阳虚水泛型充血性心力衰竭患者的中医护理体会120例
心力衰竭阳虚水泛证3方
心力衰竭阳虚水泛证3方
主证：喘促气急，痰涎上壅，咳嗽，吐泡沫样粉红色痰，颜面灰白，口唇青紫，汗出，肢冷，烦躁，不安。
舌质紫红，苔白腻，脉细促。
治法：温阳化瘀，宣肺利水。
1.心力衰竭阳虚水泛证首选方：参附汤合茯苓桂术甘草汤加减。
红参15g，附片10g（先煎），桂枝、白术各15g，茯苓50g，炙甘草10g，葶苈子15—25g，水煎服。
2.阳虚水泛证备选方
葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤加减
3.心力衰竭阳虚水泛证除主方和备选方，可随证加减。
咳喘痰涎迫肺，加紫苑、冬花、白芥子、瓜蒌、法夏；心胸憋闷疼痛加郁金、枳壳、瓜蒌、当归、川芎；汗出亡阳加龙骨、牡蛎、腹胀、纳少加神曲、砂仁。
真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭
真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭【摘要】目的：观察真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭的疗效。
方法：选取我院2021年11月~2022年11月收治的阳虚水泛型心力衰竭患者50例作为研究对象，随机分成对照组和观察组两组，每组各25例患者。
其中对照组患者采用西药治疗，观察组采用真武汤加减治疗，将两组患者治疗效果进行对比。
结果：观察组患者的治疗效果显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭患者的治疗效果更好，更能改善患者的预后，在临床中可以运用推广。
【关键词】真武汤；阳虚水泛型；心力衰竭中医将心力衰竭分为“心痹”、“喘证”、“水肿”、“心衰”、“心水病”等诸类。
早在《黄帝内经》就有对“心胀、心痹”等心衰相关症状和病机的描述。
东汉张仲景《金匮要略.水气病脉证并治》云：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而燥，其人阴肿”。
西晋王叔和《脉经》中首先提出“心衰”病名，“心衰则伏，肝微则沉、故令脉伏而沉”。
其病机为心之气血阴阳亏损，血脉瘀阻，痰浊，水气停聚。
早期主要为心肺气虚，行气无力，瘀血阻滞；中期因气虚难复，痰瘀积久，生新不足，脏腑失荣，而呈气阴两虚之势，或气损及阳，心阳亏虚，瘀血加重；后期阴损及阳，阳损及阴，阴阳互损，瘀血、痰浊、水饮内聚，虚实夹杂[1]。
真武汤出自《伤寒论》，具有温阳利水功效，主治脾肾阳虚，水气内停证。
以往对此方剂在水肿、喘证等疾病的临床症状、心功能指标等方面研究有明显的改善作用[2]。
在实践中，采用“真武汤”对心衰病（阳虚水泛型）有明显的治疗效果，并对其进行了临床研究。
在运用中医辨证论治时，需把握病症要点、合理运用药物配伍进行有效的治疗，方能获得较好的效果。
本文观察真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭的疗效，结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年11月~2022年11月住院及门诊的阳虚水泛型心力衰竭患者50例作为研究对象，随机分成对照组和观察组两组，每组各25例患者。
中西医结合治疗阳虚水泛型充血性心力衰竭40例临床观察
悸” 、 “ 胸痹 ” 、 “ 喘证 ” 、 “ 怔忡” 、 “ 水肿” 等 范 畴。笔 者
表 １ 两 组治 疗 结 果 及 疗 效 比较 （ 例）
组别 ｎ 临床控制
治疗组
对照组
显效
２ ０
１ ９
有效
２ ０
１ ５
无效 总有效率％
３
１ ７
生 命健 康 。 目前 ， 临 床 对 于 心 绞 痛 的 治疗 ， 一 般 多
学意义。（ 见表 ２ ）
表 ２ 两 组 心 电 图 疗 效 比较 （ 例）
晕以 及 低 血 压 等 毒 副 作 用 ， 甚 或 出 现 虚 脱 和 晕厥 。
复方 丹参 滴 丸 由丹 参 、 三 七 等 中药 制 成 ， 功 能 活血 化瘀 、 理气 止 痛 ， 长期 服 用 能 降低 血 脂 、 血 液 黏 稠度 ， 可较 好地 抗 动 脉硬 化 ＿ ５ Ｊ 。本 药 作 为对 症 治疗 的药 物 ， 安全性较好 ， 笔 者 引 入 到 冠 心 病 心 绞 痛 的 治疗 中 ， 结果显示 ， 其 可 有 效 改 善 冠 心 病 心 绞 痛 患
竭 患者 随机 分 为 治 疗 组 扣 对 照 组 各 ４ ０例 ， 对 照组 采 用 常规 西 药 治 疗 ， 治 疗组 采 用 中西 医结合 治 疗 。 治 疗 １ ４ ｄ后 检 测 两组 患者 血 浆 脑 钠 肽 水 平 并评 定 疗 效 。 结 果 ： 愈 显率治疗组 为 ８ ７ ． ５ ％， 优 于对照组 的 ６ ５ ． ０ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治 疗 组 血 浆 脑 钠 肽 水 平 明 显 低 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 中西 医结 合 治疗 阳虚 水 泛 型 充 血性 心 力 衰 竭 疗 效 显 著 ， 可 资 临床 借 鉴 。
中药抗心衰合剂治疗气虚血瘀阳虚水泛型充血性心力衰竭临床研究
