康 复 医 学 的 重 要 性
乔志恒：发展康复医学 提高患者生存质量
乔志恒 ：康复 医学与 临床 医学 联系 极 为密切 ， 临床 的内 、 、 、 、 防保 外 妇 儿 预 健各科 ， 均有康 复医学涉猎 。 在脑 血管意外存活患者 中 ，积极 进
乔志恒 ：在理论方 面主要是现 代脑
功能康复理论 与实践研 究和周 围神 经损
伤 的康复 。通过康 复治疗可 以观察 到 中
枢神 经系统 （ ｅ￣ｒ ｅ ｒｌ ｙｔ Ｃ Ｓ Ｃ ｎ ｕａ ｓｓ ｍ， Ｎ ） ｎ ｅ
一
特别是 中枢神 经损伤造成 的运 动功能 障 碍。神 经生理疗法 （ Ｉ ， Ｎ １ 诸如 Ｂ ｂ￣疗 Ｐ） ｏａ 法 、 ｏｄ疗法 、 ｍｎ ｓｏ Ｒｏ Ｂ ｎｔ ｍ疗法 、本体感 ｒ
神 经 肌 肉促 进 法 （ ｍｐ ｏｅ ｔｅｎ ｕｏ Ｐ ｒ ｃｐｉ ｅｒ ｉ ｖ ｍ ｓａａ ｃｉ ｔｎ Ｐ Ｆ 等。 ｕｅ ｒａｉ ａ ｏ ，Ｎ ） ｌ ｆ ｌ ｉ ｔ
医学 的发展 ，使得 许多严重残 疾者重获 继续为社会做贡献 的机会 。 近几 年 ， 仅在偏瘫 、 不 截瘫 、 脑瘫 、 四
再生 和功能康复 。值得 一提 的是脉 冲电
刺激疗法 （ Ｓ ） Ｅ Ｔ ，电刺激能促进轴 突再 生 ，它能使损伤神 经缝 合区 以下或导 管 内再生轴 突量增加 ； 轴突再生速度 加快 ； 运动轴 突数 目增加 一个 系统 承担 与本 身功 能毫不 相 干 的功能 ； 通过训练 不仅恢复 功能 ，而且在脑 的相 应部 位也 发生 相应 的形 态结 构性 改变 。 对周 围神 经 系统 （ ｅ ｐ ｅａ ｎｕａ Ｐ ｒ ｈ ｒ ｅｒｌ ｉ ｌ ｓｓ ｍ，Ｎ ） ｙｔ Ｐ Ｓ 损伤 ， 复治疗 可加 速神经 ｅ 康
２９ ３第７第 期 ０年 月 ４ ７ ０ 卷
・ 家访 谈 ・ 专
《康复护理学》复习资料
《康复护理学》复习资料1.康复治疗：是康复医学的重要组成部分，是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段，也是病、伤、残综合治疗的一个组成部分，常用药物治疗、手术疗法等临床治疗综合进行2.康复治疗包括物理治疗，作业治疗，言语治疗，心理治疗，文体疗法，康复工程、康复护理、中国传统治疗、职前训练、社会服务。
3.康复医学在整个医学体系中有十分重要的位置，与保健、预防、临床共同组成全面医学4.康复心理学：针对康复患者和慢性躯体疾病患者研究和应用心理学知识和技能，帮助其最大程度的获得健康、福利，机遇，功能和能力，社会角色参与的科学。
5.心理治疗师必须具备如下条件：①系统掌握心理学知识，受过心理治疗专门训练②工作态度热情，善于理解同情患者③要有敏锐的观察能力善于分析问题④要有健康的心理和态度保持中立的立场⑤要有严格的保密观念6.心理治疗的方式有个别心理治疗，集体心理治疗和家庭心理治疗7.心理治疗的作用机制：安慰和支持作用，疏导作用，自我反省作用，重建行为作用，暗示作用。
8.心理治疗的原则：尊重原则，保密原则，程序原则，针对性原则，综合原则，灵活原则。
9.注意事项：建立良好的医患关系，熟练掌握心理治疗的理论和技能，建立适于治疗的条件和环境10.躯体疾病患者的心理特征：负性情绪反应，自尊心过强，情绪不稳定，依赖性增强，疑心加重、适应性降低，孤独感增强。
11.残疾心理变化过程及心理治疗方法：①震惊阶段：即刻反应，属于心理休克期，持续几小时或几天，②心理治疗：情绪疏导，安慰和鼓励。
③.否定阶段：此阶段的心理治疗主要是针对患者的心理特点采取适当的方式。
逐步的让患者了解自己的病情及可能产生后果，树立理性纪念。
④抑郁或焦虑反应阶段，此阶段心理治疗的重要阶段，可采取支持疗法。
帮助患者树立信心，用理性的信念去看待所面临的问题。
⑤对抗独立反应阶段，患者认识到自身的残疾后，有时会出现心理和行为倒退，不相信自己能够独立。
此阶段的心理治疗主要是与各种康复活动训练相结合。
康复医学(重点!)重点知识复习资料
康复医学(重点!)重点知识复习资料1.康复是一系列措施的应用，旨在减轻残疾和残障状况，使其成为社会的一部分，不受歧视。
2.康复医学是一门独立的医学应用学科，具有自己的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度。
3.等张收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度发生改变，张力基本不变，可产生关节的运动。
可分为等张向心性收缩和等张离心性收缩。
4.等长收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度基本不变，所做功表现为肌张力增高，不产生关节的运动。
5.联合反应是指在某些环境下出现的一种非随意运动或反射性肌张力增高的异常表现。
脑损伤病人在进行健侧肢体抗阻练时，可以不同程度地增加患侧肢体的肌张力，或患侧肢体出现相应的动作。
6.共同运动是指脑损伤常见的一种肢体异常活动表现。
7.肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。
8.肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。
简单地说，就是肌细胞相互牵引产生的力量，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。
9.关节活动度或关节活动范围是指一个关节的运动弧度。
10.平衡是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。
11.协调是指人体自我调节，完成平衡、准确且有控制的随意动作的能力。
12.日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。
13.康复治疗学是研究和应用康复治疗技术，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。
14.有氧训练是一种以有氧代谢为主的训练方式，采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，持续一定时间，以提高机体有氧代谢运动能力和全身耐力。
15.靶心率是通过有氧运动调高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率，是判断有氧运动的重要依据。
康复医学在烧伤治疗中的应用体会
急 别
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康 复 医学在 烧伤 治 疗 中的应 用体 会
烧 伤 康 复 的 时 间
增大 为主要 手 段 ， 后是 康 复服 务 延续 其
期， 此时物理 治疗较 少。作业 治疗 增多 。 随着 医学科学技术进步 ， 各学科互相渗透
患者的生存质量 ， 最终能融入到社会 。
康 复治 疗 技 术 方 法
义是 ： 健康 是身体 、 神和社 会生 活得 完 精
美状态 ， 而不仅是疾 病或虚弱的消除。这
一
简 明扼 要 的 定 义 ， 现 了 观 念 更 新 ， 体 模
康复评定就是客观地 准 确 地 评 定 功 能障碍 的部 位 范 围 、 重 程 度 、 展 趋 严 发 势 预后 和转 归 ， 为康复 计划 打下牢 固的
存质量 。结论 ： 康复 医学在烧伤治疗 中是
基 本 的 也 是 重要 的 ， 烧 伤 治 疗取 得 成 功 是
的 关键 。
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疗， 发现康复 医学与烧 伤 ・床 医学并 列 ， 】 盏 康 复医学不是 医疗的后续 ， 也不是临床 医
中医康复学
中医康复学概论主要内容一、中医康复学的概念和学科特点二、中医康复学的基本内容三、中医康复学的发展简史一、中医康复学的概念和学科特点（一）中医康复学的概念●中医康复学是在中医学理论指导下，研究中医康复学基本理论、治疗方法及其应用的一门学科。
●中医康复学是中医学的重要组成部分，是随着中医学发展而逐渐形成的一门新兴的综合型学科。
它是以中医基础理论为指导，运用中药、针灸、推拿、气功、饮食、自然、物理、等多种方法，针对病残、伤残诸证和老年、慢性病证等的病理特点，进行辨证康复的综合应用学科。
●中医学中最早使用了“康复”一词。
《尔雅·释诂》谓：“康，安也。
”《尔雅·释言》又谓：“复，返也。
”故康复的含意为恢复平安或健康。
明代龚廷贤的《万病回春》载一老人病残三十多年，“膝趾肿痈，不能动履”，已成“痼病”，经“复沉潜诊视，植方投剂，获效如响，不旬日而渐离榻，又旬日而能履地，又旬日而康复如初”。
可见，“康复”还包含有重新恢复参加社会生活能力的意思。
●在古代，中医学古籍中的“康复”主要是指疾病的治愈和恢复、精神情志的康复及正气的复原。
●现代的康复是指综合地、协调地应用医学、社会、职业等措施，减轻各疾病、损伤和年老体衰所带来的后果。
