医学影像学课件:消化系统与腹部
医学影像学课件:消化系统与腹部
医学影像学课件:消化系统与腹部xx年xx月xx日contents •消化系统概述•腹部概述•消化系统影像学检查•腹部影像学检查•消化系统与腹部疾病的诊断与治疗•典型病例分析目录01消化系统概述消化系统的组成口腔与咽食管Array将食物从口腔转运到胃食物的摄取和初步消化胃小肠与大肠储存和消化食物进一步消化和吸收营养物质,以及排泄废物消化系统的功能通过咀嚼和胃的搅拌进行物理消化机械性消化通过胃酸和酶的作用进行化学消化化学消化将营养物质从消化液中吸收进入血液吸收通过大肠排出废物排泄胃黏膜炎症,可导致疼痛、恶心、呕吐等症状胃炎肠道炎症,可导致腹泻、腹痛、发热等症状肠炎肠道阻塞,可导致呕吐、腹胀、排气排便停止等症状肠梗阻胰腺炎症,可导致腹痛、恶心、呕吐、发热等症状胰腺炎消化系统常见疾病02腹部概述1腹部的组成23腹部的主体部分,包含胃、肝、胆囊、脾脏、胰腺、小肠、大肠等器官。
腹腔覆盖在腹腔器官表面的一层薄膜,具有保护、润滑和调节温度的作用。
腹膜包裹腹腔的肌肉和骨骼结构,包括皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼。
腹壁腹部是消化系统的主要部位,包含胃、肝、胆囊、胰腺等消化器官,参与食物的消化和吸收过程。
腹部的功能消化功能腹部的大肠是排泄废物的主要器官,将食物残渣和废物排出体外。
排泄功能腹部的淋巴系统和免疫细胞能够抵抗感染和疾病。
免疫功能腹部常见疾病腹部常见的炎症性疾病,可导致胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。
胃炎肝炎胆囊炎胰腺炎肝脏的炎症性疾病,可导致肝区疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。
胆囊的炎症性疾病,可导致右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
胰腺的炎症性疾病,可导致上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。
03消化系统影像学检查常用于检查腹部有无钙化灶或异常肿块,胃肠道有无穿孔或肠梗阻。
X线平片通过吞食含有钡剂的显影剂,在X线下观察钡剂通过食管、胃、肠道的情况,对胃肠道病变的诊断具有重要价值。
钡剂造影X线检查平扫CT可以清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等脏器的形态和结构,发现肿瘤、炎症、结石等病变。
(医学课件)消化系统医学影像学
CT检查
总结词
CT检查是一种常用的医学影像学检查方法, 可用于诊断消化系统多种疾病。
详细描述
CT检查使用X线和计算机技术,对腹部进行 高分辨率的断层扫描,以获取腹部器官的形 态、结构和位置等信息。该检查适用于诊断 腹部肿块、胃肠道肿瘤、胰腺炎、胆道结石 等多种消化系统疾病。CT检查具有高分辨率 、操作简便、检测范围广等优点,但是X线
生活预防措施
保持良好的作息时间
规律作息,保证充足的睡眠时间,有助于维持消化系统健康。
适当运动
适当的运动有助于促进肠胃蠕动,增强消化功能。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会对消化系统造成损伤,应尽量避免。
预防接种
01
疫苗接种
及时接种相关疫苗,如流感疫苗、肝炎疫苗等,以预防消化系统疾病
的发生。
02
免疫增强
合理饮食、锻炼身体等健康生活方式有助于增强免疫力,预防消化系
辐射剂量较大,需要谨慎使用。
MRI检查
总结词
MRI检查是一种先进的医学影像学检查方 法,可用于诊断消化系统多种疾病。
VS
详细描述
MRI检查使用强磁场和高频电磁波,对腹 部进行多角度、多方位的成像,以获取腹 部器官的形态、结构和功能等信息。该检 查适用于诊断胃肠道肿瘤、腹部肿块、胰 腺炎等多种消化系统疾病。MRI检查具有 高分辨率、无辐射、多方位成像等优点, 但是价格较高,操作时间较长。
03
消化系统影像学表现与诊断
食管影像学表现与诊断
正常食管影像学表现
