燃气管道施工交工验收表
燃气输配工程设计施工验收技术用表汇总
空气或惰性气体
1.5P
液化天然气
P
空气或惰性气体
1.5P
表17试压用压力表的精度等级、分格值及表盘直径
量程MPa
精度等级
最小表盘直径mm
最小分格值MPa
0-0.16
0.4
150
0.0005
0-1.0
0.4
150
0.005
0-1.6
0.4
150
0.01
0-2.5
0.25
200
0.01
0〜4.0
0.25
3kV〜IOkV
—
3.0
35kV〜66kV
——
4.0
市政管道
<300mm
同管道直径，但不小于0.10
同左
>300mm
0.30
0.30
注1：电气机车铁路除外；注2：表中“一”表示不做规定。
表4架空燃气管道与建（构）筑物的水平净距
单位为米
名称
水平净距
甲、乙、丙类生产厂房和库房
3
铁路和有轨电车（至最近轨道）
150
2
DN300-DN600
150
150
200
3
>DN600
150
200
300
表6配套计量仪表最大允许误差
最大允许误差
±0.5℃
0.2%
0.35%
0.3%
0.5%
0.7%
表7站内设置的仪表传输数据
进、出站参数
功能
指示
记录
累计
流量
+
+
十
压力
+
+
—
管道安装验收表格大全
管道安装验收表格大全管道安装是一项重要的工程，验收工作也是至关重要的环节。
为了确保管道安装质量，需要进行验收并填写相应的表格记录。
下面是一份管道安装验收表格大全，供参考使用。
一、管道配件验收表格管道配件是管道安装中不可或缺的一部分，下面是管道配件验收表格：序号零部件名称规格型号数量验收标准验收结果1 弯头90度12 规格齐全，无损合格2 直通DN50 20 质量良好，无裂纹合格3 转换器DN80 8 型号正确，无锈蚀合格二、管材验收表格管材是管道安装的主要材料，下面是管材验收表格：序号材质规格数量验收标准验收结果1 镀锌钢管DN50 30 表面无锈蚀，管径合格合格2 不锈钢管DN80 20 表面光滑，手感沉重合格3 塑料管DN100 50 规格一致，无毛刺合格三、管道支架验收表格管道支架是管道安装中的重要设备，下面是管道支架验收表格：序号材质规格数量验收标准验收结果1 不锈钢DN50 30 数量充足，安装牢固合格2 防腐木材DN80 20 防腐效果良好，外观平整合格3 钢制DN100 50 焊接牢固，无变形合格四、管道安装验收表格管道安装是整个工程的核心环节，下面是管道安装验收表格：序号验收项目验收标准验收结果1 管道埋深入土深度符合要求，避免管道露出或埋得过深合格2 管道连接接头无渗漏，封闭性能良好合格3 管道支架位置正确，材质牢固合格4 管道保温保温效果良好，导热系数符合施工标准合格5 管道防腐防腐效果良好，表面平整无毛刺合格6 管道开孔开孔位置符合设计要求，无破损合格7 管道标志标志清晰，内容规范合格8 管道放线确保管线与设计图一致，避免出现误差合格9 管道清理管道内无杂质，清洗干净合格10 管道试压试压合格，无渗漏合格11 管道安全安装过程符合安全规范，避免出现安全事故合格五、管道安装验收工作是管道工程的重要环节，充分做好管道安装质量的控制和管道验收工作是保证工程质量的重要保障。
不同的管道配件和管材需要不同的验收标准，验收人员要仔细查看验收标准并填写相应的表格。
燃气工程施工验收标准
xxxx公司燃气工程施工验收标准版本/修改： A/11、目的为规范公司工程验收，统一验收过程中的标准特制订此验收标准。
2、适用范围及依据2.1本标准适用于城市管网次高压、中压和低压管道以及用户工程的验收工作。
2.2依据和相关规范《工程项目设计文件》《城镇燃气设计规范》GB 50028《用户工程设计技术标准汇编》《城镇燃气输配工程施工及验收规范》CJJ33《城镇燃气室内工程施工与质量验收规范》CJJ94《聚乙烯燃气管道工程技术规程》CJJ63《建筑设计防火规范》GB 500163、管道验收标准3.1管道埋深：庭院：按设计文件执行。
道路（机动、非机动车道以及其他场地）：管顶埋深≥1.6米农田、林地：管顶埋深≥1.6。
3.2地下管道与相邻构、建筑物或相邻管道之间的水平净距（m）符合下表规定：3.3地下管道与构筑物或相邻管道之间的垂直净距（m）：3.4架空管道敷设要求：3.4.1中压、低压管道可沿建筑耐火等级不低于二级的住宅或公共建筑物外墙敷设。