康复的对象为伤残者、老年病、慢性疑难病患者，目标是全面康复、整体康复。
整个康复治疗，要求尽量帮助患者能够恢复到最佳状态，尽量提高患者的活动功能，以改善生活自理能力，使之重返生活，更好地回归社会。
（二）中医康复学的学科特点1、预防与康复结合预防，即“治未病”。
中医康复医学始终坚持综合的防治思想和方法，进行着预防、治疗、康复于一体的实践。
如气功导引、食物调养、药物调摄、泉水饮浴、情志调适等方法，既能施于未病之先又能用于既病之后，既可用于养生防病又可用于医疗康复。
2、长于功能康复：中医具有详于脏腑功能而略于人体解剖结构的特点，故在治疗上强调功能的恢复。
3、注重利用自然：自然界中的空气、阳光、泉水、高山、森林、天然药、食物等，均可用来为康复服务，这是中医康复学历来所强调的。
康复医学考试重点复习
康复医学名词解释：1、康复：是指通过综合、协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到或保持最佳功能水平,增强自立能力,使其重返社会,提高生存质量.尽管有(de)病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到个体最佳生存状态.2、医学康复：或称医疗康复,是指通过医学或医疗(de)手段来解决病、伤、残者(de)功能障碍,或者说是通过医学(de)手段来达到康复(de)目(de).3、康复治疗：是指通过各种有效(de)专科治疗手段,最大限度(de)改善病、伤、残者(de)功能障碍.4、旋转轴:骨骼会在一个与旋转轴垂直(de)平面内围绕关节旋转,而轴(de)位置就在关节(de)凸面.(例如:肩关节在三个平面上运动即有三个旋转轴.屈曲和伸展沿内外轴即冠状轴旋转,外展和内收沿着前后即矢状轴进行,内旋和外旋沿着垂直轴进行.)5、原动肌:在运动(de)发动和维持中一直起主动作用(de)肌肉.6、拮抗肌:指与运动方向完全相反或发动和维持相反运动(de)肌肉.7、固定肌:为了发挥原动肌对肢体(de)动力作用,需将肌肉近端附着(de)骨骼充分固定,起这一作用(de)肌肉为固定肌.8、协同肌:一块原动肌跨过一个单轴关节可产生单一运动,多个原动肌跨过多轴或多个关节,就能产生复杂(de)运动.这就需要其他肌肉收缩来消除某些因素,这些肌肉可辅助完成某些运动,称为协同肌.9、等张收缩:在肌肉收缩时,整个肌纤维(de)长度发生改变,张力基本不变,可产生关节(de)运动.10、等长收缩:肌肉收缩时,肌纤维(de)长度基本不变,表现为肌张力增高,但不产生关节(de)运动.11、等速收缩（isokinetic contraction）:肌肉收缩时产生(de)张力可变,但关节(de)运动速度是不变(de).等速收缩也分为向心性和离心性收缩,等速收缩产生(de)运动称为等速运动.12、作业治疗：协助残疾者和患者选择、参与、应用有目(de)(de)和有意义(de)活动,以达到最大限度(de)恢复躯体、心理和社会方面(de)功能,增进健康,预防能力(de)丧失及残疾(de)发生,以发展为目(de),鼓励他们参与及贡献社会. 13、言语治疗：通过各种手段对有言语障碍(de)患者进行针对性(de)治疗.目(de)：改善言语功能,使患者获得最大(de)沟通与交流能力.14、构音障碍：指因发音器官神经、肌肉(de)器质性病变造成发音器官(de)肌肉无力瘫痪、肌张力异常和运动不协调等而出现(de)发声、发音、共鸣、韵律等异常.表现为发声困难,发音不准,声响、音调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征(de)改变.15康复辅具：疾病和损伤导致(de)功能障碍,需一些专门(de)器具来加强其减弱(de)功能或代偿其丧失(de)功能,这些器械统称为功能性辅助器具或康复辅助器具,简称康复辅具.作用：矫治畸形、弥补功能缺陷、预防功能进一步退化.16、假肢：用于弥补截肢者肢体缺损,代偿其失去(de)肢体功能而专门制造、装配(de)人工肢体.17、矫形器：是装备于人体四肢、躯干等部位(de)体外器具(de)总称,其目(de)是为了预防或矫正四肢、躯干(de)畸形、或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能.18、助行器：辅助人体支撑体重、保持平衡和行走(de)工具.分类：无动力式助行器、功能性电刺激助行器、动力式助行器.19、生活辅具：指为不能独立完成日常生活活动、学习和工作(de)患者设计制作(de)专门器具.20、肌张力：是指肌肉组织在静息状态下(de)一种不随意(de)、持续(de)、微小(de)收缩,即在做被动运动时,所显示(de)肌肉(de)紧张度.正常(de)肌张力能够维持主动肌和拮抗肌(de)平衡运动,使关节有序固定,肢体保持一定(de)姿势,有利于肢体协调运动.21、关节活动范围：ROM即关节活动时可达到(de)最大弧度,是衡量一个关节运动量(de)尺度,常以度数表示,亦称关节活动度,是肢体运动功能检查(de)最基本内容之一.根据关节运动(de)动力来源分为主动关节活动度和被动关节活动度.22、步态周期：指一侧下肢完成从足落地到再次落地(de)时间过程,根据下肢在步行时(de)空间位置分为支撑相和摆动相.23、代谢当量（MET)：以安静坐位时(de)能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平(de)常用指标,是评估心肺功能(de)重要指标. 健康成年人安静、坐位时,每千克体重、每分钟(de)耗氧量为3.5ml/（kg min）, 即1MET. 代谢当量与热卡有对应关系,其换算公式是：热卡=MET×3.5×体重（kg）／200. 24、ADL（日常生活活动）：是指人们在每日生活中,为了照料自己(de)衣食住行、保持个人卫生和独立(de)社区活动所必须(de)一系列基本活动.是人们为了维持生存及适应生存环境而必须每天反复进行(de)、最基本(de)、最具有共性(de)活动.25、运动再学习疗法MRP：把中枢神经系统损伤后运动功能(de)恢复训练视为一种再学习或再训练(de)过程,以神经生理学、运动科学、生物力学行为科学等为理论基础,以脑损伤后(de)可塑性和功能重组为理论依据.26、脑卒中：亦称脑血管意外CAV,曾称“中风”,是指突然发生(de)、由脑血管病变引起(de)局限性或全脑功能障碍,持续时间超过24小时或引起死亡(de)临床症候群.小儿性脑瘫：又称脑瘫,是由胎儿期或婴儿期非进行性脑损伤所引发(de)一组运动和姿势发育异常、可以引起活动受限.27、神经源性膀胱：控制膀胱(de)中枢或周围神经伤病引起(de)排尿功能障碍.多见于脊髓损伤.28、联合反应：表现是患肢无随意运动,由于健肢(de)运动引起患肢(de)肌肉收缩.是脊髓水平(de)异常运动,在瘫痪恢复(de)早期出现.在上肢呈现对称性；下肢内收外展为对称性,屈伸为相反(de)表现.它可用于诱发患肢(de)活动.29、压疮：局部皮肤长时间受压或受摩擦力与剪应力(de)作用后,受力部位出现血液循环障碍而引起局部皮肤和皮下组织缺血坏死.第一章康复治疗原则：早期介入、综合实施、循序渐进、主动参与.康复治疗(de)工作模式：1、物理治疗：通过功能训练、物理因子和手法治疗(de)手段,重点改善肢体功能.2、作业治疗：针对患者(de)功能障碍,制定个体化(de)作业活动,重点是改善上肢功能和日常生活能力.3、言语治疗：重点是改善交流能力和吞咽功能.4、心理咨询：通过心理疏导和宣泄,调节心理状态,改善心理功能.5、文体治疗：借助文娱活动,调节精神心理活动,改善躯体功能.6、中国传统医学治疗：借助中药、针灸、中医手法、传统锻炼方法等,达到改善功能(de)目(de).7、康复工程：借助现代科技为伤残人士服务,主要是安装和使用假肢、利用机器人辅助训练等,改善患者功能.8、康复护理：主要是预防各种并发症和健康教育,包括床上良肢位,肺部护理,预防压疮和下肢深静脉血栓,患者及其家属(de)健康教育等.9、社会服务：主要是对病、伤、残者提供社会康复方面(de)指导,如职业培训、指导再就业等.第二章1、人体(de)三个基本运动面包括:矢状面,冠状面和水平面.2、肌肉分为骨骼肌,心肌和平滑肌.3、骨骼肌按其在运动中(de)不同作用,可分为:原动肌,拮抗肌,固定肌,和协同肌.4、肌肉(de)收缩形式:等张收缩,等长收缩,等速收缩5、等张收缩又根据肌纤维长度变化(de)方向不同分为：等张向心性收缩,等张离心性收缩6、等张向心性收缩:肌肉收缩时肌纤维向肌腹中央收缩,长度变短,肌肉(de)起止点相互接近.如肱二头肌收缩引起(de)肘关节屈曲.7、等张离心性收缩:肌肉收缩时肌纤维(de)长度变长,肌肉起止端远离,此时肌肉收缩是为了控制肢体(de)运动速度.