夏秋季传染病防治知识要点

夏秋季传染病防治知识要点

夏秋季气温高、湿度大，是肠道传染病、人畜共患病和虫媒传染病发生和流行的高峰季节。常见的肠道传染病主要有霍乱、伤寒、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、手足口病、感染性腹泻及病毒性肝炎等；常见的人畜共患病主要有狂犬病、流行性出血热、口蹄疫、非典型性肺炎、鼠疫、炭疽、疯牛病、布氏杆菌病、猪链球菌病等；常见的虫媒传染病主要有恙虫病、疟疾等。

1、肠道传染病

夏秋季节特别有利于各种致病菌的生长繁殖，食物易受污染，再加上夏秋季人体消耗大，免疫力也相对较弱，因此，夏秋季是细菌性肠道传染病的高发季节。肠道传染病发病突然，症状严重，传染性强，给人们的健康和生活造成很大的威胁，应加强预防。

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。临床以吐泻大量米泔水样排泄物、严重失水、肌肉痉挛及尿闭为特征，多因休克、尿毒症及酸中毒死亡。

伤寒是由伤寒杆菌引起的。患者开始感觉疲倦、无力，不思饮食，常有肚胀，腹泻或便秘等症状，接着就发高烧，约二周左右才逐渐退烧。发病的第二周，病人身上还会出现一些淡红色疹子，脾脏会肿大。病重者还可能有神志不清、烦躁不安、说胡话等症状，后期还可能发生肠出血或肠穿孔。

细菌性痢疾由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，并以全身中毒症状，腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重等为主要临床表现。严重者可惊厥、昏迷、休克。全年发病，以夏、秋两季最多见。

肝炎是由肝炎病毒引起的。病初起时，病人觉得浑身无力，厌食，特别不愿吃油腻的东西，常感恶心、腹泻，右上腹痛，有的患者还出现发烧，眼球发黄，小便也黄得似浓茶，若眼球皮肤发黄的叫“黄胆型肝炎”，如皮肤、眼球不发黄，为“无黄胆型肝炎”。

细菌性食物中毒凡进食被细菌及其毒素污染的食物，引起的急性中毒性胃肠炎和其他症状，称细菌性食物中毒。食物中毒多发生在夏秋季，易集体发病。以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现，严重可失水和致中毒症。

2、人畜共患病

人畜共患病也称为动物源性疾病，除了源于家畜、家禽和饲养的宠物外，还可源于野生动物、鸟类、水生动物等。不少人畜共患传染病都具传播快、死亡率高、危害严重等特点，目前常见的人畜共患病主要有狂犬病、流行性出血热、口蹄疫、非典型性肺炎、鼠疫、炭疽、疯牛病、布氏杆菌病、猪链球菌病等。

炭疽病原是炭疽杆菌，主要感染羊、牛和马、骡、驴等草食动物。由于病原菌侵入的途径不同，临床上一般分为体表感染型、肠道感染型和吸入感染型。常合并败血症，可因毒素作用而引起死亡。动物死后天然孔常有出血，尸僵不全，病理解剖可见脾脏急性肿大。尸体及排泄物能造成严重污染，如不彻底消毒，可长期为患。人不分性别、年龄和种族普遍易感。狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性自然疫源性传染病，所有温血动物均可被感染。人主要是因病兽咬伤而受感染，临床表现为脑脊髓炎，主要有兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状，亦称恐水症、疯狗病。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病病毒属。自然界中的主要易感群是犬科和猫科动物，以及某些啮齿类动物。野生动物是狂犬病病毒主要的自然贮存宿主。狂犬病可在小动物中缓慢地传播，偶尔传染大动物，当大动物受染时，对人类的威胁加大。

3、虫媒传染病

虫媒传染病是由病媒生物传播的自然疫源性疾病。常见的有流行性乙型脑炎、鼠疫、疟疾、莱姆病、登革热等危害性较强的传染病。常见虫媒传染病的病媒昆虫有蚊子、苍蝇、蟑螂、臭虫、虱子、跳蚤、蚂蚁等，此外还包括蠓、蚋、虻、白蛉等许多其他的虫媒传染病病媒。这类传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%～10%，但它的病死人数则占传染病总死亡人数的30%～40%。

虫媒传染病的症状主要有：

恙虫病病原体随恙螨叮咬侵入人体局部皮肤，出现丘疹焦痂溃疡及淋巴结炎，进入血液引起寒战高热持续几周，逐渐降低。高热期头痛、恶心、呕吐、颜面潮红、结膜充血；重者谵妄昏迷。

疟疾及带疟原虫者为本病传染源。以蚊为传播媒介，其典型发病为三期即寒战、发热、出汗。严重疲劳者可出现高烧剧烈头痛、谵妄抽搐、深昏迷。流行性斑疹伤寒通过虱叮咬传播人群。普遍易感流行于冬春季，起病急，寒战高热，持续发热，约2周伴剧烈头痛、身痛恶心、呕吐面红、耳赤皮疹是本病的重要特征。常有兴奋，狂躁，精神异常，谵妄甚至昏迷等症。

丝虫病通过蚊虫叮咬传播潜伏期几个月至年不等。急起发热畏寒伴有淋巴管和淋巴结炎。以四肢多见，若淋巴管阻塞，可见淋巴管曲张，淋巴结肿胀及丝虫肉芽肿等。

登革热为一种病毒所致的急性传染病。以蚊为媒介而传播傲慢临床特征。为突发高热，剧烈头痛，关节痛及肌肉疼痛。全程约一周通过发热经几日后下降。历时几日又复发不问。上升此时常有皮疹出现，本病传播迅速但病死率低，本病流行于热带及亚热带温带，亦有常发生于夏末秋初，气候温热的季节中。

虫媒传染病的预防和治疗的方法是：

防止昆虫叮咬。蚊子、跳蚤、虱子和蜱螨等吸血昆虫，可传播疟疾、乙型脑炎、登革热、斑疹、伤寒丝虫病和恙虫病等。尽量不要在野外宿营，若确实无法避免，应有帐篷或身上涂抹有芳香味的驱虫剂，并穿长袖衣裤睡觉。要特别注意检查卧具是否卫生，有无跳蚤、虱子，若卫生状况不好，应立即改换地方入住。

进行必要的疫苗接种。在乙脑流行季节前给儿童注射乙型脑炎疫苗；在有斑疹伤寒流行趋势时，应接种斑疹伤寒疫苗；到东南亚或非洲旅游者，应接种乙脑、登革热、黄热病疫苗。配备必要的药物。到疟疾疫区旅游者，务必备用氯喹、乙胺嘧啶和甲氯喹等；若疑患恙虫病服用强力霉素，对治疗恙虫病有特效；阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬等，可用于发热头痛、四肢关节痛，以减轻不适痛苦。