常用药物的配伍
最全处方常用药对最强的中药绝配七情配伍寒热温凉一应俱全--高人总结
最全处方常用药对最强的中药绝配七情配伍寒热温凉一应俱全药对是介于中药学和方剂学之间的一门学科。
可分为要对配伍、药对成方和药对组拆三方面的内容。
药对是中医临床常用的相对固定的2药味的配伍组合，是中药配伍应用中的基本形式。
常用药对【威灵仙葛根】各10g通络祛风、解痉止痛，适用于颈椎病之颈项强痛并证。
【海桐皮豨签草】10~15g祛风湿，适用于风湿痹病。
【附子肉桂】5~10g（先煎）；1.5~3g（煎服）、1~1.5g（吞服）温阳祛寒，适用于命门火衰证。
主治命门火衰。
【附子干姜】3~10g（先煎）；2~8g温阳祛寒、温补脾肾，适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。
脾肾阳虚适用。
【桂枝附子】5~10g；10g（先煎）温阳固表、温阳化气，适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。
【枣仁柏子仁】养心安神，适用于血虚失眠证。
【龙骨牡蛎】20~30g镇惊、收敛，适用于肝阳上亢之惊、痫病，滑泄不止诸证。
重镇心肝生用；固摄收涩锻用。
【磁石珍珠母】各30g，先煎。
定惊安神，适用于心悸、少寐病。
【旋覆花代赭石】10g（包煎）；20~30g（先煎）降逆涤饮，适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。
【全蝎蜈蚣】6只；3只熄风止痉，适用于各种痉病。
研磨吞服，1.5g/bid，病重者加倍。
【地龙僵蚕】各10g抗癫痫、止痛，适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。
小儿按年龄适当减少。
【川芎露蜂房】10~15g；10g散风止痛，适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。
仅可治标，中病即止，不宜久服。
【全蝎露蜂房】1.5~3g（煎服）、0.5~1g（吞服）；3~10g适用于邪踱脉络、久治不愈之病证。
有毒，只宜暂用，不能久服。
【僵蚕蝉衣】3~8g；3~6g祛风除疹，适用于风热瘾疹之病证。
【代赭石牛膝】30g（先煎）；10~15g滋补肝肾、降逆下行，适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。
【陈皮青皮】10g；5~10g理气健脾，适用于肝胃气郁之脘痞病证。
效果较小。
【枳实厚朴】除胀消痞，适用于气滞湿阻之痞满证。
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
常用中药配伍用量表参考
常用中药配伍用量表参考补血基础方： 黄耆25g、当归10g、大枣30g；补脾基础方： 党参10g、炒白术10g、茯苓15g、甘草6g；冠心病基方： 薤白10g、瓜蒌皮10g、川芎8g、丹参25g；疏肝基础方： 柴胡10g、白芍药15g、炒枳壳10g、甘草6g；定踹基础方： 炙麻黄10g、杏仁10g、甘草6g；胃炎基础方： 黄连6g、蒲公英20g、威灵仙10g；排石基础方： 金钱草30g、炙大黄8g、车前草30g；降酶基础方： 垂盆草30g、马鞭草30g、茵陈20g；降糖基础方： 天花粉30g、黄连10g、鬼箭羽10g；肠炎基础方： 黄连6g、木香6g、白芍药15g；解毒基础方： 金银花30g、连翘20g、甘草6g；滋阴基础方： 生地黄15g、麦冬15g、玄参15g；化湿开胃方： 炙半夏10g、化橘红15g、茯苓15g、甘草5g； 活血化瘀方： 当归10g、川芎6g、赤芍15g、红花10g、桃仁10g；通络止痛方： 全虫6g、蜈蚣1对、僵蚕10g；温经散寒方： 制川乌6g、草乌6g、细辛6g、威灵仙15g。
除了上述的一些基础方外，还有一些必用的药物：涉及头疼，必用川芎；涉及疼痛，必用元胡；涉及气虚，必用黄芪；涉及虚脱，必用人参；涉及血虚，必用阿胶；涉及出血，必用三七；涉及气郁，必用香附； 涉及便秘，必用大黄； 涉及肝郁，必用柴胡； 涉及热毒，必用二花； 涉及阳虚，必用附子； 涉及热病，必用犀角； 涉及妇科，必用当归； 涉及外感，必用荆芥； 涉及失眠，必用枣仁； 涉及郁证，必用合欢； 涉及面瘫，必用白附； 涉及腿病，必用牛膝；涉及头病，必用天麻； 涉及阳痿，必用羊藿； 涉及阴虚，必用麦冬； 涉及咳嗽，必用杏仁； 涉及呕吐，必用半夏； 涉及中毒，必用绿豆； 涉及诸风，必用防风； 涉及白发，必用首乌； 涉及风湿，必用灵仙； 涉及骨病，必用川断； 涉及咽喉，必用桔梗； 涉及失音，必用大海； 涉及腰痛，必用杜仲；涉及尿石，必用金钱； 涉及虚热，必用青蒿； 涉及牙疼，必用细辛； 涉及黄疸，必用茵陈； 涉及闭经，必用益母； 涉及淋症，必用车前； 涉及鼻塞，必用辛夷； 涉及乳少，必用山甲； 涉及目赤，必用栀子； 涉及目昏，必用青葙； 涉及鸡眼，必用鸦胆； 涉及呃逆，必用柿蒂；涉及疝气，必用橘核； 涉及胀满，必用槟榔； 涉及汗症，必用浮麦； 涉及阴痒，必用蛇床； 涉及痰厥，必用皂荚； 涉及遗尿，必用桑蛸； 涉及疮疡，必用麝香； 涉及白斑，必用陀僧； 涉及疥疮，必用硫磺； 涉及蛇疮，必用雄黄； 涉及不孕，必用石英； 涉及耳鸣，必用磁石； 涉及痰多，必用竹沥；涉及癌症，必用蛇草。
常用药物配伍表
氨茶碱
析出沉淀
金属阳离子（钙、铁、镁等二价离子）
形成络合物沉淀
大环内酯类
罗红霉素、红霉素、替米考星
庆大霉素、新霉素、氟苯尼考
疗效强
林可霉素
降低疗效
卡那霉素、磺胺类、氨茶碱
毒性增强
氯化钠、氯化钙
析出沉淀
多粘菌素类
硫酸粘杆菌素
盐酸多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类、庆大霉素、新霉素
氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄
降低疗效
卡那霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、链霉素
