内分泌中级考试大纲
2012 年内分泌学主治医师考试专业知识考试大纲（专业代码 309 ）
标*为303内科学专业知识考核内容
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内分泌科专科操作
血糖检测 【目的】 快速、方便的监测血糖，为控制血糖提供依据。 【操作准备】 1、病人准备：病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度 2、用物准备：血糖仪（安装电池并经过密码设置）、血糖试条（必须与血糖仪型号相同）、 一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。 【操作要点】 1、确认血糖仪密码条与试纸一致 2、酒精棉球消毒，待干 3、快速针刺，正确采血 4、正确读数，告知患者 5、及时处理采血针，及试纸条 【关键注意点】 1、在测试前确认血糖仪显示的代码与试纸盒的代码一致。 2、取血部位酒精消毒后，须等酒精挥发后再采血，以免酒精与试纸条接触导致检测值不准 确。 3、不能挤压，按揉手指，但可以从指端向指尖压血，无须弃掉第一滴血。 4、指导患者干棉球按压采血处。
血糖检测操作规程 自身准备，自我介绍。 抄医嘱，双人核对 评估病人病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度 （口述：治疗台，治疗车，治疗盘清洁，可以使用。） 洗手，戴口罩。 血糖仪（安装电池并经过密码设置）。 备齐用物血糖试条（必须与血糖仪型号相同）。 一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。 核对，解释 病人准备 取舒适体位 部位选择：用75%乙醇棉球消毒指尖皮肤，待干燥。 插入试纸条，屏幕显示密码数字，与试纸筒上密码数字一致。 拧开针帽，核对床号、姓名。 血糖测试用力将采血针按压在手指尖一侧皮肤，按下针身，血液自然流出。 弃针 将血滴在测试区 用干棉球按压伤口，以免感染。 持续约5秒（根据不同机型而定），显示屏出现测试结果，口头报测试结果。 将使用过的试纸条拔出后放入污物杯。 核对床号姓名 洗手，清理用物，归还原处。 洗手，脱口罩，记录。
内分泌出科考试试题
内分泌转岗试题 名词解释： 1.Somoygi效应 2.黎明现象 简答题： 1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些 2、试述甲亢危象的治疗原则。 3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些 4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些 1、大血管病变动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。 2、微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。 3、神经病变常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。 4、眼并发症白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。 5、其他骨质疏松和皮肤病变。 2、试述甲亢危象的治疗原则。1、先用大剂量的抗甲状腺药物 以丙硫氧嘧啶为首选。2、碘剂轻者口服复方碘溶液首剂30~50滴以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠每次~加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。3、普萘洛尔20~40mg每6~8小时1次。 4、静脉滴注糖皮质激素氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。 5、对症处理如高热、休克、心力衰竭等。 6、纠正水和电解质紊乱。 7、密切观察病情变化。 3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些1、相对禁忌症①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。2、绝对禁忌症①有重大精神病史。②显性糖尿病。 ③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。 4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。 高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症其临床特点包括1、
多见于老年2型糖尿病病人。2、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。3、病人多有肾功能不全。4、血浆渗透压超过350mmol/L血钠增高或正常血糖常大于L。5临床上有神经系统症状如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等
2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案
2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案 2021年内科主治医师（内分泌学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】 目录 ?第一部分真题精选 ?内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（1）?内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（2）?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章常见症状与体征（1） ?第1章常见症状与体征（2） ?第2章体格检查（1） ?第2章体格检查（2） ?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（1）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（2）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（3）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（4）?第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
