替米沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压的疗效比较
比较分析替米沙坦、缬沙坦治疗高血压的效果及不良反应发生情况
61中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 7月 A 第 7 卷第 19 期Jul. A 2019 V ol. 7 No. 19比较分析替米沙坦、缬沙坦治疗高血压的效果及不良反应发生情况龚冰璐（上海市静安区彭浦新村社区卫生服务中心，上海 200435）【摘要】目的 将在氨氯地平的基础上分别使用替米沙坦、缬沙坦治疗高血压，分析其效果及不良反应。
方法 选取在我院确诊并治疗的118例高血压患者，将其分为替米沙坦组（n =59）与缬沙坦组（n =59），分别采取替米沙坦+氨氯地平治疗方案及缬沙坦+氨氯地平治疗方案。
结果 治疗后，两组患者的血压水平均显著改善，组间无明显差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗期间，缬沙坦组患者不良反应率为5.08%，替米沙坦组患者不良反应率为6.78%，无明显差异，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 对高血压患者应用替米沙坦与缬沙坦治疗可获得相近的疗效，两者均具有稳定降压效果，且安全性 相当。
【关键词】替米沙坦；缬沙坦；高血压【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19.61.02高血压是引起心脑血管事件的独立危险因素，目前，我国高血压患者已经超过2亿，但70%的患者均不知晓自身病情，已知患者中，约有50%左右的患者未接受规范治疗，75%的患者血糖控制不达标[1]。
在选择治疗药物时，应充分考虑其高血压类型、病理机制以及患者年龄、种族的因素，个体化给药，确保降压疗效。
一般认为，联合应用不同作用机制的降压药物可达到更加理想的降压效果。
因此，本文将在氨氯地平的基础上，分别使用替米沙坦、缬沙坦治疗高血压，分析其效果及不良反应，现报道 如下。
替米沙坦的作用
替米沙坦的作用米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs），它被广泛用于治疗高血压和心血管疾病。
米沙坦通过阻断紧张素Ⅱ受体，进而降低血压，改善心脏和血管功能。
首先，米沙坦对于治疗高血压有着显著的疗效。
高血压是一种常见的心血管疾病，会增加患者发生心脏病、脑血管病和肾脏疾病等并发症的风险。
米沙坦通过阻断紧张素Ⅱ受体，抑制其收缩血管和释放醛固酮的作用，从而降低血压。
研究表明，米沙坦可显著降低收缩压和舒张压，改善心脏和血管的结构与功能，减少心血管事件的发生。
其次，米沙坦对心脏保护作用显著。
心血管疾病是当今社会的头号杀手之一，而高血压是心脏疾病的重要诱因之一。
米沙坦通过减少心脏的前负荷和后负荷，降低心脏的工作负担，改善心肌的供血和氧合作用，保护心脏免受损伤。
此外，研究还发现，米沙坦可以抑制心肌纤维化过程，减少心脏肌肉的硬化和纤维化，改善心脏的收缩和舒张功能。
这些作用使得米沙坦成为心血管疾病治疗中不可或缺的药物。
再次，米沙坦还对肾脏有保护作用。
高血压是慢性肾脏疾病的主要原因之一，而米沙坦可以抑制肾小球的收缩血管和纤维化过程，保护肾脏不受损伤。
研究表明，米沙坦可以改善肾小球滤过功能，减少尿蛋白的排出，降低肾脏疾病的进展风险。
此外，米沙坦还可以通过调节肾小管对钠、钾、氢离子的重吸收，促进水和电解质的排泄，维持体内水电解质平衡。
最后，米沙坦还具有抗氧化和抗炎作用。
研究发现，米沙坦可以通过减少自由基的产生和清除，降低氧化应激对心脏和血管的损伤。
此外，米沙坦还可以抑制炎症因子的产生和释放，减轻炎症反应，保护心脏和血管免受炎症的损伤。
综上所述，米沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在治疗高血压和心血管疾病方面发挥着重要的作用。
它通过降低血压、改善心脏和血管的结构与功能、保护肾脏的健康等多种机制发挥着显著的疗效。
然而，作为一种药物，更应注重在医生指导下合理使用，在考虑患者整体情况的基础上制定个体化的治疗方案，以最大限度地发挥其治疗效果。
替米沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压的疗效对照研究
替米沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压的疗效对照研究
史瑞华;张俊峰
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2013(011)002
【摘要】@@%目的比较替米沙坦和缬沙坦对轻中度原发性高血压的降压疗效及安全性.方法 150例轻中度原发性高血压患者随机分成两组各75例,替米沙坦组40 mg/d,缬沙坦组80 mg/d,早餐后顿服,疗程均8周.治疗前后均进行血压、心率、血尿常规、肝肾功能、血生化、ECG及不良反应等检测.结果两组均能有效降低血压(P<0.01),替米沙坦组总有效率为94.67%,缬沙坦组总有效率为89.33%,二者差别无统计学意义(P>0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论替米沙坦和缬沙坦治疗轻中度高血压具有良好的降压效果,安全可靠,耐受性好,不良反应轻微.
