医院医疗质量控制科工作与岗位职责
科室医疗质量控制小组工作职责
科室医疗质量控制小组工作职责一、医疗质量监督检查工作由院质管科负责，每年至少进行一次全面检查，对医院各科室的医疗质量进行评估和监督。
二、检查内容包括医疗质量管理制度的落实情况、医疗文书的规范性、医疗过程的规范操作、医疗设备的使用和维护等方面。
三、检查结果将向医院领导汇报，对存在的问题提出整改意见并跟踪督促整改。
四、对于发现的严重医疗事故和违反规章制度的行为，及时向有关部门报告并处理。
五、医院领导要充分重视医疗质量监督检查工作，积极配合检查工作的开展，并对检查结果负责。
1.建立完善的医疗质量控制体系，确保医疗质量和安全；2.提高医护人员的专业水平和工作素质，减少医疗差错；3.加强医疗质量管理，促进医院医疗技术水平和管理水平的不断提高；4.增强医护人员的安全意识和责任意识，杜绝医疗事故的发生。
三、措施1.建立科学的医疗质量控制体系，包括各科室医疗质量控制小组、院级医疗质量检查小组、医疗质量管理委员会等；2.加强医疗质量和安全教育工作，通过定期召开会议、专题讲座等形式组织科室人员研究法律法规、诊疗规范及医院下发的提高医疗质量的管理规定；3.定期对医疗质量进行评估，发现问题及时纠正，督促科室整改；4.加强医疗质量管理，对出现有争议医疗问题进行分析和定性，并提出整改和惩罚意见交院领导讨论；5.加强医疗设备的维护和管理，确保医疗设备的正常运转，减少医疗差错的发生；6.加强医护人员的安全意识和责任意识，建立健全的安全管理制度，杜绝医疗事故的发生。
四、实施本方案由医务科、护理部负责实施，各科室负责配合执行。
每年定期对本方案进行评估，及时发现问题并加以改进。
通过全院医疗质量控制方案的实施，我们建立了明确的职责权限，相互监督与制约，相互协调与促进的质量保证体系，使医院医疗质量管理工作达到法制化、标准化、制度化和设施规范化。
这些措施有助于提高医疗质量和效率，使我们的医院医疗质量达到二级甲等中医院水平。
为了健全质量管理及考核组织，我们成立了院科两级考核管理组织和三级质量控制体系。
医院医疗质量岗位职责
医院医疗质量岗位职责医院医疗质量岗位职责11、接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，认真贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规。
2、制订全院各专业医疗质量控制的指标体系、控制标准和评价方法，对医院全程医疗质量进行监控。
3、拟订各专业的质量管理标准、操作规范、质量控制计划及考核方案。
4、对各专业的工作进行调研和科学论证，并推广本专业的新理论、新技术、新方法等。
5、对全院各科室的质量管理情况进行督促检查和考核评价，每月抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报，每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。
收集门诊和各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
6、定期收集科室主任和质控小组反映的'医疗质量问题，对全院各科室的质量控制管理工作进行组织交流，接受咨询，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾，指导其不断完善。
7、经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。
8、定期编辑医疗质量简报在院内部公布。
医院医疗质量岗位职责21、在科主任的领导下，具体协助搞好全院医疗、护理等质控质量工作。
2、认真仔细检查运行及终末病历，把好病历质量关，发现问题及时修正3、每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告4、利用医院质量管理网络开展质量控制活动。
不断完善院级质量控制方案。
5、协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。
6、协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。
7、经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。
8、对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，及时检查治疗效果。
9。
及时了解并掌握在临床中暴露出的.医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。
医疗质量控制科科员工作制度
医疗质量掌控科科员工作制度职责医疗质量掌控科科员是医院质量管理部门的紧要成员，依据医院质量管理工作的需要，重要负责以下事项：1.负责医疗质量掌控方案的订立与实施。
2.负责医疗质量数据的收集、整理、分析和报告。
3.负责医疗质量管理信息系统的维护。
4.负责医疗质量教育和培训工作。
5.帮助医疗质量管理部门开展各项工作。
岗位要求1.具有医学、医药、护理等相关专业本科以上学历。
2.娴熟把握医疗质量管理基本理论和方法。
3.具备较强的数据分析本领和信息处理本领。
4.具备较好的组织协调本领和沟通本领。
5.具有良好的职业道德和敬业精神。
薪资福利1.基本工资：依据个人学历、岗位等级与工作表现等确定。
2.嘉奖：包括年终奖、绩效奖、荣誉证书等。
3.福利待遇：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等。
工作制度1.工作时间：依照医院标准工作时间管理。
2.假期制度：依照医院规定管理，包括带薪年假、病假、产假、陪产假等。
