内分泌中级考试大纲
【精选】(整理完成-已考试)内科主治医师考试-内分泌系统
【精选】(整理完成-已考试)内科主治医师考试-内分泌系统内分泌系统是人体中负责调节内分泌激素的系统。
医学专业内科主治医师考试中，内分泌系统通常是一个重要的考点。
以下是本文整理的一些精选考试内容，供您参考。
1. 内分泌系统的基本原理- 内分泌系统是由许多腺体组成的，包括垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等。
- 内分泌系统通过分泌激素来调节人体的生理功能和代谢过程。
- 内分泌激素通过血液循环传递到目标组织，与特定的受体结合从而发挥作用。
2. 主要内分泌腺体及其功能- 垂体：分泌生长激素、促甲状腺激素、催乳素等。
- 甲状腺：分泌甲状腺素，调节人体的新陈代谢和体温。
- 肾上腺：分为肾上腺皮质和髓质，皮质分泌皮质激素，如皮质醇，髓质分泌儿茶酚胺类激素，如肾上腺素。
- 胰腺：分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平。
3. 常见内分泌系统疾病- 甲状腺功能亢进症：甲状腺分泌过多的甲状腺素，导致代谢亢进、心跳加快等症状。
- 甲状腺功能减退症：甲状腺分泌过少的甲状腺素，导致代谢减慢、疲劳等症状。
- 糖尿病：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高。
- 垂体瘤：垂体腺瘤导致垂体功能异常，如生长激素过多或过少等。
4. 内分泌系统检查方法- 血清激素水平检测：通过检测血液中的激素水平来评估内分泌功能。
- 影像学检查：如超声、CT、MRI等，用于观察内分泌腺体的结构和肿瘤等异常变化。
- 非侵入性检查：如24小时尿液搜集、口服葡萄糖耐量试验等，用于评估激素分泌及代谢功能。
5. 内分泌系统治疗方法- 药物治疗：根据疾病类型选择适当的药物，如合成甲状腺素、胰岛素等。
- 手术治疗：对一些垂体瘤等肿瘤进行手术切除。
- 放射治疗：用放射线照射肿瘤，破坏其细胞结构。
6. 预防内分泌系统疾病的方法- 合理饮食：控制糖分摄入、增加蔬菜水果摄入等。
- 规律运动：保持适当的体重，预防肥胖等疾病。
- 避免精神压力过大：精神压力过大会影响内分泌系统的正常功能。
内分泌科中级考试试题点汇总
1. 社区获得性肺炎最常见革兰阴性杆菌：肺炎克雷伯杆菌2. ARDS诊断：1.有ALI/ARDS的高危因素2.急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
3.低氧血症ALI是动脉血氧分压/吸入氧分数值＜=300,ARDS时动脉血氧分压/吸入氧分数值＜=200。
4.胸部X线检查显示两肺侵润阴影。
5.PAWP＜=18mmHg 临床上能除外外心源性肺水肿。
符合以上项条件者，可以诊断ALI 或ARDS。
3. 脑神经：(1) 嗅神经(2)视神经(3) 动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6) 外展神经(7)面神经(8)位听神经(9) 舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经4. HCO3重吸收部位：近端小管曲部5. 血吸虫病性肝硬化最易引起脾亢6. 糖尿病控制程度最好的指标：FBG7. 关节腔滑膜细胞：1-3层8. 多发性肌炎和皮肌炎区别：后者见特征性皮疹9. 乙肝病毒复制：HBV-DN、A HBEAg10. HIV主要感染CD4+T细胞12. 妊娠期巨幼细胞贫血主要：缺乏叶酸13. 左冠状动脉回旋支易引起下壁心肌梗死14. 中毒性巨结肠：低钾、钡剂灌肠、抗胆碱能药物、阿片类制剂15. 铁剂主要吸收部位：十二指肠、空肠上段16. 代酸：PCO21 计代偿值=40- 1.2 X( 24- HCO3-) 土2代碱：PCO2预计代偿值=40+0.7 X( 24- HCO3-) 土 5(急性)± 1.5 ) 40- PCO2 (=24+0.1 X 预计代偿值HCO3呼酸：HCO3预计代偿值=24+0.4 X( 40- PCO2)± 3 (慢性)呼碱：HCO3预计代偿值=24 -0.2 X( 40- PCO2)± 2.5 (急性)HCO3预计代偿值=24+40-0.1 X( 40- PCO2)± 2.5 (急性)17. 斑疹伤寒检测：补体结合实验18. 伤寒检测：肥达氏19. 血友病：X 连锁隐性遗传20. 维拉帕米：抗心律失常药，为一种钙离子内流的抑制剂(慢通道阻滞剂) ，在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室减低，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏作工减少，心肌氧耗减少。
自已考过内科主治医师考试内分泌系统
自已考过内科主治医师考试内分泌系统SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#内分泌疾病总论考纲基础知识二十一、糖尿病（掌握）：1、病因和发病机制2、病理生理二十二、甲亢（了解）（1）病因和发病机制（2）病理相关专业知识1、糖尿病（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点2、甲亢（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点3、水电解质代谢和酸碱平衡失调（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点4、高脂血症（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点一．内分泌概念、组织器官及生理功能首先要搞清楚内分沁的轴：下丘脑（党中共）—发布命令--垂体（省级政府）--传递命令---靶腺（市级政府）-执行命令还有是负反馈，比如：靶腺（市级政府）分泌多了，就会上向级垂体（省级政府）反应情况，使垂体往下传的命令少一点。
