口腔不良修复体的危害及防治
不良修复体
什么是不良修复体？不良修复体是指设计不科学、制作工艺差的修复体。
由于我国经济发展不平衡，口腔修复的医疗水平参差不齐，很多患者由于不懂口腔修复的常识或贪图省钱或嫌麻烦而选择了不良修复体。
不良修复体的危害：我们在临床上常常遇到不良修复体，或许它初期起到了一定的咀嚼功能，短期对你的健康没有发生危害，但随着时间的推移，它的危害就会渐渐显露，主要有以下几个方面：①引起牙齿松动假牙如果设计不合理，如不能分散咬合力，会引起口腔中起固位作用的天然牙负荷力过大或或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，就会迅速引起牙槽骨的吸收，导致牙齿松动。
②造成邻牙龋坏不良修复体往往用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，然后用较低劣的材料将缺牙区填满，不能自行取戴，制造者（往往是街头游医）称之为快速镶牙技术。
由于材料本身就对口腔健康有害，另外充填体与邻牙之间存在着细微的间隙，容易隐藏食物，又无法及时清除，是细菌生长、繁殖的最佳场所，如不及时拆除，很快就会造成邻牙的龋坏。
③牙龈炎症不良修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留实物残渣，有利于细菌的积聚、繁殖，长期刺激牙龈，易引起牙龈的慢性炎症。
主要症状有牙龈出血、肿胀、粘膜溃烂，口腔有臭味，甚至不能咬食物。
特别注意的是不良修复体长期刺激口腔组织还可能引起口腔粘膜组织的癌变。
④引起颞颌关节紊乱症状大多数的不良修复体咬合关系较差，有的甚至没有咬合接触或仅有部分咬合接触。
口腔长期处于不平衡的咬合状态，会引起颞颌关节的弹响、疼痛等症状如得不到及时的改善和纠正，可进一步引起颞颌关节的不可逆的损害。
⑤影响美观不良修复体的色泽、外形与天然牙的协调性往往有很大的差别，假牙的装配反而破坏了口腔的和谐美感。
有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料，这种材料很容易变色或着色，使假牙变黄、变黑，极其影响美观综上所述，可以看到不良修复体的危害多多，如口腔中戴用不良修复体的应早日拆除。
同时，缺失牙的患者千万不要再嫌麻烦或贪图便宜而损坏了口腔的甚至是全身的健康。
不良修复体致癌与对策
不良修复体致癌与对策作者：宋丽琴任玉蓉来源：《中国医药导报》2008年第31期[关键词] 不良修复体；致癌[中图分类号]R730.231 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）11（a）-120-02颊癌为口腔科常见恶性肿瘤之一，多为分化度较高的鳞状细胞癌，生长较慢，其病因多与不良机械性刺激有关，我院于2006年3月收治1例颊癌患者，现报道如下：1 病例介绍患者，男，61岁，2005年12月戴用义齿后左侧颊黏膜溃疡长期不愈。
2006年3月门诊就医，检查左颊部轻度触痛，黏膜溃烂面3 cm×2 cm。
取组织活检回报“高分化鳞癌”，而后以“左颊黏膜癌”收入院手术治疗。
2 原因分析某些恶性肿瘤的发病因素与不良机械性刺激有密切关系，如：舌癌、颊癌与残根、残冠等刺激有直接关系，颊癌则多与不良修复体有关。
2.1 固定义齿固定义齿给基托及口腔黏膜带来额外负担，在一定时期内是属于生理范围，但当机体抵抗力下降时，有时会超出基托和黏膜受损后修复的生理限度，使牙周支持组织发生病理性损害而最终导致恶变。
因此，口腔科护士根据戴用义齿易发生的问题及严重后果向戴用者做出细致、周到、科学的院外指导具有重要意义。
2.2 牙槽变形牙槽骨吸收、牙龈退缩致使义齿固定性差，局部组织反复刺激磨擦发生口腔黏膜溃疡。
2.3 托牙性口炎食物嵌塞牙垢堆积，桥底部积存食物残渣、桥体过凸缺乏自洁作用，自凝塑料面积大或修复体边缘粗糙而聚积菌斑等均可导致托牙性口炎。
2.4 口腔卫生差义齿戴用者的自我护理操作不规范。
戴用义齿后溃疡早期未及时处理，导致组织变形，形成白斑、溃烂，最终癌变。
3 治疗方法3.1 院外指导①注意口腔卫生，保持口腔清洁。
②每晚睡前摘下义齿以凉开水浸泡，次日晨刷净后方可戴用。
③定期随诊或随时向医生说明使用义齿的不适感以便及时修整。
④出现口腔溃疡应及时就诊处理。
⑤基托下缘形成牙垢者必须马上到医院清除，必要时重新换义齿。
不良修复体的类型与危害
不良修复体的类型与危害发表时间：2013-11-07T16:42:02.967Z 来源：《医学与法学》2013年第3期供稿作者：伍密密[导读] 不良修复体往往用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，然后用较低劣的材料将缺牙区填满。
伍密密(咸宁一九五医院口腔科湖北咸宁 437100)【摘要】目的:分析口腔不良修复体的常见类型及其对牙科患者的危害。
方法：对我院近3 年来就诊患者进行回顾性分析。