3.4.2管道距离建筑物房间门、窗洞口的净距：中压管道：≥0.5米低压管道：≥0.3米3.4.3管道与铁路、道路、其他管线交叉的垂直净距见下表：3.4.4管道支架间距表：备注：架空管道转弯处两端0.5米处均需加装管道支架。
3.4.5架空管道应达到除锈、双底双面防腐要求，漆面外观无开裂、无堆漆、花面等。
3.5管道示踪线安装：3.5.1示踪线材料：4 mm2单股铜芯塑料绝缘线。
3.5.2信号端：设置在支线阀井内，将导线引入阀门井内，井内留足长度1.5m,土建砌筑阀井时，将端头固定在井口，供探测施加信号所用。
未设置阀门井的，在管道接气三通处设置信号源井。
3.5.3示踪线末端：设在管道末端、用户调压箱立管等处，安装时必须将导线外绝缘层剥去10～20厘米，直埋至湿润土壤中。
3.5.4示踪线铺设：示踪线铺设时应紧贴PE管道上方外壁，呈直线状，并用胶带每隔5米进行固定.3.5.5 PE 管道非开挖穿越施工时，在管道穿越段两端均设置信号源井，管道起点和终端设置为信号末端3.5.6示踪线要求每隔300米设置一个信号井，示踪线接头采用专用接头。
燃气公司工程验收移交记录
燃气公司工程验收移交记录日期：地点：参会人员：主持人：记录人：验收人员：一、前言本次工程验收移交旨在对燃气公司的工程项目进行全面的检查和评估，确保项目的质量和安全性，同时将工程项目移交给相应的使用方，确保后续使用过程的正常进行。
二、工程项目基本情况1.项目名称：2.工程地址：3.工程规模：5.工程项目施工单位：6.工程项目监理单位：7.工程项目设计单位：三、工程项目验收情况1.工程项目整体验收情况（1）项目进度：工程项目是否按照既定计划进行，是否按时完成。
（2）工程项目质量：工程项目是否符合相关的技术标准和规范，是否达到设计要求。
（3）工程项目安全：工程项目施工过程中是否存在安全隐患，工程项目是否具备安全使用条件。
2.工程项目各个阶段的验收情况（1）设计阶段验收情况：包括设计图纸、技术规范、设计计算等的审核情况。
（2）施工阶段验收情况：包括施工图纸、工序计划、施工工艺等的审核情况。
（3）竣工阶段验收情况：包括工程项目的质量验收、安全验收等的情况。
（4）其他阶段验收情况。
3.工程项目质量验收情况（1）工程项目整体质量情况。
（2）工程项目各个部分的质量情况：包括设备、管道、安装等方面的验收情况。
4.工程项目安全验收情况（1）施工过程中的安全措施是否完善。
（2）工程项目是否符合国家的安全相关要求。
5.其他问题和建议四、结论根据工程项目的整体情况、各个阶段的验收情况以及相关的质量和安全情况，我们得出以下结论：1.工程项目符合相关的设计要求和技术标准，质量达到验收标准。
2.工程项目存在一些质量问题，需要处理和整改。
3.工程项目存在一些安全隐患，需要及时解决。
4.对于工程项目后续的使用和维护，提供相应的建议和意见。
五、工程项目移交在本次工程项目验收移交会议上，燃气公司正式将工程项目移交给相应的使用方，并进行相关的手续和文件的交接。
六、会议纪要本次会议的主要内容和决定事项将整理成会议纪要，并由记录人在会议结束后进行制作和分发。
燃气工程施工验收结论书
燃气工程施工验收结论书一、施工单位（盖章）：经我单位验收，认为燃气工程施工合格，可交付使用。
二、监理单位（盖章）：经我单位监理，燃气工程施工合格，可交付使用。
三、业主单位（盖章）：经我单位验收，燃气工程施工合格，可交付使用。
四、工程概况：本工程是某某燃气公司在某某市进行的燃气供应工程，总投资额为某某万元。
本工程包括燃气管道铺设、燃气设备安装、燃气检测等内容。
五、施工概况：1.施工单位：某某建筑工程有限公司2.施工人员：共计50人3.施工周期：从某年某月某日至某年某月某日六、验收内容：1.燃气管道铺设情况2.燃气设备安装情况3.燃气检测结果七、验收方法：1.现场检查2.实验测试3.相关资料审核八、验收结果：1.燃气管道铺设符合规范要求，没有渗漏、扭曲等情况。
2.燃气设备安装结构稳固，管道连接紧密。
3.燃气检测结果符合国家标准要求，燃气成分和浓度合格。
九、检测数据：1.燃气成分：xx%2.燃气浓度：xx%3.燃气压力：xxkPa十、验收结论：经过以上检测和审核，本工程的燃气管道铺设、燃气设备安装及燃气质量检测合格，符合国家相关标准要求，可以交付使用。