中药抗心衰合剂治疗气虚血瘀阳虚水泛型充血性心力衰竭临床研究李华【摘要】Objective lo evaluate the curative ettects on interventions and mechanism ot action ot Warm Yang and Dissipate Water Mixture in the treatment of congestive heart failure of the syndrome of qi deficiency with blood stasis and yang deficiency with water flood. Methods 70 patients who were treated from January 2009 to January 2010 were selected as the respondents. They were randomly divided into control group and experiment group, with 35 cases in each group. Pa -tients in control group were treated by basis Western medicine. Patients in experiment group were treated by Warm Yang and Dissipate Water Mixture combined basis Western medicine. Both groups were treated 30 d. The hearts function and symptoms improvement situation of two grougs after treatment were compared. Results Comparison of heart function improvement (Z = -2.495,P = 0.013) and the improved rate (91.4% vs 71.4%), the differences between two groups were statistically significance (x2 = 4.629, P = 0.031), the results of the experiment group was better than that of control group. Conclusion The effects of Warm Yang and Dissipate Water Mixture based on Western treatment are better than conven -tional Western medicine therapy in the treatment of chronic congested heart failure. The therapeutic schedule of traditional Chinese medicine combine Western medicine has a certain application prospect in clinical treatment.%目的评价温阳利水合剂对气虚阳虚血瘀型充血性心力衰竭患者的中医证候疗效、心功能分级等指标的干预作用和作用机制.方法选取我院2009年1月～2010年1月住院及门诊治疗的慢性充血性心力衰竭患者70例,将其随机分为对照组与实验组,每组各35例.对照组给予西药基础治疗,实验组在西药治疗基础上加用温阳利水合剂,两组均治疗30 d,比较治疗后两组心功能及症状改善情况.结果两组治疗后心功能级别改善情况比较(Z = -2.495,P ＝ 0.013),实验组心功能分级改善总有效率与对照组比较(91.4% vs 71.4%),差异有统计学意义(χ2 = 4.629,P = 0.031),实验组优于对照组.结论在常规西药治疗的基础上,联用温阳利水合剂治疗慢性充血性心力衰竭的效果优于常规西药治疗,中西医结合治疗方案具有一定的临床应用前景.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)003【总页数】2页(P104-105)【关键词】中药抗心衰合剂;慢性充血性心力衰竭;疗效【作者】李华【作者单位】湖南省娄底市骨伤医院内科,湖南娄底,417000【正文语种】中文【中图分类】R541.61慢性充血性心力衰竭是一种仍在被研究的具有复杂病理生理过程的，表现多样的临床综合征，是多种心血管疾病的最终转归。
充血性心力衰竭中医治疗体会
】２ 病位在心涉 及五脏 ：心功 能衰竭 病位在 心 ，但与 肾、 ．
肺 、脾 、肝 密切 相 关 。如 肺 源 性 心 脏 病 多 由 “ 病 及 心 ” 肺 、
应注意应用泻肺利水药 。常选用防 己黄芪汤 、防 己茯苓汤 、
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉｌ Ｔｒａ ｍｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｃａ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ
６ ・ ４
Ｃ ｉｅｅ ｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｉｉ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｅ ｈ
则 肿 、 喘 、悸 三 证 并 见 ，称 心 肾 阳 虚 ，甚 者 引 起 暴 喘 而 心 阳欲 脱 。
症见 ：胸 闷，呼吸困难 ，动 则气 喘加 重 ，随着 病情发 展 ，出现不能平 卧 ，卧则喘息 ，气 短 咳嗽 ，咯 白色 泡沫痰 或粉红色痰 。涉及脏 腑主要为心肺 两脏 。根 据其证候特点 ，
３ １ 左 心衰 竭 ．
为惊悸怔忡 、气 短乏力 、面色不华 、唇舌紫 暗、胁下瘀积 、
脉结代散乱 等 ；病 情进一 步发展 ，形成气 阴两虚 或气虚及 阳，鼓 动无力 ，进一步发展则 因心阳式微 ，不能温养 肾阳， 致肾阳不足 ，主 水无 权 ，寒 水 泛溢 外 溢肌 肤 ，上 凌心 肺 ，
充 血 性 心 力 衰 竭 中 医 治 疗 体 会
林 敬 梅 林 跃 东 顾 敏 杰
１ ．吉林省大安市长虹社区卫生服务中心，吉林 大安 １ １０ ３３０；２ ．大安市 中等卫 生职业技术学院，吉林 大安 １ １０ ３３０
充血性心力衰竭从温阳活血利水论治的体会
充血性心力衰竭从温阳活血利水论治的体会摘要】充血性心力衰竭几乎是多种器质性心脏病不可避免的转归和结局。
其发病率、死亡率极高。
中西医讫今尚无特效的治疗对策。
本病之病位虽在心，但涉及到肺、脾、肝、肾等多个脏腑。
