不合格材料退场记录表样板
不合格物资退场记录
单位名称
审批意见
签字（盖章）
北京市政路桥股份有限公司
中咨工程建设监理公司
北京京投城市管廊投资有限公司
备注：后附退场记录及照片。
2017年8月10日
不合格物资退场记录
工程名称：北京世界园艺博览会园区地下综合管廊工程
序号
物资名称
规格型号
数量
进场日期
退场日期
供货单位
复试报告编号
备注
1
弹性体改性沥青聚酯毡
I型3mm
10000m2
2017.8.5
2017.8.11
潍坊市丰达防水材料有限公司
FSJ17-00145
FSJ17-00146
总包单位质检员（签字）：总包单位试验员（签字）：总包库管员（签字）：
旁站监理单位（签字）：供货商（签字）：
不合格物资照片
工程名称：北京世界园艺博览会园区地下综合管廊工程
不合格物资退场记录
工程名称：北京世界园艺博览会园区地下综合管廊工程编号：002
退场原因说明：
2017年8月5日到场的弹性体改性沥青聚酯毡防水卷材，试件编号：FSSBS-001、002。由施工单位质检员协同监理人员现场验收，外观合格卸货。当日施工单位质检员同监理人员现场取样2组并封存，一同送到第三方检测机构北京冠山博源建筑工程检测有限公司做见证自检试验。8月9日检测机构反馈试验结果，该材料的不透水性和柔韧度检测不合格。经与监理讨论，对该批次防水卷材进行退货手续，退场览会园区地下综合管廊工程
不合格材料退场记录表之欧阳歌谷创编
不合格材料退场记录表
HRB400E
14
不合格钢筋退场记录
我单位湖南省第六工程有限公司施工的图书馆综合教学楼等4项（图书馆综合教学楼）工程，在2014年01月08日由河北钢
铁股份有限公司承德分公司供应的热轧带肋钢筋HRB400E14钢筋，我单位于2014年01月09日委托北京筑之杰建筑工程检测有限责任公司进行拉伸、弯曲、重量偏差、最大力总伸长率试验，经检验2组（试件编号分别为：JC-008\JC-009）样品在拉伸检验中均不合格，不能用于工程施工，进场批号及数量为：
1、746 / 13X308508 59.95吨
2、744 / 13X209093 59.95吨
共计：119.90吨
经建设单位、监理单位、供货单位协商2批钢筋于2014年01月14日全部退场（后附退场照片）。
施工单位（签字盖章）：
供货单位（签字盖章）：
监理单位（签字盖章）：
建设单位（签字盖章）：不合格钢筋退场装车前
装车中
不合格钢筋装载完成。
不合格品退场记录表
不合格品退场记录表1. 引言不合格品是指不符合规定标准或要求的产品或材料，在生产过程中出现的质量问题。
为了追溯和管理不合格品，以及及时采取相应的措施，不合格品退场记录表被广泛应用于各个行业。
本文档旨在提供一个完整的不合格品退场记录表样式，以便企业或组织能够简便地记录和处理不合格品。
2. 不合格品退场记录表样式日期不合格品编号产品名称问题描述不合格现象处理措施负责人备注2022-01-01 HQP001 产品A 材料不符合要求颜色偏差剔除张三无2022-01-02 HQP002 产品B 尺寸不符合要求长度不达标返工李四有2022-01-03 HQP003 产品C 工艺问题表面粗糙削平王五无说明：•日期：记录该条不合格品退场记录的日期。
•不合格品编号：每个不合格品都应有独一无二的编号，以方便追溯和管理。
•产品名称：不合格品所属的产品名称。
•问题描述：对不合格品问题进行简要描述。
•不合格现象：对不合格品的具体现象进行描述，如颜色偏差、尺寸不达标等。
•处理措施：对不合格品的处理方式，如剔除、返工、削平等。
•负责人：负责处理该不合格品问题的责任人。
•备注：对该不合格品的其他相关备注信息。
3. 使用方法1.打开不合格品退场记录表样式，并在表格末尾添加新的记录行。
