护理学基础知识胰岛素使用的注意事项
胰岛素规范注射
胰岛素注射时的注意点
使用云雾状胰岛素(如NPH和预混胰岛素)前，应将胰岛素充分混匀
排尽笔芯内空气
做到一针一换
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版.第54,55,57页.
胰岛素注射标准9步骤
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版.第50页.
胰岛素注射部位选择
安装针头
去掉针套
如仅看到几 滴胰岛素而 非一股则注 射准备未完 成，需重复 注射准备。
排除气体
针头朝上
轻轻用手指敲打 笔芯使气泡聚集 在上部以去除。
推动注射 按钮，看 到一股胰 岛素流出
调整2单位的剂量
注射笔使用方法
准备注射
调整所需剂量Leabharlann 推回螺旋杆插入针头，慢
慢推注直至不
10 s
能再推进，按 住10s然后再
糖尿病患者教育 -胰岛素规范注射篇
目录
注射装置 注射部位 护理检查 注射技术 保存使用
胰岛素常用注射装置
胰岛素注射笔
剂量精确 携带使用方便 减轻注射疼痛
胰岛素专用注射器
价格便宜 能够按需混合
胰岛素
胰岛素泵
减少夜间低血糖发生 操作简便 生活自由度大
无针注射器
药液吸收快且 均匀
中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南2011版.第43页.
注射器材的规范废弃
将注射器或注射笔用针头套上外针帽后放入专用废弃容器内再丢弃。
如果没有专用废弃容器，也可使用加盖的硬壳如容果器没等有不专会用被废针弃头容刺
穿的容器替代。
器，也可使用加盖的
硬壳容器等不会被针
盖上针头外针 套并取下针头
胰岛素注射及使用注意事项
关于注射部位轮换的推荐指引
中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9（2）85页
常用胰岛素笔注射装置介绍
胰岛素笔用针头的适配性：沙力胰岛素注射笔针头通配与目前市场上所有的胰岛素注射笔， 方便了医护人员和患者使用
拜林笔系列 得时笔
东宝笔系列 联邦笔系列
诺和笔系列 万邦笔系列 优伴笔系列 秀霖笔系列
• 避免高温和阳光照射
1. New Injection Recommendations for patients with Diabetes. TITAN 2009.
胰岛素治疗可能出现的不良反应
• 低血糖反应 • 过敏反应 • 注射部位感染 • 局部皮下脂肪萎缩 • 局部皮下脂肪增生 • 胰岛素抵抗 • 胰岛素性水肿 • 体重增加 • 屈光失常 • 注射疼痛及局部淤青 • 低血钾
规范注射，安全达标
目录
CONTENTS
1 胰岛素治疗是指南推 荐的重要手段
2 三位一体，优化胰岛 素治疗方案
3 胰岛素规范注射的方 法
导致血糖不达标的原因
导致血糖不达标问题之一：胰岛素起始不及时
“HbA1C>7.5 % 的患者中，40% 没有起始胰岛素治疗”
导致血糖不达标问题之二：注射技术不规范
表皮 真皮 皮下组织
肌肉
针头，您选对了吗？
中华护理学会团体标准T/CNAS21-2021胰岛素皮下注射Insulin subcutaneous injection technique
捏皮与进针角度
捏皮注射的最佳步骤 捏起皮肤形成皮褶
和皮褶表面呈90度进针后 缓慢推注胰岛素
活塞完全推到底后针 头停留至少10秒
护理A1习题含参考答案
护理A1习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对化疗最敏感的肺癌类型是（）。
A、腺鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、鳞癌正确答案：B2、应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误（）A、皮下注射部位经常更换B、混合注射时先抽吸普通胰岛素C、速效制剂必须强调在进餐前半小时注射D、胰岛素宜冰冻保存E、胰岛素剂型不一，特别注意每毫升的含量正确答案：D3、根据国务院2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》的规定，不属于医疗事故的情况是：A、医护人员在护理中违反诊疗护理规范冨成患者人身损害后果B、医疗过程中病员及其家属不配合诊疗导致不良后果C、医务人员因技术过失造成的医疗技术事故D、医务人员缺乏经验在诊疗中违反规章造成患者一般性功能障碍E、药房等非临床科室过失导致的患者损害正确答案：B4、多尿是指每昼夜尿量超过A、1700mlB、1800mlC、2000mlD、2500mlE、1600ml正确答案：D5、下列选项中，对于医院种类叙述错误的是：A、按所有制将医院分为全民所有制、集体所有制、个体所有制B、按特定任务分为军队医院、企业医院及医学院附属医院C、按收治患者总数的多少将医院划分为三级、十等D、按收治患者范围分为综合医院和专科医院E、按经营目的分为非营利性医院、营利性医院正确答案：C6、护士指导偏瘫患者穿脱衣时，哪项方法是错误的A、先脱健侧B、必要时衣服可使用搭扣C、先穿健侧D、服装应宽松E、穿开身衣服正确答案：C7、灌肠时压力宜低的情况为A、高热患者降温灌肠B、行子宫切除术前的灌肠C、10%水合氯醛灌肠D、做胆囊切除术前灌肠E、做乙状结肠镜检査前灌肠正确答案：C8、典型心绞痛发作时的心电图会改变为（）。
