吸入装置使用 PPT
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➢临床应用 -支气管哮喘 -慢性阻塞性肺疾病（COPD）
包括慢性支气管炎和肺气肿。
- 肺心病
GINA 2006
吸入疗法常用药物
• β2受体激动剂：沙丁胺醇，沙美特罗，福莫特罗 • 糖皮质激素：布地奈德、替卡松 • 抗胆碱能药物 ：噻托溴铵、异丙托溴铵 • 复方制剂：布地奈德/福莫特罗；沙美特罗/替卡松；
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
舒利迭准纳器构造：
主轮
滑动杆 剂量指示器转轮
主轮轴 吸嘴
药物输出口
卷曲的密封带 药囊
空带
当推动滑动杆时密封带与药囊自动分开
27
精确的计数窗，病人易掌握
准纳器®使用只需三步骤
1
2
3
打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
< 2 µm
临床效果不明确 可被机体直接吸收
7
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
主要内容
• 吸入疗法
• 吸入装置的种类
― 定量吸入器 (MDI) ― 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) ― 干粉吸入器(DPI)--- 都保(Turbuhaler)
准纳器(Accuhaler) ― 雾化器(Nebulizer)
异丙托溴铵/沙丁胺醇。
吸入药物给药途径
口服 /注射
血循环
肺
吸入
肺
血循环
理想吸入装置的特点
6
吸入疗法有效药物微粒(直径2-5µm)
沉积部位
微粒直径
口咽和咽喉 > 5 µm
临床影响
无临床疗效，吞咽进胃肠 道后被机体吸收
有效药物微粒
µm 2-5 气管，支气管
和细支气管
可发挥理想 临床疗效
毛细支气 管及肺泡
位置与气雾剂 药瓶均向上。
，取下储雾罐。吸 药后要注意洗脸及 漱口。
用后将气雾剂 的盖放回咬嘴 上。用纸巾擦 干净储雾罐面 罩。
应用储雾罐时易发生的错误：
● 不进行定期冲洗，影响药物的吸入量。因不干净 的内壁会吸附药物。
● 看患者似乎在用力作吸气动作，但有时无气流。 是否这种情况，注意看储雾罐内的气阀是否运 动就能明确。
• 商品名：万托林气雾剂
• 规格：100ug/揿 ,200揿
• 适应症：哮喘或慢性阻塞性肺疾病COPD
• 用法用量：哮喘急性发作（支气管痉挛 ）时，每次1-2揿
• 注意：按需使用，最大剂量为每日给药4次，每次2揿。
•
不作为常规药物定时定量使用。
定量气雾吸入(pMDI)方法
• 摘下盖子， • 起立，呼气 摇晃吸入器
• 不同吸气流速下输出剂 量稳定性好
• 每个剂量都预先设置好， 不会导致使用前定量时 产生错误
注意：加用储物罐应该尽可能用面罩式的，因为口含式需要有吸力，能够有吸
力的就可以用干粉剂，吸不动干粉剂的才用储物罐（面罩式），像小儿一样正
常呼吸30秒以上就可以把药物吸入气道。
18
储雾罐（spacer/holding chamber）的结构
吸入器
吸入器 接口
气流量信号 笛
储雾罐体 单向瓣膜 吸口 盖子
• 把吸入器放 在嘴前，在开 口用力吸气的 同时，按下吸 入器的顶部并 继续慢慢吸气
• 屏气10秒 或尽可能长 ，然后呼气
常见错误
1.没有充分摇匀药物 2.喷药和吸药没有同步进行 3.吸药速度过快(增加药物沉积的口咽部沉积量) 4.吸药后无屏气(药物随呼吸被呼出体外) 5.未及时漱口
注意事项
• 1、每次用药后要记录，以便知道何时更换 新的吸入器。
• 60吸/28吸 • 适应症：哮喘，COPD • 用法用量：用法用量：每次1- 2吸， 一日 2次
• 注意：需要长疗程定时定量用药，即使临床症状已经缓解。
准纳器(Diskus/Accuhaler)
• 新型多剂量型DPI • 装置ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，
肺部药物沉积量可达12%～17% • 适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
吸入装置使用
主要内容
• 吸入疗法
• 吸入装置的种类
― 定量吸入器 (MDI) ― 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) ― 干粉吸入器(DPI)--- 都保(Turbuhaler)
准纳器(Accuhaler) ― 雾化器(Nebulizer)
• 吸入治疗常遇到的问题
吸入疗法的应用