3.绩效考核制：依据个人工作业绩和工作表现等因素综合评定。
4.奖惩制度：依据岗位职责和工作表现，实行嘉奖和惩罚相结合的方式，营造激励机制。
工作流程1.依照医院质量管理部门的要求，订立医疗质量掌控方案。
2.收集各科室的医疗质量数据，进行统计和分析，得出结论并撰写报告。
3.协调医疗质量信息系统的维护工作，保证数据的适时、精准、完整等。
4.定期组织医疗质量教育和培训活动，提高医务人员的专业素养和质量管理本领。
5.在医疗质量管理部门的领导下，帮助开展各项工作。
工作布置1.每天按时上班，各项工作要布置妥当，确保按时完成。
2.针对不同的任务和工作量，合理订立工作计划和时间表，避开工作紧张和超时。
3.加强与其他科室和医务人员的沟通和协作，保证医疗质量管理工作的顺当开展。
工作绩效评估1.工作任务完成进度是否符合规定；2.工作文件、记录是否完整、精准、适时；3.工作方案的编写思路是否清楚，内容是否合理实际；4.参加培训、学习情况。
科室医疗质量控制小组工作职责
科室医疗质量控制小组工作职责科室医疗质量控制小组工作职责一、在科主任的领导和院质管科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。
二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等）,并做好质量检查记录.三、对执行十三项核心制度情况进行检查.四、对各项护理制度执行情况进行检查.五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。
六、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实.七、定期向院质管科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。
质控员职责质控员职责一、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析.相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。
二、临床质控重点内容是:科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案,督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施,并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题,并提出整改意见。
三、医技科室质控员应注意各种操作的规范性，报告单填写规范,各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。
各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结,每年有一次总结。
四、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议.督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。
五、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。
医疗质量管理委员会会议制度医疗质量管理委员会会议制度一．医疗质量管理委员会每年召开2-3次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。
二．会议由质量管理委员会主任主持，全体委员参加。
医院质控科工作制度（6篇）
医院质控科工作制度质量控制办公室工作范围：质量控制办公室负责协调全院性质量改进和医院质量评审准备工作，____全院性制度和跨部门工作流程的制定，检查医院各项制度落实情况，意外事件和质量监控指标的收集、分析、反馈和汇报，____跨部门持续质量改进项目。
二、质量控制办公室工作职责：1.在院长和分管副院长的领导下，负责起草、制定年度医院质量改进计划，并督促医院各部门的实施。
2.掌握和熟悉医院评审标准和各科室质控要求。
3.负责医院评审标准的解读，根据医院发展规划和评审周期，制定每一阶段评审工作行动计划，并做好阶段性工作总结。
4.____全院性制度的制定和修订，并提交相应的委员会讨论，每三年或在必要时修改。
5.____和协调相关科室和员工修订医院突发紧急事件预案。
6.根据医院评审标准、医院制度，制定和修改医疗、护理、后勤相关的质量保证(qa)检查表。
7.建立全院性质量监测指标，根据指标收集和分析结果的趋势，提出改进措施，并上报相关的质量改进委员会。
8.____相关人员对意外事件进行根本原因分析(rca)和提出改进措施。
9.负责收集、上报卫计委、省卫计委质量控制和评价监控指标。
10.参与医院各级质量改进委员会会议，并监督委员会提出的改进措施的落实情况。
11.联系和安排评审咨询、模拟检查和正式检查等具体事项。
12.负责持续质量改进工具和方法、安全管理的培训。
13.协同信息科进行质量数据信息统计评价、分析工作。
14.完成上级部门交办的其他工作任务。
医院质控科工作制度（2）第一章总则第一条为了规范医院质控科的工作，提高医院的服务质量，加强医院的内部管理，特制定本制度。
第二条医院质控科是医院内的重要部门，负责制定和实施医院的质控规划和政策，统筹医院各部门，开展质量管理和质量控制工作。
第三条医院质控科的工作目标是提高医院的医疗质量和服务水平，提升患者满意度，促进医院的可持续发展。
第四条医院质控科的工作原则是科学、公正、公开、服务。
科室医疗质量控制小组成员职责范本（2篇）
科室医疗质量控制小组成员职责范本为了保障患者的安全和提高医疗服务质量，每个科室都应设立医疗质量控制小组。