A、ST段压低，T波倒置B、QRS波群增宽C、T波高尖D、ST段抬高E、病理性Q波正确答案：A9、下列关于系统论的叙述，正确的是A、系统论是护理学的唯一理论依据B、系统各组成部分互不相关C、开放系统与环境的作用是通过输出和输入过程完成的D、次系统与超系统是两个绝对的概念E、人是自然系统中的次系统正确答案：E10、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检査是（）。
糖尿病注射胰岛素注意事项及护理
糖尿病患者注射胰岛素有哪些考前须知糖尿病患者在长期应用胰岛素注射医治的过程中应注意正确保存胰岛素，预防胰岛素贮存不当而发生腐坏，平常医治时应学会自我观察、自我记录，当出现低血糖反响时应注意采取措施进行改正。
胰岛素是一种蛋白质，需要再冰箱冷藏层保存，且不宜长时间储存，使用中的胰岛素应放在室温下，选择阴凉枯燥处放置，预防阳光直射。
短效胰岛素为无色透明的液体，而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液，轻轻摇晃后可如牛奶状。
如果发觉胰岛素瓶底有沉淀物，或液体内有悬浮物，有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上，提示胰岛素可能发生变性，失去疗效或剂量不精确，不应再继续使用。
一般生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出，必要时应请专业医护人员进行处理。
长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪，定期对于空腹和餐后血糖进行测量，了解血糖操纵情况，并自己建立记录，以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。
患者在注射胰岛素后出现低血糖反响时，可马上进食淀粉类食物，严峻者可以进食糖果或喝糖水。
如果仍不能缓解，应及早就医。
不少糖尿病患者为方便，经医生指导后常自行注射胰岛素操纵病情，却不能到达较好的疗效，实际上，注射胰岛素大有学问，糖尿病患者不妨先学习。
1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒，一般选择碘伏，待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。
2、预防同一部位屡次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，注射时应预防在同一部位屡次注射，可经常轮换，预防产生硬结和脂肪肉瘤。
3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性，确保汲取速度和汲取率一致，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等。
4、依据药效选择适宜注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的汲取速度、汲取率，使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂，中长效胰岛素要求缓慢汲取，最适宜的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。
胰岛素笔使用相关注意事项
胰岛素笔使用相关注意事项
1、胰岛素笔芯必须匹配同一公司胰岛素笔。
2、胰岛素笔芯不能用1ml注射器抽吸注射。
3、开启后的胰岛素不能放回冰箱，在8-25℃室温、通风、阴凉、干燥地方保存即可。
有效期28天。
4、未开启的胰岛素存放于2-8℃冷藏，在有效期内使用。
5、胰岛素针头一次性使用，不能消毒后再使用，注射完毕立即用止血钳将针头取下置于锐器盒内，不可等到下次使用时才更换。
6、使用中的胰岛素笔标签模板见照片，标签必须贴在笔身上（也可笔身和外壳都贴上）。
7、在规范胰岛素使用的同时，需要医护人员齐心协力做好患者的健康宣教。
温馨提示：
请各科室再次组织学习胰岛素相关知识，这将作为糖尿病护理管理组今年的工作重点，请各科室糖尿病联络员做好相关知识的学习培训。
如有疑问，请及时与老年病科xx（xx）、内二科xx（xx）联系。
三基护理面试题解析怎样进行有效的糖病胰岛素注射
三基护理面试题解析怎样进行有效的糖病胰岛素注射在进行三基护理面试时，关于如何进行有效的糖尿病胰岛素注射的问题常常会被问到。
