[医院质控科的岗位职责是什么] 质控办岗位职责
质控科科员岗位职责
质控科科员岗位职责质控科科员是一个负责质量控制工作的重要岗位。
他们为企业的持续发展和产品质量做出了重要贡献。
以下是质控科科员的主要职责：1. 协助制定和实施质量管理制度和相关流程。
质控科科员必须了解和掌握质量管理的理论与实践，参与制定和修订企业的质量管理制度、流程和规范，并根据实际情况进行调整和改进。
2. 编制和执行质量检验计划并监控执行情况。
质控科科员需要根据产品的特点和生产工艺，编制检验计划，确定检验方法和规范。
在产品生产过程中，及时监控并执行检验计划，确保产品符合质量标准。
3. 参与产品质量问题的调查和分析。
质控科科员要积极参与产品质量问题的调查和分析工作，定位问题的原因和责任，提出改进措施，并跟踪执行情况。
通过持续改进，提高产品质量和客户满意度。
4. 提供质量培训和技术支持。
质控科科员需要提供质量培训，帮助员工了解和掌握质量管理的理论和方法。
他们还需要提供技术支持，解答员工在工作中遇到的质量问题，提供解决方案和建议。
5. 管理和维护质量管理系统的文件和记录。
质控科科员要负责管理和维护质量管理系统相关的文件和记录，包括制定质量文档、归档和保存记录等。
他们需要确保文件的准确性和完整性，以便日后的参考和审查。
6. 参与供应商评估和审核。
质控科科员要参与供应商的评估和审核工作，包括对已有供应商的定期评估和审核，以及对新供应商的筛选和审核。
他们需要根据相关标准和要求，评估供应商的质量管理能力和产品质量。
7. 分析和统计质量数据，编制分析报告。
质控科科员负责对各项质量数据进行分析和统计，编制分析报告，并及时向相关部门和管理层汇报分析结果。
他们通过数据分析，评估产品质量状况，发现问题和风险，并提出改进建议。
8. 参与内部和外部质量审核。
质控科科员要参与内部和外部的质量审核工作，包括企业内部的质量管理体系审核和认证，以及外部的客户和监管机构的审核。
他们要积极配合审核人员的工作，提供相关资料和解答问题。
综上所述，质控科科员是质量管理工作中不可或缺的一员。
血站质控科岗位职责
血站质控科岗位职责职位概述血站质控科是医院血液科的重要职能部门之一，主要负责血液产品的质量控制和质量管理工作。
该岗位承担着确保血液产品安全可靠，确保血液科工作达到法律法规及相关技术标准要求的重要职责。
岗位职责1. 质量管理- 负责制定血液产品质量管理体系，并进行量化评估和维护，确保其符合国家相关法律法规和质量管理相关要求。
- 制定和实施血液科质量管理规范和标准，监督和检查系统运行效果，及时提出改进和优化措施。
- 负责建立质量评价指标体系，制定并监控质量评估项目，完善质量管理体系。
2. 质量控制- 负责血液产品的质量控制，包括采血、血液检验、制备和保存等环节的质量控制。
- 协助建立和完善血液产品的质量控制指标，制定并监控质量控制标准和流程。
- 负责对血液产品的质量进行监测和评估，及时发现和解决质量问题。
3. 样本管理- 负责样本采集、储存和管理，确保样本的准确性和可追溯性。
- 建立和管理样本库，做好样本的分类、储存、分装等工作。
- 管理样本信息系统，保证样本信息的及时、准确、完整。
4. 质量意识培训- 负责开展血液科工作人员的质量意识培训，提高员工的质量意识和质量管理水平。
- 建立培训档案，记录培训内容和培训效果。
- 定期组织质量培训和考核，对培训效果进行评估。
5. 质量事故处理- 负责血液产品质量事故的调查和处理工作，及时发现和解决质量问题，提出改进措施。
- 完善质量事故报告制度，及时上报相关部门，并跟踪事故处理进展。
6. 质量信息管理- 负责收集、整理和汇总相关的质量数据和信息，编制质量统计报告。
- 建立和维护质量信息系统，确保质量信息的及时、准确、完整。
- 对质量信息进行分析和评估，提出质量改进意见。
任职要求- 具备医学或相关专业的本科以上学历，具备相关的理论基础和实践经验。
- 具备扎实的血液学基础知识和质量管理知识，熟悉血液科工作流程和相关法律法规。
- 具备较强的组织协调能力和团队管理能力，能够有效地组织和管理工作。
医院质控科工作制度(四篇)
医院质控科工作制度1.根据医院全面质量管理要求，医疗质量控制办公室在主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，负责医院医疗质量的监督控制和管理工作，医院质控科工作制度。
2.负责医疗质量管理体系的建立和完善。
按照医院相关制定，质控办制订质控工作的计划与方案，制定医疗质量检查标准、评价方法及奖惩措施，并将医疗质量考核指标纳入医院的年度目标考核。
3.协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾，促进各部门之间相互配合工作。
监督各科室质量自查情况，认真查对质量自查的有关记录，实行跟踪考核。
定期____会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，认真总结工作中的经验和缺陷，及时向院部领导反馈有关情况，并向有关部门通报质量控制结果，管理制度《医院质控科工作制度》。
4.质控办以定期和不定期的形式对全院医疗质量进行全面检查，尤其是对病历书写规范性及时性、医疗核心制度的贯彻执行、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的执行情况、合理用药以及临床用血、知情告知等重点环节加大质量管理，控制医疗缺陷。
对质量检查中发现的问题要进行认真研究及时反馈，提出整改措施和对策。
5.按照上级行政部门及院部的相关规定，____实施临床路径管理、单病种质量管理，并制定相关工作目标及计划、实施方案、监控措施等。
6.每季度召开一次医疗质量管理会议，对质量管理的经验进行交流总结，对医疗质量存在的问题进行讨论分析，提出具体整改意见，并评估落实效果。
7.临床医疗科室开展的新业务、新技术的审核，____院内外会诊、协调重大急重危病人的抢救、疑难病人讨论、重大手术、废除性手术的讨论和审批工作;8.医疗质量的检查结果上报院部，供领导作为评优、奖惩的参考和依据。