【总页数】2页(P229-230)
【作者】史瑞华;张俊峰
【作者单位】山西阳煤集团总医院,045000;山西阳煤集团总医院,045000
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1;R255.3
【相关文献】
1.评估缬沙坦或替米沙坦与氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效 [J], 张丽丽
2.替米沙坦和缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效及不良反应比较研究 [J], 贾
琼;徐兆龙
3.轻中度原发性高血压治疗中用替米沙坦和缬沙坦的临床疗效分析 [J], 许达亮; 高盛富
4.替米沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦胶囊治疗原发性高血压的临床疗效和安全性评价[J], 江华东;唐娟
5.替米沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦胶囊治疗原发性高血压的临床疗效和安全性评价[J], 江华东;唐娟
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不同沙坦类降压药的区别？缬沙坦，氯沙坦钾，厄贝沙坦，选哪个？
不同沙坦类降压药的区别？缬沙坦，氯沙坦钾，厄贝沙坦，选哪个？血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物品种繁多，常以**沙坦命名，不同类型的 ARB 各有优势。
到具体该怎么选择，差别在哪呢？1，缬沙坦：适应症：轻中度原发性高血压，慢性心力衰竭伴高血压。
用法用量：初始剂量80 mg ／次，常用剂量80~160 mg。
肝肾功能剂量调整：轻中度肾功能不全无需调整剂量，当肌酐清除率＜30 mL / min 时，不建议使用。
非胆管源性、无胆汁淤积的轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，胆道梗阻、胆汁淤积患者应慎用。
作用特点：降压强度相对较弱，适用于轻中度原发性高血压，高血压合并慢性心力衰竭者。
2，氯沙坦钾适应症：原发性高血压，高血压伴高尿酸血症，慢性心力衰竭伴高血压。
用法用量：初始剂量25~50 mg ／次，常用剂量25~100 mg肝肾功能：肾功能不全无需调整剂量，肝功能不全需降低剂量，作用特点：降压幅度不高，可降尿酸，对于高血压合并高尿酸血症患者适宜。
此药含钾，对于高钾人群不适宜。
3，厄贝沙坦适应症：原发性高血压，合并高血压的糖尿病肾病。
用法用量：初始剂量75~150 mg ／次，常用剂量150-300 mg。
肝肾功能：肾功能不全无需调整剂量，但血透患者初始剂量应控制在75 mg 。
轻中度肝功能不全无需调整剂量，重度肝功能不全无经验。
作用特点：降压幅度较大，更容易使血压达标。
口服吸收好，生物利用度高。
4，替米沙坦：适应症：高血压，降低不能使用 ACEl 患者的心血管疾病风险。
用法用量：初始剂量20~40 mg ／次，常用剂量20-80 mg。
肝肾功能：轻中度肾功能不全无需调整剂量，重度肾功能不全或血透患者，起始剂量可减为20 mg。
肝功能损害患者对本药的绝对生物利用度升高，几乎达到100%，但清除半衰期无变化。
作用特点：半衰期最长，降压效果强，主要是重度高血压患者使用。
除降压外，具有保护心血管的效果，适合高血压伴心血管疾病或心血管事件高风险的患者。
替米沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果及最小成本分析
替米沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果及最小成本分析潘开瑞【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】Objective To compare the clinical effect and economics effect of telmisartan and valsartan treating primary hypertension. Methods 148 patients with mild-moderate primary hypertension were randomly divided into the two groups.In the treatment group (the group A),40 mg/d for telmisartan was provided,while in the control group (the group B),80 mg/d for valsartan was used and taken at a draught after breakfast.The course of treatment lasted 8 weeks.The e-conomic effect of the two drugs were evaluated by minimum cost analysis of pharmacoeconomics. Results blood pres-sure in the two groups was both decreased effectively (P<0.05 orP<0.01).The total effective rate in the group A was 97.30%,while in the group B, it was 90.54%,and there was no statistical difference(P>0.05).There was no obvious ad-verse reaction occurred in the two groups during treatment.The total cost in the group A was 1076.04 yuan,while in the group B,it was 1324.24 yuan.Every patient in the group A could save 247.6 yuan. Conclusion The two drugs have sim-ilar clinical effect on treating primary hypertension.From economics point ofview,telmisartan is better.%目的：比较替米沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果和经济学效果。
替米沙坦治疗高血压病临床研究
替米沙坦治疗高血压病临床研究高血压病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。
在众多的降压药物中，替米沙坦因其独特的药理作用和临床疗效，受到了广泛的关注和应用。
本文旨在对替米沙坦治疗高血压病的临床研究进行详细阐述。
一、高血压病的危害及治疗现状高血压病若长期得不到有效控制，会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，增加冠心病、脑卒中、肾衰竭等疾病的发生风险。
目前，治疗高血压病的方法主要包括改善生活方式和药物治疗。