这是因为糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要经常进行胰岛素注射来控制血糖水平。
正确的注射技巧和操作方式对病人的治疗效果有着重要的影响。
因此，在面试中，展示你对于糖尿病胰岛素注射的理解和技术是非常重要的。
一、了解糖尿病的胰岛素治疗在回答糖尿病胰岛素注射的问题之前，必须对糖尿病及其胰岛素治疗有着清晰的理解。
糖尿病是一种代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，导致血糖无法正常被降低。
胰岛素注射是糖尿病患者常用的治疗手段，用于补充胰岛素的不足。
二、准备胰岛素注射1.洗手：在进行任何医疗操作之前，必须彻底洗手，以确保手部的清洁和卫生。
2.选择注射部位：胰岛素可以通过皮下注射进行。
选择注射部位时，通常选择腹部、上臂、大腿或臀部。
每次注射需在不同的部位轮换，以防止局部的脂肪萎缩，避免注射部位出现疼痛或皮下组织萎缩等副作用。
3.清洁注射部位：使用消毒酒精或消毒棉球清洁注射部位，以减少感染的风险。
三、选择合适的注射器和针头1.注射器：根据病人的需要，选择合适容量的注射器。
通常，选择1毫升的注射器容量较为常见。
2.针头：根据病人的年龄、体重和注射部位选择合适长度和直径的针头。
一般来说，较瘦及儿童适合使用较短的针头，而较胖的人则需要较长的针头。
四、进行注射1.抓皮：用非注射手的两个手指捏起皮肤，在注射部位形成抓皮的褶皱。
这有助于降低注射的疼痛感，增加注射的准确性。
2.插入针头：以30-45度的角度将针头插入抓皮的区域，确保将胰岛素注射到皮下组织。
插入的深度应根据针头的长度和病人的体重来确定。
3.缓慢注射：缓慢注射胰岛素有助于减少疼痛感和注射局部的不适。
确保注射器内的胰岛素完全被注射到皮下组织中。
4.拔出针头：在注射完毕后，缓慢拔出针头，并用干净的棉球轻轻按压注射部位，以减少血肿和感染的风险。
5.妥善处理废针：将已使用的废针放入专门的废针容器中，以确保安全处理。
胰岛素注射技术实训报告
一、实训目的本次实训旨在提高我对于胰岛素注射技术的掌握程度，确保在临床工作中能够准确、规范地为糖尿病患者进行胰岛素注射，从而提高治疗效果，降低并发症发生率。
二、实训内容1. 胰岛素注射基础知识（1）胰岛素的作用及分类胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的蛋白质激素，主要作用是降低血糖。
根据作用时间长短，胰岛素可分为超短效、短效、中效、长效和预混胰岛素。
（2）胰岛素注射器及针头注射器分为手动注射器和胰岛素笔，针头长度一般为4mm或5mm。
选择注射器及针头时，应根据患者体型、注射部位及个人喜好进行。
2. 胰岛素注射部位（1）常用注射部位腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。
（2）注射部位选择原则1）避免注射在同一部位，以免形成脂肪垫或局部皮肤感染；2）注射部位皮肤应无破损、红肿、硬结等；3）注射部位应避开血管、神经分布较多的区域。
3. 胰岛素注射方法（1）注射前准备1）洗净双手，保持注射部位皮肤清洁；2）取出胰岛素和注射器，检查注射器及针头是否完好；3）根据医嘱调整胰岛素剂量。
（2）注射步骤1）选择注射部位，用酒精棉球消毒皮肤；2）用拇指、食指和中指捏起注射部位皮肤；3）垂直或45°角进针；4）缓慢推药，直至药液注射完毕；5）停留10秒后拔针。
4. 胰岛素注射注意事项（1）注射前确保胰岛素和注射器匹配；（2）注射时注意无菌操作，避免感染；（3）注射后观察注射部位有无异常反应；（4）注射后保持注射部位清洁，避免摩擦；（5）定期轮换注射部位，防止局部皮肤损伤。
三、实训总结通过本次胰岛素注射技术实训，我掌握了以下知识：1. 胰岛素的作用及分类；2. 胰岛素注射器及针头的使用；3. 胰岛素注射部位的选择；4. 胰岛素注射方法及注意事项。
在实训过程中，我严格按照操作规范进行注射，确保了注射的准确性和安全性。
同时，我也认识到在实际工作中，要不断总结经验，提高自己的技术水平，为糖尿病患者提供更优质的护理服务。
四、实训心得1. 胰岛素注射技术是糖尿病患者日常护理的重要环节，护理人员应熟练掌握；2. 注射前准备、注射部位选择、注射方法及注意事项等方面，都需要严格遵循规范操作；3. 定期轮换注射部位，避免局部皮肤损伤和感染；4. 注射过程中，保持与患者的良好沟通，解答患者的疑问，提高患者的依从性。
2022胰岛素知识真题模拟及答案(5)