下级分泌少了，也会上向级反应多下传点命令。
1.下丘脑诊断内分泌疾病：看轴，测激素的多少。
反正记住下丘脑是党中央（最高司令），它分泌的就是什么什么释放激素英文RH ，还有少量的抑制激素2.垂体：分为腺垂体和神经垂体，腺垂体属于中间机构，它接收上级的命令，再把命令传给下级，它分泌的都是促什么什么激素，如：促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）。
下丘脑分泌血管加压素（抗利尿激素）和催产素的，由神经垂体储藏。
3.靶腺（1）甲状腺：作用—促进代谢，提高代谢率。
分泌甲状腺激素。
甲状腺上皮细胞分泌：T3T4。
（2）甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌降钙素（CT），降低血钙和血磷。
（3）甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，是升高血钙的，降低血磷的。
（4）肾上腺分泌肾上腺素，α受体作用于血管，β受体作用于心脏。
肾上腺素释放儿茶酰胺。
儿茶酚胺由肾上腺素和去甲肾上腺素组成。
肾上腺素用于强心，去甲肾上腺素用来升压。
140654 内分泌病学大纲
140654内分泌病学(2014.12.31)一、面向专业（请用宋体5号字填写）临床医学五、七、八年制。
二、课程基本要求1.了解临床内分泌学的范围，与临床各科的关系及其临床上的重要性。
2.熟悉内分泌系统的生理和生化理论基础。
3.掌握常见内分泌疾病的常用诊疗原则和方法。
4.了解目前国内外内分泌学的发展概况；临床内分泌学的范围及其在临床上的重要性。
5. 开设PBL教学，联系理论与临床。
见习基本要求（一）甲亢掌握甲亢的主要临床表现，诊断、鉴别诊断及治疗原则。
（二）糖尿病初步掌握糖尿病的临床表现、诊断、分期分型及常见的并发症；掌握治疗原则及熟悉防治并发症。
三、课程基本内容第四篇内分泌和代谢疾病第一章总论一、掌握：激素的化学性质及作用原理；内分泌疾病常用的诊断原则和方法。
二、熟悉：内分泌疾病的分类及基本病理。
三、了解：目前国内外内分泌病学的发展情况；临床内分泌学的范围及其在临床上的重要性。
第二章骨质疏松症一、掌握：骨质疏松症的诊断标准；骨质疏松症的治疗原则及钙剂和维生素D、性激素替代疗法，抑制和刺激骨吸收药物的适应症及副作用。
二、熟悉：骨质疏松症的病因和发病机制。
三、了解：骨质疏松症的基本实验室诊断方法及鉴别诊断。
第三章甲状腺机能亢进症一、掌握：甲状腺功能亢进症和Graves病的定义，Graves病的药物治疗原则；甲状腺激素过多时的病理生理表现。
二、熟悉：甲状腺功能亢进症的临床表现（包括特殊临床表现）、诊断和鉴别诊断。
三、了解：同位素治疗和手术治疗的适应症，以及甲状腺功能亢进危象的处理原则；本病的发病机理。
四、开设讨论课及PBL教学。
第四章甲状腺功能减退症一、熟悉：本病的临床表现（包括特殊临床表现）、诊断和鉴别诊断；粘液性水肿昏迷的处理原则以及本病的诱发因素。
第五章皮质醇增多症（Cushing综合征）一、熟悉：Cushing综合征的临床表现和诊断依据。
二、了解：Cushing综合征的病因和发病机理；如何选择适当治疗手段。
内分泌科中级考试试题点汇总
1.社区获得性肺炎最常见革兰阴性杆菌：肺炎克雷伯杆菌2.ARDS诊断：1.有ALI/ARDS的高危因素 2.急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。
3.低氧血症 ALI是动脉血氧分压/吸入氧分数值<=300,ARDS时动脉血氧分压/吸入氧分数值<=200。
4.胸部X线检查显示两肺侵润阴影。
5.PAWP<=18mmHg 或临床上能除外外心源性肺水肿。
符合以上项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
3.脑神经： (1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经4.HCO3-重吸收部位：近端小管曲部5.血吸虫病性肝硬化最易引起脾亢6.糖尿病控制程度最好的指标：FBG7.关节腔滑膜细胞：1-3层8.多发性肌炎和皮肌炎区别：后者见特征性皮疹9.乙肝病毒复制：HBV-DNA、HBEAg10.HIV主要感染CD4+T细胞12.妊娠期巨幼细胞贫血主要：缺乏叶酸13.左冠状动脉回旋支易引起下壁心肌梗死14.中毒性巨结肠：低钾、钡剂灌肠、抗胆碱能药物、阿片类制剂15.铁剂主要吸收部位：十二指肠、空肠上段16. 代酸：PCO2预计代偿值=40- 1.2×（24- HCO3-）±２代碱：PCO2预计代偿值=40+0.7×（24- HCO3-）±５呼酸：HCO3-预计代偿值=24+0.1×（40- PCO2）±1.5（急性）HCO3-预计代偿值=24+0.4×（40- PCO2）±３（慢性）呼碱：HCO3-预计代偿值=24 -0.2×（40- PCO2）±2.5（急性）HCO3-预计代偿值=24+40-0.1×（40- PCO2）±2.5（急性）17.斑疹伤寒检测：补体结合实验18.伤寒检测：肥达氏19.血友病：X连锁隐性遗传20. 维拉帕米：抗心律失常药，为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室减低，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏作工减少，心肌氧耗减少。