结果：结扎类占31.4%，卡环类占26.4%，锤造类占21.8%，带环类占14%，桩冠类占6.4%。
结论：不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响，给患者造成极大痛苦和危害。
【关键词】不良修复体类型危害不良修复体是指在牙体、牙列缺损的修复过程中，违反修复原则、设计不当、制作不合理、超出患者生理承受力的修复体。
1 资料与方法1.1 一般资料近3 年来我院就诊的口腔患者1.2 方法对我院近3 年来就诊的口腔患者进行回顾性分析2 结果收治口腔不良修复体患者305 例，男128 例，女177 例，其不良修复类型分析如下①结扎类96 例，占31.4%，此类较常见，用0.2 的结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位。
②卡环类80 例，占26.4%，用约0.8mm 的钢丝弯制的卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于缺牙间隙内，有一定的动度，但不能自行摘戴。
③锤造类67 例，占21.8%，用锤造式的金属粘贴于牙齿的腭或舌侧，使上颌或下颌牙齿成为整体，使口腔内少量牙齿暂时不会脱落，但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙，使牙齿间存在大量食物残渣。
④戴环类:43 例，占14%，用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙。
⑤桩冠类19 例，占6.4%。
不良修复体的危害主要有以下几个方面：①引起牙齿松动假牙如果设计不合理，如不能分散咬合力，会引起口腔中起固位作用的天然牙负荷力过大或或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，就会迅速引起牙槽骨的吸收，导致牙齿松动。
齿科常见不良修复体危害及处理
齿科常见不良修复体危害及处理
王宏伟;郝瑞萍
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2005(014)012
【摘要】齿科不良修复体指非科学、不规范、不符合生理特点、违反操作、选用劣质材料造成患者多种并发症的口内修复体。
多见于游医、非法行医者采用自凝塑料、钢丝，甚至易拉罐等非正规修复材料，并以“科学、快速、高科技”为幌子蒙骗患者，给其带来极大痛苦和多种并发症。
总结如下：
【总页数】2页(P955-956)
【作者】王宏伟;郝瑞萍
【作者单位】山西焦煤集团总医院,山西,太原,030053;山西医科大学第二医院,山西,太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.常见口腔不良修复体的类型、危害与防治 [J], 罗新林
2.常见口腔不良修复体的类型及其危害 [J], 刘玉芹;吴东辉;王梅艳
3.分析在临床工作中常见的口腔不良修复体的危害及防治 [J], 徐敏;吴启建
4.浅谈常见口腔不良修复体及其危害 [J], 赵丽萍;孙明子;崔悦欣
5.分析在临床工作中常见的口腔不良修复体的危害及防治 [J], 王蕾
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试论口腔修复技师的职业危害及防护
试论口腔修复技师的职业危害及防护发布时间：2022-07-28T06:07:03.720Z 来源：《医师在线》2022年4月7期作者：何丽丽[导读]试论口腔修复技师的职业危害及防护何丽丽（浙江大学医学院附属口腔医院；浙江杭州310005）摘要：口腔修复技师在日常工作过程中，可能会面临诸多不同的危险，如机械伤、烧伤、化学伤、电击伤等，目前得到广泛关注。
因此，本文从生物、化学、物理多角度入手深入分析口腔修复技师的职业危害，并提出针对性防护措施。
关键词：口腔修复师；职业危害；防护措施；防护意识引言：口腔修复技术飞速发展，对技师人员的专业素养、职业能力也提出全新要求。
面对日益复杂的劳动环境和逐渐提高劳动压力，技师在不断强化职业水平的同时也要树立起完善的自我防护意识，在日常工作中用不同的方式保护自己。
一、口腔修复技师的职业危害口腔修复技术在实际发展过程中面临诸多不同的威胁，包括：物理、生物、化学等因素，需要技师提高自我防护意识，医院强化危险防控，保证口腔修复技师的身体健康。
从物理职业危害层面来看，主要表现在烫伤、噪声、高频电磁场、手部损伤等，以烫伤为例，口腔修复工作人员在日常工作中经常会用到酒精灯，用于蜡型制作，因此蜡刀烫伤、蜡烫伤极为常见。
酒精灯也比较容易出意外，继而导致大面积的烧伤。
高频电磁场可能会给技师的眼睛、心理健康造成影响，另外在拆除不良修复体的过程中容易产生飞溅，导致视力损害。