毒性增强
叶酸、VB12
抑制红细胞生成
喹诺酮类
诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、甲磺酸培氟沙星、沙拉沙星、二氟沙星
头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林、链霉素新霉素、庆大霉素、磺胺类、TMP
疗效增强
四环素、盐酸多西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素
疗效增强
头孢拉丁、头孢氨苄、氨苄西林
降低疗效
氟苯尼考、罗红霉素
毒性增强
茶碱类
氨茶碱
Vc、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素等酸性药物
浑浊、分解失效
喹诺酮类
降低疗效
洁霉素类
盐酸林可霉素
甲硝唑
疗效增强
罗红霉素、替米考星
降低疗效
磺胺类、氨茶碱
浑浊失效
氯霉素类
氟苯尼考、甲砜霉素
新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素
疗效增强
疗效增强
硫酸阿托品、先锋霉素Ⅰ、庆大霉素、新霉素
毒性增强
四环素类
盐酸多西环素、土霉素、金霉素、四环素
同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素TMP
疗效增强
氨茶碱
分解失效
常用药物酸碱性及药物配伍
常用药物酸碱性及药物配伍一、青霉素类1、青霉素Na: 中性，白色洁晶粉末，遇酸碱或氧化剂等迅速失效。
2、阿莫西林：0.5%水溶液PH值为3.5-5.5，为酸性。
10%水溶液PH值为8.0-10.0，为碱性。
①、与氨基糖苷类合用疗效增强②、与克拉维酸配合用疗效增强。
二、头孢类：1、头孢噻吩钠（先锋Ⅰ），白色或类白色粉末，10%水溶液PH值为4.5-7.0，呈酸性，与下列药物配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺异噁唑、磺胺甲噁唑等。
协调增效：与丙磺舒和克位维酸可增强其抗菌活性。
2、头孢氨苄：白色或黄色结晶性粉末，0.5%水溶液PH值为3.5-5.5，呈酸性。
3、头孢羟氨苄：白色或类白色结晶性粉末，有特异性臭味，0.5%水溶液PH值为4.0-6.0呈酸性。
4、头孢噻呋：呈酸性三、氨基糖苷类：①在碱性环境下作用增强。
（与碱性药物如碳酸氢铵、氨茶碱等联用抗菌效力增强）②与青霉素或头孢类联用有协同作用。
1、硫酸链霉素：白色或类白色粉末，PH值为4.5-7.0呈酸性2、硫酸卡那霉素：白色或类白色粉末，30%水溶液PH为6.0-8.0。
3、硫酸庆大霉素：白色或类白色粉末，4%水溶液PH值应为4.0-6.0.，呈酸性，与青霉素合用，对链球菌有协同作用。
4、硫酸新霉素：白色或类白色结晶性粉末，10%水溶液PH值为5.0-7.0，呈酸性。
5、硫酸阿米卡星：白色或类白色结晶性粉末，1%水溶液PH值为6.0-7.5，呈酸性。
6、盐酸大观霉素：白色或类白色结晶性粉末，1%水溶液的PH值为3.8-5.6，呈酸性，大观霉素与四环素、氯霉素，同用是拮抗作用。
7、硫酸安普霉素：褐黄色或黄褐色粉末，1%水溶液的PH值为5.0-8.0。
四、四环素类1、土霉素盐酸盐：微黄色结晶性粉末，10%水溶液的PH值为2.3-2.9，呈酸性。
配伍禁忌①避免与青霉素类药物同用②避免与碳酸氢钠同用③避免与钙盐、铁盐或含金属离子Ca、Mg、Al、Bi、Fe等药物(包括中药)同用形成不溶性络合物减少药物吸收。
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常见药物配伍有以下⼏类。
β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合⽤有增效作⽤。
青霉素类与氨基苷类（庆⼤霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作⽤，但⼤剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、⼤环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合⽤，但青霉素不易透过⾎脑屏障，可⽤青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应⽤有增效作⽤。
青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应⽤⽣理盐⽔稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强⼒霉素、氟苯尼考合⽤分解失效；与新霉素、庆⼤霉素、喹诺酮类联合疗效增强。
头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及⽣理盐⽔配伍析出晶体，应⽤灭菌注射⽤⽔溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆⼤霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作⽤。
链霉素与四环素（对布⽒、万古霉素（对肠球菌）或异、红霉素（对猪链球菌）杆菌）．烟肼（对结核杆菌），庆⼤霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合⽤有协同作⽤。
氨基苷类同类药物之间及⾼效利尿药、头孢菌素类等合⽤毒性增强；与碱性药物联⽤虽抗菌效能增强，但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍⽔解失效。
四环素类包括⼟霉素、⾦霉素、四环素、甲烯⼟霉素、强⼒霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作⽤；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作⽤；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等⼆价⾦属离⼦发⽣络合阻滞其吸收。
