如何进行有效的医患沟通复习过程

临床医学教育之父奥斯勒曾说过：医学是不确定的科学，也是概率的艺术。

正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就容易出现。

良好的医患关系缘于沟通,和谐的医疗环境缘于交流,沟通和交流是医患关系的润滑剂。良好的医患沟通，需要从技术与心理两个方面入手。

1.技术沟通

技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的信息交换，应注意四个方面。

1.沟通的对象很多时候，医生面对的不只是患者，还有患者家属、一个家庭。有时还要面对患者的朋友、同事、领导。因此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重，或者病情不允许和患者本人沟通，那就需要和家属沟通。

2.沟通的最佳时间患者入院后即抢救，那就需要在抢救的同时立即沟通；病情较重的患者应在紧急处理后沟通；病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的，为以后的沟通打下良好的基础。如果第一次沟通不成功，无论以后的沟通多么努力也很难挽回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要间断而持续地沟通。

3.沟通的内容正式沟通之前，首先需要一个正式和简短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、经济状况等尤为重要。了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。

接下来就进入正式沟通阶段。医患沟通应从患者及家属最想知道的开始。患者或家属最想知道的是诊断。最让患者和家属担心的是不知道得了什么病。因此在患者及家属心目中，诊断最重要。对于诊断明确的疾病，要毫不迟疑地告知患者或家属。诊断不明确的疾病也应该尽量说的明确一些。持续的沟通会让患者及家属感受到医生的关心与负责。诊断之后应该是治疗计划的沟通。这个治疗计划要包括急性期、康复期以及最重要的预防。接下来应该是进一步的检查安排，尤其是对那些诊断不清楚的患者。很多患者或家属认为，住院了意味着可以进行全面的检查了，这样可以明确诊断，因此，检查在患者及家属的心目中很重要。

费用也应该是医生交代的问题之一，尤其家境不太好的患者，交了几千元的住院押金就会想当然地认为足够这次住院的费用，作为患者的主治医生，有必要告知大概的花费并帮他们做好规划。

4.怎样使沟通达到最佳效果医患沟通最重要的首先应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想法，体会他们的感受，在这个基础上才能有针对性的沟通。清晰的思路同样重要。沟通之前要对本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清楚了，

才能讲清楚，对方才能听清楚。如果事先没有任何计划，想到哪说到哪，会给人以杂乱无章、毫无头绪之感，自己也会觉得沮丧。

还要注意沟通用词的选择。不要用医学术语，最好用患者或家属的词汇来表达。医患沟通当中要学会恰当地使用形体语言，例如眼神，声音，语调，肢体语言。眼睛是心灵的窗口，是最需要注意的。医生的眼神应该是正视对方，要让对方从医生的眼神中读到沉稳与坚定，如果能带上一点关切那就更好了。声音要洪亮、清晰，语调一定要有变化，该强调的地方语调一定要重，要让对方感受到要说的重点是什么。

2.用心沟通

要想完成高水平的沟通，必须经历用心沟通的阶段，这方面需要有良好的心态，所谓心，指的是热忱、设身处地与无微不至的关怀。心态好，会由内而外的指导你的沟通，达到直达对方内心的效果。应认真体会如何用心沟通，目的是建立良好的医患关系。行医对某些人来说，或许是烦恼、操心，是一辈子的困扰；对有些人，则是每日的喜悦，是可以造福人类的快乐人生。对

医生这个职业的不同理解，会产生不同的医患关系，如，一般工作关系，服务关系，敌对关系等等。治疗同盟或合作伙伴更适合医患关系。医生和患者及家属是平等、友好的关系，并且具有共同的目标。

沟通无所不在，医患沟通只是其中的一部分。我们还要面对家人、朋友、同事以及任何可能与我们接触的人，我们还要进行多种多样的沟通。如果上班时我们戴着面具，医患沟通相当成功，身处其他情境时就摘了面具，换成了另外一种沟通模式，那就很难在医患沟通中丢掉刻意的影子。优秀的沟通模式应该是统一的，无论是在工作还是在生活中。只有这样，才能达到沟通的“从心所欲不逾矩”。需要在生活中随时随地的去实践所获得的成功的医患沟通模式，完成工作与生活中沟通的整合与统一。当完成这种融会贯通以后，我们任何时候的沟通，包括医患沟通，都将是发自内心的、自然的过程。

良好医患关系的核心是信任，除了第一个方面技术上的沟通外，深层意义上的东西更为重要，那就是让患者及家属感受到你的心，而这个心就是真诚，就是对患者及家属内心世界的理解和尊重，就是热忱、设身处地与无微不至的关怀。一句话，来自医生对人性之深刻的领悟。

在构建和谐、落实以人为本的今天，信任和谐的医患关系，是立于不败之地的重要基础，是维护医患双方权益不可缺少的根本保证。医学生是医院的未来，教学医院应加强对实习医生的医患沟通教育，全面提高素质能力，提高医院的医疗服务质量，减少医疗纠纷的发生；使实习生逐步适应新型医疗模式的要求，通过临床与实践，尽快成为

一名合格的临床医生。

如何进行有效的医患沟通

从古至今，每当人们身体发生疾患而自己又无法解决时，都会想到找大夫解决病痛。健康所系，性命相托，医生作为一个特殊的职业，肩

负着解除人们身体疾患，保障人们拥有健康的身体的责任。随着生产力的发展，科技进步，当下的医疗条件和医疗环境也有了巨大的飞跃，人们的身心健康越来越有保障。可是就在医疗条件愈发完善的今天却出现了许多不和谐的，甚至是暴力血腥的事件。

医患关系出现了裂痕，而且这个裂痕在近期有扩大的趋势。最近频繁发生的医患矛盾将医患关系推向了议论的焦点。人们不得不深思造成这一紧张局势的问题到底在哪？曾经在网络上出现的，对于哈医大医生被砍看法，大部分网民叫好，认为医疗对百姓的压榨太凶狠。面对医生这个行业，人们面前总是浮现出一个个身穿白大褂，表情严肃，要你不停的做各种检查，飞快的写着看不懂的字的群体。这也许让就诊者觉得自己完全处于被动控制的局面，任其宰割，从内心会产生恐惧和不信任感。而从医护工作者的角度分析，每天就诊的病号太多，工作量大，而且还要考虑工作效率，使得医护工作者很难在短时间内了解患者并让患者了解。我认为正是因为医患之间缺少正确的沟通，双方无法建立互信，而产生距离甚至误会。如何建立起有效的医患沟通，使医患双方都从中受益？这是值得我们深思的一个问题。

医护工作者方面

1、医护工作者的态度，面部表情应该温和。首先，医疗机构是一个服务于人民的机构，而对于服务机构来说对于享受服务的群体应