➢吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒 的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗支气管 哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法。
• 吸入治疗常遇到的问题
定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI)
储藏在密封罐里的药物借助推剂 释放出来，经患者吸入进入其呼 吸道和肺内的一种治疗方法。具 有外形轻巧、高度便携、使用方 便等优点
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
沙丁胺醇气雾剂
• 短效吸入型β2激动剂
推开
吸入
握住准纳器®的吸嘴对
着自己。向外推滑动 杆--直至发出咔哒声。 表明准纳器已做好 吸药的准备。
将吸嘴放入口中。从准纳器® 深深地平稳地吸入药物。切 勿从鼻吸入。然后将准纳器® 从口中拿出，继续屏气约10 秒钟，关闭准纳器。
准纳器的优点与不足
优点
• 低吸气阻力，吸气力量小 的老人、孩子都可使用
• 2、室温保存，切勿冷藏。
储雾罐
储雾罐spacer
•为了改进气雾剂，加用储雾罐。 •用储雾罐可增加MDI喷口和口腔的距离，减少微粒在口腔的 沉降，并可不必要求吸气和喷药的协调动作。 •使用前要注意检查罐子的完整性，尤其是瓣膜； •加药后要求在30秒内将药物吸完。
MDI＋储雾罐(spacer)
减少药物在口 腔沉积
增加药物在小 气道沉积
允许分次吸气
19
定量气雾剂（MDI）+储雾罐（spacer） 的使用方法
➢第1步 ➢第2步
➢第3步 ➢第4步
➢第5步
拔掉盖帽， 擦拭干净。
沿气雾剂长 轴方向用力 摇匀。
将气雾剂喷嘴 将储雾罐面罩置于
插入储雾罐， 口鼻部，喷入药物
保持面罩鼻部 ，均匀呼吸30秒后
● 应用储雾罐时，罐的放置角度错误。正确为90度 角，以保证气道的充分开放。
干粉吸入器(DPI)
• 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸 气流量
• 干粉吸入器不需要助推剂
• 目前应用较多的有两种多剂量DPI：
准纳器
都保
Hand hailer
沙美特罗/替卡松粉吸入剂
• 商品名：舒利迭
• 规格：50ug/100ug； 50ug/250ug； 50ug/500ug；
包括慢性支气管炎和肺气肿。
- 肺心病
GINA 2006
吸入疗法常用药物
• β2受体激动剂：沙丁胺醇，沙美特罗，福莫特罗 • 糖皮质激素：布地奈德、替卡松 • 抗胆碱能药物 ：噻托溴铵、异丙托溴铵 • 复方制剂：布地奈德/福莫特罗；沙美特罗/替卡松；
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
舒利迭准纳器构造：
主轮
滑动杆 剂量指示器转轮
主轮轴 吸嘴
药物输出口
卷曲的密封带 药囊
空带
当推动滑动杆时密封带与药囊自动分开
27
精确的计数窗，病人易掌握
准纳器®使用只需三步骤
1
2
3
打开
用一手握住外壳， 另一手的大拇指放 在拇指柄上，向外 推动拇指直至完全 打开。
< 2 µm
临床效果不明确 可被机体直接吸收
7
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
主要内容
• 吸入疗法
• 吸入装置的种类
― 定量吸入器 (MDI) ― 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) ― 干粉吸入器(DPI)--- 都保(Turbuhaler)
准纳器(Accuhaler) ― 雾化器(Nebulizer)
异丙托溴铵/沙丁胺醇。
吸入药物给药途径
口服 /注射
血循环
肺
吸入
肺
血循环
理想吸入装置的特点
6
吸入疗法有效药物微粒(直径2-5µm)
沉积部位
微粒直径
口咽和咽喉 > 5 µm
临床影响
无临床疗效，吞咽进胃肠 道后被机体吸收
有效药物微粒
µm 2-5 气管，支气管
和细支气管
可发挥理想 临床疗效
毛细支气 管及肺泡
位置与气雾剂 药瓶均向上。
，取下储雾罐。吸 药后要注意洗脸及 漱口。
用后将气雾剂 的盖放回咬嘴 上。用纸巾擦 干净储雾罐面 罩。
应用储雾罐时易发生的错误：
● 不进行定期冲洗，影响药物的吸入量。因不干净 的内壁会吸附药物。
● 看患者似乎在用力作吸气动作，但有时无气流。 是否这种情况，注意看储雾罐内的气阀是否运 动就能明确。
• 商品名：万托林气雾剂