?相关专业知识 ?第1章呼吸内科（1）?第1章呼吸内科（2）?第2章心血管内科（1）?第2章心血管内科（2）?第2章心血管内科（3）?第2章心血管内科（4）?第2章心血管内科（5）?第2章心血管内科（6）?第3章消化内科（1）?第3章消化内科（2）?第3章消化内科（3）?第3章消化内科（4）?第4章肾内科（1）?第4章肾内科（2）?第4章肾内科（3）?第4章肾内科（4）?第5章血液病（1）?第5章血液病（2）?第5章血液病（3）?第5章血液病（4）?第6章内分泌学（1）
?第6章内分泌学（2） ?第6章内分泌学（3） ?第6章内分泌学（4） ?第7章风湿与临床免疫学（1） ?第7章风湿与临床免疫学（2） ?第7章风湿与临床免疫学（3） ?第8章神经内科（1） ?第8章神经内科（2） ?第8章神经内科（3） ?第8章神经内科（4） ?第9章传染病（1） ?第9章传染病（2） ?第9章传染病（3） ?第9章传染病（4） ?第9章传染病（5）【新型冠状病毒肺炎】?第10章结核病（1） ?第10章结核病（2） ?第11章职业病 ?专业知识和专业实践能力 ?第1章内分泌及代谢疾病总论 ?第2章下丘脑和垂体 ?第3章甲状腺疾病（1）
内分泌科护理常规
内分泌科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按入院、出院护理要点执行。 2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。 3、测量体温、呼吸、脉搏。 （1）一般新入院病人，4次/天，连测3天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。 （2）高热病人，按高热病人护理要点执行。 （3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。 4、按医嘱测量血压。 5、测量体重，病人入院时测量1次，以后每周测一次。 6、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，并记录于护理病历上。 7、准确、及时留送各种标本。新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。 8、严重观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。 9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。每日的出入量应记录在体温单上。 10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。 11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。 12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。 13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。
14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18~20°C、湿度50%～60%为宜。
危重疾病护理常规 绝对卧床休息，注意保暖、保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。加强安全管理。 做好基础护理。如皮肤护理，口腔护理，尿道外口护理，根据级别护理认真巡视病房。 抽搐昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。 认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单，出入液体量及血压记录。 密切观察输液成分、速度、反应。巡视卡悬挂醒目，记录准确。 严密监测血糖的变化。 遵医嘱进行相关的辅助检查，做好特殊检查的宣教及准备工作，备好抢救物品及药品。 加强饮食合理供给。
内分泌科考试试题及答案
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 内分泌科出科临床考试试题（一） 姓名毕业学校分数 一、单选题：每题2分 1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A.突眼征明显 B.心悸、多食、多汗、无力明显 C.甲状腺肿大明显 D.T4不增高，而只有T3增高 E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3．内分泌系统的反馈调节是指： ( ) A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节 4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( ) A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 6．引起ACTH升高的疾病是： ( ) A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤 C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤 7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度 8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( ) A．性激素 B．甲状腺激素 C．糖皮质激素 D．ACTH E．GnRH 9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）
中级内分泌考试试题及答案
