老年痴呆病人家属健康教育内容及效果分析报告

老年痴呆病人家属健康教育内容和效果分析

广州中医药大学经济与管理学院 2003级公共事业管理专业李莹

【摘要】目的：为了探讨老年痴呆病人家属的心理健康状况以及对其实施教育后对病人生活质量的影响，帮助他们正确对待患病者，改善护理质量，提高患者的生活质量。方法：采用自行设计的调查问卷和整理资料，对肇庆市10个社区30例老年痴呆患者家属85人进行问卷调查和电话回访，并对患者家属发放健康教育资料。结果：表明家属对教育的需求和认同，健康教育在一定程度上取得了积极的效果，帮助他们以正确的态度对待病患，调节了自己的心态，减轻了心理负担，不断完好护理的方法，提高患者的生活质量。

【关键词】老年痴呆患者家属健康教育

【Abstract】Objective: To explore the families of Alzheimer's patients to the mental health of its implementation of education on the quality of life of patients, help them correctly treat the patients and improve quality of care, improve the quality of life of patients. Methods : self-designed questionnaire and collates information to the community 30 elderly patients with dementia 80 families conducted a questionnaire survey and telephone return, For families of patients as well as health education materials. Results : The families of the demand for education and recognition, health education in the rules to some extent achieved positive results, help them to the correct attitude towards patients, adjusting its own attitude to alleviate the psychological burden keep good care methods to improve the quality of life of patients

【Key words】 Alzheimer’s disease family member health education

老年痴呆中最常见的痴呆类型是阿尔茨海默病和血管性痴呆。研究表明老年痴呆与遗传和环境有关。老年痴呆有特殊的脑神经病理改变，包括脑萎缩；一般在65岁左右发病，起病隐蔽，进行性发展，早期就影响记忆力。老年痴呆患者的记忆力，定向、抽象思维、学习能力、视觉空间感知能力、语言能力、结构动脉，以及高级执行功能如计划、组织和逻辑顺序等均受到损害，最后导致全面性的智能衰退，出现人格，情感，行为改变，但有特殊认知功能，如语言、运动技术等[1]。患者常出现日常生活障碍和行为模式的改变，使生活生存质量下降。老年痴呆在我国的发病率逐年增加，已经成为老年病死亡的一个重要原因和不容忽视的社会问题。我国20世纪80年代末有一组调查研究表明，55岁以上病患难率为1.5%。WHO的资料病患率为6%-8%。据2000年人口普查显示：60岁以上人口占全国总人口10%，65岁以上人口占全国总人口的7%，预计到2035年，65岁以上人口将

上升到20%，老年痴呆65岁以上将上升到5.1%，75岁以上将达到15%，85岁以上为30%。90岁以上为50%。老年痴呆暂时没有根治的方法，须通过科学，合理，人性化的干预提高病患者的生活质量。中国是传统国家，家庭观念较重，大部分老人以家庭养老为主。因此

家庭成员成为主要的照料者，承担了主要的照料责任。由于照顾老人和痴呆患者专业知识的缺乏，照料者对患者和自己身心的认识都存在不足，长期繁重的照料工作给照料者身心造成极大的负担。甚至会对患者产生厌恶或消极情绪，不利于护理质量的改善和患者生活质量的提高。研究病患照料者的心理状况，探讨提高照料者心理素质和提高护理质量的方法，对提高患者生活质量具有重要的意义。

一、对象和方法

（一）对象：走访肇庆市10个社区和老年科住院的老年痴呆患者家属共85人。教育程度从小学到大学，与患者的关系包括子女，配偶，保母等均为与患者同住的家属。发放问卷85份，回收有效问卷80份。其中男31例，女49例。年龄20-75岁，文化程度高中以上36例，初中28例，小学11例，文盲5例。与患者的关系包括配偶25例，子女40例。保姆6例，其他9例。主要的照料人以女性较多，这可能与中国的传统习俗有关。女性在家中承担大部分的家务，同时承担照料老人或病患的责任。由于患者的配偶与患者年龄相仿，年老体弱，承担照料的以患者的子女较多。见表1。

表1 主要家属的基本资料

人数

性别男31

女49

年龄20-40 37

41-60 42

61-75 8

教育文盲 5

程度小学11

初中28

高中以上36

亲属配偶25

关系子女40

保姆 6

其他9

（二）研究方法：

1.健康教育的评估：系统的收集资料，了解家属对患者患病的了解程度和对药物的认知水平（见表2），了解家属对病人患病的态度和对疾病的承受能力（见表3,表4）。

表2家属健康知识情况调查表

是百分率否百分率（%）是否知道病人的患病诊断65 81.25 15 18.75

是否知道病人的临床表现46 57.5 34 42.5

是否知道护理病人的日常措施30 37.5 50 62.5

是否知道与病人沟通的方法21 26.25 59 73.75

是否知道病人的服药情况37 46.25 43 53.75

是否知道病人的饮食习惯情况51 63.75 29 36.25

是否知道病人的功能训练需要14 17.5 66 82.5

是否知道病人的安全护理18 22.5 62 77.5

是否知道病人行为异常的预防 6 7.5 74 92.5

从表2可以看出，患者家属对病人的患病这一事实有一定的认识，但对于日常的护理知识了解不多。对如何与患者沟通，帮助患者进行功能训练，服药情况等缺乏认识。不知道患者需要与家人进行心灵沟能，同时要注意功能训练的恢复，以减少患者因患病而造成的大脑损伤。调查显示，知道病人患病诊断和病人临床表现的分别为65%和46%。知道护理病人的日常措施和与病人沟通方法的分别为30%和21%；知道病人服药情况和病人的饮食习惯情况的分别人37%和51%；知道病人的功能训练需要的为14%；知道病人的安全护理的为18%；知道病人的行为异常的预防为6%。此表表明，对家属进行专业知识的教育是非常必要的，这样就能减少护理中的失误，使病人病情加重，也能减少由于知识的不足而造成患者生活质量的下降。

表3家属心理健康调查

人数百分比（%）

是否感到抑郁正常15 18.75

轻度47 58.75

中度14 17.5

严重 4 5

对护理的态度认可18 22.5

忍受21 26.25

无奈24 30

厌烦14 17.5

对病人患病的态度同情16 20

困扰33 41.25

接受31 38.75