如下蹲时,股四头肌收缩但长度延长,其作用是控制下蹲(de)速度.8、肌肉对电刺激(de)反应：单收缩,强直收缩9、制动对机体(de)影响：1制动对心血管系统(de)影响：基础心率增加,血流量减少,易发生直立性低血压,心室充盈量下降没播量减少,心功能降低.2对呼吸系统(de)影响：卧位时膈肌上移,液体容量相对增加易形成坠积性肺炎,呼吸肌肌力下降,肺活量下降,呼吸运动减弱,分泌物排出困难容易诱发呼吸道感染.3,制动对骨骼肌(de)影响：肢体由于疼痛限制活动可以产生肌肉废用,肌肉固定后出现肌肉萎缩肌肉易疲劳,肌肉(de)蛋白总量下降使肌肉(de)收缩力下降.4制动对韧带(de)影响：固定后关节出现僵直,导致滑膜粘连,纤维连接组织增生.韧带(de)弹性模量和极限拉伸强度有所下降.5,制动对关节(de)影响：长期制动骨骼(de)骨吸收加快易出现骨质疏松.可出现严重(de)关节退变,关节挛缩活动范围减小.关节囊内和关节周围结缔组织重构.6制动对中枢神经系统(de)影响：长期制动后由于感觉输入减少可以产生感觉异常和痛觉异常.7制动对泌尿系统(de)影响：卧床时抗利尿激素分泌减少排尿增加,且由于腹压减小不利于膀胱排空易导致尿潴留.患者瘫痪后导尿增加易出现尿路感染.8制动对皮肤系统(de)影响：制动可使皮肤及其附件产生萎缩和压疮,皮下组织和皮肤(de)坚固性下降.9制动对代谢和内分泌系统(de)影响：负氮平衡（多尿使氮排出增加,食欲减退使蛋白质摄入减少可以产生低蛋白血症）,激素水平变化（如抗利尿激素减少,肾上腺皮质激素增加,雄激素水平降低）水电解质改变：（如高钙血症）.第三章康复医学评定1、肌张力：是指肌肉组织在静息状态下(de)一种不随意(de)、持续(de)、微小(de)收缩,即在做被动运动时,所显示(de)肌肉(de)紧张度.正常(de)肌张力能够维持主动肌和拮抗肌(de)平衡运动,使关节有序固定,肢体保持一定(de)姿势,有利于肢体协调运动.2、改良Ashworth痉挛评定量表等级评定标准0级无肌张力增加,被动活动时患侧肢体在整个ROM内均无阻力.1级肌张力稍微增加,被动活动时患侧肢体到ROM之末出现轻微阻力.1+级肌张力轻度增加,被动活动时患侧肢体在ROM后50%范围内突然出现卡住,并在此后(de)被动活动中均有较小(de)阻力.2级肌张力较明显增加,被动活动时患侧肢体在通过ROM(de)大部分时,阻力均明显增加,但受累部分仍能较容易地活动.3级肌张力严重增加,被动活动时患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难.4级肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,被动活动十分困难.3、肌力分级标准：MMT（徒手肌力测试）是根据受检肌肉肌群(de)功能,选择不同(de)受检体位,在减重、抗重力和抗阻力条件下完成一定动作,按动作(de)活动范围和抗重力或抗阻力(de)情况进行分级.级别名称标准相当于正常肌力(de)百分比（%）0 零无可测知(de)肌肉收缩01 微缩有微弱肌肉收缩,但没有关节活动102 差在去重力条件下,能完成关节全范围运动253 尚可能抗重力完成关节全范围运动,不能抗阻力504 良好能抗重力及轻微阻力完成关节全范围运动755 正常能抗重力及最大阻力完成关节全范围运动1004、关节活动范围：ROM即关节活动时可达到(de)最大弧度,是衡量一个关节运动量(de)尺度,常以度数表示,亦称关节活动度,是肢体运动功能检查(de)最基本内容之一.根据关节运动(de)动力来源分为主动关节活动度和被动关节活动度. 测量方法：量角器(de)摆放：量角器(de)轴心与关节中心一致,固定臂与关节近端(de)长轴一致,移动臂与关节远端(de)长轴一致；体位：确定关节运动范围(de)体位方法为中立位法,即解剖学中立位时关节角度定为“零”起始点.测量旋转度时选正常旋转范围(de)中点作为“零”起始点；另外,检查者要保证被检者体位舒适,测量在全关节活动范围不受限(de)解剖位上进行；测量方法：关节活动时,固定臂不动,移动臂随着关节远端肢体(de)移动而移动,移动臂移动终末所显示出(de)弧度即为该关节(de)活动范围.5、步态周期：指一侧下肢完成从足落地到再次落地(de)时间过程,根据下肢在步行时(de)空间位置分为支撑相和摆动相.支撑相：指下肢接触地面和承受重力(de)时间,占步行周期(de)60%.分为早期、中期、末期.摆动相：指足离开地面向前迈步到再次落地之间(de)阶段,占步行周期(de)40%.6、常见异常步态：1、外周神经损伤导致(de)异常步态：臀大肌步态（支撑相躯干前后摆动显着增加,又称鹅步）、臀中肌步态（支撑相躯干左右摆动显着增加,又称鸭步）、屈髋肌无力步态、股四头肌无力步态（长期处于此状态将极大增加膝关节韧带和关节囊(de)负荷,导致膝关节损伤和疼痛）、踝背伸肌无力步态（摆动相出现足下垂,导致下肢功能性过长,往往以过分屈髋屈膝代偿,同时支撑相早期由全脚掌或前脚掌先接触地面）、腓肠肌肌无力步态（表现为支撑相中期踝关节背屈控制障碍,支撑相末期延长,下肢推进力降低,患侧膝关节屈曲力矩增加,导致支撑相中期膝关节屈曲和膝塌陷）2、中枢神经疾病常见(de)异常步态：偏瘫步态（患者足内翻,摆动相时骨盆代偿性增高,髋关节外展外旋,患肢下侧向外侧划弧迈步,又称划圈步态）、截瘫步态（截瘫患者如果损伤平面在L3以下,有可能独立步行,但由于小腿三头肌和胫前肌瘫痪,表现为跨栏步态）、脑瘫步态（痉挛型患者常见小腿三头肌和胫后肌痉挛导致足下垂和足内翻,股内收肌痉挛导致摆动相足偏向内侧,表现为踮足剪刀步态）、帕金森步态（普遍性肌肉张力异常增高,表现为步行起步困难,下肢摆动幅度减小,髋膝关节轻度屈曲,重心前移,步频加快(de)慌张步态）.7、平衡：是指身体保持一种姿态以及在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势(de)能力.姿势：是指躯体(de)一种非强制性、无意识状态下(de)自然状态.人体平衡(de)分类：静态平衡：人体处于某种特定(de)姿势时保持稳定(de)状态.动态平衡：1、自动动态平衡：指人体在进行各种自主运动是所能重新获得稳定状态(de)能力2、他动动态平衡：指人体对外界干扰产生反应,恢复稳定状态(de)能力.8、人体平衡(de)维持机制：感觉输入、中枢整合、运动控制1、感觉输入：视觉系统：提供周围环境及身体运动和方向(de)信息；躯体感觉：提供身体重心位置；支撑面变化(de)信息；各部位空间定位和运动方向；前庭系统：头部位置改变(de)信息2、中枢整合：三种感觉信息在脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮质等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工,并形成运动方案.3、运动控制：踝调节机制、髋调节机制、跨步调节机制9、代谢当量（MET)：以安静坐位时(de)能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平(de)常用指标,是评估心肺功能(de)重要指标. 健康成年人安静、坐位时,每千克体重、每分钟(de)耗氧量为3.5ml/（kg min）, 即1MET. 代谢当量与热卡有对应关系,其换算公式是：热卡=MET×3.5×体重（kg）／200. 10、失语症：是由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍,而丧失口语、文字(de)表达和领悟能力(de)临床症候群,实际上是由于脑损伤使原来已经获得(de)语言能力受损(de)一种综合征.脑卒中是失语症(de)最常见(de)原因.构音障碍：是指由于发音器官神经肌肉(de)器质性病变而引起发音器官(de)肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等,产生发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍.11、吞咽功能评定方法包括（1）触摸吞咽动作（2）反复唾液吞咽试验（3）饮水试验（4）摄食-吞咽过程评定.特殊检查：（1）吞咽造影检查,是目前公认(de)最全面、可靠、有价值(de)吞咽功能检查方法,把造影剂混入不同质地(de)食物如流质、半流质食物中,让患者食入,通过X线透视来观察患者口腔、咽(de)功能并确定受损(de)部位；（2）电视内窥镜吞咽功能检查；（3）测压检查；（4）放射性核素扫描检查；（5）超声检查；（6）表面肌电图检查；12、认知功能：人体高级机能(de)重要功能之一,认知是一种人们了解外界事物(de)活动,即知识(de)获得、组织和应用(de)过程,它是一个体现机能和行为(de)智力过程,是人类适应周围环境(de)才智.认知包括感知、学习、记忆、思考等过程,广义(de)认知可以包括与脑功能有关(de)任何过程.13、心理与认知功能评定可应用于康复(de)各个时期：①初期：了解是否存在心理和认知功能障碍及其程度,为制定康复计划提供依据②中期：判断康复(de)效果及预后,为修改康复计划提供依据③终期：为全面康复提出建议.14、日常生活活动（ADL）是指人们在每日生活中,为了照顾自己(de)衣、食、住、行,保持个人卫生整洁和进行独立(de)社区活动所必须(de)一系列(de)基本活动.15、ADL(de)范围：包括运动、自理、交流、家务活动等.