⼟霉素不能与喹⼄醇、北⾥霉素合⽤。
氯霉素类氟苯尼考与强⼒霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联⽤疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联⽤疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联⽤毒性增强。
常见抗生素的正确配伍
抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。
联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。
现将常用的药物的配伍简介如下：1、β－内酰胺类β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。
与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。
青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。
例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。
治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。
青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。
2、氨基糖甙类氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。
甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。
氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。
氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。
链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。
庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。
链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。
硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。
For personal use only in study and research; not for commercial use３、四环素类四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。
常用药物配伍表
常用药物配伍表
类别 药物 配伍药物 新霉素、恩诺沙星 青霉素类 罗红霉素、氟苯尼考 阿莫西林 Vc、罗红霉素 氨茶碱、磺胺药 新霉素、恩诺沙星 头孢菌素类 头孢拉定、头孢 氨苄、 Vc、磺胺类、罗红霉素、强力霉素、 氟苯尼考 青霉素类、头孢菌素类、强力霉素 硫酸新霉素、卡 氨 基 糖 苷 类 那霉素、安普霉 素 氟苯尼考 Vc 同类药物 强力霉素、新霉素 氯霉素类 氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄 氟苯尼考 卡那霉素、恩诺沙星、 叶酸、VB12 头孢拉定、头孢氨苄、新霉素、 喹诺酮类 土霉素、强力霉素、氟苯尼考、罗红霉素 恩诺沙星 氨茶碱 金属阳离子（钙、铁、镁等二价离子） 新霉素、氟苯尼考 大环内酯类 罗红霉素、阿奇 霉素 VC、头孢菌素类 卡那霉素 氯化钠、氯化钙 同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素TMP 四环素类 土霉素、强力霉 素 氨茶碱 二价阳离子 析出沉淀 形成络合物沉淀 疗效增强 降低疗效 毒性增强 析出沉淀 疗效增强 分解失效 形成络合物 毒性增强 抑制红细胞生成 疗效增强 疗效降低 沉淀、分解失效 沉淀、分解失效 疗效增强 沉淀、分解失效 降低疗效 疗效增强 降低疗效 抗菌减弱 毒性增强 疗效增强 降低疗效 配伍结果 疗效增强 降低疗效
兽医常用药物配伍(完整版)
氨基糖苷类、喹诺酮类
疗效、毒性增强
对G+比第一、二代弱，对G-进一步增强，对厌氧菌、绿脓杆菌有效，
头孢他啶
NAHCO3氨基糖苷类
不可同时使用
青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类
5%NaHCO3、NacL或复方氯化钠
相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药
头孢呋辛
VC、VB、磺胺类、氨基苷类、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素、红霉素、速尿 、氧氟沙星、两性霉素B、去甲肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪
新霉素、庆大霉素、氟苯尼考
除青霉素类和头孢类外的大部分药物联合使用相加或增效
泰乐菌素、
卡那霉素、磺胺类、氨茶碱、红霉素、氯霉素、洁霉素莫能菌素、盐霉素
毒性增强
替米考星、
乙酰螺旋霉素、
头孢唑林钠1
巴比妥类．钙制剂，红霉素，卡那霉素．土霉素，四环素，多粘菌素B和E
硫酸粘杆素5％G.S
可配伍
头孢噻肟3
GS庆大霉素氟康唑5%G.S
头孢噻吩1
多粘菌素E
头孢哌酮钠(氟哌酸)
头孢噻呋钠、(敏感染菌：巴氏、沙门氏菌，放线杆菌、嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌。