从化学职业危害层面来看，有机物、粉尘、金属蒸气等都有可能影响到口腔修复技师，以粉尘为例，在口腔修复过程中要对石膏模型进行切割、喷砂、打磨、抛光等工序，一件义齿和相关铸件会产生0.45-2.3g的粉尘，每立方米的浓度达到了3.48-27.0mg。
此外，生物方面的危险因素也不容忽视，器械、设备在实际应用中会产生携带病原体的气溶胶，造成院内感染。
二、口腔修复技师的防护措施（一）从医疗工作环境角度落实防护想要降低口腔修复技师面临的职业危害，医院必须要发挥出主导作用，改善口腔修复技师的工作环境，合理地规划工作空间，合理布局室内空间，确保工作环境符合卫生学要求。
口腔不良修复体的临床分析
口腔不良修复体的临床分析口腔修复体是一种常用的治疗口腔问题的方法，然而，不良修复体的存在对患者的口腔健康和生活质量产生了负面影响。
本文将对口腔不良修复体的临床表现、原因和治疗方法进行分析,以帮助了解并解决这一问题。
一、不良修复体的临床表现不良修复体的临床表现多种多样，常见的表现包括：1. 不适感：不良修复体可能会导致患者口腔不适感，如疼痛、压力感等。
这些不适感可能会影响患者的口腔功能和食欲。
2. 颜色变化：不良修复体可能在长期使用后发生颜色变化，从而导致口腔美观问题，进一步影响患者的自信心和社交活动。
3. 渗漏：不良修复体的边缘可能存在渗漏现象，导致细菌滋生，进而造成牙龈炎症等口腔健康问题。
4. 破损和脱落：如果不良修复体的牙本质黏附力不足，可能会导致修复体的破损和脱落，增加患者的治疗负担和不舒适感。
二、不良修复体的原因不良修复体的原因多种多样，主要包括以下几个方面：1. 修复体本身质量问题：不合格的修复体材料或工艺可能导致修复体的质量不达标，例如陶瓷修复体的制作不合理、金属基托过于厚重等。
2. 错误的修复体选择和设计：选择不适当的修复体类型或设计不合理的修复体可能导致不良修复体的出现，如过度修复或无法达到理想效果。
3. 不当的修复体粘接：修复体粘接是一项关键步骤，不当的粘接方法可能导致修复体与牙体间黏附力不足，从而影响修复体的稳固性和寿命。
三、不良修复体的治疗方法针对不良修复体问题，可采取以下治疗措施：1. 更换修复体：如果不良修复体存在严重问题，如严重渗漏、破损等，需要将其更换为质量良好的修复体，从而改善患者的口腔健康和功能。
2. 修复体修复：针对修复体的局部问题，如破损等，可进行修复性修复，延长修复体的使用寿命。
3. 加强修复体护理和维护：定期进行修复体的护理和维护是保持修复体稳定和延长使用寿命的关键。
患者需要定期到口腔医师处进行检查和清洁，并遵循专业的口腔保健建议。
四、预防口腔不良修复体的方法预防口腔不良修复体的方法包括：1. 选择合适的修复体类型：根据患者的具体情况和需要，选择适合的修复体类型，如金属陶瓷修复体、全瓷修复体等。
口腔不良修复体的危害及处理方法
口腔不良修复体的危害及处理方法口腔不良修复体的危害及处理方法口腔不良修复体是指牙齿修复过程中由于技术不良、材料不合适等原因造成的牙齿重建失败的现象。
这种现象不仅影响日常生活和美观，还可能对患者的口腔健康带来严重的风险。
下面我们将详细介绍口腔不良修复体的危害及处理方法：一、口腔不良修复体的危害1. 细菌侵染口腔不良修复体可能在患者口腔中滋生致病细菌，引起口腔感染。
牙髓炎、牙周炎等疾病会导致牙齿粘附力下降、牙龈收缩等问题，如果长期不治疗甚至出现牙齿松动等情况。
2. 颜值下降牙齿是人们重要的面部器官，对于面部美学的影响尤为关键。
很多口腔不良修复体的患者会出现牙齿不整齐、色素沉淀、牙齿脱落等情况，给生活和社交带来诸多不便。
3. 嚼食困难牙齿不良修复体会导致牙齿错位、假体松动等问题，使得嚼食受到很大困难。
在严重情况下甚至可能导致疼痛、面部肿胀等现象的发生。
4. 针对二次修复口腔不良修复体的患者可能会出现二次修复的需求，这样会大大降低患者的生活质量和经济负担。
二、口腔不良修复体的处理方法1. 预防预防口腔不良修复体的发生是关键。
选择正规的口腔医疗机构进行治疗，遵医嘱按时到院复诊，避免不正常的外力撞击和过度用力咀嚼等情况。
2. 按医嘱使用修复体按医嘱选择合适的修复体、选择正规的修复材料。
患者应当清楚了解所使用的修复体的质量、耐久性、舒适度等，以确保牙齿修复效果长久稳定。
3. 及时维护对于已经使用修复体的患者，需要按照医嘱定期到医疗机构定期复诊和维护。
定期的口腔检查是防止口腔不良修复体的关键，医生可以及时发现和处理患者口腔出现的问题。
4. 对于不良修复体的处理如果已经出现不良修复体问题，患者应及时向专业医疗机构咨询，并寻找专业的口腔修复医生进行处理。
具体的处理方法根据患者不良修复体的情况而定，包括重新修复、重构或者矫正等。
总之，口腔不良修复体对于患者口腔健康和美学造成的影响是严重的，因此需要患者在预防、治疗和维护方面进行重视。
不良修复体在口腔内的危害及防治
不良修复体在口腔内的危害及防治目的：在临床工作中，会经常遇到因在不正规医疗机构接受义齿修复而产生并发症的情况。
本文以我院对265例口腔不良修复体拆除并治疗的患者为例，简要说明不良修复体的危害。