该小组的成员承担着重要的职责，以确保医疗质量的提升。
以下是科室医疗质量控制小组成员的职责范本。
1. 根据医疗质量管理要求，制定和修订科室的医疗质量管理制度，包括医疗质量目标、流程和相关的操作规范。
2. 定期组织和召开科室医疗质量控制小组会议，汇报和分析科室医疗质量情况，并制定相应的改进措施。
3. 监测和分析科室的医疗质量数据，包括患者满意度、医疗错误和不良事件的发生情况，并及时报告给上级医疗质量管理部门。
4. 协助科室负责人开展医疗质量评估工作，包括审核和评价各类医疗活动的质量问题，并提出改进建议。
5. 组织开展全科培训和教育活动，促进医护人员的知识更新和技能提高，确保医疗服务的规范化和专业化。
6. 配合医院的医疗安全管理工作，推动科室的安全文化建设，加强医护人员的安全意识和风险管理能力。
7. 推广先进的医疗技术和管理经验，引进和应用国内外的优秀医疗质量管理模式，提高科室的创新能力和竞争力。
8. 协助科室负责人推动新技术、新方法在临床实践中的应用，优化医疗流程和提高工作效率，为患者提供更加便捷和高质量的医疗服务。
9. 参与医院的医疗风险管理工作，协助制定和完善科室的风险防控措施，确保医疗过程的安全性和可靠性。
10. 协调和推动与其他科室的合作，共同开展跨科室的医疗质量改进项目，提高整体医疗服务水平。
11. 积极参与医疗质量考核和审计工作，配合医院相关部门的监督检查，确保科室医疗质量符合相关政策和标准要求。
12. 不断学习和研究医疗质量管理的最新理论和实践，提升自身的专业素质和能力，为科室医疗质量的持续改进提供支持。
以上是科室医疗质量控制小组成员的职责范本，每个成员都应按照职责要求，积极履行自己的职责，为科室的医疗质量提升贡献力量。
通过密切合作和不断改进，科室的医疗质量将得到长期稳定的提高，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。
医院质量控制岗位职责5篇
医院质量控制岗位职责5篇医院质量控制岗位职责11、在科主任的领导下，具体协助搞好全院医疗、护理等质控质量工作。
2、认真仔细检查运行及终末病历，把好病历质量关，发现问题及时修正3、每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告4、利用医院质量管理网络开展质量控制活动。
不断完善院级质量控制方案。
5、协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。
6、协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。
7、经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。
8、对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，及时检查治疗效果。
9。
及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的`质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。
10、以《医疗事故处理条例》及相关文件为依据，检查、落实服务质量，确保患者权利。
11、加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。
对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。
12、加强自身建设，不断学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管理的经验与教训，提高医疗质量管理水平。
13、完成科室主任交办的其他工作任务。
医院质量控制岗位职责2一、在院长的直接领导下，在副院长的指导下，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。
四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。
建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
（一）负责基础质量的监控1、协助完善有关的`医疗规章制度。
2、提高全员的质量意识。
医院质控科工作职责
医院质控科工作职责
标题：医院质控科工作职责
引言概述：医院质控科是医院管理中非常重要的一个部门，负责监督和评估医疗服务的质量，确保医疗过程的安全和有效性。
本文将详细介绍医院质控科的工作职责。
一、质控政策制定
1.1 制定和更新医院质控政策
1.2 制定医院内各科室的质控标准和指导方针
1.3 确保医院内部各项质控工作符合相关法规要求
二、质量监测和评估
2.1 设计和实施医疗服务质量评估方案
2.2 定期对医院内部各项医疗服务进行监测和评估
2.3 分析监测数据，提出改进意见和建议
三、医疗事故调查与处理
3.1 负责医疗事故的调查和分析
3.2 制定医疗事故处理方案，确保医疗事故得到妥善处理
3.3 提出预防医疗事故的措施和建议
四、培训和教育
4.1 组织医院内部质控培训和教育活动
4.2 匡助医务人员提高医疗服务质量和安全意识
4.3 定期评估医务人员的培训效果，提出改进建议
五、质控报告和沟通
5.1 撰写医院质控报告，向医院管理层汇报工作发展
5.2 参预医院内部质控会议，就质控工作进行讨论和交流
5.3 与其他部门合作，共同推动医院质控工作的落实和完善
结论：医院质控科是医院管理中不可或者缺的一部份，其工作职责涵盖了质控政策制定、质量监测和评估、医疗事故调查与处理、培训和教育以及质控报告和沟通等方面。
惟独不断完善和落实这些工作职责，医院才干提供更安全、更有效的医疗服务。