药物治疗方面，常见的降压药物有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等。
二、替米沙坦的药理作用替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体（AT1 型）拮抗剂。
它通过选择性地与 AT1 受体结合，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，从而发挥降压效果。
与其他 ARB 类药物相比，替米沙坦具有更强的亲和力和更长的作用时间，能够平稳、持久地控制血压。
三、替米沙坦治疗高血压病的临床疗效为了评估替米沙坦的降压效果，许多临床研究已经开展。
这些研究通常采用随机、对照的方法，将患者分为替米沙坦治疗组和其他降压药物治疗组（如氨氯地平、缬沙坦等），经过一段时间的治疗后，比较两组患者的血压变化情况。
多项研究结果表明，替米沙坦在降低收缩压和舒张压方面具有显著疗效。
与其他降压药物相比，其降压效果相当，甚至在某些情况下更优。
例如，一项针对轻中度高血压患者的研究发现，经过8 周的治疗，替米沙坦组患者的收缩压和舒张压分别下降了 18mmHg 和 10mmHg，与氨氯地平组的降压效果相似。
此外，替米沙坦还具有良好的耐受性和安全性。
在临床研究中，替米沙坦组患者的不良反应发生率较低，常见的不良反应包括头痛、头晕、乏力等，且症状多较轻微，不影响治疗的继续进行。
四、替米沙坦对靶器官的保护作用除了降低血压外，替米沙坦还对高血压病患者的心、脑、肾等靶器官具有保护作用。
在心脏保护方面，替米沙坦能够减轻心肌肥厚，改善心肌重构，降低心力衰竭的发生风险。
替米沙坦与缬沙坦治疗原发性高血压效果比较
后 比较 ， 异均 无 统计 学 意 义 。结 论 差
替 米 沙坦 与 缬沙 坦 均 有 良好 的 降压 作 用 和使 用 安 全性 ， 替 米沙 坦 的 降压 效 果 优 但
于缬 沙 组 ， 为一 种 新 型 、 安全 、 效 的 降压 药 ， 作 为老 年 高血 压 病 的 一线 降压 药 。 有 可
观 察 病 情 ， 时 记 录 不 良反 应 。 随 １４ 疗 效 标 准 ． 按 卫 生 部 制 定 的 心 血 管 系统 药 物 指 导 原
例原发 性高血压的临床资料进行分析如下 。
１ 临床资料 １１ 一 般 资 料 ． 选 择 ２０ ０ ９年 ２月 ～２ １ ０ ０年 １月 我 院 住
院治疗 的原 发性 高 血 压 ， 符 合 国 际高 血 压 学 会诊 断标 均 准 ， 有下列情 况者予 以排 除 ： 急性或 陈旧性心肌 梗死 ； ①
②不稳 定性心 绞痛 ； ③心 力衰竭 ； ④严重 心律 失常 ； 严 重 ⑤ 肝 肾功能不 全 ； 血钾 ＞ ｏ／ ⑦继 发性高血 压 ； 收 ⑥ ５ｍｍ ｌＬ； ⑨
则进 行疗效 评定 ： ①显 效 ： 张压 下 降 ≥１ ｍＨ 舒 ０ ｍ ｇ并 降至
正常 ， 下 降 ≥２ ｍ ｇ ② 有 效 ： 张 压 下 降 未 达 到 或 ０ｍ Ｈ ； 舒
替米沙坦与缬沙坦对原发性高血压病人胰岛素抵抗的影响
替米沙坦与缬沙坦对原发性高血压病人胰岛素抵抗的影响刘洋;吕媛媛【摘要】目的比较替米沙坦与缬沙坦对原发性高血压病人胰岛素抵抗的影响.方法选择同期门诊与住院的原发性高血压合并糖耐量降低病人86例,随机分为替米沙坦组与缬沙坦组,在给予饮食控制与适量运动基础上,每次40 mg,每日1次,早餐后服用;缬沙坦组口服缬沙坦每次80 mg,每日1次,早餐后服用.观察两组病人治疗前、治疗8周后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、空腹胰岛素(Fins)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,并观察记录两组病人治疗期间出现的不良反应.结果两组治疗后DBP、SBP 较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组病人治疗8周后DBP和SBP比较差异无统计学意义(P>0.05);替米沙坦组治疗前后FPG、2 hPPG、Fins、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05);而缬沙坦组治疗前后FPG、2 hPPG、Fins、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病人治疗后FPG、2 hPPG、Fins、HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论替米沙坦与缬沙坦均具有明显的降血压作用,且两种药物在降血压方面效用相当;替米沙坦改善原发性高血压病人胰岛素抵抗的效果显著优于缬沙坦.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)013【总页数】4页(P1615-1618)【关键词】原发性高血压;胰岛素抵抗;替米沙坦;缬沙坦;空腹血糖;空腹胰岛素【作者】刘洋;吕媛媛【作者单位】首都医科大学宣武医院北京100053;首都医科大学宣武医院北京100053【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R255.3高血压是临床上常见的慢性心血管系统疾病，随着社会的进步、人们生活节奏的加快以及饮食结构的改变，高血压的发生率逐年上升。
7种沙坦类降压药，你最适用那一种。
7种沙坦类降压药，你最适用那一种。
数据统计，截止2017年我国高血压人群已经达到了2.7亿，目前我国高血压患者已经突破3亿，发病率超过25%，也就是每4个人中就有一位是高血压患者。
但知晓率和治疗率都不足50%，血压控制达标率更是低至14%。
受高血压损害的靶器官常见的是：心脑肾三个器官。
对于肾病患者来说，肾脏损伤后可以导致血压升高，血压升高又可以加重肾脏损伤，所以要格外注意，千方百计也要把血压控制在标准范围内。
对于肾病患者，当肾功能正常或轻度异常时，普利和沙坦类是首选的降压药。
因为这两类药具有降低肾小球“三高”状态，减少尿蛋白漏出，保护肾功能的作用。
在这两类药中，沙坦类以更小的副作用及更宽的适用范围，更受医生和患者的欢迎。
从2018年高血压市场各类降压药的销售比例也可以看出来，沙坦类占比25%、普利类占比15%。
沙坦类降压药那么多种，对于患者该如何选择呢？在医保系统内的沙坦类降压药有7种，今天就这7种沙坦类降压药各自的优势逐一分析，看看你更适合哪个药。
一、氯沙坦：氯沙坦是世界上第一个沙坦类药物。
氯沙坦因为临床时间最长，案例多，医生对各种情况掌握比较充分。
患者如果有脑梗迹象，或者有脑卒中等疾病，医生会优先推荐氯沙坦。
另外，氯沙坦有降尿酸作用，并可降低痛风发作风险。
而且唯一具有此作用的沙坦类药物。
二、缬沙坦：缬沙坦现在在心衰这个领域医生最认可。
所以如果患者有心脏病史，推荐使用缬沙坦。
糖耐量异常的患者，也就是潜在的糖尿病患者，应用代文可以在一定程度上延缓病情。
临床上高血压或心衰、心肌梗死、糖耐量异常等患者可首选缬沙坦。
提示：进餐时服用可使生物利用度减少48%。
如果患者可耐受，建议早晨空腹服用。
三、厄贝沙坦：厄贝沙坦的性价比最高。
厄贝沙坦降压效果好过缬沙坦，氯沙坦，阿利沙坦等，厄贝沙坦吸收快，半衰期长，在没有出现心衰，脑梗等特殊患者的情况下，首先推荐厄贝沙坦。