2022胰岛素知识真题模拟及答案(5)共501道题1、关于1+3方案中起始基础胰岛素与餐时胰岛素比例，说法正确的是：（）（多选题）A. 生理状态下的基础胰岛素分泌量约占全天胰岛素总量的一半，约为18~32IU/24hB. 2015AACE指南指出：基础胰岛素剂量应占全天总剂量的50%C. 中国胰岛素泵治疗指南指出：初始胰岛素泵治疗时，每日基础输注量平均为50%D. 欧美研究中，基础胰岛素占总胰岛素剂量平均接近50%，Hollander研究更高达近70%试题答案：A,B,C,D2、胰岛素使用注意事项（）（多选题）A. 未开启的胰岛素应放于2-8℃冰箱内B. 开启的胰岛素有效期为28天C. 每次注射胰岛素必须排气，最好一注射一针头D. 每次注射胰岛素必须排气，一次性针头注射前消毒可以重复使用试题答案：A,B,C3、LADI研究中，血糖控制不佳的1型糖尿病患者转为甘精胰岛素+谷赖胰岛素治疗的结果，下面描述正确的是？（）（多选题）A. 改善血糖控制B. 改善生活质量C. 改善血糖波动D. 增加治疗满意度试题答案：A,B,C,D4、关于甘精胰岛素的用法描述正确的是？（）（多选题）A. 可灵活选择注射部位（轮换注射部位）B. 不能与其它任何胰岛素混合或稀释C. 肝肾功能不全的患者斟酌减量D. 根据体重、病程、内源性β细胞功能、合并用药情况酌情增减量试题答案：A,B,C,D5、糖尿病肾病患者健康教育（）（多选题）A. 勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。
B. 饮食上注意摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。
勿食过咸的食物。
保证富含多种维生素。
C. 教会病人与疾病有关的家庭护理知识，如如何控制饮水量、自我检测血压、血糖、注射胰岛素等。
D. 避免受凉、潮湿，注意休息。
避免剧烈运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。
E. 注意个人卫生，预防泌尿道感染，如出现尿路刺激征时及时就诊。
护理打胰岛素的实训报告
一、实训背景随着我国人口老龄化趋势的加剧，糖尿病患者的数量逐年增加。
护理人员在糖尿病患者的日常护理中扮演着至关重要的角色。
胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖的重要手段之一。
为了提高护理人员的专业技能和临床实践能力，我们组织了本次护理打胰岛素的实训活动。
二、实训目的1. 掌握胰岛素注射的基本知识和技能。
2. 熟悉胰岛素的种类、作用及注射方法。
3. 提高护理人员在糖尿病管理中的实际操作能力。
4. 增强护理人员对糖尿病患者护理的重视程度。
三、实训内容1. 胰岛素基础知识实训开始，我们首先学习了胰岛素的基本知识，包括胰岛素的生理作用、种类、注射部位、注射时间等。
通过学习，我们了解到胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，分为短效、中效、长效和预混胰岛素等类型。
2. 胰岛素注射方法在此环节，我们重点学习了胰岛素注射的方法。
具体包括：- 注射前的准备：核对胰岛素种类、剂量、注射部位，洗手等。
- 注射步骤：消毒注射部位，抽取胰岛素，注射，拔针，按压注射部位。
- 注射技巧：注射角度、深度、速度等。
3. 注射部位的选择我们了解到，注射部位的选择对胰岛素吸收和疗效有很大影响。
实训中，我们学习了常见的注射部位，如腹部、大腿、臀部等，并了解了如何轮换注射部位以避免局部脂肪萎缩。
4. 胰岛素注射的注意事项在实训过程中，我们强调了以下注意事项：- 注射器、针头等一次性用品必须无菌，避免感染。
- 注射前要充分摇匀胰岛素，确保药物均匀。
- 注射后要按压注射部位，防止药物渗漏。
- 注射过程中要密切观察患者反应，如有不适，立即停止注射。
四、实训过程1. 理论讲解实训导师首先对胰岛素注射的基本知识和技能进行了详细讲解，并结合图片、视频等多种形式进行演示。
2. 实际操作在理论讲解的基础上，我们进行了实际操作。
首先，导师在一旁指导，随后我们独立进行操作。
实训过程中，导师对每个操作环节进行了严格把关，确保我们掌握正确的注射方法。
3. 模拟练习为了提高我们的实际操作能力，我们进行了模拟练习。
胰岛素皮下注射护理课件
02
胰岛素皮下注射技术
注射部位的选取
腹部
适合大多数患者，皮下脂肪多，毛细血管相对较 少，适宜注射。
大腿外侧
皮下脂肪丰富，适宜注射。
上臂外侧
较少使用，因为皮下组织较薄，注射时需要捏起 皮肤。
注射前的准备
核对胰岛素类型和剂量
选择合适的注射器和针头
确保注射的胰岛素类型和剂量与医嘱 一致。
根据医嘱和个人需求选择合适的注射 器和针头，并检查是否完好无损。
促进蛋白质合成
胰岛素能够促进氨基酸进 入细胞，促进蛋白质合成 ，有助于生长发育和修复 组织。
抑制脂肪分解
胰岛素能够抑制脂肪细胞 的分解和脂肪酸的释放， 有助于维持血糖和血脂水 平。
胰岛素的种类和用途
动物胰岛素
从猪或牛的胰腺中提取而 来，主要用于治疗1型糖尿 病。
人胰岛素
通过基因工程技术生产， 与人体自身分泌的胰岛素 相似，主要用于治疗1型和 2型糖尿病。
出血和淤血
注射后若出现出血或淤血，可以冷敷以减 症状。
针头脱落
若针头脱落，应立即停止注射，并重新消毒 皮肤，更换新的针头。
04
胰岛素注射的并发症及 处理
低血糖反应及处理
低血糖反应