内分泌考试试题(Cushing综合征内分泌考试试题） 一、选择题（A1型） 1.Cushing综合征最常见的原因是 A.垂体分泌ACTH过多 B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.原发性肾上腺增生 答案：A 2.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是 A.皮质醇刺激骨髓 B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 C.肾脏促红细胞生成素分泌增多 D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症 E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多 答案：A 3.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因 A.肥胖 B.皮肤薄 C.脂肪合成受抑制 D.蛋白分离亢进 E.皮肤弹性纤维断裂 答案：C 4.下列哪一项不是Cushing综合征患者发生高血压的原因 A.肾素-血管紧张素系统激活 B.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制 C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体 D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化 E.儿茶酚胺分泌过多 答案：E 5.依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为 A.所有肾上腺皮质细胞 B.所有肾上腺髓质细胞 C.肾上腺皮质球状带细胞 D.肾上腺皮质网状带细胞 E.肾上腺皮质束状带细胞 答案：E 6.Cushing病最多见的垂体病变是 A.微腺瘤 B.小腺瘤 C.大腺瘤 D.恶性肿瘤 E.转移瘤 答案：A 7.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是腺癌 E.神经节细胞瘤 答案：C 8.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是 A.血皮质醇测定 B.尿17-羟、17-酮测定 C.血ACTH 测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 答案：C （Ａ2型题） 9.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH 明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是 A.Cushing综合征 B.肾上腺腺瘤 C.异位ACTH综合征 D.肾上腺癌 E.长期服用泼尼松者 答案：C 10.下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见 A.向心性肥胖 B.高血压 C.高血糖 D.胆固醇明显增高 E.骨质疏松 答案：D 11.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌 A.呈自主性 B.受垂体前叶分泌的ACTH控制 C.受中枢神经系统控制 D.收受皮质醇反馈抑制 E.受血糖调节 答案：A 12.下列各项检查中，哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信 A.血皮质醇测定 B.尿游离皮质醇测定 C.尿17-羟测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 答案：E 13.女，45岁，因“半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊，碟鞍X片未见碟鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是 A.肥胖症 B.Cushing病 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.异位ACTH综合征
肠内营养护理常规最新
肠内营养护理常规 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 (一)经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 (二)经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 (三)灌注方式 1.一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml肠内营养液进行喂养的方法。 此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2.间隙重力滴注：指在1h左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用缓缓滴 入患者胃肠内的方法。一般4-6次/天，250-500ml/次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3.连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h的喂养方法。适合病情 危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题/关键点 1．胃肠道是否耐受 2．返流及误吸 3．胃潴留
4．并发症的预防及处理 5．教育需求 四、评估 (一)营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊等，对 于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营养 2.评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 (二)营养液类型 (三)肠内营养液灌注方式 (四)肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 (五)胃肠道 1.胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2.有无胃潴留 3.大便颜色、性状、量和次数 （六）有无返流：注意痰液及口腔内分泌物颜色及性状的观察，如果有类似营养液的物质，应该报告医生 （七）营养状况：白蛋白水平、血色素、体重等 五、干预措施 (一)患者体位床头抬高大于30度，以减少返流的几率。 （二）营养管的维护 1.妥善固定营养管，鼻肠管应该列入特殊管道给予加固，防止脱出。 2.空肠营养管应每班检查缝线是否牢固，必要时及时加固。
2013-内分泌科护理常规