2020年临床执业医师《代谢、内分泌系统》考试大纲
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
5.代谢性碱中毒
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
6.低钙、高钙
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
（2）临床表现
（3）治疗
（四）甲状旁腺疾病
甲状旁腺的解剖和生理
甲状旁腺功能亢进症
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
（五）肾上腺疾病
肾上腺的解剖和生理
1.库欣综合征
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
2.原发性醛固酮增多症
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
（5）肾上腺危象的治疗
4.嗜铬细胞瘤
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
（六）糖尿病与低血糖症
胰岛的解剖和生理
1.糖尿病
（1）定义
（2）临床表现
（3）诊断和分型
（4）糖尿病急性并发症
（5）糖尿病慢性并发症
（6）综合防治原则
（7）降血糖药物治疗
（8）胰岛素治疗和胰岛素类似物
（2）内分泌疾病的功能状态
（3）内分泌疾病病因诊断、功能诊断和定位诊断
（4）内分泌及代谢疾病的治疗
（二）下丘脑-垂体病
垂体的解剖和生理
1.垂体腺瘤
分类
2.催乳素瘤
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
3.生长激素分泌瘤
（1）临床表现
2020年主治303内分泌高频必考题
（2）精神神经系统：双手、舌和上眼睑有细颤。
（3）心血管系统：脉压增大、心率增快、心音增强，可有甲亢性心脏病（尤其老年人常有房颤、心脏增
大、心力衰竭）。甲亢容易并发房颤（手舌眼睑颤，心也颤）【心律失常的最常见类型房颤】
（4）消化系统：肠蠕动快、腹泻，病情重的有肝大、肝酶升高、出现黄疸。常发生低血钾性周期性软瘫。
内分泌疾病
内科 303 主治
内分泌疾病总论
考纲 基础知识 二十一、糖尿病（掌握）： 1、病因和发病机制 2、病理生理 二十二、甲亢（了解） （1）病因和发病机制 （2）病理 相关专业知识 1、糖尿病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 2、甲亢（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 3、水电解质代谢和酸碱平衡失调（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 4、高脂血症（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点
2020年临床助理医师《代谢、内分泌系统》考试大纲
（2）临床表现
（3）治疗
4.代谢性酸中毒
（1）病因
（2）临床表现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（3）治疗
5.代谢性碱中毒
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗
（3）诊断
（4）治疗
（三）甲状腺功能亢进症
（1）病因
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断
（5）抗甲状腺药物治疗
（6）放射性碘治疗
（7）手术治疗及术前准备
（四）甲状腺功能减退症
（1）病因和发病机制
（2）诊断
（3）治疗和预防
（五）甲状腺癌
（1）病理类型和特点
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗
（六）糖尿病
2020年临床助理医师《代谢、内分泌系统》考试大纲
2020年临床助理医师《代谢、内分泌系统》考试大纲已经顺利公布，请广大临床助理医师考生参考：
系统、疾病
主要内容
要点
七、代谢、内分泌系统
（一）总论
（1）内分泌系统器官组织
（2）内分泌系统疾病的病因及诊断
（3）治疗
（二）腺垂体功能减退症
（1）病因
（2）临床表现
（1）概念
（2）临床表现
（3）诊断与分型
（4）急性并发症
（5）慢性并发症
（6）综合防治原则
（7）口服降血糖药物的治疗
（8）胰岛素治疗
（9）筛查和预防
（七）水、电解质代谢和酸碱平衡失调
1.水和钠的代谢紊乱
（1）病因和分类
（2）临床表现
（3）治疗
2.低钾血症
（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗
3.高钾血症
内分泌主治医师考试必看
内分泌及代谢一、总论：１、无管腔结构、不直接分泌到体外腔是内分泌与外分泌腺体的区别。
２、特殊内分泌概念：１、旁分泌：不入血，仅通过组织间液在局部发挥作用：胰岛素和胰升血糖素在胰岛的相互作用，性甾体物质在卵巢有作用。
２、自分泌：作用于分泌激素的自身细胞：β细胞分泌的胰岛素可抑制同一细胞的胰岛素分泌。
３、胞内分泌：合成后不分泌到胞外，而是先运送到核内，结合到核受体，通过控制基因的转录，发挥调控作用。
