医院感染预防与控制与消毒技术规范教材(PPT 78张)
合集下载
医院感染预防与控制PPT课件
加强消毒
对医院环境和医疗器械进行全 面消毒，切断传播途径，防止 感染扩散。
医院感染暴发事件的处理流程与建议
处理流程
一旦发生医院感染暴发事件，立即启动应急预案， 控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。
消毒隔离措施
对感染者进行隔离治疗，对接触者进行医学观察和 预防性治疗，对病区进行全面清洁和消毒。
建议措施
个人防护
医护人员需要穿戴防护服、口罩、 手套等个人防护用品，以减少感
染风险。
抗菌药物的合理使用
抗生素滥用问题
过度使用抗生素会导致病菌抗药性的增强，为治疗带来困难。
合理用药原则
根据病情需要，严格按照医嘱用药，不随意增减剂量或更换 药物。
新型抗菌药物的研发
不断研发新型抗菌药物，对抗日益严重的病菌耐药性问题。
严格消毒
对于医疗器械和接触患者 的物品，应该进行严格的 消毒，以最大程度地减少 感染的风险。
手卫生与个人防护
手卫生
经常洗手或使用手部消毒剂，能有效减少医院 感染的传播。
个人防护
医务人员需佩戴口罩、手套、护目镜等防护用 品，降低感染风险。
隔离与防护
预防控制措施
对医院感染的患者和携带者进行 隔离，减少与感染源的接触。
医院感染的定义
医院感染的分类
根据病原体来源
医院感染可分为内源性感染和外源性 感染 01 Nhomakorabea根据传播方式
医院感染可经接触传播、血液传播、 呼吸道传播等途径 03
根据感染部位
医院感染可发生在多个部位，如呼吸
道、消化道、血液等 02
医院感染的危害
危害健康
医院感染对患者身体健康造成威胁，可能导致病情 加重、并发症和死亡。
医院感染预防和控制 ppt课件
【目的】供无菌操作用 【评估】无菌操作目的、环境，无菌
包的名称
【计划】1、用物准备 备 2、环境准
（四）铺无
【【评估】操作目的、环境，治疗盘是
否清洁干
燥，无菌治疗巾是否在有效期
菌盘
【计划】1、用物准备
2、环境准备
（五）戴、脱无 菌手套
【目的】在进行严格的医疗护理操作时确
保无菌效果
【评估】操作目的、环境，无菌手套尺寸、
光照消毒法（辐射消毒）
原理
紫外线 变性
菌体蛋白质光解、 死亡
电离辐射灭菌法（冷灭菌）
利用放射性核素钴60发射高能r射线或电
加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌
1、 适用于不耐热的物品灭菌
2、有氧环境下进行消毒更好
3、湿度越高，杀菌效果越好
4、对人体有害，应用机械传送物品
微波消毒灭菌法
用于食物、餐具、医疗药品及耐热
3
医院感染的分类
二、外源性感染（交叉感染）
－又称可预防性感染或交叉感染， 病原体来自病人体外
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、 屏障护理等
4
三、医院感染发生的条件
感染链
易感宿主
传播 途径
5
感染源
第二节
清洁、消毒、灭菌
6
邵阳医专护理系
清洁（cleaning):
用物理的方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有 机物，去除和减少微生 物，并非杀灭微生物的 方法。
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
包的名称
【计划】1、用物准备 备 2、环境准
（四）铺无
【【评估】操作目的、环境，治疗盘是
否清洁干
燥，无菌治疗巾是否在有效期
菌盘
【计划】1、用物准备
2、环境准备
（五）戴、脱无 菌手套
【目的】在进行严格的医疗护理操作时确
保无菌效果
【评估】操作目的、环境，无菌手套尺寸、
光照消毒法（辐射消毒）
原理
紫外线 变性
菌体蛋白质光解、 死亡
电离辐射灭菌法（冷灭菌）
利用放射性核素钴60发射高能r射线或电
加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌
1、 适用于不耐热的物品灭菌
2、有氧环境下进行消毒更好
3、湿度越高，杀菌效果越好
4、对人体有害，应用机械传送物品
微波消毒灭菌法
用于食物、餐具、医疗药品及耐热
3
医院感染的分类
二、外源性感染（交叉感染）
－又称可预防性感染或交叉感染， 病原体来自病人体外
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、 屏障护理等
4
三、医院感染发生的条件
感染链
易感宿主
传播 途径
5
感染源
第二节
清洁、消毒、灭菌
6
邵阳医专护理系
清洁（cleaning):
用物理的方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有 机物，去除和减少微生 物，并非杀灭微生物的 方法。
适用于经体表或伤口直接或间 接接触而感染的疾病。
呼吸道隔离 （respiratory tract isolation）
防止通过空气中的飞
沫传播的感染性疾病。
肠道隔离 （digestive tract isolation）
医院感染预防与控制PPT课件
预防控制医院感染 保障患者就医安全
*
医院感染现状
据WHO调查，全球平均医院感染率为8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％，如美国为５％，英国为７.５％，日本为５.８％。 具报道我国普通医院的感染率为5.22% , 37家大学附属医院的医院感染率为6.25%。 医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和肾病病房等。
*