• 规格：100ug/揿 ,200揿
• 适应症：哮喘或慢性阻塞性肺疾病COPD
• 用法用量：哮喘急性发作（支气管痉挛 ）时，每次1-2揿
• 注意：按需使用，最大剂量为每日给药4次，每次2揿。
•
不作为常规药物定时定量使用。
定量气雾吸入(pMDI)方法
• 摘下盖子， • 起立，呼气 摇晃吸入器
• 不同吸气流速下输出剂 量稳定性好
• 每个剂量都预先设置好， 不会导致使用前定量时 产生错误
注意：加用储物罐应该尽可能用面罩式的，因为口含式需要有吸力，能够有吸
力的就可以用干粉剂，吸不动干粉剂的才用储物罐（面罩式），像小儿一样正
常呼吸30秒以上就可以把药物吸入气道。
18
储雾罐（spacer/holding chamber）的结构
吸入器
吸入器 接口
气流量信号 笛
储雾罐体 单向瓣膜 吸口 盖子
• 把吸入器放 在嘴前，在开 口用力吸气的 同时，按下吸 入器的顶部并 继续慢慢吸气
• 屏气10秒 或尽可能长 ，然后呼气
常见错误
1.没有充分摇匀药物 2.喷药和吸药没有同步进行 3.吸药速度过快(增加药物沉积的口咽部沉积量) 4.吸药后无屏气(药物随呼吸被呼出体外) 5.未及时漱口
注意事项
• 1、每次用药后要记录，以便知道何时更换 新的吸入器。
• 60吸/28吸 • 适应症：哮喘，COPD • 用法用量：用法用量：每次1- 2吸， 一日 2次
• 注意：需要长疗程定时定量用药，即使临床症状已经缓解。
准纳器(Diskus/Accuhaler)
• 新型多剂量型DPI • 装置ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，
肺部药物沉积量可达12%～17% • 适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
吸入装置使用
主要内容
• 吸入疗法
• 吸入装置的种类
― 定量吸入器 (MDI) ― 定量吸入器 (MDI) + 储雾罐(Spacer) ― 干粉吸入器(DPI)--- 都保(Turbuhaler)
准纳器(Accuhaler) ― 雾化器(Nebulizer)
• 吸入治疗常遇到的问题
吸入疗法的应用
➢吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒 的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗支气管 哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法。
• 吸入治疗常遇到的问题
定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI)
储藏在密封罐里的药物借助推剂 释放出来，经患者吸入进入其呼 吸道和肺内的一种治疗方法。具 有外形轻巧、高度便携、使用方 便等优点
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
沙丁胺醇气雾剂
• 短效吸入型β2激动剂
推开
吸入
握住准纳器®的吸嘴对
着自己。向外推滑动 杆--直至发出咔哒声。 表明准纳器已做好 吸药的准备。
将吸嘴放入口中。从准纳器® 深深地平稳地吸入药物。切 勿从鼻吸入。然后将准纳器® 从口中拿出，继续屏气约10 秒钟，关闭准纳器。
准纳器的优点与不足
优点
• 低吸气阻力，吸气力量小 的老人、孩子都可使用
• 2、室温保存，切勿冷藏。
储雾罐
储雾罐spacer
•为了改进气雾剂，加用储雾罐。 •用储雾罐可增加MDI喷口和口腔的距离，减少微粒在口腔的 沉降，并可不必要求吸气和喷药的协调动作。 •使用前要注意检查罐子的完整性，尤其是瓣膜； •加药后要求在30秒内将药物吸完。
MDI＋储雾罐(spacer)
减少药物在口 腔沉积
增加药物在小 气道沉积
允许分次吸气
19
定量气雾剂（MDI）+储雾罐（spacer） 的使用方法
➢第1步 ➢第2步
➢第3步 ➢第4步
➢第5步
拔掉盖帽， 擦拭干净。
沿气雾剂长 轴方向用力 摇匀。
将气雾剂喷嘴 将储雾罐面罩置于
插入储雾罐， 口鼻部，喷入药物
保持面罩鼻部 ，均匀呼吸30秒后
● 应用储雾罐时，罐的放置角度错误。正确为90度 角，以保证气道的充分开放。
干粉吸入器(DPI)
• 患者的吸气是干粉吸入器的驱动力，需较高的吸 气流量
• 干粉吸入器不需要助推剂
• 目前应用较多的有两种多剂量DPI：
准纳器
都保
Hand hailer
沙美特罗/替卡松粉吸入剂
• 商品名：舒利迭
• 规格：50ug/100ug； 50ug/250ug； 50ug/500ug；