胰岛素注射后，由于胰岛素的降糖作用，可能导致低血糖的发生，表现为头晕 、心悸、出汗、乏力等症状。
处理方法
一旦出现低血糖症状，应立即监测血糖，若血糖低于正常值，应口服或静脉注 射葡萄糖溶液，以快速升高血糖。同时，应告知患者随身携带糖果或含糖饮料 ，以便及时补充糖分。
胰岛素注射过程中的护 理
注射过程中的注意事项
01
02
03
04
消毒
每次注射前，务必对注射部位 进行严格的消毒，防止感染。
糖尿病患者使用胰岛素的护理方法
糖尿病患者使用胰岛素的护理方法提起糖尿病相信大家并不陌生，糖尿病属于临床治疗过程中常见慢性疾病，现阶段背景下由于人们生活方式的改变以及其他各方面因素的影响，我国糖尿病患者人数正在不断增加，已经成为影响国民健康的常见疾病。
对于糖尿病患者来说，在治疗的过程中只能通过药物治疗以及饮食干预的方式展开治疗活动，若未及时有效展开治疗，会出现各种糖尿病合并症，威胁患者的身体健康和生命安全。
胰岛素治疗属于常见的方法，糖尿病患者需要合理展开胰岛素的使用，并做好有针对性的护理干预，下面就带大家一起来了解一下，有关于糖尿病患者使用胰岛素的护理方法。
胰岛素属于糖尿病治疗过程中常见的治疗方法，具有调节患者血糖、脂肪和蛋白质代谢的作用，有利于减少患者血糖来源，降低患者血糖水平，有针对性地调节患者的血糖代谢，促进脂肪的合成和贮存。
一、糖尿病患者使用胰岛素的护理方法1.合理选择针头在使用胰岛素的过程中，需要合理选择针头，有研究学者发现，无论任何年龄、性别、种族或体质指数（BMI）的糖尿病患者，4毫米针头都是最安全的。
如果使用6毫米或更长的针头在上臂注射，一定要提起皮肤，此时需要由他人来帮忙注射。
建议6岁以内的孩子和偏瘦的成人使用4毫米针头时要捏皮。
无论是否捏起皮肤，4毫米针头都应垂直进入皮肤，不要倾斜。
应避免用力推压针头甚至形成压痕，否则会增加肌肉注射的风险。
2. 做好胰岛素储存管理对于糖尿病患者来说，必须要及时做好胰岛素储存管理工作活动，属于护理过程中的关键，避免出现胰岛素储存管理不恰当而出现失效情况。
胰岛素开封时需要在包装上注明时间。
温度是影响胰岛素活性和有效性的最大因素，低于0℃或高于25℃，胰岛素活性都会下降。
未开封的胰岛素应储存在2~8℃的环境中，绝不能冷冻；已开封的不建议再放回冰箱，最好在室温环境（25℃以内）存放，可存放1个月，超过此时间或超过标签上有效期则不能再用。
注意胰岛素存放位置不要靠近冰箱内壁，内壁温度较低，易使胰岛素失效。
护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项
护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项
胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物，胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。
使用胰岛素的注意事项：
1.准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱，按时注射。
对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素，使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。
2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。
切不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。
3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4〜8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。
4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。
腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。
如参加运动锻炼，不要选择在大腿、臂部等活动的部位。
注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。
如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距lcm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。
注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
5.注意监测血糖：注射胰岛素病人一般常规监测血糖2〜3次/天，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。