深圳妇儿医院手术病人发生龟分支杆菌（脓肿亚型）感染启示我们： （1）应用消毒剂严格按照使用说明，不能凭经验或者相当然。 （2）某些消毒剂是具有挥发性的，注意浓度的监测，即使 刚刚配制完毕也应当测试浓度，以防错配。 （3）各种消毒剂的标签明确，避免误用。 （4）《消毒技术规范》明确要求接触病人破损皮肤的器械必须达无菌，而戊二醛的灭菌时间为10h, 用过的器械不能直接放入同一消毒剂容器中，以免在未达灭菌情况下误用，引发感染。
*
医院感染现状
我国外科医院ICU感染率达35.9%,有的医院达50%以上,发生医院感染患者病死率为62.6%。 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，大于1000张病床的医院其医院感染率高于５００张病床以下的医院，这主要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治的病人病情重，病种复杂，有较多的危险因素和插入性操作等所致。 医院感染的主要因素: 患者; 各种侵入性操作; 环境; 药物使用; 医务人员因素; 消毒液 (浓度)
*
—— 1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； —— 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 —— 2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。 —— 2004年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 —— 2005年，某医院发生10例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染，9人眼球摘除。
*
医院感染现状
据WHO调查，全球平均医院感染率为8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％，如美国为５％，英国为７.５％，日本为５.８％。 具报道我国普通医院的感染率为5.22% , 37家大学附属医院的医院感染率为6.25%。 医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和肾病病房等。
*
深圳妇儿医院手术病人发生龟分支杆菌（脓肿亚型）感染启示我们： （1）应用消毒剂严格按照使用说明，不能凭经验或者相当然。 （2）某些消毒剂是具有挥发性的，注意浓度的监测，即使 刚刚配制完毕也应当测试浓度，以防错配。 （3）各种消毒剂的标签明确，避免误用。 （4）《消毒技术规范》明确要求接触病人破损皮肤的器械必须达无菌，而戊二醛的灭菌时间为10h, 用过的器械不能直接放入同一消毒剂容器中，以免在未达灭菌情况下误用，引发感染。
*
医院感染现状
我国外科医院ICU感染率达35.9%,有的医院达50%以上,发生医院感染患者病死率为62.6%。 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，大于1000张病床的医院其医院感染率高于５００张病床以下的医院，这主要是由于级别高的医院、教学医院与大医院收治的病人病情重，病种复杂，有较多的危险因素和插入性操作等所致。 医院感染的主要因素: 患者; 各种侵入性操作; 环境; 药物使用; 医务人员因素; 消毒液 (浓度)
*
—— 1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； —— 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 —— 2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。 —— 2004年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 —— 2005年，某医院发生10例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染，9人眼球摘除。
医院感染的预防和控制PPT课件
2、光照消毒法：
原理—利用紫外线、臭氧及高能射线，使细菌菌体蛋 白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死 亡。 对杆菌杀菌力强，对球菌较弱、对霉菌、酵母菌更弱。
(1)日光曝晒法 —适用于：床、 垫、、、、， 曝晒6小时，每2小时 翻动一次。
(2)紫外线灯管照射消毒法
—适用于：空气、物品表面消毒。(紫外线波长254 埃米) 1)方法： 灯亮后5—7分钟计时，照射时间不少于30分钟(关灯 后需间歇3—4分钟再开启)，关闭门窗。消毒空气时， 有效距离不超过2米，先扫净尘埃；消毒物品时，有 效距离不超过1米，物品需摊开或挂起。
【注意要点】 1、每1周过滤1次，每2周更换消毒剂1次 2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲
洗， 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后
各消毒30min
◆过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【高效】
【适用情况】 1、 0.2％－手的消毒，浸泡1－2min 2、 0.2％-0.5％－－物体表面10min 3、0.5％－餐具消毒，30－60min 4、1％－2％－室内空气消毒，8ml/ m3加热蒸熏，密闭 门窗30～120m
原理：
煮沸100 ℃ ，5∽10分钟， 可杀灭细菌繁殖体。如加入 1%—2%碳酸氢钠可提高沸 点至于105℃,除增加杀菌外, 还有去污防锈作用.