在正常食管的医学影像学检查中,可以看到食管的壁厚、形态和黏膜皱襞结构等 特征。
食管疾病表现
食管疾病的影像学表现多样,如炎症、狭窄、扩张、瘘道形成、肿瘤等,需要结 合病史和其他检查结果综合分析。
消化系统影像学表现详细全面ppt课件
(二)胃
1三部Байду номын сангаас:胃分为胃底、
胃体、胃窦
2两边缘:胃小弯、大
弯
3 两个门:贲门、幽门
4四种形态(钩形、牛
角形、瀑布形、长形)
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
胃形状
钩型 牛角型 瀑布型
(五)大肠
❖ 包括盲肠、结肠、直肠 ❖ 特征 呈门字型排列 有结肠带和结肠袋 除盲肠、横结肠、乙状结肠外,其他各段
位置相对固定 粘膜皱襞纤细,相互之间交叉
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
长型
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
5 胃的轮廓及蠕动:
➢ 轮廓 胃小弯及胃窦 大弯侧光整,胃底、 胃体大弯侧呈锯齿状
➢ 蠕动 由胃体上部开 始逐渐加深,同时可 见多个蠕动波
❖ CT:边缘光滑,密度均 匀,CT值50-70HU
❖ MRI:等T1短T2信号, 信号均匀,并随T2权重 加大而信号减低
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
(七)胆囊、胆道
小肠、大肠图片
小肠
结肠
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的,应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失,增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
消化系统和腹膜腔断层解剖医学PPT课件
(二)慢性胃炎 【临床与病理】
浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎 主要表现为上腹部疼痛和饱胀感 【影像学表现】 X线:常难做出与病理一致诊断,结合胃镜 所见与活检,方能明确分类与程度。 常表现为粘膜皱襞增粗、紊乱、胃液增多
44
十一、胃溃疡
【临床与病理】 常单发,多在小弯与胃角附件,其次为胃窦部; 表现为上腹部疼痛,具有反复性、周期性与节 律性特点,此外有恶心、呕吐、嗳气、返酸、 呕血、黑便、幽门梗阻等
20
五、胃肠道先天性疾病
(一)食管闭锁与食管气管瘘 二者常并存,占90% 【临床与病理】 根据食管闭锁盲端的位置及有无食管气管 瘘及位置等,本病理分五型(图7-1-5): Ⅰ型: 食管上下均为盲端,中间无连接或 以纤维组织索条连接,无食管气管瘘; Ⅱ型: 食管上段有瘘管与气管相通,而下 部呈盲端;
食管造影正常X线表现
3
胃各部名称
4
胃的分型
5
胃造影正常X线表现 十二直肠造影正常X线表现(俯卧位)
6
正常小肠充钡影像
结肠造影正常表现(站立位)
7
(二)正常声像图表现 1、贲门声像图表现 2、胃声像图表现 3、十二指肠声像图表现 4、空肠、回肠声像图表现 5、结肠声像图表现
8
(三)正常CT表现 1、食管:壁厚为3mm,超过5mm为异常; 2、胃:适度扩张后,胃壁厚2~5mm,一般 不超过10mm; 3、十二指肠:肠壁厚与小肠相同; 4、小肠:肠壁厚3~5mm; 5、大肠:肠壁厚3~5mm。
典型特征:“A”环与“B”环
鉴别:食管膈壶腹—生理现象
食管下段憩室
41
食管裂孔疝
42
十、胃炎
(一)急性胃炎 【临床与病理】
多进食后数小时上腹部痛,拒食、恶心、 呕吐等 【影像学表现】 X线:轻微—可无阳性发现;较重者—胃内 滞留液增多,胃粘膜增粗、模糊等,若穿 孔可见平片或透视下的膈下积气。
医学影像解剖学腹部ppt
通过腹部影像解剖学,医生可以评估 疾病的治疗效果和预后情况,为后续 治疗提供依据。
感谢您的观看
THANKS
腹部的分区与结构
总结词
腹部可以根据其位置和功能划分为不同 的区域,每个区域都有其特殊的结构特 点。
VS
详细描述