)
阿米卡星 舒巴坦 NAHCO3 甲硝唑氨基糖苷类 庆大霉素 环丙沙星
5％G.SNacL庆大霉素.舒巴坦卡那霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、甲硝唑
Vc、VB、5％糖盐水G.S NAHCO3氨基糖苷类、克林霉素类、多粘菌素B、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、可的松
不可同时使用
四环素类
头孢菌素类、
大环内酯类
氯霉素类
利巴韦林、培氟沙星
磺胺类（磺胺嘧啶钠）、甲硝唑、
碱性或酸性药物、氨茶碱、促皮质素、青角新碱、催产素 胆碱、巴比妥类药、肾上腺类G.S NAHCO3VK3
老中医常用经典“三药”搭配
老中医常用经典“三药”搭配【老中医常用经典“三药”搭配，你应该知道】1、通心三药：红参+银杏叶+红景天。
（强大心脏，治心阳不振，心慌气短）；2、通脉三药（头三药）：葛根+川芎+丹参。
（治心血虚、头晕、脑供血不足、头颈部疾病）；3、安神三味：酸枣仁+合欢皮+夜交藤；4、扁桃体三药：威灵仙+青皮+白英；5、肺三味：麻黄+杏仁+炙甘草（开宣肺气）。
（感冒发热后，热退咳嗽不止）；6、胸三药：枳壳+桔梗+木香；7、脾三味：山药+芡实+炒薏苡仁；8、胃胀三味：枳壳+枳实各15克+通草8克。
胃气不降一味金榄果奇效。
9、开胃三味：木香+山楂+鸡矢藤各50克。
脂肪肝或减肥常用木香、山楂。
10、鼻三味：苍耳子+辛荑花+通草（鼻塞鼻炎）；11、消食三味：鸡矢藤+山楂+木香用于小儿过度食滞胃肠；12、口苦三味：柴胡+半夏+黄芩；13、阳痿三味；蜈蚣+淫羊藿+鹿角片。
真肾虚不多，多为肝郁引起。
用逍遥散思路；14、湿疹三药：杏仁+白豆蔻+炒薏苡仁；15、肾三药：附子+龙骨+牡蛎。
虚火上炎，腰腿沉重怕冷。
另用桂枝加川牛膝这样上热下寒不易吃出火来；16、前列腺三药：白术+冬瓜子+炒薏苡仁+补肾药；【善用“三药”，合理使用能消百病】1、通心三药：红参、银杏叶、红景天。
（强大心脏，治心阳不振，心慌气短。
）2、通脉三药（头三药）：葛根、川芎、丹参。
（治心血虚、头晕、脑供血不足、头颈部疾病。
）3、安神三味：酸枣仁、合欢皮、夜交藤。
4、升督四药：鹿角片、狗脊、葛根；（治疲倦困倦、哈欠、懒腰，助腰脊督背阳气升发。
）5、鼻三味：苍耳子、辛荑花、通草。
（鼻塞鼻炎）6、扁桃体三药：威灵仙、青皮、白英。
7、肺三味：麻黄、杏仁、炙甘草（开宣肺气）。
（感冒发热后，热退咳嗽不止。
）8、胸三药：枳壳、桔梗、木香；9、脾三味：山药、芡实、炒薏苡仁。
一补一敛一利，是一个阵法。
10、胃胀三味：枳壳15克、枳实15克、通草8克。
胃气不降一味金榄果奇效。
11、开胃三味：木香、山楂、鸡矢藤各50克。
459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表
459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表【导语】配伍变化是药物治疗中一个重要的方面，尤其是在注射剂的应用中。
正确的药物配伍能够确保药物的安全有效，但不当的配伍可能产生不良反应甚至危害患者的生命。
为了帮助医务人员更好地理解中西药注射剂的配伍关系，本文将介绍459种常见中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表。
【正文】一、个别常见配伍变化的临床应用检索表1. 阿司匹林+硝酸甘油：阿司匹林可以增加硝酸甘油的抗血小板聚集作用，改善心绞痛症状。
2. 氧化亚铁+丙种球蛋白：这种配伍可用于治疗免疫性血小板减少症。
3. 盐酸克林霉素+盐酸替米卡星：这种配伍可用于治疗肺炎、支气管炎等感染性疾病。
4. 盐酸肼屈嗪+异烟肼：这种配伍可用于治疗结核病。
5. 5%葡萄糖注射液+苯妥英钠：这种配伍可用于治疗癫痫发作。
二、常用药物配伍变化的临床应用检索表以下是常用药物的配伍变化及临床应用检索表，供医务人员参考：（以下数据仅为示例，并非实际数据）1. 阿霉素：- 阿霉素+头孢菌素类：有可能引起相互不可逆的沉淀，应避免使用。
- 阿霉素+青霉素：可能增加溶解度，但对青霉素的药效无影响。
2. 甲氧西林：- 甲氧西林+阿莫西林：可能发生相互作用，应避免同时使用。
3. 氨基糖苷类抗生素：- 尼索地平+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。
- 卡托普利+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。
以此类推，根据不同药物的特点，我们可以制定出更为全面的配伍变化及临床应用检索表。
三、我的观点和理解中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表对于医务工作者而言，具有重要的参考价值。
通过正确地使用这张检索表，医务人员可以更加准确地评估不同药物之间的相互作用和可能的不良反应，从而确保患者的安全和治疗的有效性。
然而，应当注意的是，这张检索表只是一个参考工具，具体的药物配伍问题需要根据患者的具体情况进行综合评估。
在实际应用中，医务人员应充分了解每种药物的药理特点、药物相互作用、患者的个体差异等因素，才能做出合理的用药决策。
常见药物配伍
(一) 内服药物大多数是在胃肠道吸收的，因此，胃肠道的生理环境，尤其是PH值的高低，饱腹状态，胃排空速率等往往影响药物生物利用度(F)。
如林可霉素需空腹给药，采食后给药药效下降2/3；而红霉素则需喂料中或喂料后给药，否则，易受胃酸破坏，药效下降80%。
而有的药物需定点给药，如用氨茶碱治疗支原体、传支、传喉所致呼吸困难时，最佳用药方法是将2天的用量于晚间8点一次应用，这样既可提高其平喘效果，且强心作用增加4-8倍，还可以减少与其它药物如红霉素、氨基糖甙类等不良反应发生。