医疗质量控制科科员工作制度范本
医疗质量控制科科员工作制度范本第一章总则一、目的和依据为规范医疗质量控制科科员的工作，提高医疗质量控制水平，确保医疗机构的医疗质量安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗质量控制科科员。
三、职责医疗质量控制科科员的主要职责如下：1.负责协助管理医疗质量控制工作；2.参与医疗质量监测与评价工作；3.协助制定医疗质量控制相关政策和制度；4.负责医疗质量报告的编写和分析；5.组织开展医疗质量培训和教育工作；6.协助领导做好医疗质量投诉处理工作；7.其他相关工作。
第二章工作要求一、业务能力1.熟悉医疗质量管理相关法律法规；2.具备扎实的医疗质量监测与评价能力；3.具备较强的数据分析和报告编写能力；4.熟练掌握常用办公软件和相关专业工具。
二、工作纪律1.严格遵守工作时间及考勤制度；2.保持工作环境整洁，妥善使用办公设备；3.服从上级安排，按时完成工作任务；4.保守工作秘密，严禁私自泄露相关信息。
三、团队合作1.积极与相关部门配合，协调工作进度；2.与同事之间保持友好关系，互相帮助、学习，共同提高工作效率；3.积极参与团队活动，增强凝聚力和团队精神。
第三章工作流程一、工作安排1.按照上级的安排及时完成各项工作任务；2.制定每日、每周、每月的工作计划，合理安排工作时间；3.及时向上级汇报工作进展，寻求指导和支持。
二、数据收集与分析1.参与医疗质量数据的收集和整理；2.利用专业工具进行数据分析，提取有价值的信息；3.编写医疗质量报告，提出改进建议。
三、质量监测与评价1.负责医疗质量监测工作的协调和组织；2.参与医疗质量评价活动，提供必要的支持。
四、文件管理1.负责制定和推广医疗质量相关政策和制度；2.负责医疗质量文档的管理和档案归档工作；3.组织开展文档修订和更新工作。
五、培训与教育1.组织开展医疗质量培训和教育工作；2.制定培训计划，组织培训课程；3.进行培训效果评估，改进培训方法。
第四章考核与奖惩一、考核方法定期对医疗质量控制科科员进行绩效考核，主要考核内容包括工作质量、工作态度、工作效率等。
医院医疗质量控制科工作和岗位职责
医院医疗质量控制科工作与岗位职责1、医院医疗质量控制科工作职责2、医院医疗质量控制科主任岗位职责3、医院医疗质量控制科干事岗位职责医院医疗质量控制科工作职责一、在院长的直接领导下，在副院长的指导下，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。
建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
四、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
(一)负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。
2、提高全员的质量意识。
(二)负责环节质量的监控1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。
⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历; ⑶及时复查有问题、有争议的运行病历;2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。
(三)负责终未质量的监控1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;2、对住院病历的终末质量进行三级监控; 汇总医务科、门诊部、护理部、医保办、感控科等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经院长办公会执行扣罚。
五、对本部门存在的缺陷进行调查分析，确认产生的原因，采取纠正、预防措施、六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。
对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
医院医疗质量控制科主任岗位职责一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下，负责全院医疗、护理、医院感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。
二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件，制订全院临床、护理、医技医疗质量控制方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划医院质控科工作计划1质控科成立于某某年，是医院医疗质量管理的部门之一。
分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。
一、工作职责：1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的`总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准；对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告（含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示）；第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发、，并随机复查；第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。