同时因脏腑及诸多病理因子之间相互影响的恶性循环作用,最终形成了“本虚标实、虚实夹杂、标本俱病”的复杂难治局面。
笔者根据本病之本虚在于“阳气不足，阴血亏乏”；标实常为“血瘀、痰饮、水停”的基本病理特征。
并着眼于“心气虚是发病基础，气虚血瘀贯穿始终，阴阳失调是病理演变基础，痰饮水停是其最终产物”的关键。
立足整体辨证，拟在扶阳抑阴的基础上，佐以行气、活血、利水诸法治疗，取效甚佳。
【关键词】充血性心衰扶阳抑阴辨证加减中医药治疗充血性心力衰竭是多种器质性心脏病患者几乎不可避免的结局，其发病率、死亡率甚高。
本病隶属于中医“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“胸痹”、“心悸”、“积聚”等范畴。
“本虚标实、虚实夹杂、标本俱病”为本病的病机特点。
其本虚在于“阳气不足，阴血亏乏”；标实多为“血瘀、痰饮、水停”，其中，心气虚是发病基础，气虚血瘀贯穿始终，阴阳失调是病理演变基础，痰饮水停则是其最终产物。
病位在心，涉及到肺、肝、脾、肾。
诸病理因素及诸脏相互影响，造成恶性循环,最后酿成虚实交织、因果错杂的复杂病理关系,终将阴竭阳脱乃至死亡。
鉴于上述病因病机特点，我们拟在扶阳抑阴的基础上，佐以行气、活血、利水诸法治疗，取效甚佳，现总结报告如下，供同道们参考。
1 务抓主证，选用“真武”、“参附”充血性心力衰竭以心慌、胸闷、呼吸困难、咳嗽咯血，甚则不能平卧为主要表现。
随着病情的发展，会出现咯粉红色泡沫痰之急性肺水肿，出大汗，眩晕、紫绀，甚至昏厥、休克，肝肿大，纳差、腹胀，恶心呕吐、腹泻、尿少、夜尿频、浮肿等，严重时出现胸水、腹水，病人大凡舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，舌苔薄白或白腻，脉虚数或迟、或涩、或结或代、或散等等，这些症状和体征，用中医学理论来分析，大凡都属于心脾肾阳气虚衰的范畴。
中医辨证治疗充血性心力衰竭经验
中医辨证治疗充血性心力衰竭经验中医对心衰的治疗仍不悖辨证论治的原则，但目前辨证分型治疗尚未统一。
以扶正祛邪为总则，依中医理论分型，随症论治有之；根据心衰的危重程度分为急性加重期（危重期）和心衰缓解期2类，按中医标本缓急理论分型论治有之。
如：徐承秋总结了100例次心衰的辨证论治经验，分4型论治：心脾两虚、瘀血内阻型，治以养血健脾、益气化瘀，以人参归脾汤、防己黄芪汤、膈下逐瘀汤加减治疗；脾肾阳虚、水气凌心型，治以温阳利水、纳气平喘，方用苓桂术甘汤、实脾饮、顺气导痰汤加减；肺肾两虚、痰浊射肺型，治以益肺补肾、逐饮化痰，用参赭镇气汤、参麦地黄汤、都气丸、苏子降气汤、三子养亲汤、苇茎汤等加减治疗；心肾虚脱、亡阳型，治以益气复脉、温阳救逆，用生脉保元汤、参附龙牡救逆汤等加减治疗；结果：显效64例次，好转27例次，无效2例次，死亡7例。
王毓兰对59例心衰分5型治疗：①气阴两虚型，用生脉散加减；②气虚血瘀型，用血府逐瘀汤合保元汤加减；③阳虚水泛型，用苓桂术甘汤、真武汤加减；④痰浊壅阻型，清化痰热用温胆汤、瓜蒌贝母散加减；温肺散饮用小青龙汤加减；豁痰行痹用瓜蒌薤白半夏汤加减；⑤阴竭阳脱型，用急救回阳汤加减。
其中：显效率33.9%，好转率47.4%，总有效率81.3%，无效5例(8.5%)，死亡6例(10.2%)。
朱斌顺辨证分型治疗慢性心衰80例，分4型论治：气阴两虚、胸阳痹阻型，治以益气养阴、宣痹通阳，用生脉散合瓜蒌薤白桂枝汤加减；心阳不振、心血瘀阻型，治以温通心阳，活血化瘀，用苓桂术甘汤合桃红四物汤加减；肺肾气虚、痰浊壅盛型，治以补肾纳气、肃肺化痰，用肾气丸合二陈汤加减；阳气衰微、水湿泛滥型，治以回阳救逆、利水消肿，用参附汤合苓桂术甘汤加减。
结果：显效32例，有效41例，无效7例，总有效率91.5%。
任继学将本病分5型论治：①阳衰气脱型用急救回阳汤（人参、附子、炮姜、白术、炙甘草、桃仁、红花）；阳（气）虚血瘀型用新定桂苓汤（桂枝、茯苓、人参、炙甘草、赤芍、生姜）；病情严重者酌加附子、三棱、莪术、血竭，以上两型有浮肿者加五苓散；③阴阳俱虚型用炙甘草汤；④营卫受邪型用桂枝去芍药加附子汤；⑤阴竭阳绝危重型用阴阳两救汤（熟地、附子、人参、菟丝子、枸杞、茯神、远志、炮姜、紫河车）。
中医医案——充血性心力衰竭
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
真武合越婢汤加减治愈水气凌心两例病案一：董某，女，56岁。
入院日期：1963年12月28日。
主诉及病史：经常咳嗽气喘，已历20余年，屡治均未见效。
最近3日，咳嗽气急，吐白色泡沫痰，卧床不起，不能平卧，夜间尤重，食欲减退，上腹胀满，口渴不欲饮。
经西医检查诊断为高血压性心脏病，Ⅲ度心力衰竭、甲状腺腺瘤、双侧胸腔积液。
应邀会诊。
诊查：患者咳促日久，形瘦神惫，不得卧，动则喘息更甚，咳声低弱，吐白色泡沫痰，夜间咳喘加重，心悸纳呆，心下痞满，食后尤甚，口渴不欲饮，小溲不利，夜寐不安。
脉象细数无力，舌苔薄白、质淡。
辨证：肾者气之根，命门之所在，下元不固则气不摄纳，动则喘息更甚；肾阳虚衰，水无所主，水气上逆，上凌心肺，致使肺气失降，而症见喘咳心悸，不得平卧；溲少肢肿说明心阳亦衰。
正如《素问·逆调论》所云：“不得卧，卧则喘者，是水气之客也。
”治法：根据阳虚水逆，上凌心肺，心阳不振，肾不纳气，肺气不宣，法当温阳行水，养心宣肺，宜壮元阳，消阴翳，逐留垢，降水逆，以求心阳得振，肾气得纳，肺气得宣。
先用真武汤、生脉散、越婢加术汤化裁治之。
处方：黑附片9g 杭芍12g 生姜9g 大枣（擘）5枚党参18g 麦冬12g 五味子6g 鲜白茅根60g 生石膏15g 麻黄4.5g 甘草9g 云苓15g 白术9g二诊：配合吸氧，上方药服2剂后，喘咳气短悉减，睡眠好转，夜间阵发性呼吸困难减轻，但仍胸胁满闷，血压170/120mmHg。
遂于前方加入活血理气及镇摄之品（苏木12g，枳壳6g，龙牡各15g）。
三诊：入院后第19天已不喘，活动如常，心率减为90次/分，一般情况较好；仍有胃脘作胀，头痛，心下痞硬，血压180/130mmHg。
故改用通阳宣痹，利湿化痰之品。