①玻璃包好冷水放； ②橡胶包好沸水放； ③小物包好沉水中； ④轴节、盖盖要打开； ⑤碗、盆相同不重叠； ⑥尖锐器械不煮它。
方法：
物品浸没，水沸计时 （中途添加再次沸）， 及时取出放无菌容器。
【适用情况】 2％溶液－－皮肤消毒 2.5％溶液－－脐带断端的消毒
医院感染和预防的控制ppt课件
否
达到灭菌温度
灭菌效果不可靠 灭菌效果可靠
化学监测法
原理：指示管内的化学物质（指示卡）在一定的 温度下，持续一定的时间将会变色。
放于物品包中央 灭 菌
取出指示管（卡）
判断是否达到灭菌
生物测试法
特点：为最可靠的监测法
原理：利用对热耐受力较 强的非致病性嗜热脂肪杆 菌芽孢作为指示剂，制成 菌纸片及芽孢指示管。
施 • 未做好清洁、消毒、灭菌----严格按照要求
本章主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
医院感染 清洁、消毒、灭菌 无菌技术 隔离技术
第一节 医院感染
一、概述 二、医院感染发生的条件 三、医院感染发生的促发因素 四、医院感染的预防和控制
一、概述
医院内感染 • HAI--医院获得性感染
• 在医院内活动的人群在医院内 获得感染并出现症状。
类型
按照目的
传染性隔 离
对象
保护性隔 离
目的
传染性 传染患者和带菌者 保护性 免疫力极低的人群
减少传染病传播的机 会，便于污染物的集 中消毒和处理 隔绝病原微生物与病 人接触使其免受感染
（二）隔离区域的划分
1.与普通病区分开并远离食堂、水源和 其他公共场所
2.距相邻病区约30m，侧面防护距离10m
第三节 无菌技术
一、概述 二、无菌技术基本操作法
一、概述
无菌技术：是指在医疗、护 理操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域被污染的操作技术。
无菌物品：通过物理或化学 方法灭菌后未被污染的物品。
一、概述
无菌区：是经灭菌处理 后未被污染的区域。
非无菌区：指未经过灭 菌处理，或经过灭菌 处理后被污染的区域。
医院感染的预防和控制ppt
1 2
传播途径
医院感染主要通过接触传播，包括医护人员的 手、医疗器械、用具等。
易感人群
医院感染易感人群包括免疫力低下的人群、患 有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的人群等。
3
季节性特点
医院感染的季节性特点较为明显，冬季和春季 是医院感染的高发季节，这可能与室内空气流 通不畅、人员密集等因素有关。
02
医院感染的危险因素及传播 途径
气中的病原微生物。
04
医院感染监测与报告制度
监测内容与方法
监测内容
医院感染发病率、死亡率、病原微生物分布情况、常见感染部位、重点科室感染 情况等。
监测方法
采用全面综合性监测和目标性监测两种方式，定期进行医院感染监测数据的汇总 和分析。
监测结果的分析与评价
分析医院感染监测数据，掌握医院感染特点和发展趋势，为 制定和调整医院感染预防控制策略提供依据。
飞沫传播
患者间、医护人员间、患者与医护人员间通 过直接接触或间接接触传播病原体。
咳嗽、打喷嚏、谈话等产生的飞沫携带病原 体，在空气中传播。
空气传播
医疗器械传播
病原体在空气中长时间存活，通过空气流通 传播。
医疗器械消毒不彻底，导致病原体在患者间 传播。
危险因素与传播途径的关系
患者个体差异影响感染风险
减少耐药菌株的产生
3
避免滥用抗菌药物，采取有效措施减少耐药菌 株的产生。
加强医院环境的清洁与消毒
清洁与消毒频次
01
定期进行医院环境的清洁与消毒工作，频次可根据实际情况进
行调整。
消毒剂选择
02
根据不同消毒对象和环境条件，选择合适的消毒剂和消毒方法
。
空气净化措施
医院感染的预防和控制技术ppt课件
医院感染的预防和控制技术
目
CONTENCT
录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径和预防措施 • 医院感染的控制技术 • 医院感染的监测和报告制度 • 医院感染的典型案例分析 • 总结与展望
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染，包括住院期间和 院内获得出院后发生的感染。
03
防控措施
医院立即采取措施，加强病房通风换气，对病房进行彻底清洁和消毒。
同时，对新生儿进行隔离治疗，并对接触过患儿的医务人员进行健康监
测。
案例二：某医院手术室空气污染事件
事件描述
某医院手术室在手术过程中发现空气中有大量细菌，导致 手术被迫中断。调查发现，手术室内的空气净化系统出现 故障，未能有效过滤空气中的细菌。
感染源分析
感染源为手术室内空气中的细菌。由于空气净化系统故障， 导致空气中细菌含量超标。
防控措施
医院立即对手术室内的空气净化系统进行维修，并对手术 室进行彻底清洁和消毒。同时，对手术室内的空气质量进 行实时监测，确保空气质量达标。
案例三：某医院医务人员职业暴露事件
事件描述
某医院一名医生在为患者进行手术时，不慎被手术刀割伤手指。患者后被诊断为乙肝病毒 携带者，导致医生感染。
01
02
03
保持通风
确保病房和医疗区域的良 好通风，减少空气中的病 原体浓度。
呼吸道防护
医护人员在进行可能产生 飞沫的操作时，应戴口罩 或使用其他呼吸道防护设 备。
呼吸道隔离
对疑似或确诊呼吸道传染 病患者，应采取呼吸道隔 离措施，减少交叉感染的 风险。
消化道传播的预防措施
饮食卫生
确保患者和医护人员的饮 食卫生，避免食用不洁食 物和水。
目
CONTENCT
录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径和预防措施 • 医院感染的控制技术 • 医院感染的监测和报告制度 • 医院感染的典型案例分析 • 总结与展望
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染，包括住院期间和 院内获得出院后发生的感染。
