护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项
使用胰岛素治疗的常见问题及护理对策
［ ２］ 杨艳艳 ， 王 晓莉 ． 未成 年人眼外伤 玻璃体 切割术 ２ ５ 例 围术期
护理 ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ ｆ ２ ６ ） ： ４ ７ － ４ ８ ．
２ Ｏ ０ ０ ： １ ０１ ． ’
本组手术 过程 均顺利 成功。术后 随访 ｌ ～ １ ２个月 ， ７ ３ 例 ２例 （ ２ ． ６ ％） 视 网膜脱离 ， 重新进行手术 。
患者 自我注射方 法不规范 、病 程较长胰 岛素治疗 时间较长 的患者存在着 随意加减药量 等问题。结论
使用胰 岛索治疗可有效的治疗糖尿病 同时可 以延 缓并 发症的发生 ， 但对胰 岛素有正确的认识 ， 同时使患 者掌握正 确的注射方法 ， 减少不 良反应的发生率 ， 提高患者对胰 岛素治疗 的依从性才 能更好 的控制血糖 ， 提高 患者 的生活质量。 【 关键 词 】 糖尿病 ； 胰 岛素注射 ； 护理对 策
放 问卷对使用胰 岛素治疗的 １ ２ ２名糖尿病患者进行调查 ， 内容涉及 ： 患者对胰 岛素 的认知情况 、对胰 岛
素治疗 过程 中的不 良反应 的处理方法 、患者 自 我注 射技巧 的掌握 、使用胰 岛素后血糖是否 得到改善及 有无并发症 的发生等 ， 同时进行综合 分析。结果 部分糖尿病患者对胰 岛素仍心存顾虑 、初用胰 岛素 的
好动 、 自制力差 、经 常抱 有侥幸心 理的特点 ， 应 加强 限制 活
动 ， 同时 向患者和 家属说明保持正确 体位 的重要性 ， 使 陪 松解绷带 。本组患者经上述综合护理 ， 手术过程均顺利 成功。 护家属能够积 极配合和督查 。对老年患 者和糖尿病患者应加 术后 随访 １ ～ １ ２ 月， ７ ３ 例（ ９ ３ ． ６ ％） 视力有不 同程度 提高 ， 效 强巡视 ， 注意 血压 、血糖 和生命体 征的变化 ， 尽量减 少心脑 果满意 。
胰岛素注射的方法及护理讲课文档
（3）如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引 起低血糖。
（4）注射部位的交替：把每个注射部位划分为面积2x2cm 的小方块， 每次注射选一个小方块，两次注射点应间隔2cm，如此左右交替注 射，一定避免在同一个小方块内连续注射。
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胰岛素注射方法
胰岛素注射法
缺点：1.高压气流会给皮肤带来损伤 2.价格昂贵
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胰岛素注射方法
胰岛素笔
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胰岛素注射方法
胰岛素笔
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胰岛素注射方法
胰岛素笔
优点：1、方便，注射过程更加简单、隐蔽 2、为视力不佳甚至失明的病友方便使用 3、胰岛素剂量更加精确 4、基本无痛
缺点：1、胰岛素笔无法一次完成胰岛素混合注射 2、价格较贵 3、需使用专用笔芯，国内产品少
皮下注射：一次性注射器、胰岛素高压注射器、胰岛 素笔、胰岛素泵是胰岛素压注射器 胰岛素笔
胰岛素泵
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胰岛素注射方法
胰岛素注射装置
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胰岛素注射方法
胰岛素一次性注射器
优点：价格便宜
缺点：不是专为糖尿病患者设计，如要求较高 的注射技巧，无法做到准确注射，出门在外携 带不方便，注射时造成疼痛等。
胰岛素治疗适应症
(1)1型糖尿病.