处方：全瓜蒌30g 薤白12g 半夏12g 云苓12g 陈皮9g 枳实6g 竹茹12g 丹参12g 杜仲12g 桑寄生30g 牛膝12g四诊：前方药服2剂后，患者感冒，头痛项强，胁下苦满，改用和解之剂。
心衰中医护理方案护理效果总结分析报告
心衰中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况对我科2022年01,01-2022.12.31心衰病18例患者进行分析统计如下:气虚血瘀3例、阳虚水泛5例、心血瘀阻1例、水饮凌心1例、阳气亏虚5例、气阴两虚1例、血瘀水停1例、心阳不振1例平均年龄：80岁，平均住院日：8天应用的主要辨证施护方法：(一)喘促1.观察患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化，慎防喘脱危象。
(张口抬肩、稍动则咳喘欲绝，烦躁不安，面色灰白或面青唇紫，汗出肢冷，咳吐粉红色泡沫样痰)。
2.遵医嘱控制输液速度及总量。
3.遵医嘱准确使用解痉平喘药物。
使用强心药物后，注意观察患者有无出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常等洋地黄中毒的症状。
4.穴位按摩风门、肺俞、合谷等以助宣肺定喘。
5.喘脱的护理(1)立即通知医师，配合抢救，安慰患者，稳定患者恐惧情绪。
(2)给予端坐位或双下肢下垂坐位,遵医嘱予20%〜30%乙醇湿化、中高流量面罩吸氧。
(3)遵医嘱准确使用镇静、强心药，如吗啡、洋地黄类药物等。
（二）胸闷、心悸1.协助患者取舒适卧位，加强生活护理，限制探视，减少气血耗损，保证充足的睡眠。
2.予间断低流量吸氧，观察吸氧后的效果。
3.嘱患者平淡情志，勿七情过极。
保持情绪稳定，避免焦虑、紧张及过度兴奋。
4.做好患者心理护理，消除其恐惧感，避免不良的情绪刺激，必要时让亲属陪伴，给予亲情支持。
（三）神疲乏力1.卧床休息，限制活动量；减少交谈，限制探视，减少气血耗损。
2.加强生活护理，勤巡视,将常用物品放置患者随手可及的地方。
注意患者安全。
如：加设床挡，外出检查时有人陪同，防跌倒、坠床等。
3.大便秘结时，可鼓励多食蜂蜜、水果、粗纤维蔬菜。
予腹部按摩中脱、中极、关元等穴位，促进肠蠕动，帮助排便。
必要时遵医嘱使用缓泻药。
（四）尿少肢肿1.准确记录24小时出入量，限制摄入量（入量比出量少200~300ml）,正确测量每日晨起体重（晨起排空大小便，穿轻薄衣服，空腹状态）。
加味真武汤对阳虚水泛型充血性心力衰竭患者临床效果观察
加味真武汤对阳虚水泛型充血性心力衰竭患者临床效果观察发表时间：2020-08-05T09:35:31.434Z 来源：《医药前沿》2020年11期作者：于海燕[导读] 提高治疗效果，同时降低不良反应发生率，保证治疗安全性，值得在临床上应用。
（上海市杨浦区定海社区卫生服务中心中医科上海 200090）【摘要】目的：探究加味真武汤对阳虚水泛型充血性心力衰竭患者的临床疗效。
方法：选取2018年10月—2019年10月我中心门诊阳虚水泛型充血性心力衰竭患者80例，随机分成两组，对照组使用常规西医治疗，研究组在对照组基础上使用加味真武汤治疗。
结果：研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)；研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。
结论：在对阳虚水泛型充血性心力衰竭患者进行治疗的过程中，使用加味真武汤效果较好，可以有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，同时降低不良反应发生率，保证治疗安全性，值得在临床上应用。
【关键词】加味真武汤；心力衰竭；治疗有效率；不良反应【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）11-0227-02心力衰竭是心血管疾病发展到终末期的共同表现。
具体病理状态是患者患有心肌梗死等心血管疾病的前提下，血流动力学压力过大，机体引发炎症反应，导致心脏收缩或舒张功能异常，进一步造成心排血量不能满足机体新陈代谢的需要。
心力衰竭的发病群体以65岁以上的老年人为主。
该病严重威胁着患者的生存和生活质量，具有较高的致死率[1]。
选择合理有效的治疗方式，对避免发生心室重构，改善预后，降低致死率具有重要作用。
本文为了进一步探究加味真武汤对阳虚水泛型充血性心力衰竭患者的临床疗效，特选取了部分合适患者进行该种方式治疗，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年10月—2019年10月我中心门诊的阳虚水泛型充血性心力衰竭患者80例，随机分成两组，对照组40例，男27例，女13例，年龄58～76岁，平均年龄（64.7±3.6）岁，病程为2～5年，平均病程（3.3±1.4）年；研究组40例，男22例，女18例，年龄55～73岁，平均年龄（61.5±2.8）岁，病程为 2～4年，平均病程（3.0±0.6）年。
心衰-阳虚水泛
喘证-阳虚水泛型
表现：喘促日久，动则喘甚，不能平卧，浮肿，四肢发凉，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱
中医辨证依据：患者因入院。
四合参诊，当属祖国医学喘证范畴。
患者久病迁延不愈，脏腑功能衰退，心肺脾肾亏虚，阳虚失于温化水湿，水邪泛溢，凌心射肺，肺气上逆，心阳不振，发为本病。
病机总属阳虚水泛。
中医鉴别诊断：
（1）气短：二者同为呼吸异常，但后者呼吸微弱而浅促，或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩但卧为快。
（2）哮证：喘证以喘息、呼吸困难，甚至张口抬肩，不能平卧为主症，哮证是一种发作性痰鸣气喘疾患，喘以气息言，哮以声响言，哮必兼喘，喘未必兼哮。
西医鉴别诊断：
（1）支气管哮喘：急性左心衰又称心源性哮喘，两者均可出现阵发性呼吸困难。
但支气管哮喘多见于青少年有过敏史，发作时两肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色黏痰后呼吸困难常缓解。