6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。
使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量，药液是否变质;另外，每次使用前均应更换针头，注射后将针头丢弃。
护士培训——胰岛素注射(网络学习)
注意事项—注射部位的轮换
• 教育患者采用便于实行的注射部位轮换方案 • 胰岛素注射部位轮换
• 不同注射部位间轮换 • 注射部位的左右轮换 • 同一注射部位的区域轮换
• 在任何部位注射时，与上次注射点距离1cm以上，以避免重复的组织创伤 • 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 • 腹部有硬结、瘢痕、脐周5cm内不可注射 • 专业医护人员在每次随访时：
成功胰岛素治疗三要素
治疗方案 • 治疗方案 • 胰岛素剂型 注射装置 • 注射器 • 注射笔 • 针头 规范注射
• 注射部位、区域 • 部位轮换 • 捏皮方法 • 进针角度 • 置针时间 • 脂肪增生 • 局部疼痛 • 心理抵抗 • 胰岛素保存 • 排气、漏夜、摇匀 • 重复使用针头 • 消毒、废弃 1 6
注意事项—针头使用3
注射完毕须正确处理针头： 医
院
毁型 弃在专门盛放尖锐物的容器中 容器装2/3满后，盖上盖，密封 后贴好标签，放到指定地点
口服降糖药帮 没有糖尿病 助产生胰岛素
需要注射胰岛素 控制血糖所需 要的胰岛素量
自己的胰岛素
口服降糖药帮助产生的胰岛素
注射的胰岛素
糖尿病控制的达标率低
将近 1 / 3 患者注射胰岛素
பைடு நூலகம்功的胰岛素治疗三要素
规范注射
治疗方案
注射装置
这3项要素成三位一体、 相辅相成，可保证胰岛素剂量 的准确性和疗效，对血糖达标 至关重要。
胰岛素治疗
依赖胰岛素维持生 命 2型糖尿病 生活方式联合口服降糖药 治疗，血糖仍未达到控制目 标 糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降 新诊断2型糖尿病患者伴高血糖 围手术期、妊娠、感染等特殊情况 基础胰岛素 餐时胰岛素 预混胰岛素 1型糖尿病
2024版胰岛素注射方法及注意事项ppt课件
01胰岛素注射方法简介Chapter胰岛素定义及作用0102皮下注射肌肉注射静脉注射030201注射方式分类适用人群与禁忌适用人群禁忌注意02注射前准备工作Chapter药品与器械准备胰岛素制剂根据医嘱选择正确的胰岛素制剂，核对药品名称、剂量、浓度等信息。
注射笔或注射器选择合适的注射笔或注射器，确保器械清洁、无损坏。
针头选用合适的针头，一般选择长度适中、直径较小的针头，以减少注射时的疼痛和不适。
患者教育与心理调适注射部位选择及消毒处理注射部位选择消毒处理03正确执行胰岛素注射操作Chapter抽取药液前需确认胰岛素类型和剂量，避免使用错误。
抽取药液时要保证注射器内无气泡，以免影响注射精度。
排气处理时，将针头朝上轻轻敲打注射器，使气泡聚集到注射器顶部，再推出气泡。
抽取药液与排气处理如果经济条件允许，最好使用一次性针头，不要重复使用。
重复使用针头时，必须确保针头锋利、无倒钩、无弯曲，且已进行严格消毒。
为了避免感染和组织损伤，建议每次注射时都更换新的针头。
针头更换频率建议注射角度、深度和时间掌握注射角度一般选择90度角进针，确保胰岛素注入皮下组织。
注射深度应根据患者皮下脂肪厚度和针头长度来确定，避免注入肌肉或真皮层。
注射时间应控制在5-10秒内完成，避免注射过快导致疼痛或注射过慢影响吸收效果。
同时，注射后需停留10秒左右再拔针，以确保药液充分吸收。
04并发症预防与处理措施Chapter01020304低血糖反应注射部位脂肪萎缩过敏反应胰岛素抵抗常见并发症类型及表现01严格掌握胰岛素使用指征和剂量，避免过量使用。
020304定期更换注射部位，避免局部脂肪萎缩。
加强患者教育，提高患者对低血糖反应的认识和应对能力。
对于过敏体质患者，在使用胰岛素前进行过敏试验。
预防措施制定和执行情况回顾1 2 3低血糖反应处理过敏反应处理注射部位脂肪萎缩处理胰岛素抵抗处理调整胰岛素种类和剂量，联合使用口服降糖药物等。
案例分析患者李先生，65岁，糖尿病病史10年，长期使用胰岛素治疗。
内科护理学胰岛素实训报告
一、实训目的1. 理解胰岛素的应用原理及作用机制。
2. 掌握胰岛素的给药途径、剂量计算、注射方法及注意事项。
3. 提高临床护理工作中对糖尿病患者的护理水平。
二、实训时间2023年10月25日三、实训地点内科护理实训室四、实训对象1. 模拟患者：采用护理模型人进行胰岛素注射操作。
2. 真实患者：选择1名糖尿病患者，观察并参与其胰岛素注射过程。
五、实训内容1. 胰岛素基础知识（1）胰岛素的作用原理及作用机制胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种激素，具有降低血糖、促进蛋白质、脂肪、碳水化合物合成的作用。
