财产险理赔知识介绍

•事故发生后，被保险人应及时盘点损 失，并填写《受损标的清单》。
•协助现场查勘
•安排专人陪同保险人查勘人对现场进行 查勘，陪同人员应熟悉受损标的和车间 生产流程。
•事故原因分析
•事故发生后，应立即组织内部讨论事 故原因，并形成事故分析报告。必要时， 应邀请生产厂家对事故原因进行分析。
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• 2.受损财产报损清单
• 3.固定资产卡片 • 4.房屋维修决算书
• 5.维修发票
• 6.火灾事故责任书
• 7.帐户信息和三证
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2•释本、：案受理赔损所需标关的键材清料及单解
•固定资产卡片
• 1.财产保险索赔申请书
•用以核实受损标的是否为投保标的、房屋购置信息、已 使用年限等信息。
• 2.受损财产报损清单
• 3.固定资产卡片 • 4.房屋维修决算书
• 5.维修发票
• 6.火灾事故责任书
• 7.帐户信息和三证
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3•本、案事理赔故所需认关定键材书料及解释：
•房屋维修决算书
• 1.财产保险索赔申请书
•维修决算书用以核实维修项目及数量、维修单价等信息， 核定维修金额。
复杂案件的后续处理（复勘）
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财产险理赔知识介绍
•各环节介绍
5、立
•1.出 险 •2.报案受理 •3.派 工 •4.查 勘 •5.立 案 •6.缮制结案 •7.赔款支付 •8.赔付通知
案
•什么叫立案？
•立案：财产险两核作业部理赔人根据赔案资料及立案估损 建议，在理赔系统中及时进行立案操作。
•我 去 哪？
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•各环节介绍
4、查 勘
•1.出 险 •2.报案受理 •3.派 工 •4.查 勘 •5.立 案 •6.缮制结案 •7.赔款支付 •8.赔付通知
•查勘要做些什么事？
事故经过了解
Байду номын сангаас
损失确定（清点）
•定责、定损
案件材料的收集（定性、损失、 证明材料）
施救指导
•一 丝 不 苟！
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•各环节介绍
6、核赔缮制、结案 •核赔缮制、结案需要多久时间？
•1.出 险 •2.报案受理 •3.派 工 •4.查 勘
•核赔缮制、结案： •财产险两核作业部理赔人根据案情及赔案资料，结合机构 理赔人结案估损建议，进行核赔、缮制并结案。 •对于核赔阶段时效我们都有严格的规定，最大限度保护了 客户的利益！
原始凭证 固定资产分类帐 工资表 营业费用清单 损益表 销售帐 利润表 6.支付资料 赔款收据及权益转让书 企业三证（营业执照、组织代码证、税务登记证）
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附件2
水险案件索赔单证
1.投保资料 保单/投保单/批单 2.索赔资料
5.证书及日志资料 适航证 营运证
财产保险索赔申请书
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注意事项：
添加标题
•及时组织人力进行施救 •及时向消防部门报案 •及时拨打95511报案 •保留现场
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1•本、案出理赔险所需通关知键材书料及解释：
•财产保险索赔申请书
• 1.财产保险索赔申请书
•客户发生险情后，我司查勘人员现场查勘时会将《财产 保险索赔申请书》递交给客户。客户如实填写事故发生 的时间、地点、原因及详细经过并签章即可。
• 2.受损财产报损清单
• 3.固定资产卡片 • 4.房屋维修决算书
• 5.维修发票
• 6.火灾事故责任书
• 7.帐户信息和三证
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4•本、案劳理赔动所需合材同料及、解释身：份证
•维修发票
•这个最简单，用来核定损失。
• 1.财产保险索赔申请书
• 2.受损财产报损清单 • 3.固定资产卡片 • 4.房屋维修决算书 • 5.维修发票
•保险公司如何受理报案呢？
•1.出 险 •2.报案受理
•95511 坐席经接到报案后，及时、准确、完整的 将报案信息立即转达到承保机构财产险理赔部。
•3.派 工 •4.查 勘 •5.立 案 •6.缮制结案 •7.赔款支付 •8.赔付通知
•新疆
•宁夏
•四川
•贵州 •广东
•北京 •山西
•青 •95511
•5.立 案
•6.缮制结案
•7.赔款支付 •8.赔付通知