（2）心包积液：由于腔静脉回流受阻同样可引起颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现，应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别，超声心动图有助于鉴别。
诊疗计划：
1、内科护理常规，一级护理，低盐低脂饮食；
2、尽快完善入院辅助检查，以利诊治；
3、西药予减轻心脏负荷，强心利尿、活血化瘀、改善心肌代谢及对症、支持治疗为主；
4、中药汤剂以温阳利水，纳气定喘为法，方取真武汤加减常规服用，全方如下：
熟附子8g、白术10g、茯苓15g、干姜8g、
桂枝10g、白芍10g
三付，水煎服，日一剂，分两次。
（患者拒服）
熟附子1包、白术1包、茯苓2包、干姜1包、
桂枝1包、白芍1包
每剂分早晚两次温水冲服，日一剂。
（患者拒服）。
中西医结合治疗充血性心力衰竭经验
中西医结合治疗充血性心力衰竭经验夏永潮对200例风心病充血性心力衰竭患者在辨证论治的基础上采用中西医结合治疗：血脉瘀阻型用血府逐瘀汤、佛手逐瘀汤（岷当归、川芎、五灵脂、蒲黄、水蛭等）；心脾两虚型用归脾汤、补中益气汤加淡渗利水药；阳虚湿阻型用苓桂术甘汤、真武汤、桂枝甘草汤等加减；气阴两虚型用生脉散、炙甘草汤、阿胶鸡子黄汤、天王补心丹、归芍六君子汤等加减；阳气虚脱型用参附汤、独参汤加减；部分用生脉注射液。
其中128例用小剂量强心利尿抗感染西药，如西地兰每日用0.2～0.4mg静注或毒毛旋花子甙K每日0.125～0．25mg静注，中病即止。
结果：显效96例，占48%;好转85例，占42%。
张问渠对61例慢性风湿性心脏病心力衰竭患者进行中西医结合治疗，单用中药治疗组27例次，中西医结合治疗组34例次，两组中医治疗相同，宣肺平喘、泻热利水法，用于左心衰竭者，常选用麻杏石甘汤、泻白散加味、厚朴麻黄汤、越婢汤等；健脾利水、化气行水法，用于右心衰竭者，常选用消水圣愈汤、导水茯苓汤、五苓散、实脾饮等；温阳利水、滋阴补肾、活血化瘀法，用于全心衰竭，常选用真武汤或济生肾气丸加玄参、沙参、龟板、丹参、桃仁、红花、苏木、益母草，利水药有防己、茯苓、泽泻、车前子、白茅根、五加皮、大腹皮、桑白皮等。
西药根据病情选用小剂量强心利尿抗感染药物。
结果：中药组均有效。
中西医结合组之全心衰26例次，有效16例次，无效10例次；左心衰1例次、右心衰7例次均有效。
程广里用中西医结合治疗肺心病236例，西药治疗主要为抗感染，依中医理论分为3型论治：心肺气虚型，以党参、麦冬、五加皮、黄芪、远志、五味子、煅龙骨、桔梗、橘红、紫菀、冬花为主方；心脾肾阳虚型，药用党参、麦冬、五加皮、桂枝、制附子、白术、茯苓、木通、瞿麦、远志为主；瘀血型，选用党参、麦冬、五加皮、当归、丹参、桃仁、红花、苏木、鳖甲、黄芪、远志等；心慌气短、多汗、心衰重者，可选用人参、黄芪、浮小麦、山茱萸，纳呆腹胀、呕恶便溏者，选加山药、砂仁、薏苡仁、厚朴、焦三仙、炒扁豆，水肿甚者加白茅根、车前子、防己、椒目、冬瓜皮、大腹皮、桑白皮等，咳喘较著、痰黄粘稠者加银花、连翘、板蓝根、牛蒡子、黄芩等，咳喘甚痰稀薄者可选加白前、苏子等。
阳虚水泛型慢性心力衰竭真武汤加味治疗的效果观察
阳虚水泛型慢性心力衰竭真武汤加味治疗的效果观察发表时间：2018-03-16T11:56:58.677Z 来源：《医药前沿》2018年2月第6期作者：李勇[导读] 针对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者实施真武汤加味治疗，可以改善患者预后。
（四川省南充市顺庆区辉景镇卫生院四川南充 637000）【摘要】目的：探索阳虚水泛型慢性心力衰竭真武汤加味治疗的效果。
方法：阳虚水泛型慢性心力衰竭患者120例随机分组，对照组常规西医治疗，研究组真武汤加味治疗，效果对比。
结果：研究组患者心功能总有效率显著性超过对照组的 (P＜0.05)；心力衰竭总有效率显著性超过对照组 (P＜0,05)。
治疗后，研究组患者中医证候疗效总有效率显著性超过对照组 (P＜0.05)。
结论：针对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者实施真武汤加味治疗，可以改善患者预后。
【关键词】慢性心力衰竭；阳虚水泛型；真武汤【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0368-02 近年来，由于多种因素的交互作用，导致慢性心力衰竭具有较高的发病率，延续影响患者健康以及生命安全[1]。
阳虚水泛型慢性心力衰竭是一种较为典型的病例，患者群体相对较大。
患者主要临床表现为胸痛、胸闷以及心悸和气短等相关症状，其动则喘息，难以平卧[2]。
我院积极开展该项研究，探索分析针对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者实施真武汤加味治疗的方法及效果，取得了一定的经验。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究纳入患者均为我院2017年1月—8月期间收治的阳虚水泛型慢性心力衰竭患者，共计120例。
所有研究对象均经临床检查以及中医辨证分型，确定为阳虚水泛型慢性心力衰竭。
含男70例、女50例；年龄42～74岁，平均(58.3±6.2)岁；心力衰竭病程未3个月～10年，平均(6.3±1.2)年。
在心功能分级方面，含Ⅱ级65例、Ⅲ级55例；在Lee氏心力衰竭分级方面，含轻度62例、中度58例。
益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭临床体会
研 究 认 为 慢 性 充血 性 心 力 衰 竭 与气 虚 证 、血 瘀 证 密切 相 关 ， 多 普 勒 超 声 心 动 图 、左 室 阻 抗 微 分 图 等 客 观 定 量 指 标 分 析 表
１ １ 一般 资料 ．
全部病例均为本 院住 院患者 ，其 中冠心病 ３ １
【 关键词 】 慢性充血性心力衰竭
益气 温阳 活血利水法
例， 总有效 率 ９ ． ｌ ； 照组 １ ０９％ 对 ５例 ， 临床治愈 ３例 ， 显效 ５例 ， 有效 ３例 ， 无效 ４例 ， 总有效率 ７ ．３ 。治疗组疗效优 于对照 ３３％