厄贝沙坦在减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的研究循证医学比较充分，尤其这些证据在国内有样本量，国人参与了研究。
四种沙坦类降压药的区别
四种沙坦类降压药的区别
1. 缬沙坦
缬沙坦的说明书适应症为轻中度原发性高血压，拓展适应症为心力衰竭，可以改善心功能，降低心衰患者的死亡率。
所以，高血压合并心力衰竭或心肌梗死的患者，可以选用缬沙坦。
另外，缬沙坦不经过肝酶代谢，主要经肾脏清除，与其他药物相互作用少。
肝功能不全者可选择缬沙坦。
2. 氯沙坦
几乎所有的沙坦类降压药对于尿酸的排泄都没有不良影响，并且临床研究发现，氯沙坦不但不影响尿酸排泄，还有一定的降尿酸作用。
因此，如果是高血压合并高尿酸的患者，可以选择氯沙坦，降血压的同时还能降尿酸。
3. 厄贝沙坦
厄贝沙坦的拓展适应症为糖尿病肾病，能够降低尿蛋白，适用于高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病的患者。
需要注意的是，厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9酶代谢，所以肝功能不全者尽量不要选用。
并且，厄贝沙坦与相同代谢途径的药物合用时，相互作用较多，需要谨慎。
4. 替米沙坦
替米沙坦的降压效果很强，有些高血压患者只需服用半片，即可控制住血压，但是剩下的半片容易受潮，很多患者因此换用了其他药物。
替米沙坦的优势在于保护心血管，降低心血管事件发生率，对预防心肌梗死、脑卒中等疾病都有效果。
这4种常用的沙坦类降压药差别不大，都可以服用，少数高血压患者需要根据细微的差别来选择适合自己的药物。
替米沙坦和缬沙坦治疗高血压病人56例临床效果观察
替米沙坦和缬沙坦治疗高血压病人56例临床效果观察发表时间：2012-12-25T08:55:15.187Z 来源：《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者：华伟昌[导读] 目的观察替米沙坦和缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果。
华伟昌（山东省平邑县人民医院 273300）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0155-02【摘要】目的观察替米沙坦和缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果。
方法将112例临床确诊为轻、中度的高血压患者随机分为替米沙坦组(56人)和缬沙坦组(56人)，分别于每日早晨口服替米沙坦80mg和缬沙坦80mg，疗程均为8周。
治疗前后均进行24h动态血压监测，并测定血常规、尿常规、血钾、肝功能、肾功能、心电图等。
结果两组治疗后24 h、日间及夜间平均收缩压与舒张压均较治疗前降低(P<0．01)，替米沙坦组24h、日间及夜间平均血压下降较缬沙坦组更显著(p<0.01)。
结论替米沙坦对轻、中度高血压患者有较好的降压效果，安全性高。
【关键词】高血压替米沙坦缬沙坦治疗高血压是常见病、多发病，是严重危害公众健康的疾病，具有发病率高、并发症多、控制率差、知晓率差的特点[1]。
近年来发病率有逐年上升的趋势。
笔者在临床工作中，采用替米沙坦和缬沙坦治疗112例原发性高血压，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料所选病例共112例，均为我科2009年10月--2011年4月门诊或住院患者，随机分为替米沙坦组和缬沙坦组。
替米沙坦组56例，男38例，女18例；收缩压平均(155.3±15.3)mmHg，舒张压平均(98.3±7．1)mmHg；既往使用药物治疗43例。
缬沙坦组56例，男33例，女23例；收缩压平均(147．8±11．6)mmHg，舒张压平均(94．8±8．3)mmHg，既往使用药物治疗41例。
缬沙坦和替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效探究
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Oct31(19)老年人的血压值(收缩压和舒张压)连续或经常性每天3次超过标准血压则被称作老年高血压[1]。
社会高速发展同时造成各国老龄化形式严峻,令老年高血压发病率逐年上升。
相较于青壮年群体,老年人机体各器官退化明显,对外界环境抵抗力较差,无形中加大了疾病的治疗难度,提高了使用降压药物的要求[2,3]。
老年人对药物价格敏感度高,故精准选择有效的降压药物对于治疗老年高血压患者意义重大。
本文对缬沙坦和替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效进行了探究。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年6月~2018年12月收治的500例老年高血压患者作为观察对象,根据治疗方法分为缬沙坦组和替米沙坦组各250例。
缬沙坦组中男153例、女97例;年龄44~63(56.57±6.31)岁;病程3~8(5.07±1.25)年;收缩压(162.25±6.29)mmHg,舒张压(99.81±7.64)mmHg。
替米沙坦组中男150例、女100例;年龄45~64(56.59±6.32)岁;病程2~9(5.09±1.23)年;收缩压(161.45±6.21)mmHg,舒张压(99.83±7.62)mmHg。
两组一般资料无明显差异(P>0.05)。
纳入标准:年龄大于65岁者;收缩压大于140mmHg、舒张压大于90mmHg者;患者及家属签署知情同意书;相关信息资料完善者;参与本研究未接受其他降血压治疗。
排除标准:器官病变者;精神障碍、意识不清者。
1.2方法缬沙坦组服用缬沙坦胶囊(华润赛科药业有限责任公司),初始剂量80mg,qd。
后续可根据患者症状改善情况酌情增加剂量至160mg。
替米沙坦组服用替米沙坦片(江苏万邦生化医药集团有限责任公司),初始剂量40mg,qd。
若用药后未达到理想血压可增加剂量至80mg/次。
替米沙坦和缬沙坦治疗高血压病人的临床观察
替米沙坦和缬沙坦治疗高血压病人的临床观察摘要】目的探讨分析替米沙坦治疗原发性高血压患者的疗效观察。
方法将我院收治的140例轻中度的原发性高血压患者，随机均分为两组，实验组70例，采用替米沙坦进行治疗；对照组70例，采用缬沙坦治疗。
治疗6周后，比较两组患者的治疗效果，观察两组患者的不良反应并对患者的血压、肝肾功能、尿常规等进行检测。
结果两组患者治疗后实验组总有效率95.71%，对照组85.71%，比较有显著性差异（P<0.05）；两组患者治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP），较于治疗前，均具有显著差异（P<0.01）；实验组患者治疗后SBP和DBP与对照组比较，具有显著性差异（P<0.05）；通过对患者的不良反应观察以及肝肾功能、尿常规的检测发现，两组均无显著差异。
结论替米沙坦与缬沙坦均具有有良好的治疗原发性高血压患者的效果并且无显著不良反应，但替米沙坦的降压效果要优于缬沙组，可作为一种安全、有效的降压药在临床中应用。
【关键词】原发性高血压收缩压（SBP）舒张压（DBP）原发性高血压是常见的心血管疾病，发病率高和并发症多等特点。
随着社会发展和老龄化社会的加剧，原发性高血压的发病率逐渐上升，有效的药物控制是防治该疾病的关键。