9.对医院医疗质量工作要进行总结分析，做好文字记录，以医务通讯的形式下发各科室。
并负责做好质控工作中相关问题的答疑。
(.____ie____iebang.)医院质控科工作制度（二）医院质控科的工作制度一般包括以下内容：1. 工作时间：规定工作人员的上班时间和下班时间，一般为每天8小时，按照医院的工作制度执行。
2---质控科职责
质控科主任岗位职责1、在主管院长领导下，负责本科室全面管理。
2、负责医院质量管理工作，严格检查督促科室各项规章制度和技术操作规程贯彻执行，严防差错事故发生，确保医疗安全。
3、按照医院管理标准定期和不定期检查医疗、护理、医技、教学、科研和病历质量，发现问题及时汇报并提出整改建议。
4、以医院医疗质量管理工作为核心，制定医疗质量考核评价方案，做好信息的收集、反馈工作。
5、经常与科主任、护士长取得联系，了解对质量检查工作意见，指导帮助科室质控小组工作，完善质量检查方法和评分标准，提高质控工作水平。
6、组织本科人员认真学习医院的管理文件，熟悉医院工作计划，明确人员职责，定期进行工作总结，提高工作效率。
质控科人员职责1、在主任领导下,负责医疗质控指标的统计、分析工作。
2、围绕以医疗质量、医疗安全为核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
3、按照本科室制定的工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。
4、爱岗敬业，认真负责，钻研业务，配合主任做好医疗质量日常监控工作，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
质控科工作职责1、在院长和主管院长的领导下,在医疗、护理等职能部门配合下开展工作，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
2、围绕以医疗质量，医疗安全为核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。
3、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。
4、研究提高医疗服务质量、加强日常监控工作，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
5、负责医疗质量管理体系的建立和完善。
定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
6、参与医院行政查房，参与全院性医疗、护理、医技及后勤保障质量检查，监督各个质量管理环节具体工作的落实。
7、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。
质控办主任岗位职责(共8篇)
质控办主任岗位职责〔共8篇〕第1篇：质控办主任职责质控办主任工作职责一、在主管院长及科主任领导下，负责全院的医疗质量及医疗文书为中心的环节和终末质量控制，组织安排好各项工作。
二、负责制定与完善全院临床、医技医疗科室质量考核标准，组织有关人员学习并贯彻施行。
三、催促本部门工作人员定期检查全院的医疗质量及医疗文书质量。
四、定期向主管院长、科主任通报质控情况，将发现的问题及时反应给有关科室并提出改良意见。
五、汇总质控考核结果，按期上报。
严格按照考核细那么进展扣罚，做到公平、公正、合理。
六、如实记录各科室及个人的质量考核情况，定期综合考核情况进展评比并提出奖惩意见。
对成绩突出或缺陷较多、较大且屡屡再犯的个人情况反应到人事部门备案。
七、负责每年新上岗人员的质控培训和临床教学实习前病历书写标准的强化教育。
八、负责安排临床医师和进修医师的三基培训。
九、参加院行政及质量查房，为医疗质量管理落到实处提供第一手资料，促进医疗质量持续改良和进步。
十、保持与临床各级医师、科主任联络与沟通，带着本科室的全体工作人员做好来访人员的接待、查询和解释工作。
十一、每半年组织质量管理委员会、输血委员会和病案管理委员会的工作会议，对全院的医疗质量管理工作作出总结性汇报。
第2篇：质控办岗位职责质控办岗位职责1、在院长的领导下，负责质控科的行政管理工作。
根据医院工作方案，制定本科室工作方案，并组织施行，按期总结汇报。
2、建立健全医院质量与平安管理体系，确保运转有效。
结合医院实际，制定医院质量与平安管理持续改良施行方案，报请领导批示后，组织施行。
3、催促各职能部室〔医疗、护理、院感、药事管理等〕制定和完善各相关工作质量目的和考核标准。
监视和检查各职能科室考核工作的落实情况。
4、定期组织开展质量考核工作，对各科室医疗文书书写、核心制度落实〔危急值管理、不良事件上报、住院超过30天患者管理等〕、环节质量控制和科室质量管理等进展监视和检查，发现问题，提出整改措施，跟踪验证整改结果，并向主管院长汇报。
252医院质控科工作内容
252医院质控科工作内容一、建立健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
（一）按照巴州红医发[20xx]10号文件和巴州红医发[20xx]11号文件精神，医疗质量管理委员会主要就是负责管理制订全院医疗质量控制目标、任务，并创建和不断完善关于医疗质量掌控的规章制度和医疗质量考核标准；非政府、实行全院医疗质量检查工作。
（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的`检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
（三）科室质控小组：各临床、医技科室成立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人共同组成。
科主任就是科室医疗质量的第一责任人，负责管理对质控小组的工作展开指导、监督。
职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
（四）个人质量管理：临床医生、护士、医技人员等医务人员就是医疗犯罪行为的具体内容操作者，就是质量管理的第一道关口，就是质量管理的关键确保。