腹部可以根据其位置和功能划分为不同的 区域,如左上腹、右上腹、左下腹和右下 腹。每个区域包含的器官和组织也不同, 如左上腹主要包含脾脏和胰腺,右上腹主 要包含肝脏和胆囊。此外,腹部的结构还 包括了腹膜、腹膜腔、肠系膜等组织,这 些组织对器官的固定和支持具有重要作用 。
在影像上,脾脏的血管系统同样清晰 可见,包括脾动脉和脾静脉。
脾脏的位置相对固定,通常位于左季 肋区,紧贴胃底和胰尾。
胆囊与胆管的影像解剖
胆囊在影像上通常表现为一个梨形囊状结构,位于肝脏下方的胆囊窝内 。
胆管系统由肝内胆管、肝外胆管和胆囊组成,在影像上呈现为一系列的 管状结构。
正常胆囊壁在影像上呈现为均匀一致的低密度或低信号。
CT检查对于腹部实质脏器疾病 的诊断具有很高的价值,如肝 脏、肾脏等。
CT检查的优点是分辨率高、能 够清晰显示脏器的结构和病变 ,但缺点是价格较高,且辐射 较大。
MRI检查
MRI检查是一种无辐射的影像学检查技术,通过磁场和射频脉冲对腹部进行扫描。
MRI检查对于软组织分辨率高,尤其适合于胃肠道和胰腺等软组织的检查。
医学影像解剖学腹部
汇报人:可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 腹部解剖概述 • 腹部影像学检查 • 腹部影像解剖学基础 • 腹部常见疾病的影像学表现 • 腹部影像解剖学在临床中的应用
01
腹部解剖概述
(医学课件)消化系统医学影像学
2023-11-05CATALOGUE目录•消化系统概述•医学影像学基础•消化系统X线影像学•消化系统CT影像学•消化系统MRI影像学•消化系统超声影像学•消化系统疾病影像学诊断01消化系统概述口腔包括牙齿、舌、唾液腺和咽喉等。
食管连接口腔和胃,主要负责将食物从口腔推向胃。
胃储存和消化食物,同时分泌胃液以帮助消化。
小肠包括十二指肠、空肠和回肠,是营养物质吸收的主要部位。
大肠包括盲肠、阑尾、升结肠、横结肠和降结肠,主要功能是吸收水分和形成粪便。
肛门控制排便的部位。
消化系统的组成消化系统的功能通过咀嚼和胃的蠕动,将食物分解成较小的颗粒。
机械性消化化学性消化吸收排泄通过胃液和胰液中的酶,将食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物分解成易于吸收的小分子。
小肠通过黏膜细胞将营养物质吸收进入血液。
食物残渣和废物通过大肠排出体外。
消化系统的主要疾病结直肠癌发生在结直肠的恶性肿瘤。
肠梗阻肠道阻塞,可能是由于肠粘连、肿瘤等原因引起。
胃癌发生在胃部的恶性肿瘤。
胃炎胃黏膜炎症,可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素有关。
消化性溃疡胃或十二指肠溃疡,可能与胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。
02医学影像学基础X线影像学X线是一种穿透性强的射线,可以穿过人体部分组织,如肌肉和脂肪,但不能穿过骨骼或金属。
因此,X线常用于检查骨折和肺炎等。
X线影像学是通过X线照射人体后,利用不同组织对X线的不同吸收程度,在胶片或数字成像设备上形成图像的方法。
X线影像学在消化系统方面的应用主要包括腹部平片、钡餐造影和肠梗阻等。
机技术,对整个人体或部分器官进行多次扫描,生成多层图像。
疾病的诊断具有重要价值。
常见的消化系统CT影像学检查包括腹部CT、增强CT和PET-CT等。
常见的消化系统MRI影像学检查包括腹部MRI、动态增强MRI和MR水成像等。
MRI(Magnetic Resonance Imaging)即磁共振成像,利用强大的磁场和射频脉冲,使人体内的氢原子核发生共振,根据共振信号重建图像。
医学影像学:消化系统与腹部
卵巢囊肿
01
02
03
诊断方式
腹部B超、CT等影像学检 查可诊断卵巢囊肿。
症状
卵巢囊肿的症状与囊肿大 小、性质有关,可引起腹 部不适、月经不规律等症 状。
治疗方法
卵巢囊肿的治疗方法包括 药物治疗、手术切除等, 具体治疗方法需根据患者 病情制定。
2023
医学影像学:消化系统与 腹部
目录