目前，替米沙坦和缬沙坦为治疗原发性高血压患者的2种新型药物，具有降低和控制患者血压的疗效，具有半衰期长、作用平稳、不良反应小等优点[1]，本文旨在比较两种药物在治疗原发性高血压患者的疗效和不良反应，具体报道如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料：我院收治的140例轻中度的原发性高血压患者，均符合国际高血压学会诊断标准[2]，排除标准：① 继发性高血压；②今年内有心血管疾病者，如不稳定性心绞痛、心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常等；③严重肝肾功能不全；④收缩压≥180 mmHg或舒张压≥120mmHg；⑤孕产妇患者。
实验组患者70例，其中男40例，女30例,平均年龄(67.2±9.1)岁；对照组患者70例，其中男42例，女28例，平均年龄(66.8±8.7)岁。
缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果观察
缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果观察高血压是一种常见的慢性疾病，也是心血管疾病的主要危险因素之一。
根据世界卫生组织的统计数据显示，全球范围内有超过10亿的人口患有高血压。
高血压不仅会增加心脑血管疾病的风险，而且还会导致其他严重的健康问题。
对高血压的治疗显得尤为重要。
针对高血压的治疗方案中，常用的药物包括缬沙坦和替米沙坦，以及氨氯地平。
缬沙坦和替米沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以通过抑制血管紧张素Ⅱ的受体结合，降低血压。
氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过阻断细胞内钙离子通道的通透性，从而放松血管平滑肌，降低外周阻力，降低血压。
缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果备受关注。
近年来，越来越多的临床研究开始关注缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果。
国内外多个研究团队对这一治疗方案进行了临床观察和实验研究，以期能够找到更加有效的治疗方案，提高高血压患者的治疗效果和生活质量。
本文将对相关研究成果进行综述和总结，为高血压患者的治疗提供参考和借鉴。
近年来，许多临床研究开始观察和研究缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的效果。
其中一些研究结果显示，缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平可以显著降低高血压患者的血压水平，改善心脏功能，减少心脏负担，降低心脑血管意外的风险。
某些研究观察了缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平对高血压患者的长期疗效，发现联合用药组在血压控制和心脏功能方面均优于常规治疗组。
还有一些研究观察了缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在老年高血压患者中的应用效果，结果显示联合用药组不仅能降低血压，而且还能改善心肌功能，减轻心脏负担。
这些研究结果表明，缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中具有显著的临床效果，对于改善高血压患者的血压控制和心脏功能有重要的临床意义。
基于临床观察和实验研究的积极结果，缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的应用前景十分广阔。
目前，国内外各大医学中心已开始在临床实践中推广这一治疗方案，以期为更多的高血压患者提供更加有效的治疗方案。
6种沙坦类药物有什么区别,选哪一种更好？药师一次说清楚
6种沙坦类药物有什么区别,选哪⼀种更好？药师⼀次说清楚原⽂：最近有很多朋友和粉丝咨询王药师，沙坦类种类那么多，到底哪⼀种更好，应该怎么选呢？今天王药师就给⼤家⼀起解答⼀下。
沙坦类降压药属于⾎管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常见的有六种：厄贝沙坦、氯沙坦、、替⽶沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯。
沙坦类降压药在治疗中有着重要的地位，既可以长效平稳降压，还具有降低尿蛋⽩、延缓肾脏损害、改善⼼肌功能等作⽤，是⾼⾎压伴有肾脏疾病、糖尿病、⼼脏病等并发症的⾸选降压药物之⼀，部分服⽤普利降压药发⽣⼲咳的患者也会⽤沙坦类药物替换治疗，因此，沙坦类药物临床应⽤较为⼴泛。
临床上这6种常⽤的降压药效果都不错，但是也有着⼀定的区别。
适应症的区别虽然这六类沙坦都适⽤于⾼⾎压，但是也有⼀定不同。
⽐如氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作⽤，并可降低痛风发作风险，因此⾼⾎压伴⾼尿酸⾎症⾸选氯沙坦。
缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦能降低慢性⼼⼒衰竭患者的住院风险和死亡率，慢性⼼⼒衰竭患者⾸选这三种药物降压。
半衰期的区别不同的沙坦类药物，半衰期不同，药物的半衰期决定了患者每天需要服药的次数，半衰期越长，患者⼀天需要服药的次数可能就会越少。
缬沙坦的半衰期约有9个⼩时；氯沙坦的半衰期在6-9个⼩时；厄贝沙坦半衰期11-15个⼩时；替⽶沙坦的半衰期很长，能够达到20⼩时，甚⾄24⼩时；坎地沙坦酯的半衰期达到9个⼩时，奥美沙坦酯的半衰期⼤概有13⼩时左右。
因此，替美沙坦酯或是奥美沙坦酯这种半衰期⽐较长的药物，⼀般⼀天给药⼀次就可以了，其它的沙坦类药物可能⼀天需要服⽤1-2次。
⽤法⽤量的区别缬沙坦⼀天给药80-160㎎；厄贝沙坦⼀般需要⽤药150-300㎎；氯沙坦⽤药50-100㎎；替⽶沙坦40-80㎎；坎地沙坦酯⽤药4-16㎎；奥美沙坦酯⽤药20-40㎎。
⽤药期间不可以随意加减药量或停药。
⽤药时间的区别缬沙坦药效会受⾷物影响，进⾷后⽤药会导致药效吸收降低48%，建议早晨空腹服⽤；坎地沙坦酯可能引起低⾎糖症，建议早餐后服⽤；其他⼏种药物没有特别的⽤药时间规定，可以按照说明书或是医嘱⽤药即可。
缬沙坦与替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果比较
缬沙坦与替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果比较陆颜【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)32【摘要】目的比较缬沙坦与替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。
方法选取2017年9月-2019年6月孝感市第一人民医院诊治的原发性高血压患者180例为研究对象,根据随机数字表法分为缬沙坦组和替米沙坦组,每组90例。
缬沙坦组应用缬沙坦联合氨氯地平治疗,替米沙坦组应用替米沙坦联合氨氯地平治疗。