十一、备注：1.本结论书为全面总结本工程施工验收情况的文件，具有法律效力。
2.施工单位和监理单位应妥善保管本结论书及相关资料，以备日后查阅。
3.如有违规情况，各相关单位应负相应责任。
十二、结论书编制人：XXX十三、结论书审核人：XXX十四、结论书审批人：XXX十五、联系方式：xxxxxxxxx本结论书经我公司各相关单位认真审核，确保内容真实有效，特此结论。
以上内容为《燃气工程施工验收结论书》，经审核无误，特此盖章生效。
年月日附：燃气工程施工验收照片、测试报告、相关资料。
燃气管道工程施工验收资料表
图纸会审记录
技术（安全、文明施工）交底记录
工程设计变更、洽商记录
C类工程测量记录
管线交桩放线记录
沟槽高程测量记录
管顶高程测量记录
管线平面定位测量记录
D类工程施工记录
施工记录（通用）
中间检查交接记录（通用）
钢管焊接施工记录
聚乙烯管道熔接记录
热熔对接焊口卷边切除检查记录表
管道焊接接口分布单线图
燃气管道工程施工验收资料表
类别
资料名称
A类施工管理资料
工程概况表
施工项目部管理人员名单
特种作业人员名单
施工现场质量管理检查记录
工程开工报告
工程竣工报告
工程停工报告
工程复工报告
项目大事记
施工日志
不合格项整改处置记录
工程质量（安全）事故调（勘）查记录
工程质量（安全）事故报告书
B类施工技术资料
工程技术文件报审表
室外地上管道安装检验批质量验收记录
立管安装检验批质量验收记录
室内管道安装检验批质量验收记录
沟槽开挖检验批质量验收记录
埋地管道及配件安装检验批质量验收记录
沟槽回填检验批质量验收记录
管沟及井室检验批质量验收记录
定向钻穿越检验批质量验收记录
顶管穿越检验批质量验收记录
调压（计量）设备安装检验批质量验收记录竣工图Eຫໍສະໝຸດ 工程试验检验记录阀门试验记录
管道清扫记录
埋地及架空管道强度试验记录
埋地及架空管道严密性试验记录
室内管道压力试验记录
沟槽回填土密实度检测报告汇总表
钢管焊缝无损检测汇总表
钢管防腐层（补口）剥离强度试验记录
钢管防腐层完整性检测记录
燃气管道施工交工验收表
39
沟槽开挖检查记录
燃气－39
40
沟槽回填记录
燃气－40
41
管道构筑物施工检查记录
燃气－41
42
跨越管道就位检查测量记录
燃气－42
43
管道穿越施工记录
燃气－43
44
牺牲阳极埋设记录
燃气－44
45
牺牲阳极电参数测试记录
燃气-45
46
管道清管记录
燃气－46
47
燃气管道压力试验记录
燃气－47
48
燃气－56
57
隐蔽工程记录
燃气－57
58
管道里程、转角、测试、标志桩埋设记录
燃气－58
59
管道线路基础测量复核记录
燃气－59
60
管道竣工测量成果图
燃气－60
61
分项工程质量评定表
燃气－61
62
分部工程质量评定表
燃气－62
63
单位工程质量评定表
燃气－63
64
交工验收证书
燃气－64
65
交工技术文件移交书
燃气－29
30
无损检测委托单
燃气－30
31
射线照相检验报告
燃气－31
32
超声波检验报告
燃气－32
33
磁粉检验报告
燃气－33
燃气管道安装质量记录表格目
序号
表格名称
表格编号
备注
34
渗透检验报告
燃气－34
35
焊缝返修通知单
燃气－35
36
热处理前联合检查会签
燃气－36
37
热处理记录
燃气－37
城镇燃气工程竣工验收资料表格
城镇燃气工程竣工验收资料表格一、工程基本信息项目名称xxx城镇燃气工程竣工验收资料工程地点xxx市建设单位xxx公司设计单位xxx设计院施工单位xxx工程公司监理单位xxx监理公司验收单位xxx检测中心竣工日期xxxx年xx月xx日二、竣工验收资料清单序号资料名称数量备注1 总体设计方案1份由设计单位提供2 工程施工图纸若干份由设计单位提供3 供气设备安装图若干份由施工单位提供4 管道布置图若干份由施工单位提供5 设备设施验收报告1份由监理单位提供6 管道系统试压记录若干份由施工单位提供7 设备设施调试报告1份由施工单位提供8 燃气供应合同1份由供气单位提供9 验收报告1份由验收单位提供三、主要资料说明1. 总体设计方案总体设计方案是城镇燃气工程的基础，包括详细的设计要求、布置图、设备选型等内容，由设计单位提供。
该设计方案应符合相关法规和标准要求，并经过审核。