激素的化学性质及作用机制３、诊治原则：１、内分泌腺体功能亢进引起激素分泌过量：原发性内分泌腺体功能亢进：常因内分泌腺体本身肿瘤、增生引起分泌亢进，检查中有功能亢进外，尚有上级腺体功能受抑制证据。
继发性内分泌腺体功能亢进：由于垂体促激素或其他刺激腺体分泌的因子对靶腺的过度刺激造成，检查中靶腺和上级腺体促激素水平均升高。
２、内分泌腺体功能低下引起激素分泌过少：与上者相反。
４、功能诊断：每个激素都有其特定功能，要求重点掌握。
１、代谢紊乱的证据：各种激素所调节的代谢物质水平：血糖、尿糖、电解质、血脂、酮体等。
２、激素分泌异常的依据：１、血中激素浓度测定（脉冲式分少，一次测定易出现误差，应注意采血的时间及条件，２、尿中激素及代谢产物测定（一般测24小时含量）３、激素的昼夜节律和周期水平，肾上腺皮质激素有明显的昼夜节律，促性腺激素和雌孕激素水平在月经周期的不同时间测定，对了解功能状态都有意义。
３、内分泌动态功能试验：兴奋试验、抑制试验、激发试验、拮抗试验，负荷试验等。
３、放射性核素检查：甲状腺摄131I试验，受体结合试验。
４、其它：细胞学检查、Ｘ线检查了解骨骼发育及骨质沉积情况。
５、定位诊断：同位素内分泌腺体扫描，既可发现病变部位又可了解功能状态；CT；MRI；B超；下垂脑－垂体－靶腺轴的兴奋/抑制试验。
６、病因仍断：１、常见病因：功能亢进：肿瘤，增生，有促激素作用的免疫球蛋白功能减低：１、先天性未发育或发育不全２、出血、缺血、感染、自身免疫性损伤、肉芽肿、肿瘤。
内分泌科主治医师考试-基本知识部分
内分泌科主治医师考试-基本知识部分
1. 内分泌系统概述
内分泌系统是指由内分泌器官和组织构成的，负责分泌激素并调节机体各个系统的生理功能的系统。
2. 内分泌系统的主要腺体和激素
- 甲状腺：主要分泌甲状腺素和钙化酮。
- 垂体：主要分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。
- 肾上腺：主要分泌肾上腺素和皮质醇。
- 卵巢和：分别分泌雌激素和孕激素、激素。
3. 常见内分泌系统疾病
- 甲状腺功能亢进症：由甲状腺素过多引起的代谢亢进症状。
- 甲状腺功能减退症：由甲状腺素不足引起的代谢减退症状。
- 糖尿病：由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗引起的高血糖症状。
- 垂体瘤：垂体腺瘤引起的垂体功能异常，如生长激素分泌过多或过少。
- Addison病：由肾上腺皮质功能减退引起的一种慢性肾上腺皮质功能不全的疾病。
4. 检查和诊断
常见的内分泌系统检查包括：
- 血清激素测定：通过血液样本分析激素水平来评估患者的内分泌功能。
- 影像学检查：如超声检查、CT扫描和MRI等，用于观察器官结构和发现肿瘤等异常情况。
- 刺激测试：通过给予激素刺激来评估患者对该激素的反应，以确定患者的内分泌功能。
5. 内分泌科治疗方法
治疗内分泌系统疾病的方法包括：
- 药物治疗：给予合适的药物，如激素替代治疗或抑制激素分泌。
- 手术治疗：对于某些垂体瘤或肾上腺疾病，可能需要手术切除或修复。
- 放疗：对于某些垂体瘤等恶性疾病，放疗可能是一个有效的治疗方法。
以上是内分泌科主治医师考试基本知识部分的概述，希望能帮助您复习和理解相关知识。
2019年临床执业医师《代谢、内分泌系统》考试大纲
（6）甲状腺危象的诊断
（7）抗甲状腺药物治疗
（8）放射性碘治疗
（9）手术治疗及术前准备
（1）病因
3.甲状腺功能减退症
（2）临床表现 （3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
（1）临床表现
4.亚急性甲状腺炎
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗
（1）病因
（2）病理
5.单纯性甲状腺肿
（3）临床表现
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗与预防
（3）治疗
（1）病因
3.高钾血症
（2）诊断
（3）治疗
（1）病因
4.代谢性酸中毒
（2）临床表现 （3）诊断
（4）治疗
（1）病因
5.代谢性碱中毒
（2）临床表现 （3）诊断
（4）治疗
（1）病因
6.低钙、高钙
（2）临床表现 （3）诊断
（4）治疗
（1）病理类型及临床-病理联系
6.甲状腺癌
（2）临床表现
（3）治疗
（四）甲状旁腺疾亢进症
（1）病因 （2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
（五）肾上腺疾病
肾上腺的解剖和生理
（1）病因
1.库欣综合征
（2）临床表现 （3）诊断
（4）治疗
（1）病因
（2）临床表现 2.原发性醛固酮增多症
2019 年临床执业医师《代谢、内分泌系统》考试大纲
2019 年临床执业医师《代谢、内分泌系统》考试大纲已经顺利公布，请广大临
床执业医师考生参考：
（一）内分泌及代谢疾病
概述
（1）概念
1.内分泌系统概述
（2）内分泌系统、器官和组织
（3）内分泌器官的生理功能
（1）内分泌及代谢疾病常见临床表现
内分泌中级考试大纲
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
熟悉
掌握
掌握
掌握
2.钾代谢失常（低钾和高钾血症）
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
熟悉
掌握
掌握
掌握
3.酸碱平衡失调（代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合性酸碱平衡障碍）
2012年内分泌学主治医师考试专业知识考试大纲（专业代码309）：