03
防控措施
医院立即采取措施，加强病房通风换气，对病房进行彻底清洁和消毒。
同时，对新生儿进行隔离治疗，并对接触过患儿的医务人员进行健康监
测。
案例二：某医院手术室空气污染事件
事件描述
某医院手术室在手术过程中发现空气中有大量细菌，导致 手术被迫中断。调查发现，手术室内的空气净化系统出现 故障，未能有效过滤空气中的细菌。
感染源分析
感染源为手术室内空气中的细菌。由于空气净化系统故障， 导致空气中细菌含量超标。
防控措施
医院立即对手术室内的空气净化系统进行维修，并对手术 室进行彻底清洁和消毒。同时，对手术室内的空气质量进 行实时监测，确保空气质量达标。
案例三：某医院医务人员职业暴露事件
事件描述
某医院一名医生在为患者进行手术时，不慎被手术刀割伤手指。患者后被诊断为乙肝病毒 携带者，导致医生感染。
01
02
03
保持通风
确保病房和医疗区域的良 好通风，减少空气中的病 原体浓度。
呼吸道防护
医护人员在进行可能产生 飞沫的操作时，应戴口罩 或使用其他呼吸道防护设 备。
呼吸道隔离
对疑似或确诊呼吸道传染 病患者，应采取呼吸道隔 离措施，减少交叉感染的 风险。
消化道传播的预防措施
饮食卫生
确保患者和医护人员的饮 食卫生，避免食用不洁食 物和水。
医院感染预防与控制PPT
防控措施
加强透析液制备环节的卫生管理，定期对设备进行清洁和消毒，提高操作人员的专业素养 和责任心。同时，对接受血液透析治疗的患者进行监测和跟踪观察，及时发现和处理感染 症状。
THANKS
防控措施
定期检查和维护手术室空气净化系统，加强手术 室环境清洁和消毒工作，提高医护人员手卫生标 准。
案例三：某医院血液透析室感染事件
事件描述
某医院血液透析室发生感染事件，多名接受血液透析治疗的患者出现发热等症状，经调查 发现是透析液制备环节存在污染。
感染源分析
调查发现，感染源来自透析液制备环节的细菌和病毒污染，可能是制备过程中的操作不规 范或设备故障所致。
。
医疗废物处理规范
医疗废物处理是医院感染预防和控制 的重要环节之一，医院应制定医疗废 物处理规范。
医院应建立医疗废物处理的记录制度 ，对医疗废物的处理进行详细记录， 包括医疗废物的来源、种类、数量、 处理方式等。
医疗废物应按照分类收集、分类处理 的原则进行处理，避免交叉感染和环 境污染。
05
医院感染监测与报告制度
戴手套
遵循清洁和消毒程序
对医疗器械、床单、桌椅等物品进行 定期清洁和消毒，确保其表面无菌。
在进行可能接触患者血液、体液和黏 膜等操作时，应戴手套进行保护。
飞沫传播的预防措施
01
02
03
戴口罩
医护人员和患者在进行医 疗操作、咳嗽、打喷嚏时 应戴口罩，以防止飞沫传 播。
保持社交距离
避免与患者近距离接触， 尽量保持至少1米的安全 距离。
分类
医院感染可根据病原体类型、感 染部位、传播途径等进行分类。
医院感染的危害
1 2
3
患者安全
医院感染增加了患者的治疗时间和康复难度，严重时可导致 死亡。
加强透析液制备环节的卫生管理，定期对设备进行清洁和消毒，提高操作人员的专业素养 和责任心。同时，对接受血液透析治疗的患者进行监测和跟踪观察，及时发现和处理感染 症状。
THANKS
防控措施
定期检查和维护手术室空气净化系统，加强手术 室环境清洁和消毒工作，提高医护人员手卫生标 准。
案例三：某医院血液透析室感染事件
事件描述
某医院血液透析室发生感染事件，多名接受血液透析治疗的患者出现发热等症状，经调查 发现是透析液制备环节存在污染。
感染源分析
调查发现，感染源来自透析液制备环节的细菌和病毒污染，可能是制备过程中的操作不规 范或设备故障所致。
。
医疗废物处理规范
医疗废物处理是医院感染预防和控制 的重要环节之一，医院应制定医疗废 物处理规范。
医院应建立医疗废物处理的记录制度 ，对医疗废物的处理进行详细记录， 包括医疗废物的来源、种类、数量、 处理方式等。
医疗废物应按照分类收集、分类处理 的原则进行处理，避免交叉感染和环 境污染。
05
医院感染监测与报告制度
戴手套
遵循清洁和消毒程序
对医疗器械、床单、桌椅等物品进行 定期清洁和消毒，确保其表面无菌。
在进行可能接触患者血液、体液和黏 膜等操作时，应戴手套进行保护。
飞沫传播的预防措施
01
02
03
戴口罩
医护人员和患者在进行医 疗操作、咳嗽、打喷嚏时 应戴口罩，以防止飞沫传 播。
保持社交距离
避免与患者近距离接触， 尽量保持至少1米的安全 距离。
分类
医院感染可根据病原体类型、感 染部位、传播途径等进行分类。
医院感染的危害
1 2
3
患者安全
医院感染增加了患者的治疗时间和康复难度，严重时可导致 死亡。
医院感染和预防的控制PPT
减少医疗成本
医院感染会增加患者的住院时间 和治疗成本。控制医院感染能够 缩短患者的住院时间，降低治疗 成本，节约医疗资源。
分析当前存在的问题和挑战
耐药菌株的传播
01
随着抗生素的广泛使用，耐药菌株在医院内传播的风险增加，
给感染控制工作带来挑战。
医疗操作的风险
02
一些侵入性医疗操作，如气管插管、中心静脉置管等，可能增
提高患者免疫力
提倡健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活 方式，包括合理饮食、适 量运动、充足休息等，以 提高免疫力。
预防接种
根据疾病流行情况，为患 者提供必要的预防接种服 务，降低感染风险。
心理调适
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持，减轻 焦虑和抑郁情绪对免疫力 的影响。
保持医院环境清洁卫生
加患者感染的风险。
医院环境卫生问题
03
医院环境卫生管理不善可能导致细菌、病毒等微生物的传播，
如不及时处理，可能引发感染。
对未来医院感染预防和控制工作的展望
加强耐药菌株的监测和研究
通过加强耐药菌株的监测和研究，了解其传播途 径和特点，为制定有效的控制措施提供依据。
推广预防医院感染的知识和技术