第六章内分泌疾病护理常规 第一节糖尿病护理常规 一、评估和观察要点 1.了解患者生活方式、饮食习惯、有无糖尿病家族史等。 2.评估糖尿病的临床表现及实验室检查结果。 3.评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态。 二、护理要点 1.严格饮食管理，给予糖尿病饮食。 2.指导患者进行运动疗法，注意运动安全。 3.遵医嘱正确使用药物治疗，观察药物的疗效及不良反应，及时处理低血糖。 4.做好糖尿病监测工作。 5.协助口腔及皮肤护理。 6.向患者及家属提供系统规范化的糖尿病健康教育。 三、指导要点 1.向患者及家属讲解糖尿病知识，提高遵医行为。 2.指导患者保持生活规律、情绪稳定。 3.指导患者学会自我管理。 4.交待患者定期复查，不适随诊。 四、注意事项 1.遵医嘱给予糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理是：立即平卧、测血糖<3.9mmol/L，通知医生，补充葡萄糖，意识清楚者给予含糖的饮料100ml或糖块2～4块；意识障碍者立即建立静脉通路，遵医嘱给予50%葡萄糖20ml静脉推注。每15分钟监测血糖1次，直至血糖正常。 2.观察病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮及电解质等情况，预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医生并处理。
第二节糖尿病酮症酸昏迷护理常规 一、评估和观察要点 1.了解患者既往有无糖尿病及其类型，有无糖尿病症状加重的表现。 2.了解患者有无感染，胰岛素中断或不适当减量、饮食不当等诱发因素。 3.评估生命体征、意识、面色、末梢温度及尿量，注意观察呼吸的频率、深度及有无烂苹果味。 4.了解实验室检查结果，如血糖、血酮等。 5.了解患者及家属对疾病的认知及心理反应。 二、护理要点 1.绝对卧床休息，注意保暖。 2.迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补液及小剂量胰岛素持续输注，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 3.给予氧气吸入，持续心电监护。 4.密切观察病情变化，观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等，准确记录出入水量。 5.根据血压、心率、每小时尿量，末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。 6.遵医嘱检测血糖、血酮及生化指标，及时报告医师，做好记录。 7.昏迷者按昏迷护理常规。 8.高热者按高热护理常规。 三、指导要点 1.指导患者正确使用胰岛素，不可自行减量或随意停用。 2.避免受凉、感染及过度劳累，积极治疗各种诱因。 3.交待患者当口渴、多饮、多尿等症状加重时，立即就医。 四、注意事项 1.一旦发生糖尿病酮症酸昏迷应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。 2.补液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。如治疗前已有休克，宜先输生理盐水和胶体溶液尽快纠正休克，输液的同时给予小剂量胰岛素治疗，以每小时每千
内分泌科出科考试
2016级助理全科规培内分泌科出科考试 姓名：科室：成绩： 一、单选题(每题2分，共60分） 1．Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出 A．TSH受体抗体(TRAb) B．甲状腺刺激性抗体(TSAb) C．TSH结合抑制免 疫球蛋白(TBII) D．甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) E．甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII) 2．女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和 运动锻炼，2个月后空腹血糖为L，餐后2小时血糖L。进一步治疗应选择 A．加磺脲类降血糖药物 B．加双胍类降血糖药物 C．加胰岛素治疗 D．加口服降血 糖药和胰岛素 E．维持原饮食治疗和运动 { 3．能使甲状腺摄131I率升高的药物有 A．抗甲状腺药物 B．利血平 C．保泰松 D．溴剂 E．女性避孕药 4．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是 A．多见于Ⅰ型糖尿病 B．一定有重症糖尿病病史 C．常有明显酸中 毒 D．治疗必须用低渗盐水 E．多见于老年轻型糖尿病 5．女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg， 脉搏120次/分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖L，L，血尿素氮L，尿糖(+++)， 尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是 A．大剂量普通胰岛素静脉滴注 B．大量低渗盐水%)快速静脉滴注 C．大量等渗盐水静 脉滴注 D．等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注 E．低渗盐水并用大剂量胰岛素静 脉滴注 6．男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°。肿大、有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲 状腺未缩小，房颤未消失。此病人治疗应 ( A．继续原有治疗 B．继续原治疗加普萘洛尔 C．继续原治疗加地高辛 D．改用放射 性131I治疗 E．改用手术治疗
内分泌系统代谢性疾病_护理
第五章分泌系统代性疾病护理 第一节分泌系统代性疾病一般护理 一、按科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息：轻者休息或卧床休息，危重或行特殊检查者绝对卧床休息。 2.饮食：根据不同疾病给予不同饮食，饮水量应根据病情而定，如尿崩症应供给足够水分，以防脱水。 3.心理护理：给予心理指导，安定患者情绪，消除顾虑，愉快接受治疗。 4.保持口腔、皮肤及会阴部清洁，防止感染。 5.定时测量体重、身高，必要时记录出入量。 6.了解、掌握分泌疾病各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义。 并做好各种检查的准备工作，按时收集各种化验样本。 三、病情观察 严格观察生命体征变化，注意血糖情况及有无感染征象，若有异常及时协助处理。 四、健康教育 1.注意休息，适当安排活动。根据不同疾病给予饮食指导，嘱患者严格遵守膳食制度。 2.保持皮肤清洁，预防感冒。 3.坚持按时按量服药，勿擅自减药、停药。 4.定期复查。 五、危重疾病护理常规 1.绝对卧床休息，注意保暖、通风。保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。 2.加强安全管理，做好“四防”。 3.做好基础护理，如皮肤护理、口腔护理、尿道外口护理、各管路护理。根据护理级别及病情认真巡视病房。