运动方面有床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具(de)使用.自理方面有更衣、进食、如厕、洗漱、修饰等.交流方面有打、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等.家务劳动方面有购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器等.16、Barthel指数项目：进食、洗澡、修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）、穿衣（包括系鞋带）、控制大小便、如厕、床椅转移、行走（平地45m）、上下楼梯第四章康复治疗技术第一节物理治疗康复治疗(de)基本原则：早期介入、综合措施、循序渐进、主动参与：康复治疗手段：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统治疗、辅助器具.物理治疗：包括：声、光、电、磁、力、热、冷；运动治疗、物理因子治疗、手法治疗.（一）、运动治疗：一、生物力学技术（关节活动技术）：1、主动运动：常用各种徒手体操或器械体操2、主动助力运动：常用(de)有悬吊练习、滑轮练习和器械练习3、被动运动：一种由经过专门培训(de)治疗人员完成(de)被动运动,另一种是借由外力由患者自己完成(de)被动运动.二、软组织牵伸技术：牵伸是指拉长挛缩或缩短软组织(de)治疗方法.1、目(de)：改善或重新获得关节周围软组织(de)伸展性,降低肌张力,增加或恢复关节(de)活动范围,防止发生不可逆(de)组织挛缩,预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现(de)肌肉、肌腱损伤.2、分类：可根据牵伸力量(de)来源、牵伸方式和持续时间分为：手法牵伸、器械牵伸、自我牵伸三种.3、临床应用：由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成引起肌肉、结缔组织和皮肤缩短、关节活动范围降低均可采用牵伸治疗.三、肌力训练技术：根据超量负荷(de)原理,通过肌肉(de)主动收缩来改善或增强肌肉(de)力量.1、分类:根据肌肉(de)收缩方式：等长运动、等张运动；根据是否施加阻力：非抗阻力运动和抗阻力运动,前者包括主动助力运动和主动运动,后者包括等张性、等长性、等速性抗阻力运动.2、肌力训练方法选择：肌力1-2级：徒手肌力训练；3级或以上：主动抗重力或抗阻力肌力训练；四、神经发育疗法常用(de)技术有:Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF技术、Rood技术1、目(de)：将治疗与功能活动特别是ADL结合起来,在治疗环境中学习动作,在实际环境中使用已经掌握(de)动作并进一步发展技巧性动作.2、治疗顺序：按照头-尾、近端-远端(de)顺序治疗,将治疗变成学习和控制动作(de)过程.五、运动再学习疗法（MRP）: 把中枢神经损伤后运动功能(de)恢复视为一种再学习和再训练(de)过程,脑损伤后(de)功能重组需要进行针对性(de)练习活动,练习(de)越多,功能重组就越有效.其特点为：1.再学习和再训练(de)过程2.患者主观参与3.特殊运动作业训练,可控制(de)肌肉活动练习,控制作业中(de)各个运动成分 4.现实生活活动(de)再学习.其内容为：1、上肢功能2、口面部功能3、仰卧到床边坐起4、坐位平衡5、站起与坐下6、站立平衡7、步行；六、强制性使用运动治疗：CIMT 在生活环境中限制脑损伤患者使用健侧上肢,强制性反复使用健侧上肢.七、运动处方：包括运动治疗项目、运动治疗量、运动治疗(de)注意事项；遵循(de)原则：1、掌握好适应症2、循序渐进3、持之以恒4、个别对待5、及时调整；二物理因子治疗：（一）电疗法：根据所采用电流频率(de)不同,电疗法通常分为直流电疗法、低频电疗法（0<f<1000Hz）,中频电疗法（1kHz<f<100kHz）、高频电疗法(100khz<f<300GHz).1、直流电疗法与直流电药物离子导入法：适应症：神经炎、神经根炎、神经痛、关节炎症等；禁忌症：恶性肿瘤、高热、意识障碍等.2、神经肌肉电刺激疗法：TENS：适应症：适用于各种急慢性疼痛,骨折后骨愈合不良、慢性溃疡等；禁忌症：置入心脏起搏器者、颈动脉窦处等.电体操疗法：适应症：下运动神经元损伤后肌肉失神经支配、废用性肌萎缩等；禁忌症：痉挛性瘫痪.功能性电刺激：适应症：脑卒中、脊髓损伤、脑瘫后(de)足下垂、站立步行障碍等；禁忌症：植入心脏起搏器禁用其他部位(de)功能性电刺激,意识不清等.3、中频电疗法：适应症：瘢痕、关节纤维挛缩、颈椎病、肩关节周围炎、关节炎等；禁忌症恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向；4、高频电疗法：短波疗法和超短波疗法（应用最多）：适应症：软组织、五官、胸腹盆腔器官(de)炎症感染、关节炎、扭挫伤、骨折愈合迟缓等；禁忌症：恶性肿瘤、活动性肺结核、出血倾向等.微波疗法：同上.（二）光疗法：应用人工光源或日光辐射治疗疾病(de)方法称为光疗法.1、红外线治疗：治疗作用：红外线辐射机体组织后主要产生温热效应（辐射热） ,红外线穿透组织(de)深度很浅,近红外线可达皮下组织,远红外线只达表皮.表浅组织产热后通过热传导或血液传送可使较深层组织温度升高、血管扩张、血流加速,并降低神经(de)兴奋性,因而有改善组织血液循环、增强组织营养、促进水肿吸收、炎症消散、镇痛、解痉作用.2、蓝紫光治疗：治疗作用：蓝紫光照射于人体后皮肤浅层血管扩张,血液中(de)胆红素吸收蓝紫光后,在光和氧(de)作用下经过一系列光化学变化,转变为水溶性低分子量易于排泄(de)无毒胆绿素,经胆汁、再由尿和粪便排出体外,使血液中过高(de)胆红素下降.3、紫外线治疗治疗作用1）杀菌、消炎、增加机体防卫和免疫功能：2）镇痛；3）脱敏；4）加速组织再生；5）促进维生素 D 生成、防治佝偻病和软骨病；6）光敏反应.4、激光治疗：低强度激光对组织产生刺激、激活、光化作用,可改善组织血液循环,加快代谢产物和致痛物质(de)拔除,抑制痛觉,有镇痛效应；提高白细胞吞噬能力,增强免疫功能；增强组织代谢与生物合成,加速组织修复.照射穴位时有刺激穴位、经络(de)作用,因而有“光针”之称.作用于反射区时能调。
现代战争模式下康复医学学科的准备和发展
处 在依 赖 于其 他 临床 学 科 协作 的被 动 地位 ， 致 了专 导
３ ２ 健 全 康 复 医学 学科 建制 ， 力发展 社 区康 复 ， ． 大 完
目前康 复 医 学 的发 展 现状 呈 现 以下 个 特 点 ： 于 由 人们对 康复 医学 的认 识不 足 以及 医疗 物价 政策对 学科 的 限 制 ， 复 医学 专 业 的社 会 、 济 效 益 未 能充 分 体 康 经 现， 因此在 医院 的整体 发展 中往往 不 能受到 足够 重视 ； 大量 康 复 医学 专 业人 员 的 流 失 ， 致从 业人 员 中专业 导
后 负担有 着积 极而 重要 的意 义 。 同样 ， 期 的心理 卫 生 早
保 障 、 预 以及康 复对 于 战时 、 干 战后心 理 问题 的预 防和
治疗 亦有 着 积极 的作 用 。现 代 医学 的发展 对于 战时 的
医疗保 障 也提 出 了更 高 的 目标 和 要 求 ， 从原 来 的单纯 生命 救治 提 高到 了功 能 、 心理 康 复 的新 水 平 ， 否使 伤 能 者 健康 回归社 会 成 为战 伤救 治 是 否 成 功 的最 终 评估 。 因此 ， 应该 仔 细分 析 目前 康 复 专业 处 于低谷 的真 正 原 因 ， 过有 效 管理 和政 策 手 段 支持 康 复 医学 这 门年 轻 通 学科 的发 展 ， 使康 复 医学 回到 良性 轨道 上来 ， 以在 现代 战 争 中提 供有 力 的康 复保 障 。
康复医学教育中应重视的几个问题
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康复教育 ・
康 复 医 学 教 育 中 应 重 视 的 几 个 问 题
丁 伯 坦
［ 关键 词］ 康 复 医 学 ； 育 ； 题 教 问
中图 分 类 号 ： ５ Ｇ６ ２ ０ Ｒ ９ Ｒ ０ ． ４ ． ４ 文 献 标 识码 ： Ｃ 文 章 编 号 ： ０ ６９ ７ 【０ ２ Ｄ １ ６ ０ １ ０ ７ １ ２ ０ 】 ３０ ８ １
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中国康复理论 实践 ２９ 年第 ８ ０２ 卷第 ３期 Ｃ ｉ Ｊ ｅ ａｔＴ ｅ ｒ Ｐ ａｔ ｅ Ｍａｃ ２０ ． ｏ ８ Ｎ ｈｎ ｈ ｂ［ ｈ ｏｙ ｒｃｃ ． ｒ ０ ２ Ｖ ｌ ， ｏ ０ Ｒ ｉ ｈ