标*为303内科学专业知识考核内容
单元
细目
要点
要求
一、内分泌及代谢疾病总论*
1.内分泌系统及激素
（1）内分泌概念
（2）内分泌系统及其调节
（3）激素的分类、作用及作用机制
掌握
了解
了解
2.常见内分泌代谢性疾病的诊治原则
（1）内分泌功能紊乱
熟悉
相关推荐：
（1）病因、发病机制
（2）临床表现
（3）辅助性检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗方法及其适应证
（6）甲状腺眼病
（7）甲亢合并周期性麻痹
（8）甲亢性心脏病
（9）甲状腺危象
熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
熟悉
了解
了解
熟悉
2.甲状腺功能减退与粘液性水肿昏迷
（1）常见病因
（2）临床表现
（3）诊断与治疗
熟悉
掌握
熟悉
3.甲状腺炎
1.库欣综合征
（1）病因、临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗
熟悉
2.原发性醛固酮增多症
内分泌主治医师考试
内分泌疾病总论考纲基础知识二十一、糖尿病（掌握）：1、病因和发病机制2、病理生理二十二、甲亢（了解）（1）病因和发病机制（2）病理相关专业知识1、糖尿病（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点2、甲亢（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点3、水电解质代谢和酸碱平衡失调（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点首先要搞清楚内分沁的轴：下丘脑（党中共）—发布命令--垂体（省级政府）--传递命令---靶腺（市级政府）-执行命令还有是负反馈，比如：靶腺（市级政府）分泌多了，就会上向级垂体（省级政府）反应情况，使垂体往下传的命令少一点。
下级分泌少了，也会上向级反应多下传点命令。
1.下丘脑诊断内分泌疾病：看轴，测激素的多少。
反正记住下丘脑是党中央（最高司令），它分泌的就是什么什么释放激素英文RH ，还有少量的抑制激素2.垂体：分为腺垂体和神经垂体，腺垂体属于中间机构，它接收上级的命令，再把命令传给下级，它分泌的都是促什么什么激素，如：促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）。
下丘脑分泌血管加压素（抗利尿激素）和催产素的，由神经垂体储藏。
3.靶腺（1）甲状腺：作用—促进代谢，提高代谢率。
分泌甲状腺激素。
甲状腺上皮细胞分泌：T3T4。
（2）甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌降钙素（CT），降低血钙和血磷。
（3）甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，是升高血钙的，降低血磷的。
（4）肾上腺分泌肾上腺素，α受体作用于血管，β受体作用于心脏。
肾上腺素释放儿茶酰胺。
儿茶酚胺由肾上腺素和去甲肾上腺素组成。
肾上腺素用于强心，去甲肾上腺素用来升压。
间断的释放儿茶酰胺—阵发性的高血压就是嗜铬细胞瘤。
（5）性腺分泌睾酮、雌激素和孕激素（6）胰岛胰岛A细胞分泌胰高糖素。
胰岛B细胞分泌胰岛素。
二．内分泌及代谢性疾病的诊断与治疗（一）常见症状体征1.多饮多尿：尿量超过2500ml为多尿。
内分泌科中级考试试题点
1.社区获得性肺炎最常见革兰阴性杆菌：肺炎克雷伯杆菌2.ARDS诊断：1.有ALI/ARDS的高危因素2.急性起病、呼吸频数和〔或〕呼吸窘迫。
3.低氧血症 ALI是动脉血氧分压/吸入氧分数值<=300,ARDS时动脉血氧分压/吸入氧分数值<=200。
4.胸部X线检查显示两肺侵润阴影。
5.PAWP<=18mmHg 或临床上能除外外心源性肺水肿。
符合以上项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
3.脑神经： (1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经4.HCO3-重吸收部位：近端小管曲部5.血吸虫病性肝硬化最易引起脾亢6.糖尿病控制程度最好的指标：FBG7.关节腔滑膜细胞：1-3层8.多发性肌炎和皮肌炎区别：后者见特征性皮疹9.乙肝病毒复制：HBV-DNA、HBEAg10.HIV主要感染CD4+T细胞12.妊娠期巨幼细胞贫血主要：缺乏叶酸13.左冠状动脉盘旋支易引起下壁心肌梗死14.中毒性巨结肠：低钾、钡剂灌肠、抗胆碱能药物、阿片类制剂15.铁剂主要吸收部位：十二指肠、空肠上段16. 代酸：PCO2预计代偿值=40- 1.2×〔24- HCO3-〕±2代碱：PCO2预计代偿值=40+0.7×〔24- HCO3-〕±5呼酸：HCO3-预计代偿值=24+0.1×〔40- PCO2〕±1.5〔急性〕HCO3-预计代偿值=24+0.4×〔40- PCO2〕±3〔慢性〕呼碱：HCO3-预计代偿值=24 -0.2×〔40- PCO2〕±2.5〔急性〕HCO3-预计代偿值=24+40-0.1×〔40- PCO2〕±2.5〔急性〕17.斑疹伤寒检测：补体结合实验18.伤寒检测：肥达氏19.血友病：X连锁隐性遗传20. 维拉帕米：抗心律失常药，为一种钙离子内流的抑制剂〔慢通道阻滞剂〕，在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室减低，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏作工减少，心肌氧耗减少。