一、需要注意给药时间的常用药物及内服方法如下：1、需空腹给药的药物有(料前1小时)：半合成青霉素中阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素(头孢曲松钠除外)、强力霉素、林可霉素、利福平，喹诺酮类中诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。
2、料后2小时给药的药物有：罗红霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星3、需定点给药的药物有：A.地塞米松磷酸钠(治疗禽大肠杆菌败血病、腹膜炎、重症菌毒混合感染)：将2天用量于上午8点一次性投药，可提高效果，减轻撤停反应。
B.氨茶碱：将2天用量于晚间8点一次性投药。
C.扑尔敏、盐酸苯海拉明：将1天用量于晚间9点一次性投药D.蛋鸡补钙(葡萄糖酸钙、乳酸钙)：早晨6点补钙疗效最佳。
二、4、需喂料时给药的药物有：脂溶性维生素(VD、VA、VE、VK1、VK2)、红霉素等。
5、关于中药：A.治疗肺部感染、支气管炎、心包炎、肝周炎、宜早晨料前一次投喂。
B.治疗肠道疾病、输卵管炎、卵黄性腹膜炎时，宜晚间料后一次投喂。
关于给药次数浓度依赖型杀菌药物(氨基糖甙类、喹诺酮类)，其杀菌主要取决于药物浓度而不是用药次数，以2MBC(最低杀菌浓度，可以理解为通常使用效量的2倍)一日只需给药一次，有利于迅速达到有效血药浓度，缩短达峰时间，既可以提高疗效，又可以减少不良反应，否则即使一天给药10次，也不能达到治疗目的。
抑菌药(如红霉素、林可霉素、磺胺喹恶林钠等)的作用，在达到MIC(最低抑菌浓度)时，主要取决于必要的用药次数，次数不足，即使10倍MIC，也不能达到治疗目的，反而造成细菌有高浓度压力下的相对耐药性产生。
常见药物配伍简述
(一) 内服药物大多数是在胃肠道吸收的，因此，胃肠道的生理环境，尤其是PH值的高低，饱腹状态，胃排空速率等往往影响药物生物利用度(F)。
如林可霉素需空腹给药，采食后给药药效下降2/3；而红霉素则需喂料中或喂料后给药，否则，易受胃酸破坏，药效下降80%。
而有的药物需定点给药，如用氨茶碱治疗支原体、传支、传喉所致呼吸困难时，最佳用药方法是将2天的用量于晚间8点一次应用，这样既可提高其平喘效果，且强心作用增加4-8倍，还可以减少与其它药物如红霉素、氨基糖甙类等不良反应发生。
一、需要注意给药时间的常用药物及内服方法如下：1、需空腹给药的药物有(料前1小时)：半合成青霉素中阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素(头孢曲松钠除外)、强力霉素、林可霉素、利福平，喹诺酮类中诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。
2、料后2小时给药的药物有：罗红霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星3、需定点给药的药物有：A.地塞米松磷酸钠(治疗禽大肠杆菌败血病、腹膜炎、重症菌毒混合感染)：将2天用量于上午8点一次性投药，可提高效果，减轻撤停反应。
B.氨茶碱：将2天用量于晚间8点一次性投药。
C.扑尔敏、盐酸苯海拉明：将1天用量于晚间9点一次性投药D.蛋鸡补钙(葡萄糖酸钙、乳酸钙)：早晨6点补钙疗效最佳。
二、4、需喂料时给药的药物有：脂溶性维生素(VD、VA、VE、VK1、VK2)、红霉素等。
5、关于中药：A.治疗肺部感染、支气管炎、心包炎、肝周炎、宜早晨料前一次投喂。
B.治疗肠道疾病、输卵管炎、卵黄性腹膜炎时，宜晚间料后一次投喂。
关于给药次数浓度依赖型杀菌药物(氨基糖甙类、喹诺酮类)，其杀菌主要取决于药物浓度而不是用药次数，以2MBC(最低杀菌浓度，可以理解为通常使用效量的2倍)一日只需给药一次，有利于迅速达到有效血药浓度，缩短达峰时间，既可以提高疗效，又可以减少不良反应，否则即使一天给药10次，也不能达到治疗目的。
抑菌药(如红霉素、林可霉素、磺胺喹恶林钠等)的作用，在达到MIC(最低抑菌浓度)时，主要取决于必要的用药次数，次数不足，即使10倍MIC，也不能达到治疗目的，反而造成细菌有高浓度压力下的相对耐药性产生。
常用药物的配伍
常用药物的配伍【青霉素联用】－四环素类、磺胺类：药理性配伍禁忌，两者合用药效明显降低。
－氯霉素、大环内酯类：可使青霉素降效。
＋链霉素联合应用协同作用明显，但不宜混合注射（浑浊）。
－氨苄西林：因两者联用时会竞争同一结合点而产生拮抗，甚至导致耐药菌的产生。
＋丙磺舒：合用可使青霉素的血药浓度上升，半衰期延长。
－对乙酰氨基酚（扑热息痛）：两药联用会影响青霉素的药效。
＋保泰松：保泰松可明显延长青霉素的半衰期。
－氨茶碱：可使青霉素灭活失效。
－高锰酸钾、碘酊：与青霉素有配伍禁忌。
－碳酸氢钠：使青霉素极快分解、失效，禁止联用。
－维生素B1、维生素B2：对青霉素有灭活作用。
－维生素C：维生素C的强还原性可促使抗生素分解，效价降低，在0～6℃时96小时青霉素可完全失效。
－葡萄糖：对青霉素的水解有催化作用，且随着葡萄糖浓度的增加分解加速，故最适宜与青霉素静脉滴注的溶媒是生理盐水。
【氨苄西林联用】－四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可胺类、磺胺类：可降低氨苄西林的疗效。
＋头孢菌素类药物：可获得较好的协同作用。
＋苯唑西林钠：联合用药可相互增强对肠球菌的抗菌活性。
±氨基糖苷类药物：有协同杀菌作用。
＋丙磺舒：可提高氨苄西林的血药浓度并延长其半衰期。
－维生素C：维生素C的强还原性，可使氨苄西林失活或降效。
－维生素B族：对氨苄西林有灭活作用，故不宜混合注射。
＋阿司匹林：可提高氨苄西林血药浓度并延长半衰期。
－食物：可降低氨苄西林的吸收。
＋甲硝唑：联用治疗厌氧菌感染有协同作用，但不宜直接与氨苄西林钠溶液配伍（浑浊、变黄）。
－葡萄糖：对氨苄西林钠水解有催化作用，葡萄糖液浓度越高越易使其失效，故两者不宜混合静滴。
＋柴胡：柴胡皂甙可增加内服氨苄青霉素的吸收。
【阿莫西林联用】＋克拉维酸（棒酸）、舒巴坦钠：联用可大大增强其抗菌活性。