4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全控制；对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。
第二道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。
5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感（外源性、内源性、抗菌素相关性院感），预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置（无证、无益、无效）、监控外科预防用抗菌素等。
6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷（真性、假性、不确定性）会导致甄别盲区、结论多样化。
因此，依据循证证据（合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据）、警示信息（相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果）确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。
科室医疗质量控制小组职责
科室医疗质量控制小组职责
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
科室质控小组职责如下：
1、各科室质量与安全管理小组负责监督管理科室各级医务人员，认真执行医院各项相关规章制度。
各级医师（技药）认真履行自己的岗位职责。
2、上级医师（技药）负责对下级医师进行技术性指导。
3、科室主任及质控管理员严格检查督促全科医疗质量管理、输血管理质量及病案管理质量管理情况，每月至少定期组织一次科室医疗质量检查和考核，以保证医疗质量，确保医疗安全。
4、检查方法和任务：
（1）负责对本科室所有医疗、护理文书的书写质量检查并签名。
（2）负责对院内感染病例感染环节的监控，采取有效措施，降低科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告预防院感科，并积极协助调查。
（3）检查抗生素合理使用情况。
（4）组织本科室的业务学习和技能考试。
（5）检查传染病报卡情况，慢性病报卡情况，传染病
隔离措施，发现传染病及时上报预防保健科。
（6）检查各项医疗护理制度执行情况。
（7）负责科室医疗安全的学习、预防。
发现医疗差错事故要及时上报医务处、护理部、院领导。
病历要妥善保管，严禁病历丢失。
（8）严格按国家颁布的《医疗操作规程》及我院制定的《临床技术操作规程》、《临床诊疗常规》执行。
（9）上级医师通过查房、讨论、检查病例等方式对下级医师的质量进行检查和控制。
（10）科主任通过查房、病理讨论、检查病历、医疗制度执行情况、带教情况对全科医疗、护理进行检查。
5、认真书写及保存各项质量检查记录、考核记录、会议记录。
医院质量控制部工作计划
医院质量控制部工作计划
1.明确医院质量控制部的工作目标和任务，制定明确的工作计
划和时间表。
2.落实质量管理体系，确保医疗服务质量符合相关规定和标准。
3.建立健全的质量管理制度，培训医务人员，提高他们的质量
意识和管理水平。
4.认真分析医疗事故和投诉，及时采取改进措施，预防类似事
件的再次发生。
5.加强对医疗设备的质量管理，保障医疗设备的正常运行和安
全使用。
6.加强与其他部门的沟通和协调，建立良好的合作关系，共同
提升医疗服务质量。
7.定期开展医院质量评估和考核工作，发现问题及时整改，确
保医疗质量持续改进。
8.加强对医疗环境的管理，确保医院整洁、安全。
9.建立健全的医疗档案管理制度，保障医疗信息的完整和准确。
10.定期向上级主管部门和社会公众公布医院的质量管理情况，接受监督和检查。
质量控制管理科岗位职责
质量控制管理科岗位职责一、质量控制管理科科长职责1.在分管副院长的领导下，组织医疗质量的控制和提高，制定全院医疗质控工作制度、方案和措施。
2.组织开展医疗质控管理各项工作，指导监督质控人员检查质量方案执行情况，定期进行质量评估、考核。
3.指导监督医疗纠纷的防范与处理，配合医务科对纠纷病历进行调查分析、改进。
4.组织开展全院病历质控工作。
5.组织调查和分析研究全院医疗质控工作的存在问题并拟定改进措施，不断完善质控方案，持续改进质控管理，提高医疗质量。
6.制定临床、医技科室质量绩效考核方案，并负责质量考核的实施，在实施过程中进行分析、沟通、反馈、记录及奖惩兑现。
7.完善、健全医院质量管理程序与网络，并利用该程序和网络开展质控活动，保证质量控制的有效、及时、公开、公正。
8.及时了解并掌握临床科室在临床医疗过程中暴露出的质量缺陷和在投诉和满意度调查中发现的服务质量缺陷，制定质量改进措施并实施。
9.每月进行一项重点（专题）质量检查，并进行结果分析、反馈。
每月一次在院中层干部会议中通报质量缺陷分析结果。
10.组织开展全院性质量教育，贯彻落实现代医院质量管理理念。
11.以技术标准、规范为依据，具体监督技术质量控制。
加强对涉及病历、处方、输血、麻醉、急诊、手术、其他有创操作、重症监护、会诊等医学文书、医学行为及过程质量的管理。
12.根据卫生主管部门质量评估办法对各业务科室病历质量和医护工作制度执行情况进行检查、考核，及时反馈给相关职能部门和分管院长，提出整改意见并督促落实。
13.对质量保障体系硬件及基础建设提出意见和建议。
14.协助有关部门做好临床人员的考核、晋升、奖惩与聘用工作。
15.完成医院及医院领导交办的其他医疗管理任务。
16.副科长协助科长负责相应的工作。