4.抽搐、昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。 5.认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单、出入液体量及血压记录。 6.密切观察输液成分、速度、反应。巡视卡悬挂醒目，记录准确。观察用药的效果及反应。 7.严密监测血糖、血电解质等生化指标的变化。 8.遵医嘱进行相关的辅助检查，做好特殊检查的宣教及准备工作，备好抢救物品及药品。 9.合理饮食，改善营养状况。 第二节糖尿病护理 【一般概念】 糖尿病是指一组遗传和环境因素互相作用而引起的临床综合症。因胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖升高，出现糖尿，继而引起脂肪、蛋白质、水及电解质等代异常。可能与遗传、自身免疫、病毒、基因突变、组织对胰岛素产生抵抗及其他因素如生活方式改变、高热量饮食、体育锻炼减少等因素有关。 高血糖为其重要的临床特征，表现为多饮、多尿、多食和消瘦，久病可致多系统损害，重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代紊乱。 【护理常规】 一、按分泌系统代性疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息：重症者需卧床休息，轻、中型患者应动静结合，合理安排生活。 2.心理护理：对焦虑和消极情绪的患者给予理解和关心。 3.饮食：控制总热量，少量多餐，营养均衡，粗细搭配，定时定量，戒烟限酒。 4.注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防感染。 5.避免袜紧鞋硬，防止糖尿病足的发生。 6.每周测体重1~2次，根据病情记录出入量。 三、病情观察
内分泌科中级考试试题点汇总
1.社区获得性肺炎最常见革兰阴性杆菌：肺炎克雷伯杆菌 2.ARDS诊断：1.有ALI/ARDS的高危因素2.急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。 3.低氧血症 ALI是动脉血氧分压/吸入氧分数值<=300,ARDS时动脉血氧分压/吸入氧分数值<=200。 4.胸部X线检查显示两肺侵润阴影。 5.PAWP<=18mmHg 或临床上能除外外心源性肺水肿。符合以上项条件者，可以诊断ALI或ARDS。 3.脑神经： (1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经 4.HCO3-重吸收部位：近端小管曲部 5.血吸虫病性肝硬化最易引起脾亢 6.糖尿病控制程度最好的指标：FBG 7.关节腔滑膜细胞：1-3层 8.多发性肌炎和皮肌炎区别：后者见特征性皮疹 9.乙肝病毒复制：HBV-DNA、HBEAg 10.HIV主要感染CD4+T细胞 12.妊娠期巨幼细胞贫血主要：缺乏叶酸 13.左冠状动脉回旋支易引起下壁心肌梗死 14.中毒性巨结肠：低钾、钡剂灌肠、抗胆碱能药物、阿片类制剂 15.铁剂主要吸收部位：十二指肠、空肠上段 16. 代酸：PCO2预计代偿值=40- 1.2×（24- HCO3-）±2 代碱：PCO2预计代偿值=40+0.7×（24- HCO3-）±5 呼酸：HCO3-预计代偿值=24+0.1×（40- PCO2）±1.5（急性）
HCO3-预计代偿值=24+0.4×（40- PCO2）±3（慢性） 呼碱：HCO3-预计代偿值=24 -0.2×（40- PCO2）±2.5（急性） HCO3-预计代偿值=24+40-0.1×（40- PCO2）±2.5（急性） 17.斑疹伤寒检测：补体结合实验 18.伤寒检测：肥达氏 19.血友病：X连锁隐性遗传 20. 维拉帕米：抗心律失常药，为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室减低，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏作工减少，心肌氧耗减少。对血管，钙离子内流动脉压下降，心室后负荷降低。 21.肺结核：上叶尖后段和下叶背段 22.Alport综合症：性连锁显性遗传 23.洋地黄中毒主要原因：低钾 24.胰腺外分泌功能：胰功肽实验 Lundh实验 25.急进性肾小球肾炎：颗粒管型 26.过敏性紫癜：出凝血时间正常血块收缩时间正常血小板正常毛细血管脆性实验阳性 27.渗透压感受器在下丘脑视上核及周围，渗透压变化1-2%即能感受 28.下丘脑-腺垂体：垂体门脉系统；神经垂体：神经轴突 29.垂体瘤导致激素分泌减少顺序：PRL 促性腺激素 GH TSH ACTH；向上生长引起下丘脑症状：尿崩症、睡眠异常、食欲亢进或减退、体温调节
肠内营养的护理常规
肠内营养的护理要点 一、概念 将可直接被消化或经简单的化学性消化就能吸收的营养剂经口或通过鼻置管或 胃肠道造口注入胃肠道的方法称为肠道内营养。 二、途径和方式 ( 一) 经胃：分鼻胃管和胃造瘘管。 ( 二) 经空肠：空肠造口或鼻肠管（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。 ( 三) 灌注方式 1. 一次性输注：每次定时用注射器推注200-250ml 肠内营养液进行喂养的 方法。此方法仅适用于经鼻胃置管或胃造口患者。空肠置管或肠造口患者 不宜使用，可导致肠管扩张而产生明显的症状，使患者难以耐受。 2. 间隙重力滴注：指在1h 左右的时间内，将配制好的营养液借重力作用 缓缓滴入患者胃肠内的方法。一般4-6 次/ 天，250-500ml/ 次。间隙滴注法多数患者可以耐受。 3. 连续输注：指营养液在输液泵的控制下连续输注18-24h 的喂养方法。 适合病情危重患者及空肠造口喂养患者。优点为营养素吸收好，患者大便 次数及量明显少于间隙性输注，胃肠道不良反应少。实施时输注速度由慢 到快，营养液浓度由低到高。 三、护理问题 1．腹泻/ 腹痛/ 腹胀 2．返流及误吸 3．胃潴留 4．并发症 四、评估 ( 一) 营养途径包括经鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或空肠造瘘途径 1. 位置是否正确，用多种方法证实管道末端在胃肠道内：回抽、拍片、听诊 等，对于不确定位置者，必须用多种方法或者多人证实后方能给予肠内营 养 2. 评估造瘘口周围皮肤是否正常，有无感染或者糜烂，有无渗液 ( 二) 营养液类型 ( 三) 肠内营养液灌注方式 ( 四) 肠内营养液灌注的剂量及灌注的速度 ( 五) 胃肠道 1. 胃肠道耐受情况：肠鸣音，有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等 2. 有无胃潴留 3. 大便颜色、性状、量和次数
内分泌科出科考试
内分泌科出科考试