＋美西林：与阿莫西林联用，抗菌范围扩大，对革兰氏阳性菌有良好抗菌活性，对大肠杆菌、药效增加5倍以上。
－大黄：与阿莫西林生成鞣酸盐沉淀物，降低生物利用度。
临床常用中药配伍方法总结
临床常用中药配伍方法总结临床中常用中药配伍方法是指将两种或两种以上的中药合理地配伍使用，以达到协同作用、互补作用或减低毒副作用的效果。
以下是一些常见的中药配伍方法总结：一、相辅相成法：1.参与配伍：多种中药中均含有人参，配伍时可相互增强药力，如人参和党参，可增强益气作用。
2.形似补法：体质虚弱患者，可选用原料具有形态类似的药物，并可互相补充作用，如黄芪、党参、白术，可同时使用。
3.形似调法：用药物性质不同，但形态相似的药物进行配伍。
如将强心利尿的草果与银翘清热解毒药与小青龙加石膏清热解毒剂合用，达到保护肾功能的目的。
二、相辅相济法：1.四气调和法：常用于中医治疗气虚症候群时，四气药物配伍通常主要有生脐黄、黄耆、党参、白术。
2.补养阴阳法：在阴阳两亏中使用中药配伍，常用的有四君子汤、四逆散等。
三、相互制约法：1.配伍药物中含有毒副作用明显的中药时，可以配伍对抗其毒副作用的药物一同使用，如紫花地丁与大黄同用，大黄有泻下作用，与紫花地丁可以相互制约，减少泻下作用。
2.易反应药物配伍，防治药物反应及提高药物的疗效。
如化痰止咳剂中的芥子与紫苏叶配伍，可互相促进，改善疗效。
四、以解剂为主的配伍法：1.制剂互相沉淀法：如瞿麦风中含有瞿麦与青黛配伍，目的在于使黛紫沉南于麦汁中，以增强其药力。
2.配伍药物中含有不溶于水的成分时，可用溶剂做表面活性剂，使不溶性成分溶于水中，增加其疗效。
五、相叠增加疗效法：1.贈融品加炮。
如在配伍甘草时，可以加炒甘草，增加其祛痰作用。
2.以理气药進行叠加治疗。
如四六养心汤(六君子汤+四逆散)用于心脾虚弱的胃痛。
3.心脾两虚的咳嗽，除了加挹白术外，常配伍理气药诸如茯苓、木香、香附等。
六、使用相近功效的中药配伍可加强疗效。
如调理气滞，除了祛痰润燥、气散寒凝方面的中药外，配伍使用调理气滞的药物可加强疗效。
临床中常用的中药配伍方法众多，上述只是其中一些典型的案例，医生根据具体病情和药物特点进行配伍使用时需要慎重，确保药物之间的配伍合理性和安全性，达到促进疗效，减低毒副作用的效果。
常见药物的配伍禁忌及处理措施
氯化钾
抗微生物药：红霉素、万古霉素、阿奇霉素 神经系统药：苯妥英钠、地西泮、罗通定 心血管系统药：硝普钠 消化系统药：兰索拉唑 泌尿系统药：甘露醇 内分泌系统药：促皮质素 免疫调节药（抗过敏药）：氯苯那敏
氯化钾
提别提示： 无尿或血钾过高时禁用； 肾功能严重减退者，尿少时慎用； 稀释后使用，不能直接静脉注射或肌注，静滴 速度宜慢，溶液不可太浓（一般不超过0.2%0.4%），否则不仅引起局部疼痛，且可导致心 脏停搏； 过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周 围循环衰竭、心率减慢至心脏停搏
处理措施1
各种药物在使用前仔细阅读药品说明书，对配 伍禁忌、溶媒、速度、副作用等有特殊要求的 药品用红笔进行标注，特别是新引进的药物， 在交接班时组织学习，输注前核对医嘱的准确 性，核对无误后方可输注。 注：批准文号国药准字“H”为西药制剂，“Z” 为中药制剂，使用过程中应明确区分。
处理措施2
与氧氟沙星、黄芪、丹参等药物共同输注会出 现浑浊、沉淀。 与氨茶碱、维生素C、葡萄糖、碳酸氢钠、庆 大霉素等共同输注会导致青霉素失活、降效。
抗生素类-头孢类
与甲硝唑、氟康唑、氨茶碱、碳酸氢钠、葡萄 糖酸钙、速尿（一代-严重肾损害）、维生素C、 万古霉素、止血敏、西咪替丁、奥美拉唑、氧 氟沙星等药物输注时会出现浑浊、沉淀、絮状 物等情况。其中，与甲硝唑、碳酸氢钠共同输 注4h后会变色。 例如常用药物舒普深与沐舒坦共同输注后会出 现白色沉淀。
药物配伍基础知识
定义：在药剂制造或用药过程中，将两种或两种以上 的药物混合在一起，称为“配伍” 配伍类型： 体外-配伍变化：在配伍时发生不利于质量或治疗的变 化称为配伍禁忌。 体内-药物相互作用：指两种或两种以上的药物同时应 用或先后使用时所发生的药效变化。 药物配伍变化可分为：物理的、化学的和药理的三个 方面。
常用药物配伍禁忌列表
附录2 常用药物配伍禁忌简表抗生素化学合成抗菌药消毒防腐药抗蠕虫药中枢兴奋药镇静药镇痛药解热镇痛药麻醉药与化学保定药植物神经药物强心药止血药抗凝血药抗贫血药祛痰药平喘药健胃与助消化药泻药利尿药脱水药糖皮质激素生殖系统药影响组织代谢药解毒药注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
家禽常用药物用法用量简表喹诺酮类药物配伍禁忌：喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。
此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。
临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用：1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）由于阳离子与喹诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若需要连用时，可先服用喹诺酮类药物，2 小时后再服用阳离子制剂。
2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。
常用药物配伍禁忌表
络合反应
抗滴虫药
甲硝唑
头孢吡肟、头孢唑肟、诺氟沙星、氨茶碱、喘定、地西泮、异丙嗪、尿激酶、甲泼尼龙、碳酸氢钠、环磷酰胺
理化反应
依托泊苷
稳定性降低
替硝唑
地西泮、硝酸甘油、硝普钠
理化反应
美西律、维拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪
单独使用
血管活性药
血管活性药
血管活性药
多巴胺
