内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案

内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案（110～111题共用题干）

女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／hp，白细胞20～30／hp，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常 1.此时应

a.停用抗生素

b.青霉素巩固治疗1周

c.继续用抗生素14天

d.碱化尿液

e.如尿培养阴性，停用抗生素

答案：c

2.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意

a.定时复查尿培养

b.继续用抗生素治疗

c.长期服用碳酸氢钠

d.每晚服抗生素1次

e.卧床休息至腰痛消失

答案：a

（112～114题共用题干）

女，64岁，半年前体检测血压162／90mmhg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmhg，尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol／l，肌酐324／μmol／l，血钾3.0mmol／l.肾脏b型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

1.根据上述临床表现，首先考虑

a.原发性醛固酮增多症

b.先天性右肾发育不良

c.良性小动脉性肾硬化症

d.恶性小动脉性肾硬化症

e.肾动脉狭窄

答案：e

2.目前该患者宜首先采用的治疗方法

a.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂

b.加用利尿剂

c.补充钾盐

d.必需氨基酸疗法

e.透析治疗

答案：a

3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查

a.肾活检

b.肾动脉造影

c.肾静脉造影

d.肾上腺ct检查

e.肾脏彩色多普勒超声检查

答案：b

（115～117题共用题干）

男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmhg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／l，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol／l，肌酐1002μmol／l，血钙1.56mmol／l，血磷3.2mmol／l，血钾6.0mmol／l，血钠122mmol ／l，血氯89mmol／l，血清白蛋白28g／l，动脉血气ph7.18，hco3-10mmol／l.

1.最可能的诊断是

a.急进性肾小球肾炎

b.急性肾衰竭，少尿期

c.恶性高血压

d.慢性肾衰竭晚期

e.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

答案：d

2.支持该患者诊断最主要的临床表现是

a.高血压

b.贫血

c.少尿

d.双下肢水肿

e.恶心、呕吐

答案：b

3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

a.代谢性酸中毒，高钾血症

b.代谢性酸中毒，低钠血症

c.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

d.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

e.高钾血症，低钠血症，高磷血症

答案：c 来源:考试大-内科

a1题型

1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 a.肾素

b.epo

c.缓激肽释放酶

d.pce2

e.pcp2α

答案：b

2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官

a.胰岛素

b.高血糖素

c.胃泌素

d.抗利尿激素

e.甲状旁腺激素

答案：d

3.肾脏可降解下列哪种激素

a.胰岛素

b.甲状腺素

c.降钙素

d.抗利尿激素

e.血管紧张素

答案：a

4.尿中红细胞管型常见于

a.急性肾小球肾炎

b.急性肾盂肾炎

c.急性出血性膀胱炎

d.急性肾衰竭

e.慢性肾衰竭

答案：a

5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能

a.放射性核素邻131i马尿酸钠测定

b.放射性核素99mtc-dtpa测定

c.尿血渗透浓度比

d.自由水清除率

e.尿β2-微球蛋白的测定

答案：b

6.成人蛋白尿是指

a.24小时尿蛋白定量持续超过50mg

b.24小时尿蛋白定量持续超过100mg

c.24小时尿蛋白定量持续超过150mg

d.24小时尿蛋白定量持续超过200mg

e.24小时尿蛋白定量持续超过300mg

答案：c

7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的

a.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎

b.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病

c.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤

d.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病

e.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

答案：e

8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现

a.肾小球滤过量

b.近端肾小管与髓袢的重吸收水量

c.远端肾小管与集合管的重吸收水量

d.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

e.肾小管的分泌功能

答案：c

9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是

a.急性肾小球肾炎

b.肾病综合征

c.急性肾盂肾炎

d.急性膀胱炎

e.急性间质性肾炎

答案：d

10.肌酐清除率与下列哪项无关

a.滤过膜孔径增大

b.肾血流量

c.滤过膜的通透性

d.滤过面积

e.有效滤过压

11.肾小球疾病的发生机制主要为

a.感染性炎症疾病

b.细胞免疫异常

c.与体液免疫无关

d.非免疫非炎症性疾病

e.免疫介导性炎症疾病

答案：e

12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为

a.病因相同

b.发病机制相同