• 消化系统概述 • 腹部概述 • 消化系统常见疾病 • 腹部常见疾病 • 医学影像学在消化系统与腹部疾病诊断中的应用 • 医学影像学在消化系统与腹部疾病诊断中的发展
趋势和挑战
01
消化系统概述
消化系统的组成
口腔
食管
胃
小肠
大肠
口腔是消化系统的入口 ,主要负责食物的咀嚼 和唾液的混合。
胆结石
胆囊结石
胆囊结石是胆道系统最常见的疾病,可能与饮食不当、肥胖 等因素有关。
胆管结石
胆管结石指胆总管下端到胰管汇合处的结石,可能与胆道感 染、胆汁淤积等因素有关。
胰腺炎
急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺的急性炎症,可能与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素有 关。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症,可能与胆道疾病、酗酒、遗传等因素有关。
数据共享与人工智能辅助诊断
发展趋势:随着大数据和人工智能技术的不断发展,数 据共享和人工智能辅助诊断已成为医学影像学的重要发 展方向之一。该技术能够提高诊断效率和准确性,同时 降低误诊率。
数据共享是指将医学影像数据和诊断结果进行共享,以 便医生和研究人员进行合作和交流。这有助于提高诊断 的准确性和可靠性,同时降低误诊率。人工智能辅助诊 断是基于人工智能技术对医学影像进行分析和识别,以 辅助医生进行疾病诊断。该技术能够快速、准确地识别 病变组织,提高诊断效率和准确性。此外,人工智能辅 助诊断还可以通过定量分析病变组织的信息,为医生提 供更多的诊断参考依据
医学影像学课件:消化系统与腹膜腔
A:胃底 B:胃体 C:胃窦(幽门前区) D:胃窦(幽门管) E:十二指肠球部
至精至诚 至善至爱
正常影像学表现:胃、十二指肠
• X线造影
– 胃的形态:牛角型、钩型、瀑布型、长型
至精至诚 至善至爱
正常影像学表现:胃、十二指肠
• X线造影
– 胃的形态:牛角型、钩型、瀑布型、长型
至精至诚 至善至爱
正常影像学表现:胃、十二指肠
正常影像学表现:胃、十二指肠
• X线造影
– 十二指肠
• C型,包绕胰头
• 球部、降部、水平 部、升部
• 球部呈锥形,光滑 整齐,粘膜纵行、 平行,降部以下呈 羽毛状
• 波浪状蠕动,可有 逆蠕动
至精至诚 至善至爱
正常影像学表现:胃、十二指肠
• CT、MRI
– 扩张良好的胃壁厚度不超过5mm。
至精至诚 至善至爱
至精至诚 至善至爱
肝脏:疾病诊断
• 肝海绵状血管瘤
至精至诚 至善至爱
肝脏:疾病诊断
• 肝海绵状血管瘤
至精至诚 至善至爱
肝脏:疾病诊断
• 肝细胞癌-巨块型
至精至诚 至善至爱
肝脏:疾病诊断
• 肝细胞癌-巨块型
至精至诚 至善至爱
肝脏:疾病诊断
• 肝细胞癌-结节型
至精至诚 至善至爱
肝脏:疾病诊断
• MRI
至精至诚 至善至爱
肝脏:检查技术
• CT
平扫
动脉期
门脉期
至延精迟期至诚 至善至爱
肝脏:检查技术
• MRI
至精至诚 至善至爱
肝脏:检查技术
• MRI
至精至诚 至善至爱
肝脏:正常影像表现
至精至诚 至善至爱
(医学课件)消化系统医学影像学
X线成像
X线成像原理
X线是一种电磁波,具有较高的 穿透能力,当X线穿过人体组织 时,会被不同程度地吸收,从 而使胶片或数字化设备上产生
图像。
X线检查技术
包括腹部平片、造影检查、胃 肠钡餐等,可反映消化系统有 无明显病变、占位性病变和炎
性病变等。
X线诊断价值
X线检查对消化系统肿瘤、肠梗 阻、炎症等疾病的诊断具有重
胰腺疾病的影像学表现
胰腺癌
CT和MRI是诊断胰腺癌的主要方法,影像学表现为胰腺占位性病变、周围组 织浸润及淋巴结转移等。超声内镜可发现小胰腺癌。
胰腺炎
影像学表现为胰腺肿胀、密度不均、渗出等。超声检查可发现胰腺炎的典型 征象,如胰管扩张、胰腺液体积聚等。
04
医学影像学在消化系统疾 病诊断中的应用
X线成像在消化系统疾病诊断中的应用
消化系统医学影像学
2023-11-05
目 录
• 消化系统概述 • 医学影像学基础 • 消化系统疾病的医学影像学表现 • 医学影像学在消化系统疾病诊断中的应用 • 消化系统医学影像学的未来发展趋势
01
消化系统概述
消化系统的组成