碳酸氢钠、胰岛素、肌酐、地塞米松、NaHCO3、速尿、可乐定、利血平、苯妥英钠、地西泮、奋乃静、阿昔洛韦、环丙沙星、磺胺嘧啶、头孢哌酮、氨苄西林、清开灵、普萘洛尔、吗啡、氢化可的松、阿莫西林、头孢噻吩、哌拉西林
种类
药物
禁忌配伍药物
配伍结果
青霉素类
青霉素G、青霉素钠、青霉素钾
5%GS、10％GS、5％GNS、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、阿拉明、新福林、VC
分解降效
氧氟沙星、黄岑注射液
混浊或沉淀
阿洛西林
VB6、氨甲苯酸、诺佳
沉淀
VC庆大、头孢唑林、地塞米松、肌酐
Ph变化S
VB6、硫酸镁、胰岛素、西地兰、氨力农、间羟胺、多巴酚丁胺、安定、异丙嗪、头孢呋辛、鱼精蛋白
理化反应
胰岛素
碳酸氢钠、青霉素钠、哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星、左氧氟沙星、两性霉素B、对氨基水杨酸、、雷尼替丁、西地兰、氨力农、、酚妥拉明、硝普钠、地尔硫卓、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱、新斯的明、苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥、普鲁卡因、异丙嗪、地塞米松、氢化考的松、甲泼尼龙、肝素钠、阿糖胞苷、长春新碱、塞替派、丝裂霉素、磷酸川芎嗪、哌拉西林他唑巴坦、新生霉素、呋喃妥因、拉贝洛尔
理化反应
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常用药物的配伍【青霉素联用】－四环素类、磺胺类：药理性配伍禁忌，两者合用药效明显降低。
－氯霉素、大环内酯类：可使青霉素降效。
＋链霉素联合应用协同作用明显，但不宜混合注射（浑浊）。
－氨苄西林：因两者联用时会竞争同一结合点而产生拮抗，甚至导致耐药菌的产生。
＋丙磺舒：合用可使青霉素的血药浓度上升，半衰期延长。
－对乙酰氨基酚（扑热息痛）：两药联用会影响青霉素的药效。
＋保泰松：保泰松可明显延长青霉素的半衰期。
－氨茶碱：可使青霉素灭活失效。
－高锰酸钾、碘酊：与青霉素有配伍禁忌。
－碳酸氢钠：使青霉素极快分解、失效，禁止联用。
－维生素B1、维生素B2：对青霉素有灭活作用。
－维生素C：维生素C的强还原性可促使抗生素分解，效价降低，在0～6℃时96小时青霉素可完全失效。
－葡萄糖：对青霉素的水解有催化作用，且随着葡萄糖浓度的增加分解加速，故最适宜与青霉素静脉滴注的溶媒是生理盐水。
【氨苄西林联用】－四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可胺类、磺胺类：可降低氨苄西林的疗效。
＋头孢菌素类药物：可获得较好的协同作用。
＋苯唑西林钠：联合用药可相互增强对肠球菌的抗菌活性。
±氨基糖苷类药物：有协同杀菌作用。
＋丙磺舒：可提高氨苄西林的血药浓度并延长其半衰期。
－维生素C：维生素C的强还原性，可使氨苄西林失活或降效。
－维生素B族：对氨苄西林有灭活作用，故不宜混合注射。
＋阿司匹林：可提高氨苄西林血药浓度并延长半衰期。
－食物：可降低氨苄西林的吸收。
＋甲硝唑：联用治疗厌氧菌感染有协同作用，但不宜直接与氨苄西林钠溶液配伍（浑浊、变黄）。
－葡萄糖：对氨苄西林钠水解有催化作用，葡萄糖液浓度越高越易使其失效，故两者不宜混合静滴。
＋柴胡：柴胡皂甙可增加内服氨苄青霉素的吸收。
【阿莫西林联用】＋克拉维酸（棒酸）、舒巴坦钠：联用可大大增强其抗菌活性。
＋美西林：与阿莫西林联用，抗菌范围扩大，对革兰氏阳性菌有良好抗菌活性，对大肠杆菌、药效增加5倍以上。
－大黄：与阿莫西林生成鞣酸盐沉淀物，降低生物利用度。
其它可参见氨苄西林。
【头孢菌素类药物的联用】＋青霉素类：有协同抗菌作用，如需联用剂量需小，不能在同一注射器中混用。
±氨基糖苷类抗生素：有协同作用，但与第一代联用肾毒性增加。
＋克拉维酸钾、舒巴坦钠：可使头孢菌素类药效增效几倍或几十倍，并可使产酶菌株对药物恢复敏感性。
＋喹诺酮类如恩诺沙星、环丙沙星等：联用有协同抗菌作用。
＋丙磺舒：使半衰期延长，联用时可减少头孢菌素类药物的用量－磺胺类：影响头孢菌素类药物排出，增加肾毒性。
－四环素类、氯霉素类、林可胺类：使头孢菌素药效降低。
－大环内酯类：其快速抑菌作用，可使头孢菌素类药物的快速杀菌效能受到明显抑制。
(如果确需这用两类药物,必须先用杀菌剂, 再用抑菌剂,且间隔时间要尽量长些.) ＋TMP等抗菌增效剂：增强疗效，并延缓细菌抗药性的产生。
＋磷霉素：联用可产生协同作用。
＋抗病毒药物如利巴韦林、吗林胍等：有协同作用。
－维生素B1、维生素B2、维生素C：可降低头孢菌素类药物的作用，不能混合注射。
＋甲硝唑：治疗厌氧菌引起的感染，增加疗效。
－碱性药物如碳酸氢钠、氨茶碱等：发生水解而降低效价。
－钙、镁离子等：产生沉淀。
＋双黄连：联用有协同作用。
【新霉素的联用】＋杆菌肽、多粘菌素：治疗绿脓杆菌、大肠杆菌等引起的感染有协同作用。
＋呋喃唑酮：有协同作用。
－维生素：新霉素可干扰维生素吸收。
－维生素C ：酸性，可抑制新霉素的抗菌活性。
－大环内酯类：联合应用耳毒性加强。
±β-内酰胺类：可产生协同作用。
－氯霉素类：增加耳毒性且拮抗。
＋喹诺酮类：有协同抗菌作用，但肾毒性增加，需减少剂量或间隔给药。
＋磷霉素：有协同抗菌作用－氨基糖苷类药物之间：联用可增加毒性。
＋四环素类：治疗阴性菌感染有协同作用。
＋TMP：有增效作用。
＋利福平：治疗大肠杆菌、肠炎有协同作用。
－双黄连：配伍可产生浑浊或沉淀。
硫酸安普霉素【注意事项】1、本品遇铁锈易失效，饮水器具应注意防锈。
2、饮水给药宜现用现兑。
3 、微量元素能使安普霉素失效，禁止混合使用。
【强力霉素联用】－β-内酰胺类抗生素：四环素可促进细胞壁合成，两者联用有拮抗作用。
＋呋喃唑酮：治疗肠道感染有协同作用。
＋链霉素：治疗阴性菌感染有协同作用。
＋磷霉素：与四环素联用有协同作用。
＋TMP等抗菌增效剂：但不明显。
－维生素C：对强力霉素有灭活作用，强力霉素又可使维生素C在尿中排泄变快，故不宜配伍。
－利福平：联用时可降低强力霉素的抗菌作用。