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•各环节介绍
7、赔款支付
•赔款是如何支付的？
•1.出 险 •2.报案受理 •3.派 工
•赔款支付：财产险两核作业部将赔款支付通知单下发财务 并支付。赔款直接通过网银行直接汇到被保险人的指定帐户， 非常方便！
•4.查 勘
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6•本、案发理赔票所需关键材料及解释：
•帐户信息和三证
• 1.财产保险索赔申请书
•企业的三证指：营业执照、组织机构代码证、税务登记 证。提供三证是央行“反洗钱”制度规定的。
• 2.受损财产报损清单
• 3.固定资产卡片 • 4.房屋维修决算书
• 5.维修发票
• 6.火灾事故责任书
报案环节
•第一时间施救 •事故发生后，应立即组织人员进行施 救，放置损失扩大。
•第一时间报警 •如发生火灾，应及时向当地消防部 门报案。
•第一时间报案
•事故发生后第一时间拨打95511向保 险公司进行报案，并保留好现场。
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关键动作介绍：查勘环节
查勘环节
•及时盘点损失
•4.查 勘
•5.立 案
•6.缮制结案
•7.赔款支付 •8.赔付通知
•我们与客户共成长！
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客户所扮演的重要角色
•95512坐席
•接报案
• 及时 • 报案
、 • 报损
•客户
•查勘人
• 查勘 定损
• 资料 收集
•提 供
•详 细
•资 料
•客户
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•谈判沟通 责任核定
财产险理赔知识介绍
关键动作介绍：资料提供
资料提供
•事故证明资料 •气象证明、火灾原因认定书、交通事 故责任认定书、事故原因分析报告。
•损失证明资料 •设备原购置发票、设备新购置或维修发 票、维修预决算书等
•财务账册资料
•资产负债表、固定资产分类帐、固定 资产明细帐、固定资产卡片、原始凭证 等
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2020/12/10
财产险理赔知识介绍
•1
•理赔环节介绍
•2
•赔案资料介绍
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•各环节介绍
1、出 险
•1.出 险 •2.报案受理 •3.派 工 •4.查 勘 •5.立 案 •6.缮制结案 •7.赔款支付 •8.赔付通知
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• 7.帐户信息和三证
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总结
•承保资料
•(为了了解承保信息 )
•
•定责资料 •(案件责任定性， •是否属于保险责任 )
•理赔 资料
•定损资料 •(提供损失证明相 • 关材料,支持索赔)
•索赔资料 •(体现索赔明细，以便查勘核对 )
•
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•支付资料
•(用于赔款支付 )
•5.立 案
•6.缮制结案
•7.赔款支付 •8.赔付通知
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•各环节介绍
8、结案通知
•客户关心赔款何时会到帐呢？
•1.出 险 •2.报案受理 •3.派 工
•案件结案后，机构理赔人会及时跟踪赔款支付进度，付款 成功后会及时通知客户查收。总部也会定期进行客户满意 度调查，我们努力把财产险理赔服务作到行业典范！
投保险种 ：财产综合险 保险期限：2011.01.01至2011.12.31 投保方式：明细投保
•案情简介:
• 2011年1月2日上午11时25分，某化工有
•第
限公司员工餐厅二楼由于电器原因引发火灾，
一
时
被保险人厂区内干部职工积极施救，并于 11
间
时30分拨打119报警，并通过95511向保险公
进
司进行报案。11时40分左右消防队赶到现场
•客户出险了怎么办？
财产险理赔知识介绍
•各环节介绍
1、出
•1.出 险 •2.报案受理 •3.派 工 •4.查 勘 •5.立 案 •6.缮制结案 •7.赔款支付 •8.赔付通知
险
•客户出险了怎么办？
•客户发生险情，一定要及时拨打 95511 报案。
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•各环节介绍
2、报案受理
国籍证书
受损财产报损清单
光船租赁证书
• 2.受损财产报损清单
• 3.固定资产卡片
• 4.房屋维修决算书
• 5.维修发票
• 6.火灾事故责任书
• 7.帐户信息和三证