胰岛素作用机制包括：1）促进葡萄糖进入细胞内，降低血糖；2）促进蛋白质、脂肪、碳水化合物合成，增加能量储备；3）抑制肝糖原分解，减少葡萄糖产生；4）增加细胞膜对葡萄糖的摄取和转运。
（2）胰岛素的种类及特点1）短效胰岛素：作用迅速，持续时间短，适用于餐前注射；2）中效胰岛素：作用中等，持续时间较长，适用于早餐或晚餐前注射；3）长效胰岛素：作用缓慢，持续时间长，适用于睡前注射。
2. 胰岛素给药途径胰岛素给药途径主要有皮下注射、静脉注射和口服给药。
临床常用皮下注射。
3. 胰岛素注射方法及注意事项（1）注射方法1）选择合适的注射部位：常用腹部、大腿外侧、臀部、上臂外侧等部位；2）消毒：用75%酒精棉球消毒注射部位；3）抽吸胰岛素：用注射器抽取所需剂量的胰岛素，注意区分短效、中效、长效胰岛素；4）注射：以45°角刺入皮肤，缓慢注射，直至注射器针头完全进入皮下；5）拔针：注射后迅速拔针，按压注射部位。
（2）注意事项1）注射前检查胰岛素是否过期、变质；2）注射前洗手，保持注射部位清洁；3）注射时注意注射部位轮换，避免局部硬结；4）注射后观察患者有无过敏反应；5）注射后注意保暖，避免低血糖发生。
4. 真实患者胰岛素注射观察与参与（1）观察患者注射前的准备情况：如血糖值、注射部位、胰岛素种类等；（2）协助患者进行胰岛素注射：观察注射过程，确保注射方法正确；（3）注射后观察患者反应：如有无低血糖症状、注射部位有无红肿等；（4）记录患者注射信息：如注射时间、剂量、注射部位等。
胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗的护理胰岛素治疗糖尿病，不可能使全天血糖变化情况与正常人一样，但通过精心的护理使血糖波动尽可能接近正常，使患者逐渐地掌握自己病情变化和治疗规律，了解治疗的注意事项，现将胰岛素治疗的护理介绍如下。
临床资料2008年8月～2009年3月使用胰岛素治疗糖尿病患者86例，男56例，女30例；年龄19～68岁，平均51.2岁；1型糖尿病患者21例，2型糖尿病患者65例。
糖尿患者给药护理胰岛素有多种制剂：①超短效胰岛素：近年来应用越来越广泛，皮下注射后吸收迅速，起效时间10分钟作用时间30～45分钟，持续时间为2～4小时；②短效胰岛素：为最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间20～30分钟，作用高峰时间2～4小时，持续时间5～8小时；③中效胰岛素：为乳白色浑浊液体，起效时间1.5～4小时，作用高峰时间6～10小时，持续时间12～24小时；④混胰岛素：为短效胰岛素和中效胰岛素按照不同比例预先混合得到的胰岛素；⑤长效胰岛素：用于皮下注射起效时间30分钟，无明显作用高峰，持续时间约24小时。
其中超短效胰岛素作为单晶体，注射后吸收速度很快，皮下注射后随时可以进餐，可以避免注射胰岛素后的等候，以及由于延误或忘记进餐而造成的低血糖事件。
注射胰岛素患者的指导：①在进行糖尿病教育时，需要详细了解患者注射胰岛素的具体情况，如患者对病情的了解，对疾病相关知识掌握情况，自我血糖监测的方式以及注射胰岛素的技能等。
首先需要了解注射者是谁，是患者还是家属，做到因人施教。
叮嘱患者在胰岛素注射前准备好食物或点心。
一般先由护士为患者做皮下注射胰岛素的演示，并给予详细的指导，然后让患者或家属进行操作，给予监督并指出其操作过程中正确和错误的地方，直到操作者完全掌握注射方法。
②确定患者胰岛素注射方案时，需参考患者对食物的喜好、饮食和运动计划以及生活方式等因素。
③患者进行胰岛素治疗时，应该继续遵守饮食计划，避免误餐或漏餐。
胰岛素注射及注意事项课件
注射部位的左右轮换
胰岛素注射部位的轮换
左边一周，右边一周,部位对称轮换 一次左边,一次右边,部位对称轮换
同一注射部位内的区域轮换
胰岛素注射部位的轮换
每次的注射点应距离3 cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点
注射点与注射点之间，距离约3 cm Diabetes Educ. 1990 Nov-Dec;16(6):474-7
理想吸收区域
选择适当的针头长度确保安心注射
01
加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 增加疼痛感
注射至肌肉层的危害
02
可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应
注射至表皮层的危害
胰岛素注射的方法
Evidence-based clinical guidelines for injection of insulin for adults with diabetes mellitus, 2nd edition，2006, page 52
注射胰岛素（2）
如果所调的剂量超出自 己所需的剂量，应将机械装置部分与笔芯架部分拉开 然后压下注射推键以使其返回零处 然后放手，笔芯架会滑 回原位 重新选择剂量
注射胰岛素（3）
至少重复这动作十次，直到笔芯液体呈均匀的白色混悬液
以使管内的玻璃珠从一端滑到另一端