方法：用快速涡沦机、去冠钳、持针器，去除口内265例固定、活动不良修复体。
结果：265例固定、活动不良修复体均会导致口腔内各种并发症的发生。
结论：不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体及软组织黏膜造成不良影响，给患者带来了痛苦和危险。
标签：不良修复体；危害；并发症；防治不良修复体，通俗的说就是不合格的修复体。
为减少不良修复体的发生，本文以我院收治的265例口腔不良修复体患者为研究对象，统计了不良修复体的类型及引起并发症的治疗，先报告如下：1 临床资料：收治口腔不良修复体患者265例，男181例，女84例（为活动、固定义齿修复），年龄30一76岁172例，18一30岁93例（为桩冠或固定义齿修复）。
类型分析：①结扎类164例，此类较为常见，用0.2的结扎丝“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，自凝塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位。
②卡环类33例，用约0.7mm的钢丝弯制卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于缺牙间隙内，有一定的动度，但不能自行摘戴。
③锤造类34例。
用锤造式的金属冠粘结于牙齿，使上颌或下颌牙齿与邻牙连成整体，使口腔内少量牙齿暂时不会脱落，但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙，致使牙齿间隙存在大量食物残渣碎屑。
戴环类：24例，用软金属片环包于牙体以修复邻近的缺失牙。
⑤桩冠类10例。
2 并发症①牙龈、牙周黏膜损伤：由于修复体形成悬突并且无正常生理曲度自洁功能差，不能自行取戴清洁，义齿覆盖区域食物存积经常刺激软组织而致慢性牙龈炎，牙龈红肿出血。
严重可导致黏膜增生或发生创伤性溃疡。
②基牙松动、龋坏：修复设计不合理，没有支持力量。
由于不考虑牙周的生理代偿能力，不论缺隙大小均用缺隙的近远中2颗牙做基牙，牙周储备力不足，加之食物残渣不能清洁，菌斑、牙石沉积刺激从而造成基牙松动、龋坏。
62例口腔不良修复体的危害及防治
失而失去的形态及功 能 ， 使尽量 达到或接近正常水平。随着经济
条件不断改善 ， 人们对 口腔修复的要求也越来越高 ， 追其功能 和
外观 的完美结合 。 目前 ， 口腔不 良修复体 的发生率逐渐增 高 ， 对 患者牙周及全身健康 均有一定 的危害 。不 良修复体为在牙体 、 牙 列缺损 的修复 中 ， 因违反修复操作 的相关原则 ， 修复体 的设计 存
该组患者均顺利拆除不 良修复体 ， 拆除效果满意 。进行 ３个 月随访观察后 ， 多重不 良并发症基本 消失 ， 可考虑重新进 行义齿
１ ． １ 一般 资料
修 复。经过合理 的设计 和细致繁的处置 ， 所有患者修复效果满 意。
癌变患者住 院后行手术切除 ． 未发现淋 巴转移。
３ 讨 论
【 关键词］ 不 良修 复 体 ； 并发症 ； 危 害； 防 治
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ （ ｂ ） 一 ０ ０ ４ ４ — ０ ２
ｌ腔不 良修复体为在牙体 、 Ｅ 牙列缺损的修复 中， 因违反修 复 操作 的相关原则 ．修复体 的设计存在 缺陷以及 制作不合理等 原
牙齿缺失不仅会 影响患者的咀嚼和语言功能 ．而且 还会影 响美观 ， 给患者的生活和工作带来严重 的影响 。口腔修复是为 了 使用设计 和制作人 工装置 的方法以恢复牙 列的各类 因缺损 、 缺
严重影响患者 的面容和 咀嚼功能。③ 以导致不 良修复体的原 因 来分 ： 违反修 复原则 ３ ６例 ， 制作技 术缺陷 ｌ ２例 ， 设计不 当 ８例 ， 材料 问题 ６例。④ 以不 良修复体不 良因素来分 ： 自凝树脂钢 丝结 扎 固定修复多个牙缺失 ６例 、 锤造冠固定长桥 ６例 、 不 明金属烤 瓷长桥 ５例桥体下沉 ．牙 间隙与基牙粘结不 良、粘结剂脱 落 ７ 例， 修复体外形 不 良至食物嵌塞 ｌ Ｏ例 。 修复体脱瓷 边缘锐利 １ ６
不良修复体在口腔内的危害及防治
126例老年人口腔不良修复体的临床体会
126例老年人口腔不良修复体的临床体会目的探讨老年人口腔不良修复体的现状及危害。
方法对126例老年人口腔不良修复体患者临床资料的整理和分析。
结果所有患者均全部拆除不良修复体，拆除效果满意，行义齿修复，均取得良好的修复效果。
结论老年人口腔不良修复体占整个不良修复体患者的绝大部分，常引起多种临床并发症，危害患者健康。
需加强老年人口腔卫生知识的宣传教育，认识到不良修复体的危害，要到正规医院就医，从而减少老年人口腔不良修复体的发生。
标签：老年人；不良修复体；危害；防治在临床工作中，我们经常会遇到因在不正规医疗机构或游医那里接受义齿修复而产生并发症的患者。
