病理实验切片解释

病理实验切片解释

1.肾细胞水肿：

标本为肾脏，先用低倍镜找到肾小球，并在其附近认出近曲小管和远曲小管，重点看近曲小管。

可见近曲小管上皮细胞肿胀，向管腔突出，使管腔缩小，缘参差不齐，再用高倍镜观察，可见曲管上皮细胞浆出现许多红染细小颗粒。

其大小一致，分布均匀。

细胞核正常或浅染 2.肝脂肪变性：

切片为肝组织，低倍镜下见有些肝细胞浆有大小不等的圆形空泡（脂肪滴在制片过程中被二甲苯溶液留下空泡）空泡大者，细胞核被挤到一侧。

4.淋巴结的干酪样坏死：

低倍镜下，可见组织边缘仍有残留的淋巴组织和增厚的被膜，但中央部分结构完全消失，呈一片红染颗粒，细胞核完全消失，坏死区周围可见一些结节状病灶。

5.肉芽组织：

标本取自皮肤溃疡面的肉芽组织有的切片标本一侧仍保留有少许表皮（有的无），大部分表皮均坏死脱落形成溃疡。

溃疡表面附有炎性渗出物，其下为肉芽组织。

肉芽组织由与表皮垂直的新生毛细血管，散在纤维母细胞和数量不等的炎症细胞组成。

新生毛细血管呈裂隙状，增生的皮细胞以双行队列排列，腔大部

分无血细胞，纤维母细胞呈卵圆形、星型或梭形，细胞境界尚清楚，胞浆弱碱性，核卵圆。

炎症细胞以中性白细胞为主，为可见少数淋巴细胞、巨噬细胞等。

其下层肉芽组织出现纤维化。

6.肺淤血：

标本为肺组织，低倍镜肺泡壁明显增宽，其毛细血管高度扩，腔充满红细胞，肺小静脉也扩充血，少数肺泡腔正常，多数含有红细胞及淡红色的均质水肿液，有的肺泡腔可见成堆棕黄色的巨噬细胞也称心衰细胞。