2.根据实际情况填写每个字段的内容，确保完整和准确。
3.保存并归档不合格品退场记录表。
4. 注意事项•确保记录每个不合格品的详细信息，以便追溯和分析。
•每条记录应包括不合格品的编号、问题描述、处理措施等核心信息。
•不合格品退场记录表应进行适当分类和归档，以便后续查询和管理。
•定期审核和分析不合格品退场记录，以识别潜在质量问题和改进机会。
5. 总结不合格品退场记录表是追溯和管理不合格品的重要工具。
通过记录和分析不合格品的相关信息，企业或组织能够及时采取相应的措施，减少质量问题的发生，并持续改进产品质量和生产过程。
以上是一个简单的不合格品退场记录表样式，根据实际需求可以进行修改和扩展。
不合格材料退场记录表
监理单位（签章）：
施工单位（签章）：
20ห้องสมุดไป่ตู้6年11月15日
不合格材料退场记录表
工程名称
星月彩虹花苑（第一期）小区-A标段、B标段工程
施工单位
江西建工第四建筑有限责任公司
监理单位
广东中山建设监理咨询有限公司
建设单位
中山市星月彩虹房地产有限公司
材料名称
管桩桩尖
规格
Ф600
数量
25
处理内容:
由生产厂家中山市黄圃镇新盛桩头经营部提供的管桩桩尖，规格为Ф600、12*18*14，于2016年11月5日进场，经监督小组现场考察检验发现，现场使用的桩尖有25个为不合格，现监理单位、建设单位、施工单位、质量监督小组于2016年11月15日共同见证下做出退场处理。
施工单位(签章)
年月日
监理单位（签章）
年月日
建设单位(签章)
年月日
管桩桩尖退场证明
我项目部2016年11月5日进场的管桩桩尖，规格为Ф600、12*18*14，数量共25个，由中山市黄圃镇新盛桩头经营部提供的桩尖，经质量监督小组现场考察检测发现，现场管桩桩尖有25个为不合格，特报监理单位、建设单位，该批次在理单位、建设单位，质量监督小组，施工单位的见证下管桩于2016年11月15日退场。
不合格品材料退库单
签字：日期：
品质部组员：
□供方不合格□公司内部不合格
□返工返修□筛选使用□申请让步接收
签字：日期：
品质主管意见：
签字：日期：
是否需要责任部门提交纠正措施：□是否责任部门：
处理后再检查结果：
签字：日期：
报告分发范围
□采购部□制造部□品质部
是否子科技有限公司
不 合 格材料退库单
表单编号：SJ-QP-13-38
不合格品名称
规格型号
不合格数
发现部门
供应商
送检单号
不合格状况描述
检验员签字：日期：
审核会签
□采购部□制造部□品质部
采购部组员意见
□供方不合格□公司内部不合格
□申请让步接收□筛选使用
签字：日期：
制造部组员意见
□供方不合格□公司内部不合格
不合格材料退场记录表完整
广东
坚美
证号
合格
报告
合格
合格
合格
02
中空玻璃
Low-E6mm+
12A+6
1500
江西
金锤
合格
合格
合格
合格
03
硅酮结构
胶
590ml
1300
广州
白云
合格
合格
合格
合格
04
硅酮密封
胶
590ml
1200
广州
白云
合格
合格
合格
合格
05
检查结论：
经检查上述工程材料、配件，口符合/口 不符合 设计、标准规范规定要求，
R期，
日期，
工程名称
聚仁国际总部经济城一期外装饰工程
专业工程名称
9-14层玻璃幕墙
序
号
材料、配件
名称
规格
型号
进场
检查项目
复验
项目
拟使用
部位
备注
数量
时间
生产
厂家
出厂
合格
性能
检测
外观
质量
01
化学锚栓
M12X160
8200
上海
旗鱼
证号
合格
报告
合格
合格
合格
02
钢板
300X200X
10
1000
天津
钢铁
合格
合格
江西
金锤
合格
合格
合格
合格
03
硅酮结构
胶
590ml
3000
广州
白云
合格
合格
不合格材料退场记录1