二、质量管理科科员职责1.协助科主任拟定医疗质量规划、医疗质量标准，报主管院长批准，对制定的文件做好归档保存工作。
2.协助科主任做好定期召开医疗质量例会，做好会议安排及记录工作。
医疗质量控制科科员工作制度模版
医疗质量控制科科员工作制度模版一、工作职责1. 负责医疗质量的监督、评估和改进工作；2. 组织开展医疗质量控制的各项工作，制定并执行相应的工作方案；3. 收集、整理和分析医疗质量相关数据，及时发现问题并提出改进措施；4. 负责制定和更新医疗质量控制科的各项制度和规章，确保制度的有效执行；5. 协助上级完成医疗质量的考核和奖惩工作；6. 参与医疗事故的调查和处理工作，提出合理的处理意见；7. 开展医疗质量监督巡查工作，确保医疗机构的正常运行和质量安全；8. 完成上级交办的其他相关工作。
二、工作要求1. 具备医学专业背景，熟悉医疗行业相关政策和法规；2. 具备较强的统计分析能力和数据处理能力；3. 具备较强的沟通和协调能力，能够有效与各级医疗机构合作；4. 具备较强的团队合作精神，能够积极参与团队的讨论和合作；5. 具备较强的责任心和工作抗压能力，能够适应高强度的工作环境；6. 具备较强的问题解决能力和判断力，能够准确识别和解决问题；7. 具备良好的职业道德和职业操守，严格遵守保密制度。
三、工作流程1. 收集数据：收集医疗机构的各项医疗质量数据，包括医生开具的处方、手术记录、护理记录等；2. 整理数据：对收集到的数据进行整理和分类，形成统计报告和分析报告；3. 分析数据：根据整理好的数据报告，分析医疗质量的问题和原因，并提出改进措施；4. 制定方案：根据分析结果，制定具体的改进方案和工作计划；5. 实施方案：组织相关人员进行方案的实施，监督落实情况；6. 督查考核：定期对医疗机构进行督查考核，确保各项改进措施的有效实施；7. 调查处理：在发生医疗事故或投诉时，及时展开调查，并提出合理的处理意见；8. 文件报告：根据工作的实际情况，及时撰写、整理相关文件和报告，向上级汇报工作进展。
四、工作规范1. 保守秘密：严格遵守保密制度，对工作中获悉的医疗机构患者信息、病历等保密内容进行保密，不得泄露；2. 诚实守信：工作中诚实守信，不得制造、散布谣言，不得虚报、篡改、隐瞒数据；3. 注重团队合作：积极参与团队的工作讨论和合作，与同事之间保持良好的沟通和协调；4. 完成工作任务：按时、高质量地完成上级交办的各项工作任务，确保工作的进度和质量；5. 提高自身素质：不断学习和提高自身的业务水平和工作能力，积极参加相关培训；6. 文明待人：在工作中，注重文明待人，尊重他人的职业和个人权益，不搞攀比，不批评他人；7. 勤奋敬业：工作中勤勉尽责，争分夺秒地完成各项工作任务，积极主动地发现和解决问题。
医疗质量控制科科员工作制度
医疗质量控制科科员工作制度医疗质量控制科科员是医疗机构中负责质量控制工作的重要岗位之一。
科员在医疗质量控制科内需遵守一系列工作制度，以保证科室能够高效有序地开展工作。
下面将介绍医疗质量控制科科员的工作制度。
一、工作时间1. 工作时间按照医疗机构的工作时间安排进行。
一般为每周五天，每天工作8小时，具体时间和排班由上级安排。
2. 在工作时间内，科员需专注于岗位职责，不得在工作时间内从事与工作无关的个人事务，如私人通信、上网等。
二、工作职责1. 负责医疗质量控制科的日常工作，包括制定和完善科室工作制度、开展质量评估和监督、提出改进建议等。
2. 协助科室主管进行医疗质量控制工作的组织、协调和监督，确保各项工作顺利进行。
3. 进行各类数据的统计和分析，为科室工作提供数据支持，并及时向上级汇报工作进展。
4. 参与科室质量问题的调查和分析，提出解决方案，确保质量问题得到及时解决。
5. 参与制定医疗质量控制目标和计划，协助上级进行工作计划、流程和方法的制定与实施。
6. 组织开展医疗质量培训，提高科室成员的质量管理水平。
三、工作纪律1. 科员需遵守医疗机构的各项规章制度和纪律，并认真执行。
2. 科员需遵守保密制度，严禁泄露患者相关信息和医疗机构内部事务。
3. 科员需保持工作场所的整洁和卫生，妥善保管办公用品和设备。
四、工作方式1. 科员需以团队合作的态度进行工作，与科室其他成员进行有效的沟通和协作。
2. 科员需保持积极的工作态度，勇于承担责任，主动解决问题。
3. 在工作中，科员需严格按照工作计划和流程进行，确保工作的准确和高效。
五、工作要求1. 科员需具备扎实的专业知识和业务能力，具备较高的数据分析和处理能力。
2. 科员需具备较强的沟通、协调和组织能力，能够与科室内外成员顺畅合作。
3. 科员需具备较强的责任心和事业心，能够承受较大的工作压力。
4. 科员需不断学习和提升自己的专业水平，跟上医疗质量控制领域的发展动态。
医疗质量管理与控制工作制度内容
医疗质量管理与控制工作制度内容全文共3篇示例，供读者参考医疗质量管理与控制工作制度内容1一、组织本部门人员认真学习和贯彻《医疗器械监督管理条例》及有关方针政策和质量管理制度。
二、负责搞好库容、库貌、环境卫生，注意防火、防盗、防鼠、防虫、防霉变。
三、监督医疗器械分类储存，坚持“近期先出”、“先产先出”、“按批号发货”的原则，根据季节变化，采取必要的养护措施。
四、督促指导养护、保管员严把入库、在库养护、出库关，对把关不严造成的后果负具体领导责任。
五、指导养护员、保管员日常的'工作。
协助对本部门员工的岗位培训工作。
医疗质量管理与控制工作制度内容2二、养护人员应对在库医疗器械每季度至少养护检查一次，可以按照“三三四”循环养护检查，（所谓三三四指一个季度为库存循环的一个周期，第一个月循环库存的30%，第二个月循环库存的30%，第三个月循环库存的40%）并做好养护记录，发现问题，应挂黄牌停止发货并及时填写“质量复检通知单”交质管部门处理。
三、养护员对近效期商品挂牌标示、按月填报医疗器械近效期催销报表表，督促业务部门及时催销，以防过期失效。