内分泌科出科考试-1 1.下列描述黄疸和萎黄不正确的是（B） A均有身黄 B均有目黄 C 萎黄多见于重病之后 D 萎黄多伴有眩晕气短之症 E 黄疸则多伴有小便发黄 2.清炒绿豆芽主要用于（B） A妊娠头晕 B热毒疮疡 C创伤出血 D产妇乳少E尿频多尿 3.症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用：（A） A左金丸 B泻青丸 C.龙胆泻肝汤 D当归龙荟丸E丹栀逍遥散 4.风湿，脉浮身重，汗出恶风者，治应选用：（A）A防己黄芪汤 B麻杏薏甘汤 C桂枝附子汤 D白术附子汤 E甘草附子汤 5.代谢性酸中毒可出现（C） A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kussmaul呼吸 D叹息样呼吸 E、点头呼吸
6.在“《易》奇而法，《诗》正而葩”中，“葩”意为：（C） A百花 B浅颜色的花 C喻文采丰富 D喻内容深奥 E喻含义隐祛 7.对于2型糖尿病，正确的是（C） A血浆胰岛素浓度显著降低B、起病急C、较少发生酮症酸中毒D、多发生于青少年 E、对胰岛素敏感 8.左旋多巴对何种药物的锥体外系不良反应无效（C） A、地西泮 B、扑米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可刹米 9.正不敌邪或正气持续衰弱以致气不能内守，可导致的是（B） A.气陷 B.气脱 C.气郁 D.气结 E.气闭 10.肝阴不足而致胁痛的发病机制是（A） A络脉失养 B 肝络不和 C 气阻络痹 D 胁络不
畅 E 瘀血阻络 11.伏暑卫营同病治宜解表清营，方用银翘散加（E） A.生地、丹皮、玄参、大青叶 B.生地、丹皮、栀子、莲子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚朴、扁豆、黄连 E.生地、丹皮、赤芍、麦冬 12.下列哪位医家把痢疾与泄泻统称为下利：（D） A.朱丹溪 B.巢元方 C.张从正 D.张景岳 E.张仲景 13.肺动脉高压的X线表现错误的是（D） A.肺动脉段膨隆超过3mm B.右下肺动脉增宽超过15mm C.右心室增大 D.左心房增大 E.周围动脉分支骤然转为纤细 14.黄疸发黄的病机关键是（D） A脾胃虚脱 B瘀血内阻 C热毒炽盛 D湿蒸热郁E气血不足
内分泌、血液、泌尿系统疾病护理常规
内分泌、血液、泌尿系统疾病护理常规
（二）缺铁性贫血护理常规 【护理评估】 1、询问患者就诊的原因及主要症状。 2、皮肤、粘膜检查甲床、舌、唇、睑结膜及手掌皮肤是否苍白及其程度。【护理措施】 1、病情观察注意观察患者贫血的症状、体征，评估其活动的耐受能力。 2、休息与活动轻、中度贫血的患者，活动量以不感到疲劳、不加重症状为 度，待病情好转逐渐增加活动量。 3、给氧严重贫血患者应给予氧气吸人，以改善组织缺氧症状。 4、饮食护理向患者及家属说明进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富 易消化饮食的必要性，均衡饮食以及适宜的进食方法：含铁丰富的食品有动物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、紫菜、海带及木耳等，应少量多餐。避免进食过热或过辣的刺激性食物。 【健康指导】 1、向患者及家属讲述缺铁性贫血的有关知识。 2、指导患者及家属采用正确的烹调方法，纠正偏食的不良习惯，戒酒，食用 富含叶酸和维生素B12的食物。 3、贫血症状纠正后，可逐步增加活动量，但应保证休息和充足睡眠。 （五）淋巴瘤护理常规 【护理评估】 1、评估患者有无贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。 2、评估患者淋巴结肿大所累及范围、大小。 3、注意评估患者有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结大引起 咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水等。 4、观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。
【护理措施】 1、早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗， 保护机体。 2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，多饮水。以增强机体对 化疗、放疗承受力，促进毒素排泄。 3、保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一 切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。 4、放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。 【健康指导】 1、注意个人清洁卫生，预防各种感染。 2、加强营养，提高机体抵抗力。 3、遵医嘱坚持治疗，定期复诊。 第三章内分泌系统疾病护理常规 第一节内分泌系统疾病一般护理常规 【护理评估】 1、注意评估患者有无并发症。评估身体状况。 2、评估心血管系统、消化道系统的变化,有无血糖、血脂、血压增高现象。 3、评估患病及治疗经过,生活史,家族史。 4、评估实验室检查(血液及尿生化测定,激素及代谢产物测定)。 【护理措施】 1、严密观察病情变化,准确记录生命体征,发现病情变化及时报告医生。 2、饮食指导:根据不同病情选择不同的饮食；甲亢患者:高蛋白质、高维生素、 高热量的食物；糖尿病患者:低盐低脂戒糖饮食。 3、心理护理:疾病致使患者形象改变,预后差等，多鼓励患者,树立战胜疾病的 信心。
内分泌科考试试题
内分泌科考试试题https://www.360docs.net/doc/835999035.html,work Information Technology Company.2020YEAR
内分泌科出科临床考试试题及答案 姓名---------------学号--------------分数---------- 1。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食 B 乏力 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2。1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于 A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E 血糖稳定性不同 3。单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A 2型糖尿病 B 1型糖尿病 C 继发性糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病 4。血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸 B 血糖浓度 C 肾上腺素 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度