组 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。 ３ 讨 论
１ ） ； 功 能 Ⅱ级 ４例 ， １岁 心 Ⅲ级 ６例 ， 级 ５例 。两 组 一 般 资 料 相 Ⅳ
近 （ ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
趋势。冠 心病患者普遍存在血瘀证 ， 临床表现为胸部刺痛 ， 舌质
紫 暗 ， 有 瘀 斑 、 点 ； 验 室检 查 表 现 为 血 液流 变 性 异 常 。 因 舌 瘀 实
例， 高血压心脏病 ４例 ， 风湿性心瓣膜病 ６例 ， 心肌炎 ２例 ， 扩张 型心肌病 ５例。 随机分为两组。 治疗组 ３ ， ３例 男性 ２ ， ０例 女性 １ ３ 例； 年龄 （５ ４±１ ． ） ； ５． ２ １ 岁 心功能 （ Ｙ Ａ分级 ） Ｎ Ｈ Ⅱ级 ６例 ， Ⅲ级 １ ９例 ， Ⅳ级 ８例。对照组 １ ， ５例 男性 ９ ， 例 女性 ６例 ； 年龄（７± ５
中国中医急症 ２ ０ ０ ９年 ４月第 ｌ 第 ４期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｐ． ０ ９，ｏ． ８， ｏ４ ８卷 Ｅ Ｃ Ａ ｒ２ ０ Ｖ １１ Ｎ ．
・
自拟益气强心汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床观察
自拟 益气 强 心 汤治 疗 阳虚水 泛 型慢 性 心力 衰竭 临床 观察
李 立荣
摘要 ：目的 探究自拟益气强心汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的效果。方法 选取我院在２０１５年 ３月－２０１７年 ３月收治 的４０例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机将患者分为对照组 ２Ｏ例和实验组 ２０例。对照组患者采取常规治疗方 法，实验组患者采取 自拟益气强心汤的方式进行治疗，并对 ２组患者的治疗效果、６分钟步行实验情况以及左心室射血分数改善情 况进行比较。结果 实验组患者的治疗效果、６分钟步行实验情况以及左心室射血分数改善情况均优于对照组，Ｐ＜０．０５。结论 自拟益气强心汤在 阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的治疗当中具有显著的效果，因此值得推广。
Байду номын сангаас
参 考 文 献 ［１］ 孙 燕 ，郑 吉 琦 ，周小 明 ，等 ．视 网 膜 光 凝 联 合 糖 网 康 治 疗 糖 尿 病 视
网膜 病 变 ［Ｊ］．中华 眼 外 伤 职 业 眼 病 杂 志 ，２０１６，３８（３）：２１４－２１９． ［２］ 陈 文 俐 ，匡 丽 晖 ，杨 为 中．中西 医结 合 治 疗 重 度 非 增 殖 性 糖 尿 病 视
Ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅ Ｈ ｅａｒｔ Ｆａｉｌｕｒｅ ｗｉｔｈ Ｙ ａｎｇ Ｄ ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ Ｗ ａｔｅｒ Ｏ ｖｅｒｆｌｏｗｉｎｇ Ｔｙｐｅ ＬＩ Ｌｉｒｏｎｇ
（Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｚｈａｏｑｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈａｏｑｉｎｇ ５２６０２０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｙｉｑｉ Ｑｉａｎｇｘｉｎ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｗｉｔｈ ｙａｎｇ ｄｅｆ ｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｗａｔｅｒ
中西医结合治疗慢性心力衰竭(阳虚水泛型)临床疗效观察
中西医结合治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛型）临床疗效观察发表时间：2016-05-26T13:55:34.403Z 来源：《航空军医》2016年3期作者：魏开春[导读] 中国人民解放军国防科技大学医院观察并分析中西医结合疗法在慢性心力衰竭治疗中的应用效果。
中国人民解放军国防科技大学医院湖南长沙 410007【摘要】目的：观察并分析中西医结合疗法在慢性心力衰竭治疗中的应用效果。
方法：选取80例慢性心力衰竭患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。
对照组行西医常规治疗，在对照组基础上，观察组加用中医疗法。
结果：两组治疗有效率和心功能指标比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。
结论：在慢性心力衰竭的治疗中，中西医结合疗法的应用效果显著，可推广。
【关键词】慢性心力衰竭；中西医结合；疗效【 abstract 】 objective：to observe and analyze the cooperation of Chinese and western medicine therapy in application effect in the treatment of chronic heart failure.Method：choose 80 cases of patients with chronic heart failure，according to the digital random table method will be listed in the observation group and control group，each group 40 cases.The control line of conventional western