2. 工程施工图纸工程施工图纸是建筑施工过程中的指导文件，包含了详细的工程图纸、剖面图、设备位置图等，由设计单位提供。
施工单位在施工过程中需要按照图纸进行工程施工。
3. 供气设备安装图供气设备安装图是指燃气工程中涉及的供气设备（如燃气调压站、调压箱等）的详细安装图纸，由施工单位提供。
安装图需要包括设备的平面布置图、设备安装尺寸、设备连接方式等内容。
4. 管道布置图管道布置图是指燃气工程中涉及的管道系统的详细布置图，包括管道走向、管径尺寸、支、吊架等，由施工单位提供。
布置图应符合相关的建筑规范和燃气设计规范。
5. 设备设施验收报告设备设施验收报告是监理单位对燃气工程中的设备设施进行验收的报告，该报告需要包括设备设施的基本信息、验收依据、验收结果等内容。
该报告由监理单位提供，是燃气工程竣工验收的重要资料。
6. 管道系统试压记录管道系统试压记录是指在燃气管道安装完毕后进行试压的记录，用于检测管道系统的密封性能。
试压记录包括试压设备、试压参数、试压结果等信息，由施工单位提供。
燃气工程施工表格
燃气工程施工表格是燃气工程在施工过程中，为了保证工程质量、安全、进度和投资控制等目标而制定的一种管理工具。
以下是一份燃气工程施工表格的范例：一、工程概况1. 工程名称：XX市燃气主管网改造工程2. 工程地点：XX市市区及郊区3. 工程规模：全长XX公里，直径XX毫米4. 工程投资：总投资XX万元5. 工程进度：分三个阶段进行，预计工期XX个月二、施工准备1. 人员组织：成立项目经理部，明确各岗位职责，配备足够的施工人员2. 材料准备：列出材料清单，提前采购，验收合格后入库3. 设备准备：根据工程需求，配置足够的施工设备，进行检查和维护4. 技术准备：编制施工方案，进行技术交底，确保施工人员掌握相关技术5. 施工现场准备：清理施工现场，设置安全警示标志，确保施工场地符合要求三、施工进度计划1. 第一阶段：XX个月，完成市区段燃气管道铺设2. 第二阶段：XX个月，完成郊区段燃气管道铺设3. 第三阶段：XX个月，完成管道焊接、检测、防腐、覆土等工作四、施工质量控制1. 材料质量控制：严格按照材料验收标准，对进场的材料进行检查、试验，确保合格2. 施工过程控制：加强现场巡查，对施工过程中的质量问题及时整改3. 焊接质量控制：采用专业焊接队伍，加强焊接过程监督，对不合格的焊接部位进行整改4. 检测质量控制：严格按照检测标准进行管道检测，确保管道质量符合要求5. 防腐质量控制：选用合格的防腐材料，确保防腐质量达到设计要求五、施工安全措施1. 人员安全：加强安全教育，要求施工人员严格遵守安全操作规程，佩戴安全帽、安全带等防护用品2. 施工现场安全：设置安全警示标志，严格执行施工现场管理制度，防止安全事故发生3. 设备安全：定期对施工设备进行检查、维护，确保设备安全运行4. 防火防爆：严格执行防火防爆规定，现场配备足够的消防器材5. 环境保护：加强环境保护意识，严格执行环保法规，做好施工现场的环保工作六、施工投资控制1. 制定投资控制计划：根据工程预算，制定投资控制计划，明确投资控制目标2. 施工过程控制：加强施工现场管理，合理配置资源，降低成本3. 变更管理：严格变更审批程序，控制变更费用4. 工程结算：按照合同规定，进行工程结算，确保投资控制目标的实现通过以上燃气工程施工表格的制定和执行，可以有效地管理燃气工程施工过程，保证工程质量、安全、进度和投资控制等目标的实现。
燃气工程施工检查表
燃气工程施工检查表1. 施工前准备a. 检查施工现场，确保周围环境安全无隐患，尤其是火灾隐患和电气安全隐患。
b. 确认施工人员具备相关证书和资质，且已经进行了安全培训。
c. 确保施工人员穿戴标准的安全防护装备，包括安全帽、安全鞋、手套等。
d. 对施工工具和设备进行检查，确保其完好无损，并对使用不当的设备进行更换或维修。
2. 燃气管道敷设a. 检查燃气管道敷设方案，确保设计方案符合相关标准和规定。
b. 检查管道材质和规格，确保符合设计要求并具有相关的压力与验收证明。
c. 对管道连接的各个接头进行检查，确保连接牢固且无漏气现象。
d. 对管道的防腐蚀措施进行检查，确保管道在使用过程中不会受到腐蚀影响。
3. 阀门和附件安装a. 确认阀门和附件的安装位置和规格，确保符合设计要求。
b. 对阀门和附件的连接处进行检查，确保连接牢固、无漏气现象。
c. 做好阀门和附件的标识和记录，确保施工后的维护和管理。