5。糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A 合并高血压 B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变 D 周围动脉硬化－下肢坏疽 E 脑血管病变 6。Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克 7。糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血 8。患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为 A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿 9。若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A 尿糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定
内分泌科中级考试试题点
1. 社区获得性肺炎最常见革兰阴性杆菌：肺炎克雷伯杆菌 2. ARDS诊断：1.有ALI/ARDS的高危因素2.急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。3?低氧血症ALI是动脉血氧分压/吸入氧分数值＜=300,ARDS时动脉血氧分压/吸入氧分数值＜ =200。4.胸部X线检查显示两肺侵润阴影。5.PAWP＜=18mmHg 或临床上能除外外心源性肺水肿。符合以上项条件者，可以诊断ALI 或ARDS。 3. 脑神经：(1) 嗅神经(2) 视神经(3) 动眼神经(4) 滑车神经(5) 三叉神经(6) 外展神经(7) 面神经(8) 位听神经(9) 舌咽神经(1 0) 迷走神经(1 1 )副神经(1 2) 舌下神经 4. HCO3-重吸收部位：近端小管曲部 5. 血吸虫病性肝硬化最易引起脾亢 6. 糖尿病控制程度最好的指标：FBG 7. 关节腔滑膜细胞：1-3 层 8. 多发性肌炎和皮肌炎区别：后者见特征性皮疹 9. 乙肝病毒复制：HBV-DN、A HBEAg 10. HIV主要感染CD4+T细胞 12. 妊娠期巨幼细胞贫血主要：缺乏叶酸 13. 左冠状动脉回旋支易引起下壁心肌梗死 14. 中毒性巨结肠：低钾、钡剂灌肠、抗胆碱能药物、阿片类制剂 15. 铁剂主要吸收部位：十二指肠、空肠上段 16. 代酸：PCO预计代偿值=40- 1.2 X (24- HCO3-) ±2 代碱：PCO21 计代偿值=40+0.7 X 24- HCO3-) ±5 呼酸：HCO3预计代偿值=24+0.1 X 40- PCO2）± 1.5 （急性） HC03预计代偿值=24+0.4X （40- PCO2）±3 （慢性）
代谢及内分泌系统疾病护理常规
代谢及内分泌系统疾病护理常规 一、内分泌系统疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、重症患者绝对卧床休息,轻型患者适当休息和活动。粒细胞减少的患者住单间。 3、遵医嘱给予饮食护理。糖尿病患者需给予糖尿病饮食。 4、评估病情变化,遵医嘱测量生命体征、神志、尿量、身高、体重等,严密观察内分泌系统疾病各种危象的先兆表现。 5、及时做好专科检查前后准备,正确采集各种化验标本,熟悉各项检查的临床意义。 6、针对专科疾病,实施患者健康教育。指导糖尿病患者的运动治疗。 7、保持急救物品、药品的完好 二、糖尿病护理常规 按内科及内分泌系统疾病一般护理常规。 【护理评估】 1、了解患者生活方式、饮食习惯、有无糖尿病家族史等,了解可能的病因。 2、评估糖尿病的临床表现,如有无多饮、多食、多尿、体重减轻的典型症状,有无乏力、头晕、头痛、视力障碍,有无皮肤干燥和瘙痒、皮肤疖和溃疡等感染灶。 3、了解患者实验室检査结果,如空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白等,以便了解病情。
4、评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态。 【护理措施】 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作,避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适,应适当休息 2、严格饮食管理,给予糖尿病饮食 3、遵医嘱糖尿病治疗,观察降糖药的副作用,及时处理低血糖。如岀现心慌、脉速、出汘、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时,及时报告医师并抢救处理。其处理:一旦确诊低血糖发生,立即口服能快速升髙血糖的物品,如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~50g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善,应再服糖1次,若10分钟仍无改善,考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化,注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常,及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法,注意运动安全。如患者出现下列情况,应禁止运动:血糖>16.7mmo/L或空腹血糖<4.5mmoi/L。(应适当加餐后再运动);尿中有酮体;足部或下肢感觉异常;心悸,气促,恶心,眩晕;身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部,避免穿过紧的鞋、袜,防外伤致足部感染。 7、向患者及家属提供系统规范化的糖尿病健康教育。
内分泌科护理常规