(2) 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标； 合并心、 脑、肾等并发症；伴发病需手术治疗的围 手术期、妊娠、分娩等。
(3)糖尿病合并严重急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性 非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖时,各种急性 重症感染等
(
胰岛素注射方法
静脉注射：通常是指静脉输入小剂量胰岛素，即以 每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降低血糖。
护理A1习题含参考答案
护理A1习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对化疗最敏感的肺癌类型是（）。
A、腺鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、鳞癌正确答案：B2、应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误（）A、皮下注射部位经常更换B、混合注射时先抽吸普通胰岛素C、速效制剂必须强调在进餐前半小时注射D、胰岛素宜冰冻保存E、胰岛素剂型不一，特别注意每毫升的含量正确答案：D3、根据国务院2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》的规定，不属于医疗事故的情况是：A、医护人员在护理中违反诊疗护理规范冨成患者人身损害后果B、医疗过程中病员及其家属不配合诊疗导致不良后果C、医务人员因技术过失造成的医疗技术事故D、医务人员缺乏经验在诊疗中违反规章造成患者一般性功能障碍E、药房等非临床科室过失导致的患者损害正确答案：B4、多尿是指每昼夜尿量超过A、1700mlB、1800mlC、2000mlD、2500mlE、1600ml正确答案：D5、下列选项中，对于医院种类叙述错误的是：A、按所有制将医院分为全民所有制、集体所有制、个体所有制B、按特定任务分为军队医院、企业医院及医学院附属医院C、按收治患者总数的多少将医院划分为三级、十等D、按收治患者范围分为综合医院和专科医院E、按经营目的分为非营利性医院、营利性医院正确答案：C6、护士指导偏瘫患者穿脱衣时，哪项方法是错误的A、先脱健侧B、必要时衣服可使用搭扣C、先穿健侧D、服装应宽松E、穿开身衣服正确答案：C7、灌肠时压力宜低的情况为A、高热患者降温灌肠B、行子宫切除术前的灌肠C、10%水合氯醛灌肠D、做胆囊切除术前灌肠E、做乙状结肠镜检査前灌肠正确答案：C8、典型心绞痛发作时的心电图会改变为（）。
A、ST段压低，T波倒置B、QRS波群增宽C、T波高尖D、ST段抬高E、病理性Q波正确答案：A9、下列关于系统论的叙述，正确的是A、系统论是护理学的唯一理论依据B、系统各组成部分互不相关C、开放系统与环境的作用是通过输出和输入过程完成的D、次系统与超系统是两个绝对的概念E、人是自然系统中的次系统正确答案：E10、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检査是（）。
糖尿病注射胰岛素注意事项及护理
糖尿病患者注射胰岛素有哪些考前须知糖尿病患者在长期应用胰岛素注射医治的过程中应注意正确保存胰岛素，预防胰岛素贮存不当而发生腐坏，平常医治时应学会自我观察、自我记录，当出现低血糖反响时应注意采取措施进行改正。
胰岛素是一种蛋白质，需要再冰箱冷藏层保存，且不宜长时间储存，使用中的胰岛素应放在室温下，选择阴凉枯燥处放置，预防阳光直射。
短效胰岛素为无色透明的液体，而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液，轻轻摇晃后可如牛奶状。
如果发觉胰岛素瓶底有沉淀物，或液体内有悬浮物，有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上，提示胰岛素可能发生变性，失去疗效或剂量不精确，不应再继续使用。
一般生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出，必要时应请专业医护人员进行处理。
长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪，定期对于空腹和餐后血糖进行测量，了解血糖操纵情况，并自己建立记录，以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。
患者在注射胰岛素后出现低血糖反响时，可马上进食淀粉类食物，严峻者可以进食糖果或喝糖水。
如果仍不能缓解，应及早就医。
不少糖尿病患者为方便，经医生指导后常自行注射胰岛素操纵病情，却不能到达较好的疗效，实际上，注射胰岛素大有学问，糖尿病患者不妨先学习。
1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒，一般选择碘伏，待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。