职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
二、明晰职责，二要负责管理，履行职责岗位职责及工作制度让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。
将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位, 将责任明确到人。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划医院质控科工作计划1质控科成立于某某年，是医院医疗质量管理的部门之一。
分管医院医疗质量控制、医疗安全隐患监控。
一、工作职责：1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对全院医疗质量进行全程监控；根据医院的`总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准；对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院质控报告（含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示）；第二、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣发奖金、向科室或全院发、，并随机复查；第三、联合临床医技进行整改：依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。
4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床路径管理模式，即医疗质量的全控制；对高风险环节，必须执行一揽子预防干预方案，即医疗风险的环节控制。
第二道防线：同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略，即主动过程控制。
5、持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感（外源性、内源性、抗菌素相关性院感），预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置（无证、无益、无效）、监控外科预防用抗菌素等。
6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的医疗缺陷（真性、假性、不确定性）会导致甄别盲区、结论多样化。
因此，依据循证证据（合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据）、警示信息（相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果）确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、实效性。
科室质控小组职责及工作计划经典优质范文五篇
科室质控小组职责及工作计划经典优质范文五篇科室质控小组职责及工作计划经典优质范文五篇通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
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科室质控小组职责及工作计划一医院小儿内病区 20__年科室护理质控计划：20__年儿科病区为加强护理质量管理，保障患儿安全，促进护理质量持续改进，根据护理部及科室20__年工作计划及目标，特制定科室护理质控计划，具体内容如下：1.由护士长全面负责科室护理质量管理。
2.完善护理质控组织体系，重新调整一级质控分组及各组护理质控成员，加强质控员质控。
3.各质控小组按照质控月计划，每周对照质控检查标准自查，至少1次，发现问题及时反馈、通知责任人整改，并进行持续质量改进。
4.护士长每月初组织召开科室质量分析会，并对本月出现的问题进行原因分析，并制定整改措施，每月护理质控持续改进月总结及科室护理质量管理目标完成情况于下月5号前上报护理部。
5.及时进行科内发生的护理不良事件分析讨论并进行整改。
6.病房管理组成员：___每周协助护士长根据质控周计划完成质控。
7.病房管理组每月完成护理管理目标：责任护士对病人病情掌握率95%，分级护理合格率95%。
患者健康教育覆盖率100%.科室质控小组职责及工作计划二通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
质控科岗位职责与工作制度(共7篇)
质控科岗位职责与工作制度〔共7篇〕第1篇：质控科科长岗位职责1.在分管院长领导下，负责本科室全面管理。
2.负责医院质量管理工作，严格检査催促科室规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防过失事故发生。
3.按照医院管理标准定期和不定期检査医疗、护理、医技、教学、科研和病历质量，发现问题及时汇报并提出改良建议。
4.经常与科主任、护士长获得联络，理解其对质量检查工作的意见，完善质量检査方法和评分标准，进步质检工作程度。
5.组织本科人员认真学习医院的管理文件，领会上级领导意图，熟悉医院工作方案，进步人员职责。
副科长协助科长负责相应的工作。
第2篇：质控科工作制度与职责医院质控科工作职责制度提要：负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进展监视、检查和奖评，并对监视考评结果进展通报。
医院质控科工作职责制度医疗质量控制科科长工作制度1.在主管院长和医务护理部部长的领导下，详细组织施行全院医疗质量管理的各项工作，并及时请示、总结和汇报。
2.及时对全院医疗质量管理体系的建立提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组织体系的健全性和有效性。