内分泌科中级题库 三基
内分泌科中级题库三基内分泌科中级题库三基内分泌科中级1考试时间：60分钟总分：0分后一．单选题（共413题，每题0分）1．graves症中，最显著的体液免疫特征就是在病人血清中可以验出()a．tsh受体抗体(trab)b．甲状腺刺激性抗体(tsab)c．tsh结合抑制免疫球蛋白(tbii)d．甲状腺生长免疫球蛋白(tgi)e．甲状腺生长遏制免疫球蛋白(tgii)2．女性，55岁，体重76kg，身高160cm。
因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。
经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/l，餐后2小时血糖13.0mmol/l。
进一步治疗应选择()a．提磺脲类降血糖药物b．加双胍类降血糖药物c．提胰岛素化疗d．提口服降血糖药和胰岛素e．保持原饮食化疗和运动3．能够并使甲状腺摄131i率为增高的药物存有()a．抗甲状腺药物b．利血平c．保泰松d．溴剂e．女性避孕药4．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是()a．多见于ⅰ型糖尿病b．一定有重症糖尿病病史c．常有明显酸中毒d．化疗必须用低渗盐水e．多见于老年轻型糖尿病5．女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。
血压170/110mmhg(22.7/14.7kpa)，脉搏120次/分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/l，co2cp15.4mmol/l，血尿素氮17.9mmol/l，尿糖(+++)，尿酮体(+)。
下列最适合的治疗措施是()a．小剂量普通胰岛素静脉滴注b．大量低渗盐水(0.45%)快速静脉几滴注c．大量等渗盐水静脉滴注d．等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注e．低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注6．男，50岁，甲亢患者，甲状腺ⅱ°。
肿胀、存有房颤。
经丙基硫氧嘧啶化疗3个月后，甲状腺未增大，房颤未消失。
此病人化疗应当()a．稳步旧有化疗b．稳步原化疗提普萘洛尔c．稳步原化疗提地高辛d．转用放射性131i化疗e．转用手术化疗7．垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高()a．促性腺激素b．促甲状腺素c．泌乳素d．促肾上腺皮质激素e．抗利尿激素8．关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的()a．多见于老年人b．缺少神经兴奋性升高整体表现c．可以发生极度发福和恶液质d．突眼征非常明显e．甲状腺肿轻微9．以下关于抗利尿激素排泄紊乱综合征的观点不恰当的就是()a．多数患者在管制水分时，可不整体表现典型症状；但如不予水负荷，则可以发生水水钠及低钠血症整体表现b．水肿程度与水水钠呈正有关c．尿渗透压常高于血浆渗透压d．血浆avp相对于血浆渗透压呈不适当的高水平e．血清钠一般低于130mmol/l，尿钠一般超过30mmol/l10．糖尿病典型症状不包括()a．多饮b．多食c．发福d．多汗e．多尿11．女，45岁，较肥胖，尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/l(100mmg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/l(90、126、124、85、60mg，d1)，适当的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可以确诊为()a．糖尿病b．肾性糖尿c．食后糖尿d．症候群性糖尿e．皮质醇激增症伴糖尿12．皮质醇增多症最常见的病因为()a．肾上腺皮质腺瘤b．双肾上腺皮质病变c．肾上腺皮质腺癌d．异位acth综合征e．医源性糖皮质激素过多13．2型糖尿病最基本的病理生理发生改变就是()a．极度肥胖b．长期大量摄糖c．长期使用糖皮质激素d．胰岛素分泌绝对或相对严重不足及靶非政府对胰岛素敏感性减少e．老年14．甲亢时Ramanathapuram类型中最多见的就是()a．一侧浸润型突眼b．一侧非浸润性突眼c．双侧非浸润性突眼d．双侧浸润性Ramanathapurame．以上都不是15．关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的()a．抑制甲状腺过氧酶活性b．抑制碘的活化c．抑制酪氨酸碘化d．遏制碘化酪氨酸的酯化e．遏制甲状腺素的释放出来16．关于单纯性甲状腺肿的发作，错误的就是()a．碘摄入不足b．机体对甲状腺激素的需求增加c．某些药物影响甲状腺激素的制备d．甲状腺激素制备或释放出来障碍e．tsh增加17．如果经血acth，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性cushing病和异位acth综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()a．acth激动试验b．crh激动试验c．美替拉酮试验d．垂体静脉与外周静脉血acth浓度比e．先口服crh，然后测量垂体静脉与外周静脉血acth浓度比18．trh兴奋试验，tsh无反应见于()a．graves病b．