常州金林骨科医院 内分泌科护理常规目录 一、内分泌疾病一般护理常规 (1) 二、糖尿病护理常规 (2) 三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 (3) 四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规 (5) 五、低血糖症护理常规 (6) 六、甲状腺功能亢进护理常规 (7) 七、甲亢危象护理常规 (9) 八、甲状腺炎护理常规 (10) 九、尿崩症护理常规 (11) 十、甲状腺功能减退症护理常规 (12) 十一、腺垂体功能减退症护理常规 (13) 十二、甲状旁腺功能亢进护理常规 (14) 十三、高血钙危象护理常规 (15) 十四、甲状旁腺功能减退护理常规 (16) 十五、原发性醛固酮增多症护理常规 (17) 十六、嗜铬细胞瘤护理常规 (18) 十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规 (19) 十八、低钾血症护理常规 (20) 十九、糖原累积病护理常规 (21) 二十、护理部相关专科检查护理常规 (22)
内分泌疾病一般护理常规 制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会 1、按内科一般护理常规执行。 2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。 3、生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。 4、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。 5、功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备，向病人作必要的解释以取得合作，保证试验过程和标本采集准确无误。 6、用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。 7、内分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治疗及护理，积极配合医生抢救。 8、心理护理：减轻病人精神负担，积极配合治疗。 9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育，让患者了解疾 病的相关知识，学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。
内分泌科 三基试题
内分泌科三基试题 一，单项选择题 1，支气管痉挛属于：（） A 上呼吸道梗阻 B 机械性梗阻 C 完全性梗阻 D 功能性气道梗阻 2，尿量在多少以上即说明休克已纠正：（） A 20 ml/h B 30ml/h C 40 ml/h D 50 ml/h 3，休克的发生和不断加重的关键是：（） A 血压下降 B 微循环障碍 C 组织灌注不足 D 细胞急性缺氧 4，急性出血超过总血量的几分之几可引起休克？（） A 1/5 B 1/6 C 1/7 D 1/8 5，青霉素在体内的主要消除方式是：（） A 肝脏代谢 B 胆汁排泄 C 被血浆酶破坏 D 肾小管分泌 6，目前最适用的去除血液中的白细胞的最佳方法是：（） A 离心去白膜层法 B 洗涤去白细胞法 C 过滤法去白细胞法 D 以上均不是 7，以下属于可以零售的药品是：( ) A 放射性药品 B 戒毒辅助药 C 麻醉药品 D 第一类精神药 8，抗菌作用最强的四环素类药物：（） A 四环素 B 土霉素 C 米诺环素 D 多西环素 9，医师定期考核几年为一个周期？( ) A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 10，甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好？ ( ) A 血清总T3、T4 B 血浆TSH水平（放免法） C 血浆TRAb测定 D THR兴奋试验 E T3抑制试验 二，简答题 糖皮质激素的投药方法有几种？
答案 一，1D 2 B 3D 4 A 5 D 6 C 7 B 8 C 9 B 10 C 二， 1，替代疗法：每日只给予生理剂量的糖皮质激素。 2，抑制替代疗法。 3，冲击疗法：在短期内给予大剂量糖皮质激素，时间只允许连续5天以下，可突然撤药。 4，短程治疗（1个月以内），中程治疗（2～3个月内）及长程治疗（6个月以上）。 5，间歇给药疗法：即每周内给糖皮质激素3～5天，然后停1～2天再给。 6，隔日给药疗法：即每隔1日早晨服糖皮质激素1次，剂量为1～2日的总量，或30～60mg。
内分泌科案例分析试题
一、患者女性，56岁，因胸闷、心慌、怕冷、乏力入院，查看其反应迟钝、表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤粗糙、毛发及眉毛稀少。实验室检查示：血TSH升高，T3、T4降低。询问其于6年前行甲状腺瘤切除术后，一直未复查甲状腺功能检查，未服用药物治疗。 （1）请写出患者最可能的医疗诊断。 （2）请写出主要的护理诊断及护理措施。 参考答案：（1）甲状腺功能减退症. （2）护理诊断：一、自我形象紊乱：自我形象紊乱与疾病引起身体外形改变有关。 二、活动无耐力：活动无耐力与物质代谢加快、蛋白质分解增加等因素有关。 三、知识缺乏：缺乏有关药物治疗方面的知识。 四、潜在并发症：甲减危象。 护理措施： 1.病情观察检测生命体征及病情变化，注意有无甲减危象的诱发因素，能识别甲 减危象的常见表现，如体温降低、呼吸减慢、心动过缓、嗜睡等。 2.一般护理指导病人避免受寒等诱发因素，保持环境温暖、舒适，指导病人适时 增加衣服、被褥等。 3.对症护理应注意保温，必要时使用空调，使室温在22~23°C范围，但一般不 主张加温处理。保持呼吸道通畅，吸氧等。 4.用药护理准备好治疗药品及抢救物品，建立静脉通道，遵医嘱及时准确的使用 甲状腺激素、糖皮质激素等药物，配合对症、支持治疗。替代治疗无论何种甲减，均需TH替代，永久性者需终身服用。目前应用较多的TH，一般首选左甲状腺素（L-T4），替代宜从小量开始，每2~3个月增加剂量一次，直至达到最好效果，用药期间宜检测甲状腺功能，以血THS稳定在正常范围为佳。 5.心理护理应加强与病人及家属之间的心理沟通，鼓励病人表达自己的心理感 受，告知病人积极配合治疗，努力提高病人的自信心，并争取家属的心理支持。 二、患者女性，46岁，2个月前因爱人患胃癌去世精神受到刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4～5次，软便，消瘦，夜间多梦，易醒。体检双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软，心率110次/分，律齐，肺腹（-），身高160cm，体重45公斤。查血总T3、T4测定明显增高。 （1）请写出最可能的医疗诊断 （2）写出主要护理诊断及护理措施 参考答案：（1）甲状腺功能亢进症. （2）护理诊断： 营养失调：低于机体需要量：与甲状腺激素分泌过多引起机体代谢紊乱有关 睡眠型态紊乱：与甲状腺激素分泌过多导致神经兴奋性增高有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识 护理措施：