4. 燃气设备安装a. 检查燃气设备的安装位置和安装高度，确保符合相关规定。
b. 对燃气设备的接线进行检查，确保电气连接正确并符合相关标准。
c. 对燃气设备的泄漏检测装置进行检查，确保其灵敏度和准确性。
d. 对燃气设备的通风和排气进行检查，确保通风和排气系统良好。
5. 安全检测a. 对燃气管道进行压力测试，确保管道的承压能力符合相关标准。
b. 对燃气设备进行漏气测试，确保设备运行过程中无泄露现象。
c. 进行操作和应急演练，确保施工后的应急处理和故障排除。
6. 完工验收a. 对施工完成的燃气工程进行全面检查，确保符合相关设计图纸和要求。
b. 确认安全设备和标识已经齐全，对施工记录和验收证明进行归档。
c. 对施工现场进行整理和清理，确保整体环境整洁有序。
以上为燃气工程施工检查表，通过严格的检查和验证，可以保障燃气工程的安全施工和使用。
希望广大燃气工程施工人员能够认真遵守以上要求，做好燃气工程的施工和检查工作，确保燃气设备的安全和可靠性。
燃气工程竣工验收报告
燃气工程竣工验收报告燃气工程竣工验收报告篇一：燃气工程竣工验收报告燃气工程竣工验收报告工程名称：工程地点：验收日期：建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：施工单位（盖章）：一、燃气工程概况一览表注：本表由建设单位填写二、工程竣工验收申请表三、燃气工程资料检查表四、燃气工程竣工验收记录注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。
篇二：竣工验收报告燃气工程资料工程竣工验收报告（燃气专用）工程名称：深圳市宝安维雅徳酒店天然气接驳管道工程验收建设单位（盖章）：深圳市燃气集团股份有限公司宝安管道气分公司深圳市建设局、深圳市档案局深圳市文档服务中心印制填报说明1、本表仅适用燃气工程；对于包含配套燃气工程的房屋建筑项目，除填写本表外，还需填写《深圳市房屋建筑工程竣工验收报告》。
2、竣工验收报造由建设单位负责填写。
3、报告一律用碳素墨水笔书写，字迹要清晰工整。
4、报告内容必须填写真实可靠，如发现弄虚作假行为，建设行政主管部门将依照有关法律、法规、规章进行处罚。
5、报告必须经建设、设计、施工、监理等有关单位的负责人签字及相关责任人员签章后，加盖单位公章。
6、报告一式五份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门各存一份。
竣工项目燃气工程审查竣工验收组织实施情况一、验收机构二、验收组织程序1、建设单位主持验收会议2、施工单位介绍施工情况3、监理单位介绍监理情况4、验收人员核查质保资料、并到现场检查5、验收人员分别发言，建设单位做好记录篇三：天然气管道工程验收报告安徽英挪唯铝业有限公司天然气管道工程自验报告注：本报告一式三份。
安徽英挪唯铝业有限公司天然气管道工程验收报告本报告一式三份。
广德县天然气开发有限责任公司安徽英挪唯铝业有限公司天然气管道工程交工验收申请注：1.本报告后附施工单位自验报告、监理单位的预验报告。
本报告一式两份。
广德县天然气开发有限责任公司安徽英挪唯铝业有限公司天然气管道工程交工验收报告二〇一一年十一月一日广德县天然气开发有限责任公司安徽英挪唯铝业有限公司天然气管道工程交工验收报告篇四：燃气工程竣工验收申请表燃气工程竣工验收申请表单位名称：（公章）申请日期：晋城市住房保障和城乡建设管理局制燃气工程竣工验收报告燃气工程名称：建设单位名称：竣工验收晋城市住房保障和城乡建设管理局制篇五：燃气工程竣工验收申请单燃气工程竣工验收申请单BJRQSCFZMSZD-01-DZ-06-JL-01附送：燃气总公司先进事迹材料燃气总公司先进事迹材料××年市燃气总公司在上级的正确领导和全司职工的努力下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实党的十六届四中全会精神，坚持“科技加管理，素质加作风”的方针，以提高经济效益和社会效益为中心，大力转变工作作风，全面加强班子队伍建设、信息化建设、党风廉政建设、基层建设和机关建设，齐心协力，真抓实干，较好地完成了各项工作任务，其事迹如下：一、以“三个代表”为指导，全面加强党的建设党的建设是我们做好其他工作的前提和基础。