加强医护人员的培训和教育，推广预防医院感染 的知识和技术，提高医护人员的意识和操作水平 。
免疫力低下
患者免疫力低下，容易感染病原 体。
100%
基础疾病
患者本身患有慢性疾病，如糖尿 病、慢性阻塞性肺疾病等，容易 感染。
80%
长期住院
长期住院的患者接触病原体的机 会增加，容易发生医院感染。
医院环境因素
医疗设备
医疗设备表面可能成为病原体 的传播媒介，如床栏、门把手 、医疗器械等。
医院感染预防与控制与消毒技术规范教材(PPT课件)
• 未进行手消毒的人员不能碰触无菌物品及 无菌区域
• 使用无菌物品和器械时，应当检查外包装 的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或 者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污 垢的器械、敷料和物品不得使用
• 打开无菌包或容器时，应检查有效日期及 灭菌指示卡，包布必须无潮湿现象
• 凡打开放在无菌桌的备品，不论使用与否 ，均不得放回无菌容器内，必须明、透气性好的敷料覆盖穿刺点， 对于高热、出汗较多、穿刺点出血、渗出较多 的患者应当使用无菌纱布覆盖，
2、用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防 导管内血栓形成
3、患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管， 不要把导管淋湿或浸入水中
4、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原 则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺 部位重新置管
股静脉 ＞颈内＞锁骨下
成人首选锁骨下静脉
强调置管时
1、屏障选择：
• 中央静脉导管、外周植入中央导管、腋动脉 、股动脉：插管或换管应采取最大无菌屏障 ——戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌衣、 全身覆盖无菌巾
• 外周动脉导管：戴帽子、口罩、无菌手套、 无菌洞巾
2、严格执行无菌技术操作规程
3、穿刺部位皮肤消毒，自穿刺点由内向外以同心 圆方式消毒，皮肤消毒范围：直径大于15cm，消 毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触，皮肤消毒待干 后，再进行置管操作 4、认真洗手，戴无菌手套后尽量避免接触穿刺点 皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换 5、超声引导定位引导中心静脉导管可减少插 管试穿次数和机械并发症
• 进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除外包 装后进行存放，设备、设施表面应进行清洁处理
3、实施无菌技术
• 手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料 必须达到无菌，无菌物品应当存放于无菌 物品储存区域
• 使用无菌物品和器械时，应当检查外包装 的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或 者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污 垢的器械、敷料和物品不得使用
• 打开无菌包或容器时，应检查有效日期及 灭菌指示卡，包布必须无潮湿现象
• 凡打开放在无菌桌的备品，不论使用与否 ，均不得放回无菌容器内，必须明、透气性好的敷料覆盖穿刺点， 对于高热、出汗较多、穿刺点出血、渗出较多 的患者应当使用无菌纱布覆盖，
2、用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防 导管内血栓形成
3、患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管， 不要把导管淋湿或浸入水中
4、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原 则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺 部位重新置管
股静脉 ＞颈内＞锁骨下
成人首选锁骨下静脉
强调置管时
1、屏障选择：
• 中央静脉导管、外周植入中央导管、腋动脉 、股动脉：插管或换管应采取最大无菌屏障 ——戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌衣、 全身覆盖无菌巾
• 外周动脉导管：戴帽子、口罩、无菌手套、 无菌洞巾
2、严格执行无菌技术操作规程
3、穿刺部位皮肤消毒，自穿刺点由内向外以同心 圆方式消毒，皮肤消毒范围：直径大于15cm，消 毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触，皮肤消毒待干 后，再进行置管操作 4、认真洗手，戴无菌手套后尽量避免接触穿刺点 皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换 5、超声引导定位引导中心静脉导管可减少插 管试穿次数和机械并发症
• 进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除外包 装后进行存放，设备、设施表面应进行清洁处理
3、实施无菌技术
• 手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料 必须达到无菌，无菌物品应当存放于无菌 物品储存区域
医院感染的预防与控制PPT参考课件
51
下列不符合无菌技术操作原则的是