而其中老年人占了绝大部分，尤其多发于”三低”（文化低、医学知识低、经济收入低）城镇居民和农民中。
在使用不良修复体后一段时间，产生多种并发症，给患者带来极大痛苦，严重者还会引起癌前病变甚至癌变的后果，严重影响患者的身心健康。
我科对2011年6月～2013年6月诊治的126例老年人口腔不良修复体患者的致病原因、危害及防治方法进行研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收治老年人口腔不良修复体患者126例，男59例，女67例，年龄50～74岁，平均年龄58.6岁，修复时间1w～10余年不等。
1.2 临床分类①结扎类52例，此类较常见，用结扎丝”8”字形结扎于两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，塑料进入两基牙的邻间隙倒凹区固位。
②卡环类38例，用钢丝弯制的卡环作为固位体，用自凝塑料填塞于缺牙间隙内。
③锤造冠固定桥类18例，用锤造的金属冠套在基牙上，缺牙间隙用金属桥加自凝塑料填塞，金属冠与基牙常不贴合，没有正常的生理曲度。
④戴环类12例，用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙，由于不做基牙预备，会使基牙外型过大，凸度不良。
⑤桩冠类6例，桩核常由钢丝制作，桩上面用自凝塑料填塞于缺牙间隙。
1.3 临床并发症①炎症，炎症主要发生在覆盖区粘膜，由于不良修复体无自洁作用，不能自行取戴清洁，导致义齿覆盖区食物残渣积聚，刺激牙龈发炎而红肿、出血。
口腔不良修复体[口腔不良修复体的危害及处理和预防方法]
![口腔不良修复体[口腔不良修复体的危害及处理和预防方法]](https://img.taocdn.com/s3/m/6587e5a56294dd88d0d26ba7.png)
口腔不良修复体[口腔不良修复体的危害及处理和预防方法]【】R365 【】A 【】1672－3783(xx)08－0291－01 【摘要】：目的：分析口腔常见不良修复体及其对口腔软硬组织的危害，探讨如何根治不良修复体的产生。
方法：对我科近6年来接诊的116例口腔不良修复体患者做回顾性分析。
结果：①不良修复体产生的原因主要为违反修复设计原则,制作不合格,材料不合格。
②不良修复体基本都导致口腔并发症的发生。
结论：不良修复体在修复设计原则、制作技术工艺、材料性能等方面存在一定问题,给口腔软硬组织造成不同程度的损伤,形成医源性疾患。
【关键词】：不良修复体危害基层由于牙齿部分或全部缺失，使患者的咀嚼、语言及面部都会发生改变，严重影响了缺牙患者的生活、工作质量。
随着社会的发展经济条件的改善，人们对牙齿的要求越来越高，患者对义齿需求愿望越来越强烈［1］。
现代口腔医学、材料学、工艺学、生物学及相关学科的发展，口腔义齿修复的质量得到了不断的提高，在功能和美观上基本达到了与真牙一致的效果，尤其是烤瓷牙和种植牙的广泛应用，给广大缺牙患者带来了福音。
但是我们基层的缺牙患者，由于医疗条件和经济条件的限制，还不能共享到社会医疗科学的先进成果，很多人都在“地摊”式游医或私人黑诊所镶牙，造成许多患者口腔内不良修复体的形成，严重影响了患者身心的健康，以至于很多患者到我科要求拆除重新修复。
现将近6年来我科拆除的116例不良修复义齿分析如下。
1、临床资料1.1 一般资料xx～xx年期间我科收治口腔不良修复义齿患者116例，男55例，女61例，年龄25～82岁，平均53.5岁，其中公职人员12例，城镇居民31例，农民73例。
不良修复义齿的分布，前牙25例，后牙56例，前后牙25例，上颌38例，下颌36例，上下颌同时镶复45例。
修复到拆除时间，1个月44例，2个月26例，3个月到4个月18例，半年到一年20例。
一年以后10例，最长17年。
浅析口腔不良修复体的危害及防治措施
浅析口腔不良修复体的危害及防治措施摘要】目的研究分析口腔不良修复体的拆除和治疗方法及探讨不良修复体的危害。
方法整理收集我院收治的122 例口腔不良修复体患者的临床资料，进行分析研究。
采取快、慢速涡沦机、去冠钳、持针器，祛除122 例固定、活动不良修复体。
结果固定、活动不良修复体均会导致口腔各种并发症。
结论不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响，引起许多并发症，严重影响口腔健康。
所以，口腔不良修复体应及时拆除，进行牙周及邻牙牙体治疗，待所有并发症基本消失，再进行符合生理解剖要求的义齿修复，从而达到良好的咬合功能和面部协调美观。
【关键词】不良修复体；类型；并发症；危害；治疗【中图分类号】 R2【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0642-01前言：传统牙医对口腔、颌面部的解剖和生理功能知识掌握不够，对口腔缺失牙的修复设计没有科学的理论依据，造成义齿设计不合理，给牙周和邻牙带来很大危险。