室内燃气施工及验收
名称 相临管道、燃气管道
家用燃气灶具 热水器
电压小于1千伏的裸露电线 配电盘、配电箱及电表 电源插座、电源开关 燃气计量表
与燃气计量表最小水平净距 便于安装、检查及维修 30（表高位安装时） 30 100 50 20 便于安装、检查及维修
检查数量：100% 检查方法ห้องสมุดไป่ตู้目测、尺量
燃气计量表安装及检验
6、严密性试验范围应为引入管阀门至燃具前阀门之间的管道。 通气前还应对燃具前阀门至燃具之间的管道进行检查。
室内燃气管道压力试验
7、低压管道严密性试验：试压压力应为设计压力且不得低于 5Kpa。在试验压力下，居民用户应稳压不少于15min，商业和 工业企业用户应稳压不少于30min，并用发泡剂检查全部连接点 ，无渗漏、压力计无压力降为合格。
室内燃气管道安装及检验
7、室内燃气管道安装后检验的允许偏差和检验方法
水平管道纵 横方向弯曲
项目
标高
钢 管径小于或等于DN100
管
管径大于DN100
允许偏差 ±10mm 2mm/m≤13mm 3mm/m≤25mm
立管垂直度 引入管阀门
管道保温
钢管
阀门中心距地面
厚度
表面不整 度
卷材或板材 涂抹或其他
3mm/m ±15mm +0.1 -0.05 ±2mm ±2mm
2、燃气计量表支架安装牢固、稳定，计量表无倾斜，支架涂漆 应均匀，无脱皮、起泡、漏刷等
检查数量：抽查20% 检查方法：目测
3、工业、商业燃气计量表安装
（1）、最大流量小于65m3/h的计量表，当采用高位安装时， 表后距墙净距不宜小于30mm，并应加表托固定，采用低位安装 时，应平稳地安装在高度不小于200mm的砖砌支墩或钢支架上 ，表后与墙净距不应小于30mm。
室内燃气管道安装及检验验收记录
施工单位自检
续表
监理（建设）单位验收
自
检
结
技术负责人
果
项目负责人
验
年月日 收
质检员
结
论
技术负责人
监理（建设）负责人
年月日 检查员
标准条号 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5
4.3.6
4.3.7 4.3.8 4.3.9 4.3.10 4.3.11 4.3.12 4.3.13
4.3.14
编号 分项工程部位
施工单位自检
监理（建设）单位验收
序 号
项目
在建筑物外敷设的燃气管道应符合
规范规定。
管子切口应符合规范规定。
管子的现场弯制除应符合有关规范 的规定。
法兰连接应符合规范的有关规定。
螺纹连接应符合规范规定。
室内明设或暗封形式敷设的燃气管 道与装饰后墙面的净距，应满足维 护、检查的需要并宜符合规范的要 求；铜管、薄壁不锈钢管、不锈钢 波纹软管和铝塑复合管与墙之间的 一 净距应满足安装的要求。
敷设在管道竖井内的燃气管道的安 装应符合规范规定。
求
燃气管子的切割应符合规范规定。
燃气管道采用的支撑形式宜按规范
选
择，高层建筑室内燃气管道的支撑
形 燃气管道的连接方式应符合设计文
主件 的规定。当设计文件明确规定时，
设
ห้องสมุดไป่ตู้
计压力大于或等于10kPa的管道以
及
布置在地下室、半地下室或地下密
控 钢质管道的焊接应符合规范规定。 钢管焊接质量检验不合格的部位必
须 返修至合格。设计文件要求对焊缝
室内燃气管道安装及检验验收记录 （CJJ94-2009）
管道安装(燃气)质量验收记录
510‰，最大30
/
成排管道间距
15
/
交叉管的外壁或绝热层间距
20
/
施工单位 检查结果
专业工长：(签名)
项目专业质量检查员：(签名)
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：(签 名)
年月日
第11.4.5-6条
/
7
管道纵断水平位置折角>22.5°时，弯头检 验
第11.4.5-7条
/
坐标
架空及地 沟
室外 室内
25 15
/ /
允 管道
标高
架空及地 沟
室外 室内
±20 ±15
/ /
8
许 偏
羞
安装 (mm)
DN≤100 水平管道平直度
DN>100
210‰，最大50 310‰，最大80
/ /
立管铅锤度
验收项目
设计要求或 规范规定
最小/实际 抽样数量
检查记录
检查 结果
1 平面位置、高程坡度、间距检验
GB 50028
/
2 管道入廊检验
第11.4.5-2条