➢ A、无菌包须有标记和消毒日期 ➢ B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 ➢ C、无菌物品与非无菌物品分别放置 ➢ D、无菌持物钳可夹取所有无菌物品 ➢ E、一份无菌物品仅供一位病人使用
➢D
52
关于无菌技术操作原则的描述，错误的是
➢ A、环境保持清洁，操作前半小时停止清扫 ➢ B、操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离 ➢ C、无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器 ➢ D、一套无菌物品仅供一位病人使用 ➢ E、无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天
理。
31
操作步骤
无菌溶液取用法
32
注意事项
➢ 1、取用无菌溶液时，不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口。
➢ 2、已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。 ➢ 3、已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
33
无菌包使用法
目的：使用双层包布包 裹无菌物品，保持包内 的无菌物品处于无菌状 态。
标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无 菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，存放在清 洁、干燥、固定的地方，并按灭菌日期的先后顺序摆放；无菌包在未被污 染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或受潮均应重新灭菌。
16
4、正确取用无菌物品
取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用， 也不可放回无菌容器内。
35
环境准备
清洁、操作区域宽敞、 明亮、定期消毒，物品
放置合理。
36
未开过的包为十字包
开过的包为一字包
37
操作步骤
下列不符合无菌技术操作原则的是
➢ A、无菌包须有标记和消毒日期 ➢ B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 ➢ C、无菌物品与非无菌物品分别放置 ➢ D、无菌持物钳可夹取所有无菌物品 ➢ E、一份无菌物品仅供一位病人使用
➢D
52
关于无菌技术操作原则的描述，错误的是
➢ A、环境保持清洁，操作前半小时停止清扫 ➢ B、操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离 ➢ C、无菌物品一经取出，即使没有使用也不得放回无菌容器 ➢ D、一套无菌物品仅供一位病人使用 ➢ E、无菌物品在未被污染的情况下，有效期为14天
理。
31
操作步骤
无菌溶液取用法
32
注意事项
➢ 1、取用无菌溶液时，不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液， 倾倒溶液时不可直接接触无菌溶液瓶口。
➢ 2、已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。 ➢ 3、已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
33
无菌包使用法
目的：使用双层包布包 裹无菌物品，保持包内 的无菌物品处于无菌状 态。
标志；无菌物品必须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无 菌包或容器外要注明物品名称、灭菌日期、粘贴化学指示胶带，存放在清 洁、干燥、固定的地方，并按灭菌日期的先后顺序摆放；无菌包在未被污 染的情况下，有效期一般为7天，一旦过期或受潮均应重新灭菌。
16
4、正确取用无菌物品
取用无菌物品必须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用， 也不可放回无菌容器内。
35
环境准备
清洁、操作区域宽敞、 明亮、定期消毒，物品
放置合理。
36
未开过的包为十字包
开过的包为一字包
37
操作步骤
预防与控制医院感染ppt课件
医院感染管理委员会
护理部副主任 医院感染管理科 专科护士长
全院监控管 理 科室监控管 理
科室感染管理小组
病区护长 监控护士
31
健全各项规章制度，依法管理医院感染
《传染病防治法》 清洁卫生制度
《医院感染管理办法》 消毒灭菌制度 隔离制度 《消毒管理办法》 《医疗废物处理条例》
各重点科室的感染管理制度
疫源性消毒
•
对存在或曾经存在疾病感染源的场所消毒，以杀灭或 清除感染源排出的病原菌
随时消毒：在患者或带菌者周围随时进行消毒 终末消毒：在感染疾病患者出院或死亡后对隔离室的消毒
14 4－38
有关概念
灭菌 (sterilization) ： 是指用物理或化学
的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病
infections）
20
二、医院感染的概念及分类
内源性感染
又称难预防性感染或自身感染（autogenous infection），是指各种原因引起的患者在医院 内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
寄居部位的改变、宿主的局部改变、全身免疫
功能下降、菌群失调、二重感染
21
二、医院感染的概念及分类
约500万人/年 发生医院感 染
中国： 5%～18%（ 9. 7%）
17
• • • • • • • • • • • •
★ 据统计：