再加上很多患者由于不懂口腔修复的常识，图省钱或嫌麻烦而接受了设计不科学、制作工艺差的修复体（即不良修复体）。
这些不良修复体在临床工作中常常遇到，或许它起到了一定的咀嚼功能，短期对口腔健康产生的危害并不明显，但随着时间的推移，它的危害会渐渐显露。
给余留牙牙周、牙体等带来很严重的危害。
1.临床资料1.1 一般资料收治口腔不良修复体患者122 例，男67 例，女55例（为活动、固定义齿修复），年龄40～78 岁。
1.2 不良修复体类型分析①结扎类45 例；②卡环类30 例；③锤造类20 例；④戴环类15 例；⑤桩冠类12 例。
1.3 并发症1.3.1 引起牙齿松动。
假牙如果设计不合理，如不能分散咬合力，会引起口腔中基牙（起固位作用的天然牙）负荷力过大或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，就会迅速引起基牙的牙槽骨吸收，导致牙齿松动。
1.3.2 造成邻牙龋坏。
不良修复体往往是用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，然后用较低劣的材料制成的修复体将缺牙区填满，患者不能自行取戴。
口腔不良修复体的不良影响及处理方法
口腔不良修复体的不良影响及处理方法不良修复体产生原因，对口腔软硬组织的不良影响。
用去冠器、窝轮机、持针器等去除方法。
不良修复体不适合生理解剖，导致软硬组织的损害的重要原因之一。
标签：不良修复体；不良影响；去除方法在我县周边的一些乡镇集市上及个体牙科诊所，经常会出现一种以快速镶牙，即刻种牙为宣传手段的游医。
由于没有系统的理论和实践学习，并且不具备消毒设施，很容易引起各种口腔腔疾病和造成交叉感染。
不良修复给口腔疾病患者造成的二次伤害，严重地影响患者的身心健康。
1临床资料我科自2008年1月~2012年12月已收治患者136例。
男60例，年龄50岁~75岁，女76例，年龄48~80岁。
2不良修复体对口腔软硬组织的不良影响的主要表现2.1牙体牙周组织的损伤不良修复体是设计不合理和工艺水平不理想所形成的，特别是小的口腔诊所和游医所设计的修复体都存在问题，没有掌握正常的生理解剖结构。
对于咬颌关系的设计存在不合理倾向。
咬合力量过于集中不能分散，会使固定于某个牙齿的负荷过人引起牙槽骨吸收，使牙齿松动。
选用细钢丝捆在缺牙两侧的健康牙齿上，充填用劣质的材料，不能取下进行刷洗，牙套引起邻牙的局部龋坏等，劣质的材料损伤口腔粘膜，充填体和邻牙之间存在细微的缝隙，局部食物残留引起龋坏甚至导致牙髓炎及根尖周围炎的发生。
由于不良修复体的存在，口腔组织的损伤，卞要症状有牙龋出血、肿胀、退缩，口腔异味，粘膜病等。
2.2审美影响不良修复体的材料可以影响口腔局部美观，特别是门齿的镶嵌部位。
如果选择了自凝塑料这种材料，有可能导致变色或着色，长期可以导致假牙的变黑、变黄，影响关观。
2.3上下咬颌关系的紊乱不良修复体可导致局部咬颌关系的紊乱，口腔长期处于不平衡的咬颌状态，会引起颗下领关节弹响、疼痛等症，如得不到及时的改善和纠正，可进一步引起下颌关节的不可逆性损害。
2.4口腔粘膜影响不良修复材料长期刺激口腔颊舌粘膜，引起相应部位的粘膜发生创伤性溃疡，粘膜粗糙久而久之甚至诱发扁平苔癣等病变。
口腔不良修复体的危害及治疗
口腔不良修复体的危害及治疗一、口腔不良修复体的概念口腔不良修复体指非科学、不规范、不符合生理特点、违反操作、选用劣质材料造成患者多种并发症的口腔内修复体。
由于各地区经济发展水平的不均衡，口腔修复机构的医疗水平也相应产生了参差不齐，不少患者由于不懂口腔修复的常识或贪图省钱或嫌麻烦，从而接受了一些设计不科学、制作工艺差的修复体，这些修复体短期内或许起到了一定的咀嚼功能，对患者的健康暂时没有发生危害，但随着时间的推移，它的危害性才会渐渐显露出来，这些修复体即为口腔不良修复体。
二、口腔不良修复体的基本类型本文以156例口腔不良修复体患者为研究对象，其中男81例，女75例(为活动、固定义齿修复)，年龄40～76岁123例，18～40岁33例(为桩冠或固定义齿修复)。
（一）结扎类49例此类较常见，多数用0.2mm的结扎丝以“8”字形结扎于缺隙两侧基牙的颈部，缺牙间隙用自凝塑料填塞，塑料进人两基牙的邻缺隙倒凹区固位。
（二）卡环类41例相比于结扎型，卡环型用0.8mm的钢丝弯成卡环作为固位体，比结扎型设计合理，但自凝塑料无法自行摘戴。
老年患者或有牙周炎时多采用锤造型，用锤造式的金属粘帖在牙齿的舌侧或颚侧，使上下颌牙齿组成一个整体，虽然牙齿不会脱落，但粘性材料填塞了牙齿四周，使牙齿间易滞留食物残渣。
（三）锤造类34例用锤造式的金属粘贴于牙齿的愕或舌侧，使上领或下领牙齿成为整体，使口腔内少量牙齿暂时不会脱落，但粘结材料填塞了所有牙齿的间隙，使牙齿间存在大量食物碎碎杂（四）戴环类22例用软金属片环抱于牙体以修复邻近的缺失牙。
此类方法由于不做基牙预备，会使基牙外型过大，凸度不良，易于引起龈缘的炎症甚至萎缩等。