口腔
包括牙齿、舌、唾液腺和咽喉等。
食管
连接口腔和胃,主要负责将食物从口腔推向胃。
胃
储存和消化食物,同时分泌胃液以帮助消化。
小肠
包括十二指肠、空肠和回肠,是营养物质吸收的主要部
位。
大肠
包括盲肠、阑尾、升结肠、横结肠和降结肠,主要功
能是吸收水分和形成粪便。
控制排便的部位。
肛门
ห้องสมุดไป่ตู้
消化系统的功能
机械性消化
通过咀嚼和胃的蠕动将食物破碎成更小的 颗粒。
影像学消化系统课件
02
食管影像学
食管的解剖结构
01 02 03
食管影像学检查方法
X线钡餐造影
通过口服含有钡剂的溶 液,在X线下观察食管的
形态和功能。
CT扫描
通过多层螺旋CT扫描, 可以清晰地显示食管壁
和周围组织的结构。
MRI
磁共振成像技术可以无 创地显示食管壁和周围
组织的结构。
内窥镜
通过内窥镜可以直接观 察食管粘膜的形态和颜
肝胆胰脾的解剖结构
肝
肝脏是人体最大的实质性器 官,主要功能是代谢和解毒。 它由左叶、右叶、方叶和尾 状叶组成。
胆
胆囊是一个储存胆汁的囊状 器官,位于肝脏下方。胆汁 由肝脏产生,储存在胆囊中, 用于消化食物。
胰
胰腺是一个长条形的器官, 横跨第1-2腰椎前方,主要 功能是分泌胰液,含有多种 消化酶,用于消化食物。
脾
脾脏是一个免疫器官,位于 左上腹,主要功能是过滤血 液,去除老化的红细胞和病 原体。
肝胆胰脾影像学检查方法
01
02
03
04
X线检查
通过X线平片可以观察肝 胆胰脾的形态和位置, 但分辨率较低。
CT检查
CT扫描可以获得高分辨 率的图像,能够更准确地 观察肝胆胰脾的结构和病 变。
MRI检查
MRI具有无辐射、无创的 特点,可以多角度、多 平面成像,对软组织分 辨率高。
影像学消化系统课件
contents
目录
• 消化系统概述 • 食管影像学 • 胃影像学 • 小肠影像学 • 大肠影像学 • 肝胆胰脾影像学
01
消化系统概述
消化系统的结构和功能
消化系统的结构 消化系统的功能
消化系统影像学检查方法
消化系统与腹部-医学课件
检查方法-X线检查
• 侧卧水平正位-胃肠穿孔
检查方法-X线检查
• 倒立正、侧位
– 先天性直肠 肛门闭锁
检查方法-消化道造影检查
• 造影检查
– 口服钡剂造影-食管、胃、十二指肠、空回肠 – 钡剂灌肠-结肠、直肠 – 气钡双重造影-显示消化道粘膜细微病变 – 准备及注意事项-禁食,清洁肠道
检查方法-消化道造影检查
• 卧位(仰卧前后位、仰卧水平侧位、侧卧水 平正位)
• 立位(站立正、侧位、倒立正、侧位)
检查方法-X线检查
• 透视、X线平片
– 透视 – X线平片
• 仰卧前后位-基本摄影体位
– 不能显示气液平面,对游离气体显示差 – 显示肠内积气、积气肠管分布位置、实质脏器形
态变化、软组织块影、腹水、腹壁改变
检查方法-X线检查
正常影像表现-胃
• 胃的轮廓
– 胃小弯、胃窦大弯 侧平滑
– 胃底、胃体大弯侧 呈锯齿状
正常影像表现-胃
• 胃的粘膜
– 胃小弯侧粘膜皱襞 平行、整齐,向大 弯侧逐渐变粗、横 行或斜行,胃底较 粗、弯曲,胃窦与 小弯平行或斜行
– 皱襞≤5mm
正常影像表现-胃
• CT、MRI表现-扩张良好2~3mm
• 直视病因
• 有创,出血 、急性胰腺 炎
检查方法-胆道造影检查
• T管造影
检查方法-CT检查
• 平扫
– 由于CT比X线平片更具空间分辨率和密度分辨 率,定位、定性优于平片
– 实质脏器、急性阑尾炎、肠梗阻、胃肠穿孔所 致全腹膜炎-CT首选
– 扫描范围上至横隔、下达盆腔
检查方法-CT检查
• CT平扫
正常影像表现-胃
正常影像表现-十二指肠
医学影像学课件:消化系统与腹部
胃镜检查可观察胃黏膜炎症程度和范 围,X线钡剂造影可显示胃壁柔软、 黏膜皱襞粗乱等征象。
小肠疾病影像学表现与诊断
克罗恩病
X线钡剂造影可见肠黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡、鹅卵石征等征象。CT和MRI有助于评价病变范围和程度,以及 并发症情况。
肠结核
X线钡剂造影可见肠黏膜溃疡、肠腔狭窄、肠壁僵硬等征象。CT和MRI有助于评价病变范围和程度,以及并发症 情况。
腹部生理功能
