合非自愿住院，由副主任及以上医师评估，每月评1次。

（3）重症疾病危险性评估：若为重性诊断，由经治医师评估，每月评估1次

4、特殊检查、治疗前评估包括：MECT术前评估、麻醉评估等，做检查或治疗前由有资质的医师获技师评估。

5、患者住院评估项目需打印纸质表，告知患者及家属并签字，医师签字，留存病历。