（五）桩冠类10例桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。
当患牙已呈残冠，经根管治疗并充填，将余牙预备成形，根管制备成桩孔，选择合适材料的桩置于根管内，在桩的上端用冠恢复的修复体。
桩可选用成品金属桩、成品纤维桩或金属铸造桩。
如何减少修复体对牙周的不良影响
悦读自我·防治-56 - Family life guide唐萍 （绵阳市中心医院口腔科）文冠修复体与患者的牙周组织之间呈现密切的关联性，而为了使患者的治疗质量得到提升，就需要注意修复体对患者正常牙周组织产生的影响，随着近年来我国临床医学的不断发展和修复工艺的不断改进，临床医师以及患者都越来越关注修复后患者的牙周状况，一个良好的修复体不仅能够使患者的治疗质量得到提升，还能够有助于减少和控制患者牙周病症的发生。
近年来的诸多研究显示，各种因素都有可能导致修复体对患者的牙周产生不良影响，所以为了保障患者的治疗效果，医务人员建议从多个角度对患者进行健康指导，并且选择合适的方式对患者进行治疗，这样能够有助于减少修复体对患者牙周组织产生的影响。
修复材料的选择首先来说在对患者进行修复材料的选择时，修复材料会极大限度地对最终的修复质量产生影响，冠修复材料在进行选择时不仅需要满足生物安全性和生物功能性，还需要与患者的正常牙龈组织具有良好的生物相容性，并且在进行选择时应当尽可能经济实惠，这样才能满足广大消费者的需求。
一般情况下来说，修复材料在目前被分为金属材料和陶瓷材料。
金属材料，在目前市场上应用的非贵金属较为广泛，常见的包含铬基合金，这类合金被广泛应用于现代的修复体制作中，这类合金的总体价值较为低廉，对患者牙龈组织造成的损伤较小，但值得注意的是，这种合金在应用过程中，如果烤瓷冠出现腐蚀其表面，就会与细胞发生反应，对患者的牙龈组织会造成不良刺激引发患者出现黑线的情况，虽然基本不会对其功能产生影响，但在对患者进行治疗后的美观度保持，可能会造成一定的影响。
贵金属也是目前常见的一类修复材料，贵金属包含锌合金和银合金这类合金虽然也会在一定程度上发生腐蚀，但也只与细胞会产生轻微的反应，具有良好的生物相容性，但这类合金总体来说价格较为昂贵。
对于大部分患者来说，总体接受难度较大。
钛以及钛合金这类合金具有良好的生物相容性，并且这类合金的总体价格明显更低。
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口腔不良修复体的危害及防治
目的通过对122例口腔不良修复体的拆除和治疗，说明不良修复体的危害。
方法用快、慢速涡沦机、去冠钳、持针器，祛除122例固定、活动不良修复体。
结果固定、活动不良修复体均会导致口腔各种并发症。
结论不良修复体不符合口腔生理解剖特点，给牙周、牙体造成不良影响，引起许多并发症，严重影响口腔健康。
所以，口腔不良修复体应及时拆除，进行牙周及邻牙牙体治疗，待所有并发症基本消失，再进行符合生理解剖要求的义齿修复，从而达到良好的咬合功能和面部协调美观。
Abstract：Objective Through the removal and treatment of 122 cases with oral bad repair body，the harm of bad repair body. Methods For fast and slow speed turbo machine，to crown forceps and needle holder and remove 122 cases of fixed and movable bad repair body. Results The fixed and movable bad repair body will lead to oral complications. Conclusion The bad repair body does not accord with the anatomical characteristics of oral physiology，adversely affect the periodontal，dental，cause many complications，serious impact on oral health. Therefore，bad oral prosthesis should be removed in a timely manner，and adjacent teeth of periodontal treatment，after all the complications disappeared，then meet the denture physiological requirements，so as to achieve a good function of occlusion and facial coordination appearance.