7.肝淤血：

标本为肝组织，可见中央静脉扩充血，其周围肝窦也明显扩，其充满红细胞，该处肝细胞有的体积变小以致消失，有的胞浆可见小空泡，小叶周边肝窦和肝细胞上述改变程度减轻。

8.静脉血栓：

标本为静脉，管腔闭塞。

镜下可见血管腔有红色，粗颗粒状的梁，层状或条纹状排列。

梁间充满纤维素网。

网眼中有大量红细胞和少数白细胞，有的区域红细胞已溶解。

血栓与血管壁相连处可见新生毛细血管和纤维母细胞，其间有少数炎症细胞和含铁血黄素细胞。

9.脾贫血性梗死：

9.脾贫血性梗死：

切片中有一境界清晰的三角形病灶。

该处脾组织有明显坏死性改变，但坏死不彻底，仍可见脾结构的遗迹。

病灶周围脾组织充血，出血和中性白细胞浸润。

12.急性蜂窝组织炎性阑尾炎：

标本为阑尾横切面。

镜下可见阑尾腔充满脓性渗出物。

黏膜部分坏死脱落形成溃疡，阑尾壁各层均可见血管扩充血，组织间隙有大量中性白细胞弥漫性浸润，浆膜面附有纤维素性脓性渗出物 13.慢性胃溃疡：

最上层炎性渗出层，坏死组织层，肉芽组织层最底层瘢痕层，最底层还有厚壁血壁，神经纤维，灶性淋巴细胞，浆细胞浸润 14.扁桃体白喉：

部分鳞状上皮消失，由厚层红染膜状物（假膜）代替。

假膜中可见大量红染的纤维素，中性白细胞及坏死的上皮，假膜底部淋巴组织中毛细血管高度扩，充血。

15.肺脓肿：

可见腔大量中性白细胞（部分中性白细胞显示变性坏死）和红染无结构物，空腔边缘肺组织可见毛细血管扩充血。

17.慢性胆囊炎：

粘膜上皮大部分完整，固有膜有大量淋巴细胞，浆细胞，单核细

胞和少量白细胞浸润，肌纤维之间和外膜有大量纤维结缔组织增生和淋巴细胞，浆细胞及单核细胞浸润。

18.异物肉芽肿：

标本取自皮下组织，病人有注射药物史。

镜下可切片中有大小不等的结节状病灶，病灶中有染色很淡的球形无结构物质（系吸收不全的药物及坏死组织），其周围有大量巨噬细胞和异物巨细胞，胞浆被吞噬的异物。

病灶周围有淋巴细胞浸润和纤维结缔组织增生。

20.乳头状瘤：

20.乳头状瘤：

发生在皮肤的肿瘤。

肉眼见肿瘤呈乳头状增生。

镜下见乳头表面披复着增生的复层扁平上皮，增生的间质性纤维组织呈树枝插入乳头中央，上皮的分化结构与正常表皮非常相似，基底层为基底细胞，中层为棘细胞，表层为颗粒细胞和角化细胞，基底膜完好。

21. 鳞状细胞癌：

切片一侧表面可见正常的复层扁平上皮，也可见到由正常上皮高度增生移行为癌的部分，癌变上皮细胞突破基底膜向皮下结缔组织浸润性生长，形成大小不一，形态不同的癌细胞团（称癌巢，癌索），细胞的层次与排列的正常复层扁平上皮相似，外层似基底细胞，层似棘细胞，中央为角化物质。

细胞为中等度异型性，可找到病理性核分裂象。

22.霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）：

标本为淋巴结。

正常淋巴结构完全被破坏。

大量组织细胞、淋巴细胞、嗜酸性白细胞、浆细胞、中性白细胞弥散性增生，其间还散在一些具有特真性诊断意义的R-S 细胞。

这种细胞体积大，核大、双核或多核，有时两核并列形似镜影故又称镜影细胞。

核膜厚，核有大的嗜酸性核仁。

瘤还有程度不等的结缔组织增生。

23.纤维腺瘤：

看不到正常的乳腺组织结构，肿瘤一侧可见部分纤维组织包膜。

肿瘤由增生的腺管和结缔组织共同构成。

腺管上皮呈立方或柱状单层或多层。

增生的结缔组织有的环绕着腺管，有的向腺管成垂直方向穿插，将腺管挤压或裂隙状，分支状。

腺上皮和结缔组织细胞分子均无异型性。

24.乳腺癌：

肿瘤由实性细胞巢和细胞索构成，巢、索间有少数结缔组织将其分隔，偶见腺样结构。

癌细胞大小不一，呈圆形或多边形，胞浆中等，细胞核大，染色质粗，核仁清楚，可见病理性核分裂。

周围脂肪组织中有癌细胞浸润。

部分切片一侧有几个乳腺小叶，但不少腺管由细胞增生将管腔填满，增生的细胞有明显的异型性。

26.纤维瘤：

肿瘤位于皮下，由纤维细胞和胶原纤维组成，呈束状，编制状排列。

肿瘤细胞无明显异型性。

27.纤维肉瘤：

肿瘤细胞丰富，呈束状交错排列，胶原纤维较少。

瘤细胞短梭形，核大卵圆，有一定程度的异型性，可见核分裂像。

28.风湿性心肌炎：

组织取自于左心室壁。

镜下可见心外膜，心肌膜和心膜。

在心肌间质中（小血管周围尤为明显）和心膜下可见结节状病灶，风湿性小结或 Aschoff 小体。

病灶主要由风湿细胞、淋巴细胞和单核细胞组成。

其间可见红染无结构碎片状或颗粒状的纤维素样坏死。

风湿细胞体积大，圆形或卵圆形，胞浆丰富弱嗜碱性。

多为单核，核大，染色质集中于核中心并呈细丝状向外伸延，因此呈枭眼状（核的横切面）或似蜈蚣状（核的纵切面）。

有的结节主要由梭形细胞组成。

29.主动脉粥样硬化：