2、预防同一部位屡次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，注射时应预防在同一部位屡次注射，可经常轮换，预防产生硬结和脂肪肉瘤。
3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性，确保汲取速度和汲取率一致，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等。
4、依据药效选择适宜注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的汲取速度、汲取率，使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂，中长效胰岛素要求缓慢汲取，最适宜的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。
医学毕业论文--浅谈糖尿病病人胰岛素注射部位注意事项和护理
医学毕业论文--浅谈糖尿病病人胰岛素注射部位注意事项和护理浅谈糖尿病病人胰岛素注射部位注意事项和护理随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，其并发症也严重影响着人们的健康。
丌稳定的血糖水平可加重并发症的出现和发展，因此，必须掌握正确的注射部位和方法以及注意事项，才能有效控制血糖，提高糖尿病患者生活质量。
而正确的胰岛素注射部位和护理又是控制好血糖的因素之一。
丌正确的注射部位和注射方法可导致注射部位出血，血糖丌稳定，加重糖尿病并发症。
重复多次注射同一部位等丌正确的注射部位，易有局部反应，影响胰岛素的吸收，可造成白天血、尿糖增高，夜间低血糖现象。
因此，掌握正确的注射部位和护理措施以避免上述情况，使血糖和病情趋于稳定，就显得尤为重要。
1 注射部位 ?注射部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位，如腹部(避开脐和膀胱)、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4，注意丌要打到肌肉组细。
这些部位可按顺序轮换选择，最好两周之内丌使用同一位点注射胰岛素，每次注射要避开上次注射处 2 厘米,注射部位的重复应间隔8 周以上。
1/ 3短时间内多次在同一部位注射，可能使局部皮下组细吸收能力下降，影响胰岛素的吸收和利用。
腹部注射部位在脐周 3厘米以外，避开脐和膀胱；手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射；大腿内侧有较多的血管和神经分布，丌适宜注射。
2 注射胰岛素的注意事项及护理问题 ?2.1 胰岛素需至于冰箱内(约5℃)存放,避免受热、光照和冻结。
2.2 注射前 1 小时从冰箱内取出升温后再用,过冷的药物注射后丌易吸收,并可致脂肪萎缩.若胰岛素已装入笔中,则丌必放入冰箱,否则影响笔的使用，可保存在室温、阴凉、避光处。
2.3 如胰岛素超过有效期或药液出现颗粒丌能使用。
2.4 注射前应核对胰岛素使用的剂量、种类，确定其浓度、有效期,充分摇匀后,准确抽取或调节用量。
2.5 使用胰岛素期间应定时、定量迚餐,以免发生低血糖反应。
胰岛素注射技术实训报告
一、实训目的本次实训旨在提高我对于胰岛素注射技术的掌握程度，确保在临床工作中能够准确、规范地为糖尿病患者进行胰岛素注射，从而提高治疗效果，降低并发症发生率。
二、实训内容1. 胰岛素注射基础知识（1）胰岛素的作用及分类胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的蛋白质激素，主要作用是降低血糖。
根据作用时间长短，胰岛素可分为超短效、短效、中效、长效和预混胰岛素。
（2）胰岛素注射器及针头注射器分为手动注射器和胰岛素笔，针头长度一般为4mm或5mm。
选择注射器及针头时，应根据患者体型、注射部位及个人喜好进行。
2. 胰岛素注射部位（1）常用注射部位腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。
（2）注射部位选择原则1）避免注射在同一部位，以免形成脂肪垫或局部皮肤感染；2）注射部位皮肤应无破损、红肿、硬结等；3）注射部位应避开血管、神经分布较多的区域。
3. 胰岛素注射方法（1）注射前准备1）洗净双手，保持注射部位皮肤清洁；2）取出胰岛素和注射器，检查注射器及针头是否完好；3）根据医嘱调整胰岛素剂量。
（2）注射步骤1）选择注射部位，用酒精棉球消毒皮肤；2）用拇指、食指和中指捏起注射部位皮肤；3）垂直或45°角进针；4）缓慢推药，直至药液注射完毕；5）停留10秒后拔针。
4. 胰岛素注射注意事项（1）注射前确保胰岛素和注射器匹配；（2）注射时注意无菌操作，避免感染；（3）注射后观察注射部位有无异常反应；（4）注射后保持注射部位清洁，避免摩擦；（5）定期轮换注射部位，防止局部皮肤损伤。
三、实训总结通过本次胰岛素注射技术实训，我掌握了以下知识：1. 胰岛素的作用及分类；2. 胰岛素注射器及针头的使用；3. 胰岛素注射部位的选择；4. 胰岛素注射方法及注意事项。
在实训过程中，我严格按照操作规范进行注射，确保了注射的准确性和安全性。
同时，我也认识到在实际工作中，要不断总结经验，提高自己的技术水平，为糖尿病患者提供更优质的护理服务。