比较2组患者治疗总有效率,治疗前后血压水平、胰岛素抵抗指标(包括空腹血糖、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数),不良反应及药品费用。
结果治疗8周,2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.149,P=0.700);2组收缩压、舒张压均较治疗前降低(P<0.01),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
替米沙坦组空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数优于缬沙坦组(P<0.01),2组空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);其中缬沙坦组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数差异均无统计学意义(P>0.05),替米沙坦组空腹血糖、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均较治疗前下降(P<0.01)。
2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.097,P=0.756)。
替米沙坦组药品费用为(518.4±21.3)元,少于缬沙坦组的(695.9±28.6)元(t=47.221,P=0.000)。
结论缬沙坦与替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效相当,均有助于降低患者血压水平,且用药安全性较高,但替米沙坦联合氨氯地平的药品费用更低,可减轻患者经济负担;且替米沙坦有助于改善高血压患者的胰岛素抵抗现象,改善糖代谢,对于伴有糖尿病或胰岛素抵抗的高血压患者可优先选择应用。
【总页数】3页(P35-37)【作者】陆颜【作者单位】湖北省孝感市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的临床效果观察2.评估缬沙坦或替米沙坦与氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床疗效3.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗中青年与老年原发性高血压患者的效果比较4.缬沙坦或替米沙坦联合氨氯地平在高血压治疗中的临床效果5.单片缬沙坦—氨氯地平复合制剂与氨氯地平缓释片自由联合用药治疗老年高血压的临床效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
轻中度原发性高血压治疗中用替米沙坦和缬沙坦的临床疗效分析
轻中度原发性高血压治疗中用替米沙坦和缬沙坦的临床疗效分析许达亮; 高盛富【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)026【总页数】3页(P130-132)【关键词】轻中度; 原发性高血压; 缬沙坦; 替米沙坦【作者】许达亮; 高盛富【作者单位】南海区第四人民医院心血管内科广东佛山 528216【正文语种】中文【中图分类】R544原发性高血压作为临床中发生率较高的一种心血管疾病，其临床特点主要为发病率高、知晓率差、控制率差、并发症多[1]。
在人们生活方式逐渐改变、老龄化社会逐渐加剧的过程中，原发性高血压的患病人数也越来越多。
在对心血管疾病进行防治时，关键是选择合理的药物对血压进行控制。
现阶段临床中在对高血压疾病进行治疗时，血管紧张素II受体拮抗剂的应用非常广泛[2]。
缬沙坦、替米沙坦均属于血管紧张素II受体拮抗剂，优点主要为降压效果稳定、半衰期长、不良反应少、降压作用显著等[3]。
该研究主要分析比较了该院2017年4月—2018年6月收治的100例轻中度原发性高血压患者治疗中用替米沙坦和缬沙坦的临床疗效，希望能为原发性高血压的防治提供指导，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取该院收治的100例轻中度原发性高血压患者，均签署知情同意书，该研究经该院伦理协会研究批准同意；全部患者均满足高血压的相关诊断标准[4]；并将继发性高血压、血钾＞5 mmol/L、严重肝肾功能不全、严重心律失常、心力衰竭、不稳定性心绞痛、心肌梗死、舒张压≥120 mmHg或者收缩压≥180 mmHg等患者排除该研究。
通过数字随机原则将全部100例患者分成两组（各50例）。
对照组中，28例男性患者，22例女性患者；其年龄为43～76岁，平均为（66.2±4.7）岁；病程为2～16年，平均为（8.7±1.2）年。
实验组中，30例男性患者，20例女性患者；其年龄为41～74岁，平均为（65.5±4.2）岁；病程为1～17年，平均为（8.2±1.6）年。
简单解析坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦的区别
简单解析坎地沙坦、缬沙坦、替⽶沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦的区别沙坦类药物⼀直是我们最常⽤的降压药！沙坦类药物有很多种：坎地沙坦、缬沙坦、替⽶沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦这⼏种沙坦到底有什么区别？本⽂将进⾏介绍。
其实，它们⼤体的作⽤基本⼀致，⽽且这些药物的作⽤机理⼀样，所以说这些药物的副作⽤也基本⼀样：最常见的不良反应就是⾼钾⾎症，以下⼈群不能服⽤沙坦：双侧颈动脉狭窄患者、孕妇、肾动脉狭窄者、⾼⾎钾者。
下⾯我们具体看看这⼏种沙坦的细微差别：1、氯沙坦50/100mg，⼀天⼀次；7⽚45元左右原创⼚家是美国默沙东，商品名科索亚，是世界上第⼀种沙坦类药物，氯沙坦除了⽤于⾼⾎压外，另⼀⼤优势就是糖尿病肾病。
糖尿病肾病，是由于糖尿病导致的微⾎管病变在肾脏的改变，在所有导致肾功能不全的疾病中，糖尿病肾病已经成为第⼆⼤病因了。
所以，对于⾼⾎压合并糖尿病或单纯糖尿病肾病的患者可选择氯沙坦。
氯沙坦的缺点是降压幅度不⾼，同时半衰期较短，⼤约只有6-9个⼩时，这样，不⼀定能保证24⼩时平稳降压。
2、替⽶沙坦80mg，⼀天⼀次；7⽚45元左右原创⼚家是德国勃林格殷格翰，商品名美卡素，替⽶沙坦的降压幅度⼤，疗效持久，相对于其他药物的优点就是在⼼⾎管保护⽅⾯，例如⼼肌梗死后，脑卒中，糖尿病的患者，使⽤替⽶沙坦可以降低这些⼈群的⼼⾎管事件发⽣率，例如⼼⾎管死亡，卒中，⼼肌梗死住院等等。
3、厄贝沙坦0.15g，⼀天⼀次；7⽚30元原研是法国赛诺菲公司，商品名安博维厄贝沙坦在中国的销量很⼤，降压效果强，药效持久是它的特点，其在逆转左室肥厚，减少尿蛋⽩，延缓肾功能恶化⽅⾯表现良好，是国家批准的治疗合并⾼⾎压的2型糖尿病肾病的抗⾼⾎压药物，⽽且这个药价格便宜，应该是性价⽐最⾼的沙坦类药物了，所以常常成为沙坦类药物的第⼀选择。
4、缬沙坦80mg，⼀天⼀次；7⽚30元左右原创⼚家瑞⼠诺华，商品名代⽂，降压效果⼀般，优点就是在⼼衰，⼼肌梗死的治疗⽅⾯表现不错，但是2018年7⽉6⽇以来，经国家药监局调查，国内有7家药⼚使⽤了华海药业的缬沙坦原料药，除华海药业⾃⾝缬沙坦原料药致癌物杂质超出限值外，其他6家国内缬沙坦原料药⽣产企业也被列出。
替米沙坦与缬沙坦治疗原发性高血压效果比较