medicine treatment，on the basis of control group，observation group added with TCM therapy.Results：two groups of treatment efficient and cardiac function index comparison，the difference had statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：in the treatment of chronic heart failure，the application of combining Chinese and western medicine therapy effect is remarkable，and can be popularized. 【 key words 】 chronic heart failure；Combine traditional Chinese and western medicine.The curative effect慢性心力衰竭在临床上属于一种常见病，患者多伴有严重呼吸困难、心功能急剧恶化等现象，会对患者的心功能及预期寿命造成严重损伤，因此需要及时地进行临床治疗[1]。
回阳救心汤冶疗阳虚水泛型心衰病32例
第17卷第5期·总第301期2019年3月·上半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA慢性心力衰竭属中医学心衰病的范畴，其发病多为心、脾、肾功能失调，病理多为阳虚水饮内停。
本科近3年来采用自拟回阳救心汤配合西药治疗慢性心力衰竭———心衰病（阳虚水泛型）32例，取得了较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月—2017年12月慢性心力衰竭住院患者63例。
采用随机数字表法分为2组。
治疗组32例，男18例，女14例；年龄45~75岁，平均64.8岁；病程1~30年，平均（11.8±5.0）年。
对照组31例，男17例，女14例；年龄45~75岁，平均63.9岁；病程1~30年，平均（11.3±5.0）年。
2组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准中医诊断：参照《实用中西医结合内科学》。
西医诊断：参照纽约心脏病协会及中华医学会颁布的慢性心力衰竭的诊断和治疗指南。
1.3纳入标准西医诊断为慢性心力衰竭，心功能Ⅲ~Ⅳ级，并且符合中医心衰病阳虚水泛型诊断。
表现为：心悸、胸闷、气促、手足不温、畏寒怕冷、纳差、腹胀、唇甲青紫、面浮、双下肢水肿、小便少，舌暗红、苔白腻、脉细促。
1.4排除标准急性心肌梗死；急性肺水肿；患者不配合治疗者。
1.5治疗方法1.5.1对照组采用常规强心、利尿、扩血管治疗。
治疗观察2周。
1.5.2治疗组在对照组基础上，配合自拟回阳救心汤口服。
处方：炮附片60g，山萸肉30g，肉桂30g，桂枝20g，干姜20g，龙骨30g，牡蛎30g，磁石30g，白术15g，茯苓15g，炙甘草15g。
水煎服，300mL分早、中、晚3次分服，其中附片开水先煎2h。
治疗观察2周。
1.6统计学方法计数资料采用百分比（%）表示，进行冂2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
充血性心力衰竭的中医护理体会
充血性心力衰竭的中医护理体会
陈燕;林玉贞
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2001(032)006
【摘要】@@ 充血性心力衰竭(以下简称心衰)指各种病因而致心脏病终末阶段,临床上以肺循环和(或)体循环瘀血以及组织血液灌注不足为主要特征.中医对心衰没有专门的论述,该病相当于祖国医学"心悸"、"咳喘"、"水肿"、"腹胀"等范畴,<内经>称本病为"水".常因劳累、饱餐、受寒、情绪激动等诱发.随着我国社会老龄化进程加速,心衰已成为临床常见病,护理工作显得举足轻重.笔者就对心衰的护理体会,论述如下.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】陈燕;林玉贞
【作者单位】福建省第二人民医院,福建,福州,350003;福建省第二人民医院,福建,福州,350003
【正文语种】中文
【中图分类】R248.1
【相关文献】
1.中西医结合治疗充血性心力衰竭64例护理体会 [J], 陈子仙
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3.硝普钠与多巴胺持续静脉泵入治疗充血性心力衰竭的护理体会 [J], 秦燕
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阳虚水泛型充血性心力衰竭患者的中医护理体会120例
目的探讨阳虚水泛型充血性心力衰竭患者的中医护理措施。
方法选取我科120例阳虚水泛型充血性心力衰竭患者，予以中医对证护理，观察护理结果，总结护理经验。
结果本组患者中，除2例患者因并发肾衰而死亡外，其余患者症状和体征得到了明显的改善，均康复出院，平均住院天数为10d。
结论根据中医理论采取的对证护理措施是改善患者心功能的重要组成部分。
标签：充血性心力衰竭；护理；中医；阳虚水泛
充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是多种病因导致心肌舒缩功能受损而出现的一个临床综合征，是一个慢性、进行性、致命性的病理生理过程。
中医对心衰没有专门的论述，该病相当于祖国医学“心悸”“、咳喘”、“水肿”、“腹胀”等范畴，《内经》称本病为“水”。
张艳，宫丽红[1]等人认为慢性心衰晚期以阳虚水泛证多见，预后困难，症状复杂，危害较大。
现将2008年1月～2010年3月入住我院心内科的120例阳虚水泛型充血性心力衰竭患者的中医对证护理体会报道如下。
1 临床资料
本组患者120例，男66例，女54例。
年龄68～84岁，平均78.6岁。
