(自整理,已考过)内科主治医师考试-内分泌系统

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(自整理,已考过)内科主治医师考试-内分泌系统内分泌疾病总论考纲基础知识二十一、糖尿病（掌握）：

1、病因和发病机制

2、病理生理二十二、甲亢（了解）（1）病因和发病机制（2）病理相关专业知识1、糖尿病（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 2、甲亢（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

3、水电解质代谢和酸碱平衡失调（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点

4、高脂血症（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点一．内分泌概念、组织器官及生理功能首先要搞清楚内分沁的轴：

下丘脑（党中共）发布命令--垂体（省级政府）--传递命令---靶腺（市级政府）-执行命令还有是负反馈，比如：靶腺（市级政府）分泌多了，就会上向级垂体（省级政府）反应情况，使垂体往下传的命令少一点。

下级分泌少了，也会上向级反应多下传点命令。

1.下丘脑诊断内分泌疾病：

看轴，测激素的多少。

反正记住下丘脑是党中央（最高司令），它分泌的就是什么

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什么释放激素英文 RH ，还有少量的抑制激素 2.垂体：分为腺垂体和神经垂体，腺垂体属于中间机构，它接收上级的命令，再把命令传给下级，它分泌的都是促什么什么激素，如：促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）。

下丘脑分泌血管加压素（抗利尿激素）和催产素的，由神经垂体储藏。

3.靶腺（1）甲状腺：

作用促进代谢，提高代谢率。

分泌甲状腺激素。

甲状腺上皮细胞分泌：

T3T4。

（2）甲状腺滤泡旁细胞（又称 C 细胞）分泌降钙素（CT），降低血钙和血磷。

（3）甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，是升高血钙的，降低血磷的。

（4）肾上腺分泌肾上腺素，受体作用于血管，受体作用于心脏。

肾上腺素释放儿茶酰胺。

儿茶酚胺由肾上腺素和去甲肾上腺素组成。

肾上腺素用于强心，去甲肾上腺素用来升压。

间断的释放儿茶酰胺阵发性的高血压就是嗜铬细胞瘤。

（5）性腺分泌睾酮、雌激素和孕激素（6）胰岛胰

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 岛 A 细胞分泌胰高糖素。

胰岛 B 细胞分泌胰岛素。

二．内分泌及代谢性疾病的诊断与治疗（一）常见症状体征 1.多饮多尿：

尿量超过 2500ml 为多尿。

常见于尿崩症、精神性多饮、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症。

2.糖尿。

3.低血糖。

4.多毛：

5.巨大体型和矮小体型；

6.肥胖。

7.席汉（Sheehan）病最常见腋毛阴毛脱落；泌乳瘤最常见停经溢乳、闭经、不孕。

（二）功能诊断：

就是查特定的激素。

激素是测量内分泌疾病的功能的。

激素水平的测定：

24h 尿中激素浓度的测定受影响更少。

（三）定位诊断：

就...

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