3.负责修订全院医疗效劳质量管理目的、方案、方案、措施等，经医疗质量管理委员会或主管院长审批后组织施行。
4.负责对全院员工进展医疗质量、医疗平安管理的教育和培训。
5.组织修订全院临床、医技科室医疗质量标准和标准。
6.负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。
7.负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进展监视、检查和奖评，并对监视考评结果进展通报。
8.及时发现全院各部门医疗质量和医疗平安管理中存在的问题或隐患，并采取有效措施，催促或指导其进展整改，以促进医疗质量持续改良。
9.负责组织编辑和发放《医疗效劳质量管理通讯》工作。
10.开展医疗效劳质量管理的科学研究工作。
医疗质量控制科科员工作制度1.遵守国家医疗卫生法律法规，以及医院各项规章制度。
质控护士岗位职责（3篇）
质控护士岗位职责质控护士是医疗机构中负责质量控制和管理的专业人员，其岗位职责主要包括：1. 实施和执行质量控制方针、标准和程序，确保医疗服务符合法律法规、规范和行业标准要求。
2. 负责制定和更新质量控制计划，并监督执行情况。
3. 协助医疗机构制定标准操作规程和流程，推动质量管理体系的建立和实施。
4. 定期开展医疗质量风险评估和安全监测，及时发现和解决存在的问题。
5. 协助医疗机构建立和完善各项质量管理和监测工作的指标体系。
6. 建立和维护相关质量数据的收集、整理和分析系统，对医疗质量进行评估和分析。
7. 督促各部门和人员按照相关质量管理要求，规范化和标准化进行工作。
8. 组织并参与内外部质量审核和评估活动，及时整改存在的问题。
9. 对质量差异和不良事件进行调查和分析，提出改进措施和建议。
10. 组织和开展相关质量管理和培训工作，提高医务人员的质量意识和水平。
11. 参与医疗纠纷的调解和处理工作，协助解决纠纷，并提出相关改进建议。
12. 与相关部门和监管机构进行协调合作，履行相关质量报告和统计工作。
13. 协助医疗机构开展相关的科研项目和学术交流活动，推动学术进步和医疗质量提升。
质控护士岗位职责（2）____年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年，医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训，护理部在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量，加强监督管理，保障了护理安全，同时提高了护理人员法制观念，加大了护理质量监控力度，使全院护理服务质量稳中有升，病人满意度不断高。
现将护理部工作总结如下:一、重视人才培养，优化护理队伍1、加强护理管理培训。
医院于今年先后派两位总护士长到第四军医大学进修学习，与此同时医院部分常委还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。
2、优化整体护理队伍，提高护理人员的综合素质。
医院分四批次共选派____名护理骨干(包括____名护士长)前往天津医院、北京医院、解放军总医院进修学习，这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。
医院科级病历质控员岗位职责七篇
医院科级病历质控员岗位职责七篇第1篇：医院病历质控员职责医院病历质控员管理规定1.临床科室科主任按照相关要求选出一名医师作为医院病历质控员，对全院病历进行质控（兼职），科室每三个月进行轮换，顺序由信息科确定，要求质控医师责任心强，熟知病历书写基本规范的要求和我院电子病历的管理规定。
2.负责对全院归档病历逐一进行质量审核，对存在问题的病历，填写整改意见单，通知当事人取回病历，进行修改，修改结束后再次审核，合格后上架。
3.每月写出病历质控报告，向医务科、质管科书面汇报，对病历质量存在问题较多的科室，及时通知科主任及科室病历质控医师，以利科室持续改善。
4.对危重、疑难、死亡、输血病历进行重点审查，符合医院的要求，并做好登记（科室、姓名、住院号），以备查。
6.其他相关规定及要求继续执行。
第2篇：科室病历质控员职责科室病历质控员职责1.负责对本科室运行病历、出院三日内未归档病历质量进行审核，定期检查电子病历完成情况及质量，质控医师审核合格后出院病历方可打印。
2.可修改本科室下级医师、同级医师、上级医师书写的运行病历及出院未归档病历。
3.对本科室病历存在的问题进行登记，并监督修改，有权向科主任明确提出奖惩建议。
4.定期对本科室存在的病历质量问题进行总结，并明确提出书面整改意见报科主任，定期召开科室病历质量持续改善会议。
5.本科室在院级病历评审中出现乙级、或丙级病历，科主任有权对质控医师、当事医师扣发奖金。
第3篇：医院质控员职责省劳卫所附属医院质控员职责1.质控员应把基础质量、环节质量、终末质量的控制作为质量管理的重点，杜绝质量隐患，保证质量的提升。
2.协助科主任落实科室质量控制方案、目标、措施和奖惩细则。
3.抓好科内诊疗质量、医疗文件书写质量，做好科室质量自查工作，每周至少抽查1次，病历抽查比例不低于50%，做到抽查情况有记录、针对问题有整改措施。
4.落实科内质量、安全缺陷（差错）登记制度，发现医疗缺陷和差错及时通报科主任进行科内处理，必要时按有关规定报临床部。
人民医院质控科工作岗位管理制度