四、实训心得1. 胰岛素注射技术是糖尿病患者日常护理的重要环节，护理人员应熟练掌握；2. 注射前准备、注射部位选择、注射方法及注意事项等方面，都需要严格遵循规范操作；3. 定期轮换注射部位，避免局部皮肤损伤和感染；4. 注射过程中，保持与患者的良好沟通，解答患者的疑问，提高患者的依从性。
2022胰岛素知识真题模拟及答案(5)
2022胰岛素知识真题模拟及答案(5)共501道题1、关于1+3方案中起始基础胰岛素与餐时胰岛素比例，说法正确的是：（）（多选题）A. 生理状态下的基础胰岛素分泌量约占全天胰岛素总量的一半，约为18~32IU/24hB. 2015AACE指南指出：基础胰岛素剂量应占全天总剂量的50%C. 中国胰岛素泵治疗指南指出：初始胰岛素泵治疗时，每日基础输注量平均为50%D. 欧美研究中，基础胰岛素占总胰岛素剂量平均接近50%，Hollander研究更高达近70%试题答案：A,B,C,D2、胰岛素使用注意事项（）（多选题）A. 未开启的胰岛素应放于2-8℃冰箱内B. 开启的胰岛素有效期为28天C. 每次注射胰岛素必须排气，最好一注射一针头D. 每次注射胰岛素必须排气，一次性针头注射前消毒可以重复使用试题答案：A,B,C3、LADI研究中，血糖控制不佳的1型糖尿病患者转为甘精胰岛素+谷赖胰岛素治疗的结果，下面描述正确的是？（）（多选题）A. 改善血糖控制B. 改善生活质量C. 改善血糖波动D. 增加治疗满意度试题答案：A,B,C,D4、关于甘精胰岛素的用法描述正确的是？（）（多选题）A. 可灵活选择注射部位（轮换注射部位）B. 不能与其它任何胰岛素混合或稀释C. 肝肾功能不全的患者斟酌减量D. 根据体重、病程、内源性β细胞功能、合并用药情况酌情增减量试题答案：A,B,C,D5、糖尿病肾病患者健康教育（）（多选题）A. 勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。
B. 饮食上注意摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。
勿食过咸的食物。
保证富含多种维生素。
C. 教会病人与疾病有关的家庭护理知识，如如何控制饮水量、自我检测血压、血糖、注射胰岛素等。
D. 避免受凉、潮湿，注意休息。
避免剧烈运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。
E. 注意个人卫生，预防泌尿道感染，如出现尿路刺激征时及时就诊。
护理打胰岛素的实训报告
一、实训背景随着我国人口老龄化趋势的加剧，糖尿病患者的数量逐年增加。
护理人员在糖尿病患者的日常护理中扮演着至关重要的角色。
胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖的重要手段之一。
为了提高护理人员的专业技能和临床实践能力，我们组织了本次护理打胰岛素的实训活动。
二、实训目的1. 掌握胰岛素注射的基本知识和技能。
2. 熟悉胰岛素的种类、作用及注射方法。
3. 提高护理人员在糖尿病管理中的实际操作能力。
4. 增强护理人员对糖尿病患者护理的重视程度。
三、实训内容1. 胰岛素基础知识实训开始，我们首先学习了胰岛素的基本知识，包括胰岛素的生理作用、种类、注射部位、注射时间等。
通过学习，我们了解到胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，分为短效、中效、长效和预混胰岛素等类型。
2. 胰岛素注射方法在此环节，我们重点学习了胰岛素注射的方法。
具体包括：- 注射前的准备：核对胰岛素种类、剂量、注射部位，洗手等。
- 注射步骤：消毒注射部位，抽取胰岛素，注射，拔针，按压注射部位。
- 注射技巧：注射角度、深度、速度等。
3. 注射部位的选择我们了解到，注射部位的选择对胰岛素吸收和疗效有很大影响。
实训中，我们学习了常见的注射部位，如腹部、大腿、臀部等，并了解了如何轮换注射部位以避免局部脂肪萎缩。
4. 胰岛素注射的注意事项在实训过程中，我们强调了以下注意事项：- 注射器、针头等一次性用品必须无菌，避免感染。
- 注射前要充分摇匀胰岛素，确保药物均匀。
- 注射后要按压注射部位，防止药物渗漏。
- 注射过程中要密切观察患者反应，如有不适，立即停止注射。
四、实训过程1. 理论讲解实训导师首先对胰岛素注射的基本知识和技能进行了详细讲解，并结合图片、视频等多种形式进行演示。
2. 实际操作在理论讲解的基础上，我们进行了实际操作。
首先，导师在一旁指导，随后我们独立进行操作。
实训过程中，导师对每个操作环节进行了严格把关，确保我们掌握正确的注射方法。
3. 模拟练习为了提高我们的实际操作能力，我们进行了模拟练习。
胰岛素皮下注射护理课件
02
胰岛素皮下注射技术
注射部位的选取
腹部
适合大多数患者，皮下脂肪多，毛细血管相对较 少，适宜注射。
大腿外侧
皮下脂肪丰富，适宜注射。
上臂外侧
较少使用，因为皮下组织较薄，注射时需要捏起 皮肤。
注射前的准备
核对胰岛素类型和剂量
选择合适的注射器和针头
确保注射的胰岛素类型和剂量与医嘱 一致。
根据医嘱和个人需求选择合适的注射 器和针头，并检查是否完好无损。
促进蛋白质合成
胰岛素能够促进氨基酸进 入细胞，促进蛋白质合成 ，有助于生长发育和修复 组织。
