无法复制的北大国际医院

无法复制的北大国际医院

投资45亿元，历时12年，跨越两次医改，北京大学国际医院（下称北大国际医院）终于赶在2014年最后一个月开业了。

12月5日，来自国际国内医疗机构和医学院的上千名宾朋，齐聚京北回龙观的北大国际医院可容纳日均万人就诊的门诊大厅，庆贺其正式开业。这个总建筑面积44万平方米、号称亚洲最大单体医疗建筑的医院，屋顶还设有停机坪。开业当天医院现场进行了空中救援演练。

北大国际医院首任院长王杉、方正集团CEO李友难掩喜悦。从2002年递交建设申请，到如今正式接诊，两人几乎全程参与北大国际医院筹建。同时兼任北大人民医院院长的王杉说这12年里他是以“志愿者”身份参与筹建。“这么大型的医院没花财政一分钱，能开张就是对医改的重大突破。”王杉说。

北大国际医院由北大医疗产业集团（下称北大医疗）全资兴建，是目前国内最大的社会资本投资兴建的非营利性医院。北大医疗于2003年由北京大学和方正集团共同成立，方正集团、北大资源（方正集团旗下上市公司）各持股30%，北京大学持股40%。

从一开始，时任北大常务副校长、医学部主任韩启德（现为全国政协副主席、九三学社中央主席）就将其办院方针定为：“建设国际一流医院，领跑医疗卫生体制改革”。

改革从来不易。2002年立项之初规划投资32亿元的北大国际医院，没钱、没地，也没有银行和投资机构感兴趣，最终被“安排”给方正集团。李友称，当时方正集团也没钱，但不得不接盘并摸索商业模式。

如今，历经12年艰苦摸索的北大国际医院终于开业，但几十亿元的投资、上千名员工，门诊量还没上来，每天将产生大量运营成本，大量投资如何回收？这也是业界关注的重点。

方正集团给出的答案令人眼花缭乱，甚至被一些医疗专业人士认为不切实际。在用资本手段收购、盘活传统医院、医疗资源的基础上，李友计划打通药品、医疗器械、保险、养老地产、健康管理等全产业链，在医院之外的环节释放利润。

医改已是大势所趋，国家政策亦鼓励社会资本投资，但北大医疗很难作为参考范本。背靠北京大学医学部（下称北医）的北大医疗拥有太多其他社会资本无法复制的资源。除了可以使用“北大”金字招牌本身，北医旗下拥有的大批顶尖医疗人才、成熟的医教研体系，以及北大人民医院、北大第一医院、北大第三医院等八家下属三级甲等附属医院和13家教学医院，都在北大医疗的规划中不可或缺。

即便如此，北大医疗仍是一个艰难的故事。和很多医院投资案例一样，投资人的设想与医院院长的想法呈现出明显的分歧。

国际医院是个“壳”

李友声称不打算用国际医院来盈利。“国际医院赔五到八亿元都行。这仅仅是我们整个产业链条的一环，就像公司广告部门一样，是花钱的成本中心，我们通过其他环节来赚钱。但北大国际医院平台是赚钱的基础。”

“整个国际医院就是一家企业建的一个‘壳’，惟一的资产是医生。”李友说。北大国际医院目前共设有63个医疗学科，核准床位1800张，开放床位数532张，拥有ICU床位159张、手术室46间，职工总人数超过1400人。北大国际医院约有20多个科室由北医旗下其他几家医院的优势科室“共建”，如肿瘤专科与北大肿瘤医院合作、口腔科与北大口腔医院合作、精神科与北大六院合作，

此外北大第一医院、北大第三医院、北大人民医院更是在多个学科上与北大国际医院合作。

北大国际医院的医生约有三分之二来自北医旗下其他“同门医院”，在北大国际医院属自由执业，一周的时间在两家执业医院分配。

优势科室共建的模式，有利于保障北大国际医院的高水平，但也存在诸多挑战。北京大学医学部医院管理处长、北大医疗监事张俊称，“来自不同医院的内科和外科之间如何协作？医院的平台、手术室等怎么保障？学科的考核、考核的标准怎么界定等，都需要时间来磨合和调整。”

另外三分之一的医生则通过社会招聘而来。据海淀区卫生局一位工作人员介绍，今年海淀区属医院已有十余人跳槽到北大国际医院，其中包括一位产科的“一把刀”。北大国际医院抛出的橄榄枝，是高薪和独立组建团队、国际交流等。

由于暂时不能为医务人员提供事业编制，北大国际医院在招聘外来人才时也曾被拒绝。“但若对方十分难得，又很在乎编制，我们也会在北医内部协调编制资源。”李友称，即便没有编制，市场化招聘来的医生也可以带学生，也会有国际交流、研究机会，也会有课题、有科研项目，这是北大国际医院作为北大附属医院的好处，因为其承担着医教研的任务，这对重视自身职业发展与晋升空间的年轻医生吸引尤其大。

在12月5日开业仪式当天，北大国际医院就揭牌了多个国际合作项目。包括与英国伦敦政治经济学院的合作项目、与美国宾夕法尼亚大学合作的呼吸睡眠中心、与德国柏林大学合作的联合分子诊断中心、与美国加州大学洛杉矶分校医疗中心合作的客服培训项目等。

此外，北医前几年还为北大国际医院的开业储备了数百位医疗人才。国际医院对医生的考核将顺延北医的考核体系。“医生的科研成果，以及是否有学生愿

意跟你，都会是我们考核的主要指标，临床看了多少病人也会是重要的考核指标。”李友称。

在薪资待遇上，北大国际医院较传统公立医院更灵活。“比如公立医院的一个主任医生，一年公开待遇约几十万元，如果有必要，我们可以给到上百万元，完全市场化。”李友称。

医疗服务的定价是个难题。虽然名为国际医院，但北大国际医院并非专为国际病人服务。在收费方面，北大国际医院和北京其他三甲大医院的价格一样，按照国家医保政策相关规定定价，以满足公众基本医疗需要。不过，当前医院还没能拿到医保报销资格。王杉称，一家新医院要获得医保报销资格，必须要有一定门诊量的积累，而这至少需要三到六个月。

北大国际医院还设有上百张特需床位，实行差异化自主定价。

国际病人也将是北大国际医院的重要患者来源。不过，“外国人生病以后，一般会选择到拥有其保险资格的医院就医。针对这部分病人，我们也在跟国外大的保险公司合作，争取纳入其保险范畴。”李友称。