项目负责人：
日期：年月日
监理单位(公章)：
总监：
见证员：
日期：年月日
不合格材料退场记录表
工程名称
舟山花园（国际）大酒店
施工单位
华丰建设股份有限公司
监理单位
武汉华胜工程建设科技有限公司
建设单位
舟山传润置业有限公司
材料名称
钢筋
规格(批号)
Φ12
（4-00517）
实际进货数量
9.99吨
处理内容:
由广东永利坚铝业有限公司提供的铝合金型材，炉批号为4-00517，因5月20日由监理对该批钢材进行力学性能抽样检查，经市检测中心检测不符合标准要求，现经监理单位、建设单位、施工单位决定对该批钢材作全数退场处理。
施工单位(签章)
年月日
监理单位(签章)
年月日
建
编号：
由于该批淡化砂还未用于工程部位，现经建设单位、监理单位、施工单位共同决定对该批淡化砂作全数退场处理。
施工单位(签章)
年月日
监理单位(签章)
年月日
建设单位(签章)
年月日
钢筋焊接不合格处理记录表
工程名称
舟山福瑞达食品有限公司综合楼
施工单位
浙江欣立建设有限公司
监理单位
建设单位
舟山福瑞达食品有限公司
焊接类型
工程名称
舟山花园（国际）大酒店
施工单位
华丰建设股份有限公司
监理单位
武汉华胜工程建设科技有限公司
建设单位
舟山传润置业有限公司
材料名称
淡化海砂
规格(批号)
细砂/0000279
实际进货数量
15吨
事故原因及处理内容:
不合格材料监理监督退场记录表 (2)
工程名称
门诊医技病房综合楼等4项
（北京市垂杨柳医院改扩建工程）
施工单位
中国建筑第二工程局有限公司
监理单位
北京市中联环建设工程管理有限公司
建设单位
北京市朝阳区卫生和计划生育委员会
材料名称
钢筋原材
规格（批号）
32
数量
33.376t
处理内容：
由北京中铁建工物资有限公司提供的热轧带肋钢筋32，生产厂家为河北钢铁股份有限公司唐山分公司、河北集团宣化钢铁集团有限责任公司，炉批号为172400212的宣钢，2017年3月29日进场，经监理单位见证取样和跟踪送检实验结果为：最小理论重量不符合规范要求，在此之前本钢筋未用于工程实体，现经建设单位、监理单位、施工单位三方见证这批钢筋全数退场处理。
备注：后附退场纪录及照片
退场过程图片：
（原材吊运）（退场数量）
（退场原材称重 （原材退场拉运）
防水卷材不合格材料退场记录
工程名称 厦门牡丹港都大酒店地下室及 施工单位 上部主体工程 长春建设集团股份有限公司
监理单位 厦门象屿工程咨询管理有限公司 建设单位 厦门牡丹港都大酒店有限公司 聚氯乙烯防水 材料名称 卷材（内增强 规格（批号） GL类 1.2mm 数量 900㎡ 型）耐根穿刺 处理内容：2015年3月23日进场的地下室顶板防水卷材聚氯乙烯防水卷材（内增强 型）耐根穿刺，经厦门象屿工程咨询管理有限公司监理于2015年4月20日抽检厚度不 符合要求，现已对这批防水卷材作全数退场处理。
施工单位：
监理单位：
建设单位：
年
月
日
年
月
日年Leabharlann 月日
商品混凝土不合格退场记录表
180±20
车辆号
70635
车次
3
司机
吝晓亮
不合格原因：
石子多退回
处理结果：
监理单位（签章）
年月日
施工单位（签章）
年月日
供应单位（签章）
年月日
商品混凝土不合格退场记录表
工程名称
教学图书综合楼
施工单位
北京建工集团有限责任公司
监理单位
北京鸿厦基建工程监理有限公司
供应单位
北京新航建材集团有限公司
浇筑部位
地下一层外墙Ⅰ-B段8轴左后浇带-10轴右后浇带/A轴-D轴上后浇带
强度等级
C35P8
要求
坍Hale Waihona Puke 度180±20车辆号
4252
车次
4
司机
李岩
不合格原因：
退车
处理结果：
监理单位（签章）
年月日
施工单位（签章）
年月日