具 的应 用 对 于 矫 正 畸 形 、 少 功 能 障 碍力 的恢 复 ， 主 要 不 是 针 对 伤 、 本 评 能 它 病
身 的 治 疗 。 同 时 ． 要 强 调 从 事 临 床 医 疗 的 医 务 人 员 又
生 、 代 和 改 善 功 能 均 有 独 特 的 作 用 ； 听 器 和 电 子 耳 替 助 蜗 的应 用 对 于 听 力 语 言 障 碍 更 有 明 显 的 作 用 ； 活 自 生 助 具 的 应 用 可 大 大 改 善 残 疾 患 者 日常 生 活 质 量 和 工 作
种 行 之 有 效 的 手 段 ， 时 甚 至 可 以 从 根 本 上 改 变 残 有
疾 人 的 生 存 状 态 ． 其 他 康 复 手 段 所 无 法 代 替 的 如 ： 是 下 肢 功 能 重 建 术 可 大 大 改 善 脊 髓 灰 质 炎 后 遗 症 的 行 走 功 能 ； 肢 功 能 重 建 术 可 明 显 改 善 颈 髓 损 伤 和 脑 瘫 中 上
康复 医学在我 国的发展 ． 经和 理 疗学 相 互交 叉 。 曾 现 在 ， 复 医 学 界 对 两 者 的 联 系 和 区 别 有 了共 识 。如 ． 康 康 复 医 学 科 是 临 床 科 室 ． 理 疗 科 是 非 临 床 科 室 ； 复 而 康
康复医学复习要点
⒈康复医学特点：⑴以功能为中心：康复服务对象是伤、残者、老年病和急、慢性病伴有功能障碍的患者、亚健康人群；康复医学以功能障碍诊断-即功能评定为切入点；康复医学目标是应用医学方法促使有功能障碍者在身体、个人活动能力、社会参与能力三个层面上达到最大程度恢复或改善;⑵康复医疗强调患者主动、积极参与康复过程：治疗师起帮助和引导作用⑶康复医学依靠团队协作,在康复医师主导下全面、协调地完成康复医疗工作以工作小组方式开展工作：即多专业、跨专业、专业协作模式⒉康复医学三项基本原则：⑴功能训练：包括运动、感知、心理、语言、日常生活能力、职业、社会活动等能力恢复或改善⑵全面康复：包括生理、心理、职业和社会交往能力的全面康复⑶重返社会：包括患者各种功能及家庭和社会环境改善⒊康复医学的工作内容：⑴康复预防：①一级预防：预防导致身体结构损伤因素预防残损,全社会参与安全设施、饮食、围产期②二级预防：预防个体活动能力障碍,损伤后及时合理地治疗,预防造成残疾,临床医疗,临床康复的尽早介入③三级预防：预防社会参与能力障碍,发生轻度缺损或残疾后积极矫治和康复,预防新的残疾或残障,临床康复家庭和社区康复、职业和社会康复⑵康复评定：康复评定即功能评估,不同于临床对疾病的诊断;康复评定是针对功能障碍进行评估,确定患者伤病后的功能状态与转归,包括器官和系统功能、个体生活自理能力和社会参与能力等的综合评定;⑶康复治疗：①物理疗法PT：包括理疗和运动疗法②作业疗法OT③言语矫治ST ④心理疗法PST⑤药物及注射疗法⑥康复护理⑦假肢及矫形器装配⑧康复工程器械的使用⑨文娱疗法⑩康复疗养错误!传统中医、中药疗法错误!就业咨询及职前训练等⒋康复评定的意义：掌握患者现存功能、评估其功能恢复潜力；制订有效的康复方案；评定康复治疗效果和治疗方法的有效性；是康复循证医学的要素和学术对外交流依据⒌康复评定的内容：①运动功能②日常生活活动能力ADL③语言及交流能力听、说、读、写等④心肺功能及体能⑤神经肌肉电生理学检查⑥医学心理学检查包括神经心理学⑦职业能力⑧社会生活能力⑨小儿智力发育及活动能力发育等⒍康复评定基本方法：⑴直接定量：肌力、关节活动度、肌电图、心电图、神经传导速度、诱发电位等⑵评定量表测量：心理状态、语言能力、生活自理能力、随意或不随意控制功能、工作和职业能力等⒏脑卒中运动功能恢复Brunnstrom6阶段分级：Ⅰ弛缓、无反射阶段：臂-弛缓性瘫痪；手-无功能；下肢-弛缓Ⅱ联合反应,痉挛出现阶段：臂：痉挛出现,现联合反应；手：能粗的抓握,最小范围的屈指；下肢：出现痉挛,最小限度的随意运动Ⅲ共同运动出现,痉挛达峰点：臂：屈肌共同运动；手：可做钩状的抓握,但不能释放；下肢：伸肌共同运动Ⅳ分离运动出现,痉挛减弱：臂：痉挛开始消退,复合运动出现肘伸直；手触及腰骶部；手：粗抓握仍存在,侧捏形成,有少量伸指和拇指的运动出现；下肢：坐位时,足向后滑动膝屈曲＞90°,足跟不离地时使踝背屈,并屈膝达90°Ⅴ开始独立活动；痉挛明显减弱：臂：分离运动成分增多,臂可旋前、旋后；手：掌伸抓,能球状和圆柱状；抓握,手指同时伸展；下肢：站立下可伸髋伴屈膝,踝背屈时可伴髋膝的伸直Ⅵ分离、协调的运动大致正常：臂：痉挛仅在快速运动时可出现；手：可做所有类型伸抓,手指可独立运动,有充分的伸指；下肢：坐和站位时髋伸展时,可有膝关节屈曲和踝关节背屈⒐电疗法解决哪些临床问题：骨折后促进骨折愈合,防治废用性肌萎缩；促进创面愈合；急慢性炎症；急慢性疼痛；神经炎、神经损伤；偏瘫、截瘫；软组织扭挫伤、血肿；软组织粘连；瘢痕软化；血栓；局部血液循环不良；失眠症、高血压病等;⒒直流电生理作用和治疗作用⑴利用不同电极下组织的变化治疗疾病阴极：兴奋性↑—治疗神经损伤,防治肌肉萎缩含水量↑—组织松软—软化瘢痕,松解粘连膜通透性↑—细胞代谢率↑—促进伤口愈合,治疗慢性炎症碱性产物↑—钙沉积↑磷酸盐沉积↑—促进骨折愈合阳极：兴奋性↓—镇静作用—治疗神经官能症,神经痛含水量↓—治疗渗出性炎症,治疗血栓促血栓退缩、血管再通⑵改善血液循环①直流电电极下酸、碱物质产生,刺激支配血管的神经末梢②直流电阴极对神经末梢及血管平滑肌直接兴奋作用③局部微环境的变化,微量蛋白分解、血管活性物质释放④轴突反射和节段反射导致小动脉扩张⑶弱直流电阳极心前区治疗—冠心病：改善心肌供血,促进心律恢复正常;治疗剂量：1uA/cm2⑷细胞破坏作用破坏肿瘤细胞,烧除疣、痣,拔除倒睫临床适应证：血栓再通、良恶肿瘤、骨折愈合、陈旧溃疡、冠心病、瘢痕软化主要禁忌证：高热、恶病质、心力衰竭、出血倾向、局部皮肤破损或过敏⒓药物离子导入影响因素：⑴电流强度与通电时间在一定范围内成正比⑵离子的活泼性成正比⑶药物浓度西2~5%,中10~20%⑷溶剂性质离解性好、介电常数大⑸杂质的影响竞争抑制⑹治疗部位汗腺分布越多导入量越多⑺其它物理因子作用导电性和通透性增加⒔直流电药物离子导入疗法的作用特点：⑴选择性强-有效成分：离子或胶粒⑵无损伤性⑶电疗、药疗的综合作用⑷神经反射治疗作用⑸远隔组织器官发挥作用⑹导入药量表浅量少治疗：高血压病、血管性头痛、神经衰弱、脑外伤后综合征⒕低频电疗法生理作用特点：低频小电流、低电压、可调节；电解作用较直流电减弱；对感觉神经和运动神经均有较强的刺激作用；无明显热作用⒖低频电疗法治疗作用：⑴兴奋神经肌肉组织⑵促进局部血液循环⑶镇痛作用⑷消除慢性炎症改善血液循环,间接消炎⑴断续直流电疗法在直流电路中,串联一断续器获得、其脉冲时间在100-300毫秒;生理作用：通、断电流瞬间,对运动神经肌肉的兴奋作用--肌肉收缩;治疗：下运动神经元损伤后弛缓性麻痹;⑵感应电疗法：①对运动神经和肌肉的作用：感应电对完全失神经支配的肌肉---无作用、对部分失神经支配的肌肉---作用减弱治疗废用性肌萎缩、肌张力低下;②对感觉神经的作用：较大剂量—兴奋作用—恢复知觉；治疗：皮肤感觉障碍;小剂量—抑制作用—止痛;③对植物神经的作用：兴奋作用,提高平滑肌张力;治疗：胃下垂、尿潴留;④其他作用：改善血液循环、治软组织粘连;⑶电兴奋疗法用较大剂量患者能耐受为准感应电、断续直流电在患部或穴位作短时间一般为2 ~ 5分钟通电治疗的方法;治疗作用：①神经衰弱②皮神经炎③癔症性肢瘫、失语等④腰肌劳损⑤尿潴留、胆道蛔虫症⑷电睡眠疗法;生理作用和治疗作用：①加强皮质抑制过程,诱发脑内5-HT：诱导睡眠,治疗失眠症；治疗儿童神经症,如多动症、遗尿症②激活中枢调节系统,促阿片样物质产生：减轻应激反应、止痛、消除疲劳、促心身功能康复；降血压、降血脂,预防心脑血管疾病⒗低频电常用治疗病种举例：①“三瘫”-- 偏瘫、截瘫、脑性瘫痪②废用性肌萎缩,肌张力低下,癔病性麻痹,尿潴留③各类神经疼痛,各部位扭挫伤④血管性病变雷诺氏病,动脉内膜炎,高血压等⑤神经衰弱,失眠症等⒘低频电疗法禁忌证：出血倾向、恶性肿瘤、全身衰竭;皮肤感觉过敏或破损;安装心脏起搏器者;化脓性炎症;痉挛性麻痹;脑血管病急性期、癫痫;高度近视者禁眼部电极;⒙中频电疗法：应用1-100KHz正弦电流治疗疾病的方法;⒚中频电治疗作用：镇痛;恢复;恢复肌肉功能;软化瘢痕;松解粘连;改善血液循环⒛中频电生理作用特点：⑴无电解作用、无极性区别⑵皮肤阻抗降低较直流电、低频电⑶对运动神经的综合效应⑷对感觉神经无强烈刺激21、中频电疗法主要种类：干扰电疗法：将两组或三组不同频率的中频电流输入人体,在体内相互干扰产生低频电场的治疗方法;生理作用和治疗作用：镇痛作用明显、持久;改善局部血液循环明显;对运动神经和骨骼肌有良好刺激作用;对内脏平滑肌作用优于低频电作用部位深、干扰场电流强度大;调节自主神经—降血压;促进骨折愈合22、中频电临床应用举例：⑴神经炎、神经痛、周围神经损伤⑵肩周炎、腰肌劳损、骨关节病、颈椎病、腰椎间盘突出症⑶胃下垂、习惯性便秘⑷盆腔炎、前列腺炎⑸术后粘连、术后尿潴留; 23、中频电禁忌证：出血倾向;恶性肿瘤;活动性结核病;安装心脏起搏器者;孕妇腰、腹部宫缩无力治疗除外;急性化脓性炎症;24、高频电疗法：应用频率高于100KHz 的交流电治疗疾病的方法25、高频电流作用原理：在高频电场作用下,人体组织可形成导体、电介质、电容体和导磁体性质构成高频电对人体作用效应物质基础1热效应2非热效应27、高频电磁场治疗作用：组织修复;改善微循环;镇静止痛;消炎消肿;29、高频电疗临床应用举例：软组织急慢性炎症、血肿;各类关节炎;支气管炎、过敏性支气管哮喘、肺炎;术后伤口、骨折;急性肾衰少尿期;高血压病、缺血性心脏病;周围神经疾病;静脉血栓形成30、高频电疗禁忌证：恶性肿瘤局部;活动性肺结核;出血倾向;心肺功能衰竭;妊娠期腹部;带心脏起搏器或金属异物者31、高频电磁场生理作用：无电解作用;对神经肌肉无兴奋作用;未达到兴奋神经肌肉的阈值;治疗时电极可离开皮肤32、高频电磁场治疗作用：消炎消肿、镇静止痛、组织修复、改善微循环;1.