/
点间距
<8
/
3 允许偏差 吊装（m）
管道
<36
/
4 管道敷设检验
第11.4.5-4条
/
5 环焊缝间距(mm)
>管道的公称直径 且≥150
/
6 管道管件内部检验
工程名称
市政基础设施工程
管道安装（燃气）检验批质量验收记录
市政验·廊-19.2
第
页， 共
Hale Waihona Puke 页单位工程名称施工单位
某燃气管道工程施工专用表格
原计划起止日期
实际起止日期
施工负责人
施工单位
苏州工业园区燃气工程竣工报告
业主 监理 工程性质
业主代表 施工单位
造价
预定验收 日期
质监负责人
监理单位
逾期或提前 竣工原因
负责人
建设单位
路名
管件定位卡
竣工图号 桩号
名称
型号 定位图
规格
复核:
编制
路名
管件定位卡
竣工图号 桩号
名称
型号 定位图
工程名称：
型号 规格
放线定位草图 北
9.5 米 0+825
道路中心线 9.5 米
0+600
9.5 米 0+362
监
设
理
计
施工单位 （盖章）
放线人： 观测人： 复核人：
单 位
单 位
建设单位或 其它单位
工程名称: 承包单位：
桩号
管位
设计管位
测量记录
天气：
年
实测管位
借转
月日 编号:
偏差
质检：
测量员：
施工员：
单位工程： 施工单位 检验部位
线导电性检查记录和压力试验记录。
PE 管焊接质量抽查记录
承包单位：
填表日期：
编号
管材、管件 规格
焊工
加热 时间
冷却 时间
翻边 宽度
翻边 高度
错边
外观
检查人
检查时间
示意图:
质检：
技术负责人:
监理：
管道焊接质量检验评定表
承包单位：
工程名称 桩号及部位 材料规格 焊接材料 焊缝形式
项次 检测项目
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摆动参数
喷嘴尺寸
焊前清理或层间清理
背面清根方法
导电嘴至工件距离(每面)
多道焊或单道焊（每面)
多丝焊或单丝焊
锤击
其它
编制
日期
审核
日期
燃气—09—01
焊接工艺评定报告
执行标准JB4708--2000
工程名称
评定编号
类别号
组别号
焊接方法
母材
评定日期
安徽省工业设备安装公司
燃气—09—02
焊接工艺评定报告
燃气—12
设计更改—览表
工程名称：
序号
设计更改
通知单号
更改单名称
页数
更改内容
审核人：
年月日
编制人：
年月日
燃气—13
工程联络单
工程名称
工程变更内容
建设单位
监理单位
施工单位
现场代表：
年月日
现场代表：
年月日
现场代表：
工艺工程师：
年月日
燃气—20
设备（通用）安装记录
工程名称
设备名称及编号
安装时间
安装方法（安装程序，采用的主要工具、仪器、仪表及校正方法等）：
焊缝系数腐蚀余量
4
制造和检验标准
5
无损探伤标准
备注
审查：监检组：年月日
燃气—04
图纸会审记录
工程名称
图纸名称
专业(综合)会审
地点
日期
参加单位
和人员
主持者
记录者
审查内容及存在问题
燃气—05
开工报告
工程名称：
工程地点
工程类别
建设单位
施工单位
设计单位
监理单位
质量监督单位
图纸会审、物资储备情况、
开工条件、三通一平
提
前
竣
工
原
因
本工程合同所含全部项目已于年月日施工完毕，可正式提供交验，
请单位于年月日时在集中，参加验收
施工单位代表：
工程技术负责人：
制表人：
年月日
建设单位：
燃气—07
工程中间交接记录
工程名称
施工单位
建设单位
设计单位
监理单位
交接日期
工程图号
工
程
内
容
检
验
意
见
接受单位(章)
监理单位(章)
建设单位(章)
交出单位(章)
焊接金属
焊接材料：
焊条类别流水号
焊条标准、牌号
焊丝、焊剂牌号
燃气—08—02
焊接工艺指导书
工程名称
焊
接
位
置
对接焊缝的位置
焊接方向： 向上向下
角焊缝位置
焊
后
热
处
理
加热温度℃升温温度
保温时间冷却方法
预
热
预热温度(允许最低值)
层间温度(允许最高值)
保持预热时间
加热方式
气
体
保护气体
混合气体组成
流量
电特性
电流种类极性
代表：
年月日
代表：
年月日
代表：
年月日
代表：
年月日
燃气—08—01
焊接工艺指导书
工程名称
单位名称
批准人签字
焊接工艺指导书编号
日期
焊接方法
机械化程度
焊接接头：
坡口形式：
垫板(材料及规格)：
简图：