甲亢性心脏病c．甲状腺功能正常的graves眼病d．垂体病伴tsh分泌不足e．以上都是19．一位65岁病人，发福显著，嗜睡、头晕，无突眼，甲状腺肿小不显著，但存有结节，心率100次/分后，血清tt4为238mmol/l(正常值51.6～154.8mmol/l)，你考量为()a．甲状腺瘤伴甲亢b．淡漠型甲亢c．多结节性甲状腺肿伴甲亢d．桥本甲状腺炎e．自主性高功能甲状腺结节20．异位抗利尿激素综合征常见于以下哪一种肿瘤()a．前列腺癌b．膀胱癌c．胰腺癌d．胸腺癌e．肺癌21．关于甲亢性心脏病，以下观点不恰当的就是()a．多发生在老年患者b．主要表现为心房颤动和心力衰竭c．在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型d．老年甲亢患者出现的心力衰竭为“低排出量型”心力衰竭e．甲亢性心脏病经抗甲状腺化疗后可以显著减轻22．女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减低，ft3正常，ft4偏高，对此病人的化疗必须()a．保持原化疗b．增加丙基硫氧嘧啶的剂量c．保持原化疗+普萘洛尔d．保持原化疗+泼尼松e．保持原化疗+甲状腺片23．17岁，graves病患者，甲亢症状典型，b超见甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选为()a．抗炎甲状腺药物长程化疗b．复方碘液c．普萘洛尔d．131i化疗e．抗炎甲亢药物准备工作后手术化疗24．糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明()a．微血管瘤b．新生血管破裂c．硬性渗出物d．软性渗出物e．视网膜病变25．纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖()a．9.08mmol/lb．11.1mmol/lc．13.9mmol/ld．16mmol/le．18mmol/l26．以下哪个部位的炎症可以引发暂时性尿崩症()a．排尿中枢b．正中隆突以下的垂体柄至神经垂体c．下丘脑正中隆突以上部位d．第三脑室e．脑干27．一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆ft3，ft4均高，tsh值高，应当首先考虑的诊断是()a．graves病b．继发性甲亢c．外周非政府对t3，t4抵抗d．psh的受体或受体后瑕疵e．原发性甲高28．男性，50岁，甲亢患者，甲状腺ⅱ°肿大，有房颤。
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（3）内分泌疾病的治疗
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二、下丘脑和垂体
1.垂体瘤
（1）垂体瘤的分类
（2）临床表现
（3）治疗
（4）泌乳素瘤
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2.巨人症和肢端肥大症
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
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3.腺垂体功能减退症
（1）病因和发病机制
（2）临床表现（包括垂体危象）
1.水、钠代谢失常（失水、水过多和水中毒、低钠血症、高钠血症）
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
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2.钾代谢失常（低钾和高钾血症）
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗
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3.酸碱平衡失调（代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合性酸碱平衡障碍）
1.库欣综合征
（1）病因、临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗
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2.原发性醛固酮增多症
（1）病因病理
（2）临床表现
（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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3.嗜铬细胞瘤
（1）病理
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
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4.原发性肾上腺皮质功能减退症
（1）病因和病理
（2）临床表现
（3）处理
（4）胰岛素瘤
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九、血脂和脂蛋白异常血症*
（1）概述
（2）脂蛋白
（3）血脂
（4）高脂蛋白血症分类
（5）诊断
（6）治疗
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十、肥胖症