消化
代谢
腹部是消化系统的主要部位,包括胃 、肝、胆、胰等器官,参与食物的消 化和吸收过程。
腹部器官参与糖类、脂肪、蛋白质等 物质的代谢过程,维持人体内环境的 平衡。
排泄
腹部容纳了大部分的消化器官和排泄 器官,如大肠、小肠、肝胆等,负责 将废物排出体外。
腹部常见疾病类型
炎症性疾病
如胃炎、肝炎、胰腺炎 等,多因感染、炎症引
06
医学影像学在消化系统与腹部 疾病治疗中的应用
手术前评估与指导
诊断疾病
通过医学影像学检查,如X光、 CT、MRI等,医生可以准确诊断 消化系统与腹部疾病,如胃癌、
肝癌、胰腺炎等。
制定手术方案
根据影像学检查结果,医生可以制 定详细的手术方案,包括手术入路 、切除范围、重建方式等。
预测手术效果
通过影像学检查,医生可以预测手 术效果,为患者和家属提供明确的 手术预期。
消化系统常见疾病类型
胃溃疡
由于胃酸分泌过多或胃黏膜保 护机制受损,导致胃黏膜出现 缺损。
肝硬化
由慢性肝炎、酒精中毒等多种 原因引起的肝组织纤维化病变 。
胃炎
包括急性胃炎和慢性胃炎,前 者主要由感染引起,后者与长 期不良饮食习惯有关。
胃癌
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
检查方法-CT检查
至精至诚 至善至爱
检查方法-CT检查
CT血管成像(CTA)
至精至诚 至善至爱
检查方法-MRI检查
至精至诚 至善至爱
第二节 消化系统与腹部正常影像表现
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-食管
• 口服钡剂造影检查
食管-起于颈6,于胸11左侧与贲门相连
• 颈段-胸骨切迹上 • 胸段-胸骨切迹至食管裂孔 • 腹段-食管裂孔下 • 上段-主动脉弓上 • 中段-主动脉弓至下肺静脉(第8胸椎水平) • 下段-下肺静脉至食管裂孔
– 实质脏器、急性阑尾炎、肠梗阻、胃肠穿孔所 致全腹膜炎-CT首选
– 扫描范围上至横隔、下达盆腔
至精至诚 至善至爱
检查方法-CT检查
• CT平扫
至精至诚 至善至爱
检查方法-CT检查
• 平扫
• 增强扫描-引入对比剂
– 反映病变血供特点,提高肿瘤检出及定性 – 腹内脏器损伤、炎症及腹腔脓肿 – 了解肠梗阻血供障碍 – 动态增强判断急性胰腺炎有无坏死 – CT血管成像(CT angiography,CTA) – CT灌注(CT perfusion)
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-食管
• 口服钡剂造影检查
– 食管
• 主动脉弓压迹 • 左主支气管压迹 • 左心房压迹
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-食管
• 口服钡剂造影检查
– 食管
• 充盈相 • 粘膜相 • 双对比相
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-食管
• 食管
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-食管
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-胃
• 胃的形态:牛角型、钩型、瀑布型、长型
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-胃
• 胃的形态:牛角型、钩型、瀑布型、长型
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-胃
• 胃的轮廓
– 胃小弯、胃窦大弯 侧平滑
– 胃底、胃体大弯侧 呈锯齿状
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-胃
• 胃的粘膜
• 口服钡剂造影检查
– 食管
• 第一蠕动波,由下咽动作激发,全程; • 第二蠕动波,继发蠕动波,由食物团对食管压力引起,
主动脉弓水平向下; • 第三蠕动波,食管环状肌局限不规则收缩运动,形成波