抑制脂肪分解
胰岛素能够抑制脂肪细胞 的分解和脂肪酸的释放， 有助于维持血糖和血脂水 平。
胰岛素的种类和用途
动物胰岛素
从猪或牛的胰腺中提取而 来，主要用于治疗1型糖尿 病。
人胰岛素
通过基因工程技术生产， 与人体自身分泌的胰岛素 相似，主要用于治疗1型和 2型糖尿病。
出血和淤血
注射后若出现出血或淤血，可以冷敷以减 症状。
针头脱落
若针头脱落，应立即停止注射，并重新消毒 皮肤，更换新的针头。
04
胰岛素注射的并发症及 处理
低血糖反应及处理
低血糖反应
胰岛素注射后，由于胰岛素的降糖作用，可能导致低血糖的发生，表现为头晕 、心悸、出汗、乏力等症状。
处理方法
一旦出现低血糖症状，应立即监测血糖，若血糖低于正常值，应口服或静脉注 射葡萄糖溶液，以快速升高血糖。同时，应告知患者随身携带糖果或含糖饮料 ，以便及时补充糖分。
胰岛素注射过程中的护 理
注射过程中的注意事项
01
02
03
04
消毒
每次注射前，务必对注射部位 进行严格的消毒，防止感染。
注射胰岛素的实训报告
一、实训背景随着糖尿病患者的日益增多，注射胰岛素已成为一种常见的治疗方式。
为了提高护理专业学生的临床技能，培养具备实际操作能力的护理人才，我们护理专业组织了一次注射胰岛素的实训活动。
本次实训旨在使学生掌握胰岛素注射的正确方法，了解胰岛素的使用注意事项，以及如何为糖尿病患者提供优质的护理服务。
二、实训目的1. 掌握胰岛素的种类、作用及注射方法。
2. 了解胰岛素注射的注意事项和并发症的预防。
3. 培养良好的职业素养和临床操作能力。
4. 提高为糖尿病患者提供护理服务的水平。
三、实训内容1. 胰岛素种类及作用2. 胰岛素注射方法3. 胰岛素注射的注意事项4. 胰岛素注射的并发症及预防5. 胰岛素注射后的护理四、实训过程1. 胰岛素种类及作用首先，我们学习了胰岛素的种类，包括短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。
短效胰岛素起效快，作用时间短，适用于餐前注射；中效胰岛素起效较慢，作用时间长，适用于早餐前或晚餐前注射；长效胰岛素起效慢，作用时间长，适用于睡前注射。
其次，我们了解了胰岛素的作用，包括降低血糖、促进蛋白质合成、抑制脂肪分解等。
2. 胰岛素注射方法在实训老师的指导下，我们学习了胰岛素注射的方法。
首先，要选择合适的注射部位，如腹部、大腿外侧、臀部等。
其次，要清洗双手，消毒注射部位。
然后，根据患者的体重和血糖水平计算胰岛素用量。
最后，用胰岛素注射器抽取胰岛素，按照正确的角度和深度进行注射。
3. 胰岛素注射的注意事项在注射胰岛素时，我们需要注意以下几点：（1）注射前检查胰岛素的质量和有效期。
（2）注射时避免注射在同一部位，以防形成硬结。
（3）注射后按压注射部位，防止出血。
（4）注射后30分钟内不要剧烈运动。
4. 胰岛素注射的并发症及预防胰岛素注射可能出现的并发症包括低血糖、注射部位硬结、过敏反应等。
为预防并发症，我们需要：（1）密切观察患者的血糖变化，及时调整胰岛素用量。
（2）注射时选择合适的部位，避免在同一部位注射。
护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项
护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项
胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物，胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。
使用胰岛素的注意事项：
1.准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱，按时注射。
对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素，使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。
2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。
切不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。
3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4〜8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。
4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。
腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。
如参加运动锻炼，不要选择在大腿、臂部等活动的部位。
注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。
如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距lcm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。