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
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十一、水、电解质代谢和酸碱平衡失调*
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）防治
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十二、痛风
（1）病因和分类
（2）发病机制
（3）临床表现
（4）实验室及其它检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）治疗
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十三、骨质疏松症及骨软化症
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
（3）实验室和其它检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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4.生长激素缺乏性侏儒症
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
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5.尿崩症
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗
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三、甲状腺疾病
1.甲状腺功能亢进症*
（2）临床表现（包括肾上腺危象）
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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五、内分泌性高血压
有高血压表现的内分泌疾病
常见的病种
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六、甲状旁腺疾病
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
（1）病因和病理
（2）病理生理和临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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2.原发性甲状旁腺功能减退症
亚急性甲状腺炎
（1）病因
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
（1）病因和发病机制
（2）临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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5.单纯性甲状腺肿
（1）病因
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗
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四、肾上腺疾病
（1）病因和病理
（2）病理生理和临床表现
（3）实验室检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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七、糖尿病*
（1）诊断标准和分型
（2）临床表现
（3）综合治疗原则
（4）口服降血糖药物治疗
（5）胰岛素治疗
（6）常见的慢性并发症
（7）糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮性昏迷
（8）乳酸性酸中毒
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八、低血糖症
（1）常见原因
（1）病因、发病机制
（2）临床表现
（3）辅助性检查
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗方法及其适应证
（6）甲状腺眼病
（7）甲亢合并周期性麻痹
（8）甲亢性心脏病
（9）甲状腺危象
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2.甲状腺功能减退与粘液性水肿昏迷
（1）常见病因
（2）临床表现
（3）诊断与治疗
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3.甲状腺炎
பைடு நூலகம்熟悉
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2012年内分泌学主治医师考试专业知识考试大纲（专业代码309）：
标*为303内科学专业知识考核内容
单元
细目
要点
要求
一、内分泌及代谢疾病总论*
1.内分泌系统及激素
（1）内分泌概念
（2）内分泌系统及其调节
（3）激素的分类、作用及作用机制
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2.常见内分泌代谢性疾病的诊治原则
（1）内分泌功能紊乱