如果使用的是悬浮型胰岛素（诺和灵®N、30R、50R），应将诺和笔®3从如图所示的A位置向B位置上下颠倒摆动
胰岛素注射部位 腹部 推荐脐周或脐下半径为5~10cm的范围，越接近身体两侧皮下组织层越薄 大腿前侧和外侧 大腿内侧分布较多的血管和神经 上臂 臀部
人体正面
胰岛素的注射及注意事项——张倩 终稿
皮肤或使用超细超 型笔用针头
短
•儿童和消瘦成年人 •正常体重成年人
•肥胖成年人
• 45° 角 • 腹部或大腿 • 捏起皮褶
• 90° 角 • 腹部或大腿 • 捏起皮褶
• 90° 角 • 大腿: 捏起皮褶 • 腹部: 不需捏皮褶
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
How to protect the skin？？
不同注射部位间的轮换
为确保胰岛素吸收速度、吸收
率的一致性，降低血糖的波动 切勿将每天注射的区域和时间 混淆。
注射部位的左右轮换
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
胰岛素的使用及注意事项
护理基础学教研室 张倩
What is the insulin
胰岛素是胰脏内胰岛 β 细胞受内源性或外源性 物质如葡萄糖、乳糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺 激而分泌的一种蛋白质激素。 能够促进全身组织细胞对葡萄 糖的摄取和利用，并抑制糖原 的分解和糖异生，因此具有降 糖的作用。
胰岛素的发现
1921 年 benting 和 best 首先发现并成功的提取 了胰岛素。
历史上第一位 接受胰岛素注射的患者
•14岁的男孩，处于死亡边缘 •1922年1月1日接受胰岛素注射
----注射部位形成脓肿
•1 月 23 日再次接受 Collip 提取
的胰岛素注射 的区域轮换
应从上次的注射点移开约至少1cm的距离进行下一次注
射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。
注射点与注射点之间，距离至少1cm
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护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项
胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物，胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。
使用胰岛素的注意事项：
1.准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱，按时注射。
对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素，使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。
2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。
切不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。
3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4?8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。
4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。
腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。
如参加运动锻炼，不要选择在大腿、臂部等活动的部位。
注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。
如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距lcm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。
注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
5.注意监测血糖：注射胰岛素病人一般常规监测血糖2?3次/天，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。
6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。
使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量，药液是否变质;另外，每次使用前均应更换针头，注射后将针头丢弃。