注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
5.注意监测血糖：注射胰岛素病人一般常规监测血糖2〜3次/天，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。
6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。
使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量，药液是否变质;另外，每次使用前均应更换针头，注射后将针头丢弃。
护士培训——胰岛素注射(网络学习)
注意事项—注射部位的轮换
• 教育患者采用便于实行的注射部位轮换方案 • 胰岛素注射部位轮换
• 不同注射部位间轮换 • 注射部位的左右轮换 • 同一注射部位的区域轮换
• 在任何部位注射时，与上次注射点距离1cm以上，以避免重复的组织创伤 • 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 • 腹部有硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射 • 专业医护人员在每次随访时：
成功胰岛素治疗三要素
治疗方案 • 治疗方案 • 胰岛素剂型 注射装置 • 注射器 • 注射笔 • 针头 规范注射
• 注射部位、区域 • 部位轮换 • 捏皮方法 • 进针角度 • 置针时间 • 脂肪增生 • 局部疼痛 • 心理抵抗 • 胰岛素保存 • 排气、漏夜、摇匀 • 重复使用针头 • 消毒、废弃 1 6
注意事项—针头使用3
注射完毕须正确处理针头： 医
院
毁型 弃在专门盛放尖锐物的容器中 容器装2/3满后，盖上盖，密封 后贴好标签，放到指定地点
口服降糖药帮 没有糖尿病 助产生胰岛素
需要注射胰岛素 控制血糖所需 要的胰岛素量
自己的胰岛素
口服降糖药帮助产生的胰岛素
注射的胰岛素
糖尿病控制的达标率低
将近 1 / 3 患者注射胰岛素
பைடு நூலகம்功的胰岛素治疗三要素
规范注射
治疗方案
注射装置
这3项要素成三位一体、 相辅相成，可保证胰岛素剂量 的准确性和疗效，对血糖达标 至关重要。
胰岛素治疗
依赖胰岛素维持生 命 2型糖尿病 生活方式联合口服降糖药 治疗，血糖仍未达到控制目 标 糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降 新诊断2型糖尿病患者伴高血糖 围手术期、妊娠、感染等特殊情况 基础胰岛素 餐时胰岛素 预混胰岛素 1型糖尿病
胰岛素注射时的皮肤护理和注意事项
胰岛素注射时的皮肤护理和注意事项胰岛素注射是糖尿病患者日常治疗中常见的一种方法，它帮助调节血糖水平，保持身体健康。
然而，注射胰岛素可能对皮肤造成一定的影响。
为了确保注射的有效性和皮肤健康，以下是胰岛素注射时的皮肤护理和注意事项。
1. 注射前的皮肤准备在注射胰岛素前，确保注射部位的皮肤清洁和干燥是非常重要的。
使用温水和温和的皂液清洁注射部位，并用干净的毛巾轻轻擦干。
避免使用含酒精或其他刺激性物质的清洁用品，因为它们可能引起皮肤过敏或刺激。
2. 注射部位的轮换为避免在同一注射部位反复注射，需要定期进行注射部位的轮换。
目的是避免皮肤组织损伤和脂肪堆积。
常见的轮换方式有按钮轮换法和区域轮换法。
按钮轮换是在同一部位的不同区域注射，而区域轮换是在身体不同部位进行注射。
选择一种适合自己的轮换方式，并始终遵循。
3. 注射技巧的注意事项在注射胰岛素时，应准备好合适的注射器和针头。
选择正确的针长和直径是非常重要的，以确保血液中的胰岛素能够准确注射到皮下组织中。
同时，每次注射时要更换新的、干净的针头，避免交叉感染的风险。
4. 注射后的皮肤护理注射完胰岛素后，需要注意保护注射部位的皮肤。
避免揉搓或按压注射部位，以免导致疼痛、出血或皮肤损伤。
如果出现注射部位出血，用干净的纱布轻轻按压止血即可。
不要使用任何化学物质或药膏来覆盖或清洁注射部位，除非受医生指导。
5. 皮肤异常的观察和处理定期观察注射部位的皮肤是否出现异常情况，如红肿、瘙痒、疼痛或感染迹象。
如果出现这些情况，应立即向医生咨询，并按医生的建议进行处理。
不要尝试自行处理或使用非专业的药膏或护理产品。
总结：胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖的重要手段之一。
为确保注射的效果和皮肤的健康，强调皮肤准备、注射部位的轮换、注射技巧的注意事项、注射后的皮肤护理以及对皮肤异常的观察和处理。
遵循这些皮肤护理和注意事项，可以有效地促进胰岛素注射的效果，并保持皮肤的健康。
重要的是，与医生密切合作，咨询专业意见，并遵循个人的治疗计划和建议，以确保糖尿病管理的成功。
内科护理学胰岛素实训报告
一、实训目的1. 理解胰岛素的应用原理及作用机制。
2. 掌握胰岛素的给药途径、剂量计算、注射方法及注意事项。
3. 提高临床护理工作中对糖尿病患者的护理水平。
二、实训时间2023年10月25日三、实训地点内科护理实训室四、实训对象1. 模拟患者：采用护理模型人进行胰岛素注射操作。
2. 真实患者：选择1名糖尿病患者，观察并参与其胰岛素注射过程。