Key words：Poor dental restorations；Type；Complications；Harm；Treatment
由于我国经济发展不平衡，口腔修复的医疗水平参差不齐，具备口腔医师资格和执业资格的口腔专科医师较缺乏，据可靠资料统计，受过正规牙医教育（本科）真正从事口腔医疗事业的口腔医师不超过2.5万人，人口比例约为1：5万，而未受过正规口腔教育及受过初级口腔医学教育（中专水平）从事口腔及相关医疗事业的人数超过50万人，人口比例为1：2500，是前者的20倍以上。
从数量上传统的牙医还将长期占据主导地位，相对欧、美等发达国家，500～600人一个牙医师的比例，我国职业牙医发展空间巨大，任务紧迫。
传统牙医对口腔、颌面部的解剖和生理功能知识掌握不够，对口腔缺失牙的修复设计没有科学的理论依据，造成义齿设计不合理，给牙周和邻牙带来很大危险。
再加上很多患者由于不懂口腔修复的常识，图省钱或嫌麻烦而接受了设计不科学、制作工艺差的修复体（即不良修复体）。
这些不良修复体在临床工作中常常遇到，或许它起到了一定的咀嚼功能，短期对口腔健康产生的危害并不明显，但随着时间的推移，它的危害会渐渐显露。
给余留牙牙周、牙体等带来很严重的危害。
1临床资料
1.1一般资料收治口腔不良修复体患者122例，男67例，女55例（为活动、固定义齿修复），年龄40～78岁。
1.2不良修复体类型分析①结扎类45例；②卡环类30例；③锤造类20例；
④戴环类15例；⑤桩冠类12例。
1.3并发症
1.3.1引起牙齿松动假牙如果设计不合理，如不能分散咬合力，会引起口腔中基牙（起固位作用的天然牙）负荷力过大或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，就会迅速引起基牙的牙槽骨吸收，导致牙齿松动。
1.3.2造成邻牙龋坏不良修复体往往是用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，然后用较低劣的材料制成的修复体将缺牙区填满，患者不能自行取截。
这种草率的治疗往往是街头游医被吹嘘为”快速镶牙”，在操作上含有较多的隐患。
由于劣质材料本身就对口腔健康有害，加之充填体与邻牙之间存在着细微的间隙，容易隐藏食物，又无法及时清除，是细菌生长、繁殖的最佳场所，如不及时拆除，很快就会造成邻牙的龋坏。
1.3.3牙龈炎症不良修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留食物残演，有利于细菌的积聚、繁殖，长期刺激牙龈，易引起牙周的慢性炎症和牙石沉积。
主要症状有牙龈出血、肿胀、疼痛、黏膜溃烂，口腔伴有臭味，甚至不能咬食物。
特别注意的是不良修复体长期刺激口腔组织还可能引起口腔黏膜组织的癌变。
1.3.4引起咬合关节紊乱症状大多数的不良修复体咬合关系较差，有的甚至没有咬合接触或仅有部分咬合接触。
口腔若长期处于不平衡的咬合状态，会引起颞颌关节的酸胀、弹响、疼痛等症状。
如得不到及时的改善和纠正，可进一步引起颞颌关节的不可逆损害。
1.3.5影响美观不良修复体的色泽、外形与天然牙往往有很大的差别。
假牙的装配反而破坏了口腔的和谐美感，有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料，这种材料很容易变色或着色，使假牙变黄、变黑，极其影响颜面美观。
2治疗
对于不良修复体应立刻拆除。
对固定钢丝+自凝塑胶牙做成的不良修复体的拆除，应先将基牙牙颈部表面的钢丝用高速涡轮机磨断，祛除倒凹部分的充填物，再用持针钳或去冠钳轻轻取下不良修复体（注意保护软组织）。
对无缝冠锤造固定桥不良修复体的拆除方法：用高速涡轮机将无缝冠的轴面（颊面）磨穿，将无缝冠桥分成几个小的单位的固位体，再用破冠钳将它们一一钳除。
拆除时，保护松动的基牙，以免随之脱落。
对于不良修复体引起的基牙龋齿，及时行牙体治疗，修复外形，恢复咬合功能。
对于不良修复体引起的牙龈出血，牙齿松动等牙周疾病应及时刮除牙结石、菌斑、牙周冲洗，局部上消炎药。
对松动的牙齿及时降低咬合，视情况进行松牙固定术或牙周翻瓣、植骨、覆盖生物膜等牙周手术治疗。
针对以上并发症的治疗，随访观察3～6个月，待所有并发症基本消失，此时可以考虑重新进行符合生理解剖要求的义齿修复，从而达到良好的咬合功能和面部协调美观。
3讨论
口腔修复是建立在口腔解剖生理、材料生物力学原理及医学美学等基础之上的综合性学科。
一个良好的修复体不但要恢复外观、咀嚼功能，还要对口腔组织有生理保健作用，符合生理解剖要求。
而不良修复体所用的材料均为自凝塑料，口内直接使用，对口腔黏膜刺激性大，且表面未做处理易沉积牙石。
因缺乏应有的制作工艺，所以不良修复体不但不能恢复咀嚼功能，而且还给牙周组织和口腔内软组织造成不良刺激，形成医源性疾患。
不良修复体还可以导致多种并发症，如牙槽黏膜创伤引起溃疡，并有组织增生；余留牙龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。
不良修复体基牙的选择不符合生理解剖要求，无论缺牙数目及基牙健康状况如何，都在缺牙近远中选择基牙。
故义齿自洁作用差，往往引起邻牙龋坏，出现明显的牙龈炎、根尖周炎症状，或者因充满牙间隙的自凝塑料在咬合压力作用下向根方移动压迫牙龈，造成医源性创伤，使基牙松动、移位、折断，失去咀嚼功能，甚至导致颌面部间隙感染。
不良修复体给患者带来了痛苦和危害，作为口腔医务工作者，要做好宣传、解释工作，让患者引起高度重视，同时，尽最大努力来满足广大官兵和人民群众的义齿修复需求，使修复体不但要恢复外观、咀嚼功能，还要对口腔组织有生理保健作用，符合生理解剖要求，以减少不良修复体带给人类的伤害。
参考文献：
[1]马轩祥.口腔修复学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2003：56.
[2]何翔.口腔不良修复体132例分析[J].现代中西医结合杂志，2008，17（25）：3983-3984.。