工程计划验收申请表

工程验收申请表

建设工程（单位工程）竣工报告

：

我公司承建的工程已完成设计图纸和合同约定的全部内容，具备竣工条件，申请工程竣工验收。

此表一式三份：施工、监理、建设单位各存一份。四川省建设厅监制

基础（主体）分部工程验收记录工程名称结构类型层数

施工单位技术负责人质量部门负责人

项目经理项目技术

负责人

项目质量

检查员

序号分项工程名称验收批数施工单位自查情况监理（建设）单位

验收意见

1

2

3

4

5

6

质量控制资料

（含有见证取样送检资料）观感质量检查评价

参加验收单位

勘察单位施工单位设计单位监理单位建设单位（公章）

项目负责人：

年月日

（公章）

项目负责人：

年月日

（公章）

项目负责人：

年月日

（公章）

总监理工程师：

（注册方章）

年月日

（公章）

项目负责人：

年月日

桩基础工程质量验收记录

建设单位及工程名称

桩基础设计单位资质等级

桩基础施工单位资质等级

桩基础检测单位资质等级

地基类型处理范围

施工起止时间验收日期

桩基础检测情况

质量保证资料

核查情况

桩基础质量检测情况

桩基础施工单位

检验评定结果

（公章）

企业技术负责人：单位负责人：年月日

总包或接收单位验收意见

技术负责人：

年月日设计单位验收意见：

技术负责人：

年月日

勘察单位验收意见

技术负责人：

年月日桩基检测单位验收意见

技术负责人：

年月日

监理单位验收结论：

技术负责人：

年月日建设单位验收结论：

技术负责人：

年月日

地基处理工程质量验收记录

建设单位及工程名称

地基处理设计单位资质等级

地基处理施工单位资质等级

地基处理检测单位资质等级

地基处理类型处理范围

施工起止时间验收日期

现场质量检测情况

质量保证资料

核查情况

地基处理检测情况

地基处理施工单位

检验评定结果

（公章）

企业技术负责人：单位负责人：年月日

总包或接收单位验收意见

技术负责人：

年月日设计单位验收意见：

设计项目负责人：

年月日

勘察单位验收意见

技术负责人：

年月日地基处理检测单位验收意见

项目负责人：

年月日

监理单位验收结论：

总监理工程师（注册方章）：

年月日建设单位验收结论：

项目负责人：

年月日

基础分部工程实物质量监督抽查申请表（一）工程名称基础形式

建设单位建筑面积

施工单位层数

监理单位日期

提供资料地基验槽记录、地基与基础分部工程质量验收记录

桩基础工程、地基与基础分部工程质量验收报告

砼、砂浆试配、水泥检验、砼试块、基桩检验报告等资料

施工单位自评情况：项目负责人签字：监理单位验收结论：

监理人员签字：

总监方章：

建设单位意见：

项目负责人签字：

项目质量监督组：监督员签字：交叉审查意见：质监站负责人审查意见：

签字：

方可进行监督抽查。

基础分部工程实物质量抽查记录（二）

抽

查

记

录

参加

人员

记录确认签名建设

单位

施工

单位

监理

单位

处理意见

监督

工程师

抽查时间

主体分部工程实物质量监督抽查申请表（一）工程名称结构类型

建设单位建筑面积

施工单位层数

监理单位日期

提供资料主体分部工程质量验收记录

主体结构分部工程质量验收报告

砼、砂浆试配、水泥检验、砼、砂浆试块、钢材、起重机械设备检测报告等资料

施工单位自评情况：项目负责人签字：监理单位验收结论：

监理人员签字：

总监方章：

建设单位意见：

项目负责人签字：

项目质量监督组：监督员签字：交叉审查意见：质监站负责人审查意见：

签字：

方可进行监督抽查。

主体分部工程实物质量抽查记录（二）

实测项目实测部位现浇板厚度（）毫米

实测部位楼层净高（）米

实测部位

预制过梁厚度（）毫米

最小搁置长度（）毫米

实测部位砌筑砂浆强度推定值（）Mpa 实测部位砼强度推定值（）Mpa

实测部位

钢筋直径、间距（）

砼保护层厚度（）毫米

其它

监督

工程师

抽查时间

抽

查

情

况

参加

人员

记录确认签名建设

单位

施工

单位

监理

单位

处理意见