急救止血

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2.四肢指压动脉止血法： (1)指压肱动脉：适用于一侧肘 关节以下部位外伤大出血。用一手 拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动 脉血流，另一手固定手臂。
• (2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出
血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧 手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血 流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有 广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。
适应症：动脉出血时这是最迅速的一种临时止血法。
注意事项：用指压止血法时一定要找准动脉压迫点的
位置，但不要在正常人体上进行压迫(特
别是颈部的动脉)，以防引起意外。
1.头部指压动脉止血法： (1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额 部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一 手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一 手固定头部。 (2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出 血。用一手拇指和食指或拇指和中指分别 压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断 面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多 小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。
股动脉压迫止血点
在腹股沟中点处摸 到搏动后用掌或拳向下 方的股骨面压迫，用于 同侧大腿、小腿出血的 临时止血。
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(5)指压胫前、后动脉：适用 于一侧脚的大出血。用双手拇指和 食指分别压迫伤脚足背中部搏动的 胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后 动脉。
(6)锁骨下动脉压迫止血点
在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用 拇指摸到搏动后将该动脉向后内正对 第一肋骨压迫，可用于同侧肩部和上 臂出血的临时止血。
使用止血带应注意： •1、部位：上臂外伤大出血应扎在上臂 上1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂 的下1/3处，不能扎在上臂的中部，因 该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下 肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界 处。 •2、衬垫：使用止血带的部位应该有衬 垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面， 把衣服当衬垫。
急 救止血常识
芜湖市第二人民医院急诊外科
Natural Disasters
21 Deaths & 20 Wounded
现场急救五项技术
• 通气、止血、包扎、固定、搬运
出血的种类
• 1、动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，
随心脏搏动向外射出，发生在近心端。 • 2、静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓 慢的流出，发生在远心端。 • 3、毛细血管出血：血液呈整个创面外渗， 创面上有许多细小血滴，可自行凝固。
成年人全身血容量约为4000～5000ml， 如出血达到800～1000ml，就有危险。 临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出 冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、 心慌等、严重者可进入休克状态。
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 （2）指压止血法； 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 (3) 屈肢加垫止血法； 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 (4) 止血带止血法； 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 注意事项： ⑴ 要结扎在伤口的近心端； ⑵ 不能直接结扎在皮肤上； ⑶ 方法要准确； ⑷ 禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神 经； ⑸ 每扎1小时要松一次，每次松2～3分钟。 （5）填塞止血法 注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病 人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。
一、加压包扎止血法（最常用）
•适用于各种伤口毛细血管和小静脉
出血。 •先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用 三角巾或绷带用力包扎。在没有无 菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾 等替代。
二、指压动脉止血法 （较专业）
适用于头部和四肢某些部位的 大出血。 方法为用手指压迫伤口近心端 动脉，将动脉压向深部的骨头，阻 断血液流通。
(7)指压颈总动脉 用拇指或其他4指压迫同侧颈总 动脉，即气管外侧与胸锁乳突肌 前缘中点之间的强搏动点，用力 后压至第6颈椎横突上，达到止 血目的。绝对禁止同时压迫双侧 颈总动脉。
三、填塞止血法
•适用于颈部和臀部等处较大而
深的伤口。 •先用镊子夹住无菌纱布塞入伤 口内，如一快纱布止不住血， 可再加纱布，包扎固定。
五、加垫屈肢止血法
加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折 性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前 臂或小腿出血时，可于肘窝或腘窝内放纱 布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带 将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。
• 问题1 常用的止血方法有几种？ • 问题2 指压动脉止血法的特点是什么？ • 问题3 止血带止血的注意事项是什么？
• 3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合
适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。 • 4、上肢每隔30分钟、下肢每隔1小时须放松一次 止血带，放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止 血法，以免引起肢体缺血而发生坏死，但上止血 带的最长时间不宜超过3小时。 • 5、标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在 前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医 院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和 部位。 • 前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长 骨，使血流阻断不全。
• 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等
处出血不能用填塞止血法。 • 用纱布等填塞加压→包扎。 • 多用于静脉出血。
四、止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血管
损伤时，出血凶猛，且其它止血方 法不能止血时，才用此法 •止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮 带)、 •气性止血带(如血压计袖带) •布制止血带。操作方法各不相同。
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(3)指压指(趾)动脉：适用 于手指(脚趾)大出血。用拇指 和食指分别压迫手指(脚趾)两 侧的指(趾)动脉，阻断血流。
手wk.baidu.com压迫止血点
在第一指节根部两侧用 拇、食指相对夹住，可用 于手指出血的临时止血。
• (4)指压股动脉：适用于一侧下肢
大出血。用双手拇指用力压迫伤肢 腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断 股动脉血流，伤员应该处于坐位或 卧位。