四、做好货贺的清洁卫生，做好防火、防尘、防潮、防热、防霉、防虫、防鼠、防鸟、防污染等工作。
五、医疗器械实行分类管理：医疗质量管理与控制工作制度内容3一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用pdca循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。
二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（１）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。
2024年医疗质量控制科科员工作制度（二篇）
2024年医疗质量控制科科员工作制度1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。
2.服从科长领导，执行科长的决定。
3.负责完成科室各项日常工作和事务。
4.根据科室分工，完成医疗质量管理、控制的各项工作任务。
5.做好各类工作文件、档案、数据、信息的整理和归档管理。
6.完成对各临床、医技、门急诊等科室或部门的医疗质量监控工作。
7.向相关科室或部门做好医院质量管理政策措施的解释工作，并指导各科室完成质量控制任务和目标。
8.及时发现各科室或部门日常工作中存在的医疗质量问题或缺陷，认真记录、归纳总结，并及时向科长汇报。
9.向科长提出工作意见和建议。
10.努力学习医疗质量管理专业理论知识和方法，认真实践、总结和提高。
2024年医疗质量控制科科员工作制度（二）很抱歉，作为一个语言模型AI助手，我无法提供具体的文件，但我可以为您提供一个大致的医疗质量控制科科员工作制度的草案。
医疗质量控制科科员工作制度一、岗位职责1. 负责医疗质量管理系统的建设、维护和改进；2. 负责医疗质量相关数据的采集、分析和报告，及时发现和解决问题；3. 监督和评估医疗服务质量，提出改进建议，并跟踪落实情况；4. 协助上级制定和实施医疗质量检查和评估计划；5. 组织和开展医疗质量培训和教育活动，提高员工的质量意识和水平；6. 参与医疗事故的调查、分析和处理工作，确保医疗安全；7. 其他与医疗质量控制相关的工作。
二、任职资格1. 具有医学、药学、护理等相关专业本科以上学历；2. 具备良好的沟通和组织协调能力，能够有效处理医疗质量问题；3. 具备一定的数据分析和统计能力，能够熟练使用相关软件进行数据分析；4. 具备较强的责任心和细致认真的工作态度，能够承受一定的工作压力；5. 具有医疗质量管理相关工作经验者优先考虑。
三、工作时间根据医疗机构的工作时间安排，具体以实际情况为准。
四、工作地点医疗质量控制科办公室。
五、福利待遇按照医疗机构制定的薪资和福利政策执行。
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医院医疗质量控制科工作与岗位职责
1、医院医疗质量控制科工作职责
2、医院医疗质量控制科主任岗位职责
3、医院医疗质量控制科干事岗位职责
医院医疗质量控制科工作职责
一、在院长的直接领导下，在副院长的指导下，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃
四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。
建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
四、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
(一)负责基础质量的监控
1、协助完善有关的医疗规章制度。
2、提高全员的质量意识。
(二)负责环节质量的监控
1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。
⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;
⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历; ⑶及时复查有问题、有
争议的运行病历;
2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考
核等检查规章制度的落实情况。
(三)负责终未质量的监控
1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等
指标进行监控;
2、对住院病历的终末质量进行三级监控; 汇总医务科、门诊部、护理部、医
保办、感控科等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经院长办公会执行扣罚。
五、对本部门存在的缺陷进行调查分析，确认产生的原因，采取纠正、预防措施、
六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。
对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
医院医疗质量控制科主任岗位职责
一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下，负责全院医疗、护理、医院感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。
二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件，制订全院临床、护理、医技医疗质量控制方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。