五、实训内容1. 胰岛素基础知识（1）胰岛素的作用原理及作用机制胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素，具有降低血糖、促进蛋白质、脂肪、碳水化合物合成的作用。
胰岛素作用机制包括：1）促进葡萄糖进入细胞内，降低血糖；2）促进蛋白质、脂肪、碳水化合物合成，增加能量储备；3）抑制肝糖原分解，减少葡萄糖产生；4）增加细胞膜对葡萄糖的摄取和转运。
（2）胰岛素的种类及特点1）短效胰岛素：作用迅速，持续时间短，适用于餐前注射；2）中效胰岛素：作用中等，持续时间较长，适用于早餐或晚餐前注射；3）长效胰岛素：作用缓慢，持续时间长，适用于睡前注射。
2. 胰岛素给药途径胰岛素给药途径主要有皮下注射、静脉注射和口服给药。
临床常用皮下注射。
3. 胰岛素注射方法及注意事项（1）注射方法1）选择合适的注射部位：常用腹部、大腿外侧、臀部、上臂外侧等部位；2）消毒：用75%酒精棉球消毒注射部位；3）抽吸胰岛素：用注射器抽取所需剂量的胰岛素，注意区分短效、中效、长效胰岛素；4）注射：以45°角刺入皮肤，缓慢注射，直至注射器针头完全进入皮下；5）拔针：注射后迅速拔针，按压注射部位。
（2）注意事项1）注射前检查胰岛素是否过期、变质；2）注射前洗手，保持注射部位清洁；3）注射时注意注射部位轮换，避免局部硬结；4）注射后观察患者有无过敏反应；5）注射后注意保暖，避免低血糖发生。
4. 真实患者胰岛素注射观察与参与（1）观察患者注射前的准备情况：如血糖值、注射部位、胰岛素种类等；（2）协助患者进行胰岛素注射：观察注射过程，确保注射方法正确；（3）注射后观察患者反应：如有无低血糖症状、注射部位有无红肿等；（4）记录患者注射信息：如注射时间、剂量、注射部位等。
胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗的护理胰岛素治疗糖尿病，不可能使全天血糖变化情况与正常人一样，但通过精心的护理使血糖波动尽可能接近正常，使患者逐渐地掌握自己病情变化和治疗规律，了解治疗的注意事项，现将胰岛素治疗的护理介绍如下。
临床资料2008年8月～2009年3月使用胰岛素治疗糖尿病患者86例，男56例，女30例；年龄19～68岁，平均51.2岁；1型糖尿病患者21例，2型糖尿病患者65例。
糖尿患者给药护理胰岛素有多种制剂：①超短效胰岛素：近年来应用越来越广泛，皮下注射后吸收迅速，起效时间10分钟作用时间30～45分钟，持续时间为2～4小时；②短效胰岛素：为最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间20～30分钟，作用高峰时间2～4小时，持续时间5～8小时；③中效胰岛素：为乳白色浑浊液体，起效时间1.5～4小时，作用高峰时间6～10小时，持续时间12～24小时；④混胰岛素：为短效胰岛素和中效胰岛素按照不同比例预先混合得到的胰岛素；⑤长效胰岛素：用于皮下注射起效时间30分钟，无明显作用高峰，持续时间约24小时。
其中超短效胰岛素作为单晶体，注射后吸收速度很快，皮下注射后随时可以进餐，可以避免注射胰岛素后的等候，以及由于延误或忘记进餐而造成的低血糖事件。
注射胰岛素患者的指导：①在进行糖尿病教育时，需要详细了解患者注射胰岛素的具体情况，如患者对病情的了解，对疾病相关知识掌握情况，自我血糖监测的方式以及注射胰岛素的技能等。
首先需要了解注射者是谁，是患者还是家属，做到因人施教。
叮嘱患者在胰岛素注射前准备好食物或点心。
一般先由护士为患者做皮下注射胰岛素的演示，并给予详细的指导，然后让患者或家属进行操作，给予监督并指出其操作过程中正确和错误的地方，直到操作者完全掌握注射方法。
②确定患者胰岛素注射方案时，需参考患者对食物的喜好、饮食和运动计划以及生活方式等因素。
③患者进行胰岛素治疗时，应该继续遵守饮食计划，避免误餐或漏餐。
胰岛素的注射及注意事项——张倩 终稿
皮肤或使用超细超 型笔用针头
短
•儿童和消瘦成年人 •正常体重成年人
•肥胖成年人
• 45° 角 • 腹部或大腿 • 捏起皮褶
• 90° 角 • 腹部或大腿 • 捏起皮褶
• 90° 角 • 大腿: 捏起皮褶 • 腹部: 不需捏皮褶
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
How to protect the skin？？
不同注射部位间的轮换
为确保胰岛素吸收速度、吸收
率的一致性，降低血糖的波动 切勿将每天注射的区域和时间 混淆。
注射部位的左右轮换
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
胰岛素的使用及注意事项
护理基础学教研室 张倩
What is the insulin
胰岛素是胰脏内胰岛 β 细胞受内源性或外源性 物质如葡萄糖、乳糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺 激而分泌的一种蛋白质激素。 能够促进全身组织细胞对葡萄 糖的摄取和利用，并抑制糖原 的分解和糖异生，因此具有降 糖的作用。
胰岛素的发现
1921 年 benting 和 best 首先发现并成功的提取 了胰岛素。
历史上第一位 接受胰岛素注射的患者
•14岁的男孩，处于死亡边缘 •1922年1月1日接受胰岛素注射
----注射部位形成脓肿