经过 治疗后 ， ： 观察组总有 效率 为 ９ ３ ． ３ ％， 对 照组总有 效率 为
８ ． ６ ％， 观察组的治疗效果稍优于对照组 ， 两组患者 比较差 异无统 平均 年龄（ ５ ３ ． ４ ＋ ２ ． ６ ） 岁； 病程 １ — １ ９年 ， 平 均病程 （ ９ ． ３ ＋ ２ － ４ ） 年。 所有 ８ Ｐ ＞ ０ ． Ｏ ５ ） 。见表 １ 。 患者 在安静状态下 ， 动脉 收缩 压 ≥１ ４ ０￣ ｒ ｔ ｇ （ １ ８ ． ７ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张 计学意义 （
如脑供血不足 、 脑梗塞等疾病 ， 严重 威胁患者的身体健康 。 替米沙
制不满意者可增至 １ ６ ０ ｍｇ （ ２粒 ） 。疗 程为 ８周。
②观察 组给 予替米 沙坦 治疗 ， 替米 沙坦 【 （ ４ Ｏ ｍｇ ｘ ７ ｓ ， 国药
准字 ： Ｈ２ ０ ０ ４ １ ９ ０ ０ ） ， 用 法用量 ： 口服 ， １ 次， ｄ ， ４ ０ ｍ ｓ ／ 次（ １ 粒） ， 对 血 压控制不满意者可： 噌至 ８ ０ ａ ｒ ｇ （ ２粒 ） 。疗程 为 ８ 周。
［ 关键词】 原发性 高血压 ； 替米沙坦 ； 缬沙坦
【 中图分类 号】 Ｒ ５ ４ ４ ． １
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编 号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ （ ｃ ） 一 ０ １ ５ ７ － ０ ２
． ２治 疗 方 法 随着 人们生活习性的改变 以及社会 压力越来越大 ， 原发性 高 １
机分 为对照组和观察组 ， 观察组 １ ４ ９例 ， 其 中男 ８ ９例 ， 女 年 龄 （ ５ １ ． ３ ＋ ２ ． ３ ） 岁； 病程 ２ ～ １ ４年 ， 平 均 病 程 ２ ． １ 两组 患者的临床 治疗效果 比较
6种常见沙坦类降压药物-疗效和安全性如何？该如何选择？
5种常见沙坦类降压药物哪家强？该如何选择？
提起来降压药物，就不得不提沙坦类降压药物。
沙坦类降压药物为血管紧张素受体拮抗剂，在高血压疾病的治疗种起着举足轻重的作用。
临床上常见得沙坦类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯五种。
这六种沙坦类降压药物作用机制相同，但降压疗效和适应症有着细微的差别。
今天咱们一文说清。
一、氯沙坦
氯沙坦是世界上第一个应用于临床的沙坦类降压药物，单片氯沙坦降压强度较弱，明显低于其他5种沙坦类降压药物。
在2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》种指出，在所有的沙坦类降压药物中，只有氯沙坦兼具降压和降尿酸的作用，可作为高血压伴高尿酸症的首选治疗药物。
二、厄贝沙坦
厄贝沙坦降压幅度强，单独使用该药物血压达标率比较高，并且半衰期长达15小时，具有长效降压的作用。
此外，厄贝沙坦被我国FDA批准用于治疗伴有2型糖尿病肾病的高血压患者。
三、缬沙坦
缬沙坦降压作用相对较弱，与氯沙坦相当，仅适用于轻中度高血压患者，以及伴有慢性心力衰竭的高血压患者。
是唯一一个被FDA批准用于高血压、心衰、心肌梗死的沙坦类药物。
四、替米沙坦
替米沙坦最大优势为半衰期长，大于20小时，即使偶尔漏服一次，对血压影响也比较小。
降压效果强，更适用于重度高血压患者。
此外，还具有保护心血管的作用，适合于伴有心血管疾病的高血压患者服用。
五、奥美沙坦酯
奥美沙坦酯为前体药物，需要在体内水解为奥美沙坦才可发挥降压作用。
降压强度与替米沙坦相当。
该药物经由肝肾双通道代谢，各占50%。
因此，对于肝肾功能不全的患者，不需要调整剂量。
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替米沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压的疗效比较【摘要】目的比较替米沙坦和缬沙坦对轻中度原发性高血压的降压疗效及安全性。
方法 150例轻中度原发性高血压患者随机分成两组各75例，替米沙坦组40 mg/d，缬沙坦组80 mg/d，早餐后顿服，疗程均8周。
治疗前、后均进行血压、心率、血尿常规、肝肾功能、血生化、ecg及不良反应等检测。
结果两组均能有效降低血压(p0.05)。
两组治疗期间均未见明显不良反应。
结论替米沙坦和缬沙坦治疗轻中度高血压具有良好的降压效果，安全可靠，耐受性好,不良反应轻微。
二者降低收缩压，差别无统计学意义(p>0.05)。
但替米沙坦降低舒张压、降脂优于缬沙坦，且半衰期(18～24 h)更长，价格更低廉。
【关键词】原发性高血压替米沙坦缬沙坦不良反应comparison of telmisartan and losartan in treatment of for patients with essential hypertension【abstract】objective to discuss the clinical effect and safety issues of telmisartan and valsartan dispersible tablet in curing light and to moderate essential hypertension patients. methods the 150 light or moderate essential hypertension patients were divided into two groups randomly：75 cases in telmisartan group(40mg qd)and 75 patients in valsartan group(80mg qd). the courses of treatment of eachgroup were 8 weeks. the medicine was taken by patients after breakfast everyday. data of blood pressure, heart rhythm, blood and urine routine test, hepatic and renal function, blood biochemistry test, ecg and side effects was recorded everyday before and after the treatment. results blood pressure were significantly reduced in both groups after treatment(p<0.01).the total anti-hypertensive effective rate was 94.67% in telmisartan group,more than 89.33% in valsartan group （p＞0.05）. there was no obvious side effects in courses of treatment of 2 groups. conclusion both the telmisartan and valsartan were effective medicines in curing light and moderate essential hypertension patients. these two medicines which were reliable and safety,had good tolerance and few side effects. there was no difference in decreasing systolic pressure in 2 groups（p＞0.05）.however, telmisartan had better effects than valsartan in reducing diastolic blood pressure and triglyceride on light or moderate essential hypertension patients. also, telmisartan had longerhalf-life period(18～24h) and lower price.