美国：每年有10万人因医院感染而死亡； 每年因医院感染消耗40亿美元 联邦德国：每年用于医院感染费用多达 ５亿～10亿马克 中国：医院感染死亡率达3.21%； 年均每例医院感染病例增加医疗 费用2400～3200元，延长住院时间 15～18天
预防与控制医院感染ppt
普通可保留7天。
内容提要
预防与控制医院感染ppt
第15页
无菌持物钳使使用方法
无 菌 无菌包使用 技 术 铺无菌盘法 基 础 无菌容器使使用方法 操 作 取用无菌溶液法 法
戴无菌手套法
预防与控制医院感染ppt
第16页
常见无菌持物钳
﹡镊子 ﹡卵圆钳
三叉钳
预防与控制医院感染ppt
第17页
注意事项
1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上
2．无菌钳使用 2无~3菌cm持或物镊钳子只近能1夹/2取处无。菌物品。
不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直 接伸人药瓶内蘸取药液。
3．远处取物 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。
4．定时消毒 持物钳及浸泡罐每七天消毒灭菌一次 ，
预防与控制医院感染ppt
换干药置室容或器使及用钳较每频4~繁8科h更室换，一应次天。天消毒灭
预防与控制医院感染ppt
第9页
课时目标
知识目标
n说出无菌技术概念。 n叙述无菌技术标准。
技能目标
观察和模仿无菌技术操作。
态度目标
主动参加教学，认真观察示范操作。
预防与控制医院感染ppt
第10页Βιβλιοθήκη 内容提要概念 无菌技术标准 无菌技术基础操作
预防与控制医院感染ppt
第11页
无菌技术
是指在医疗护理操 作中过程中，预防一切 微生物侵入人体和预防 无菌物品、无菌区域被 污染操作技术。
（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。
（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。
（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
预防与控制医院感染ppt
内容提要
预防与控制医院感染ppt
第15页
无菌持物钳使使用方法
无 菌 无菌包使用 技 术 铺无菌盘法 基 础 无菌容器使使用方法 操 作 取用无菌溶液法 法
戴无菌手套法
预防与控制医院感染ppt
第16页
常见无菌持物钳
﹡镊子 ﹡卵圆钳
三叉钳
预防与控制医院感染ppt
第17页
注意事项
1．浸泡要求 一个浸泡罐只能放置一把持物钳。 消毒液液面要浸没持物钳轴节以上
2．无菌钳使用 2无~3菌cm持或物镊钳子只近能1夹/2取处无。菌物品。
不可夹取油纱布换药、消毒皮肤及直 接伸人药瓶内蘸取药液。
3．远处取物 4-7 无菌持物钳浸泡在消毒液中 应将无菌持钳同容器一起搬移，就地使用。
4．定时消毒 持物钳及浸泡罐每七天消毒灭菌一次 ，
预防与控制医院感染ppt
换干药置室容或器使及用钳较每频4~繁8科h更室换，一应次天。天消毒灭
预防与控制医院感染ppt
第9页
课时目标
知识目标
n说出无菌技术概念。 n叙述无菌技术标准。
技能目标
观察和模仿无菌技术操作。
态度目标
主动参加教学，认真观察示范操作。
预防与控制医院感染ppt
第10页Βιβλιοθήκη 内容提要概念 无菌技术标准 无菌技术基础操作
预防与控制医院感染ppt
第11页
无菌技术
是指在医疗护理操 作中过程中，预防一切 微生物侵入人体和预防 无菌物品、无菌区域被 污染操作技术。
（2）无菌物品一经取出，不得再放回无菌容器内。
（3）无菌物品疑有污染，必须重新灭菌。
（4）一套无菌物品只能供一个患者使用一次。
预防与控制医院感染ppt
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
强调术前
1、正确备皮——包括方法和时间
理解术前备皮≠手术部位剃毛
强调术中
1、保持患者体温正常，防止低体温，用
接近体温的无菌生理盐水等液体冲洗 手术部位 2、保证手术室空气质量
影响手术间空气质量的因素
• 手术类型 • 供应空气的质量 • 空气交换的频率 手术间内的人数 • 手术间内的人数 手术间工作人员的活动 • 手术间工作人员的活动
• 无菌台上备用的器械盖以无菌巾(特别是 时间比较长的大手术)以减少灰尘污染 • 手术中已用过的切开胃肠腔等的刀剪应视 为污染,必须与其他器械分开,单独放置 • 参观者和实习医生必须远离术者一尺，不 得随意靠近
• 医务人员不能在手术者背后传递器械、用 物
• 巡回护士不得用手穿过无菌桌传递物品
• 手术衣及无菌被单等被渗透时，视为污染 • 湿纱布、敷料不可直接放在无菌台上，应放在弯 盘内 • 刷手护士移动无菌台时不可手握边栏，巡回护士 移动无菌台时不可手握下垂无菌单 • 手术人员的脐平面以下、肩部以上、背部视为有 菌区，手术器械碰以上位置后视为污染,必须立 即更换
员的出入
• 进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、
设备经清洁处理后方可进入和使用
• 进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除外包
装后进行存放，设备、设施表面应进行清洁处理
3、实施无菌技术
• 手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料 必须达到无菌，无菌物品应当存放于无菌 物品储存区域 • 实施手术刷手的人员，刷手后只能触及无 菌物品和无菌区域 • 穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区 域活动 • 未进行手消毒的人员不能碰触无菌物品及 无菌区域
• 实施感染控制的程度———进入物品的清洁情况
• 工作人员服装的质量
• 清洁过程的质量
措施
