老老年高血压的临床特点及研究现状
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７ ４—７ ３． ６ ７
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最新调查显示 ， 高血压发病率随年龄 增长而增加。李艳
芳等 ” 对 北 京 军 区 千休 所 离退 休 干 部 进行 现 况调 查 时指 出：
ｌＤ ． Ｏ ８
［ ５ Ｈ Ｎ ＨＡ ， Ｌ Ｈ ＥＪ ｅ １ ｉ ｐｌｓｃｈ ｒ ｅｓｍ— ２ ］Ｚ Ａ Ｇ Ｇ， ＮＪ ＷＥ Ｃ ， ｔ ．Ｌｐ ｏ ａｃａｉ ｔ ａ ｏ ｙ ｄ ｉ
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广州军 区广 州总医院老年心脑血管病科（ 干部病房四科 ） 广州 ５０ １ ） （ １０ ０ １９ ９ ９年世界卫生组织和 国际高血压学会 （ Ｏ ＩＨ） ＷＨ ／Ｓ 制
订 的《 血 压 治 疗 指 南》 ２０ 高 、０ ３年 美 国 的 Ｊ Ｃ Ｎ ７指 南 、０ ７年 ２０ 的 欧 洲 高血 压 学 会 和 欧 洲 心 脏 学 会 （ Ｓ ／ Ｓ ） 南 以 及 ＥＨ Ｅ Ｃ 指
压 与 继发 性 高 血 压 。 若 收 缩 压 ≥ １０ ｍ ｇ 舒 张 压 ＜９ ４ ｍＨ 、 ０
医患关 系一般等诸多 因素 ， 即使被诊 断为 高血 压， 因其 临床 依从性较差 ， 也会发生 间断服 药的情 况， 导致血压 忽高忽低 ， 给靶器官带来更大的损 害。 ２ ２ 以单纯 收缩期 高血压 为 主 Ｆａ ｉｇａ 心脏研 究 ． ｒｍｎ ｈｍ
ｔｌ ｅ ａ ｃｏ ［ ］ ａｇＲ ｓ ２ １ １２ ２ ：１４—１２ ｉ ｐｔ ｔ ａ ｈ ｅ ｍｙ Ｊ ．ＪＳ ｒ ｅ ， ００， ６ （ ） ８ ９． （ 收稿 日期 ：０ ０—０ ２ １ ５—１ 编辑 ： １ 蔡欣）
老 老年 高血 压 的临床 特 点及 研究 现状 术
林仲秋 ， 志泉 谢
上。其 主要原 因可能是 ： 老老年 高血压患者的血 流动 力学特
点是 低 心排 出量 和 高外 周 血 管 阻 力 ， 心排 出 量 比血 压 水 平相
的 目标和 获益程度存在 争议 ， 在各 个指 南 中均属 空 白区， 本 文对近几年 来关于老老年 高血压的临床进展进行综述。
１ 老 老 年 高 血 压 的流 行 病 学
血 压有 以 下 临床 特 点 。
２ １ 知晓率低 、 ． 依从 性差 流行 病学调 查显 示：Ｏ岁 以上 ８ 老人 高血压的诊 断率及知晓率普遍较低 ， 与生活环境及 其 这 所 受教 育程度有较大关 系。老老年 高血压患者 由于年龄 大，
经 济收 入 差 ， 药物 治 疗 方 案 复 杂 ， 高血 压 知识 认 知 程度 不 高 ，
２０ ０ ５年的《中国高血压 防治指 南》 未单独 列 出老老年 高Baidu Nhomakorabea中，
血 压 的 诊 断 标 准 ， 是 与 一般 成人 高血 压 的诊 断相 同 。 老 老 而
年 高血压是近年的一 个热点 话题 ， 其诊 断标 准为 ： １ 年龄 （）
≥８ ０岁 ；２ 连 续 ３次 非 同 日血 压 测 定 收 缩 压 （ Ｂ ≥ １０ （） Ｓ Ｐ） ４ ｍ Ｈ ｍ ｇ和 （ ） 张 压 （ Ｂ ） ９ ｍ ｇ （ ） 外 假 性 高血 或 舒 Ｄ Ｐ Ｉ ０ ｍ Ｈ ；３ 除 ＞
广东医学
２１ ０ ０年 １ ２月 第 ３ ｌ卷第 ２ ３期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒａ Ｄ ｃ ２ １ ，Ｖ １ １ Ｎ ．２ ｄｃ ｕｎ ｌ ｅ ． ０ ０ ｏ．３ ， ｏ ３ ａＪ
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资 料 显 示 ， 龄 ／８ 岁 的人 群 中收 缩 压 高 而舒 张 压 不 高 ， 年 ＞０ 即
ｍ Ｈ ， ｍ ｇ 则诊断为老老年单纯收缩期 高血压。但 到 目前为止 ，
对于超过 ８ ０岁 的老 老 年 高 血 压 患 者 ， 发 病 率 及 降 压 治 疗 其
单纯性收缩期 高血 压 （ Ｈ 较 为 常见 ， 占比例 达 ６％ 以 Ｉ ） Ｓ 所 ０
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医患关 系一般等诸多 因素 ， 即使被诊 断为 高血 压， 因其 临床 依从性较差 ， 也会发生 间断服 药的情 况， 导致血压 忽高忽低 ， 给靶器官带来更大的损 害。 ２ ２ 以单纯 收缩期 高血压 为 主 Ｆａ ｉｇａ 心脏研 究 ． ｒｍｎ ｈｍ
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老 老年 高血 压 的临床 特 点及 研究 现状 术
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单纯性收缩期 高血 压 （ Ｈ 较 为 常见 ， 占比例 达 ６％ 以 Ｉ ） Ｓ 所 ０