低、中、高频电疗法生理作用和治疗作用的共性：改善血液循环2.低频电疗特点：低频小电流、低电压、可调节;电解作用较弱;对感觉神经和运动神经均有较强刺激作用;无明显热作用3.低频电生理作用和治疗作用：兴奋神经肌肉组织;促进局部血液循环;镇痛;消除慢性炎症4.中频电疗特点：无电解作用、无热作用;组织电阻降低较低频电作用可达较深层组织;对运动神经有综合效应,可兴奋肌肉组织;对感觉神经无强烈刺激,多为舒适感和振动感;低频调制中频电流--兼有中、低频电流的优点,克服了各自缺点5.中频电治疗作用：镇痛;改善局部血液循环;锻炼肌肉;消肿、消慢性炎症;软化疤痕,松解粘连;促进神经功能恢复6.高频电疗特点：无电解作用;对神经肌肉无兴奋作用;容抗显着降低,治疗时电极可离开皮肤;产热明显,有非热效应7.高频电治疗作用：止痛、消炎;改善局部血液循环⑴康复医学：综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法；使病、伤、残者已经丧失的功能尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建；使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复；让他们重新走向生活,走向工作,走向社会;⑵康复：疾病痊愈,完全恢复健康,为疾病转归的最佳结局;康复不仅针对疾病而且着眼于整个人,从生理上、心理上,社会上及经济能力上进行全面康复;⑶医疗康复：属于临床医学工作内容,是应用临床医学的方法作为康复治疗技术手段,以改善功能或为功能康复创造条件;⑷理疗学：是研究应用物理因子作用于人体以提高健康水平、预防和治疗疾病、促进病后机体康复、延缓衰老的学科;是康复医学的重要组成部分;⑸残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍以致不同程度地丧失正常生活、学习和工作能力的一种状态;⑹残疾人：指因身心功能障碍失去或部分失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人;⑺医疗体育：是运动医学的组成部分,是运用各种体育运动方法治疗创伤和疾病的学科;也称运动疗法;⑻运动疗法：是指根据疾病的特点和病人的功能状况,借助治疗者的手法和器械,及病人的参与,通过主动、被动的方式来改善局部或整体功能,提高身体素质的一种治疗方法;⑼等长运动：运动时关节无运动但肌肉张力增加⑽等张运动：肌肉收缩时长度变短,起止点距离相靠近;向心性收缩,离心性收缩;⑾等速运动:运动速度稳定,阻力变化;⑿关节活动度：是指关节远端向着或离开近端运动,远端骨达到的新位置与开始位置之间的夹角⒀运动治疗处：对准备接受或参加运动疗法的病人,通常由专科医生通过必要的临床检查和功能评定后,根据所获得的资料和病人的健康状况,年龄、性别,平时对运动的爱好及对运动治疗的耐受能力,选择一定的运动治疗项目,规定适宜的运动量并注明在运动疗法中的注意事项,称之为运动治疗处方,简称为运动处方;康复医学与临床医学的区别。
康复医学的认识和理解
康复医学的认识和理解
康复医学的认识和理解
康复医学是一门极其重要的复杂学科，它关注的是有残障和慢性疾病的患者的康复，重新适应他们的社会生活。
康复医学的目标是在技术性的帮助下，协助残障患者和慢性疾病患者恢复生活的立体自立能力，以及个体、家庭和社会的适应能力。
康复医学着力于促进有残疾的患者的全面发展，帮助患者实现个人、家庭和社会的融入。
康复医学涉及多个方面，包括诊断、预测、预防、教育、矫治、护理、职业训练和健康服务，其中特别强调护理与全面治疗，以改善残疾患者的生理、心理和社会功能。
康复医学的服务地理覆盖范围广阔，不仅针对残疾患者，还可以针对慢性疾病患者进行康复治疗，包括心血管疾病、肾脏疾病、膀胱疾病等。
此外，临床病理学家尝试评估残疾患者的护理需求，以确定合理的护理方案。
康复医学的发展，为残疾者和慢性疾病患者提供了重要的康复支持，有助于残疾者有效地实现实用的技能，为其社会包容性和自立性打下基础。
此外，康复医学还可以帮助实现功能性康复，提升残疾者的生活质量，并帮助残疾者有效地参与社会。
因此，康复医学的发展可以大大改善残疾者和慢性疾病患者在康复、生活、工作和参与社会等方面的综合能力，改善他们的身心健康。
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康复医学科病历书写重点要求
康复医学科病历书写重点要求康复病历是以残疾为中心的病历，是功能评定的病历，是综合评估的病历，是跨科性评估的病历。
一、病史（一）主诉写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间和近期情况，不需要用医学术语表述。
（二）现病史应围绕主诉，叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。
包括：1、身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。
2、功能障碍的内容、性质及程度。
3、功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生的影响。
4、以往诊治的情况，是否接受过康复医疗及治疗后的状况。
5、一般情况：指患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。
6、简要描述发病以来日常生活活动能力，如：进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、转移、行走、上下楼梯等情况。
（三）既往史既往一般健康状况、慢性疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
重点记录与现在病情发展有关的病史，特别要记录以下四个系统：心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统；并注意病人对以往疾病压力的反应。
（四）个人史、职业史记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。
记录患者平素生活和工作环境、职业特点及心理社会适应状况等内容。
患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。
（五）心理史主要内容：以前是什么性格，是否有重大心理创伤史，病时性格如何，对康复知识有无认识，对身体康复的期望值如何。
（六）婚育史、月经史婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。
女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄）月经量、痛经及生育等情况。
（七）家族史及遗传病史父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。
应了解家庭成员的构成及健康情况、生活方式、经济状况、患者本人在家庭中承担的责任与义务。
二、体格检查一般的体检本章不予赘述，以下简述康复体检要注意的重点内容。
中国康复医疗服务发展的机遇与挑战
合 医院与康复 医院、 区之 间怎样建 立转诊机 制？在推行康 复分级 医疗过程 中存在 社 哪 些主要 障碍？会上 ， 关方面 负责人 以及 康复 医学专 家进行 了深入讨论 。 有
康 复病 人转诊 要有政 策引导