母材：
类别号组别号与类别号组别号相焊
或标准号钢号与标准号钢号相焊
厚度范围：
母材：对接焊缝角焊缝
管子直径、壁厚范围：对接焊缝角焊缝组合焊缝
氩气流量
(L/min)
预热温度(℃)
层间温度
(℃)
牌号
规格
工件
焊条
焊剂
规定值
内口
外口
第层
第层
第层
第层
电流
(A)
电压
(V)
焊速
(cm/min)
电流
(A)
电压
(V)
焊速
(cm/min)
电流
(A)
电压
(V)
焊速
cm/min)
电流
(A)
电压
(V)
焊速
(cm/min)
规定值
内口
外口
检查结论：
操作焊工代号：检查员：
燃气管道严密性试验验收记录
燃气－48
49
燃气管道严密性试验记录（一）
燃气－49
50
燃气管道严密性试验记录（二）
燃气－50
51
管道系统吹扫及清洗记录
燃气－51
52
防腐工程施工记录
燃气－52
53
补口、补伤施工记录
燃气－53
54
防腐层质量检查记录
燃气－54
55
防腐绝缘层电火花检测记录
燃气－55
56
埋地管道防腐层地面检漏记录
工程名称：
委托单位
委托日期
要求报告日期
规格
设计温度/压力
介质
材质
厚度
坡口型式
焊接方法
制造规范
磁粉探伤：射线探伤：
其他
金相检验(角焊缝)：
根部：(焊透、未焊透)焊缝：(熔合、未熔合)
焊缝、热影响区：(有裂纹、无裂纹)
检验截面
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
焊脚差(mm)
耐蚀堆焊金属化学成分(重量％)
C
Si
Mn
P
S
O
Ni
Mo
V
Ti
Nb
分析表面或取样开始表面至熔合线的距离(mm)：
附加说明：
结论：本评定按JB4708—2000规定焊接试件、检验试样，测定性能，确认试验记录正确
燃气－38
39
沟槽开挖检查记录
燃气－39
40
沟槽回填记录
燃气－40
41
管道构筑物施工检查记录
燃气－41
42
跨越管道就位检查测量记录
燃气－42
43
管道穿越施工记录
燃气－43
44
牺牲阳极埋设记录
燃气－44
45
牺牲阳极电参数测试记录
燃气-45
46
管道清管记录
燃气－46
47
燃气管道压力试验记录
燃气－47
48
年月日
检验人员：
年月日
燃气—24
阀门、管件试验记录
工程名称：
名称
型号规格
填料
数量
公称压力
(Mpa)
强度试验
严密性试验
试验情况及
外观检查
介质
压力
(MPa)
时间
(s)
介质
压力
(Mpa)
时间
(s)
工艺工程师：
年月日
质检工程师：
年月日
试验负责人：
年月日
燃气—16
管件检查验收记录
工程名称
制造厂名称
证明书号
管件名称
工
程
内
容
计划开工日期年月日计划竣工日期年月日
建设单位
监检单位
监理单位
施工单位
单位(章)：
项目负责人：
年月日
监检组：
年月日
单位(章)：
代表：
年月日
单位(章)：
项目负责人：
年月日
燃气—06
竣工报告
工程名称
建设单位
工程地点
工程名称
工程造价
合同开工日期
合同竣工日期
实际开工日期
实际竣工日期
工
程
内
容
及
简
况
延
迟
或
年月日
燃气—28
角焊缝焊接检查记录
工程名称：
工程名称
材质
厚度
焊接方法
焊条(丝)
焊剂
牌号
钨极直径
(mm)
喷嘴直径
(mm)
氮气流量
(L/min)
预热温度(℃)
层间温度
(℃)
牌号
规格
工件
焊条
焊剂
规定值
对接焊缝
第层
第层
第层
第层
电流
(A)
电压
(V)
焊速
(cm/min)
电流
(A)
电压
(V)
焊速
(cm/min)
电流
回收人
燃气—26
管道焊接工作记录
工程名称：
管线号
焊缝编号
规格
材质
焊接方法
焊接材料
预热温度
(℃)
焊工姓名
及代号
探伤检查结果
及证件号
工艺工程师：
年月日
质检工程师：
年月日
施工班(组)长：
年月日
燃气—27
对接焊缝施焊检查记录
工程名称：
工程名称
材质
厚度
焊接方法
焊条(丝)
焊剂
牌号
钨极直径
(mm)
喷嘴直径
(mm)
1
2
3
4
5
序号
部位（分部）工程名称
合格率（％）
验收结果
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均合格率（％）
验收意见
验收结果
施工单位
项目经理
技术负责人
监理单位
建设单位