龙山县人民医院质控工作岗位管理制度龙山县人民医院质控科......................................... 医疗质量控制科工作制度....................................... 三级质控体系................................................. 质控重点环节................................................. 龙山县人民医院运行病历质控条例............................... 龙山县人民医院门诊病历质控条例............................... 龙山县人民医院医疗质量控制方案............................... 龙山县人民医院环节管理制度................................... 病案质量管理委员会工作计划................................... 病案质量管理委员会工作制度................................... 医疗质量管理委员会工作计划................................... 医疗质量管理委员会工作制度................................... 医疗安全管理制度............................................. 医疗安全教育制度............................................. 医疗服务质量管理体系量化考核方案............................. 龙山县人民医院全面质量管理实施方案........................... 龙山县人民医院全面医疗质量管理实施计划.......................质控科医疗质量控制科工作制度1 三级质控体系2质控重点环节3龙山县人民医院运行病历质控条例45龙山县人民医院环节管理制度病案质量管理委员会工作计划病案质量管理委员会工作制度医疗安全管理制度医疗质量安全教育制度医疗服务质量管理体系量化考核方案龙山县人民医院全面质量管理实施方案龙山县人民医院全面医疗质量管理实施计划。
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[医院质控科的岗位职责是什么] 质控办岗位职责
1医院质控科的岗位职责
1、具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。
2、督促各科室《全程医疗质量控制实施细则》的实施。
3、每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、解
决各科室质量控制过程中存在的问题。
4、每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题及
时提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报。
5、每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，分析、确认后向相
关科室通报并提出整改意见。
6、每季度向医院提交医疗质量量化考核结果，并和绩效工资挂钩。
7、每季度编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。
2医院质控科的岗位职责
一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目
标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃
四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和
评价方法。
五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提
出改进措施。
（一）负责基础质量的监控
1、协助完善有关的医疗规章制度。
2、提高全员的质量意识。
（二）负责环节质量的监控
1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。
⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历；⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检
运行病历；⑶及时复查有问题、有争议的运行病历；
2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查
规章制度的落实情况。
（三）负责终未质量的监控
1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行
监控；
2、对住院病历的终末质量进行三级监控；
3、汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有
关医疗质量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。
六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通
报。对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
3医院质控科的岗位职责
1、在主管院长和医务护理部部长的领导下，具体组织实施全院医疗质量管理的各项工
作，并及时请示、总结和汇报。
2、及时对全院医疗质量管理体系的建设提出意见和建议，确保院、科二级质量管理组
织体系的健全性和有效性。
3、负责修订全院医疗服务质量管理目标、计划、方案、措施等，经医疗质量管理委员
会或主管院长审批后组织实施。
4、负责对全院员工进行医疗质量、医疗安全管理的教育和培训。
5、组织修订全院临床、医技科室医疗质量规范和标准。
6、负责临床、医技科室日常医疗文书表单的编写和修订。
7、负责组织协调各相关职能部门对全院临床、医技等科室的医疗质量运行情况进行监
督、检查和奖评，并对监督考评结果进行通报。
8、及时发现全院各部门医疗质量和医疗安全管理中存在的问题或隐患，并采取有效措
施，督促或指导其进行整改，以促进医疗质量持续改进。
9、负责组织编辑和发放《医疗服务质量管理通讯》工作。
10、开展医疗服务质量管理的科学研究工作。
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