• 进入手术室的人员应严格按照规定更换手 术室专用工作衣、帽、口罩， 采取分割换鞋法 • 鞋一用一清洗、消毒 • 工作区域，应每24小时清洁消毒一次。连 台手术之间、当天手术全部完毕后，应对 手术间及时进行清洁消毒处理 • 清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调 系统运行中进行
强调置管后
1、使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，
对于高热、出汗较多、穿刺点出血、渗出较多 的患者应当使用无菌纱布覆盖， 2、用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防 导管内血栓形成 3、患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管， 不要把导管淋湿或浸入水中 4、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原 则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺 部位重新置管
种敷料必须达到灭菌水平 2. 患感冒、流感等呼吸道疾病或 手部皮肤有疖 肿、湿疹时，在未治愈前不应当进行置管操 作 3. 穿刺点选择：原则： 考虑安全性和实用性，最大限度地避免置 管感染、损伤等相关并发症的发生
1. 置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各
置管穿刺点选择
1. 外周静脉：下肢感染的危险高于上肢，手部
强调术后
1、保持引流通畅
2、接触手术部位或者更换手术切口敷料前后 必须进行手卫生
导管相关血流感染的预防与控制
预防导管相关血流感染工作中
护理人员应做什麽
掌握导管相关血流感染预防工作要点 开展导管相关血流感染的监测 指导、评估预防导管相关血流感染
措施的落实
预防与控制措施
• 强调置管前
• 使用无菌物品和器械时，应当检查外包装 的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或 者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污 垢的器械、敷料和物品不得使用 • 打开无菌包或容器时，应检查有效日期及 灭菌指示卡，包布必须无潮湿现象 • 凡打开放在无菌桌的备品，不论使用与否 ，均不得放回无菌容器内，必须重新灭菌 • 手术开始后无菌台上的一切物品不得用于 另一手术或作他用
• 手术间内回风口格栅每天擦拭清洁1次 • 物品摆放要避开回风口，以免影响空气回 流 • 手术间内尽量减少各类敷料的抖动，存放 仪器上不得铺盖单子 • 进入手术部所有人员的头部、面部的毛发 包括两鬓和颈部的毛发必须遮盖 • 进入手术部的所有人员必须取下首饰，不 能戴假指甲
• 当手术即将开始、正在进行或无菌器械处于暴露 状态时，进入手术间应戴
重点部位医院感染预防与控制 医疗机构消毒技术规范
山医大二院 李斗
2012.6 Dr. Li Dou
重点部位
• 手术部位感染 • 呼吸机相关肺炎 • 导管相关血流感染
• 导尿管相关尿路感染
预防手术部位感染工作中
护理人员应做什麽
——掌握预防外科手术部位感染 护理工作要点
掌握内容
告之术前
1、鼓励患者戒烟
发生静脉炎危险小于腕部和前臂
2. 深静脉：感染 股静脉＞颈内、锁骨下
细菌定植股静脉、颈内＞锁骨下
股静脉 ＞颈内＞锁骨下 成人首选锁骨下静脉
强调置管时
1、屏障选择：
• 中央静脉导管、外周植入中央导管、腋动脉 、股动脉：插管或换管应采取最大无菌屏障 ——戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌衣、 全身覆盖无菌巾 外周动脉导管：戴帽子、口罩
3、穿刺部位皮肤消毒，自穿刺点由内向外以同心
圆方式消毒，皮肤消毒范围：直径大于15cm，消
毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触，皮肤消毒待干
后，再进行置管操作
4、认真洗手，戴无菌手套后尽量避免接触穿刺点 皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换 5、超声引导定位引导中心静脉导管可减少插 管试穿次数和机械并发症
5、定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，更换间隔
时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料
为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动
、污染时立即更换
6、医务人员接触置管穿刺点
或更换敷料时，严格洗手
或卫生手消毒
7、在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时
内或者停止输液后，及时更换输液管路 8、对于不输注血液、血液制品或脂肪乳的，在 4-7天更换一次给药装置 9、保证输注液体的无菌 10、保持导管连接端口的清洁，注射药物前用 75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可 注射药物。如有血迹等污染时，立即更换
• 口罩，口罩要完全盖住口鼻，手术过程中禁止摘 下
• 减少手术间人员流动，控制参观人数，每 间手术室参观人数限于3人以内；严重感染 手术，谢绝参观。按“手术通知单”经核 对后进入，本科医生或进修、实习生要参 观本科手术，须在“手术通知单”上注明 参观者姓名，手术部发登记后方可进入
• 手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量减少人