目前 ， 医疗资源 向大 医院集 中， 形成 “ 医疗顶端优势”康 复 医疗服 务体 系也不例 ， 外。因此 ， 康复病人往 下转就 成为难题 。山东省泰安 市 中心 医院党委书记 、 副院长倪 庆宾表 示 ， 大 医院外转病人 ， 让 要通 过政策 引导 ， 不能光靠行政指令 。“ 目前 ， 医保支 付康 复科病人 费用 不分疾病 的轻重和 阶段 ， 且报销水平较低 。 一步 ， 下 医保和新农 合 应该调整支付 方式和报销 比例 ， 让大 医院愿 意把康 复病人 转走。” 江 苏省无锡 市 同仁康 复 医院 的黄 澎主任 曾在 三级 综合 医院任职 ， 认为 ， 他 如果 通过政策调整 ， 使大 医院康 复病人 的住 院 时间越短 ， 医院得 到 的相对费用越 高， 么 那 病人下转就会成为现 实。 “ 制定康复医疗转诊规范和标准也是试点应 当做的工作。 云南省保 山市卫生局 ” 副局长金常德介绍 ， 目前该 省 已经对 １ 个康 复 医学科 涉及 的病种 出台转诊意 见， ３ 并 建 立评分制 ， 明确 转诊 时机 。 黑龙江省 哈尔滨市卫生局 医政处处长柯 云楠认为 ， 对各级康复机构 的平均住 院 日 出考评要求 ， 提 也有助于病人 下转。 比如 同一病种 ， 大型综合 医院康 复科 的平均住
革不 断深化 ， 国将 打造一个金 字塔 形、 我 多产权形 式并存 、 下联动 、 上 布局合理 、 高效 运转 的 医疗服务体 系。康 复 医疗服务体 系作为整 个 医疗服务 体 系的 重要组成部分 ，
康复医学的基本原理和理论
康复医学的基本原理和理论康复医学是一门致力于帮助患者最大程度地回复和改善生理、心理和社会功能的医学学科。
它基于一系列的原理和理论，旨在提供广泛而全面的康复护理，以恢复患者在日常生活中的独立性和生活质量。
本文将介绍康复医学的基本原理和理论。
一、综合性康复医学是一门综合性的学科，它结合了多个专业领域的知识和技能，包括医学、护理学、心理学、物理治疗学、职业治疗学和康复工程学等。
综合性是康复医学的基本原理之一，通过不同领域的专业知识和技术，能够全面评估患者的健康状况，制定个性化的康复方案，以最大程度地促进患者的康复进程。
二、个体化康复医学强调个体化护理，即根据患者的疾病特点、康复需求和个人偏好，制定专门的康复计划。
每个患者都具有独特的身体和心理特征，因此康复方案应因人而异。
个体化原则使康复治疗更加有效和可持续，并帮助患者更好地适应康复环境。
三、终身性康复医学认为，康复是一个终身的过程，不仅仅局限于疾病的治疗阶段。
终身性原理强调康复医学的目标不仅仅是恢复疾病造成的功能缺陷，更重要的是帮助患者在长期的康复过程中保持和提高生活质量。
通过制定长期的康复计划和定期的康复评估，可以不断调整治疗方案以满足患者的康复需求。
四、功能性康复医学强调功能性康复，即通过康复治疗恢复和提高患者的功能能力。
功能性康复包括恢复独立行走、改善语言和认知能力、提高运动协调性等。
康复专业人员会根据患者的功能损伤程度和康复潜力，制定个性化的功能性康复计划，通过运动疗法、语言治疗、认知训练等手段来促进患者的功能恢复。
五、跨学科康复医学强调跨学科的合作，即各专业领域之间的合作和交流。
跨学科合作有利于综合利用各个学科的专业知识和技术，以提供更好的康复护理。
不同专业领域的康复专家和医疗团队会共同制定康复目标、评估患者和制定治疗方案，以最大程度地提高患者的康复效果。
六、实证性康复医学强调实证性康复护理，即通过科学研究和临床实践，评估和证实康复治疗的有效性和安全性。
康复医学认知的名词解释
康复医学认知的名词解释康复医学，即矫复医学，是指运用一系列医疗手段，针对身体、心理或社交功能障碍患者进行综合康复治疗的学科。
康复医学认知则是指在康复医学领域中，对于康复医学相关概念和知识的认知和理解。
一、康复医学认知的重要性康复医学认知在康复领域中具有重要的意义。
首先，了解康复医学的相关概念和知识，可以帮助医务人员更好地开展康复诊疗工作，提供高质量的医疗服务。
其次，对于患者和家属来说，通过对康复医学的认知，能够更好地理解自己或家人所面临的康复问题，增强康复的信心和意愿。
同时，康复医学认知也为相关学科的研究提供了理论基础和指导。
二、康复医学认知的核心概念康复医学认知的核心概念包括康复、功能障碍、残疾、康复评估和康复治疗等。
康复是指通过医疗手段，促进或恢复患者在身体、心理或社交方面的功能，提高生活质量的过程。
康复的目标是使患者能够尽可能地恢复到自主、独立、自我照顾的状态，从而减少对他人的依赖。
功能障碍是指身体、心理或社交方面的功能出现异常或受限，影响到个体日常生活和社会参与的情况。
功能障碍可以由各种原因引起，如疾病、外伤、神经系统异常等。
残疾是指功能障碍造成的生理、心理或社会功能丧失或损害，影响患者的日常生活和社会参与的程度。
残疾程度的评估通常根据生理、精神和社会功能的障碍程度以及对日常活动的限制程度来判定。
康复评估是指通过系统的方法和工具，对患者的身体、心理和社会功能进行评估和测量，以确定其康复需求和康复方案的制订依据。
康复评估包括对患者的功能状态、生活质量、康复潜力和康复目标等方面的全面评估。
康复治疗是指根据康复评估的结果，制定并实施一系列的康复干预措施，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理治疗等，以促进患者的功能恢复和独立生活能力的提高。
三、康复医学认知的发展趋势随着社会的发展和科技的进步，康复医学认知也在不断发展。
未来的康复医学认知将更加加强对康复治疗技术和方法的研发和应用，努力提高康复治疗的效果和效率。
康复培训后的感想
康复培训后的感想篇一：医学康复培训心得体会康复医学学习体会康复是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。
以上就是对于康复的定义，但是以前很少对康复了解得这么的详尽，只是知道，我们平时受伤了、患病了过段时间就会恢复健康，也许这也能说是康复吧！我最早接触到康复是在去年寒假的时候，当时放假在家没啥事，就自己跑到了县人民医院去见习，在医院里面我是在神经外科跟着医院的老师学习，在神经外科我看到最多的就是脑外伤，基本上一般入院的患者都可以与脑外伤挂上边，要么是车祸、要么是被人打伤了，还有一个10岁的小孩在家玩耍的时候自己摔倒了，颅内有一个30m l左右的硬膜外血肿，这些都是在我们县人民医院神经外科比较常见的一些疾病。
有时候我在病房里面可以看到有康复科的医生过来做床旁康复，但是当时我也不知道这是干什么的，只是脑海里有一个影响，就是“促进疾病的恢复”，后来我观察到做床旁康复的病人大多数都是手术后几天或者是出现了肢体瘫痪症，但是还处于保守治疗的一些患者，当时我觉得康复应该很有作用吧！不然怎么哪么多的病人在做康复治疗，有些病人一天还要去康复科好几趟去做康复治疗呢，但是我也不知道他们去康复科主要是做一些什么样的治疗。
骨科康复
2.关节松动术：关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完
成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操作速 度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为 治疗手段，主要治疗因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍。
用于减轻疼痛，松解粘连，增加关节活动范围。
3.助力主动关节ROM 训练 -- 滑轮和绳索装置、健肢辅助 4.主动关节 ROM 训练 5. 持续牵引关节活动度训练---CPM
人重返社会”
康复以提高局部与整体功能水平为主线，以整体 的人为对象，不仅包括生理机能的康复， 也包含心理及社会能力的康复。
2、康复医学特点
1、医学的一个重要分支，同保健医学、预防医学、临床医
学共同组成全面医学，又被称为第四医学。 2、治疗目的也不是治愈患者，而是想法设法恢复残疾者的
功能障碍。
3、治疗方法也不是药物和手术，而是以运动疗法为代表的 各种功能恢复训练方法。 4、台湾、香港叫复健医学或复康医学。
骨科康复新理念
• 1、不仅要对恢复后期或后遗症期的患者进行康复, 而且也要从临床早期就开始进行康复治疗。
• 2、不仅要掌握康复治疗本专业的技术, 也要熟悉
相关疾患(如相关的骨科损伤和疾患) 的临床处理
原则, 以便配合进行康复。
• 3、要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系,
组成“跨科团队”, 为患者提供最佳的康复治疗。
高水平时降低进展速度 ---- 达较高水平 尤其接近极限时降低负荷增加程 度
特异性原则 ---- 针对特定肌肉（群）训练
肌力训练 等张收缩：肌肉的 等长收缩：肌肉在收 收缩只是长度的 缩 缩短而张力保持 时长度不变，又称为 不变，它可使物 静力收缩。 体产生位移，因 等长收缩可以使某些 而可以做功。如 关 用手拿着一个物 节保持一定的位置， 体，做匀速直线 为 运动，力量没有 其他关节的运动创造 变化，但是肌肉 条 长度有变化。 件,但不能克服阻力做
康复医学考试复习重点知识总结