【key words】essential hypertension telsartan tablet valsartan dispersible tablet side effects原发性高血压是一种严重危害中老年人健康的常见疾病，大量的循证医学证明，高血压是引发心、脑、肾血管并发症最重要、最直接的原因。
持续平稳地控制血压达正常目标水平，对延缓和阻止靶器官损害，减少猝死、脑卒中和心脏病发作，有着重要意义。
血管紧张素ⅱ（atⅱ）受体拮抗剂在高血压、心力衰竭等的治疗中发挥重要作用。
替米沙坦是新型的atⅱ受体拮抗剂，具有降压作用显著平稳、半衰期长、不良反应较小等优点[1]。
2008年12月～2010年12月我们应用替米沙坦治疗75例轻中度原发性高血压患者，并与另一atⅱ受体拮抗剂缬沙坦进行比较，现将结果报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料150例轻中度原发性高血压患者（收缩压＞140 mm hg或舒张压＞90 mm hg）为我院2008年12月～2010年12月内科门诊就诊和住院患者。
全部患者按随机化原则分为替米沙坦组和缬沙坦组。
替米沙坦组75例，男45例，女30例，年龄（52.02±8.70）岁。
缬沙坦组75例，男42例，女33例，年龄（55.41±9.54）岁。
伴高脂血症76例，糖尿病21例，冠心病10例。
两组患者治疗时间均为8周。
两组患者性别、年龄、病程及用药前血压、心率等方面均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
排除标准：（1）急性或陈旧性心肌梗死；（2）不稳定型心绞痛；（3）中重度心力衰竭；（4）严重心律失常；（5）严重肝肾功能不全；（6）收缩压≥180 mm hg或舒张压≥120 mm hg；（7）血清钾＞5 mmol/l；（8）继发性高血压；（9）妊娠高血压和哺乳期妇女。
1.2 方法按1999年《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准，所有患者均于休息10～15min后采取坐位，用水银柱式血压计测量右臂肱动脉血压，每位患者均测量3次，取平均值，选收缩压（sbp）为140～179mmhg；舒张压（dbp）为90～109mmhg范围内的轻、中度高血压患者入选，并以此血压值为基础血压。
1.2.1 用药方法全部患者均为首次诊断为原发性高血压患者，以前未使用过任何降压药物。
入选患者首先停用其它降压药物，并服用安慰剂1周，后进入血压监测阶段。
用药期间不使用其他降压药物。
如有病情变化需使用其他降压药物或改变试验药物剂量者，则退出本试验。
替米沙坦组每日早饭后口服替米沙坦片（每片40mg，重庆康尔威药业股份有限公司生产，国药准字h20051911，产品批号：705985）40mg，1次/d。
缬沙坦组每日早饭后口服缬沙坦分散片（每片80mg，海南皇隆制药厂有限公司生产，国药准字h20050508，产品批号：11353）80mg，1次/d。
如1周后血压未降至140/90mmhg 以下或下降幅度<10mmhg，则替米沙坦增至80mg，1次/d，缬沙坦增至160mg，1次/d。
所有患者均连续用药8周。
1.3 疗效判定标准参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则草案》中高血压疗效判定[2]。
显效：①dbp下降≥10mmhg，并达到正常范围；②dbp虽未降至正常，但已下降≥20 mmhg；有效：①dbp 下降<10 mmhg，但已达到正常范围；②dbp较治疗前下降10～19 mmhg,但未达到正常范围；③收缩压较前下降≥30mmhg；无效：未达到有效标准。
1.4 观察指标实验期间每1周随诊1次患者，测血压、心率和调查不良反应事件。
测量心率、血压。
心率、血压均在每日上午窦性节律下连续测量3次，每次相隔30 min，取其平均值。
治疗前及治疗第8周观察结束时，检测血、尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能，并做心电图。
1.5 统计学方法采用spss10.0统计软件处理，计量资料x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。
p＜0.05为差别有统计学意义。
2 结果2.1 2组病人降压效果比较(见表1)两组所有患者均完成试验。
用药8周后，替米沙坦组45例（60%）显效，26例（34.67%）有效，4例（5.33%）无效，总有效率94.67%。
缬沙坦组40例（53.33%）显效，27例（36%）有效，8例（10.67%）无效，总有效率89.33%。
替米沙坦组有效率高于氯沙坦组，但经统计检验差别无统计学意义（p＞0.05）。
2.2 两组患者治疗前后的血压、心率比较(见表2)如表所示，两组患者用药后均心率减慢，收缩压、舒张压降低。
服药4周、6周、8周降压效果愈来愈好。
两组用药前后差值比较：比较两组用药后降低收缩压差别无统计学意义（p＞0.05）。
用药后6周、8周替米沙坦组舒张压降低更明显（p<0.05）。
2.3 2组病人治疗前后血脂比较(见表3)两组病人治疗前后血脂比较，替米沙坦组降低总胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白优于缬沙坦组（p<0.05）。
表1 2组病人降压效果比较例（%）注：2组总有效率比较，p＞0.05表3 2组病人治疗前后血脂比较(x±s) （mmol）注：与同组治疗前比较，*p<0.052.4 不良反应替米沙坦组1例出现头晕，缬沙坦组1例出现胃肠道症状，均较轻微，不影响继续用药。
两组不良反应发生率无显著差别。
3 讨论本试验证明，替米沙坦80mg每日一次与缬沙坦80mg每日一次口服均显著降压。
降压药物的降压效果是否持久与药物本身的半衰期有关。
替米沙坦的半衰期长达24小时，决定了它具有持久的降压疗效。
尤其是在用药末清晨血药浓度低的时候降压效果仍能维持。
从而减少心脑血管事件的发生，减轻对靶器官的损害[2]。
替米沙坦和缬沙坦均是atⅱ受体拮抗剂。
在常用的atⅱ受体拮抗剂中，替米沙坦与atⅱ受体1的亲和力最高：替米沙坦＞奥美沙坦＞坎地沙坦＞缬沙坦＞氯沙坦[3]。
替米沙坦对atⅱ受体1的拮抗作用最强[4]，替米沙坦对atⅱ受体1的亲和力是atⅱ受体2的亲和力的3000倍，选择性地阻滞atⅱ收缩血管和分泌醛固酮的作用[5]。