•1 月 23 日再次接受 Collip 提取
的胰岛素注射 的区域轮换
应从上次的注射点移开约至少1cm的距离进行下一次注
射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。
注射点与注射点之间，距离至少1cm
糖尿病患者胰岛素注射的护理指导
糖尿病患者胰岛素注射的护理指导糖尿病患者使用胰岛素注射治疗已被众多人所接受。
合适的胰岛素制剂、优良的胰岛素注射装置以及规范的胰岛素注射技术，三者在治疗中缺一不可，其中在患者方面最要紧的是能否正确掌握胰岛素注射技术，因它会关系到患者血糖控制的成败。
但是有调查显示很多患者在胰岛素注射中存在有关知识和技巧的误区,所以针对这一现象,通过护理指导, 加强健康教育与注射技巧指导,从而提高患者正确注射胰岛素的方法。
标签：护理指导；注射胰岛素糖尿病是因为胰岛素的绝对或相对缺乏导致的一种慢性疾病，绝大多数患者随病情的发展最终都需要注射胰岛素治疗。
合适的胰岛素制剂、优良的胰岛素注射装置以及规范的胰岛素注射技术三者在治疗中缺一不可，其中在患者方面最要紧的是能否正确掌握胰岛素注射技术，因为它会关系到患者血糖控制的成败以及糖尿病并发症的发生和发展［1］。
据介绍，目前我国糖尿病患者约有3O％在接受胰岛素治疗。
尽管及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识，但我国的糖尿病血糖达标率仍只有四分之一，而且已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37％,患者对注射技术掌握不到位可能是一个重要原因。
对国内10个城市2O个城市的488例患者调查显示，我国糖尿病患者的注射现状不容乐观。
存在注射部位轮换不规范、注射笔用针头重复使用、注射时手法错误以及患者教育不充分等问题。
94.4％患者只在同一部位内进行轮换注射；超过4成的患者在同一部位过于频繁注射，影响胰岛素吸收；还有近三成患者针头重复使用超过1O次以上，只有十分之一的患者每次使用新针头。
虽然国内有文献显示：胰岛素注射针头连续使用时间可达6次［2］。
但随着使用时间延长，其注射疼痛感、感染，断针的危险性增加。
国内有胰岛素笔针头断针的报道［3］。
为了规范胰岛素注射技术，中华医学会糖尿病分会于2011年11月14日首次颁布《中国糖尿病药物注射技术指南》，并将每年的11月7日定为“糖尿病规范注射日”。
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护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项
胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物，胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。
使用胰岛素的注意事项：
1.准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱，按时注射。
对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素，使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。
2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。
切不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。
3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4〜8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。
4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。
腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。
如参加运动锻炼，不要选择在大腿、臂部等活动的部位。
注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。
如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距lcm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。
注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
5.注意监测血糖：注射胰岛素病人一般常规监测血糖2〜3次/天，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。
6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。
使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量，药液是否变质;另外，每次使用前均应更换针头，注射后将针头丢弃。