1康复：指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍达到或保持最佳功能水平，增强自理能力，是其重返社会，提高生存质量。
尽管有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳生存状态。
2康复医学：是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学学科。
3运动治疗：是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。
4吞咽障碍：由于下颌、唇、舌、软腭、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内以取得足够营养和水分的进食困难，称为吞咽障碍。
5作业治疗：协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。
6骨关节炎（OA）：指由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。
病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
7康复评定：针对功能障碍进行评定，确定患者伤病后的功能状态与转归，包括器官和系统功能，个体生活自理能力和社会参与能力等的综合评定。
8ADL（日常生活活动）指人们在每日生活中，为了照料自己的衣食住行，保持个人卫生和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
是人们为了维持生存及适应生存环境而必须每天反复进行的，最基本的最具有共性的活动。
9运动疗法：是根据疾病的特点的特点和患者的功能状况，借助治疗器械，治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一种治疗方法。
关于改进高职康复医学教学方法的探讨
【 中图分类号】 Ｒ一１
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）１ ０ ８ ２ １ ０ —１ ７ （０ ０ １ —０ ０ 一Ｏ
康 复医 学 是促 进病 、 、 者 康 复 ， 伤 残 以恢 复 病 人 的 功 能 ， 使 病 人 重 介 入引 导式 教学 ， 到 急性 脑 卒中 的 患者 如 何 抢 救？ 急性 期 过 后如 何 康 并 遇 返社 会 为最 终 目的的 医学 。 它 的 应 用 性 、 能 性 很 强 ， 时 要 求 掌 握 的 复 ？康 复 的适 应证 有 哪些 ？ 等等 。 让学 生 带 着 问题 进 入课 堂 学 习 ， 激 技 同 以 专业 基 础理 论 也很 广泛 ， 果 没 有 扎 实 的 专 业 知 识 ， 可 能 成 为 一 个 合 发他 们 求知 的 欲 望 。 如 不 ． 格的 康 复治疗 师 高职 以 培养 高级 应 用 型 人才 为 主 ， 职 的学 生 应 该 既 高 最后 ， 们应 该 转变 教 育 理 念 ， 立 民 主 平 等 的 师 生 关 系 。教 师 在 我 建
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李 文龙①
（ 南省 湘潭 职 业技术 学 院 湘潭 ４ １ ０ ） 湖 ｌ １ ２
中医康复医学发展现状及趋势研究
中医康复医学发展现状及趋势研究1. 引言1.1 研究背景中医康复医学是一门综合性、系统性的医学学科，它融合了中医学、康复医学以及现代医学的理论和技术。
随着人们对健康的重视和老龄化社会的到来，中医康复医学在中国的发展日益受到重视。
随着社会经济的快速发展和人口老龄化的趋势，各种慢性疾病和运动损伤的发病率逐渐增加，给人们的生活和健康造成了严重的影响。
传统的临床治疗方法已经不能完全满足人们对康复的需求，中医康复医学的发展应运而生。
中医康复医学以其独特的理论和治疗方法，逐渐受到了医学界和患者的关注和认可。
为了更好地了解中医康复医学的现状和趋势，以及推动其发展，本研究旨在对中医康复医学的发展进行研究和探讨，为中医康复医学在中国乃至全球的发展提供理论和实践的支持。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解中医康复医学的发展现状和趋势，揭示其在现代医学中的地位和作用，为推动中医康复医学的发展提供理论和实践支持。
通过研究，可以更好地认识中医康复医学的特点和应用领域，探索其在康复领域中的独特优势和不足之处。
也可以为中医康复医学的未来发展提供参考和指导，促进中医康复医学在现代医学体系中的完善和发展，提高中医康复医学在康复医学领域中的地位和影响力。
通过本研究，可以为中医康复医学的进一步发展提供理论和实践依据，促进中医康复医学的跨学科发展，推动中医康复医学的不断创新和进步。
1.3 研究意义中医康复医学是中国传统医学与现代医学相结合的一门重要学科，具有重要的研究意义。
中医康复医学的发展可以促进中医学在现代医学中的传承和创新。
通过深入研究中医康复医学，可以挖掘传统中医药在康复治疗方面的潜力，为中医药在现代医学中的应用提供更多的科学依据。
中医康复医学的发展也可以促进中西医结合的发展。
将中医康复医学与西医康复医学相结合，可以发挥各自优势，为患者提供更全面、个性化的康复治疗方案。
这对于推动整个医疗健康领域的发展具有重要意义。
中医康复医学的研究意义在于促进中医学与现代医学的融合发展，提高人民群众的健康水平和生活质量，推动中西医结合的发展，为医疗健康事业的进步做出贡献。
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康复医学的重要性
近几十年来，康复医学得到迅速发展并日益为社会所重视，其原因有下列几个方面。
一、社会和患者的迫切要求
在医学取得巨大进展的今天，各种传染病已基本上得到控制，目前人类的死因可以认为主要是心肌梗死、脑卒中、癌症和外伤，但这些患者除急性死亡者外，还有很大部分可以存一个长时期，对于存活的患者，康复医学就有巨大的作用。
如在心肌梗死后存活的患者中，现已证明，进行积极的康复治疗可以明显延长患者的寿命，参加康复治疗者，其后的病死率比不参加者低36.8%。
在脑卒中后存活的患者中，进行积极的康复治疗，可使90％的患者能重新步行和自理生活，可使30％的患者能恢复一些较轻的工作。
相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应地只有60％和5％。
在病死率方面，康复组比不康复组也低12％。
在创伤方面，以严重创伤引起的截瘫为例，1950年前截瘫后平均只能存活2.9年，50年代后虽然延长到5.9年，但这些患者由于残疾不仅不能为社会作出贡献反而成为社会和家庭的负担。
由于采取了积极的康复治疗，1976年已有53％的截瘫患者能重返工作和学习岗位；及至1980年，这部分患者已达到83％左右。
这就使许多严重残疾的患者不但不致成为社会和家庭的负担，而且还能以不同的方式为社会继续作出贡献，这也是康复医学能使消极因素变为积极因素而日益受到社会重视的原因之一。
至于肢体伤残，由于现代假肢技术的进展，很多患者装配了肌电手或其他各种假肢以后，绝大多数能自理生活和重新选择一种合适的职业，这更是显而易见的康复效果。
二、经济发达和生活水平提高以后的必然结果
在经济发达和生活水平提高以后，下述各变化向康复医学提出了更迫切的需求。
(一)人口平均寿命延长，存活者中残疾比例增高
人口平均寿命延长以后，老年人的比重明显增多。
已如前述，老年人中残疾者所占比例相当高，迫切需要进行康复，这就是近年来老年康复问题越来越突出的原因之一；另一方面，老年人中心肌梗死、脑卒中和癌症的发病率亦比年轻人高，这也使得康复医学的重要性更为突出。
(二)工业与交通日益发达，残疾人口不断增多
工业与交通日益发达以后，尽管采取了各种安全防护措施，但只能降低工伤和车祸的发生率，而因工伤和车祸致残的绝对人数却因生产岗位和车辆绝对数的增多而肯定比以往多，这部分残疾人同样急需积极的康复治疗，才能使他们残而不废。
(三)文体活动日益发达，残疾人口不断增多
文体活动随着经济发展和生活水平的提高，势必蓬勃发展。
纵观杂技、体操、跳水、赛车、拳击、摔跤等难度较高或危险性较大的文体活动，无论在训练或竞赛过程中，每时每刻都会出现受伤致残的危险。
由于这种原因而造成残疾的患者，同样需要康复医学为他们的将来作贡献。
三、为应付重大自然灾害和战争的必要储备
在目前人类还不能完全控制自然灾害和战争根源之前，地震和局部战争都是难以避免的，世界各地的地震造成了大量的残疾人，各次局部战争同样产生"了不少伤残者。
对于这些患者，是否进行积极的康复治疗，其结果是大不一样的，这也是必须重视发展康复医学的主要原因之一。
正由于上述各种原因，世界上先进国家都十分重视康复医学。
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