浪状、锯齿状边缘,食管中下段,老年人、贲门失迟缓 症患者多见; • 膈壶腹,深吸气时膈肌下降,食管裂孔收缩,钡剂停留 于膈上方,形成4-5cm长的一过性扩张,呼气时消失。
至精至诚 至善至爱
消化道-食管癌
– 粘膜皱襞破坏
至精至诚 至善至爱
消化道-食管癌
• 食管癌
– 粘膜皱襞破坏
至精至诚 至善至爱
消化道-食管癌
• 食管癌 • X线造影检查
– 粘膜皱襞消失、中断、破坏 – 管腔狭窄
• 典型浸润型癌,环状狭窄,范围局限,边缘整齐,分 界清
• 钡剂通过受阻,上方食管扩张 • 也可见于各型食管癌进展期,范围大,轮廓不规则,
• 梗阻性黄 疸引流
至精至诚 至善至爱
检查方法-胆道造影检查
• 经内镜逆行 胰胆管造影 (ERCP)
• 直视病因 • 有创,出血
、急性胰腺 炎
至精至诚 至善至爱
检查方法-胆道造影检查
• T管造影
至精至诚 至善至爱
检查方法-CT检查
• 平扫
– 由于CT比X线平片更具空间分辨率和密度分辨 率,定位、定性优于平片
基本病变表现
轮廓改变
• 充盈缺损
– 钡剂涂布的轮廓局限性向内凹陷,肿块突入管腔所致,常见 于肿瘤
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
• 充盈缺损
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
轮廓改变
• 充盈缺损 • 龛影
– 钡剂涂布的轮廓局限性外突,溃疡型食管癌见边缘不规则局 部外突的龛影
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
博学至精 明德至善
消化系统与腹部
至精至诚 至善至爱
博学至精 明德至善
第一章 消化系统与腹部总论
至精至诚 至善至爱
第一节 消化系统与腹部常用影像学检查方法
• X线检查 • 消化系统造影检查 • 血管造影检查 • 胆道造影检查 • CT、MRI检查 • 超声检查 • 放射性核素检查 • PET-CT技术
外壁显影
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
• 腹腔积气
– 立位
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
• 腹腔积气-侧卧水平正位
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
– 腹腔积液(peritoneal fluid collection)
• 常见于炎症、外伤、肝硬化、低蛋白血症等 • 仰卧位,肝肾隐窝最低、结肠旁沟次之 • 肠间隙增宽
至精至诚 至善至爱
检查方法-X线检查
• 正常时,腹内器官及其内容物和组织多为中 等密度,彼此缺乏自然对比;
• 在发生病理改变时,密度发生变化,可出现 异常X线征象,急腹症时尤为明显,因而腹 部平片常用于急腹症的X线诊断。
至精至诚 至善至爱
检查方法-X线检查
• 透视、X线平片
– 透视 • 观察膈肌运动、胃肠蠕动 • 消化道穿孔-腹腔积气 • 肠梗阻-肠管扩张、积气 • 密度分辨率差
七、血管异常
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
八、淋巴结改变
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
九、腹腔积气、积液
– 腹腔积气( pneumoperitoneum )
• 常见于胃肠穿孔、腹腔术后或合并感染 • 游离气腹,随体位改变而游动 • 立位-膈肌与肝胃之间,新月形、弧形透亮影 • 侧卧水平正位-靠上方侧腹壁与腹内脏器外壁之间 • 仰卧前后位-浮聚于腹腔前方,肝镰状韧带和脏器
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-食管
• 膈壶腹
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-食管
• 口服钡剂造影检查 • CT、MRI检查
– 胸椎、胸主动脉前方,圆形软组织影,含气食管 厚度约2-3mm。
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-胃