供应单位（签章）
年月日
工程名称
教学图书综合楼
施工单位
北京建工集团有限责任公司
监理单位
北京鸿厦基建工程监理有限公司
供应单位
北京新航建材集团有限公司
浇筑部位
地下一层外墙Ⅰ-B段8轴左后浇带-10轴右后浇带/A轴-D轴上后浇带
强度等级
C35P8
要求
不合格材料退场记录表,加气块(1)
工程名称
格蓝云天名苑一期
施工单位
中阳建设集团有限公司
监理单位
深圳市广厦工程顾问有限公司
建设单位
惠州金百利实业有限公司
材料名称
蒸压加气混凝土砌块
规格
600×200×200
600×200×100
数量
一万块；一万块
处理内容:
由惠州市鼎立轻质砖有限公司生产的蒸压加气混凝土砌块，规格为600×200×200、600×200×100，数量各一万块。于2014年11月6日进场，在监理单位见证下送检，经大亚湾建设工程检测中心检测结果为强度不合格，报告编号：D201411-0027；D201411-0028。现在施工单位、供货单位、监理单位、建设单位共同见证下对这批蒸压加气混凝土砌块作全数退场处理。
附：现场退场照片张。
供货单位(签章)
年月日
施工单位（签章）
年月日
监理单位（签章）
年பைடு நூலகம்日
建设单位(签章)
年月日
不合格样品退场记录
不合格样品退场记录
日期：[请填写日期]
产品信息：
- 产品名称：[请填写产品名称]
- 产地：[请填写产品产地]
- 生产日期：[请填写产品生产日期]
- 批次号：[请填写产品批次号]
不合格样品信息：
- 样品编号：[请填写不合格样品编号]
- 不合格原因：[请填写不合格原因]
处理措施：
根据质量问题和公司的处理规范，以下是关于不合格样品的退场处理措施：
1. 封存：不合格样品已封存，并标识为不合格。
2. 记录：在该记录中详细记录了不合格样品的信息，以备后续
追溯和处理。
3. 通知供应商：我们将及时通知供应商有关该批次不合格样品
的情况，并要求他们采取适当的纠正和预防措施。
4. 退货：根据供应商的要求，我们将退还不合格样品给供应商，以便进行进一步的分析和处理。
结论：
通过以上措施，我们确保了不合格样品的及时退场和相应的处理。
这样做是为了保障产品质量，并最大限度地减少对客户的影响。
制表人：
[请填写制表人姓名及职务]
审核人：
[请填写审核人姓名及职务] 日期：
[请填写制表日期]。
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年月日
不合格材料退场记录表
工程名称
施工单位
监理单位
材料名称
水泥
强度等级
42.5R
数量
28吨
处理内容：
于2012年11月15日进场的水泥，在监理单位见证下送样，经佛山市南海区正昇建筑工程质量检测有限公司检测结果为不合格，现在施工单位、监理单位共同见证下对这批水泥全数退场处理。
施工单位（签章）
不合格材料退场记录表
工程名称
施工单位
监理单位
材料名称
蒸压灰砂砖
强度等级
MU10
数量
8000块
处理内容：
于2012年11月27日进场的蒸压灰砂砖，在监理单位见证下送样，经佛山市南海区建筑工程质量检测站检测结果为不合格，现在施工单位、监理单位共同见证下对这批蒸压灰砂砖全数退场处理。
施工单位（签章）
年月日
年月日
监理单位（签章）
年月日
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年月日
监理单位（签章）
年月日
不合格材料退场记录表
工程名称
施工单位
监理单位
材料名称
水泥
强度等级
42.5R
数量
28吨
处理内容：
于2012年12月22日进场的水泥，在监理单位见证下送样，经佛山市南海区正昇建筑工程质量检测有限公司检测结果为不合格，现在施工单位、监理单位共同见证下对