按照2005年欧洲心脏病学会老年型心力衰竭诊断标准，根据临床症状及体征，再经心电图、X线胸片检查确诊。
心衰中医辨证参照1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》，凡符合阳虚水泛证型者入选。
2 护理体会
2.1 病情观察
严格监测患者生命体征变化情况，备好心脏除颤器。
使用输液泵控制输液速度，常规补液控制
100 ml/h，特殊补液遵医嘱调节补液速度。
补液速度过快则会导致循环血量增加，从而增加心脏负担。
准确观测并记录24 h出入量变化。
同时需注意观察患者神志、面色、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸、体温、汗出、口唇颜色、肤温、肢肿及舌、苔、脉象等情况，并予以详细记录，为进一步开展对证护理提供有效的依据。
2.2 起居调护
肾为先天之本，若心失肾阳的温煦，则心阳虚。
肾主精，在体合骨，劳则伤精，故应避免劳累，则可以达到补肾助心阳之效。
休息可以通过心脏工作量减少，降低心肌耗氧量而控制心衰。
保持病室安静舒适，减少家属探视，医护人员尽量
做到“四轻”，使用各项仪器时尽量减少不必要的响声，为患者提供一个舒适、安静、适合休息的环境。
加强落实各项基础护理工作，协助患者各项生活护理。
2.3 体位护理
尽量帮助患者采取舒适的体位。
采取坐位时以软枕垫靠背部，双下肢下垂，以减少回心血量，扩大胸腔容积，减轻心脏负荷，增加肺活量，从而使呼吸困难得到缓解。
必要时可采用四肢轮扎，每次以l5～20 min
为宜，并观察四肢皮肤情况，减轻肺淤血，以防止静脉血栓形成。
《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
”可见水肿是阳虚水范型心衰患者一个较显见的表现。
故应加强肤护理，如患者采用端坐位，每隔1～2 h协助患者抬臀，减轻局部皮肤受压情况，同时也减少局部水肿加剧。
在患者症状减轻时，协助患者采取高枕卧位或床头抬高型左、右侧卧位，减轻局部皮肤肿胀情况，使患者感到舒适。
2.4 吸氧护理
肺气肃降，通调水道，下输膀胱，有人称“肺为水之上源”。
肺失宣将，郁闭不畅，津液不布，水道不通，则胸闷、咳喘、尿少浮肿。
因此，保持呼吸道通畅，并予以吸氧能减轻心脏负荷，可有效地控制心衰。
阳虚水泛型心衰應予以乙醇湿化吸氧，可使泡沫的表面张力降低而破裂，有利于肺泡通气的改善，昏迷患者使用面罩吸氧时乙醇浓度一般为30%～40%，一次使用时间不宜超过20 min。
神志清楚患者使用鼻导管吸氧时乙醇浓度为70%～80%，若患者不能耐受，也可选用20%～45%，并可酌情增加浓度。
在给氧前应先调好氧流量，避免氧流量剧增对心肺等的血管造成损伤。
给氧后护理人员密切观察患者的呼吸、面色、血氧饱和度等各项指数。
2.5 心理护理
《素问·经脉别论》云：“有所坠恐，喘出于肝。
”郁怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀，使经脉不畅，水云不调，水失运化，则水肿。
若肝气上逆犯肺，肺气不得肃降，升多降少，则气逆而为喘。
由此可见，情志是心衰发病的一个重要诱因，而肝气郁滞是病理变化的基础。
《灵枢·胀论第三十五》：“夫心胀者，烦心短气，卧不安。
”阐述了心衰病位在心，心主神志，故而做好患者的情志护理是相当重要的。
此病发作快、施治困难、预后不定，因此，患者和家属常常会出现焦虑、恐惧等不良心理，不良情绪对于疾病的发展起反作用，尤其是心脏疾病。
护理人员需要时刻关注患者及家属的情绪变化，及时沟通了解患者的需求。
焦虑、恐惧等情绪主要是由于对事情发展结果的不确定性而产生的。
因此，告知患者及其家属疾病的相关知识、发展、预后等能够缓解此种不良情绪。
同时采取鼓励性语言增强患者的信心和合作意识，帮助患者消除不必要的顾虑，以树立战胜疾病的信心消除不良情绪。
2.6 饮食调护
脾主水运，脾虚则水湿不化。
水湿停留，泛滥肌肤，则为水肿。
水气凌心则为喘病。
因此，帮助患者健脾助消化也是心衰治疗中不可或缺的一部分。
吕凯[2]以党参、白术、茯苓健脾胃助消化，猪苓、泽泻、车前子利水消肿，并施以辨证论治，治疗心衰水肿取得较为满意的疗效。
根据患者的证型选择合适的食物进行调适，如可以食用党参粥健脾、陈皮粥健脾化湿等。
饮食要有规律，定时定量，少食多餐而富于营养。
同时，若患者采用中药汤饮对症治疗，应做好患者的中药汤饮护理，指导患者中药宜温服，饭后服用，每日一剂，分两次口服，注意观察患者服用中药后的效果及有无胃部不适情况。
3 结果
本组患者中，除2例患者因并发肾衰而死亡外，其余患者胸闷、气促、肢肿等症状得到了明显的改善，均康复出院，平均住院天数为10 d。
4 结论
据我国50家医院调查，心衰住院率占同期心血管疾病的20%，且死亡率占40%。
因此，关于慢性心衰的发病机制和诊断治疗受到了临床医学界的空前重视，并取得了很大的进展。
尤其是我国正步入老年化阶段，慢性心衰的发病率越来越高，老年人发病率占416‰，并随着年龄的增长而增高[3]。
中医治疗慢性疾病讲求标本兼治，根据中医辨证、联系五脏中医理论，找出护理中的标和本，实施有针对性的中医护理措施，已达到缓解心衰症状提高患者的生存质量，推进中医护理发展事业。
通过本组患者的中医护理得知，对阳虚水泛型心衰患者实施护理时应注意以下几点：①患者心理焦虑恐惧，护士应多鼓励患者树立战胜疾病的信心，缓解不良情绪导致疾病进一步加重。
②舒适的体位不仅能够改善患者全身血液的分布情况，同时也能使患者缓解不良情绪。
③密切观察患者的疾病变化发展情况。
疾病的康复是建立在良好的情绪基础之上的。
因此，情志护理就显得尤其重要。
在护理过程中以情志护理为基础，加之以饮食调护、舒适的体位等就能为患者提供全方位的对证护理措施，从而促进患者的早日康复。
参考文献
[1] 张艳，宫丽红，钱新红等.慢性心衰中医分期分级临床辨证体会.辽宁中医杂志，2010，37（5）：801-802
[2] 吕凯.健脾利水法治疗慢性心衰38例.中医研究，2002，15（2）：28-29.
[3] 张艳，杨硕，庞敏，等.益气活血复方对慢性心衰大鼠心肌组织AngⅡ及PKC的影响.中华中医药杂志，2008，23（11）：999-1001.。