• 口服钡剂造影检查 –胃 • 贲门、幽门 • 胃底(胃泡) • 胃体 • 胃窦 • 胃小弯、胃大弯 • 角切迹
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-大肠
结肠袋-从右 至左逐渐不明 显
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-肝
• 肝形态和肝叶段划分-八段划分法
肝中静脉-左右叶 肝右静脉-肝右叶 前、后段 镰状韧带-肝左叶 内、外侧段 第一肝门-肝右叶 上、下段
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-肝
• CT表现-平扫
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-胆道
• 胆管
– 肝内胆管 MRCP、ERCP – 肝外胆管 6-8mm
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-胆道
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-胰腺
• CT表现-肾旁前间隙条状软组织影
至精至诚 至善至爱
பைடு நூலகம்
正常影像表现-脾
• CT表现
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-脾
• MRI表现
至精至诚 至善至爱
• 龛影
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
轮廓改变
• 充盈缺损 • 龛影 • 憩室
– 食管壁向外囊袋状膨出,有正常粘膜通入,与龛影不同。
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
• 憩室
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
• 憩室
至精至诚 至善至爱
基本病变表现
粘膜皱襞改变
• 粘膜皱襞破坏
– 正常细条形粘膜皱襞消失,代以杂乱不规则钡斑,多为恶性 肿瘤所致
至精至诚 至善至爱
检查方法-消化道造影检查
• 气钡灌肠
– 肠套叠
至精至诚 至善至爱
检查方法-血管造影检查
股动脉插管,达到靶器 官供血动脉,注射对比 剂或药物,进行诊断或 治疗。 设备要求高,价格昂贵 ,作为单纯诊断较少, 介入治疗应用广泛。
至精至诚 至善至爱
检查方法-胆道造影检查
• 经皮肝穿 胆道造影 (PTC)
• 先天性直肠肛门闭锁-倒立侧位
至精至诚 至善至爱
检查方法-X线检查
• 站立正位
– 胃肠穿孔
至精至诚 至善至爱
检查方法-X线检查
• 侧卧水平正位-胃肠穿孔
至精至诚 至善至爱
检查方法-X线检查
• 倒立正、侧位
– 先天性直肠 肛门闭锁
至精至诚 至善至爱
检查方法-消化道造影检查
• 造影检查
– 口服钡剂造影-食管、胃、十二指肠、空回肠 – 钡剂灌肠-结肠、直肠 – 气钡双重造影-显示消化道粘膜细微病变 – 准备及注意事项-禁食,清洁肠道
至精至诚 至善至爱
检查方法-X线检查
• 透视、X线平片
– 透视 – X线平片
• 卧位(仰卧前后位、仰卧水平侧位、侧卧水 平正位)
• 立位(站立正、侧位、倒立正、侧位)
至精至诚 至善至爱
检查方法-X线检查
• 透视、X线平片
– 透视 – X线平片
• 仰卧前后位-基本摄影体位
– 不能显示气液平面,对游离气体显示差 – 显示肠内积气、积气肠管分布位置、实质脏器形
– 胃小弯侧粘膜皱襞 平行、整齐,向大 弯侧逐渐变粗、横 行或斜行,胃底较 粗、弯曲,胃窦与 小弯平行或斜行
– 皱襞≤5mm
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-胃
• CT、MRI表现-扩张良好2~3mm
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-胃
至精至诚 至善至爱
正常影像表现-十二指肠
• 口服钡剂造影检查