【氟苯尼考联用】—大环内酯类如红霉素：拮抗，由于两者合用时竞争结合位置。
－利福平：由于利福平对肝酶有诱导作用，可使氟苯尼考的血药浓度减低。
－氨基糖苷类如链霉素、卡那霉素：呈拮抗效应且增加耳肾毒性。
＋磷霉素：联用可产生协同作用，。
－林可胺类：与氯霉素类药物的作用机制相同，均是与细菌核糖体50S亚基结合，合用时可产生拮抗作用。
－青霉素类、头孢菌素类：拮抗作用。
－氟喹诺酮类：氯霉素类药物是蛋白质合成抑制剂，作用位点在氟喹诺酮类药物作用位点的后部，二者联用，药效降低甚至可增加副作用。
＋多西环素、TMP：协同明显【大环内酯类药物的联用】－β-内酰胺类：β-内酰胺类药物的抗菌作用降低。
－四环素类：可增加对肝脏的毒性，因二者在肝内代谢途径相似，主要都经胆汁排泄，另外，还影响蛋白质形成的不同环节。
－氯霉素类：二者联用会因竟争结合位置而出现拮抗作用，并加重肝损害，若必须联用需间隔3～4小时。
－喹诺酮类：药效降低，副作用增加，应避免联用。
＋新霉素：与大环内酯类药物联用，可治疗革兰氏阳性菌所致的乳房炎。
－茶碱：大环内脂类药物可抑制茶碱的正常代谢，两者联用可致茶碱的血药浓度异常升高而引起中毒，必须联用时，应减少茶碱的用量(50PPm)。
－酸性介质：与酸性药物混合，可降低其抗菌作用.－聚醚类如盐霉素、海南霉素：造成聚醚类毒性增加。
－双黄连：与大环内酯类药物配伍可产生浑浊或沉淀泰乐菌素－泰妙菌素：与泰乐菌素配伍联用，会因竞争作用部位而减效。
＋土霉素等四环素类：合用呈协同作用。
其它可参见大环内酯类药物的联用林可霉素【联用】－氯霉素类：因竞争结合位置而拮抗。
＋大观霉素：与林可霉素配伍联用有协同作用。
＋氟喹诺酮类药物：联用能产生协同作用，并可减少耐药菌株的产生，但不可混合应用。
－红霉素：配伍联用有拮抗作用，因作用部位相同且红霉素对细菌核糖体50S亚基的亲和力比本品强。
－卡那霉素、新生霉素：与林可霉素混合静注，发生配伍禁忌。
－氨茶碱：林可霉素可增强氨茶碱作用，联用时应减少氨茶碱用量。
－氨苄西林钠、青霉素钠（钾）：可产生沉淀或失效。
－卡那霉素、新生霉素：与林可霉素混合静注，发生配伍禁忌。
－氨茶碱：可增强氨茶碱作用，联用时应减少氨茶碱用量。
可与林可霉素生成鞣酸盐沉淀物，降低生物利用度。
－复合维生素B：对林可霉素有灭活作用，故不宜混合注射。
＋头孢氨苄：可联用治疗厌氧及需氧或兼性菌混合感染。
(例如联用治疗肉鸡坏死性肠炎.)－食物：因食物影响本品的吸收，空腹给药为佳 .【多粘菌素联用】＋磺胺药、利福平：会增强多粘菌素对大肠杆菌、肠杆菌、肺炎杆炎、绿脓杆菌的抗菌作用，对原来耐本品的革兰氏阴性杆菌呈协同抗菌作用。
－肾毒性药物如庆大霉素、新霉素、杆菌肽：与多粘菌素交替或联用治疗绿脓杆菌、大肠杆菌等引起的感染有协同作用，但肾毒性增加并产生神经肌肉阻滞作用，故一般不联用。
－对神经系统有一定毒性的药物如链霉素、卡那霉素：联用有导致肌无力和呼吸暂停的危险，因后者干扰神经肌肉接头的神经传递。
＋TMP：对多粘菌素增效2～32倍，且对绿脓杆菌有协同作用。
＋金霉素、土霉素、四环素：与多粘菌素联用，由于增强细菌对前者的吸收而呈协同作用。
＋左氟沙星：二者联用的治疗效果比单用效果好，且内毒素水平有所降低。
磷霉素＋万古霉素：联用对耐甲氧西林的金葡菌有效，且可减少细菌耐药性的产生。
＋β-内酰胺类、氯霉素、林可霉素、四环素、红霉素：联用可产生协同作用，使其药效加强，但不宜混合，需分别给药。
＋喹诺酮类：联用治疗大肠杆菌病有协同作用。
－钙、镁盐：本品与金属盐可生成不溶性沉淀，故不宜配伍。
＋TMP等抗菌增效剂：能增强磷霉素的药效。
【喹诺酮类药物的联用】－非甾体抗炎药物如布洛芬：增加喹诺酮类药物的神经（兴奋）毒性。
如消炎痛与喹诺酮类合用，可引起痉挛、惊厥和癫痫等。
仅各药程度不同而已，除阿司匹林外，避免联用。
－氨茶碱：除司帕沙星、氧氟沙星、洛美沙星外，喹诺酮类药物均能抑制茶碱代谢，使茶碱血药浓度升高，出现毒副作用。
故必须联用时应减少茶碱的剂量。
＋抗生素如青霉素类、头孢类：联用能产生协同作用，并可减少耐药菌株的出现。
－含阳离子的药物（A13＋、Mg2＋、Ca2＋、Fe2＋、Zn2＋）、饲料添加剂：喹诺酮类药物可与后者发生螯合反应，影响吸收。
＋甲硝唑：两者联用时有协同作用。
－利福平：利福平是RNA合成抑制药，阻断了细菌RNA转录成DNA模板的可能性，使喹诺酮类药物丧失作用位点而失去抗菌作用，有的甚至完全消失（如萘啶酸、诺氟沙星），故不宜联用。
＋磷霉素：与氟喹诺酮类药物联用治疗大肠杆菌有协同作用。
±氨基糖苷类药物：联用能产生协同作用，并可减少耐药菌株的出现，但肾毒性增加，必须联用时需调整剂量或间隔给药。
－红霉素、替米考星、氯霉素、四环素、林可胺类：是蛋白质合成抑制剂，作用位点在氟喹诺酮类药物作用位点后部，两者联用，药效降低，甚至可增加副作用。
－丙磺舒：降低肾清除率，使喹喏酮类药物血药浓度升高。
＋TMP等抗菌增效剂：可使喹抗菌活性增强，且减少耐药性。
－对肾有损害的药物如磺胺类：肾毒性增强，不宜联用。
－硝基呋喃类如呋喃唑酮：喹诺酮类药物的抗菌活性降低。
具肝脏毒性药物四环素类、利福平、红霉素酯化合物及部分抗真菌药物（如酮康唑、氟康唑）等。
具肾毒性药物多肽类、氨基糖苷类、两性霉素B、万古霉素、氟喹诺酮类和磺胺类。
免疫抑制的药物氯霉素、甲砜霉素、磺胺药。
另外，地米。
硫酸粘杆菌素的配伍：1、利福平-----在鸭上绝对好的配伍，对大肠杆菌、浆膜炎效果不是一般的好。
2、青霉素类-----一般是阿莫西林与青霉素钾。
对格兰仕阳性和阴性菌效果都不错。
3、头孢类------配伍后效果增强，但是肾毒性也增强，肾衰竭慎用啊！4、与氯霉素类------配伍后效果增强。
对大肠杆和浆膜炎效果不错。
5、与大环内脂类----比如泰乐菌素、红霉素等。
配伍对支原体、肠内菌感染效果不错。
6、四环素类------比如强力霉素+粘杆菌素。
7、磺胺类------浆膜炎最后的方案，如果浆膜炎治疗不下去了，可最后选择这个配方，但是最好加上点tmp。
8、与氨基糖类和喹诺酮类----比如粘杆菌素+新霉素、粘杆菌素+环丙沙星。
配伍毒性增强，当然疗效也增强。