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财产险理赔知识介绍
2•本、案受理赔损所需标关的键材清料及单解释：
•受损财产报损清单
• 1.财产保险索赔申请书
•受损标的清单，客户只需按我司提供的格式要求填写受 损标的相关信息，即报损清单。
财产险理赔知识介绍
关键动作介绍：赔款支付
赔款支付
•提供三证
•营业执照、组织机构代码证、税务登记 证
•支付信息
•填写赔付协议及权益转让书，注明： 户名、开户行明细、账号。
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•1
•理赔环节介绍
•2
•赔案资料介绍
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案例介绍：
• 承保情况： • 被保险人：某企业 • 保险金额：110万 • 保险标的：员工餐厅
•上海
•浙江
•福建
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•各环节介绍
3、派
•1.出 险 •2.报案受理 •3.派 工 •4.查 勘 •5.立 案 •6.缮制结案 •7.赔款支付 •8.赔付通知
工
•谁会来处理这个案件？
•机构财产险理赔部根据客户的报案信息，按照不 同类型的案件派专业的理赔人员处理；
•人伤理赔
• 6.火灾事故责任书 • 7.帐户信息和三证
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5•本、案病理赔历所需关键材料及解释：
•火灾事故责任书
•用来证实事故原因，是否构成保险责任。
• 1.财产保险索赔申请书
• 2.受损财产报损清单 • 3.固定资产卡片 • 4.房屋维修决算书 • 5.维修发票
• 6.火灾事故责任书 • 7.帐户信息和三证
• 资料 收集
•提 供
•详 细
•资 料
•客户
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•谈判沟通 责任核定
•理赔内 勤
•支付 赔款
•协 助
•协 商
•解 决
•客户
•准 确
•提 供
•帐 户
•客户
•机构 •客户
•客户提供了这些协助，我 们的每个流程就可以得到 提速，最终能让客户及时 得到补偿。
财产险理赔知识介绍
关键动作介绍：报案环节
•
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附件1
非水险案件索赔单证
1.投保资料 保单/投保单/批单 2.索赔资料 财产保险索赔申请书 受损财产报损清单 3.事故证明资料 气象证明/火灾原因认定书/事故责任调解书/户口 注销证明/火化证明/派出所证明/伤残证明/死亡证 明/第三者损失证明 检测纪录/设备原厂检修报告/第三方鉴定报告
行 施
进行扑救，12时15分左右大火被扑灭。
救
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赔案处理
•3.保险责任认定： • 根据《中国平安财产保险股份有限公司财产综合险条款》第五条规定：“ 在保险期间内， 由于下列原因造成保险标的的损失，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿：1.火灾、爆炸； 2.雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、 泥石流、地面突然下陷下沉；3.飞行物体及其他空中运行物体坠落。”并结合当地消防部门 出具的《火灾事故责任书》认定结果，此次事故保单保险责任成立。 •4.损失核定： • 根据现场实际损失的工程量，套用《山东省修缮工程定额》和《淄博地区2002年价目 表》，Ⅴ类工程取费，人工费按26元/工日，本次事故中受损房屋建筑初步核损金额为 RMB82,346.96元。 • 本次事故中，被保险人施救共使用MFZL-4型灭火器4个，经现场勘验，灭火器已发生泄 漏无法再次充粉。核定本次事故施救费用为150.00元/个×4个＝RMB600.00元。 • 综上，本次事故核损金额为82,346.96＋600.00＝RMB82,946.96元。
4.损失数量证明资料 设备原购置发票 设备新购置或维修发票 审计师费用发票 病历 处方 医疗费发票 用药清单 建休证明 误工时间证明 工资证明 完税证明 伤残鉴定书 死亡证明 户口本复印件 护理费发票或收条
交通费票据 住宿费发票 辅助器具发票 5.财务帐册资料 资产负债表 固定资产明细帐 固定资产卡片
•理赔内 勤
•支付 赔款
•协 助
•协 商
•解 决
•客户
•准 确
•提 供
•帐 户
•客户
•机构 •客户
•客户提供了这些协助，我 们的每个流程就可以得到 提速，最终能让客户及时 得到补偿。
财产险理赔知识介绍
客户所扮演的重要角色
•95512坐席
•接报案
• 及时 • 报案
、 • 报损
•客户
•查勘人
• 查勘 定损