三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立
“质量第一”观点。
指导和检查科室质量控制小组的工作。
四、带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查（病历、处方、申请单、报告单等文书），对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向有关部门反馈。
五、做好质量管理书面材料记录及汇总，定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作。
六、密切与医务科、感染科、护理部、临床、医技科室配合，团结协作，把医疗质量管理工作落到实处。
七、团结全科同志努力工作，坚持不断学习，不断提高管理水平。
医院医疗质量控制科干事岗位职责
1、在科主任的领导下，具体协助搞好全院医疗、护理等质控质量工作。
2、认真仔细检查运行及终末病历，把好病历质量关，发现问题及时修正
3、每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告
4、利用医院质量管理网络开展质量控制活动。
不断完善院级质量控制方案。
5、协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。
6、协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。
7、经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。
8、对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，及时检查治疗效果。
9.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中
发现的质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。
9、以《医疗事故处理条例》及相关文件为依据，检查、落实服务质量，确保患者权利。
10、加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。
对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。
11、加强自身建设，不断学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管理的经验与教训，提高医疗质量管理水平。
13、完成科室主任交办的其他工作任务。
0000000000000000000000000000000000000000000000000000
2014医疗质量控制中心工作制度
医疗质量控制中心的具体管理内容
1．医疗质量控制中心管理制度
2．病历质量控制制度
3．质量控制分析评价制度
4．质量控制检查追踪制度
5．质量控制反馈督办制度
6．质量控制中心交流沟通制度
7．质量控制资料保管制度
8．病历管理制度
9．病历书写制度
10．后勤服务保障质量控制管理制度
医疗质量控制中心管理制度
1．监督医院健全质量保证体系，配备专职人员，负责医院质量管理工作。
2．医疗质量控制中心管理必须以规章制度为准则，把医疗质量控制管理纳入到医院的各项医疗工作中，全面落实。
3．根据技术操作规范和医疗岗位人员的职业资格准入制度，严格技术准入管理、医疗技术人员准人管理。
4．质量控制中心根据有关规定、要求和医院医疗工作的实际，制订切实可行的质量监控方案，主要包括医、技、护医疗护理质量控制管理目标、指标、计划、措施等。
5．医院医务人员必须熟练掌握本专业有关的诊疗护理常规和相关操作规程，严格按照规章制度开展医疗工作，规范医疗行为。
6．根据医疗质量形成的规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节，采取预防性管理，对患者从入院到出院的整个医疗过程，实行不间断地质量控制。
7．采购药品必须校验供货商的有效《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《产品合格证》，进口药品须有《进口药品注册证》。
7．医院医务人员必须参加医疗质量控制管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”的观念。
8．医疗质量控制中心监督、检查全面医疗质量管理，对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效监控。
定期检测，分析各项医疗质量指标，根据效果评
价，针对医疗缺陷，制订整改方案，改进工作。
9．全面医疗质量控制管理工作应有文字记录，必要时形成文件。
定期通报医疗、护理质量管理情况。
11．医疗质量控制管理的检查结果纳入医院、科室、个人工作考核，作为工作人员奖惩管理的一项重要内容。
病历质量控制制度
1．医疗质量控制中心定期进行在院病历查房，随机抽查病历或图片及报告单，重点检查病历书写质量，病历首页填写质量，病历完成及时性，医技检查报告质量，诊断符合率，治疗治愈符合率，用药、检查和治疗的合理性等。
2．医院质量控制科设专人(主任或副主任医师)，每日负责病历的终末质量检查，重点在病历书写的内涵质量，将各科室的死亡病历、疑难危重患者病历作为重点监控病历。
3．科室质控员由主治医师以上的人员担任，定期接受培训，熟练掌握病历书写的基本要求和质量监控标准，对本科室病历进行全面的质量控制。
4．病案室收回出院归档病历，负责病历完整性的检查工作，有缺陷的病历要登记在案，
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